执业医师操作
（完整版）公共卫生执业医师实践技能考试操作
（完整版）公共卫生执业医师实践技能考试操作实践技能第一站：临床基本操作技能（3项）【体格检查，急救技术；20min，25分】体格检查：站在病人右边一、身高：从头顶至足底的垂直高度。
使用前校对“0”点，误差不大于0.1cm，立柱垂直，赤脚、上肢自然下垂、足跟并拢、脚尖分开；三点（脚跟、骶骨部、双肩胛）靠立柱、两点（耳屏上缘与眼眶下缘最低点）呈水平；水平板与头顶紧度适当；间隔30秒，连续测两次，结果应大致相同。
二、体重：人体各部分的总重量。
使用前校对，误差不超过0.1%，电子秤注意“0”点至刻度尺水平位；赤足，男性身着短裤，女性身着短裤、短袖衫，站立秤台中央；读数以千克为单位，精确到小数点后一位。
测试人员每次读数前应校对砝码重量。
三、皮褶厚度：皮下脂肪厚度，皮摺厚度仪。
部位:腹部、肩胛下角部和肱三头肌。
使用前校对，是否有延迟现象；自然站立，暴露测量部位；右手持测量仪，左拇指示指指距3cm，以指腹捏起皮肤及皮下组织轻轻捻动皮褶，使之与肌肉分离，将测量仪两钳头置于手指下放夹住皮褶，待指针稳定后立即读数；读数误差小于0.1cm。
四、腰围：脂肪重量和脂肪分布。
部位：水平位髂前上嵴和第12肋下缘连线的中点，经脐上0.5至1厘米处水平绕一周，肥胖者选腰部最粗处水平绕一周测腰围。
垂直站立，双足自然分开，平稳呼吸，用无弹性，最小刻度为1mm软尺，紧贴而不压迫皮肤；平稳呼吸；测量值精确到1mm。
五、脉搏部位：桡动脉、颞动脉、股动脉、足背动脉观察指标：频率、节律、强弱、紧张度、动脉壁弹性以及呼吸对它的影响。
安静或剧烈活动后休息30分钟再测，3个手指并拢，指腹平放桡动脉近腕处，力度适中，触摸桡动脉搏动，至少30秒。
六、血压计量检定合格，袖带大小合适。
测前患者安静休息至少5分钟。
通常为右上肢，坐位平第四肋软骨，仰位平腋中线。
袖带均匀紧贴皮肤与上臂，气囊中部应对准肱动脉，听诊器膜形体件置于肱动脉上，软压之（体件不应塞于袖带与上臂之间），充气同时听肱动脉搏动声音，待声音消失后，再将水银柱升高20-30mmHg，恒速放气。
执业医师资格考试实践技能24项操作
临床类别执业医师资格实践技能24项操作基本操作
（一）手术区消毒、铺巾（二）手术刷手法
（三）穿脱手术衣
（四）戴无菌手套
（五）手术基本操作
切开、缝合、结扎、止血（六）清创术
（七）开放性伤口的止血包扎（八）脓肿切开术
（九）换药与拆线
（十）吸氧术
（十一）吸痰术
（十二）胃管置入术（十三）三腔二囊管止血法（十四）导尿术
（十五）动、静脉穿刺术
（十六）胸腔穿刺术
（十七）腹腔穿刺术
（十八）腰椎穿刺术
（十九）骨髓穿刺术
（二十）脊柱损伤的搬运
（二十一）四肢骨折现场急救外固定技术
（二十二）心肺复苏
（二十三）简易呼吸器的应用（二十四）穿脱隔离衣。
执业医师 操作 分站整理
第一站：体格检查，现场急救技术1（广西）：血压测量，心前区视诊，口对口人工呼吸。
2 呼吸的判断，频率多少，腋窝淋巴结触诊，按压3（广西）：甲状腺视诊，甲状腺从后面触诊，肩胛下角，锁骨中线。
人工呼吸。
3：肺部听诊，心肺复苏6：身高体重测量，肺部听诊内容，胸外按压7：胸部扩张度检查，心脏叩诊，胸外按压7（广西）：前正中线、胸骨角、腋窝的体表位置，人工呼吸8：肩胛下角，锁骨中线，心脏叩诊（说出相对浊音的距离）；胸外按压（问为什么不做其它体格检查就按压，我说胸外按压抢救五分钟黄金时间）9：人工呼吸，肩甲角，锁骨中线。
补充：心脏听诊内容9：心脏听诊肩胛下角锁骨中线人工呼吸9：胸外按压，身高体重测量，单手肝脏触诊9：腹股沟淋巴结触诊、右肺体移动度叩诊、人工呼吸10: 第七颈椎棘突肩胛骨肝脏触诊，按压11：呼吸类型，频率，左下腹包块触诊，人工呼吸12（广西）：脾脏双手触诊；胸外按压12（河南）脾脏双手触诊，胸廓移动度，胸外按压13，胸膜摩擦音，移动性浊音，人工呼吸13 腰围，脾脏触诊，人工呼吸14？：移动性肠鸣音，脑膜炎刺激征。
胸外按压15（广西、广东）：心前区视诊脾脏单手触诊腹围16：胸骨角，腋窝体表标志，腹部四分法，腹部血管杂音听诊；胸外按压；16：胸骨角，前正中线，腋窝体表位置，胸外按压。
16 腋下淋巴结检查，17：胸阔阔张度测血压18（广西）：腋窝淋巴结检查语音震颤胸外按压（提问了频率）19：心脏听诊顺序，腹壁反射，人工呼吸。
19（广西）：人工呼吸，前正中线，胸骨角，腋窝，甲状腺视诊和后面触诊21锁骨上淋巴结触诊，肺底移动度21 腹部四分区，听诊内容，人工呼吸22（广西）：脾单手触；老人车祸后有呼吸行胸外按压提问：一分钟按几次22 肺部听诊，腹部压痛反跳痛，心肺复苏23：（广东）心脏触诊、腹部压痛反跳痛、人工呼吸24：胸外按压，心脏叩诊27：C7棘突位置，肩胛下去，左下腹包块检查人工呼吸。
28：锁骨上淋巴结触诊，脾脏触诊，并报告结果（问了左手放在后面的第几肋间）。
36个执业医师技能操作
36个执业医师技能操作执业医师需要掌握多种技能操作，以下列举了36个常见的技能操作：1. 采集患者病史和症状描述。
2. 进行身体检查，包括听诊、触诊、视诊等。
3. 诊断常见疾病和病症。
4. 开具处方和进行药物治疗。
5. 按照医嘱进行静脉输液。
6. 实施静脉穿刺。
7. 进行皮下注射。
8. 采集血液、尿液等生物样本。
10. 实施呼吸机辅助通气。
11. 实施心肺复苏术。
