乌头碱中毒致心律失常17例治疗体会
乌头碱中毒致恶性心律失常救治分析
心血 管病 防 治知 识
２ ０ １ ４年 第 ２期
６ ５
始 论著 ／心律 失常 舟
乌头碱 中毒致恶性 心律 失常救治分析
刘 刚
（ 云 南省 昭通 市第 一人 民 医 院， 云 南 昭通 ６ ５ ７ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 对乌头碱 中毒致恶性心律失常 的救 治方 式进行探讨 与分析 。方法 回顾 我院 于 ２ ０ ０ ９年 ７月
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｔ ｉ ａ ｒ ｒ ｈ ｙ ｔ ｈ ｍｉ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ，ｅ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｒ ｅ ｓ ｕ ｓ ｃ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ，ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｌ ａ ｖ ａ ｇ ｅ ，ｈ ｅ ｍｏ ｐ ｅ ｆ ｒ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ，ａ ｎ ｄ
ｐ ｏ ｉ ｓ ｏ ｎ ｉ ｎ ｇ ｗｈ ｏ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ｙ ２ ０ １ ２ ． Ａｌ ｌ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍａ ｔ ｉ ｃ
ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｈ ａ ｄ ａ ｍ ｅ ａ ｎ ｌ ｅ ｎ ｇ ｔ ｈ ｏ ｆ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｓ ｔ ａ ｙ ｏ ｆ ２ ． ７ ｄ ； ４ ３（ ９ ３ ． ５ ％） ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｍ ｗ ｅ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｓ ｃ ｈ ａ ｒ ｇ ｅ ｄ ， ａ ｎ ｄ ３（ ６ ． ５ ％）
乌头碱中毒16例临床分析
乌头碱中毒的诊断及鉴别诊断
乌头碱中毒பைடு நூலகம்诊断标准
根据患者病史、临床表现及实验室检查，综合分析后做出诊 断。
与其他中毒性疾病的鉴别诊断
乌头碱中毒应与其他中毒性疾病如有机磷中毒、重金属中毒 等进行鉴别诊断。
乌头碱中毒的治疗及预后
乌头碱中毒的治疗措施
包括催吐、洗胃、利尿、补液、抗心律失常药物等治疗措施。
治疗与转归
患者在常规治疗基础上给予保肝药物治疗，同时进行肝功能 监护，患者病情逐渐好转。
病例4：急性乌头碱中毒合并肾损伤
症状与体征
患者表现出少尿、无尿、水肿等肾损伤症状，肾功能检查异常。
治疗与转归
患者在常规治疗基础上给予保护肾脏药物治疗，同时进行肾功能监护，患者 病情逐渐好转。
病例5：慢性乌头碱中毒
研究目的与方法
研究目的
通过对16例乌头碱中毒患者的临床资料进行分析，探讨乌头 碱中毒的临床表现、诊断、治疗方法和预后情况。
研究方法
收集16例乌头碱中毒患者的临床资料，对其性别、年龄、中 毒途径、临床表现、治疗方法、并发症和预后情况进行分析 。
研究内容与结构
研究内容
本研究主要分析乌头碱中毒患者的临床表现、诊断、治疗方法和预后情况。
乌头碱中毒的预后
多数患者预后较好，但严重病例可出现后遗症甚至死亡。
本研究的目的和方法
本研究的目的
探讨乌头碱中毒的临床表现、治疗方法及预后，为临床治疗提供参考。
本研究的方法
通过对16例乌头碱中毒患者的临床资料进行回顾性分析，总结其临床表现、治疗 方法及预后。
03
病例介绍
病例选择与资料来源
病例来源
病例2：急性乌头碱中毒合并心脏损伤
乌头碱中毒致室性心律失常治疗方法分析
乌头碱 中毒致室性 心律 失常治疗 方法分析
杨 明 霞
宜 良县第一人 民医院内三科 ， 云南昆明 ６ ５ ２ １ ０ ０
【 摘要】 目的 研究对乌头碱 中毒致室性心律失常患者采用硫酸镁 注射液治疗 的临床效果 ， 为该类疾病提供 临床 治疗 依据 。 方 法 回顾 ２ ０ ０ ９ 年１ 月－ －２ ０ １ ３ 年 ６月乌 头碱 中毒 致室性 心律失常患者 ６ ４例 ， 男３ ４ 例， 女３ Ｏ 例， 年龄 １ ９ ～ ８ １ 岁不等 ， 将其分 成治疗组 ３ ２ 例， 对照组 ３ ２ 例， 为对 照组患者静 脉使用利 多卡 因 、 阿托品 ， 在此基础 上为实验组 患者静 脉 注射硫酸镁 ， 对比
． ４统计 学分析 中毒致室性心律失常患者采用硫酸镁注射液治疗的』 临 床效果 ， 现 １
将 结果 报道 如下。
１资料与方法
１ ． １ 一般 资 料
与两组乌 头碱 中毒 致室性心律失常 患者相关 的数据资料 ， 借
助统 计学处理软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ｌ Ｐ ｒ ｏ ｄ ｕ ｃ ｔ ａ ｎ ｄ Ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｅ Ｓ ｏ ｌ ｕ ．
