黑龙江2016年下半年外科主治医师(整形外科学)考试题

黑龙江2016年下半年外科主治医师（整形外科学）考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的A．最常发生于冠状动脉B．与高血脂有密切关系C．病变多为节段型D．管壁内常有钙质沉积E．保守治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成2、静脉补钾时，补钾浓度不能超过A．5%B．3%C．0.3%D．0.5%E．0.15%3、有关肝癌晚期转移的描述下列哪一项是错误的A．多发生肝内转移B．易侵犯肝内门静脉C．肝外转移以骨最多D．可以直接侵犯膈肌E．腹腔内种植4、胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是A．吻合口部位B．吻合口边缘空肠侧C．吻合口边缘胃侧D．吻合口对侧空肠壁E．胃与空肠联合溃疡5、28岁女性，妊娠5月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法A．抗甲状腺药物治疗B．手术切除大部分甲状腺C．终止妊娠后手术治疗D．终止妊娠后服抗甲状腺药物E．放射性碘治疗6、男性，42岁，脓血便1年，结肠镜见距肛门11cm处直肠肿物，病理证实为癌，手术方式应A．乙状结肠造瘘术B．经肛门局部切除术C．经腹直肠部切除术D．腹会阴联合直肠癌根治术E．骶后径路局部切除术7、下列哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的A．腹式呼吸减弱B．腹肌紧张C．全腹压痛及反跳痛D．鸣音减弱或消失E．右胸下肝浊音区缩小或消失8、女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术，术中探查颈部淋巴结无肿大，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应对病人作如下哪种处理A．颈部放射治疗B．口服甲状腺片C．再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片D．再次手术清除患侧淋巴结E．口服碘剂9、关于前磨牙有A．上颌第一前磨牙颊尖短小圆钝B．上颌第二前磨牙轮廓较锐突C．下颌前磨牙牙体长轴偏颊侧D．下颌前磨牙的牙冠方圆E．前磨牙均为双根牙10、与肠套叠诊断相符合的X线检查发现是A．膈下游离气体B．钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈"杯口"状C．钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈"鸟嘴"状D．空肠、回肠换位E．结肠瘪细11、迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查A．胃镜检查B．肝功能检查C．三腔二囊管压迫试验D．选择性腹腔动脉造影E．X线双重对比造影12、如病人出现上腹部腹膜刺激征、移动性浊音阳性，此时，最有意义的检查为A．血常规B．腹腔穿刺查腹穿液性状及淀粉酶数值C．血淀粉酶D．尿淀粉酶E．腹腔B超13、细胞内液的渗透压为A．250～270mmol/LB．270～290mmol/LC．290～310mmol/LD．310～330mmol/LE．330～350mmol/L14、肢体抬高试验(Buerger试验)结果阳性主要用于确诊哪种疾病A．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全B．单纯性大隐静脉曲张C．深静脉血栓形成D．动静脉瘘E．血栓闭塞性脉管炎15、上消化道出血最常见的病因为A．出血性胃炎B．胃十二指肠溃疡C．胃癌D．应激性溃疡E．胆道出血16、有关克罗恩病以下哪项是错误的A．病变呈跳跃性B．病变以回肠末端多见C．X线钡灌肠可见"鹅卵石"征D．常合并肠腔狭窄，肠梗阻E．很少合并肛周肛管感染17、下列哪项不是细菌性肝脓肿的临床特征A．影像学检查发现肝内液性暗区B．全身中毒症状明显C．血液细菌学培养有时为阳性D．常继发于胆道感染E．肝穿刺液为咖啡色18、女性，36岁，偶然发现右侧乳头溢液一天。

体检：右侧乳晕下缘可以触及直径约0.5cm的肿物，质韧光滑，不伴触痛；轻压肿物可见乳头少量淡红色溢液，双侧腋窝未触及肿大淋巴结，首先考虑的诊断为A．乳癌B．乳腺炎C．乳腺纤维腺瘤D．乳腺导管内乳头状瘤E．乳腺囊性增生症19、最有助于诊断的检查是A．血常规B．尿淀粉酶测定C．血清淀粉酶测定D．胸腹部X线检查E．同位素扫描20、下列甲状腺疾病哪一种不容易恶变A．结节性甲状腺肿B．甲状腺功能亢进症C．青春期甲状腺肿D．桥本病E．甲状腺腺瘤21、甲状旁腺损伤后，治疗手足搐搦最有效的方法A．给予镇静剂B．口服葡萄糖酸钾C．口服二氢速固醇D．口服维生素D2E．10%氯化钙静脉注入22、男性，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。

2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。

检查:上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是A．继续观察B．穿刺抽吸囊肿内容物C．手术切除囊肿D．囊肿外引流术E．囊肿内引流术23、下列哪些不是癌前病变A．上皮不典型增生B．黏膜白斑C．交界痣D．炎性息肉E．萎缩性胃炎24、颈部哪个动脉损伤，不可结扎A．甲状颈干B．锁骨下动脉C．颈外动脉D．甲状腺上动脉E．甲状腺下动脉25、下列何种诊断可能性最大A．急性化脓性阑尾炎B．肝癌破裂出血C．胃十二指肠溃疡穿孔D．急性胆囊炎E．急性胆管炎二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、男性，32岁，肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。

