临床护理技术操作流程与规范五十三、物理降温技术
物理降温法操作规程
物理降温法操作程序及评分标准（一）冰袋、冰囊使用法1．目的：降温，局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。
2．注意事项：（1）随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象，布套潮湿后应当立即更换。
冰融化后应当立即更换。
（2）观察患者皮肤状况，严格交接班制度，如患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，防止冻伤发生。
（3）使用时间一般为10～30min或遵医嘱执行。
（4）冰袋压力不宜过大，以免影响血液循环。
（5）如用以降温，冰袋使用后30min需测体温，并做好记录。
（6）禁用部位为枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。
（二）冰枕、冰帽使用方法1．目的：用于头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。
2．注意事项：（1）注意随时观察冰枕、冰帽有无漏水，布套湿后应立即更换。
冰融化后，应及时更换。
（2）如患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，防止冻伤发生。
（3）如用以降温，冰帽使用后30mi n需测体温，并做好记录。
如为防止脑水肿应对体温进行监测，体温维持在33℃，不能低于30℃.(三)冷湿敷操作方法2、注意事项：（1）冷敷前，局部应涂凡士林，保护皮肤。
（2）冷敷时注意观察局部皮肤的颜色及患者的主诉，以免发生冻伤。
（四）温水/乙醇擦浴法1．目的：（1）乙醇擦浴的目的是降温。
（2）温水擦浴的目的是为小儿、老年人、身体虚弱的患者降温。
2．注意事项：（1）乙醇温度应接近体温，避免过冷刺激。
（2）擦浴时，以拍试方式进行，不用按摩方式。
擦拭腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处，应适当延长时间，以利增加散热。
（3）禁擦拭后颈、胸前区、腹部和足底等处，以免引起不良反应。
（4）擦浴过程中，应随时观察患者情况，如出现寒战、面色苍白、脉搏及呼吸异常时，应立即停止，并及时与医生联系。
（5）拭浴后30 min测量体温并记录，如体温降至39℃以下，可取下头部冰袋。
物理降温护理操作规范及评分标准
物理降温护理操作规范及评分标准一、操作规范1. 整体操作流程- 准备工作：准备所需的物理降温装备，包括物理降温设备、测温设备等。
- 评估患者情况：对患者进行评估，包括体温、病情等方面的观察和记录。
- 选择合适的物理降温方法：根据患者的情况选择合适的物理降温方法，如冷敷、物理降温仪器等。
- 实施物理降温：按照操作规范使用相应的物理降温方法，如正确使用冷敷物品、正确设置物理降温仪器等。
- 监测降温效果：在物理降温过程中，及时监测患者的体温变化，并记录相关数据。
- 完成后处理：对物理降温设备进行清洁消毒，妥善保管，及时整理记录。
2. 冷敷操作规范- 准备冷敷物品：准备冷敷用的毛巾、冰袋等冷敷物品，并确保其清洁卫生。
- 测量患者体温：在进行冷敷前，先测量患者的体温，以确保降温效果的监测。
- 冷敷部位选择：根据患者的需要和医生的建议，选择合适的冷敷部位，如前额、颈部等。
- 冷敷时间控制：根据实际情况，冷敷时间一般为15-20分钟，并定期观察患者的反应和体温变化。
- 冷敷操作方法：将冷敷物品放置在患者相应的部位，保持冷敷物品与患者皮肤的充分接触，并确保患者的舒适度和安全性。
- 冷敷后处理：冷敷结束后，清除冷敷物品，记录冷敷的相关信息，并对冷敷物品进行清洁消毒。
3. 物理降温仪器操作规范- 准备物理降温仪器：选择合适的物理降温仪器，并按照说明书进行正确的使用和操作。
- 测量患者体温：在使用物理降温仪器前，先测量患者的体温，以确保监测降温效果。
- 确定物理降温仪器的设置：根据患者的情况和医生的建议，设置好物理降温仪器的参数，如降温时间、降温强度等。
- 正确使用物理降温仪器：按照说明书和操作规范，正确使用物理降温仪器，确保患者的安全性和舒适度。
- 监测降温效果：在物理降温过程中，定期监测患者的体温变化，并记录相关数据。
- 物理降温仪器维护：物理降温仪器使用结束后，及时进行清洁消毒，并妥善保管，以确保下次使用时的安全性和有效性。
临床护理-物理降温
6、拭浴后30min测量体温并记录，如体温降 至39℃以下，可取下头部冰袋。
7、乙醇刺激性强，不宜用于血液病病人及 新生儿
四、冷水灌肠
冷水灌肠:体温高达40℃的病人，可用4℃的生 理盐水100-150ml灌肠，也能起到降温作用。
冰水灌肠法：用经冰箱冷藏24小时后的生理 盐水灌肠。主要用于高热(如乙脑、中暑高 热)患者的降温。
五、电扇吹风
电扇吹风能加速体热的散发，但风向不 能对准病人的某一部位，否则局部会受凉， 可以吹偏风或用摇头电扇吹风。风力不能 过大，时间不能过长，适用于体质较好的 体温过高的病人。