将６ ４ 例乌 头碱 中毒致室性 心律失常患者分成治疗 组 ３ ２例 ， 对照组 ３ ２ 例， 实 验组 中 ， 男１ ６例 ， 女１ ６例 ， 平均年龄 ３ ３ ． ４岁 ； 对 照组中 ， 男１ ８ 例， 女１ ４例 ， 平均年龄 ３ ６ ． ２岁 。为对 照组患者静脉
使用利 多卡因 、 阿托 品 ， 在此基础 上为实验 组患者静脉 注射 硫酸
ｔ ｉ ｏ ｎ ） 进行分 析 ， 与两 组患 者相关 的计量 数 据 ， 用（ ２ ： ＋ － Ｓ ） （ 正负标 准
急性乌头碱中毒的救治体会
急性乌头碱中毒的救治体会急性乌头碱中毒是一种严重且危险的中毒病症，其症状包括呕吐、心动过速、头痛、头晕、嗜睡等，甚至可能导致生命危险。
在面对乌头碱中毒患者时，及时采取正确的救治措施至关重要。
本文旨在分享我在医疗急救工作中对急性乌头碱中毒的救治体会。
一、快速判断和识别要想正确有效地抢救乌头碱中毒患者，首先需要快速准确地判断和识别中毒的症状。
乌头碱中毒病症较为典型，大部分患者会出现呕吐、心动过速、头痛、头晕、嗜睡等症状。
此外，患者可能还会出现一系列神经系统症状，如言语不清、痉挛、惊厥等。
当发现疑似乌头碱中毒的患者时，应立即调集相关救治资源，并做好观察准备。
二、紧急处理在识别和判断乌头碱中毒后，必须立即采取紧急处理措施。
首先，应将患者迅速转移到通风良好并且安全的场所，以便减少中毒风险。
其次，应立即拨打急救电话或呼叫医疗救援人员，确保救援力量能够及时赶到现场。
同时，对患者进行初步的生命体征检查，包括心跳、呼吸和意识情况等。
三、保证呼吸道通畅在处理乌头碱中毒患者时，保证呼吸道的通畅极为重要。
如果患者呼吸困难或出现窒息的情况，需立即采取相关措施进行救治。
首先，可采用头后仰、下颌抬高的方法，以保持呼吸道的通畅。
其次，如患者出现严重的呼吸衰竭，应考虑给予人工通气或气管插管等辅助通气方法。
在处理过程中，应密切观察患者呼吸情况的变化，确保其呼吸道始终通畅。
四、积极处理中毒症状除了保证呼吸道通畅外，还需要积极处理中毒症状以减轻患者的痛苦和危险。
例如，对于乌头碱中毒引起的呕吐症状，可以给予抗呕吐药物进行控制。
另外，针对头痛、头晕等神经系统症状，可以考虑给予适当的镇痛药物或其他对症治疗措施。
然而，在给予药物治疗时，务必考虑患者的整体情况和可能的药物不良反应。
五、寻求专业医疗支持在紧急处理和初步救治之后，应尽早将患者转运至专业的医疗机构进行进一步救治。
乌头碱中毒属于严重中毒情况，专业医疗支持至关重要。
通过专业医疗团队的综合治疗，可以更好地控制患者的症状，并对可能出现的并发症进行及时预防和干预。
十二例乌头碱中毒致心律失常救治体会
十二例乌头碱中毒致心律失常救治体会摘要：目的：对急性乌头碱中毒致心律失常的急救护理进行探讨。
方法：选取我院2017年2月—2021年3月急诊科收治的十二例草乌中毒致心律失常的研究对象对其进行一系列救治。
结果：十二例患者经洗胃、导泻、除颤、抗心律失常药物应用等处理，心律失常逐渐好转，最终恢复为窦性心律，恢复窦性心律时间为4.5小时-10小时，平均6.7小时，后转至ICU进一步治疗，全部患者成功治愈出院，住院时间为5到11天，平均7.3天。
结论：急性乌头碱中毒患者的临床表现主要集中在心血管系统、神经系统和消化系统，但少数患者可出现肾脏毒性，早期明确诊断，及时洗胃导泻、减少毒物吸收，迅速有效纠正恶性心律失常，注意对重要脏器尤其是心脏的保护尤为重要。
关键词：乌头碱中毒；心律失常；机械通气；镇静。
乌头碱为双酯型生物碱是一种剧毒物质，草乌、川乌、雪上一枝蒿、附子、铁棒锤、搜山虎、血乌、落地金钱、黄花乌头等中均含该物质。
我国民众在治疗跌打损伤、风湿性关节炎、腰痛中应用含有乌头碱的中药泡酒或炖肉，而一旦使用不当就会出现乌头碱中毒。
乌头碱中毒时，患者会感觉到轻微口舌，四肢麻木，随后会出现头晕、头昏、头胀、心悸、胸闷等症状，中毒较深者会出现抽搐，意识丧失，呼吸衰竭，最主要的是室性心律失常[1]。
我院急诊抢救室经常有自服或误服草乌泡制之类的药酒患者，因此，经常有草乌中毒致心律失常患者到我院急诊救治，我院于2017年2月--2021年3月，共收治草乌致心律失常的患者十二例，经综合救治全部抢救成功，取得较好的疗效，现报告如下。
1.临床资料1.1一般资料：选取我院2017年2月—2021年3月急诊科收治的十二例草乌中毒患者资料。
十二例患者中，其中七例男性，五例女性，年龄42-67岁，平均55.73岁均饮用含草乌成分的药酒。
1.2临床表现：所有患者均出现轻重不一的四肢发麻、唇舌发麻、恶心、呕吐，胸闷，心悸，呼吸困难，腹痛等症状。
乌头碱中毒致心律失常10例分析
旦 麴 塑ＣｉＭｉｏ＆ｉｒ，ｏ ８ｌＮ９ ｉｌｓｎ Ｍｈｐｃｅ０ｏ，１ ｌａｉｇｉ ｓａＯｂ０Ｖ２ｏ ｎ ｄ ｓ ｔ ｙｔｒ ： ． ｃ ａｓ ｅ ２ １
发生率仍 可达 ８６ ％ ， ．２ 常以心律失常 为首 发表现 。文 献 报道 ， 卡托普 利联合螺 内酯可加重钾 潴 留致严 重高 血 钾， 甚至引起猝 死 。心力衰竭 患者 中两药 联合应用 的 情况较 为常见 ， 出现 明显 高钾血症 以致心 动过缓 者临 而
乌 头碱 中毒 致心律 失 常 院 ， 扎 内蒙古 扎 兰屯 １２ ５ ） ６６ ０
［ 键 词 ］ 鸟 头碱 ； 关 中毒 ； 律 失 常 心
