街道(镇)心理健康辅导室情况调查问卷
心理咨询室开展心理健康教育调查问卷
心理咨询室开展心理健康教育调查问卷同学们好！为了更好地了解我们学校学生的心理健康状况，提高心理健康教育的针对性和指导性，改进教学方法和提高教学质量，我们制定了以下调查问卷。
请认真填写，你的信息对我们的研究具有重要参考价值。
谢谢你的合作！祝愿同学们研究愉快，健康成长！1.你认为我们学校学生的心理健康水平如何？A：健康 B：亚健康 C：较低2.你对自己的心理素质关注程度如何？A：非常关注 B：较关注 C：不关注3.你是否曾经寻求过心理咨询？A：经常 B：偶尔 C：没有4.当你遇到心理困惑时，你会怎么解决？A：心理咨询 B：向朋友倾诉 C：自我调节 D：其他途径5.在心理健康领域，你更想了解哪方面的内容？A：压力与减压 B：自我认识与自我悦纳 C：自我体验与自我成长 D：沟通 E：换位思考与同理心 F：情绪管理和情商管理6.你对“什么是心理健康”这个概念清楚吗？A：非常清楚 B：有点了解 C：朦胧知道一点 D：很不清楚7.你认为自己在人际交往上是否存在障碍？A：有很大障碍 B：有时有障碍 C：比较少 D：无8.你认为是否需要心理老师的帮助？A：无所谓 B：一点点 C：很需要 D：我心理健康，不需要9.你认为一个心理健康的人最典型的特征是什么？A：处世乐观，热情诚恳 B：心平气和，与世无争，乐于助人 C：有良好的人际关系 D：吃得下，睡得香10.你认为决定心理健康的最主要因素是什么？A：先天心理素质 B：后天家庭教育影响 C：日常研究生活环境的影响 D：其他因素11.你是否遇到过心理问题？A：经常有 B：偶尔有 C：没有过 D：没有想过12.你认为现在自己的心理状况如何？A：很健康 B：比较健康 C：不健康 D：没有想过13.你认为学生的心理问题主要是由什么引起的？A：人际交往带来的压力问题 B：研究压力 C：情感问题D：对周围环境的不适应14.当你面临压力或烦恼时，你会怎么处理？A：向知心朋友倾诉 B：找方式发泄 C：找家长 D：憋在心里不说15.如果你的朋友存在心理问题，你会怎么做？A：开导他（她） B：事不关己，无所谓 C：对外宣传他（她）有问题 D：为了自身___躲多远躲多远16.你认为在校园里开设心理咨询中心是否有必要？A：很有必要 B：无所谓 C：完全没有必要，多此一举17.你认为学生的心理健康是否应该引起重视？。
心理健康教育基本情况调查问卷
附件一2014年心理健康教育基本情况调查问卷一、学校基本情况学校所在县（市、区）学校全称：学校负责人姓名：__学校负责人联系电话 ____学校教师人数学校学生人数二、单项选择题（每题只选择一项，请将序号填在登记表中对应的题号下。
）1、学校为 A.小学 B.初中 C.高中 D.九年一贯制 E.成职教 F.特殊教育 G.幼儿园2、学校为 A.农村学校 B.城市学校3、如果是高中，学校是 A.省级示范性高中 B.普通高中4、学校是否开展了心理健康教育工作 A.是 B.否（如果选择了B，5-34题可以空着直接填写问答题部分）5、学校开展心理健康教育工作的年限 A.1-2年 B.3-5年 C.6-10年 D.10年以上6、学校是否有心理健康教育工作的经费 A.有 B.没有7、学校是否有关于心理健康教育工作的规章制度A.有较详细的规章制度B.有较笼统的规章制度C.只有号召与提倡，没有制度D.既不号召提倡，也没有制度8、学校心理教师为 A.没有心理教师 B.兼职 C. 专职 D. 专兼职都有9、心理教师中心理学或教育学专业毕业的有A.0人B.1人C.2 人D.3 人E.4人以上10、心理教师中获得二级心理咨询师资格的有A.0人B.1人C.2 人D.3 人E.4人以上11、心理教师中获得三级心理咨询师资格的有A.0人B.1人C.2 人D.3 人E.4人以上12、学校有专职心理教师 A.0人 B.1人 C.2 人 D.3 人 E.4人以上13、学校有兼职心理教师 A.0人 B.1人 C.2 人 D.3 人 E.4人以上14、学校是否有独立的心理辅导室（不兼做其他用途） A.有 B.没有15、心理辅导室的面积 A.10平以下 B.10-20平米 C. 21-30方米 D.30平以上 E.无辅导室16、学校除心理辅导室之外还有其它功能室 A.有 B.没有17、心理辅导室建立了完善的工作制度 A.有 B.没有18、心理辅导室开放情况 A.每周一次 B.每周两次 C.每周三次以上 D.偶尔 E.不开放19、学生主动到心理辅导室进行咨询的情况 A.较多 B.一般 C.很少 D.没有20、学校是否为接受心理辅导的学生建立了个案档案 A.有 B.没有21、学校是否开设了心理活动课 A.开设了 B.没有（如果选择了B，请直接填写26题）22、如果开设了心理活动课，开设年级是 A.所有年级 B.两个以上年级 C.一个年级 D.个别班级23、开设活动课班级的课时安排 A.一周一次 B.两周一次 C.一个月一次 D.偶尔24、心理健康教育活动课的时间主要安排在A.班会课B.晨读时间C.自习课D.专设的心理辅导活动课25、学校目前使用的心理健康教育教材是A. 