六、环境降温
在高பைடு நூலகம்季节，在做物理降温时对环境也 要降温，如在地面泼凉水，用凉水拖地板， 加强通风换气，使空气温度下降，有条件 的可开空调。
小儿、老年人、身体衰弱的病人; 敏感皮肤或对酒精过敏者； 轻度皮肤病患者； 方法：同乙醇擦浴法
三、乙醇擦浴法
【目的】 降温
治疗盘内放治疗碗（内盛25%~35%乙醇 100~200ml，温度27~37℃）、小毛巾2块、 大毛巾、冰袋（套布套）、热水袋、清洁 衣裤、便器及屏风。 配法：95%酒精50ml，加水100ml即可。
8、拍拭毕，用大毛巾拭干皮肤盖好盖被。 同法拍拭对侧，每侧下肢各拍拭3min，更 换裤子，取下热水袋。
9、撤去屏风，整理床单位及用物。
注意事项
1、乙醇温度应接近体温，避免过冷刺激。 2、擦浴时，以拍拭方式进行，不用摩擦方 式。擦拭腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等血 管丰富处，应适当延长时间，以利增加散 热。 3、禁擦拭后颈，胸前区、腹部和足心等处， 以免引起不良反应。 4、擦拭过程中，应随时观察病人情况，如 出现寒战、面色苍白、脉搏及呼吸异常， 应立即停止，并及时与医生联系。 5、安全拭浴全过程不要超过20min，避免着 凉
物理降温技术操作规范
冰 (2)用勺将冰块装入冰袋 1∕2 或 2∕3 满， 操作正确
11
袋 排气后扎紧袋口， 擦干外壁水迹， 套上布
86
00
冰套
囊 (3)携冰袋、冰囊至患者床旁，再次核对， 核对正确，
降 冰袋置于所须部位 (常置于患者头部 )，冰 放置冰囊 1 1 86
温 囊放在身体皮肤簿且有大血管分布处， 如 的位置准 0 0
敷时间为 15—20min，冷湿敷过程中注意 准确，观察
11
观察患者皮肤颜色和体温变化； 如果冷湿 细致
86
00
敷部位为开放性伤口， 须按无菌技术处理
伤口
(4)冷敷过程中，观察局部皮肤情况及患者 的反应，观察有无敷布移动及脱落
观察细致
11 86
00
(5)冷湿敷结束后， 撤掉敷布和纱布， 擦去 操作正确，
(2)随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象，布套潮 湿后应当立即更换。 冰融化后应当立即更换。 (3)观察患者皮肤状况，严格交接班制度，如患者发生局部皮肤苍 白、青紫或者有麻木 感时，应立即停止使用，防止冻伤发生。 (4)物理降温时 ,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊 及足底部位。 (5)用冰帽时，应当保护患者耳部，防止发生冻伤。
颈部、腋下、腹股沟等处
确
(4)密切观察局部皮肤情况， 严格执行交接 观察细致， 1 1 8 6
班制度
及时交班 0 0
(5)冷疗最长时间 30min；长时间使用者， 正确掌握
11
须间隔 1h 后再重复使用。结束后，协助 时间，卧位
86
00
患者取舒适卧位，整理床单位
舒适
(1)将冰块放入帆布袋内， 用木槌敲成核桃 操作正确
物理降温法操作规程
物理降温法操作规程物理降温是一种使用物理方法来降低物体温度的过程。
物理降温广泛应用于工业、科研等领域，常见的方法包括冷却、蒸发、辐射等。
为了确保操作效果和安全性，下面是物理降温法操作规程的详细介绍。
一、实验前准备1.检查降温设备的完整性和性能，并保证其正常工作状态。
2.确定降温物体的特性和要求，包括温度范围、降温速率等。
二、安全措施1.确保操作环境通风良好，以避免毒气或有害物质的积聚。
2.穿戴个人防护装备，包括实验服、手套、护目镜等。
3.对于高温物体，操作人员应特别注意烫伤风险，必要时应佩戴防热手套等设备。
1.将降温设备连接好电源，并确保其工作稳定。
2.根据物体的特性和要求，确定合适的降温方法。
例如，可以使用制冷机、冰水浴等。
3.将物体放置在降温设备中，保证其接触良好。
注意防止物体与设备的直接接触，以防止损坏。
4.设置降温设备的参数，如温度、时间等。
在设定参数前，需要仔细了解降温设备的使用说明书，以确保正确使用和操作。
5.启动降温设备，并进行监测。
注意观察物体的温度变化，确保降温符合要求。
6.在降温过程中，应注意物体和降温设备的安全性。
例如，当使用制冷机降温时，要注意制冷工质的选用和排放。
1.准备合适的蒸发液体，如液氮、液氧等。
注意选择合适的容器和操作环境，确保安全和效果。
2.将容器中的液体放置在需要降温的物体旁边，确保触及物体表面。
3.观察蒸发液体的变化，注意安全操作，避免液体溅到眼睛或皮肤上。
4.监测物体温度的变化，确保降温符合要求。
1.准备合适的辐射设备，如红外线灯、激光器等。
2.依据物体特性和要求，调整辐射设备的参数，如功率、距离等。
3.将辐射设备对准物体表面，确保辐照均匀。
4.监测物体温度的变化，确保降温符合要求。
注意避免眼睛直接暴露在强光辐射下。
六、实验后处理1.实验结束后，关闭降温设备的电源，清洁和保养设备。
2.对实验设备和物体进行记录和整理，包括温度、时间、效果等信息。