12. 实施骨折固定和石膏包扎。
13. 实施伤口缝合和创面处理。
14. 实施导尿操作。
15. 进行胃管插入。
16. 进行气管插管。
17. 实施胸腔穿刺。
18. 实施腹腔穿刺。
19. 行超声检查。
21. 实施血气分析。
22. 实施动脉穿刺。
23. 实施动脉导管插管。
24. 实施气管切开术。
25. 实施心脏起搏器植入。
26. 实施人工关节置换手术。
27. 实施腹腔镜手术。
28. 实施胸腔镜手术。
29. 实施心脏导管介入治疗。
30. 实施介入性放射治疗。
31. 实施心脏起搏器调试。
32. 实施心脏除颤。
33. 实施动脉瘤栓塞术。
34. 实施心脏射频消融术。
35. 实施心脏起搏器更换。
36. 实施心脏支架植入术。
以上列举的技能操作涵盖了执业医师在临床工作中常见的操作技能，这些技能操作在医疗工作中起着至关重要的作用，医师需要不断学习和提升自己的技能水平，以确保为患者提供高质量的医疗服务。
执业医师基本操作技能20项
基本操作技能1．手术区消毒切口消毒及铺手术巾（l）术前清洁皮肤术前一日应行清洁手术野皮肤，包括洗澡换衣，局部皮肤清洁。
如果手术野皮肤油脂过多或有污染残迹，则用相应的方法逐一去除。
近脐部手术的切口应清洁脐部。
通常一般不需剃毛，但若手术野毛发重或行骨科、头颅、腋下、会阴部手术则应剃去毛发，剃发时不能剃破皮肤。
（2）切口消毒的范围一般切口消毒的范围包括手术切口周围15cm的区域，若术前估计到有延长切口的可能，应适当扩大消毒的范围。
（3）切口消毒常用的消毒液常用的消毒液有：①成人用2．5％碘酊涂擦皮肤，略干后用70%酒精将碘酊拭净两次。
也可用0．l％新洁尔灭或0．l％洗必泰涂擦二次消毒。
②对婴儿皮肤或成人面部、口腔、肛门外生殖器宜用0．l％新洁尔灭擦二次。
③用络合碘原液涂擦两遍适用于任何部位。
（4）切口消毒的注意点①行清洁伤口消毒时，则用卵圆钳夹持有消毒剂的小方纱布块，由手术切口中心区还向外涂擦。
行污染伤口或会阴、肛门手术时则应从切口的外周逐向切口行消毒。
②涂擦碘酊和酒精时，应分别更换卵圆钳再夹持有消毒剂的小方纱布块。
③消毒铺巾完毕后，执行者仍需手臂浸泡酒精2－3分钟或再度用碘伏涂擦双手臂，然后方能穿手术衣及戴手套。
（5）手术切口的铺巾手术切口消毒后，需铺无菌布巾，其能起一定的隔离作用，防止伤口感染。
一般小手术只需一块无菌小手术巾或带孔的小手术巾。
大的手术切口四周铺4块无菌小手巾用巾钳固定，然后再铺大手术单，实际上铺巾二层。
铺巾时使每块小手术巾一边双折少许，折部靠近切口。
铺巾的顺序是先铺铺巾者对面一侧或不洁区如会阴部等，最后铺在靠近铺巾者一侧一共四块，然用巾钳夹住无菌巾之交叉处使其有固定作用。
若铺巾完毕后要修正某一铺巾只能由手术区向外移。
由于一般铺巾为普通织物，有透水性易通过细菌，手术切口亦未能与周围皮肤严密分离，故目前有时在临床上推广用无菌性切口薄膜粘贴于手术区。
2．伤口换药换药要求达到充分引流伤口分泌物，除去坏死组织和减轻感染。
公共卫生执业医师操作
公共卫生执业医师操作公共卫生执业医师在保障公众健康方面发挥着至关重要的作用，他们的操作涵盖了众多领域和环节，以预防疾病、促进健康和应对公共卫生突发事件。
公共卫生执业医师的工作首先体现在疾病监测与预防控制上。
他们需要时刻关注各类传染病的流行趋势，通过建立完善的监测系统，收集、分析和报告相关数据。
这不仅包括常见的呼吸道传染病、肠道传染病，还涉及到一些慢性非传染性疾病，如心血管疾病、糖尿病等。
医师们会运用流行病学的方法，对疾病的分布、发病率、死亡率等进行研究，以识别潜在的危险因素，并制定相应的预防策略。
例如，在流感高发季节，他们会加强对疫情的监测，及时发布预警信息，指导公众采取有效的防护措施，如接种疫苗、勤洗手、佩戴口罩等。
在环境卫生与职业卫生方面，公共卫生执业医师也肩负着重要职责。
他们会对饮用水、空气、土壤等环境因素进行监测和评估，确保其符合卫生标准。
对于可能存在污染的区域，会进行深入的调查和治理，以减少环境因素对公众健康的危害。
同时，他们还关注职业场所的卫生状况，评估各种职业危害因素，如粉尘、化学毒物、噪声等，为劳动者提供防护建议和措施，预防职业病的发生。
例如，在一家化工厂，医师会对工作环境中的有害物质进行检测，评估工人接触这些物质的程度，并建议企业采取工程控制、个人防护等措施来降低风险。
营养与食品安全也是公共卫生执业医师关注的重点领域。
他们会开展营养调查，了解不同人群的营养状况，制定合理的膳食指南。
在食品安全方面，医师们参与食品生产、加工、销售等环节的监督管理，对食品进行检测和风险评估。
一旦发现食品安全问题，能够迅速采取措施，如召回不合格食品、追查源头、加强监管等，以保障公众的饮食安全。
比如，在处理一起食物中毒事件时，医师会对患者进行调查，确定中毒的食物来源，对相关食品进行检测分析，找出致病因素，并采取措施防止类似事件的再次发生。
公共卫生执业医师在健康教育与促进方面也发挥着积极作用。
他们通过各种渠道，如社区讲座、宣传手册、媒体报道等，向公众传播健康知识和技能，提高公众的健康素养。
执业助理医师操作考试项目
执业助理医师操作考试项目
执业助理医师操作考试项目包括以下几个方面：
1. 基本操作技能：执业助理医师需要掌握基本的医疗器械操作技能，如注射、静脉穿刺、痰液采集等。