［ 中图 分类 号 ］ Ｒ ８． １Ｒ ４ ． ２ ２７ ；５ １７ ［ 文献 标 识 码 ］ Ｂ ［ 章编 号 ］ １０ — ２ （０ ８ １ － ６ －２ 文 ０ ２３ ９ ２０ ）０ ０６０ ４ ０
［ ］ 鲁 云 兰 ． 内酯 ［ ／ 陈 新 谦 ， 有豫 ， 光 ． 编 药 物 学 ． ２ 螺 Ｍ］／ 金 汤 新
１ ６版． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ ７５６５ ７ 北 人 ２０ ：３ －３ ．
（ 收稿 时 间 ：０ ８ ７ １ ） ２０ － — ０ ９
螺 内酯亦常 为高血压治疗用 药 ， 高钾 血症 为本 药最 常见 不 良反应 ， 即使 与 噻 嗪类 保 钾利 尿 剂合 用 ， 高钾 血症 的
正常 。 ２ 讨 论
床少见 ， 以致本例 多次 发生 高 钾血 症 ， 未 引起 临 床 医 仍
生重视 ， 继续 原有治疗方 案 ， 一再误 治 。故 临床 上 Ａ Ｅ ＣＩ
与螺 内酯联 合应 用时 一定 要慎 重 ， 尤其 是 老年人 ， 严 应
密监测血钾 和心 电 图 ， 必要 时加 用 排钾 利 尿剂 ， 以免 发
乌头碱中毒致严重心律失常30例治疗体会
２例 总 在 用 不 当或 用 药 过 量 常 导 致 中 毒 ， 起 严 重 的 心 律 失 常 ， 将 死 亡 外 ，８ 治 愈 出 院 ， 结 本 组 病 例 ， 乌 头 碱 中毒 的救 治 引 现 １９ ９ ８年 以来 我 院 收 治 的 ３ Ｏ例 乌 头 碱 中 毒 所 致 严 重 心 律 失 常 中 ， 胃是 抢 救 的 必 需 步 骤 ， 做 到 及 时 、 洗 要 彻底 。 而成 功 治愈 乌 头碱 中毒 的关 键 在 于 及 时 有 效 地 纠 正 心 律 失 常 。 在 抗 心 律 失 的患 者 临 床 资 料 总 结 分 析 如 下 。
３ ０ｍ ｉ ｎ￣ ４ ｈ。
过 缓 、 室 传 导 阻滞 者 ， 心 脏 临 时起 搏 器 植 入 使 心 率 维 持 在 房 予
３电 室 １２ 临 床 表 现 ：Ｏ例 均 有 心 悸 、 闷 ， 同 程 度 的 头 晕 、 １ ０ １０ ｐ 并 抑 制 异 位 起 搏 点 的 自律 性 。 （） 击 复 律 ， ． ３ 胸 不 ０ — ２ ｂ ｍ， 口舌 及 四 肢 麻 木 ， 心 、 吐 ， 躁 １ 恶 呕 烦 ２例 ， 识 障 碍 者 １例 ， 意 伴 速 、 室扑 、 颤 者 ， 反 复 电复 律 ， 相 波 能 量 选 择 ：０ — ３ｏ ； 室 可 单 ３０ ６ｊ
【 要】目的 ： 讨 急性 乌 头碱 中毒 致 严 重 心律 失 常病 例 的 临 床 特 点 及 救 治 要 点 。方 法 ： ３ 摘 探 对 ０例 急 性 乌 头碱 中毒 病 例 进 行 分析 ， 结 其 临床 表 现 、 电 图特 点 、 治要 点 。 结果 ： 性 乌 头碱 中毒 可 导 致 多种 复 杂 、 重 的 心 律 失 常 ， 治 要 点 是 及 时 、 总 心 救 急 严 救 彻 底 的 洗 胃和 正 确 、 理 、 时 地抗 心律 失 常 治 疗 。 结论 ： 头 碱 中毒 通 过 兴奋 迷 走 神 经及 直 接 对 心肌 产 生 毒 性 作 用 而 导 致 心 律 合 及 鸟 失 常 ， 取 综 合 措 施 ， 时有 效 的 纠 正 心律 失 常 ， 护 心 肌 细 胞 ， 救 治 的 关键 。 采 及 保 是
胺碘酮治疗乌头碱中毒致心律失常的体会
关键词 ：乌 头碱 ；胺碘酮 中 图分 类 号 ：Ｒ ９ ． 文 献 标 识 码 ：Ｂ ５ ５４
文 献 编 号 ：１ ７ — ９ ４ （ ０ ０） ０ ７ ７ ０ ６ １４ ５ ２ １ １－ ３ — ２
Ｄ ｉ ．９ ９ ． ｓ ．６ １ ４ ５ ．０ ．００ ｏ ：１ ３ ６ ／ｉ ｎ１ ７ － ９ ４２ １ １ ．１ ０ ｊｓ ０ ９
．ｍ ／ ｎ ０ 的速 度微 晕注射 泵持 续 酒 ，或 自制 煎 炒 中 药 丸 治 疗 各 种 疼 痛 而 中 毒 。 到转 复律 ，再 以１ ｇｍｉ 静脉 注 入 ，６ｈ 调 速 至０５ｍｇ ｍｉ维 持２ 小 时 。 后 ． ／ ｎ ４ 服 药 后 至 起 病 时 间０５ ｈ。发 病 后 至 就 诊 时 间 ． ～３ ｆ ５～ ４ ） ８ｈ 如有 室颤 给予３ ０ｌ 同步 直流 电 除颤 。 ６ 非
１ 临床 资 料
１１一 般 资 料 ．
至停 用 。对 快速 心 律 失 常 、室 性 早博 、室 性早 博 并二 联 律 三 联律 及 室 性 心动 过 速 、室 扑 应 用胺 腆
酮 （ 诺 菲 公司 生 产 ，商 品名可 达 龙 ） 以１ ／ 赛 ｍｇ ５
ｎ １动过速 应快 速 ２ 男 １ 例 ，女 １ ／ 。 年 龄 １ ～６ 岁 ，平 均 ３ ｍｉ的 速度 静脉 注射 ，如 果 是室性 ， ８ ￣ ｏ， Ｊ ８ ０ ９ 岁 。 均 因 饮 用 中 药 方 ， 或 自 制 附 片 、 川 乌 泡 静脉 注 射 ，无效 者 继 续 重复 此 剂 量静 脉 注射 ，直 Ｉ
２ １ 年 第 １ 期 ００ ０
家 庭 医 药
・ 医 药 论 坛
７７ ３
胺 碘 酮 治 疗 乌头 碱 中毒 致 心律 失 常 的体 会
急性乌头碱中毒致严重室性心动过速11例抢救体会
乌头碱中毒致心律失常案例分析、乌头碱作用机制、中毒分类、临床表现、诊断依据及护理措施