3.对实验过程中的问题和不足进行总结，提出改进措施。
物理降温护理程序及评分标准
物理降温护理程序及评分标准简介物理降温是一种有效的降低体温的方法，常用于急症护理和体温控制中。
本文档将介绍物理降温护理的程序和评分标准，以帮助医务人员正确进行物理降温护理，并评估护理效果。
物理降温护理程序1. 首先，清洁皮肤。
将患者置于舒适的体位，并使用温水和无刺激性肥皂清洁患者的皮肤，特别是腋窝和大腿内侧等易出汗区域。
2. 准备物理降温工具。
根据医嘱或护理计划，准备物理降温工具，如冷毛巾、冷敷布或降温贴等。
3. 使用物理降温工具。
将准备好的物理降温工具放置在患者的前额、颈部、腋窝等血管丰富的区域，以帮助散热。
4. 监测体温。
在物理降温过程中，持续监测患者的体温，以确保降温进展和效果。
5. 定期更换物理降温工具。
根据医嘱或护理计划，定期更换物理降温工具，以保持降温的持续性和效果。
评分标准根据物理降温护理的效果，可使用以下评分标准进行评估：1. 优秀：患者体温降至正常范围内，并且能够维持在正常范围内的稳定状态。
2. 良好：患者体温有所下降，但仍略高于正常范围，或体温仍存在波动。
3. 一般：患者体温下降有限，且无法维持在正常范围内。
4. 差：患者体温没有明显下降，或者出现了其他不良反应，如皮肤过敏等。
评估护理效果时，还需考虑患者的基础疾病和整体健康状况，以及是否有其他治疗干预。
请医务人员在执行物理降温护理时，根据上述程序进行操作，并根据评分标准对护理效果进行评估和记录。
在评估报告中，应详细描述患者的体温变化和护理效果，以便进一步指导治疗和调整护理计划。
物理降温的操作流程及注意事项
物理降温的操作流程及注意事项哎呀，大家好！天热得真是让人受不了，汗水都快滴到地上了，特别是一些地方的温度，简直是人间地狱。
说到降温，物理降温可真是个好办法。
今天就跟大家聊聊物理降温的操作流程和注意事项，帮你在炎热的夏天里，凉快一把。
1. 了解物理降温1.1 什么是物理降温？简单说，物理降温就是通过一些实际的方式来降低体感温度，跟那些化学药品不同，它不依赖药物，而是通过物理手段来解决问题。
比如，大家最熟悉的就是冰敷、风扇等。
它们通过直接或间接的方式帮助我们降温，听起来是不是简单又实用？1.2 物理降温的原理讲原理的话，其实就是让身体感觉凉快。
比如冰块冷却皮肤，风扇通过加快空气流动带走热量，都是物理降温的方式。
我们要了解这些基本原理，才能更好地运用它们。
2. 物理降温的具体操作流程2.1 冰敷冰敷是最常见的一种方法。
想象一下，那冰冰凉凉的感觉，绝对能让你立马清爽。
不过，冰敷也有点小技巧：步骤一：先准备好冰袋，没冰袋的话，用干净的毛巾包住几块冰块也可以。
步骤二：冰袋不要直接接触皮肤，最好先用毛巾垫一层。
这样做是为了避免冻伤。
步骤三：将冰袋放在需要降温的部位，比如额头、脖子或者手腕上，待几分钟就好。
记得时间别太长，一般十分钟左右就够了。
2.2 使用风扇风扇可是降温的好帮手，不管在家还是办公室，它都是我们夏天的“救命稻草”：步骤一：把风扇放在房间里通风的位置，确保空气流动畅通。
步骤二：可以在风扇前面放一盆冰水，风扇吹过冰水时，会带来更加清凉的空气。
步骤三：调节风扇的风速，避免长时间用高速档，这样可以避免皮肤干燥和对身体造成负担。
2.3 采取隔热措施隔热措施也是非常重要的，特别是夏天的中午，阳光晒得你不敢出门。
采取一些简单的隔热措施，能大大降低室内温度：步骤一：拉上窗帘或遮阳帘，尤其是那些能阻挡紫外线的遮阳帘效果更好。
步骤二：如果条件允许，可以使用一些隔热涂料或贴膜，特别是在窗户上，这样能有效减少阳光的照射。
物理降温操作流程
11、同发擦拭对侧，每侧3min。擦拭毕，大毛巾拭干皮肤，更换裤子，盖好被盖。取下热水袋。
6
12、协助病人取舒适卧位，整理床单位及用物。
4
质
量
评
定
1、与患者沟通贯穿于整个操作过程，关爱病人。注意保护病人隐私和安全。
4
2、程序正确流畅，操作熟练。达到降温目的，能掌握用冷禁忌，无不良反应。
6
3、用物齐备，处理规范。
10
7、同法擦拭另一侧上肢，每侧各3min。
5
8、协助患者穿衣，协助侧卧，露处背部，下垫大毛巾。
5
9、同样手法至颈下→背→臀部，擦拭全背，大毛巾拭干。更换衣服。
5
10、协助病人脱去近侧裤子，露出一侧下肢，下垫大毛巾，擦拭顺序：髂前上棘→大腿外侧→足背；腹股沟→大腿内侧→内踝；腰→大腿后侧→腘窝→足跟。
5
操作流程
1、将用物携至患者床旁，核对，告知患者∕家属目的及注意事项，取得患者的配合。
4
2、松开被盖，按需给予便器。
4
3、置冰袋于病人头部，热水袋于足底部。。
5
4、协助病人脱去近侧衣袖，松裤带，露出近侧上肢及胸部，下垫大毛巾。
5
5、将温水或酒精浸湿的小毛巾拧至半干，手套式缠于手上。
5
6、以离心方向进行擦拭，顺序：颈外侧→上臂外侧→手背；再从侧胸→腋窝→上臂内侧→手掌，擦毕，用大毛巾拭干皮肤。
物理降温操作流程
操作流程及质量标准
标准分
准
备
人员：衣帽整洁、洗手、戴口罩
3
用物：护理车上面盆内盛32~34℃温水（2∕3满），或2，冰袋、热水袋（套布套），清洁衣裤，便盆及屏风。