省编教材B. 校本教材C.没有教材D.其它出版社教材26、学校是否有针对教师心理健康开展的活动 A.有 B.没有27、学校是否有针对家长开展的教育活动 A.有 B.没有三、多项选择题（每题可有多个选择，请在登记表中选项序号下写数字1，不选的空着）28、专、兼职教师曾受过哪一类心理健康教育的专业培训A.函授B.短期培训班C.长期集中培训D.心理咨询师培训E.自学为主29、学校心理教师需要接受的培训内容有A.心理学基本知识B. 课堂心理健康教育技术C.心理健康知识D.心理辅导的基本理论与技术30、学校各学科任课教师需要接受的培训内容有A.心理学基本知识B. 课堂心理健康教育技术C.心理健康知识D.心理辅导的基本理论与技术31、学校现在开展的心理健康教育活动主要有A.开设心理活动课B.开展心理健康教育专题讲座C.心理咨询活动D.班队会活动E.其他32、目前学校开展心理健康教育工作，遇到的主要困难是A.领导不重视B. 升学压力大，没时间C. 缺乏专业教师D.缺乏经费和设备E.其他33、学校在开展心理健康教育工作遇到困难时，解决方法主要有A.同行交流B.寻找专家帮助C.自己寻求办法D.暂缓工作进度或暂停工作34、学校开展心理健康教育工作需要的帮助主要有A.专家的支持B. 同专业人士进行信息交流C.专业培训D.其他四、补充问答题1、近五年来，学校参加心理活动课公开课活动获奖人数，省级以上人，市级人，县级人。
心理健康教育基本情况调查问卷
心理健康教育基本情况调查问卷选择：在□中打“√”1、你所在的学校为：□小学□中学□大学2、心理健康教育教师：□专职□兼职□专兼职相结合□无3、专职心理健康教育教师的数量：□0人□1人□2人4、教师的专业背景：□教育心理专业□非教育心理专业5、心理健康教育教师的学历：□中专□大专□本科□硕士6、专兼职教师曾受过哪一类心理健康教育的专业培训：□函授□短期培训班□长期集中培训□心理咨询师培训7、从事心理健康教育的年限：□1-2年□3-5年□6-10年8、学校开设心理健康教育课的情况：□没开□开□一周一次□两周一次□不定9、心理健康教育教材：□有□无□自编□自选教材□其他10、你所使用的心理健康教材有哪些不足：□缺乏对学生心理问题的针对性□缺乏直观形象□操作性差□其他12、学校心理咨询室的辅助设备有：□电脑□心理测试软件□音响器材13、学校还通过什么渠道开展心理健康教育：□专题讲座□专栏□网络□其他14、学校是否开设家庭教育课程：□有□没有□其他15、你校承接过心理健康教育方面的课题吗？□有□没有16、你对心理健康教育培训有哪些要求：□继续教育培训□学位课程培训□职业资格认证培训17、你最希望接受何种类型的培训：□课堂心理健康教育技术□心理学基本知识□心理健康知识18、你最喜欢的培训方式：□短期培训□系统培训□解决问题培训□其他19、您在开展心理健康教育工作遇到困难时，是如何应对的？□同行交流□寻找专家帮助□自己寻求办法20、开展心理健康教育课和学校心理咨询需要哪些帮助？□专家的支持□同专业人士进行信息交流□专业培训□其他。
心理委员辅导活动满意度调查问卷.
关于心理委员辅导活动满意度的调查问卷亲爱的同学们：您好！我们是法政学院阳光社工服务社的成员，为了更全面的了解本次辅导活动的成效，特意做此调查。
本调查采取匿名填写的方式，请您根据自己的实际情况，填写问题，您的意见和建议对我们日后开展的工作有重要指导作用，希望您积极配合，谢谢！____________________________________________________________________ _1、基本信息您的性别： A男 B女二、基本问题1．在参加此次小组活动之前您对服务社是否有所了解？A比较了解 B一般 C没听说过2．您是通过哪些渠道了解服务社的？A同学朋友介绍 B服务社宣传 D本次活动 E自己学院 F其他（）3．您对带领本次小组活动的工作员的表现？A 非常满意B 比较满意C 还可以D 比较不满意E 非常不满意4. 您选择以上选项的原因是：A工作员在语言表达，现场应变引导等方面做的都很专业B工作员能够hold住场，带动现场气氛C工作员语言表达能力欠佳，对于游戏规则的讲解不清楚D工作员引导不到位，无法调动组员参与活动的积极性E工作员带活动比较死板，肢体语言、面部表情不充分5．您觉得本次小组活动的形式如何？A形式新颖，有创意 B形式一般 C形式老套，需改进6. 您觉得哪些活动形式比较好（）7．您对本次服务社开展的小组活动总体的满意度？A非常满意 B比较满意 C还可以 D比较不满意 E非常不满意8. 您觉得本次小组活动的哪些环节较为吸引你？A小组成员的自我介绍 B游戏本身 C组内成员的互动交流环节D组员自我展示9．如果以后服务社开展类似形式的活动，你是否还会参加？A会 B会考虑 C不会10．通过本次辅导活动，您最大的收获是？A掌握了一些的开展学生心理工作的知识和方法B认识了新人，增强了交际能力C展示了自我风采D锻炼了能力E加了学分F什么也没有11．此次活动与您的期望有何出入？A活动效果超过期望，整个过程都积极参与B没有达到期望C没感觉三、开放性题目12．与你以前参加过的社团活动相比，你认为此次活动有何亮点？13．你对此次活动有何建议？对于您所提供的协助，我们再次表示诚挚的感谢！法政学院阳光社工服务社评估部2013年3月。