乌头碱中毒致心律失常作用机制、中毒分类、临床表现、诊断依据及护理措施乌头类生物碱是毛茛科乌头属植物中生物碱，含有乌头类生物碱成药在风湿性关节炎、关节痛、肿瘤等疾病中应用。
乌头类生物碱治疗安全窗窄，加工处理不当、过量服用易致急性中毒导致恶性心律失常和心源性休克。
作用机制通过消化道或破损皮肤吸收，主要经过肾脏及唾液排出，具有吸收快，中毒极为迅速，数分钟内出现中毒症状。
主要作用无神经系统，使之先兴奋后抑制，甚至麻痹；感觉神经、横纹肌、血管运动中枢和呼吸中枢可麻痹，可直接作用于心肌，兴奋迷走神经中枢，致使心律失常及心动过缓等临床症状。
中毒临床表现急性中毒表现主要有神经系统、心血管系统、消化系统等三大症候群。
首发症状为口周及面部麻木，恶心呕吐、腹痛腹泻、心慌心悸等表现，严重中毒者可表现出昏迷、心律失常以及循环、呼吸衰竭甚至死亡。
①神经系统。
轻度中毒患者表现为口周及面部的感觉异常和麻木，可出现头晕耳鸣，出汗；重度患者可表现为全身发麻，肢体僵硬、烦躁、视物模糊、头痛、抽搐，甚至出现昏迷。
②心血管系统。
常见心悸和胸闷，出现血压下降和休克时表现为面色苍白、肢端湿冷、大汗淋漓，可出现各种心律失常，造成心源性休克、心脏骤停。
③消化系统。
恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状。
④其他。
轻度出现气促，咳嗽等表现，严重者出现呼吸困难和呼吸衰竭等。
4、诊断依据（1）服用或接触乌头类中草药及其制品病史；（2）有紊乱性心律失常表现；（3）毒物检测。
乌头类生物碱中毒后心电图异常发生率可达80%以上，且以室性心律失常最为常见，可出现一种或多种类型心律失常，多种类型心律失常同时存在，中毒过程中转变为不同类型心律失常。
乌头碱AC在血检测时间窗24h，超过7d后在尿液中测出。
护理措施1、配合抢救。
从院前急救、转运、院内抢救等救治流程，全力配合抢救，及时准确实施医疗救护，转运到急诊室后立即跟进洗胃、导泄、吸附等消化道洗消等救护措施。
出现心跳骤停立即跟进CPR，出现呼吸衰竭立即辅助呼吸，维持呼吸功能，确保呼吸道通畅。
急性乌头碱中毒恶性心律失常的急救护理体会
１ ３ ］ 杨 卫英 ， 高风 ， 崔萍． 喉癌患者的心理特征及心理护理 ［ Ｊ ］ ． 临床肺科杂志 ， ２ ０ ０ ４ ， ９ （ ３ ） ： ３ ０ ７ ． ［ ４ ］ 田荷花． ２ ２ 例全喉切 除术的临床护理 ［ Ｊ ］ ． 中外健 康文摘 ，
２ ０ １ ２ ， ９ （ １ ９ ） ： ４ ０ １ ．
・
４５ ０ ・
完成数 据 分析 ， 计量 资料 采用 （ ） 表示 ， 采用 ｆ 检验 ，
Ｊ Ｄ ＜０ ． ０ ５ 表 示差异 有统 计学 意义 。
２ 结 果
口狭 窄 、 伤 口感 染等 并发 症 。这就 提示手 术成 功 只是 喉 癌患 者 治疗 成 功 的一 部分 ， 患者 还需 要 全 面 、 有 效
干预 通过 加强 心理 护理 ， 解 除了患 者 围手 术期 心理 压
的Ｓ ＡＳ 、 Ｓ ＤＳ评 分 ， 差 异 均无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ；
护理 干 预后 ， 观 察 组 患者 的 Ｓ ＡＳ 、 Ｓ Ｄ Ｓ 评 分 改 善 更 为
明显 ， 与对照组 Ｅ 匕 毫
表 ２ 两 组 喉癌 患者 的 ＱＯＬ 评 分 比较 （ ±ｓ ， 分）
［ ２ ］ 白迪 ， 王静 ， 梁或 ， 等． 喉癌患者围手术期的护理 ［ Ｊ Ｉ ｌ 中外
健 康 文摘 ， ２ ０ １ ２ ， ９ （ １ ３ ） ： ２ ９ ５ — ２ ９ ６ ．
注： 与护理干预前比铰， ▲Ｊ ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ； 与对照组比较， ， ｋ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。
患者 术后 的生存 质量 尤为 重要 。
注： 与护理干预前比较， ▲Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ； 与对照组比较， － Ａ － Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。
16例乌头碱中毒的抢救治疗体会
ｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｎ１￡ａｓＩⅡａ＝Ｉｌ ｌｔｉｎｈｔｎｎ￣ ａｎｄｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ［ｉｎｉｍ￣ ： Ｐａｒｔ １：ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｍｅａｓｕｒｅｍ ｅｎｔ ｉｎ ｈｍｎａｎｓ：ａ ｓｔａｔｅｍｅｎｔ ｆｏｒ
１８ｍａｘ４２ｃｍ ［￣
。
因测量无 创血 压具 有简单 、无 痛苦 、安全等 优点 ，目 前仍 在临床 广泛 应用。对于 危重病 患者 进行抢救 时或进 行可 能影 响血压 的手术 时 ，有条件 者应选择 监 测有创血 压 ，不但准确 可靠 ，更能如实反映每一个 心动周期血压 的 变化情况 。
ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｓ ｆｒｏｍ ｔｈｅ Ｓｕｂｃｏｍｍｉｔｔｅｅ ｏｆＰｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ ａｎｄ Ｐｕｂｌｉｃ
Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｏｆｔｈｅＡｍｅｒｉｃａｎ ＨｅａｒｔＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ Ｃｏｕｎ ｃｉｌ ｏｎ Ｈｉｇｈ
ＢｌｏｏｄＰｍｓｓａｒｅＲｅｓｅａｒｃｈ【Ｊ］． ｕ１ １，２００５，１１１（５）：６ ７ｌ６． 【６】 王 文 ，张维忠 ，孙宁玲 ，等 ．中国血压 测量 指南【Ｊ】．中华 高
有效预 防恶性 心律失 常 ，可提高抢救 成功率 。 【关键 词】乌头碱 ；中毒 ，心律失常 【中图分类号】Ｒ５９５．４ 【文献标识码】Ａ 【文章编号ｌ１００４－－６８７９（２０１３）０５－０３９１－０ ３
乌头碱 是附子 、川乌 、草乌等乌头类植 物所含 的有毒 成分 ，这 类药 物味辛 、性热 、有大毒 。乌 头具 有祛 风湿 、散 寒止 痛等作 用 ，民间常用 于治疗 风湿 、类 风湿等 疾病 。但 乌头碱 对心脏 毒性 剧烈 ，口服乌头 碱０．２ｍｇ即可 引起 中 毒 ，致死量 为２．５ｍｇａ＇Ｊ．乌头 碱急性 中毒时死亡 率极高 ，故 临床 上常 有使用 乌头碱 中毒 的报道 ，如 抢救 、处 理不 当 ， 可 危及 患者 生命 。我院于２０１０年６月开始 ，陆续 收治到乌 头 碱 中毒 患者 ，经 询 问 ，均 为 同批 购 买地 摊 中药 泡酒 所 致 ，现 ￣２ＯｌＯ年６月至２０１０年 ｌ０月收治的 １６例乌头碱 中 毒 患者的救治情况分析如下 。 １临床资料 １．１ 一般 资料 １６例 乌头碱 中毒患者 ，男 ｌ４例 、女２例 ， 年龄 ３０－６２岁 ，平均 年 龄４８岁；中毒 途 径全 部 为饮 用 自
乌头碱急性重度中毒致心律失常的治疗体会
乌头碱急性重度中毒致心律失常的治疗体会【摘要】目的:探讨乌头碱急性中毒患者的心电图变化及治疗。
方法:1998-01~2010-08间我们先后成功抢救乌头碱急性中毒患者20例,总结其临床资料,分析心电图的特点及抢救治疗后的变化。
结果:20例患者均发生心律失常, 12例为紊乱性心律,其中6例为频发室性期前收缩、室性期前收缩二联律或三联律, 6例以多源多形性室早、室速为主,其中2例多次出现室颤。
8例分别为频发室性期前收缩、房性期前收缩、窦性心动过缓、窦性心动过速、ⅰ度房室传导阻滞、q-t间期延长。
所有患者入院即给予吸氧、洗胃、催吐、导泻基础上静脉给予双黄连注射液300 ml(60滴/min)。
所有患者治愈出院。
结论乌头碱急性中毒患者的心电图表现多样化,以室性心律失常最常见 ,早期给予双黄连注射液可迅速纠正心律失常,使心电图恢复正常。
【关键词】乌头碱;中毒;心电图【中图分类号】r758 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)05-0116-02乌头碱类常由于心脏毒性产生的严重心律失常导致死亡。
近几年来,我院利用双黄连注射液成功抢救治疗乌头碱急性中毒患者20例,现将其临床及心电图的特点和抢救治疗后的变化及结果报道如下。
1 资料与方法1.1 资料:2007-01~2011-01在我院收治20例乌头碱急性中毒患者,男15例,女5例,年龄30~74岁。
均为误服或自服自制抗风湿药酒(系草乌、川乌浸泡市售白酒),服用量5~300ml。
起病在服药后0.5~3 h。
临床主要表现:20例患者均有唇舌、肢体发麻,胸闷,心悸,恶心,呕吐。
意识障碍6例,其中黑朦1例,意识朦胧1例,昏迷4例;休克7例;心律不齐20例。
1.2 诊断标准：有服用乌头碱类药物史；所服药物之剩余药渣被鉴定为含乌头碱类药物；有典型的临床表现：神经系统包括口舌及四肢末梢针刺感、头痛、头晕、视物不清、抽搐、谵妄、神志不清等；循环系统包括心悸、气促、面色苍白、血压下降、心律紊乱等；心电图示心律失常。
阿托品胺碘酮治疗草乌中毒致室性心律失常11例的救治体会
道及破损皮肤吸收 ， 主要 经肾脏及 唾液 排 ｍ 。 因吸 收 快 ， 中 毒 极 为 迅 速 ， 于 数 故 可
分 钟 后 现 中毒 症 状 。乌 头 碱 中 毒 症 状
摘
要 目的 ： 讨 草 乌 中毒 的 临床 特 点 探
及诊 治 方 法。 方 法 ： １ 例 急性 草 乌 中毒 对 １ 致 室性心 律 失常 患 者 的 ， 资 料进 行 回顾 临床
室性 心 律 失常
ｄ ｉ １ ．３ ６ ／ ．ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ２． ｏ ： ０ ９ ９ ｊ ｓ ．１ ０ ｓ １ｘ ２ １
２６． ４ ０３
性 草乌 （ 头 碱 ） 毒 致 恶 心 性 心 律 失 常 乌 中
诊 断 明确 。
多 源性 室 早 并 易 形 成 联 律 及 阵 发 性 室 性 心动 过 速 ， 至 发 展 成 室 颤 及 阿 斯 甚 发作 ， 往是一 轻 到重 的发展 过稗 ， 往 一个 因 此 及时 控 制 一 系列 的心 律 失 常 ， 其 是 室 尤 性 心律 失 常 ， 抢 救 患 者 生 命 的 关 键 ， 足 最 好 在 频 发 室 早 阶 段 给 予 拎 制 。 中 毒 患 者 的 急救 除 及 时 彻 底 洗 胃 、 泻 、 液 等 输 常规 处 理 外 ， 射 阿 托 品 为 首 选 对 抗 药 注