5
患者及环境：评估患者病情、体温、意识、局部皮肤状况、对冷的心理反应。关闭门窗，屏风遮挡。询问有无酒精过敏史。
物理降温操作流程
物理降温的操作流程主要包括以下步骤：
1. 了解并评估患者的状况：在开始物理降温之前，应了解患者的身体状况，确定是否有任何禁忌症，如心脑血管疾病、体弱多病等。
2. 准备环境：关闭门窗，确保室内温度适宜，为患者进行适当的遮挡。
3. 核对医嘱和患者信息：在开始操作之前，核对医嘱和患者信息，确保准确无误。
4. 实施冰袋降温：取去冰棱角的冰块适量装入冰袋，放置于患者的前额、颈部两侧、腋窝、腹股沟等大血管处。
观察局部血液循环和体温变化情况，放置时间不超过30分钟，以防发生继发反应。
5. 温水擦浴：将毛巾放于32-34度左右的温水中浸湿，取出拧干，缠于手上成手套状。
擦拭上肢、后背和下肢，每侧持续3-5分钟。
擦拭完毕半小时后测量体温。
6. 指导患者：告知患者在高热期间保证摄入足够的水分，采取正确的通风散热方法，避免捂盖。
7. 观察和记录：在整个过程中，观察患者的反应和体温变化，记录物理降温的效果。
8. 结束操作：在完成物理降温后，清理用具和场地，确保卫生安全。
请注意，在操作过程中要特别注意避免在枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位进行物理降温，以免造成不必要的损伤。
同时，对于六个月以下的儿童、心脑血管病患者、体弱多病者不适宜进行物
理降温。
物理降温法操作流程及评分标准
物理降温法操作流程及评分标准一、操作目的①为高热患者降温。
②为患者实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。
③为患者实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。
二、用物准备①冰袋（冰帽）降温：冰袋（冰帽）、布套、冰块、水盆、治疗巾、体温计。
②温水/酒精擦浴降温：治疗碗内盛30%-50%酒精200-300毫升、脸盆2个、搪瓷杯1个、热水壶1个、毛巾3条、皂液或医用清洁棉2块、基础盘（无菌纱布1-2包、安尔碘、松节油、石蜡油或甘油、棉签、止血钳1把、胶布、指甲刀）、水温计、医用卫生大垫1-2块、梳子、擦脸油（可取自病人）、薄膜手套2副、内盛热水（47-50℃）的水桶1个、污水桶1个、清洁病衣1套，清洁被服1套（备用）、必要时备屏风三、操作流程【冰袋（冰帽）降温】报告（我是XX科护士XX，我操作项目是XX，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！）→洗手（六步洗手法）戴口罩(面对考官)→操作前查对：查对临时医嘱或PDA信息，准备检查用物→准备冰袋（冰帽）：将冰块放入容器中，用水冲去冰的锐角，将冰块装入冰袋（冰帽），约1/2满，排气后将盖拧紧，倒置检查冰袋是否漏水，擦干水渍，装入布套中备用→携用物至床旁，查对床头卡，持PDA扫腕带，向患者明确目的，实现配合，评估患者病情（避开禁忌症）及局部组织状态、皮肤情况→正确选择冷敷部位：取冰袋（冰帽）置于所需部位（冰帽放置于患者头部）→观察患者局部血液循环和体温变化→协助患者整理衣物、取舒适体温→降温30分钟后测体温，记录，交接班（口述：冰袋冷敷患者列为交接班，应1-2小时巡视评估一次）→洗手，报告操作完毕【温水/酒精擦浴降温】报告（我是XX科护士XX，我操作项目是XX，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！）→洗手（六步洗手法）戴口罩(面对考官)→操作前查对：查对临时医嘱或PDA信息，准备检查用物（酒精擦浴者配置30%-50%酒精200-300毫升）→将用物携至病人床旁，查对床号、姓名，持PDA扫腕带，解释擦浴的目的（口述：*床***，您好，现在感觉怎么样，为了促进您皮肤的血液循环，让您感觉更舒适，现在我要为您进行擦浴，您需要解大小便吗？请您配合一下。
物理降温治疗操作规程及评分标准
物理降温治疗操作规程及评分标准1.引言本文档旨在制定物理降温治疗的操作规程及评分标准。
物理降温治疗是一种常见的治疗方法，可用于控制体温并促进患者康复。
在执行物理降温治疗时，应遵循一定的操作规程，并根据特定标准对治疗效果进行评分。
本文档将详细说明物理降温治疗的操作流程以及评分标准。
2.操作规程2.1 准备工作在进行物理降温治疗前，需要进行以下准备工作：确保患者的病情适用于物理降温治疗。
准备好所需的物理降温设备，如冰袋、冷却毯等。
确保治疗环境温度适宜，避免过度降温或过度加热。
2.2 操作流程执行物理降温治疗时，需按照以下操作流程进行：1.预先检查治疗设备的完好性，并确保无漏气或漏电等安全隐患。
2.患者脱去多余衣物，并记录初始体温。
3.根据医嘱将物理降温设备置于适当部位，如冰袋放置于颈部或腋下等。
4.启动降温设备，并根据医嘱设定适当的降温温度和时间。
5.监测患者体温和降温设备的工作状态，确保治疗效果和安全。
6.在降温治疗结束后，逐步拆除降温设备，并记录最终体温。