中小学心理辅导室建设及使用情况调查问卷
中小学心理辅导室建设及使用情况调查问卷（学校版）为进一步加强和规范中小学心理辅导室建设，充分发挥心理辅导室在学校心理健康教育工作中的重要作用，诚挚邀请您参加中小学心理辅导室建设及使用情况问卷调查，请您认真填答。
一、学校基本情况1 .学校名称：（）（必填：填写学校全称为）2 .学校所在区域：（）（必填：填写学校所在设区市、县/市/区、街道/乡镇）；3 .学校驻地城乡类型：（）（单选：城区、镇区、乡村）；4 .学校办学类型：（）（单选：小学、初中、九年一贯制学校、高中、完全中学、十二年一贯制学校）；5 .学校性质：（）（单选：公办、民办）；6 .学校上级主管部门：（）（单选：设区市教育行政管理部门、县（市、区）教育行政管理部门）；7 .在校学生数：（）（单选：学生数V200、200W学生数VIoO0、IooOW 学生数<2000、200OW学生数<3000、300OW学生数<4000、学生数≥4000）;8 .学校专职心理健康教师数：（）（单选：无、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、>10）;9 .学校兼职心理健康教师数：（）（单选：无、11-20、>20）o二、学校心理健康教育工作情况10 .心理健康教育特色学校认定情况：（）（多选：无、国家级、省级、设区市级、其他）；11 .去年组织全体教师参加心理健康教育培训的次数：（）（单选：无、1次、2次、3次、4次、4次以上）；（）（单选：无、1次、2次、3次、4次、4次以上）；13 .去年开展教师心理测评的次数：（）（单选：无、1次、2次、3次、4次、4次以上）；14 .专兼职心理健康教师参加心理健康培训内容：（）（多选：心理健康教育装备应用培训、心理辅导技能培训、危机评估与干预培训、家校共育培训、其他）；15 .目前本校心理健康教育工作还存在哪些问题？（）（多选：心理辅导室建设配备投入经费不足、心理辅导室的房间数量和面积不够、学生心理健康教育工作量大、对本校学生心理健康水平及现状掌握不够、专兼职教师业务水平有待提升、对本校教职工的心理健康状况了解不多、学校缺少心理健康教育专职教师编制、对专兼职心理健康教育教师专业培训缺乏系统性、家校共育工作开展还有待于加强、其他）；16 .对学校开展心理健康教育工作的意见和建议（）（必填：文字表述）。
社区心理健康问卷调查
社区心理健康问卷调查丛台区社区心理需求问卷调查您好，我们是邯郸学院心理学专业大三学生，为了了解邯郸市社区群众对心理咨询服务的认识和需求，我们进行本次调查，您的建议将会为我们更好的了解本专业在邯郸的前景，希望您认真作答，再次感谢您的配合。
性别：男女1你觉得自己现实生活中面临的心理压力大不大【】A，没有压力 B，有一点压力 C，一般压力 D,很有压力 F，压力非常大2您觉得什么是心理健康？【】A吃得下、睡得着、身体没病B.尊老爱幼、品德良好C适应环境D.无心理疾病3你觉得邯郸有没有必要普及心理服务【】A,没有必要 B,无所谓C,说不准 D，有一点必要E，非常有必要4你对邯郸的心理咨询行业了解多少【】A，不知道邯郸有心理机构，没有了解B，大致了解邯郸心理咨询机构地点，服务流程C，只知道邯郸有心理咨询机构，但不太了解，5遇到心理困惑你愿意像谁倾诉，或寻求帮助【】A知心朋友 B，父母兄弟姐妹等亲人C，配偶 D，从事心理咨询的专业人士E，陌生人6当您出现失眠、胸闷等身体不适时有没有想过去看心理医生【】A，从来没有B，偶尔有C，经常有D，不知道这有可能是心理问题导致的7如果让您体验一次心理咨询，你会选择那方面的困惑寻求咨询师的帮助【】A，婚恋问题B,子女教养C，家庭关系D，职场人际E，学业问题8您认为心理问题是什么【】A，个人思想问题B，身体疾病C，个人道德问题D，老天的惩罚E，其他9您认为产生心理问题的原因是什么【】A，心理承受能力差 B，压力太大 C，遭受了重大的打击 D，未及时寻求专业机构的帮助 E缺少社会和亲人的关爱 F，未能及时进行自我调节10您获得心理健康知识的途径【】A，电话咨询B，报纸、杂志C，广播D，社区科普宣传E，上网查询F，专家讲座。
心理健康状况调查问卷
心理健康状况调查问卷
引言
此问卷旨在了解您的心理健康状况，以促进人们的心理健康和幸福感。
请根据个人情况如实回答以下问题。
调查问题
1. 您感觉快乐的频率如何？
- 非常快乐
- 经常快乐
- 有时快乐
- 很少快乐
- 很少或从不感觉快乐
2. 您是否感到焦虑或紧张？
- 从不感到焦虑或紧张
- 很少感到焦虑或紧张
- 有时感到焦虑或紧张
- 经常感到焦虑或紧张
- 总是感到焦虑或紧张
3. 您是否经常感到孤独？- 从不感到孤独
- 很少感到孤独
- 有时感到孤独
- 经常感到孤独
- 总是感到孤独
4. 您是否感到自信？
- 非常自信
- 经常自信
- 有时自信
- 很少自信