2. 常见病症诊疗技能：执业助理医师需要能够熟练识别和处理常见病症，如感冒、咳嗽、发热、腹泻等，并掌握相应的诊疗技能，如体格检查、血压测量、血糖测量等。
3. 危急病症急救技能：执业助理医师需要能够及时进行紧急的急救处理，如心肺复苏、电击除颤、止血等，保障患者的生命安全。
4. 常见医疗设备操作技能：执业助理医师需要能够操作和维护一些常见的医疗设备，如心电图仪、血样分离器、呼吸机等。
5. 医学计算和药品使用技能：执业助理医师需要具备一定的医学计算能力，如计算药物剂量、输液速度等，并需要熟悉各种药物的适应症、不良反应等信息，合理使用药品。
执业医师实践操作每年必考的24个操作
今年面临新医改，新教材，临床执业医师考试的道路异常艰险，请同仁们务必慎重。
抓紧时间，搞好复习，夺取最后的胜利，特别把临床上这几年必考的题目搜集下来，以供广大参加执业医师考试的同仁参阅，加油！基本操作技能共 25 题1 号题：患者男性 25 岁，拟行甲状腺次全切除术，请你作手术区消毒，穿手术衣、戴无菌手套(手术区消毒在医学模拟人上操作) ( 20 分)( 1)消毒区域(范围)正确(4 分)上至下颌、下口唇线( 2 分)，两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝( 1 分)，下至两乳头连线( 1 分)。
(2)持消毒器械方法正确( 2 分)手持消毒钳夹住消毒纱块，浸蘸适量消毒液。
(3)消毒方法正确( 4 分)自手术区切口线两侧依次向周围消毒至整个手术区，先用 2.5％ -3％的碘酊涂擦，待碘酊干后用 70％酒精涂擦 2 遍，将碘酊擦净 ( 3 分)。
消毒毕，再用消毒液擦手 1 次( 1 分)。
(4)穿手术衣( 3 分)双手提起衣领两端，抖开全衣，两手臂同时伸入袖筒；双手交叉提出腰带向对侧后，请他人帮助系结。
(穿衣过程正确，但手术衣被污染则应扣 1.5 分)(5)戴无菌手套 (4 分)打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套 5 指插入戴好( 2 分)。
已戴手套的右手，除拇指外 4 指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。
( 2 分)(如在戴手套过程中，手套被污染则被扣 2 分)提问：戴湿手套的方法( 3 分)答：手套内先盛放适量无菌水，使手套摊开，便于戴上。
戴好手套后，将手腕部向上稍举起，使水顺前臂沿肘流下，再穿手术衣。
2 号题：患者女性，45 岁，胃癌。
拟经上腹正中切口行手术治疗。
假设你已完成术前刷手，现由你进行手术区消毒、铺无菌手术巾(手术区消毒在医学模拟人上操作)( 20 分)(1)消毒区域(范围)正确(4分)上至胸乳头连线 ( 1 分)，下至腹股沟、耻骨联合 ( 1 分)，两侧至腋前线之间范围 ( 2 分)。
中西医执业医师-实践技能-基本操作技能-2.西医基本操作
中西医执业医师-实践技能-基本操作技能-2.西医基本操作[问答题]1.伤口换药（清洁伤口）男性被检查者，急性阑尾炎术后第一次换药，请按照换药基本要求为被检查者换药。
（江南博哥）正确答案：详见解析参考解析：1.准备工作(1)检查伤口：告诉被检查者换药目的；戴好帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）；换药前洗手。
(2)被检查者取适当体位。
(3)准备物品：换药碗（盘）两只、镊子两把、酒精棉球、生理盐水棉球和适量的敷料等。
2.换药过程(1)用手移去外层敷料，放置在放污物的换药碗（盘）内（注意其内侧面向上）。
(2)戴手套。
(3)用镊子取下内层敷料（如伤口与内层敷料发生粘连，应先用盐水浸湿后再揭去）。
(4)观察切口有无红肿、压痛和渗出物等。
(5)一把镊子接触伤口，另一把传递换药碗中的消毒棉球。
(6)70%酒精棉球消毒伤口周围皮肤2～3遍，生理盐水棉球轻拭伤口。
(7)操作过程中镊子头部均应低于手持部，以避免污染。
(8)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中。
提问：(1)该病例术后第3天换药时，如无感染征象，下一次换药应当是什么时候？答：应当在术后第5～7天换药。
(2)腹股沟直疝，问消毒范围和铺洞巾顺序。
答：上至肚脐线，下至大腿上1/3，两侧至腋中线；1个治疗巾卷成球塞在阴囊下，再按顺序铺4块治疗巾对面，下面，上面，铺巾者-面-上巾钳-铺头架-铺中单-铺孔巾。
[问答题]2.被检查者女性，21岁，因车祸右小腿开放性骨折，请你随救护车去现场作开放性伤口的止血包扎及急救处理提示：注意准备急救物品。
正确答案：详见解析参考解析：1.急救箱准备消毒钳、持针器、镊子、缝合线、剪刀、双氧水、75%酒精、外用生理盐水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹板等。
2.伤口处理，清洗去污、测血压。
暴露右腿，除去伤口周围污垢，用外用生理盐水清洗创口周围皮肤，消毒或用双氧水反复清洗。
3.止血在右大腿中、下1/3交界处，用止血带结扎止血，松紧度以停止出血、远端（足背）摸不到足背动脉搏动为宜。
执业医师技能操作2篇
执业医师技能操作*第一篇*执业医师技能操作是医学生们在完成医学学习后，为了能够获得医师资格证书所必须完成的一项考核。
