心脏超声
心脏彩超操作
3. 上腔静脉 (superior vena cava)：位于心脏右后上方，远段在心包外。左侧为升主动脉。奇静脉位于无名静脉汇入上腔静脉处后方，上腔静脉开口于右心房，入口处无瓣膜。 4. 下腔静脉 (inferior vena cava)：开口于右心房下部，前方为膈肌，后方为奇静脉，外侧有胸膜和膈神经，开口处有一瓣膜 。
第二章 心脏及大血管 第一节 心脏及大血管的解剖和生理概要 第二节 心脏超声检查技术 第三节 心脏功能测定
第一节 心脏及大血管的解剖和生理概要
一、解剖概要
（一）心包 心包 (pericardium)：为纤维浆膜囊，包裹整个心脏和大血管根部，分为脏、壁两层。脏层为浆膜层，覆盖在心肌表面，又称心外膜。
1. 胸骨左缘区
（1）心尖四腔心切面
2. 心尖区
（2）心尖五腔心切面
1）检查方法：探头位置同上，略向前倾斜。 2）观察内容：主动脉根部及主动脉瓣、左心室流出道、 房室瓣、房室心腔、室间隔等的病变。
2. 心尖区
（一）频谱多普勒超声心动图
2．注意事项： 为了理解正常血流频谱是如何产生的，必须了解在不同的探头位置和取样部位，通过心脏的血流方向。探头在不同位置探测、同一部位的血流可产生不同的频谱图像。现在使用的彩色超声仪，均具有二维切面、脉冲、连续和彩色血流成像功能。一般在二维切面或彩色血流引导下行频谱多普勒取样，能显示“最佳”多普勒血流频谱的切面和多普勒血流信号。
第二节 心脏超声检查技术
一、二维超声心动图检查方法
（一）二维超声心动图图像标识方法及命名
扇形扫查仪的探头上方有一识别方向的标志(index mark）。该标志所指方向显示在荧光屏的右侧（以检查者的左、右侧为准）。以被检查者解剖学方位而定切面图像方位。断面图像用长轴、短轴、四腔心分别命名。长轴图像为超声束平面垂直于胸廓的胸、背侧，扫描方向与心脏的长轴平行；短轴图像为超声束平面垂直于胸廓的胸、背侧，但扫描方向垂直于心脏的长轴；四腔心图像为超声束平面扫查心脏时与胸廓的胸、背面平行。
心脏血管超声检查规范
心脏血管超声检查规范心脏【检查内容】房室大小：左房、左室、右房、右室血管内径：主动脉、肺动脉室壁厚度：右室前壁、左室前壁、室间隔心功能：EF、FS、E/A血流速度：主动脉、肺动脉压力差：主肺动脉、肺动脉压力心脏结构：连续性、心室与心房的识别室壁运动：幅度大小、协调性心内分流：房室间隔、A导管、其它瓣膜分流：二、三尖瓣，主、肺动脉瓣【检查方法】心脏超声基本切面与测量1．左心长轴切面：室间隔平直，二尖瓣开放不上翘，同时显示二尖瓣和主动脉瓣，左房测量在心脏收缩期测量，左房最大径（正常值<30mm），左室测量在心室舒张期腱索水平测量室间隔内膜面至左室后壁的垂直距离。
左房：在心脏收缩期测量左房最大径室壁：在心脏舒张末期腱索水平测量左室流出道：在心脏收缩期测量主动脉测量：在心脏舒张末期分别测量主动脉瓣环、主动脉窦部和主动脉根部前后壁的垂直距离2．大血管短轴切面：主动脉呈圆圈状3．四腔心切面：室间隔与房间隔呈一直线，两组房室瓣几乎在同一水平开放与关闭右房：心脏收缩期测量右房最大径右室：心脏舒张期腱索水平测量室间隔内膜面与左室后壁的距离4．剑下四腔心切面[注意事项]1、心脏正常值有种族差异2、心脏正常值有区域差异3、心脏正常值测量方法差异4、心脏正常值个体差异5、注意测量切面的非标准化、左室假腱索和右室调节束的影响[心脏超声测量正常参考与标准]男左房<30mm 右房<30mm左室<55mm 右室<35mm女左房<30mm 右房<30mm左室<50mm 右室<35mm左室后壁<12mm 室间隔<12mm右室前壁<5 mm 主动脉内径<30mm肺动脉内径<30，当主动脉内径正常时，肺动脉内径小于主动脉内径下腔静脉内径16—20mm腹部超声检查规范肝脏【检查内容】1．肝脏的形态大小、边缘、包膜，膈顶部、肝叶边角部位。