- 很少或从不感到自信
5. 您是否有睡眠问题？- 从不有睡眠问题
- 很少有睡眠问题
- 有时有睡眠问题
- 经常有睡眠问题
- 总是有睡眠问题
6. 您是否经常感到压力？
- 从不感到压力
- 很少感到压力
- 有时感到压力
- 经常感到压力
- 总是感到压力
结论
请在回答完上述问题后，根据您的个人情况，对自己的心理健康状况进行简要评估，并思考是否有必要寻求专业心理健康支持。
注意：本问卷仅供参考，不能替代专业医学或心理学意见。
如有心理健康问题，请咨询专业医生或心理咨询师。
心理健康普查调查问卷
心理健康普查调查问卷
亲爱的被调查者，感谢您抽出时间来参加我们的心理健康普查调查问卷。
此调查是为了更好地了解人们对于心理健康的认知状况和态度。
请您根据自己的实际情况，如实回答以下问题。
您所提供的信息仅用于此次调查，我们会保护您的隐私，所有回答都是匿名的。
1. 您现在感觉自己的精神状态如何？
- 非常差
- 较差
- 一般
- 比较好
- 非常好
2. 您是否曾经或正在经历心理问题（例如抑郁症、焦虑症、强迫症等）？
- 是
- 否
3. 您是否曾经或正在接受心理治疗（例如咨询、药物治疗等）？- 是
- 否
4. 您是否认为心理健康与身体健康一样重要？
- 是
- 否
5. 您平时是否关注自己的心理健康状况？
- 很少关注
- 一般关注
- 经常关注
6. 您是否认为社会应该更多地关注心理健康问题？
- 是
- 否
7. 您是否愿意在遇到心理困难时主动寻求帮助？
- 是
- 否
谢谢您的参与，您的回答对我们非常重要。
如果您还有其他任何意见或建议，请在下面空白处填写。
再次感谢您的参与！
-----------------------------空白处，供自由填写----------------------------------------。
心理健康问卷调查表
心理健康问卷调查表
心理健康问卷调查表是一种用于评估个体心理健康状况的工具。
以下是一个简单的心理健康问卷调查表，您可以根据自己的需要进行修改和调整。
心理健康问卷调查表
问题一：您是否感到情绪稳定？
总是
经常
有时
很少
从不
问题二：您是否感到快乐和满足？
总是
经常
有时
很少
从不
问题三：您是否容易受到他人的影响？
总是
经常
有时
很少
从不
问题四：您是否感到焦虑或不安？
总是
经常
有时
很少
从不
问题五：您是否经常感到疲劳或无力？
总是
经常
有时
很少
从不
问题六：您是否感到睡眠质量良好？
总是
经常
有时
很少
从不
问题七：您是否感到食欲良好？
总是
经常
有时
很少
从不
问题八：您是否感到对未来充满希望？
总是
经常
有时
很少
从不
问题九：您是否感到自己有价值？
总是
经常
有时
很少
从不
问题十：您是否感到自己有足够的社会支持？
总是
经常
有时
很少
从不
请您根据上述问题的描述，选择最符合您感受的答案。
如果您有任何其他疑问或
需要进一步的帮助，请随时与我们联系。
心理健康状况评估问卷
心理健康状况评估问卷本文档旨在评估个体的心理健康状况。
请根据以下问题选择合适的答案，并提供准确的信息。
问卷结果仅用于评估个体的心理健康状况，不得被用作诊断或治疗用途。
---个人信息1. 姓名：2. 年龄：3. 性别：4. 职业：---问题与答案请回答以下问题，并在每个问题后选择最适合您的答案。
1. 您是否常感到焦虑或紧张？- [ ] 从不- [ ] 很少- [ ] 有时- [ ] 经常- [ ] 总是2. 您是否经常感到情绪低落或沮丧？- [ ] 从不- [ ] 很少- [ ] 有时- [ ] 经常- [ ] 总是3. 您是否经常感到身心疲倦，缺乏精力？- [ ] 从不- [ ] 很少- [ ] 有时- [ ] 经常- [ ] 总是4. 您是否容易发怒或烦躁？- [ ] 从不- [ ] 很少- [ ] 有时- [ ] 经常- [ ] 总是5. 您是否经常难以集中注意力或记忆？- [ ] 从不- [ ] 很少- [ ] 有时- [ ] 经常- [ ] 总是6. 您的睡眠质量如何？- [ ] 良好- [ ] 尚可- [ ] 不佳7. 您是否担心或恐惧特定事物或场景？- [ ] 从不- [ ] 很少- [ ] 有时- [ ] 经常- [ ] 总是8. 您是否曾经有过自杀或自残的念头？- [ ] 从不- [ ] 很少- [ ] 有时- [ ] 经常- [ ] 总是9. 您是否经历过创伤性事件，如事故、伤害或丧失亲人等？- [ ] 是- [ ] 否10. 您是否有社交或人际关系方面的困扰？- [ ] 是- [ ] 否---谢谢您的参与！请将您的答案提交给相关专业人士进行进一步评估。
如果您有任何心理健康方面的紧急需求，请立即联系专业医护人员或拨打紧急救援电话。
请注意：本问卷结果仅供参考，不代表最终诊断或治疗建议。
心理健康教育情况调查问卷
