山梗菜碱中毒的病因及治疗
抢救药品
抢救药品一、呼吸兴奋剂1、洛贝林（山梗菜碱）3mg/ml【作用用途】呼吸兴奋药。
临床主要用于新生儿窒息、乙醚、氯仿、一氧化碳、阿片中毒及白喉传染病所引起的呼吸衰竭。
【不良反应】较大剂量可导致心动过缓、传导阻滞。
更大剂量可引起心动过速，严重者可由惊厥转为呼吸、循环衰竭。
中等剂量可发生传染病引起的呼吸衰竭。
【注意事项】注意选择剂量和给药间隔时间，静脉注射应缓慢。
由进行性呼吸中枢衰竭引起的呼吸停止和呼吸无力等不宜使用本品。
使用的剂量过大，可发生呼吸麻痹和惊厥等中毒现象，使用时必须严格掌握剂量，如突发中毒情况时，可用人工呼吸解救。
2、可拉明（尼可刹米）0.375g/1.5ml【作用用途】中枢兴奋药。
临床上主要用于中枢性呼吸抑制，对肺心病引起的呼吸衰竭及吗啡过量引起的呼吸抑制疗效显著。
适用于中枢呼吸及循环衰竭。
【不良反应】少见。
用量过大可导致心悸、出汗、呕吐、心律失常、咳嗽、肌肉震颤、出汗甚至惊厥。
中毒时可出现癫痫样惊厥，随之中枢抑制。
【注意事项】用量过大时可引起惊厥，可用短效巴比妥类药（硫喷妥钠）控制。
儿童高热不宜使用。
注意选择剂量和给药间隔时间，静脉注射应缓慢。
3、纳洛酮二、升压药1、肾上腺素（副肾素）1mg/ml【作用用途】肾上腺受体激动药。
主要用于过敏性休克、支气管哮喘及心搏骤停的抢救，也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻粘膜或牙龈出血。
【不良反应】主要有心悸、头痛、血压升高等，过量或静注太快可致血压剧升，亦可引起心律失常甚至心室纤颤。
【注意事项】高血压、器质性心脏病、冠状动脉病变、糖尿病及甲状腺功能亢进等患者慎用。
本品变色不得使用。
2、间羟胺（阿拉明）10mg/ml【作用用途】拟肾上腺素药。
临床上作为去甲肾上腺素的代用品，升压效果比去甲肾上腺素弱，但较持久。
用于各种原因的低血压状态及各种休克。
【不良反应】少见震颤、眩晕、头痛、恶心、呕吐、心动过速、心悸、出汗及发热感，久用可产生耐药性。
升压过快可导致肺水肿、心跳骤停、局部组织坏死。
酸碱中毒的危害和急救措施
酸碱中毒的危害和急救措施酸碱中毒是一种常见的生命危险性疾病，它会对人体的神经、心脏、呼吸等系统造成极大的损害，甚至危及生命。
因此，了解酸碱中毒的危害和急救措施，对于平时的保健和紧急救助都非常必要。
一、酸碱中毒的危害1. 神经系统受损当人体内部的酸碱值异常偏高或偏低时，会对大脑和神经系统造成损害，出现意识混乱、抽搐、昏迷等症状。
2. 心脏功能受损酸碱平衡异常会对心肌细胞造成伤害，引起心律失常、心力衰竭等危及生命的病症。
3. 呼吸系统受损酸中毒时，血液中的碳酸会转化成水和二氧化碳，放出的二氧化碳在呼吸系统中难以有效排出，导致呼吸急促、呼吸困难等症状。
而碱中毒时则会抑制呼吸中枢，导致呼吸减慢、甚至停止。
二、酸碱中毒的分类根据PH值的异常偏高或偏低来分为酸中毒和碱中毒。
1. 酸中毒主要表现为呼吸深快、体温升高、口干舌燥、呕吐、腰背疼痛、乏力、烦躁等症状。
2. 碱中毒主要表现为呼吸浅慢、心跳减缓、面部抽搐、手足木僵、意识混乱等症状。
三、酸碱中毒的急救措施1. 酸中毒急救措施(1)调节呼吸：让病人采取深呼吸或按照先吸氧、后控制呼气的方法缓解呼吸困难。
(2)补充水分：病人在酸中毒时，身体内的水分会失去平衡，需要给予足够的水分来平衡体内的酸碱值。
(3)用碱性物质：通常采用碳酸氢钠等碱性物质来中和体内的酸性物质，调节酸碱平衡。
2. 碱中毒急救措施(1)改善呼吸：通过人工辅助呼吸、氧疗等措施来维持呼吸平衡，防止呼吸中枢抑制。
(2)补充水分：可以通过静脉注射生理盐水等方式，补充体内所缺失的水分。
(3)用酸性物质：通常采用氢氯酸等酸性物质来中和体内过多的碱性物质，调节酸碱平衡。
总之，了解酸碱中毒的危害和急救措施非常重要，尤其是在紧急情况下需要进行正确的急救措施才能有效救治。
建议在生活中要注意饮食和保持心情愉悦，避免酸碱值出现异常偏高或偏低的情况发生。
神经科常用药物的作用机理
(一)酚噻嗪类
2 奋乃静(perphenazine)
作用:属酚噻嗪类中得哌嗪类,也 就是中枢多巴胺受体拮抗剂, 抗精神病作用强,锥体外系副 作用也强,但镇静作用较弱。
(二)丁酰苯类
氟哌啶醇(Haloperidol)