查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。

首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿A．骨盆间隙直肠脓肿B．坐骨直肠间隙脓肿C．肛门周围脓肿D．直肠壁内脓肿E．括约肌间脓肿2、最常见的肛管直肠周围脓肿是A．肛周脓肿B．坐骨直肠窝脓肿C．骨盆直肠脓肿D．直肠后窝脓肿E．高位肌间脓肿3、有关肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中，下列哪项是正确的A．切口不应选在有蓝、肿、压痛或波动的位置B．坐骨肛管间隙脓中可行放射状切口C．为避免损伤括约肌，手术切口要尽量小D．切口边缘的皮肤此皮下组织不能切除E．排便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料4、胸外心脏按压，正确操作时，动脉压可达A．40～60mmHgB．60～70mmHgC．70～80mmHgD．80～100mmHgE．100mmHg以上5、下列各项疾病诊断，哪一种诊断可能性最大A．慢性胆囊炎急性发作B．胃十二指肠溃疡穿孔C．慢性阑尾炎急性发作D．急性胃肠炎E．卵巢囊肿扭转6、首先考虑诊断为A．肝癌伴坏死、液化B．细菌性肝脓肿C．阿米巴性肝脓肿D．急性化脓性胆管炎E．肝包虫囊肿合并感染7、手术后第四天，诉切口疼痛，体温上升至39℃，切口明显红肿，有波动。

予以切开引流，与预后有关的问题是A．感染的菌种B．感染的时间长短C．感染的深度，是否涉及缝合的肌腱D．愈合后的瘢痕大小E．愈合后有无瘢痕疙瘩形成8、对于拔牙创的处理，不正确的方法是A．拔除乳牙残根后彻底搔刮牙槽窝B．压迫缩小扩大的牙槽窝C．撕裂的牙龈组织应予缝合D．与骨膜牙龈相连的骨折片应复位保留E．刮净拔牙创内的肉芽及碎片9、关于特发性门脉高压症，以下哪种说法不正确A．肝内窦前性门静脉压力增高B．肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所致C．临床表现为脾肿大、全血细胞减少和出血D．与门静脉纤维变形有关E．治疗应首选分流术10、降结肠癌并发急性肠梗阻患者，拟行急诊手术，其术式应首先考虑A．胃肠减压解除梗阻后行左半结肠切除术B．癌肿上、下肠道侧侧吻合术C．一期左半结肠切除术D．局部肠段切除术E．先行横结肠或盲肠造口术，再限期行左半结肠切除术11、该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸A．16cmH20B．20cmH20C．25cmH20D．28cmH20E．30cmH2012、胆道出血最常见的病因A．肝外伤B．肝血管瘤C．肝肿瘤D．肝脓肿E．胆道感染13、患者女性，21岁。

因心慌伴乏力，消瘦就诊。

查：心率126次／分，血压125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ°，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选择的检查为A．颈部CTB．颈部平片C．双甲状腺核素扫描D．颈部多普勒超声E．选择性血管造影14、关于小儿肠套叠的描述中，下列哪项是错误的A．绝大多数与肠管本身病变有关B．小儿常表现为阵发性哭闹C．腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块D．多有果酱样大便E．常发生于2岁以内小儿15、急性阑尾炎最重要的体征是A．麦氏点压痛B．右下腹固定压痛点C．脐周压痛D．反跳痛E．结肠充气试验16、胃幽门部幽门括约肌的组成A．由胃壁肌层内层的斜行肌增厚组成B．由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成C．由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成D．由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环形肌增厚组成E．由胃壁肌层内层的斜行肌及外层的纵行肌增厚组成17、男性，36岁，1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热。

查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及红肿、压痛，中央可及波动感。

考虑诊断是A．急性化脓性淋巴结炎B．口底化脓性蜂窝织炎C．项痈D．淋巴结结核E．颈深部化脓性蜂窝织炎18、病人行手术治疗，术后36小时，患者出现手足搐搦，最恰当的处理A．静脉应用镇静剂B．静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D3C．应用氢化可的松D．应用二氢速固醇E．应用降钙素19、在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜A．以上都对B．取1～2块组织C．在肿瘤的中心D．在溃疡的边缘E．越深越好20、十二指肠损伤后，X线检查的典型表现是A．膈下积气B．胃受压右移C．腹膜后积气D．左膈抬高E．胃结肠间距增大21、甲亢病人行双侧甲状腺次全切除术，术后并发甲状腺危象，最多由于A．病人过度精神紧张B．切除腺体过少C．术中挤压，腺体过多D．术前甲亢症状未能很好控制E．服用碘剂过久22、胰腺主胰管直径A．1mmB．2.0mmC．3.5mmD．4.0mmE．5.0mm23、断流术优点不包括A．手术简便易推广B．肝功能要求不高C．既能控制出血，又可保持向肝血流D．术后肝性脑病发生率低E．可明显降低门静脉压力24、询问病史应特别注意A．有无癫痫病史B．有无溃疡病史C．有无腹部感染史D．有无结石病史E．有无类似疾病史25、常用的直肠肛管检查体位不包括A．左侧卧位B．右侧卧位C．胸膝位D．截石位E．蹲位。