６７６ １０ ８四川 攀 枝 花 市 第 二 人 民 医 院
临床症状及体征 ： 所有患 者均在服 药 后约 ０ ５～１ ． 小时后渐 出现腹痛 、 恶心 、 呕 吐等消化 道症状 ， 同时出现头晕、 汗多 、 心 悸 、 闷 ， 吸 困难 急 诊 人院 。查 体 ： 有 胸 呼 所 患者神志清楚 ， 双侧 瞳孔等大 等 园， 对光
乌头碱中毒的救治体会
善了患者的胃动力异常,也改善了精神及心理状态,增强了患者的信心。
参考文献:[1] 王小众.功能性消化不良的临床研究进展[J ].新消化病学杂志,1996,4(8):648.[2] 池肇春.普瑞博思治疗功能性消化不良30例[J ].新消化病学杂志,1995,3(3):186.[3] 邹多武.功能性消化不良症状流行病学及西沙比利治疗多因素分析[J ].中华消化杂志,1997,17(1):65.[4] 潘小平,李瑜元.抗抑郁药治疗功能性消化不良的临床研究[J ].中华消化杂志,1999,19(2):1622164.[5] 陆雪林,苏南式,任佰良,等.多虑平、西沙比利、阿莫西林联合治疗功能性消化不良[J ].苏州医学院学报,1999,19(3):295.(收稿日期:2008201220)乌头碱中毒的救治体会原青民(河津市人民医院,山西河津043300) [关键词]中毒;乌头碱;阿托品;利多卡因 [中图分类号]R996.2 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2008)0921146201 乌头碱类药物包括草乌、川乌、附子等,其主要成分乌头碱等具有较强的毒性,故此类药物中毒时有发生。
我们从1988年9月至今共接诊急性乌头碱中毒患者21例,除1例入院时已死亡外,其余20例全部治愈,现将有关资料总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料 21例中毒患者中男13例,女8例,年龄27岁～66岁,平均年龄46.5岁。
1.2 中毒途径 16例为口服中药含川乌、草乌,5例为附子所泡药酒,用药后到症状出现时间,最短15m in,最长2h,多为1h 内出现。
1.3 临床表现 早期口舌发麻,指尖发痒、麻木、出汗,继而头痛、头昏、胸闷气短、恶心呕吐、腹泻、腹痛,还可出现严重的心律失常,以频发室性期前收缩最常见,部分短阵室速、二联律、三联律、室性心动过缓、房室传导阻滞等,病情进一步发展,可出现休克或昏迷,表现面色苍白,口唇发绀,瞳孔缩小,四肢厥冷,血压测不到。
乌头碱中毒的抢救及护理
乌头碱中毒的抢救及护理摘要】心律失常是乌头碱中毒致死的主要原因，故应尽快在心电图监护下用药物纠正其心率失常，这是抢救之关键。
必须按危重病人护理。
要仔细检查心律，作心电图检查，特别在山区或中草药多的地方应以预防为主做好宣教工作。
应普及乌头碱中毒的抢救知识。
【关键词】乌头碱中毒抢救护理我院从2001年-2005年，曾用中西医结合方法抢救乌头碱中毒18例。
其中一支蒿中毒9例，乌头中毒5例，天雄中毒3例，附子中毒1例。
经抢救17例治愈，1例死亡。
现将抢救及护理体会报告如下：1 乌头碱中毒的抢救乌头类中草药常见的有：乌头、附子、天雄、川乌、一支蒿等。
这类中草药均含有很毒的生物碱。
其主要成分有：乌头碱、中乌头碱、乌头次碱、异乌头碱、乌头原碱等，以乌头碱中毒性最强。
乌头碱的毒理作用，在精神系统方面，主要兴奋迷走神经及副交感神经，对其它中枢神经和末梢神经亦有兴奋后麻痹的作用，由于迷走神经兴奋，窦房结被抑制，引起异位节律，使心率紊乱。
另一方面，血虚运动中枢被抑制，而使血压下降。
乌头碱又可直接作用于心肌，使心肌应激性增加，引起各种心律失常，最终可导致室颤与心脏停博致死。
临床表现：一般在服药后30分钟～1小时左右出现中毒症状，也有4～6小时内发生的（与剂量大小有关）。
最早出现口唇、舌、四肢或全身麻木感、头晕眼花、烦躁不安、恶心呕吐、言语不清、甚至突然抽搐、昏迷、大小便失禁而发生阿一斯综合症。
化验检查：血中白细胞及粒细胞增多。
心电图主要表现：有窦性心动过缓、停博、室房传导阻滞、室性早搏、室性心动过过速及混乱性心室律。
乌头碱在消化道吸收迅速，故在服药早期可催吐，并立即选用1：500高锰酸钾溶液或2%食盐溶液、浓茶等反复洗胃，洗净后可用33%硫酸镁20～30ml导泻。
但催吐、导泻、洗胃等必须有无惊厥、无呼吸困难及严重的心率失常情况下进行。
对已有严重呕吐、腹泻者不必再催吐和洗胃。
心律失常是乌头碱中毒致死的主要原因，故应尽快在心电图监护下用药物纠正其心率失常，这是抢救之关键。
乌头碱中毒致心律失常8例治疗体会
乌头碱中毒致心律失常8例治疗体会
摘要】目的探讨乌头碱中毒致心律失常的治疗。方法对乌头碱中毒致心律失常的8例患者的治疗进行分析，乌头碱中毒者按乌头碱中毒常规抢救治疗，投多种抗心律失常药物无效，采用硫酸镁针剂加入液体静脉滴注。结果8例病例应用上述治疗均恢复了窦性心律。结论乌头碱中毒致心律失常得到正确治疗后的疗效显著。