作用机制:与氯丙嗪相同,抗精神 病作用及锥体外系反应均很强, 镇吐作用也较强,镇静降压作 用弱。
尼可刹米作用强100倍。 副作用:恶心呕吐、皮肤烧灼感。
肌肉震颤、惊厥。 用法:M/V,8mg/次。 规格:2ml:8mg。
4 盐酸哌甲酯(利她林)
• 作用机理:抑制儿茶酚胺类神 经递质得再摄取,使之浓度升 高,兴奋中枢。
• 用途:发作性睡病、儿童多动 症、顽固性呃逆。
• 注意事项:高血压、癫痫患者 慎用;心脏病、青光眼、甲亢 患者禁用。
神经科常用药物的作用机理
2、山梗菜碱
(洛贝林Lobeline)
作用机理:刺激颈动脉球化学感 受器,反射性引起呼吸中枢兴 奋。
注意事项:过量可致血压下降、 心动过速、传导阻滞、呼吸抑 制、惊厥甚至昏迷。
用法:H/M/V , 3mg/次。
规格: 1ml:3mg。
3、二甲弗林(Dimefline) (回苏灵) 作用机理:直接兴奋呼吸中枢,比
用法:10-25mg tid。
(三)选择性5-TH再摄取抑制剂 氟西汀(fluoxetine) (百忧解) 作用机理:选择性得抑制5－HT在
突触前膜得再摄取。半衰期 24-72h。起效慢,用药后第3、 4周才起效。
用法:20mg qd。
• 注意事项:严禁饮酒！
• 规格:7、5mg。
2 唑吡坦(Zolpidem)
(思诺思)
• 作用机理:咪唑吡啶类,激动苯 二氮卓受体得ω1亚基,调调节 氯通道开放时间,抑制中枢。 5－10mg/d。
强碱中毒救治方法及要点
强碱中毒救治方法及要点强碱主要包括氢氧化钠、氢氧化钾、氧化钠、氧化钾4种，其腐蚀作用最强。
其他如碳酸钠、碳酸钾、氢氧化钙、氧化钙、氢氧化铵等腐蚀作用较弱。
【毒理】1.局部作用强碱具有强烈的腐蚀性，易溶于水而放出热。
它的固体和浓溶液与组织接触后，能迅速吸收组织中水分，溶解蛋白及胶原组织，与组织蛋白结合而形成胶冻样的碱性蛋白盐，并能皂化脂肪，使组织细胞脱水。
皂化时产生热量可使深层组织坏死，形成较深溃疡。
严重者可深达类三度烧伤。
局部肿胀明显，失液量多。
故碱烧伤病人总面积超过30%时若补液不足，即可发生低容量性休克。
2.全身作用吸收过量强碱，超过机体的调节功能时，可发生代谢性碱中毒。
当强碱类进入人体内，经血循环而分布全身时，亦可损害肝、肾等内脏器官。
在体内除被中和解毒外，其余由肾排出。
【中毒症状】1.口服中毒（1）局部症状：口腔、食管、胃有烧灼痛及坏死性溃疡形成，腹部绞痛，呕吐血性胃内容物，腹泻带血。
声音嘶哑、语言障碍及吞咽困难、消化道穿孔；甚至中毒1～2年后，仍可发生胃肠道狭窄。
（2）全身症状：①由于剧烈疼痛，大量渗液等可以引起休克。
②发生碱中毒后，轻者有恶心、呕吐和腹痛；中度可出现剧烈头痛、头晕、反复呕吐、手足搐搦等；重症则可发生休克、昏迷，甚至危及生命。
③中毒早期死亡是由于休克和出血（胃肠道腐蚀）以及喉水肿。
随着病情发展，中毒深者常可并发吸入性肺炎、纵隔炎、胸膜炎、心包炎、声门水肿而发生窒息，偶有急性肾衰竭死亡。
数周后，亦可发生迁延感染性肺炎、胃及食管狭窄。
由于食管壁的病变可形成食管周围炎。
2.吸入中毒吸入高浓度氨气，少数因反射性声门痉挛而呼吸骤停。
支气管损害严重者，可咯出大量泡沫样痰及坏死组织，很快出现肺水肿，如不积极抢救，即可发生急性呼吸衰竭或休克和昏迷。
3.眼部强碱物质洒泼于眼内，可发生结膜炎、结膜水肿、结膜和角膜溃疡及坏死，严重者可致失明。
4.皮肤接触强碱后，可致严重的三度烧伤。
【治疗要点】1.内服中毒者，速给食用醋、1%醋酸或5%稀盐酸，大量橘汁、柠檬汁等以中和之。
中毒的一般处理及解救
中毒的一般处理青岚山乡卫生院陈勇1、有机磷农药中毒本类化合物主要分为杀虫剂，少数用作灭菌剂、除草剂或脱叶剂，多数品种属剧毒或高毒类，少数为低毒类。
其主要症状有：视物模糊、瞳孔缩小、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎出汗、血压下降、肌束颤动、肌肉痉挛、呼吸肌麻痹、失眠、意识模糊言语不清等。
处理措施：（1）急性中毒主要是清洗皮肤、脱离毒源，及早给予阿托品解除M样症状，加用胆碱酯酶复活剂解除肌肉痉挛、呼吸肌麻痹等。
（2）慢性中毒主要表现为头痛、头晕、失眠、乏力，主要暂时避开中毒源。
（3）碘解磷定的应用应缓慢注射，根据病情反复给药，加温振摇促其溶解，忌与碱性药物配伍。
2、CO中毒一氧化碳为无色、无味、无刺激性气体，比空气轻。