2.3 安全注意事项在进行物理降温治疗时，应注意以下安全事项：定期检查降温设备的工作状态，确保设备正常运转。
防止患者感觉过冷或过热，需根据患者的体感调整降温设备的温度。
注意患者与降温设备之间的皮肤保护，避免皮肤损伤或过敏反应的发生。
3.评分标准为评估物理降温治疗的效果，可根据以下标准进行评分：1.降温效果评分：根据实际降温幅度，评估治疗的效果，分为优、良、中、差四个等级。
2.安全评分：根据治疗过程中出现的不良事件或并发症，评估治疗的安全程度，分为安全、较安全、较不安全、不安全四个等级。
3.患者满意度评分：通过患者反馈，评估患者对治疗的满意程度，分为满意、基本满意、一般、不满意四个等级。
4.总结本文档详细介绍了物理降温治疗的操作规程及评分标准。
在执行物理降温治疗时，需遵循操作流程，并注意患者的安全。
评分标准可用于评估治疗效果、安全性和患者满意度。
护理物理降温方法
物理降温方法各种物理降温法：低水温浴、温湿敷法、冰敷法、头部冷敷或头部枕冰袋，酒精擦浴等。
1．低水温浴：水温低于患儿体温I℃，例如发烧39℃，水温为38℃，脱去患儿衣服，将患儿轻轻放于盆中，用水冲洗全身3分钟，出浴后用大毛巾迅速擦干全身，并穿上衣服，浴后30分钟测体温一次，并记录。
在洗浴过程中，要注意观察患儿面色、呼吸、有无发抖等情况，发现异常情况，应立即停止洗浴。
2．温湿敷法：取低于患儿体温1℃的温水一盆，将二条洗脸中号毛巾放入水中，浸透拧出少许水份，以不滴水为宜，不能拧太干，太干不起作用。
脱去患儿上衣，迅速将湿毛巾围于胸背部，外面用干大毛巾包裹湿毛巾，每隔5～10分钟更换一次湿毛巾，持续做20到30分钟，敷毕擦干胸背部，穿好上衣，盖好棉被。
3．冰敷法：取冰一块，放在水池或盆内，将冰砸成小块，放在盆中去掉棱角，将冰块倒入冰袋（家用热水袋亦可）至半满或2／3满，放平冰袋，用手挤压出袋内空气，迅速将盖拧紧，同时将冰袋倒过来抖几下检查冰袋是否有漏水，用干毛巾擦干冰袋外水渍，用布包好。
冰袋不能直接放在病儿皮肤上，否则容易造成冻伤，或使病儿发抖，可放在头部、腋下、腹股沟等处，用冰袋后，30分钟测体温一次，如已降到38．5℃以下，即可撤去冰袋。
4．头部冷敷或头枕冷水袋：头部冷敷用一块中号毛巾，在自来水龙头上浸湿、稍拧干，以不滴水为原则，折成四折放于前额。
每5分钟左右更换一次，冷敷时间可长可短，应视体温下降程度而定。
头枕冷水袋方法同冰敷法。
在操作过程中冰袋及冷水袋均不应放至肩上。
头部冷敷或头枕冷水袋适宜于有高热抽风史的病儿，其优点可防止体温上升又可保护脑细胞。
5．酒精擦浴：酒精擦浴作用强而快，对婴幼儿的降温效果较好，当高烧达39．5℃以上，家中无退烧药的情况下，不妨使用酒精擦浴。
首先配好溶液，用95％酒精一份加水二份即可，如95％酒精100毫升加水200毫升，如无95％酒精，用普通白酒亦可，一般白酒度数为65度左右，即用白酒100毫升加水136毫升。
护理技术操作规范技术之物理降温法
护理技术操作规范技术之物理降温法物理降温法是一种常用的降温技术，在临床护理中被广泛应用。
本文将从原理、操作规范以及注意事项三个方面详细介绍物理降温法的使用。
首先，物理降温是利用外界物理力量使体温降低的方法。
常用的物理降温方法包括物理降温贴、冰毯、冷敷和冷水浴等。
这些方法通过将低温物体或介质与患者接触，从而吸收患者体温达到降温的目的。
物理降温法相对简单易行，对患者无严重副作用，适用于多种降温需求的情况。
在进行物理降温操作时，需要注意以下操作规范：1.选择合适的物理降温方法：根据患者的年龄、病情、意识状态和体表面积等因素选择合适的物理降温方法。
对于行动不便或无法配合的患者，可以选择物理降温贴或冰毯等较为方便的方法。
而对于热射病或高热惊厥等病情较为严重的患者，可以考虑使用冷敷或冷水浴等更加彻底有效的方法。
2.确保降温物体或介质的清洁和安全：降温物体或介质在使用前应进行必要的清洁和消毒处理，以避免交叉感染和污染。
同时要确保降温物体或介质的稳定和安全性，避免使用过冷或过热的物体。
3.确保降温物体或介质的合适温度：降温物体或介质的温度应适宜。
过热的物体或介质可能造成烫伤，而过冷的物体或介质则可能引起冻伤。
在使用前应将物体或介质的温度调整到适宜的范围，并定时检查温度，避免温度过高或过低。
4.确保降温方法的持续和安全性：降温方法应持续使用，直到患者的体温达到预期目标或病情改善。
在使用过程中要及时观察患者的反应和病情变化，并注意监测患者的体温、血压、脉搏和呼吸等指标，以确保降温效果和患者的安全性。
在使用物理降温法时1.注意患者的体温监测：在进行物理降温操作的过程中，需要定期监测患者的体温变化，以确保降温效果，并防止体温过低引发其他问题。
2.避免过度降温：物理降温方法虽然能够迅速有效地降低体温，但要避免过度降温，避免引发低体温相关的并发症。
应根据患者的具体情况，适时停止或调整降温方法。
3.注意患者的感受和反应：物理降温方法有时可能会引起患者的不适或不良反应，如寒战、疼痛、恶心和呕吐等。
物理降温操作流程
物理降温操作流程