心理健康教育基本情况调查问卷1、您的性别是：A、男B、女2、您的年龄是：A、20—30岁B、31—40岁C、41—50岁D、51岁以上3、您的最高学历是：A、大专以下B、大专C、本科D、研究生4、您是心理健康教育的专职教师还是兼职教师：A、专职B、兼职6、您的学校所在地是：A、农村B、城市7、您所在学校的类型是：A、小学B、初中C、高中D、完中E、其他（请填写）_______8、您所在学校是：A、省一级学校B、市一级学校C、区一级学校D、以上都不属于9、您所在学校展开心理健康教育工作的年限是：A、1—2年B、3—5年C、6-10年D、10年以上10、您所在学校是否有配备专门的心理健康教育工作经费？A、有，生均元（请填写相对应金额）B、没有心理健康教育政策及其落实情况1、您对国家出台的相关中小学心理健康教育政策和措施是否了解？A、非常了解B、比较了解C、一般D、比较不了解E、非常不了解2、您主要注重中小学心理健康教育指导纲要（2012年修订）的哪部分内容(本题可多选)A、指导思想和基本原则B、目标与任务C、主要内容D、途径与方法E、组织实施F、均不注重3、您认为所在学校的上级主管部门对心理健康教育工作的重视水准如何？A、非常重视B、比较重视C、一般D、比较不重视E、非常不重视4、您认为所在学校的上级主管部门对国家和省出台的中小学心理健康教育政策具体落实和执行情况如何？A、非常好B、比较好C、一般D、较差E、非常差5、当前学校展开心理健康教育工作，遇到的主要困难是(本题可多选)A、教育行政部门制订政策落实不到位B、领导不重视C、升学压力大，没时间D、缺乏专业教师 E.缺乏经费和设备 F、其他6、学校在现阶段展开心理健康教育工作遇到困难时，解决方法主要依赖(本题可多选)A、教育行政部门的推动B、同行交流C、寻找专家帮助D、自己寻求办法E、暂缓工作进度或暂停工作7、您认为学校开展心理健康教育工作最有效的手段是A、教育行政部门的推动B、同行交流C、寻找专家帮助D、自己寻求办法E、暂缓工作进度或暂停工作8、您认为有效开展心理健康教育工作的关键做法应包括哪些？(本题可多选)A、解决专职人员编制和待遇问题B、加强对心理教师的培训C、经费充足并落实到位D、上级教育行政部门制订的政策和措施得到落实E、其它9、目前您所在学校开展心理健康教育工作主要做法是什么，有什么特色？10、目前您所在学校开展心理健康教育工作，遇到的主要困难是什么？存在的不足是什么?11、目前您所在学校开展心理健康教育工作，最需要上级教育行政部门的哪些政策支持?12、您对我国心理健康教育工作的开展有哪些建议？。
心理辅导效果反馈调查问卷
心理辅导效果反馈调查问卷
感谢您能抽出几分钟时间来参加任效良老师的心理辅导效果反馈调查问卷，涉及分值题目，分值越高表示赞同程度越高。
1、您所在的组别【单选题】
○ 工程
○ 质量
○ 维修
○ 物料
○ 人事
2、您的性别【单选题】
○ 女
○ 男
3、您的年龄【单选题】
○ 21 - 30
○ 31 - 40
○ 41 - 50
○ 51 - 60
4、本次辅导对您的帮助程度。
【单选题】
○ 1
○ 2
○ 3
○ 4
○ 5
5、在心理老师辅导后，您能够获得解决问题的技巧和方法。
【单选题】
○ 1
○ 2
○ 3
○ 4
○ 5
6、在辅导后，可以减少忧虑或不安，缓解自己的困惑。
【单选题】
○ 1
○ 2
○ 3
○ 4
○ 5
7、在辅导后，对自己工作效率提升有帮助。
【单选题】
○ 1
○ 2
○ 3
○ 4
○ 5
8、您对本次辅导是否满意？【单选题】
○ 1
○ 2
○ 3
○ 4
○ 5
9、您是否愿意继续接受辅导？【单选题】
○ 是
○ 否
10、您是否愿意推荐给其他的同事参加？【单选题】
○ 是
○ 否
11、您对本次辅导的意见和建议，或者您想对任效良老师说的话：【填空题】
________________________。
心理疏导室调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解和改进心理疏导室的服务质量，提升您的心理健康水平，我们特此开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将对我们工作产生重要影响。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）A. 男（）B. 女2. 您的年龄段：（）A. 18-25岁（）B. 26-35岁（）C. 36-45岁（）D. 46-55岁（）E. 56岁以上3. 您的学历：（）A. 高中及以下（）B. 大专（）C. 本科（）D. 硕士及以上二、心理疏导室使用情况4. 您是否使用过心理疏导室？（）A. 是（）B. 否5. 如果您使用过心理疏导室，请问以下哪个时间段是您选择的时间？（）A. 工作日白天（）B. 工作日晚上（）C. 周末白天（）D. 周末晚上6. 您在心理疏导室接受咨询的频率是？（）A. 每周一次（）B. 每两周一次（）C. 每月一次（）D. 几个月一次7. 您在心理疏导室咨询的主要目的是？（）A. 心理健康评估（）B. 心理问题咨询（）C. 心理成长与提升（）D. 其他三、心理疏导室服务满意度8. 您对心理疏导室的整体环境满意吗？（）A. 非常满意（）B. 满意（）C. 一般（）D. 不满意（）E. 