一氧化碳中毒，即人们通常所说的煤气中毒，是由一氧化碳大量聚集并被人体吸入所致，主要来源有冬季取暖煤炭燃烧不完全，室内通风不良，救火过程中也可产生。
其主要表现有头痛、头晕、失眠、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、面部潮红、口唇樱桃红色、多汗、血压先升高后降低等。
处理措施：（1）立即将患者移至通风、空气新鲜处，解开领扣，让其自然呼吸新鲜空气，重者可做人工呼吸。
（2）供氧，有条件者用高压氧舱（2个大气压）效果更佳。
（3）对于严重中毒者可用输血疗法或换血疗法；对于呼吸停止者可用回苏灵、山梗菜碱等呼吸兴奋剂。
3、毒蘑菇中毒毒蘑菇内毒素物质极复杂，菇体内所含的毒素种类、含量，因季节、生态环境而异。
毒蘑菇在人体内的中毒程度与毒菌种类和各人的体质、饮食习惯、烹调方法等有关。
主要有胃肠型、神经型、溶血型及呼吸型等，常表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、手舞足蹈、狂笑不止、呼吸肌麻痹等。
救治原则及药物治疗：（1）清除毒物催吐，可用手指刺激咽部，或口服硫酸铜。
洗胃，可用1:2000高锰酸钾溶液或0.5%活性炭混悬液反复洗胃。
如果中毒时间已超过8h，可用温盐水行高位结肠灌洗。
（2）静脉补液以加速毒素的排泄及维持水、电解质平衡，可用5%葡萄糖盐水。
最新学会咖啡因尼可刹米山梗菜碱回苏灵的作用特点用途及防治措施PPT课件
二甲弗林 • 直接兴奋延髓呼吸中枢 多沙普仑 • 与尼可刹米相似
• 各种原因所致的中枢性呼吸抑 制、肺性脑病。过量易致惊厥， 小儿易发生禁用。
• 麻醉后呼吸抑制、药物中毒所 致急性呼吸抑制、小儿感染性疾 病所致呼吸衰竭及CO中毒。
美 解 眠 • 主要兴奋脑干
• 作用强快短，主要用于巴比妥 类药物中毒。
乙酰胆碱受体变性，神经元数目减少。
药物分类
1、胆碱酯酶抑制药：他克林、加兰他敏等。 2、脑代谢激活药：吡咯烷酮类。 3、改善微循环药物：麦角类衍生物。 4、钙拮抗药：尼莫地平等。 5、其他：神经营养因子等。
胆碱酯酶抑制药---他克林（tacrine）
1.药理作用及机制 • 可逆性抑制胆碱酯酶。 • 促进乙酰胆碱的释放。 • 增加大脑皮质和海马的N受体密度。 • 加强神经肌肉传递。 • 抑制单胺氧化酶的活性，抑制NMDA和5-HT的摄取，促进释放。 2.体内过程：个体差异较大，食物明显影响其吸收，肝中代谢，
T1/22~4小时。 3.临床应用：与磷脂酰胆碱合用治疗阿尔茨海默病。 4.不良反应： • 肝毒性，恶心、呕吐、腹泻、消化不良。 • 大剂量：胆碱综合征、女性化。
思考题
• 不同剂量的咖啡因的作用、用途，主要不良反应。
• 下列疾病应选择何药抢救？•新生儿窒息CO中毒
•
吗啡中毒
肺性脑病
抗老年性痴呆药
老年性痴呆 • 是一种由器质性脑损伤导致的智能障碍；表现为记忆力、
判断力、抽象思维能力等的丧失。 • 分为： 阿尔茨海默痴呆（AD）
血管性痴呆（VD） 二者混合性痴呆 • 临床症状：认知障碍、记忆障碍、行为障碍。 • 解剖基础：海马组织结构萎缩。 • 功能基础：胆缄能神经兴奋传递障碍和中枢神经系统内
所有毒性中药中毒解救方法
所有毒性中药中毒解救方法上篇医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则一、乌头类药物（一）乌头类药物和含乌头类药物的中成药1.中药材川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等。
2.中成药追风丸、活络丸、追风透骨丸、小活络丸、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、小金丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸、正天丸、右归丸等。
（二）中毒机理主要有毒成分为乌头碱（Aconitine）。
一般中毒量为0.2mg，致死量为2～4mg。
（三）中毒表现1.神经系统2.循环系统3.消化系统（四）中毒原因1.过量服用为主要原因。
2.用法不当，如煎煮时间太短或生用。
3.泡酒服用或与酒同用。
4.个体差异引起蓄积性中毒。
（五）中毒解救1.清除毒物，在无惊厥及严重心律失常情况下，反复催吐、洗胃。