执业医师技能操作考核是对医学生们临床实践能力和临床操作技能的考察，以确保他们具备成为一名合格的执业医师的能力。
执业医师技能操作考核通常分为两个部分：书面考试和实操操作考核。
在书面考试中，医学生需要回答关于临床操作技能的相关问题，以检验他们对医学知识的理解和运用能力。
实操操作考核则是通过医学生亲自模拟临床操作场景，并根据操作规范进行相关技能操作的实施，以评估他们在实践中的操作能力和技巧。
在执业医师技能操作考核中，医学生需要掌握一系列基本的临床操作技能，包括但不限于：注射、静脉采血、心肺复苏、急救技能、常规病史询问等。
这些操作涉及各个科室和临床领域，因此医学生需要全面了解并熟练掌握不同技能的操作步骤和操作要点。
首先，注射是执业医师常见的操作技能之一。
医学生需要了解不同类型的注射器和注射针头的使用方法，掌握注射部位的选择和注射技巧。
此外，他们还需要了解各种注射药物的使用和不同注射方法的注意事项，以确保安全和有效的药物注射。
其次，静脉采血也是医学生需要掌握的重要操作技能。
医学生需要了解不同的静脉采血方法和适用情况，掌握正确的采血部位和采血技巧。
同时，他们还需要了解血液检查的相关知识和注意事项，以确保采血样本的质量和结果的准确性。
心肺复苏是急诊医学中至关重要的操作技能之一。
医学生需要了解心肺复苏的基本原理和操作步骤，掌握正确的心肺复苏节律和手法。
此外，他们还需要了解各种心电监护设备的使用和心肺复苏药物的应用，以提高心肺复苏效果。
急救技能也是执业医师必备的操作技能之一。
医学生需要了解不同急救场景下的操作要点和标准流程，掌握基本的急救技巧和急救药物的应用。
此外，他们还需要了解不同急救设备的使用和急救适应症的判断，以提供及时有效的急救服务。
常规病史询问是医学生日常临床工作中必须掌握的操作技能之一。
执业医师内科学实践操作指南
执业医师内科学实践操作指南一、患者评估与病史记录在进行内科实践操作之前，医生首先需要对患者进行评估和病史记录，以确保获得准确的疾病信息和患者状况。
以下是患者评估与病史记录的步骤：1. 主诉及现病史记录在与患者进行面诊时，医生需要询问患者的主诉，也就是患者当前的症状和不适。
同时，医生应仔细记录患者的现病史，并进行详细的症状描述和疼痛特点等信息。
2. 既往史记录在详细了解患者的现病史后，医生需要询问患者的既往史，包括过去的疾病、手术史、药物过敏史等。
这些信息对于确定患者的诊断和制定治疗方案非常重要。
3. 家族史记录家族史对于了解患者的遗传病风险以及某些疾病的发病可能性具有重要意义。
医生应询问患者的家族史，包括近亲是否有相似疾病等。
4. 体格检查患者评估阶段的最后一步是进行全面的体格检查。
医生应该对患者的身体各个系统进行检查，包括听诊心肺、观察皮肤状况、测量体温、脉搏、血压等。
二、实验室检查与辅助检查在对患者进行全面评估后，医生可能需要进行进一步的实验室及辅助检查，以辅助诊断和评估患者的病情。
以下是常见的实验室检查与辅助检查项目：1. 血液常规血液常规检查主要包括检测患者的血红蛋白、白细胞计数和血小板计数等指标，帮助医生了解患者的贫血、感染或出血等情况。
2. 生化指标检查生化指标检查包括血糖、肝功能、肾功能等项目，可以提供患者的器官功能状态和疾病进展的信息。
3. 影像学检查影像学检查如X线、CT、MRI等可以提供患者内部器官的结构和异常情况的详细信息，对于确诊和疾病分期非常重要。
4. 心电图及超声心动图心电图和超声心动图是评估心脏功能的重要手段，对于心脏疾病的诊断和监测非常有价值。
三、临床诊断与治疗在完成患者评估和辅助检查后，医生可以根据收集到的信息进行临床诊断，并制定相应的治疗方案。
1. 临床诊断医生根据患者的症状、体格检查和实验室检查结果，结合自身经验和专业知识，对患者的疾病进行诊断。
这一步骤需要准确判断疾病的种类和程度，为后续治疗提供准确的依据。
临床医学执业医师资格证操作考试真题及答案
临床医学执业医师资格证操作考试真题及答案一、病例分析题（每题20分，共60分）病例一：患者信息：男性，50岁主诉：胸痛、胸闷伴大汗2小时既往史：高血压病史10年，未规律服药查体：血压180/110mmHg，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音心电图：ST段弓背向上抬高问题：初步诊断是什么？请列出诊断依据。
需要进一步做哪些检查以明确诊断？治疗方案包括哪些？答案要点：初步诊断：急性心肌梗死诊断依据：中年男性，有高血压病史胸痛、胸闷伴大汗血压升高，心率增快心电图ST段弓背向上抬高进一步检查：心肌酶谱、肌钙蛋白、心脏彩超、冠状动脉造影等治疗方案：绝对卧床休息，吸氧药物治疗：抗血小板聚集、抗凝、调脂、稳定斑块、扩张冠状动脉等必要时行急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或溶栓治疗病例二：患者信息：女性，35岁主诉：发热、咳嗽、咳痰5天查体：体温38.5℃，双肺可闻及湿啰音实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高问题：初步诊断是什么？请列出诊断依据。