乌头碱中毒所致严重心律失常最主要的抢救措施是立即洗胃、导泻以及短期内大量输液以加速毒物排泄，这是抢救乌头碱中毒所致严重心律失常的重要措施之一。胺碘酮可延长各部心肌组织的动作电位时程及有效不应期，减慢传导，有利于消除折返激动。同时，具有轻度非竞争性的a及β肾上腺素受体阻滞和轻度I及Ⅳ类抗心律失常药性质，减低窦房结自律性。抢救乌头碱中毒时，虽然常规补钾，但往往没有重视补镁的重要性。镁为机体的必需元素之一，为细胞内仅次于钾的阳离子，成人每日需要量为300～350mg。镁在机体内可激活心肌细胞膜的ATP酶等300余种酶系统，参与氧化磷酸化调节糖和蛋白质代谢等。机体缺镁时心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶活性受到抑制，细胞内线粒体的氧化磷酸化反应延迟，能量产生不足，而使钠、钾泵作用明显减弱而影响正常的钠钾交换。使心肌细胞膜静止电位升高，细胞的兴奋性增高，心肌电生理处于不稳定状态，可导致自律性增加或折返激动而引起心律失常，在低镁情况下，应用心律失常药物的疗效较差[2]，给硫酸镁治疗后可取得满意效果，可以发挥增效减毒的作用。
乌头碱中毒致心律失常患者的急救护理体会
世界最新医学信息文摘 2017年 第17卷 第33期223投稿邮箱：zuixinyixue@·临床监护·乌头碱中毒致心律失常患者的急救护理体会陶秋芬，母美菊（云南省曲靖市第二人民医院 急诊科，云南 曲靖 655000）0 引言乌头碱类植物为多年生草本植物，根块入药，中医常用于治疗风湿性关节炎、脑卒中后遗症、神经痛、骨折和跌打损伤等，常用川乌、草乌自制药酒或生服以缓解病痛[1]，临床工作中常见误服中毒的患者，因用量及用法不当常发生中毒而危及生命，乌头碱毒性极强[2]。
一般中毒剂量为0.2 mg，致死量为2-4 mg。
主要是对神经系统，使其先兴奋、后抑制，并直接作用于心脏，产生异常兴奋，可致心律失常，甚至引起室颤而死亡[2]。
2013年10月至2016年12月，我院共收治中毒患者96例，74例发生心律失常，经急救抢救与护理，全部治愈出院。
现将抢救护理体会报告如下：1 临床资料96例患者中，74例发生心律失常，其中年38例，女36例，年龄最小18岁，最大76岁，平均年龄47岁，均为口服乌头碱类药物及与食物同煮后中毒就诊，就诊时间2-5小时，中毒症状为口唇及肢体发麻、恶心呕吐胃内容物、心律失常、胸闷、呼吸困难、血压不稳等，74例出现心律失常的患者中阵发性室性心动过速17例（22.98%），室性早搏36例（48.6%），窦性心动过缓18例（24.3%），右束支传导阻滞2例（2.7%）。
对频发、多源性、成对室性早搏及心动过速，采用利多卡因及盐酸胺碘酮治疗，窦性心动过缓应用阿托品治疗，经3-5d，全部治愈出院。
2 急救护理程序和措施2.1 准确判断病情。
当患者送到急诊科，医护人员应快速准确判断病情。
立即通过简单的询问和观察做出初步评估，弄清毒物的种类、剂量、用法和时间，采取相应措施[3-4]。
2.2 开放气道、吸氧。
乌头碱类中毒可致呼吸中枢麻痹，做好呼吸管理:清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，及时吸氧，必要时气管插管及呼吸机的使用。
草乌外用药酒致心律失常的急救护理体会
草乌外用药酒致心律失常的急救护理体会摘要】目的总结草乌外用药酒误服中毒致心律失常的急救护理。
方法彻底洗胃；及时应用抗心律失常药物；心电监护。
心理护理和健康教育。
结果 17例患者经洗胃，纠正心律失常，严密观察心律、心率变化等。
结果16例治愈，1例死亡。
结论积极主动配合医生救治，采取综合有效的护理措施，是抢救草乌外用药酒中毒致死心律失常的关键。
【关键词】草乌外用药酒中毒心律失常急救护理草乌为毛茛科北乌头的干燥块根，其化学成分主要为乌头碱[1]。
草乌具有祛风除湿、散寒止痛、开痰、消肿的作用，有大毒[2]。
在民间常用生草乌来泡制药酒，外用于跌打损伤，消肿止痛，由于存放不当，常当作饮用酒，水剂止咳药而误服引起急性中毒。
我院于2009年7月—2012年5月共收治30例此类药酒中毒，其中17例发生心律失常。
现报告如下：1 临床资料1.1一般资料 17例患者均为误服。
男性15例，女性2例；职业农民15 例，居民2例；年龄 20-49岁2例，50-80岁15例；误服量60毫升-120毫升；住院时间最短2小时，最长13天。
平均住院8.6天。
1.2临床表现 17 例草乌外用药酒中毒致心律失常患者，从误服到医院救治时间为4小时-9小时。
误服草乌外用药酒约十余分钟后感口、舌麻木、头昏、恶心、呕吐，继之全身麻木、流涎、腹痛、感觉迟钝、视物模糊、心慌、气急、躁动不安等症状。
其中3例呈浅昏迷状，双侧瞳孔等大等圆，直径5.5毫米，对光反射迟钝；4例呈阵发性抽搐；10例神志模糊，躁动不安，双侧瞳孔等大等圆，直径3毫米-4毫米，对光反射稍迟钝。
查:T不升36.2℃，P110-205次/分，R28-40次/分，BP50-80/30—50mmHg，SP0284%-94%。
心电图检查示:窦性心动过速5例，窦性心动过速伴心房扑动1例，窦性心动过速伴频发室性早搏二联律2例，窦性心动过速伴频发室性早搏三联律3例，窦性心动过速伴频发多源性，多形性室性早搏二联律、频发短阵室性心动过速、心肌损伤6例。
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［ 关键词 ］ 乌头碱 ； 心律失常 ； 治疗方 法
乌头碱 中毒致心律失 常复 杂多样 ， 重室性 心律失 常可 严 导致死亡 ， 如治疗及 时得 当 ， 患者 可短 时间 内痊愈 。回顾 我 院 ２０ ０ ０年 １ 一 ０７年 １ 月 ２０ ２月收治 １ 乌头碱 中毒致心 律 ７例 失 常的治疗体会如下 。
必要 的宣教 。（ ） ３ 患者 对双硫 仑样 反应认 识不 足 ， 听从 医 不 嘱。（ ） ４ 对药物消除需 要一定时间认识不足 。故通 过本组病