用物准备：治疗盘：治理碗（内盛25%—30%的乙醇200—300ml）、脸盆内盛32—34℃温水2/3满、浴巾1块、小毛巾2块、病员服一套、冰袋及冰袋套（内盛
注意事项：
1.拭浴过程中注意观察病人反应，如出现面色苍白、寒战、
呼吸异常时，应立即停止擦浴，给予相应的处理；
2.拭浴时在体表大血管分布处，如腋窝、肘窝、掌心、腹股
沟、腘窝等处，应延长拍拭时间，一促进散热；
3.禁忌拍拭胸前区、腹部、后颈部、足底等部位，以免引起
不良反应；
4.新生儿及血液病高热病人禁用乙醇拭浴；
5.随时检查冰袋、化学制冷袋、冰囊有无破损漏水现象，布
套潮湿及冰融化后应当立即更换。
6.用病帽时，应当保护病人耳部，防止发生冻伤。
物理降温技术操作规范
物理降温技术操作规范1.安全措施：在进行物理降温操作时，必须严格按照操作规程和安全标准执行，佩戴相应的防护设备和工具。
遵守安全操作规范，保护自己和他人的安全。
2.操作环境准备：在进行物理降温操作时，要保证操作环境符合要求。
确保操作区域通风良好，没有易燃、易爆等危险物质。
检查仪器设备是否正常工作，确保设备处于安全状态。
3.温度控制：在进行物理降温操作时，要根据物体的类型和要求的目标温度，选择适当的降温方法和控制参数。
根据实际情况调整加热器、冷却器等设备的温度和功率，以达到目标温度。
4.冷却介质选择：选择合适的冷却介质，根据物体的特性和要求的降温速度进行选择。
确保冷却介质无污染物和有害物质，避免对物体产生不良影响。
5.设备操作：按照操作手册和操作要求，正确操作降温设备和仪器。
熟悉设备的使用方法和操作步骤，避免操作错误导致事故发生。
在操作过程中，要时刻关注设备的工作状态，并及时处理各种异常情况。
6.监测和记录：在降温过程中，要进行温度监测和记录。
使用合适的温度计、热电偶等设备对物体的温度进行实时监测，将数据记录下来以备后续分析和评估。
7.现场管理：在物理降温操作现场，要保持整洁和有序。
将不需要的杂物清理干净，确保操作区域的通风、照明等设备正常运行。
严禁吸烟、闲谈和乱扔废弃物。
8.应急措施：在进行物理降温操作时，要预留足够的应急准备措施。
了解应急救援措施的流程和方法，确保在发生意外情况时能够迅速、正确地采取相应的处置措施。
以上是物理降温技术操作规范的一些常见要求，实际操作中还需要根据具体情况和设备要求进行调整和补充。
在进行物理降温操作时，一定要严格按照规范要求进行操作，确保操作的安全和有效性。
物理降温操作流程与评分标准
物理降温技术物理降温技术利用冰袋、酒精或温水擦浴的物理原理使患者体温得到降低，达到治疗疾病的一种操作方法。
一、适用范围适用于1.为高热患者降温。
2.为患者实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。
3.为患者实施头部降温，防止脑水肿，可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。
二、评估1.询问了解患者身体情况2.了解患者局部组织状态，皮肤情况3.向患者解释，取得患者配合。
三、告知1.告知患者物理降温的目的及有关配合事项。
2.告知患者在高热期间保证入足够的水分。
3.指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖。
4.告知患者在软组织扭伤、挫伤487 小时内禁忌使用热疗。
四、物品准备小毛巾、大毛巾（2 块）、病号服、床单、冰袋、冰桶（内盛冰块）、脸盆、水桶、布套。
32-34 ℃温水、热水袋（备用）、治疗车、屏风五、操作方法1.衣帽整齐，洗手，戴口罩。
2.核对医嘱，评估患者，做好解释。
3.备齐用物，携至床旁。
4.协助患者取舒适体位，安全，保护患者隐私5.将冰袋放入布袋内，将冰袋置于所需部位。
6.或用浸湿的纱布垫包裹手掌，以离心方向边擦拭边按摩，再用浴巾擦干。
7.每 10 分钟观察一次局部皮肤颜色，注意询问患者感受8.协助患者穿好衣服，必要时更换床单，协助患者取舒适卧位，交代注意事项9.整理患者床单位及清理用物。
10.洗手、记录（用冷部位、时间、反应）六、注意事项1、冰袋使用时间一般为10-30 分钟或遵医嘱。
2、使用冰袋禁用于后颈部、耳部、心前区、腹部、阴囊及足底等部位。
3、当患者体温降至 38℃以下，取下冰袋。
腋下降温后，腋温的测量不宜在50min 内进行。
4、选择合适的擦浴水温，温度为32-34 ℃；乙醇擦浴的浓度为 25%-35%，温度为27-30 ℃。
5、擦至腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处时，停留时间应稍长，以助散热。
6、注意擦浴时间，四肢及背部各擦浴3-5min 即可。
3物理降温操作
物理降温操作一、项目分类：常用临床护理二、人员资质：初级及以上养老护理员、医疗照护养老护理员、执业护士、执业护师。
三、操作流程：准备1、按医嘱进行两人查对。
2、按规定着装，洗手，戴口罩。
3、用物准备：冷热敷理疗袋及物理降温套，热水袋（成人：60-70℃，老人、儿童：＜50℃）、25-35%酒精100-200ml（温度32-34℃）、小毛巾、脸盆、大毛巾。