2．肝实质内回声的均匀程度3．肝内占位的部位、大小形态、数量、回声性质、有无包膜、内部液化、声晕、后方增强或衰减。
心脏常见疾病的超声诊断小知识
心血管病是我国死亡率最高的第一大慢性疾病，严重威胁人民群众的健康水平。
超声科日常工作中，经常会听到患者说心里不舒服来就诊，这时了解心脏超声就显得尤为重要。
心脏超声即超声心动图，是通过超声波对心脏内部结构和功能检查及评价，进而指导临床早干预、早治疗。
随着生活结构的改变和社会人口老龄化的加重，致使老年慢性疾病发病率不断提升。
因此运用超声心动图对心脏进行安全、无创的检查，对于疾病的预防及治疗具有举足轻重的意义。
临床中常见的慢性心血管疾病高血压，存有较高的发病率，此种疾病病程较长，会诱发多种疾病，如脑卒中、心功能降低、心力衰竭以及心脏结构重塑、代偿性肥大等。
部分高血压患者还会合并阵发性心房颤动，心房颤动属于一种心律失常症状，通常是由于心房主导折返环引起的，会严重损伤患者机体健康和生命安全。
此类患者会发生病理性改变，通过心脏超声检查可显示其心脏生理变化。
这里有人有疑问了：心脏检查不是还有心电图么？为什么还要做心脏超声呢？如果把心脏看成一间房子，心电图主要是看里面的电路有没有问题，心脏超声则主要是看房子结构稳不稳固。
心脏彩超是唯一能动态显示心脏内部结构、心脏的搏动和血液流动的检查项目，并且对人体没有任何损伤。
今天给大家讲讲心脏超声的相关问题。
1.心脏超声是什么原理？会对人体有损害吗？心脏超声能够利用超声波扫查，透过人体骨骼和肌肉软组织对心脏结构、搏动以及血流等情况进行观察，明确心室、大血管的功能情况及完整性，它没有放射性和毒性，是一种无创性检查技术。
2.心脏超声主要是检查什么？超声心动图可以捕捉心脏动态的影像信息，检查内容可以概括为以下五字真言：腔、壁、瓣、流、包。
心脏超声检查方法其在临床上的应用十分的广泛。
它可以评价患者的心脏瓣膜功能、心肌肥厚情况、心肌运动情况，心脏收缩及舒张情况、血流量，还可以通过超声技术动态化检查心脏结构、大小、形态等，以便早期预防心力衰竭及心肌梗死。
对于某些先天性心脏病患者，它可以判断属于何种类型的先心病，从而确定是否手术及手术方案。
心脏超声检查手法与技巧
心脏超声检查手法与技巧
心脏超声检查的手法与技巧包括：
1. 患者采取左侧卧位或者是平卧位，放松全身肌肉，充分暴露胸部。
检查者站在患者的右侧，充分显示心脏的大轮廓。
2. 将超声探头轻轻按压在受检者的前胸壁，以减少探头与胸壁之间的
空气振动，从而影响超声的传导。
3. 开始于心尖五肋间隙开始扫查，然后一直沿着心室长轴扫查，一直
到心底。
4. 转动探头，使声束方向与心腔长轴一致，观察心腔大小时，探头不
宜上下移动，以免产生伪像。
5. 观察心脏的运动状态以及心脏的结构。
此外，还有其他的检查技巧，如快速充盈期观察房室结构时，要快速
而短暂地挤压探头，以使心房快速充盈，观察心室时则不要挤压探头。
这些手法与技巧有助于更清晰地观察心脏的结构和运动状态。
请注意，这些描述可能因不同的医院和超声设备而略有差异。