鉴别诊断有哪些？治疗原则是什么？答案要点：初步诊断：肺炎诊断依据：发热、咳嗽、咳痰双肺可闻及湿啰音实验室检查白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高鉴别诊断：肺结核、支气管扩张、肺癌等治疗原则：抗感染治疗对症治疗：退热、止咳、化痰等支持治疗：保持水电解质平衡，加强营养等病例三：患者信息：男性，70岁主诉：进行性吞咽困难3个月查体：消瘦，颈部可触及肿大淋巴结胃镜检查：食管中段占位性病变问题：初步诊断是什么？请列出诊断依据。
需要进一步做哪些检查以明确诊断？治疗方案有哪些？答案要点：初步诊断：食管癌诊断依据：进行性吞咽困难消瘦，颈部淋巴结肿大胃镜检查食管中段占位性病变进一步检查：胸部CT、病理活检（如食管镜或胃镜下活检）治疗方案：手术治疗（如食管切除术）放射治疗化学治疗姑息治疗（如食管支架置入）二、技能操作题（每题20分，共40分）操作一：心肺复苏术要求：描述心肺复苏术的适应症。
36个执业医师技能操作
36个执业医师技能操作执业医师需要掌握多种技能操作，以下列举了其中的36个技能操作：1. 临床诊断能力，执业医师需要能够准确诊断各种疾病和症状，包括病史采集、体格检查和辅助检查等。
2. 处方能力，合理开具处方，包括药物的选择、用量和用药方式等。
3. 手术技能，掌握各种常见手术技能，例如拆线、切口缝合等。
4. 采血技能，熟练掌握采集静脉血、动脉血和其他生物样本的技能。
5. 输液技能，包括静脉输液、皮下注射等。
6. 心肺复苏技能，熟练掌握心肺复苏的操作流程和技能。
7. 骨折固定技能，熟练掌握骨折固定的技术，包括夹板固定、外固定等。
8. 气管插管技能，熟练掌握气管插管的操作技能。
9. 神经系统检查技能，包括神经系统的感觉、运动和脑神经功能检查等。
10. 心电图检查技能，熟练掌握心电图的操作和解读技能。
11. 腹部B超检查技能，掌握腹部B超的操作和解读技能。
12. 眼底检查技能，熟练掌握眼底检查的操作技能。
13. 耳鼻喉检查技能，包括耳鼻喉内窥镜检查等。
14. 心脏听诊技能，熟练掌握心脏听诊的操作技能。
15. 肺部听诊技能，熟练掌握肺部听诊的操作技能。
16. 腹部触诊技能，熟练掌握腹部触诊的操作技能。
17. 神经系统观察技能，包括神经系统的观察和评估技能。
18. 输尿管插管技能，熟练掌握输尿管插管的操作技能。
19. 静脉置管技能，熟练掌握静脉置管的操作技能。
20. 动脉穿刺技能，熟练掌握动脉穿刺的操作技能。
21. 腹腔穿刺技能，熟练掌握腹腔穿刺的操作技能。
22. 神经阻滞技能，熟练掌握各种神经阻滞的操作技能。
23. 骨髓穿刺技能，熟练掌握骨髓穿刺的操作技能。
24. 腹腔镜技能，熟练掌握腹腔镜检查和手术的操作技能。
25. 心导管检查技能，熟练掌握心导管检查的操作技能。
26. CT检查技能，熟练掌握CT检查的操作和解读技能。
27. MRI检查技能，熟练掌握MRI检查的操作和解读技能。
28. PET-CT检查技能，熟练掌握PET-CT检查的操作和解读技能。
执业医师实践技能考试体格检查和基本操作
1、体温测量①休息30min，体温计甩到35℃以下；移走附近冷热物体；②擦干腋窝，10min后读数③37.3~38低热。
38.1~39中度发热，39.1~41高热，41以上超高热。
2、脉搏测量：示指、中指、环指三指并拢，腕部桡动脉侧，触诊时间15~30秒，双侧对比，脉率、节律、强弱度。
3、呼吸频率：每分钟12~20次，呼吸：脉搏=1:4，观察胸部30秒。
4、血压测量：安静环境中休息5~10min，坐位时在第4肋软骨，卧位时腋中线水平，袖带缠于上臂在肘窝以上2~3cm，松紧一个手指为宜触摸肱动脉（肘窝中央尺侧1cm），充气，肱动脉消失后，再将水银柱升高20~30mmHg。
5、皮肤检查注意颜色、湿度、弹性、有无皮疹、脱屑、皮下出血（＜2mm瘀点，3~5mm紫癜，＞5mm瘀斑）、蜘蛛痣、肝掌、水肿（拇指按压胫前皮肤）、毛发分布异常。
6、淋巴结：示指、中指、环指并拢，滑动触诊，顺序为颌下→颈部→锁骨上→滑车上→腹股沟淋巴结。
颈部淋巴结：以胸锁乳突肌为界，前后区头颈部淋巴结检查：耳前→耳后→乳突区→枕骨下区→颌下→颏下→颈前三角→颈后三角→锁骨上淋巴结7、腋窝淋巴结：腋尖群（腋窝顶部）→中央群（腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处）→胸肌群（胸大肌下缘深部）→肩胛下群（腋窝后皱襞深部）→外侧群（腋窝外侧壁）8、腹股沟淋巴结：先腹股沟韧带下方的水平组淋巴结，再触沿大隐静脉分布垂直组淋巴结二、头颈部检查1、眼球运动：眼前30~40cm，依次左侧、左上、左下、右侧、右上、右下方；眼球运动情况。
2、眼睑：闭眼、睁眼，眼睑有无内翻、水肿、闭合障碍，上眼睑有无下垂；有无倒睫。
3、结膜：有无苍白、充血、出血点、沙眼（按压下睑，向上注视，暴露下睑结膜；患者闭眼、睁眼，示指和拇指捏起上睑中外1/3处边缘，被检者向下看，趁机轻轻前下方牵拉，示指向下压睑板上缘）。
4、巩膜：向上按压上睑，向下看；拇指按压下睑，向上看；有无黄染。
5、角膜：透明度、有无溃疡、白斑、软化、老年环、Kayser-Fleischer环（肝豆状核变性）；6、瞳孔：直接和间接对光反射；集合反射：被检者注视1m外手指，然后手指逐渐移动到眼前，距离眼球5~10cm，眼球有无内聚，瞳孔是否缩小。
执业医师考试每年必考的24个技能操作(很实用哦)带评分规则。
13号题：患者男性，21岁，突发气急一天，X线检查，确诊为左侧气胸，左肺压缩50％以上。