4、环境整洁，室温适宜。
解释1、核对患者病历号、姓名。
评估2、告知物理降温的目的及注意事项。
……现在给您物3况、配合程度，有无酒精过敏史。
4、注意保暖。
物理酒精擦浴法：注意：擦拭过程中，降温1、冷热敷理疗袋放于物理降温套中并置于头部，足下置应随时注意观察病热水袋。
人全身情况，如发2、协助患者露出擦拭部位，下垫大毛巾。
现病人出现寒战、3、将浸泡酒精的小毛巾拧干，缠在手上呈手套式，以离心方面色苍白，脉搏或向边擦边按摩。
全程＜20min。
呼吸异常时，应立4、擦拭顺序：先上后下，先近后远。
即停止操作，并报上肢：颈侧-上臂外侧-手背；腋窝-上臂内侧-手心。
告家属，建议到医下肢：髂部-大腿外侧-足背；腹股沟-大腿内侧-内踝；股下-腘窝院诊治。
-足跟。
5、同法擦拭另一侧，擦拭完毕协助穿裤，移去热水袋整理衣被。
冰袋使用法：1、将冷热敷理疗袋放于物理降温套内，置于患者的前额、颈部、腋窝及腘窝等血管丰富处，妥善固定。
2、每次放置时间小于30min，每10-30min观察一次局部皮肤变化。
3、局部长时间使用者，应间隔60min后再使用。
4、使用过程中，检查冰袋融化情况，及时更换。
保持冰袋完整，布套干燥。
观察1、安置患者，整理床单位。
解释2、向患者告知注意事项。
请注意休息，多喝水，整理1、整理用物，洗手。
记录2、30min后复测体温，并记录于体温单上，如体温降至38.5℃，应取下头部冰袋。
注：1、目的：①为高热患者降温。
②为患者实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻痛苦。
物理降温的使用流程
物理降温的使用流程介绍物理降温是一种通过使用物理方法降低体温的技术。
它通常用于治疗发热、降低炎症、缓解肌肉疼痛等症状。
本文将介绍物理降温的使用流程。
步骤1.准备相关设备–物理降温仪器：例如冰袋、冷敷剂、冷疗器等。
–温度计：用于测量体温。
–清洁物品：例如消毒酒精、无菌纱布等。
2.安全注意事项–在进行物理降温之前，确保设备干净和无损坏。
–确保操作环境安全，如防滑垫或软垫，以避免摔倒和受伤。
–物理降温仪器应仔细使用，避免过度使用或过度冷却。
3.检查体温–在进行物理降温之前，首先使用温度计测量患者的体温。
–记录体温以供参考。
4.选择合适的物理降温方法–根据患者的症状和需要，选择适当的物理降温方法。
–例如，如果患者有肌肉疼痛，可以尝试使用冷敷剂或冷疗器。
5.准备物理降温仪器–根据使用说明，准备物理降温仪器。
–清洁物理降温仪器，以确保其无菌和安全。
6.使用物理降温仪器–根据使用说明，使用物理降温仪器将其直接或间接应用在患者身体的需要部位。
–注意仪器的有效期限和使用方法，确保正确使用。
7.持续监测–在进行物理降温过程中，持续监测患者的体温变化。
–如有需要，调整降温时间或方法。
8.安全移除物理降温仪器–在物理降温过程结束后，安全地移除物理降温仪器。
–清洁和消毒仪器，以备下次使用。
9.记录体温变化–记录患者在物理降温过程中的体温变化和症状改善情况。
–这将对治疗效果评估和后续治疗决策提供有用的参考。
注意事项•物理降温前应咨询医生，确保患者适合该方法。
•在物理降温过程中，注意患者的反应和症状变化。
•如有疑问或不适，请立即停止使用物理降温仪器并咨询医生。
•物理降温仪器的使用应遵循使用说明，并遵循医护人员的指导和建议。
结论物理降温是一种常见的治疗方法，通过使用物理降温仪器可以有效缓解症状并提高患者的舒适度。
在使用物理降温方法时，应注意安全操作和合理选择合适的降温仪器。
并在操作过程中持续监测患者的体温和症状变化，记录相关数据以便于评估治疗效果。
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2分 3分 5分
2分 3分
2分 3分 10 分 10 分 10 分
178 临床护理技术操作流程与规范
项目 操作中
（60 分）
操作后 （5 分） 整体评价 （10 分） 理论提问 （5 分）
表 53-1 物理降温技术评分标准
项目 仪表
（2 分） 医嘱处理 （3 分）
评估 （10 分）
操作前 （5 分）
操作中 （60 分）
着装整洁、符合规范
内容
分值 2分
扣分原因
扣分
得分
核对医嘱、打印执行单 、双人核对
3分
1．洗手 2．核对患者身份 3．评估
（1）患者身体状况 （2）讲解操作目的及配合方法 （3）局部组织状态，皮肤情况 1．洗手，戴口罩 2．准备用物 （1）冰袋、冰帽降温：冰袋及套、冰帽、冰块、盆、锤子、帆布袋 （2）冷湿敷：毛巾 / 大纱布、治疗碗、治疗巾、一次性垫布 （3）乙醇擦浴：治疗碗、温度 30℃的 25%～35% 乙醇、小毛巾
温水擦浴降温 操作要点
方法同床上擦浴 ● 洗脸及颈部：头颈下垫浴巾，温水洗脸及颈部 ● 擦洗上肢：协助患者脱去近侧衣袖，露出一上肢，下垫浴巾，
擦洗上肢，擦洗完用浴巾擦干，用同样方法擦洗对侧上肢 ● 浸泡双手擦干，穿清洁上衣 ● 擦洗胸腹部：浴巾覆盖患者胸腹部，从患者颈部纵向擦洗至腹