2.肌注阿托品0.5～1.0mg，根据病情可注射数次。
如未见症状改善或出现阿托品毒性反应，可改用利多卡因静注或静滴。
3.对呼吸衰竭、昏迷及休克等垂危病人，酌情对症治疗。
4.绿豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎汤内服。
二、马钱子及含马钱子的中成药（一）含马钱子的中成药九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等。
（二）中毒机理马钱子含番木鳖碱即士的宁，毒性大。
成人服用5～10mg即可中毒，一次服用30mg即可致死。
（三）中毒表现（四）中毒原因（五）中毒解救1.病人需保持安静，避免声音、光线刺激（因外界刺激可引发惊厥痉挛），吸氧。
2.清除毒物，洗胃、导泻。
较大量的静脉输液，以加快排泄。
3.对症治疗，痉挛时可静注苯巴比妥钠0.2～0.3g。
4.肉桂煎汤或甘草煎汤饮服。
三、蟾酥及含蟾酥的中成药（一）含蟾酥的中成药六神丸、六应丸、喉症丸、梅花点舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸等。
（二）中毒机理蟾酥毒素有洋地黄样作用，小剂量能使心肌收缩力增强，大剂量则使心脏停止于收缩期。
（三）中毒表现1.循环系统表现为胸闷、心悸、心律不齐、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞等。
常见急性中毒的药物救治
常见急性中毒的药物救治胡茂德 (莒南县人民医院临床药学室 山东莒南276600) [中图分类号] R595 [文献标识码] B [文章编号] 1672-4208(2006)20-0029-04 有毒化学物质进入人体,达到中毒量而产生中毒的全身性疾病称中毒,引起中毒的化学物质叫毒物。
中毒的种类极为繁多,但从引起中毒的物质来看,中毒不外乎两大类,化学性中毒和生物性中毒。
人一旦中毒后,应该如何及时救治?何种药物何种方法是最有效的解救方案?本文就上述问题按中毒的两大类进行逐一地探讨,以供医务工作者及人们在日常生活中作为救治的参考。
1 化学性中毒1.1 有机磷中毒 在抢救有机磷农药中毒时,应掌握以下原则。
1.1.1 防止毒物继续吸收 将病员移离中毒现场,静卧、保暖,脱去污染的衣服,用肥皂水或3%碳酸氢钠液清洗污染的皮肤,并给予2%～5%碳酸氢钠溶液、稀肥皂水或清水彻底洗胃(敌百虫中毒勿用碳酸氢钠液洗胃)。
1.1.2 用特效解毒剂 阿托品是节后抗胆碱药,能拮抗毒蕈碱样症状。
应早期、足量、反复给予,且须静脉注射,并达阿托品化。
胆碱酯酶复活剂———解磷定、氯磷定、双解磷可使有机磷与胆碱酯酶分离,从而使被抑制的胆碱酯酶复活,分解乙酰胆碱,缓解症状。
特别需注意的是:抢救有机磷农药中毒时,使用阿托品剂量应根据中毒程度适当掌握。
由于有机磷农药中毒后对阿托品的耐受量增大,重度中毒必须早期给予足量,由静脉注射,以求速效。
以后根据情况定时给药,使之阿托品化。
临床上公认的阿托品化有四个指征:⑴缩小的瞳孔散大、接近正常⑵面潮红⑶皮肤干燥、腺体分泌物减少、无汗、口干、肺部罗音减少⑷心动过速。
还有一种意见认为,除了上述四个指征外,还需要加上轻度烦燥、体温升高,眼底动脉扩张,尿潴留等指征。
[1]判定这些情况时应考虑下述特殊情况,如眼部感染,注射足量阿托品后,瞳孔可仍然小;而晚期严重中毒病人,由于缺氧瞳孔反而散大;并发肺炎时,肺部罗音可不消失;晚期昏迷病人颜面可不出现潮红;有时中毒后心率很快,应用足量阿托品后,心率反而减慢。
常用急救药品药理知识
常用急救药品药理知识【药名】洛贝林Lobeline（山梗菜碱）【药理作用】呼吸兴奋药，可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，也能反射性地兴奋迷走神经及血管运动中枢。
【临床应用】用于各种缘故引起的呼吸抑制。
【用法用量】（1）皮下注射或肌注：1次3～10mg，每30～60min可重复1次；极量：1次20mg，50mg/d；儿童酌减。
（2）静注：1次3mg，必要时30min后可重复1次；极量：1次6mg，20mg/d；儿童酌减。
【不良反应】大剂量可致恶心、呕吐、头痛、流涎、心动过缓、传导阻滞，剂量连续增加可致心动过速，严峻时可发生惊厥、呼吸和循环衰竭。
【注意事项】（1）禁用于高血压病人。