非常不满意9. 您对心理疏导室工作人员的专业水平满意吗？（）A. 非常满意（）B. 满意（）C. 一般（）D. 不满意（）E. 非常不满意10. 您对心理疏导室的服务态度满意吗？（）A. 非常满意（）B. 满意（）C. 一般（）D. 不满意（）E. 非常不满意11. 您对心理疏导室提供的咨询服务内容满意吗？（）A. 非常满意（）B. 满意（）C. 一般（）D. 不满意（）E. 非常不满意12. 您认为心理疏导室的服务有哪些需要改进的地方？（）A. 环境舒适度（）B. 工作人员专业水平（）C. 服务态度（）D. 咨询服务内容（）E. 其他四、心理健康状况13. 您最近一个月的情绪状态如何？（）A. 非常好（）B. 较好（）C. 一般（）D. 较差（）E. 非常差14. 您最近一个月的压力感如何？（）A. 非常大（）B. 较大（）C. 一般（）D. 较小（）E. 非常小15. 您最近一个月的睡眠质量如何？（）A. 非常好（）B. 较好（）C. 一般（）D。
心理健康教育现状调查问卷(学生)精选全文
可编辑修改精选全文完整版
心理健康教育现状调查问卷（学校）
B卷（学生）
（注意：请在符合你实际的选项前面的圆圈里做上标记）
年龄＿＿＿＿＿＿＿＿年级＿＿＿＿＿＿＿＿性别＿＿＿＿＿＿＿＿
1.你知道“心理”一词的意思
○从未听说○不了解○说不清○了解一点○非常了解
2.你知道心理医生是做什么的
○从未听说○不了解○说不清○了解一点○非常了解
3.你觉得自己心理健康，身心状态良好，能积极的进入学习状态
○非常不同意○不同意○说不清○同意○非常同意
4.学校有心理教师
○有＿＿＿＿＿＿＿＿○没有
5.学校有开设心理健康课程
○有＿＿＿＿＿＿＿＿○没有
6．你觉得学校有必要开设心理活动课，或者组织类似的活动
○非常不同意○不同意○说不清○同意○非常同意
7.你觉得心理健康课程对平时的学习生活有帮助（影响），或者对你帮助很大
○非常不同意○不同意○说不清○同意○非常同意
8.如果可以，你希望得到＿＿＿＿＿＿＿＿的帮助
○与你相处的好的同学○老师○心理辅导教师○家长○各科优秀的人9.你喜欢帮助别人
○非常不同意○不同意○说不清○同意○非常同意
10.如果学校开设心理活动课程，你最希望得到那些方面的帮助
○学习上的○生活上的○人际交往○经济○与家长的沟通○自信○其它谢谢你的作答！。
心理健康状况调查问卷
心理健康状况调查问卷
请回答以下问题，以评估您的心理健康状况。
本问卷对保持心理健康和提供心理支持非常有帮助。
请在每个问题后面选择相应的答案。
1. 你是否感到经常焦虑或紧张？
- 没有
- 很少
- 有时
- 经常
- 总是
2. 你是否经常感到情绪低落或抑郁？
- 没有
- 很少
- 有时
- 经常
- 总是
3. 你是否容易疲劳或缺乏精力？
- 没有
- 很少
- 有时
- 经常
- 总是
4. 你是否有睡眠问题，如入睡困难、睡眠质量差或早醒？- 没有
- 很少
- 有时
- 经常
- 总是
5. 你是否感到经常紧张、易怒或易激动？
- 没有
- 很少
- 有时
- 经常
- 总是
6. 你是否有食欲或饮食惯上的改变？
- 没有
- 很少
- 有时
- 经常
- 总是
7. 你是否经常感到孤独或与他人疏远？
- 没有
- 很少
- 有时
- 经常
- 总是
8. 你是否对平常喜欢做的事情失去兴趣或乐趣？- 没有
- 很少
- 有时
- 经常
- 总是
9. 你是否容易集中注意力或记忆力下降？
- 没有
- 很少
- 有时
- 经常
- 总是
10. 你是否对未来感到无望或没有期待？
- 没有
- 很少
- 有时
- 经常
- 总是
请在每个问题后选择一个答案，并将其写在括号内。
如果你对任何问题感到困惑，请咨询专业人士以获得更多帮助。
心理健康教育问卷调查表
心理健康教育问卷调查表心理健康教育问卷调查表尊敬的受访者，我们诚挚地邀请您参与我们的心理健康教育问卷调查。
本调查旨在了解个体在不同环境下的心理健康状况以及对心理健康教育的需求，以进一步帮助我们提供更好的心理健康服务。
部分A：背景信息1. 性别：男 / 女2. 年龄：___岁3. 教育程度：小学 / 初中 / 高中 / 大学及以上4. 职业：____________________5. 居住地：____________________部分B：心理健康知识1. 你认为什么是心理健康？请简要描述。
2. 你在日常生活中是否关注自己的心理健康？是 / 否3. 你是否认为心理健康与身体健康有关联？是 / 否4. 你知道哪些可以帮助你维护心理健康的方法？请列举。
部分C：压力与情绪管理1. 你是否经常感到压力？是 / 否2. 你通常会如何应对压力？请简要描述。
3. 在面对负面情绪时，你会选择什么样的方式来调节自己的情绪？a. 沉溺于消极思维b. 寻求他人支持c. 运动d. 冥想或放松练习e. 其他，请描述。
部分D：心理健康教育需求1. 你对心理健康教育的了解有多少？（尺度：1-5，1表示了解非常少，5表示了解非常多）2. 你认为心理健康教育在你的生活中有多重要？（尺度：1-5，1表示不重要，5表示非常重要）3. 你希望在哪些方面接受心理健康教育？请列举。