急需实施胸膜腔穿刺(取胸穿包，在人体上进行模拟操作)(20分)(1)患者体位正确(1分) 模拟患者取半卧位。
(2)穿刺点选择正确(3分)先做扣诊动作，确定穿刺点。
(1分)穿刺点选在左锁骨中线第2—3肋间。
(2分)(3)消毒、铺巾、局麻、无茵操作正确(6分)常规消毒皮肤，范围以穿刺点为中心，消毒直经约15cm。
(2分)戴无菌手套：打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。
已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部向上翻至袖口上。
（2分）铺消毒洞巾。
抽取2%利多卡因5毫升，在第二肋间穿刺点的下—肋骨上缘，自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。
(2分)(4)穿刺操作正确(6分)（穿刺前先测量血压。
(1分)）施术者以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处．在麻醉处刺入胸膜腔（2分），打开三通活栓缓慢抽气．也可用较粗的长穿刺针代替胸腔穿刺针，此时，应先将与针座后连接的胶皮管用血管钳夹住，穿刺针进入胸膜腔后再接上注射器，松开血管钳，抽气。
注射器抽满后，夹闭橡皮管，排出气体，如此反复进行。
（2分）每次抽气800ml—1000ml。
抽气结束时，将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处，拔出穿刺针，按压、消毒穿刺点、局部用消毒纱布覆盖、固定。
(3分）。
（5)术后处理正确(1分) 术后再测血压，严密观察。
当可能发生胸部压迫、气胸症状未减轻或昏厥等症状须立即救治提问：（4分）A、术后注意事项？（2分）答：严密观察，当可能发生胸部压迫，气胸症状未减轻或昏厥等症状需立即救治。
B、当连续抽气达4000毫升仍抽不尽时应如何处理?(2分)答：考虑肺不张并呈交通性气胸，需改用其他方法如闭合性引流排气或负压引流排气术进行治疗。
14号题：患者男性，31岁，近两个月来腹部逐渐膨隆，经检查为腹水，其原因不明，现需作诊断性穿刺，请你施行腹腔穿刺术(取腹穿包，在医学模拟人上操作)(20分)(1)术前告知排尿、模拟人体位正确（2分）术前须排尿以防穿刺损伤膀胱；让模拟人坐在靠背椅上（衰弱者可取其他适当体位如半卧位、平卧位或侧卧位）。
执业医师技能操作
执业医师技能操作
随着医疗技术的不断创新和发展，执业医师技能操作逐渐成为医生不可或缺的一部分。
下面将为大家详细介绍执业医师技能操作的相关内容。
一、理论知识
医生在进行技能操作前必须要具备相关的理论知识，比如手术步骤、器械使用方法、感染控制等。
只有掌握了正确的理论知识，才能够更好地进行实践操作。
二、操作规范
医生在进行技能操作时，必须要按照相应的操作规范进行。
操作规范包括操作过程中需要注意的事项、器械消毒和使用流程、操作时需要注意的安全问题等。
只有按照操作规范进行操作，才能够保证患者的安全和医生的手术效果。
三、操作技巧
医生在进行技能操作时，需要掌握相应的操作技巧。
比如手术刀的使用姿势、缝合线的压力和方向等。
只有掌握了正确的操作技巧，才能够更好地完成手术操作。
四、风险防范
在进行技能操作时，医生必须要注意风险防范。
这包括术前的检查、手术中的感染控制、手术后的护理和复查等。
只有注意风险防范措施，才能够更好地保护患者和医生的健康。
五、错误处理
在进行技能操作时，医生需要注意错误处理方法。
如果出现错误，医生需要及时纠正，避免对患者造成不必要的伤害。
同时，医生还需要制定相应的应急预案，保证医疗事故得到及时处理。
总结：以上是执业医师技能操作的相关内容介绍。
希望大家更加重视技能操作的培训和学习，提高自身的执业能力。
执业医师操作考试流程
执业医师操作考试流程执业医师操作考试流程分为两个部分：综合实操和临床操作。
综合实操部分分为动态技能操作和静态技能操作两个环节。
考试时间为3个半小时。
一、综合实操1.动态技能操作考场内设置了多个模拟临床场景，考生需按照要求完成相关操作。
考生需要使用内窥镜、注射器、吸引器等医疗器材进行模拟手术等操作。
操作内容包括：（1）人工气道的建立及管理（2）休克的处置（3）心电图的记录（4）口腔护理（5）静脉输液的操作和管理（6）皮肤缝合技术的操作（7）临床急救2.静态技能操作考生需要在有限的时间内，根据现场所提供的病历资料和患者照片，辨认出患者的病情、判断治疗措施并写出处方，同时，他们还需要阅读药品说明书并解答相关问题。
静态技能操作主要考查考生的病情诊断和治疗方案设计能力。
操作内容包括：（1）病历分析（2）处方设计（3）药品说明书解读二、临床操作临床操作分为医学影像技术和检验技术两个部分。
考官以真实临床患者体验为基础，考生需要使用X线设备或者传统检验设备对患者进行检查。
操作时需要遵守手术安全准则，确保患者的生命安全。
1.医学影像技术考试中会提供多个临床场景，考生需要在限定时间内完成相关的影像学检查。
检查包括以下内容：（1）X线摄影技术（2）超声波检查技术（3）CT检查技术（4）核磁共振检查技术2.检验技术考试中，考生需要完成临床检验部分，包括以下内容：（1）常规化验（2）病原微生物检测（3）免疫学检查（4）生化检查（5）血液细胞学检查以上就是执业医师操作考试的流程介绍。