（2）不宜与碱性药物、含碘和含鞣酸的药物配伍。
【给药护理】静脉注射宜缓慢。
大剂量及反复应用时，应进行心电监护，并紧密注意血压、心率及呼吸变化；如显现恶心、呕吐、头痛、流涎、传导阻滞，即表示剂量过大；如显现心动过速、惊厥、须赶忙停药；如因剂量过大而产生呼吸麻痹现象，可施用人工呼吸挽救。
【规格】3mg【名称】可拉明Nikethamide（尼可刹米、二乙烟酰胺）【药理作用】呼吸兴奋药，选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。
【临床应用】用于各种缘故引起的呼吸抑制，专门适用于肺心病引进的呼吸衰竭和吗啡所致的呼吸抑制。
【用法用量】肌注或静注：1次0.25～0.5g，极量：1次1.25g。
6个月以上婴儿，1次75mg；大于1岁，1次125mg；4～7岁，1次175mg。
【不良反应】一样剂量可显现鼻背部烧灼及痒感，皮肤发红；大剂量可显现高血压、心悸、心律失常、咳嗽、呕吐、震颤、肌僵直、出汗、全身瘙痒等。
剂量过大，可兴奋脊髓引起惊厥。
【注意事项】（1）慎用于下列情形：脑水肿、心动过速、甲亢、心律不齐、心脏病、嗜铬细胞瘤、支气管哮喘、溃疡病、急性心绞痛及孕妇。
强酸、强碱中毒的病因治疗与预防
强酸、强碱中毒的病因治疗与预防强酸和强碱都是腐蚀剂，误服后会造成食道严重化学烧伤。
常见的强酸包括硫酸、硝酸和盐酸。
常见的强碱包括氢氧化钠、氢氧化钾、氯化钠、氯化钾和腐蚀性较弱的碳酸钠和碳酸钾。
强酸、强碱中毒是如何引起的？简述如下：强酸中毒口腔误服后，呼吸道吸入大量酸雾，皮肤接触引起腐蚀性烧伤。
由于大多数人对此知之甚少，中毒后往往没有第一次处理，造成了一些不良后果。
2.强碱中毒强碱中毒主要直接溅到皮肤、粘膜、眼睛刺激、强腐蚀、烧伤，误服也可中毒。
强碱通过皮肤或消化道进入人体，通过血液循环分布在全身，部分中和解毒，过度吸收可发生碱中毒。
其大部分自肾排出，强碱强酸更具腐蚀性，快速吸收组织水分，溶解组织蛋白，皂化脂肪，损害细胞膜结构，形成坏死、深、不易愈合的溃疡。
强酸和强碱中毒的症状是什么？简介如下：1、强酸中毒吞咽强酸后，口腔、咽、食管、胃肠粘膜出现水泡、溃疡、灼痛，并出现恶心、呕吐、腹痛、便秘或腹泻等症状。
呕吐物有酸味，含有血液和粘膜碎片。
由于喉痉挛或水肿，可引起声音嘶哑、吞咽困难、窒息等，严重者可出现休克和胃穿孔。
口服大量强酸吸收后，常出现严重酸中毒、呼吸困难、惊厥、昏迷等，部分患者有肝肾损伤，甚至肝坏死、尿毒症；硝酸中毒除上述症状外，还可导致高铁血红蛋白血症、血压下降和心肌损伤；儿童误服草酸和草酸盐中毒，可引起低血钙和手足抽搐；如果肾小管被草酸钙等结晶体堵塞，可引起尿闭症。
强酸中毒后，食管和幽门狭窄多发生在恢复过程中。
吸入中毒主要表现为窒息、胸闷、呼吸困难、紫色、咳嗽出血泡沫痰等呼吸道刺激症状，同时血压下降、体温升高，甚至喉痉挛、窒息死亡。
局部烧伤、疼痛、红肿、坏死红肿、坏死和溃疡，大面积接触可有全身症状。
2.强碱中毒误服后，导致口腔、咽、食管、胃灼痛、腹绞痛、流口水；胃内容物呕吐血液，碱性强；排出血性粘液粪便，口腔、咽侵蚀伤口，先为白色，然后为红色或棕色，严重喉水肿、窒息、肺水肿、休克、食管、胃穿孔，后期可导致消化道狭窄。
盐酸洛贝林注射液
盐酸洛贝林注射液Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】盐酸洛贝林注射液(又名：山梗菜碱)3mg：1ml！、适应症：用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。
2、不良反应：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。
去乙酰毛花苷注射液（又名：西地兰）0.4mg：2ml1、适应症：心力衰竭、心房颤动、心房扑动、室上性心动过速。
2、不良反应：恶心、呕吐、腹痛、头痛、心律失常（室早）、视力模糊。
重酒石酸间羟胺注射液（又名：阿拉明）10mg：1ml1、适应症：各类休克、低血压。
2、不良反应：失眠、震颤、头痛、心悸、心律失常。
盐酸异丙肾上腺素1mg：2ml1、适应症：心源性或感染性休克、完全性房室传导阻滞、心脏骤停。
2、不良反应：口咽发干、心悸不安。