4. 你觉得哪些途径对于推广心理健康教育最为有效？请描述。
部分E：心理健康服务需求1. 你认为社会应该提供哪些心理健康服务？2. 你是否曾经寻求过心理健康服务？是 / 否3. 如果你曾经寻求过心理健康服务，请简要描述你的体验和受益情况。
感谢您参与本调查。
您的宝贵意见将有助于我们进一步改善心理健康教育和服务。
如有需要，您也可以在下方留下您的联系方式，我们将尽快与您联系。
注：本调查完全匿名，您的个人信息将严格保密。
心理辅导问卷调查报告
心理辅导问卷调查报告概述：心理健康是个人幸福和社会稳定的重要组成部分，而心理辅导则是帮助个体解决心理问题、促进心理健康的重要手段之一。
本文根据对心理辅导问卷调查的结果分析及归纳，探讨了目前社会对于心理辅导的认知程度、接受度、以及需求情况等方面的内容。
一、心理辅导的认知程度通过问卷调查发现，在被调查对象中，仍然存在着对于心理辅导的认知不足的情况。
其中有26%表示从未听说过心理辅导这一概念，而有近40%只能提供模糊或错误的定义。
这表明在当前社会中，普遍存在着对于心理学和相关领域知识水平不高的问题。
因此，有必要加强对于公众群体进行关于心理健康与心理辅导方面教育宣传，提高其认知水平。
二、心理辅导的接受度尽管存在认知不足，但是大多数被调查对象（67%）表示愿意接受心里咨询或者参加心理辅导活动，而只有12%的人因为对心理辅导缺乏信任而不愿意接受。
此外，调查结果还显示近80%的被调查者认为心理辅导对于解决自身问题有一定作用。
这说明，虽然公众在认知层面存在短板，但是大部分人对于心理辅导持开放态度，并且愿意尝试。
三、心理辅导的需求情况从问卷调查中得到的数据显示，在被调查对象中，约有54%曾经或正在感受压力和焦虑等负面情绪。
此外，27%的人表示经历过创伤性事件或困境。
与此同时，33%的被调查者承认曾积累了一定量的情绪问题，并感到日常生活受其困扰。
这些数据表明了个体群体中普遍存在需要借助心理辅导去缓解负面情绪、恢复精神健康的需求。
四、社会支持和资源匮乏值得注意的是，虽然大部分被调查对象愿意接受心里咨询或参加心理辅导活动，但近30%的人表示由于缺乏相关资源而无法实现。
而在已经接受过心理辅导的人群中，26%表示并未得到足够的支持和帮助。
这说明目前心理辅导的社会支持体系仍然不完善，资源分配也存在问题。
因此需要加强对于相关机构、组织和专业人才的培养与配备，以提供更为全面有效的心理辅导服务。
五、心理辅导效果评估通过问卷调查发现，在接受心里咨询或参加心理辅导活动之后，超过70%的被调查者感到自身有所改变，并且能够更好地应对困难和负面情绪。
心理辅导问卷调查
心理辅导问卷调查随着现代社会节奏的加快和生活压力的日益增大，人们对心理健康问题的重视也越来越高。
为了更好地了解人们在面对心理困扰时寻求帮助的途径和需求，我们进行了一项关于心理辅导问卷调查。
本文将针对这一调查结果展开论述，并从不同角度分析人们对于心理辅导的态度与需求。
一、结果概览1.参与者基本信息：通过此次问卷调查，共收集到了XXX份有效问卷。
参与者主要分布在XX省市，并均匀覆盖各个年龄段及教育背景。
2.心理健康状况：近六成受访者表示自己曾经或正在面临心理困扰，其中以焦虑、抑郁和压力最为突出。
3.寻求帮助途径：超过三成受访者选择通过亲友倾诉和自我调适来缓解内心困扰；仅有一小部分受访者选择专业机构寻求专业心理辅导。
4.需求优先级：当被问及自己最需要哪方面的心理辅导服务时，绝大多数受访者选择了情绪管理和良好人际关系建立两个方面。
二、心理健康状况与求助途径分析1.心理困扰普遍存在：调查结果显示，近六成受访者曾经或正在面临过各种心理困扰。
这一结果呼应了现代社会压力不断增加的现状，也凸显了我们在心理健康教育和支持方面还有很多工作需要做。
2.重要性的误判：尽管存在大量心理困扰，但令人担忧的是，在众多寻求帮助途径中，只有很少一部分受访者选择专业机构进行心理辅导。
这可能是由于社会对于精神问题的认知仍存有偏见，或者是人们还未意识到专业辅导对于解决他们内在问题的重要性。
3.朋友倾诉与自我调适并非最佳选择：虽然亲友倾诉和自我调适是获取支持和缓解困扰的常见方式，但从长远来看，并不足以提供有效的心理治疗。
专业机构应加大宣传力度，提高人们对于心理辅导的认知，并帮助他们树立正确的求助意识。
三、需求优先级与服务改进建议1.情绪管理需求：大多数受访者选择了情绪管理作为最需要改善的方面，这也印证了快节奏生活下人们面临压力和焦虑问题的普遍性。
专业心理辅导机构可以通过推出针对情绪管理的在线课程或工作坊来满足人们的需求。
2.良好人际关系建立：与此同时，很多受访者还表达了对于良好人际关系建立的需求。
心理健康评估问卷