考生需要熟悉考试流程并在平时加强练习，提高自己的实际操作技能，才能在考试中表现出色。
执业医师考试实践操作
执业医师考试实践操作一般包括以下步骤：
1. 考前准备：考生需携带考试所需的物品，如听诊器、血压计、手术器械等，并熟悉考试流程和考试环境。
2. 病史采集：考生需根据患者的主诉、病史、体格检查等信息，填写相应的表格。
3. 病例分析：考生需根据提供的病例资料，分析患者的病情，提出诊断和治疗方案。
4. 技能操作：考生需根据考试要求，进行相应的技能操作，如心肺复苏、穿刺术、插管术等。
5. 答辩环节：考生需回答考官提出的问题，展示自己的医学知识和临床思维能力。
6. 考试结束：考生需将所使用的物品归位，并感谢考官的指导。
具体操作流程可能因考试科目和考试内容的不同而有所差异。
建议考生在考前多进行模拟练习，熟悉考试形式和要求，以提高考试通过率。
执业医师技能考试计算机操作流程
执业医师技能考试计算机操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!执业医师技能考试的计算机操作流程详解随着科技的发展，许多专业考试已经采用了计算机化的方式，执业医师技能考试也不例外。
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2.疼痛：头痛、胸痛、腹痛、关节痛
3.水肿；
4.呼吸困难；
5.咳嗽与咳痰；
6.咯血；
7.恶心与呕吐；
8.呕血；
9.便血；
10.腹泻；
11.黄疸；
12.消瘦;
13.心悸;
1பைடு நூலகம்.惊厥；
15．意识障碍：昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄；
16．少尿、多尿、血尿；
17．休克（感染性、失血性、心源性、过敏性）
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2.考点在准考证上注明考生应携带的物品（如身份证明（军官证、护照）、工作服、口罩、帽子以及口腔类所需的离体牙等），并提前10天通告考生；
3.考生持“准考证”应考，考试机构或组织要严格把关，考前认真核对考生准考证和身份证明，并对应试者所提交的试用期一年的实践材料进行审核；
4.每位考生必须在同一考试机构或组织进行测试；
5.医师资格实践技能考试总分值为100分，合格分数线为60分；
6.医师资格实践技能考试过程中，不得对人体进行创伤性操作；
7.在体格检查和基本操作采用2名考生相互操作时，要男女考生分开，并至少为女考生安排1名女考官。
（二）考官
担任医师资格实践技能考试的考官，应符合《中华人民共和国卫生部令》第4号第四章第十九条、第二十条、第二十一条规定。在同一考试机构或组织的各考站的考官原则上不能来自同一单位（医院）。
12． 白血病；
13． 甲状腺功能亢进；
14． 糖尿病；
15． 一氧化碳中毒；
16． 细菌性痢疾；
17． 化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）；
18． 脑血管意外；
19． 农药中毒；
20． 胆囊结石、胆囊炎；
21． 急腹症（肠梗阻、消化道穿孔、胰腺炎）
22． 腹部闭合性损伤（胆、肝、脾、肠、肾破裂）；
2.考试机构或组织应设候考室，并必须明示考生须知、考试流程图和考站分布图等；
3.考试机构或组织须设考试引导员，负责引导考生进入每个考站和传递考生评分册，保证考试秩序和纪律。
（二） 考试机构或组织器材配置
1.临床类：
（1）一般器械：听诊器、血压计、手套、叩诊锤、手电筒、压舌板、眼底镜、皮尺、棉签、手术衣、隔离衣、消毒器具、换药包、扩创包、棉垫、绷带、夹板、缝合用垫枕、三角巾、吸氧设备、导尿管、胃管、担架、硬板、穿刺包、吸痰器、心内注射器和针头等；
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沙发
发表于 2006-7-2 18:25 | 只看该作者 2006年执业医师实践技能考试大纲
2006年执业医师实践技能考试大纲
病史采集与病历分析(执业医师)
(一） 病史采集
包括主诉、病史采集与记录。测试项目（症状）17项。
神经
18． 深反射（跟腱、肱二头肌、膝反射）、浅反射（腹壁反射）；
19． 脑膜刺激征：颈项强直、Kernig征、Brudzinski征；
20． 锥体束病理反射（Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征）
（三）临床类考试实施
1.考试内容与方法：每个考生必须依据《考试大纲》的要求通过以下三个考站的测试，测试时间共60分钟。每站设考官2～3名。
（1）第一考站：病史采集与病例分析。考试方法主要采取计算机显示试题，口述回答。
（2）第二考站：基本技能操作与体格检查1考试方法采用医学教学模拟人、标准体检者及考生相互进行操作。考官在考生进行操作时或操作后，提出相关问题。
（二） 病历分析
包括诊断、鉴别诊断及其依据、进一步检查项目及治疗原则。测试项目（病种）29项。
1． 肺炎；
2． 肺癌；
3． 结核病；
4． 高血压病；
5． 冠心病；
6． 消化性溃疡；
7． 消化道肿瘤；
8． 病毒性肝炎；