（少见：头晕、目眩、恶心、乏力）尼可刹米(又名：可拉明)0.375g：1.5ml1、适应症：用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制和中枢神经抑制药中毒的解救。
2、不良反应：烦躁不安、恶心、呕吐，大剂量时出现呛咳、心率加快、皮疹、血压升高、心悸、抽搐。
盐酸利多卡因100mg：5ml1、适应症：治疗室性心律失常、室性早搏、心室颤动、表面麻醉。
2、不良反应：嗜睡、头昏、激动不安、感觉异常、低血压等。
盐酸多巴胺（又名：多巴胺）20mg：2ml1、适应症：心肌梗死、创伤、肉毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征。
2、不良反应：胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常。
硝酸甘油5mg：1ml1、适应症：用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
2、不良反应：头痛、眩晕、心悸、体位性低血压、恶心、呕吐、出汗、苍白或虚脱。
盐酸异丙嗪（又名：费那根）25mg：1ml1、适应症：用于各种过敏症、晕动症、与氯丙嗪等配成冬眠注射液，用于人工冬眠。
2、不良反应：嗜睡、困倦、乏力、头晕、注意力分散、白细胞减少。
代谢性碱中毒原因
代谢性碱中毒原因代谢性碱中毒原因________________________代谢性碱中毒是一种由于摄入或吸入大量代谢性碱而引起的中毒症状，它可以分为慢性和急性两种类型。
慢性代谢性碱中毒会引起一些器官系统的损害，如肝脏、肾脏、心血管系统，而急性代谢性碱中毒则会引起呼吸道及神经系统的损伤，其发病机制是由于大量代谢性碱的摄入和吸入，而进而引起的。
一、代谢性碱中毒的原因1、摄入原因（1）摄入过量代谢性碱。
过量摄入代谢性碱，会导致代谢性碱在体内的浓度过高，使机体出现中毒症状。
常见的代谢性碱包括氯化物、氟化物、氯气、氨气、甲醛和一氧化氮等。
（2）摄入高浓度的毒物。
有些特定的有毒物质，其代谢产物都是代谢性碱，如乙醇、可乐定和异丙醇等，当体内有过量的这些物质时，会对机体造成严重的危害。
2、吸入原因（1）进行工作时吸入大量有害气体。
如在化学、冶金、电子行业和塑料行业工作时，容易吸入大量有害气体，这些气体都会在机体内形成大量的代谢性碱，从而引发中毒。
（2）进入高浓度气体室时吸入过多代谢性碱。
有些工厂和实验室存在高浓度气体室，如果不注意安全问题就会进入其中，这样就会吸入大量的有害气体，从而引发代谢性碱中毒。
二、代谢性碱中毒的危害1、神经衰弱。
由于大量的有害气体吸入，会对神经系统产生不利影响，从而出现头昏头痛、头晕、眩晕、乏力无力、记忆力减退等表现。
2、心血管危害。
当体内代谢性碱浓度过高时，会对心血管造成不利影响，可出现心动过速、心律失常、心功能衰竭甚至心肌损伤。
3、免疫功能受损。
大量的有害气体在体内形成大量的代谢性碱，会降低人体的免疫力，使人易受各种感染。
4、胃肠道受损。
由于大量有害气体在体内形成大量的代谢性碱，会对胃肠道造成不利影响，可出现食欲不振、呕吐、腹泻和胃胀气等表现。
三、防治方法1、正确使用个人防护用品。
在工作时要正确使用个人防护用品，如口罩、手套、眼镜和头盔等，以减少有害气体的吸入。
2、避免大量摄入代谢性碱。
生物碱中毒的原因是什么
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生活常识分享生物碱中毒的原因是什么
导语：在夏季好多人可能会遇到一些食物中毒类似的情况，有的可能是一些生物碱造成的中毒现象，生物碱是存在在自然生活中的一种化合物，一般属于胺
在夏季好多人可能会遇到一些食物中毒类似的情况，有的可能是一些生物碱造成的中毒现象，生物碱是存在在自然生活中的一种化合物，一般属于胺类，一般我们在生活中比较常见的有红薯，土豆，茄子，这些植物含有大量的生物碱，但是这种东西可能会对人有一些好的药效，不过也可能会导致人中毒。
很多植物中含有生物碱，一些生物碱对人体疾病有药用功效，也是中药作用的主要机制之一，当然也有一些生物碱对人体有毒性。
对于土豆来说，里面包含一些配糖生物碱，人摄入大剂量的配糖生物碱就会引起中毒，轻则口干、发麻、恶心、呕吐、腹泻，重则发生麻痹、抽筋、发烧、昏迷等症状。
从医学角度上来说，土豆里含有龙葵素，这种有毒的配糖生物碱几乎全部集中在土豆皮里。