在进行超声检查时，最好向超声医师咨询具体的操作方法。
心脏超声检查项目
心脏超声检查项目心脏超声检查是一种无创的医学检查方法，通过超声波技术对心脏进行详细的检查和评估。
本文将从心脏超声检查的意义、检查方法、临床应用和注意事项等方面进行介绍。
一、心脏超声检查的意义心脏超声检查是一种非常重要且常用的心血管检查方法，它可以提供关于心脏结构和功能的详细信息，对心脏病的诊断和治疗起到至关重要的作用。
通过心脏超声检查，可以观察心脏的大小、壁厚、室间隔和心脏瓣膜的情况，判断心脏是否存在异常，如心肌病、心脏瓣膜病变等。
此外，心脏超声检查还可以评估心脏的功能状态，如心脏收缩功能、舒张功能等，对心脏病的诊断和治疗具有重要的参考价值。
二、心脏超声检查的方法心脏超声检查主要通过超声波技术来实现，它使用了高频声波对心脏进行扫描，并通过电脑处理形成心脏的图像和动态图像。
一般来说，心脏超声检查分为两种方式：经胸壁超声和经食道超声。
1. 经胸壁超声：这是一种常用的心脏超声检查方法。
患者躺在检查床上，医生将涂有凝胶的超声探头放在患者的胸部，通过探头释放的超声波来扫描心脏。
经胸壁超声可以观察到心脏的整体结构和功能。
2. 经食道超声：这种方法一般用于更详细地观察心脏的结构和功能。
患者需要吞咽一根柔软的探头，将其送入食道中，探头上有超声波发射器和接收器，通过食道壁传递超声波来扫描心脏。
经食道超声可以提供更清晰、更准确的心脏图像。
三、心脏超声检查的临床应用心脏超声检查在临床上有着广泛的应用。
首先，它是一种常见的心脏病诊断方法。
通过心脏超声检查可以确定心脏病的类型和程度，如冠心病、心肌炎等。
其次，心脏超声检查可以评估心脏手术的可行性和术后效果。
在心脏手术前，医生可以通过心脏超声检查评估患者的心脏结构和功能，确定手术方案。
手术后，心脏超声检查可以评估手术效果和术后并发症。
此外，心脏超声检查还可以用于监测心脏病的疗效和预后，对治疗方案的调整起到重要的指导作用。
四、心脏超声检查的注意事项心脏超声检查是一种安全无创的检查方法，但仍需注意以下几点。
超声科普小知识---心脏超声的意义及价值
超声科普小知识---心脏超声的意义及价值心脏超声又名超声心动图，这是一种借助超声波对人们的心脏进行观测，并且帮助医护人员判断人们的心脏是否有病变可能的检查方式。
随着人们健康意识的提升，心脏超声这种检查方式也逐渐为人们所了解。
那么。
心脏超声在临床当中究竟有怎样的意义与价值呢？心脏超声的重要性作为一种对人们的心脏的功能状态进行观测的手段，心脏超声对于筛查患者可能存在的心脏病变有着非常重要的作用。
在人们的身体正常活动当中，心脏的先天性病变以及瓣膜病等疾病通常是没有明显的临床症状的，大多数患者都只会出现一些不适的感觉，这不要说是患者自己了，就算是一些专家教授也容易将患者的这些心脏病变当成感冒或胃病进行诊断，进而因这些心脏疾病的误诊或漏诊对患者的生命安全造成严重的威胁，特别是一些需要尽早治疗的心脏疾病更是如此。
而借助心脏超声的检查，医护人员就能够准确的判定患者的心脏可能存在的病变，进而对患者的疾病展开及时有效的治疗，为患者的生命安全与正常生活保驾护航。
心脏超声能查出什么？分别代表什么？1.心脏收缩功能在心脏超声检查的过程当中，对患者心脏收缩功能的检查有着十分重要的作用，对于判断多种心脏病变都有着很重要的参考价值。