部，擦洗完用浴巾擦干 ● 擦洗背部：协助患者翻身，背向护士侧卧，浴巾覆盖患者背
或纱布、大毛布、衣裤 1 套、冰袋、热水袋及套等 （4）温水擦浴：脸盒、水桶、热水、浴巾、毛巾、清洁衣裤 （5）装冰袋、冰帽：检查冰袋、冰帽有无破损，将冰块装在帆
布袋内砸碎后，放在盆内，用水冲去棱角，取去冰棱角的 冰块适量装入冰帽、取去冰棱角的冰块适量装入冰袋，排 尽空气，夹紧袋口，擦干倒置检查无漏水后装入布袋内
终末处理
● 按医疗废物处理规范分类处理垃圾 ● 按消毒技术规范要求分类处理使用后物品 ● 洗手
半小时后复测 体温并记录
● 记录：实施物理降温的方法、执行时间，降温时患者脉搏、 呼吸、局部血液循环和体温变化情况
● 半小时后复测体温
图 53-1（续）
（三）操作规范 1．严格执行查对制度及操作规程。 2．评估患者病情、意识、局部组织灌注情况、皮肤情况、配合程度、有无乙醇过敏史。
冷湿敷降温操 作要点
乙醇擦浴降温 操作要点
● 将冷湿敷毛巾按正确方法敷于所需部位，按要求更换冷湿敷 毛巾，并观察局部皮肤颜色和体温变化
● 帮助患者暴露擦浴部位，头部置冰袋，足底部置热水袋 ● 协助患者脱去上衣，解松裤带，露出一上肢，下垫大毛巾，将
浸有乙醇的小毛巾或纱布拧至半干，以离心方向边擦边按摩 颈部、上身擦拭顺序：自颈部侧面→上臂外侧→手背→再近侧 胸→腋窝→上臂内侧→手掌，擦拭毕，用大毛巾按摩擦干皮 肤，同法擦对侧 ● 露出背部用同样手法擦拭背部，更换上衣 ● 下肢擦拭顺序：协助脱去裤子，露出一侧下肢，下垫大毛巾， 自髂骨沿大腿外侧擦至足背→再自腹股沟沿大腿内侧擦至内踝 →然后自腰沿大腿后侧腘窝擦至足跟→同法擦对侧→更换裤子 ● 移去热水袋，必要时更换床罩、被套
五十三 物理降温技术 177
3．告知患者物理降温的目的及注意事项。 4．实施物理降温时密切观察脉搏、呼吸、局部血液循环和体温变化情况，严格做好交接班， 如出现寒战，脉搏及呼吸异常等，应立即停止，并及时与医师联系。 5．物理降温时避开患者的枕后、耳郭、心前区、腹部、阴囊及足底部位。 6．用冰帽时应保护患者耳部，防止发生冻伤。 7．降温半小时后复测患者体温，及时记录患者的体温和病情变化，及时与医师沟通。 8．随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象，布套潮湿立即更换。冰融化后应 立即更换。 9．操作过程中，保护患者的隐私。 10．嘱患者在高热期间摄入足够的水分。 11．操作中注意节力原则。 物理降温技术评分标准见表 53-1。
五十三
物理降温技术
（一）目的 1．为高热患者降温。 2．为患者实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。 3．为患者实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细 胞对缺氧的耐受性。 （二）操作流程 操作流程见图 53-1。
医嘱处理
● 核对医嘱、打印执行单
评估患者
衣裤1套、冰袋、热水袋及套等 ● 温水擦浴：脸盆、水桶、水温计、热水、浴巾、毛巾、清洁衣裤等 ● 装冰袋、冰帽：检查冰袋、冰帽有无破损，将冰块装在帆布袋内砸
碎后，放在盆内，用水冲去棱角，取去冰棱角的冰块加适量水装入 冰帽、冰袋至1/2或2/3处，排尽空气，夹紧袋口，擦干倒置检查无 漏水后装入布袋内
Байду номын сангаас
床边核对
部，从后颈部擦洗至臀部，擦洗完用浴巾擦干 ● 擦洗会阴：换水、盆及毛巾擦洗会阴 ● 擦洗下肢：换水、盆及毛巾，协助脱去裤子，肢体下垫浴巾，
擦洗近侧下肢→对侧下肢→穿清洁裤→浸泡双脚并擦干，必 要时更换床罩、被套
安置患者、指导 患者
● 协助患者取舒适卧位 ● 在高热期间保证摄入足够的水分 ● 在高热期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖
● 携用物至床边，再次核对患者身份
环境准备
冰袋降温 操作要点
● 关闭门窗，保证室内温度适宜，为患者进行遮挡 ● 放置于患者所需部位, 观察局部血液循环和体温变化情况
图 53-1 物理降温技术操作流程
176 临床护理技术操作流程与规范
冰帽降温操作 要点
● 放置于患者头部，观察局部血液循环和体温变化情况
● 洗手 ● 至床边核对患者身份（两种以上核对方法） ● 患者身体状况 ● 讲解操作目的及配合方法 ● 局部组织状态、皮肤情况
用物准备
● 洗手，戴口罩 ● 冰袋、冰帽降温：冰袋及套、冰帽、冰块、盆、锤子、帆布袋 ● 冷湿敷：毛巾/大纱布、治疗碗、治疗巾、一次性垫布 ● 乙醇擦浴：治疗碗、温度30℃的 25%～35%乙醇、小毛巾或纱布、
1．携用物至床边，再次核对患者身份 2．为患者取适当体位，进行环境准备：关闭门窗，保证室内温
度适宜，为患者进行遮挡
3．物理降温 （1）冰袋降温：放置于患者所需部位，观察局部血液循环和体温 变化情况
（2）冰帽降温：放置于患者头部，观察局部血液循环和体温 变化情况
（3）冷湿敷降温：将冷湿敷毛巾按正确方法敷于所需部位，按 要求更换冷湿敷毛巾，并观察局部皮肤颜色和体温变化