土豆带皮烹调时有毒的化合物会从土豆皮移向土豆果肉，即使把土豆带皮煮熟后再剥皮，也可能把皮里约10%的配糖生物碱传给果肉。
所以进而导致中毒。
生物碱在我们生活中可能会扮演者两种角色，它本身存在有药理性，但是他也会产生很大的副作用，在文章中我们可能也看到了，这类化合物通过一些化学作用合成一些对身体有毒的东西，会使身体某些器官产生过度的兴奋，进而造成一些症状发生。
碱中毒的常见原因
碱中毒的常见原因
---------------------------------------------------------------------- 碱中毒是指体液中碱性物质过多，导致血液pH升高，致使生理功能发生障碍的一种病理状态。
碱中毒的常见原因包括以下几个方面：
1、摄入过量碱性药物：例如氢氧化钠、碳酸氢钠等，摄入过多会导致体内酸碱平衡失调，引起碱中毒。
2、输液不当：在输液过程中出现氯化钠、盐酸等强酸性液体注入过多，或者是碳酸氢钠等碱性液体输注过快，都可能导致碱中毒。
3、肺部疾病：因呼吸系统疾病导致呼吸酸中毒时，人体会采用吸气更深更快的方式来加速呼吸，这样会带走更多的酸性二氧化碳，却增加了身体中碱性离子的浓度，进而发生碱中毒。
4、肾脏疾病：肾脏能够排出体内多余的碱性离子，如果患者有肾衰竭等疾病导致肾脏功能不再正常，就会导致体液碱性物质过多，从而出现碱中毒。
5、食品中毒：一些食品中所含的碱性物质也可能引起碱中毒，例
如肥皂水、石灰水等。
需要注意的是，严重碱中毒会危及生命，需要及时到医院就诊。
洛贝林用药规范及护理要点(标准版)
洛贝林用药规范及护理要点
洛贝林又名山梗菜碱。
【临床应用】
常用于新生儿窒息、一氧化碳中毒、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。
【常用制剂和用法】
注射剂：3mg/mL。
皮下注射或肌内注射，常用量：成人3～10mg/次，儿童1～3mg/次；极量：20mg/次，50mg/d。
静脉注射或肌内注射，成人3mg/次，极量20mg/d；儿童0.3～3mg/次。
【不良反应】
1. 用量较大时可兴奋迷走神经而引起恶心、呕吐、心动过缓、传导阻滞。
2. 更大剂量可因兴奋交感神经而致肾上腺素能神经递质大量释放，引起心动过速，严重时可导致惊厥。
【禁忌证】
禁用于小儿高热而无呼吸衰竭者。
【用药注意事项】
1. 本品不可与碱性药物混合配伍。
2. 静脉滴注的速度要缓慢，避免剂量过大引起心动过速，严重时导致惊厥。
ICU常见抢救药品
强心药
西地兰 0.4mg/支
西地兰是速效强心甙，可选择性作用于心肌，抑制心肌细 胞膜上的Na+-k+-ATP酶，增强心肌收缩力，用于急慢性心 力衰竭，心房纤颤和阵发性室上性心动过速。
用法：静注，一次0.2~0.4mg，用氯化钠稀释后缓慢静推， 每日1~2次。过量时可有恶心，呕吐，失眠，头痛，黄视 或绿视，消化道病症常为洋地黄中毒的信号，神经病症和 色觉改变在胃肠道病症后或心律失常时。常见的有室早， 室性二联律或三联律。对于心肌炎，低血钾，肺心病，近 期用过其他类洋地黄药物者慎用。肝功能不全，完全性房 室传导阻滞，显著心动过缓及心绞痛频发者禁用。
血管活性药物
多巴胺 规格：20mg/支 作用：直接冲动α和β受体，也冲动多巴
胺受体，对不同受体的作用与剂量有关。 适应症：低血压、心源性和其他各类休克。
也可与利尿药合用于急性肾衰。 常用剂量：2-20ug/kg/min
多巴胺
1.小剂量〔0.5～2μg/kg•min〕低速滴注时，主要作用于多 巴胺受体，使肾、肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤 过率增加，尿量增加；2.中等剂量〔2～10μg/kg•min〕时， 能直接冲动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力，使心排 血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或 有轻度升高；3.大剂量〔>10μg /kg•min〕时，正性肌力和 血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。肾血流量及 尿量减少，收缩压及舒张压均增高。
至病情好转。 重度中毒，肌注或静注每次3~5mg，每15~30分钟一次，