心理健康评估问卷---1. 个人信息- 姓名：- 性别：- 年龄：- 职业：- 教育程度：- 联系方式：---2. 思维和情绪请根据以下问题选择适当的选项（使用【】标记选项编号）：1. 您是否经常感到焦虑或紧张？- [ ] 是- [ ] 否2. 在过去的一周内，您是否感到悲伤或抑郁？- [ ] 是- [ ] 否3. 您是否经常感到疲劳或没有活力？- [ ] 是- [ ] 否4. 您是否经常感到自卑或缺乏自信？- [ ] 是- [ ] 否5. 您是否经常感到烦躁或易怒？- [ ] 是- [ ] 否6. 您是否经常感到害怕或惊恐？- [ ] 是- [ ] 否7. 您是否经常难以集中注意力或决策？- [ ] 是- [ ] 否8. 您是否经常遭受压力或压力承受能力降低？- [ ] 是- [ ] 否---3. 社交和人际关系请根据以下问题选择适当的选项（使用【】标记选项编号）：1. 您是否经常感到孤独或无助？- [ ] 是- [ ] 否2. 您是否经常遇到与他人相处困难的情况？- [ ] 是- [ ] 否3. 您是否经常感到被忽视或不被重视？- [ ] 是- [ ] 否4. 您是否经常遇到与他人发生冲突或争吵的情况？- [ ] 是- [ ] 否5. 您是否经常遇到与他人交流困难的问题？- [ ] 是- [ ] 否---4. 生活满意度请根据以下问题选择适当的选项（使用【】标记选项编号）：1. 您是否对自己的生活感到满意？- [ ] 是- [ ] 否2. 您是否对自己的工作或学业感到满意？- [ ] 是- [ ] 否3. 您是否对自己的家庭状况感到满意？- [ ] 是- [ ] 否4. 您是否对自己的社交生活感到满意？- [ ] 是- [ ] 否---5. 心理健康评估结果请将前面各项问题的选择结果综合起来，对您的心理健康状况进行评估：- 您的心理健康状况：【健康/亚健康/不健康】- 如果您的心理健康状况非健康，请尽快咨询专业心理咨询师或医生，以帮助您提升心理健康状况。
心理健康测试问卷调查.doc1
心理健康测试表下列30项中，如果是“常常”或“几乎是”，就划“a”，如果是“偶尔”或“有点儿” 就划“b”，如果是“完全没有”，就划“c”。
因为这是你自己的事情，所以请坦率地划记号。
1.上床后，怎么也睡不着，即使睡着，也不能熟睡，只是做梦。
（a ）2.心情焦躁不安，做事没有效率，情绪不停地变化，精力不集中，健忘—符合其中某项。
（c）3.懒得做任何事情，也没有干的精神，虽然很焦急，认为“这样不行”，但却仍然游手好闲，虚度光阴。
b）4.与人见面感到麻烦。
（a ）5.对诸如“口中积着唾液”、“自己的身体有怪味”或“有口臭”等这种事情很在意。
（a）6.某种想法浮现在脑海，难以忘记，怎么也排除不掉。
（a ）7.毫无道理的失败、严重失败、不道德或粗暴的事情、犯罪——有做了其中某项的感觉。
（b ）8.担心是否锁门和着火，躺在床上后，又起来确认，或刚一出门就返回之类的事情。
（a ）9.脸红，或与人见面时，害怕给对方留下不愉快的印象的倾向。
（b ）10.一紧张，就出汗或血一下涌上头，身体莫名其妙地开始颤动。
（a）11.高处、宽广场所、上锁的狭窄房屋、电梯、隧道、地道、拥挤的人群——害怕其中某项的倾向。
（c ）12.害怕特定的动物、交道工具(电车、公共汽车)、尖状物及白色墙壁等稍微奇怪的东西的倾向。
（a ）13.感到被谁监视、被窥探或被人暗地说坏话。
（a ）14.有某人想加害自己、企图陷害自己的感觉。
（b ）15.例如，不触摸什么或不做占算之类的事情，就不能外出不能从事工作，不能上台阶；走路不隔一块基石迈步，就不舒服，以及与此类似的事情。
（b ）16.例如，伏案学习时，数纸的页数，铅笔的支数；对其它事情也是如此，不计算就不行。
（b ）17.从早饭到上班，或从回家到就寝，不按程序举行仪式就不行的倾向。
（c）18.一天必须洗几次手，公用电话的话筒不擦就不能使用，或对不洁极端在意。
（b）19.在鸦雀无声的集会或重要会议中，被想叫喊的冲动所驱使，或其他害怕某种冲动的倾向。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
街道（镇）心理健康辅导室情况调查
各街镇未成年人思想道德建设工作联络员：
为全面掌握各街道（镇）未成年人心理健康教育开展情况，推动建立“区－街道（镇）－学校”未成年人心理健康教育体系，促进未成年人身心和谐发展，新区文明办将开展相关课题调研，为此我们将对各街镇心理健康教育情况作摸底了解，请您配合提供以下信息，并及时反馈至新区文明办。
联系人：邱怡华，联系电话：28282404，传真：68543575，电子邮箱：pdwcnr@。
谢谢！
街道（镇）：__________
1、是否建有社区心理健康辅导室？如无，是否有其他形式的心理健康教育工作平台？
2、社区心理健康辅导室硬件情况。
（1）辅导室建在何处？面积多少？
（2）投入经费多少？
（3）有何专业心理辅导设施？
3、社区心理健康辅导队伍情况。
（1）是否有专业心理健康辅导人员？来源何处？
（2）是否经常性开展心理健康辅导人员的业务培训，或支持他们进行业务培训？
4、社区心理健康辅导室工作情况。
（1）社区心理健康辅导室每周开放时间？
（2）辅导形式？（面询、电话咨询、网络咨询等）
（3）截至目前接待未成年人数多少？
（4）是否开展针对未成年人的团队心理健康辅导活动？参与人数？
5、目前有何困难？。