【 收稿 日期 ］０９— ８—２ ２０ ０ ８
［ 责任编辑 】 马兴 忠
例观察应用头孢菌素类抗 生素期 间 ， 定要详 细询 问病 史 。 一
例室颤者 因人院不及时抢救无效死亡 ， 其余 １ ６例入 院 １ ４ —ｄ
全部治愈。
３— ｇ 其 中 ７例 泡 酒 内 服 ，０例 服 汤 剂 ， ５． １ 中毒 时 间 ７ —
５ ｍｎ ０ ｉ。本组病 例既往均无心脑血管病史 。
１２ 心律 失 常表 现 ： ． 频发室性早搏 ３ ， 例 多源频发室性早
［ ］ 伦新强 ． ２ 药源 性双 硫仑 样 反应 的分 析 ［ ］ 中南 医学 ， ４ ３０例 Ｊ．
２ ０ ，（ ） １ １—１２ ０ ４２ ６ ：８ ８．
［ ］ 刘金祥． ５ 双硫仑样反应误诊 脉综合征 ２ ０例分析 ［ ］ 中 国误诊 Ｊ．
学 杂 志 ，０ ８８ ２ ：６ ６— ６ ７ ２０ ，（７）６ ８ ６ ８ ．
搏 ４例 ， 室早并 二联律 ２例 ， 房室传 导阻滞 Ｉ型 ２例 ， Ⅱ。 室性 心动过 速 ５例 ， 其中 ２例转为室颤 ， 例入 院时 即室颤 。 １
２ 讨论
乌头属于剧 毒类植物 ， 乌头类药物均含乌头碱 ， ０２ ｇ 服 ．ｍ 乌头碱 即能使人 中毒 ， 乌头碱致死量 为 ２ —４ ｇｌ。中毒致 ａ ｒ＿ Ｊ 死原 因为心律失 常、 呼吸中枢麻痹 。抢救 乌头碱 中毒致心律
出正确诊断并 给予治疗效果 良好 ， 误诊 或延 误治疗 可使脏器
损害进一步加重 。
氮唑取代基可引起交 感神 经兴奋 性增 高 ， 使心 率增 快 ， 心肌
［ 考文献 ］ 参
［ ］ 陈新谦 ， １ 金又豫． 编药物学 ［ Ｊ 第 ｌ 版． 新 Ｊ ． ４ 北京 ： 人民卫生 出版
社 ，９ ７ ９ ． １９ ．６
１ 临床 资料
１ １ 一般 资料 ： ． 本组 １ 例中， １ 例， ５ 年龄 ３ — ７ 男 ２ 女 例， ２
５ ９岁 ， 平均年龄 ４ ． 。服 中药量 ， ５ ５岁 川乌头 ６ —４ ｇ草乌头 ０，
１４ 结果 ： ． 本组 １ 例 乌头碱 中毒者经 过上述 抢救 治疗 ， ７ ｌ
有无近期饮酒史及应用 该药期 间 ２ ０ｄ内禁酒 。本 病及 时作
文章 编号 ：０ １— ９ ９ ２ １ ） ２— １９— ２ １０ ５ ４ （０ ０ ０ ０ ５ ０
１ ７例治疗体会 ・ 验交流・ 经 乌头碱 中毒致心律失常
刘志宏 ， 许 静
总结 １ 乌头碱 中毒病 例的药物 治疗 、 ７例 电
国民康医药 ，０ ８，９ ２ ）：２ ６— ２ ７ ２０ １ （０ ２ ７ ２ ７ ．
硝酸脂类 药物 治疗 ， 据文献报道硝酸脂类 也可 引起双硫仑 样 反应 。在应用糖皮 质激 素治疗 时禁用 含酒精 的氢 化考 的
松。本组病例观察双硫 仑样反应 发生 的原 因 ： １ 医务工 作 （） 者缺 乏双硫 仑样 反应 方面 的知 识 。（ 即使 有这 方 面 的知 ２） 识， 但对双硫 仑样 反应 的严重 程度 认识 不足 ， 未对 患者 进行
［ 要］ 目的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ探讨 乌头碱 中毒致心律失 常的救 治方法 。方 法 摘
复律 、 液灌 流、 胃、 血 洗 导泻 、 补液、 促排及纠正水电失衡等综合治疗的方法。结果 本 组 ３例频发室性早搏 、 ４例多
源频发室性早搏 、 例室早并二联律 、 例 Ⅱ 房室传 导阻滞 、 例室颤 病例 ， ２ ２ 。 ３ 经过及 时抢 救治疗 ，６例痊愈 ， 例死 １ １
耗氧量增加 ， 心肌舒张缩短 ， 动脉灌 注压降低 ， 流量减 冠状 血
少所致。双硫 仑样 反应 的严 重程度 与用 药量 及饮酒 量成 正
比Ｌ 。本组治疗 中对心 电图有 Ｓ ４ Ｊ Ｔ—Ｔ改变及 胸痛 者未 给予
［ ］ 温宇英 ， ２ 丁乾 ， 韩继嫒 ． 头孢菌素致双硫仑反应 ４ ０例临床分析 ［ ］ 医药导报 ， ０ ， （ ） ６ — ２ Ｊ． ２ ４ ２ １ ： ６ ０ ３ １ ［ ］ 徐明显． ３ 头孢类抗菌素致双硫 仑样反应 ４ 例 临床分析 ［ ］ 中 ２ Ｊ．
亡， 抢救成功率 ９ ．％ 。结论 ４１ ［ 中图分类号 ］ Ｒ ９ ． ５５ ４ 乌头碱中毒致心律失常 ， 有效及时 的治疗 ， 可阻止病情恶 化 ， 大大降低死亡率。 ［ 文献标识码 ］ Ｂ 律， 阿托 品 ０ ｌ ｇ ４ｈ１次 ｉ 至临床症状消失 ， 间加 ５一 ｉ 每 ｎ ｍ， 其 地 塞米 松 ２ ３ ｍ ０— ０ ｇ静脉 点滴 。１例 呼吸衰竭着立 即予 以气 管插管并机 械通 气 ， 恶性心 律失 常纠正 后 ， 给予 清水彻 底洗 胃， 洗毕 后 从 胃管 注入 活性 碳 ２ ０—３ ｇ 并 以 ２ ％ 甘露 醇 ０， ０ ２０ 注入 以导泻 ， ０ ｍｌ 同时补液 、 促排 、 维持水 电解质平衡 ， ２例
宁夏医学杂志 ２ １ 年 ２月第 ３ 卷第 ２期 ００ ２
Ｎｎｘ Ｍ ｄＪＦｂ ２ １ ， ｏ ３ ， ｏ２ ｉ ｉ ｅ ，ｅ． ００ Ｖ ｌ ２ Ｎ ． ｇａ
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ｌ ９・ ５
乙醇 的制品 ， 重起见 有研究 者 建议 ， 为慎 应用 上述 药物 停 药
后 ２ ｄ内避免饮酒 及应 用含 乙醇 的制品。 ０ 本组 ２例胸痛 ，８例 心电 图 ｓ Ｔ改 变 ， 要 由甲硫 四 ２ Ｔ— 主