至阿托品化改为维持量，每次1~2mg，或依病情而定。
中枢神经兴奋药中疾病研究报告
中枢神经兴奋药中疾病研究报告
疾病别名：中枢神经兴奋药中毒
所属部位：头部
就诊科室：急诊科,神经内科
病症体征：恶心与呕吐，咳嗽，出汗异常，头痛，头晕
疾病介绍：
可拉明（CORAMINE），山梗菜碱（LOBELINE）在儿科应用较广，可因剂量过大或连续多次注射较大剂量而引起中毒，半边莲，山梗菜及其种子都含有山梗菜碱，内服过量亦可导致中毒
症状体征：
中毒病人可有恶心、呕吐、头痛、头晕、感觉异常、出汗、咳嗽、呼吸加深、加快，甚至发生呼吸困难、心动过速、心律不齐、瞳孔缩小，对光反应迟钝以至消失，并见肌肉震颤和抽搐、精神错乱、惊厥、昏迷、血压及体温降低等。
山梗菜碱中毒常有腹泻、腹痛和尿道烧灼感。
严重中毒时，由于惊厥或呼吸中枢过度兴奋，继呈抑制状态，终至呼吸衰竭。
化验检查：
呼吸困难、心动过速、心律不齐、瞳孔缩小，对光反应迟钝以至消失，并见肌肉震颤和抽搐、血压及体温降低。
鉴别诊断：
与其他类兴奋药物中毒相鉴别。
并发症：
可出现肌肉震颤和抽搐、精神错乱、惊厥、昏迷、血压及体温降低等并发症。
严重中毒时，由于惊厥或呼吸中枢过度兴奋，继呈抑制状态，终至呼吸衰竭。
治疗用药：
口服中毒时，立即催吐，并用1∶5000高锰酸钾溶液洗胃，硫酸钠导泻，吸氧，静脉输液，给予镇静剂如安定、水合氯醛、副醛及速效巴比妥类药物等。
预防关键在于不要滥用此类药物，并教育小儿勿吃半边莲、山梗菜及其种子。
可拉明中毒
可拉明中毒一概述因过大剂量或连续多次注射较大剂量可拉明而引起中毒。
半边莲，山梗菜及其种子都含有山梗菜碱，内服过量亦可导致中毒。
此药直接兴奋延脑呼吸中枢并刺激颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢。
二病因因过大剂量或连续多次注射较大剂量此类药物而引起中毒，半边莲，山梗及其种子都含有山梗碱，内服过量亦可导致中毒，此药直接兴奋延脑呼吸中枢并刺激颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢。
三临床表现中毒病人可有恶心，呕吐，头痛，头晕，感觉异常，出汗，咳嗽，呼吸加深、加快，甚至发生呼吸困难，心动过速，心律不齐，瞳孔缩小，对光反应迟钝以至消失，并见肌肉震颤和抽搐，精神错乱，惊厥，昏迷，血压及体温降低等。
山梗菜碱中毒常有腹泻，腹痛和尿道烧灼感。
严重中毒时，由于惊厥或呼吸中枢过度兴奋，继呈抑制状态，终至呼吸衰竭。
四检查一次过量中毒须作肝肾功能的检查，中毒时间较长的患者还应应定期检查心电图。
五诊断根据临床症状和实验室检查资料可以诊断。
六鉴别诊断有机磷中毒。
病人接触过或吞服过有机磷酸酯类杀虫剂是确定诊断的重要依据之一，如果从患者的胃内容物呼吸道分泌物以及皮肤衣物等闻到有机磷酸酯的特殊蒜臭气味对诊断有帮助。
七并发症由于惊厥或呼吸中枢过度兴奋继呈抑制状态，终至呼吸衰竭。
八治疗口服中毒时，立即催吐，并用1∶5000高锰酸钾溶液洗胃，硫酸镁导泻，吸氧，静脉输液，给予镇静剂如安定，水合氯醛，副醛及速效巴比妥类药物等。
1.吸氧，必要时人工呼吸。
2.静脉滴注葡萄糖盐液，促使药物排泄。
3.惊厥者首选地西泮静脉注射。
九预防预防关键在于不要滥用此类药物，并教育小儿勿吃半边莲、山梗菜及其种子。
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山梗菜碱中毒的病因及治疗
*导读：可拉明（coramine）、山梗菜碱（lobeline）在儿科应用较广，可因剂量过大或连续多次注射较大剂量而引起中毒。
半边莲、山梗菜及其种子都含有山梗菜碱，内服过量亦可导致中毒。
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因过大剂量或连续多次注射较大剂量此类药物而引起中毒。
半边莲、山梗菜及其种子都含有山梗菜碱，内服过量亦可导致中毒。
此药直接兴奋延脑呼吸中枢并刺激颈动脉体化学感受器反射性
兴奋呼吸中枢。
口服中毒时，立即催吐，并用1∶5000高锰酸钾溶液洗胃，硫酸钠导泻，吸氧，静脉输液，给予镇静剂如安定、水合氯醛、副醛及速效巴比妥类药物等。
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