9． 急、慢性肾小球肾炎；
10． 泌尿系统感染；
11． 贫血；
7． 胸部叩诊：叩诊方法、肺界叩诊、肺底移动度；
8． 胸部听诊：听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、?音、胸膜摩擦音；
9． 心脏视诊：心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动；
10． 心脏触诊：心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感；
11． 心脏叩诊：心界叩诊及锁骨中线测量；
12． 心脏听诊：心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）；
（2） 医学教学模拟人，需符合体检、吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压等操作需要；
（3） 多媒体计算机；
（4）公共卫生专用配备器材。
1）余氯比色计；
2）微小气候测定仪；
3）噪声测定仪；
4）紫外线强度测定仪；
5）一氧化碳测定仪；
6）二氧化碳测定仪；
7）显微镜；
23． 异位妊娠；
24． 尿路结石；
25． 胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸）；
26． 四肢长管状骨骨折和大关节脱位；
27． 闭合性颅脑损伤；
28． 小儿腹泻；
29． 性传播疾病。
辅助检查结果判读(执业医师)
（一） 心电图
测试项目11项。
1． 正常心电图；
2． 房性期前收缩；
4）牙髓活力测试结果报告单、X线片（牙片及正常全口曲面断层片）及读片灯箱、实验室检验结果报告单。
（3）医学教学模拟人，需符合吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压等操作需要。
（4）计算机多媒体演示：计算机、打印机。
3.公共卫生类：
（1） 一般器械：听诊器、血压计、手套、叩诊锤、手电筒、皮尺、棉签、隔离衣；
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3． 室性期前收缩；
4． 窦性心动过速；
5． 窦性心动过缓；
6． 阵发性室上性心动过速；
7． 心房纤颤；
8． III度房室传导阻滞；
9． 左、右心室肥厚；
10． 典型心肌缺血；
11． 急性心肌梗死。
（二） X线片
测试项目12项。
1． 正常胸部正位片；
2． 肺炎；
3． 肺占位病变；
临床执业医师操作考试
2006年医师资格实践技能考试实施方案
一、考试机构或组织
（一） 考试机构或组织的基本要求
承担医师资格实践技能考试的机构或组织，除符合《中华人民共和国卫生部令》第4号第四章第十八条规定外，还应符合：
1. 实践技能考试机构或组织，应根据考试内容设置若干考站，具备实践技能考试条件，便于管理；
2． 眼：眼球运动、调节反射、对光反射（直、间接）、辐辏反射；
3． 浅表淋巴结；
4． 颈部（甲状腺、气管）。
胸部
5． 胸部视诊：
（1） 胸部的体表标志：包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限；
（2） 胸壁、胸廓与乳房；
（3） 呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律。
6． 胸部触诊：胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感；
（2）口腔设备及专用器械和物品：
1）口腔综合治疗台、颅骨/仿生头模型及下颌骨模型；
2）钻针（含裂钻、球钻）、15#扩大器/根管锉、金属口镜／银汞充填器、牙胶棒/冰棒、手用洁治器（含直角形、大镰刀形、弯镰刀形、牛角形）、牙周探针、印模材、托盘、调刀、调碗；
3）正常离体磨牙；
（1） 腹部紧张度；
（2） 压痛及反跳痛；
（3） 肝脾触诊及测量方法；
（4） 腹部包块；
（5） 液波震颤；
（6） 振水音。
16． 腹部叩诊：
（1） 腹部叩诊音；
（2） 肝浊音界；
（3） 移动性浊音；
（4） 脊肋角叩击痛；
（5） 膀胱叩诊。
17．腹部听诊：
（1） 肠鸣音；
（2） 血管杂音。
心脏听诊 5 分 4
肺部听诊 5 分 4
X 线片小项目 3 分2
大项目4 分2
心电图小项目3 分2
大项目4 分2
医德医风 3 分 2
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板凳
发表于 2006-7-2 18:27 | 只看该作者 体格检查与基本操作技能(执业医师)
体格检查与基本操作技能(执业医师)
（一） 体格检查
测试项目20项。
一般检查
1． 血压；
（2）医学教学模拟人，需符合体检、换药、穿刺、导尿、吸氧、插导管、心肺复苏等操作需要；
（3）简易呼吸器、电除颤设备、多媒体计算机、耳机、投影仪、分规。
2、口腔类：
（1）一般器械：一次性口腔器械盒（含口镜、探针、镊子、器械盘）、手套、消毒器具及消毒液、洗手设施（含流动水、肥皂、擦手纸巾/消毒毛巾）、消毒敷料（包括大棉球、纱卷）、1%碘酊、3%双氧水、酒精灯、灯架、注射器、听诊器、血压计、吸氧设备；