其中，心脏左室在收缩时的泵血功能指标被称为射血分数，正常人的射血分数应该高于50%，而射血分数下降则代表着患者的心肌收缩力降低或心功能不良；左室平均周径向心缩短率也是非常重要的指标，反应的是人们心脏左室收缩的时候短轴周径的改变速度，正常人应当大于每秒1.0周径；此外，还有左室短轴缩短率、主动脉血流速积分等都是非常重要的指标，对于判断患者心脏指数，反应患者心脏功能而言有着非常重要的意义。
2.心脏舒张功能相比起心脏收缩功能指标对心脏疾病判断的作用，心脏超声中可以检测出的心脏舒张功能相关指标就少了很多，但在对患者心脏疾病的判断中同样具备着非常大的价值。
其中，二尖瓣前叶的射血分数斜率能够反应患者左心室的顺应性，一旦这个数值发生降低就代表患者的心脏左室顺应性下降；而三尖瓣血流频谱的E峰与A峰的比较则是对人体右心室的舒张功能进行直接的反应。
心脏超声可以检查什么，有哪些作用
心脏超声可以检查什么，有哪些作用心脑血管疾病与其他部位疾病相比，其治愈程度较困难，并且心脑血管疾病的致死亡率相对较高。
随着科技不断发展，心脏超声检查技术也逐渐进行更新与迭代，现阶段，心脏超声技术已经能够有效针对心脑血管病疾病进行科学预防。
那么心脏超声可以检查什么，有哪些作用？本文以此展开具体介绍。
一、心脏超声是什么？心脏超声是借助超声波运动规律来显示人体心脏和血管结构，主要针对心脑血管相关疾病进行的超声检查技术。
具体包括M型超声，二维超声，三维立体超声等。
二、心脏超声可以检查什么？1.形态学检查心脏超声，针对先天性心血管疾病、高血压、心脏病等进行治疗过程时，能够提供指导方向。
患者通过心脏超声进行心脏检查时，心脑血管疾病发生病变的位置以及病变程度，都能通过心脏超声得到准确信息的反馈。
因此，心脏超声对于临床诊断和治疗方法的选择都有一定指导功能。
例如，心脑血管疾病中瓣膜病变，经过心脏超声形态学检查之后，可以直观展现瓣膜形态特征、病变特征等信息。
2.血流动力学检查血流动力学，其检测区域主要是指人体血液运行现状以及血管腔中的压力变化趋势。
现阶段，心脏超声中的多普勒超声技术，其心动图能够为诊断心血管疾病血流动力学检查给予合理、科学的保障。
（1）基本血流动力学参数测定检查基本血流动力学参数时，可以运用心脏超声中的二维超声、多普勒超声进行参数测定。
其一，二维超声能够将人体心脏形态与结构，以及人体大血管形态与结构相关信息直观展现出来；其二，多普勒超声，是将彩色多普勒叠加与频谱多普勒定点相互结合，进而展开相应的心脏超声检查，可以收集与人体血液流动的各个类别动力学相关指标信息。
同时，依据已经收集到的血流性质信息，以及血流流动方向信息等相关数据，能够基本测定心腔和大血管的压力。
通过系统性血流动力学参数测定，有利于提高心血管疾病诊断鉴别精确度，进而有效指导心外科手术治疗。
（2）心功能测定针对心功能信息测定，需将心电超声中M型超声、二维超声以及多普勒超声三种技术协力应用情况下，展开相应测定工作。
重症超声医学知识点总结
重症超声医学知识点总结近年来，重症超声医学在临床上得到广泛应用，成为评估患者疾病情况和指导治疗的重要工具。
重症超声医学是一门基于超声技术的医学专业，通过超声波将图像和数据映射到人体内部，用于评估和检测器官功能及疾病情况。
本文将总结一些重要的重症超声医学知识点，帮助读者更好地了解这一领域。
一、超声波的基本原理超声波是一种机械波，它的频率高于人耳能听到的范围。
超声波在组织中传播时会发生反射、吸收、折射和衍射等现象，利用这些原理，可以获取患者的内部组织结构和器官图像。
超声波具有无创、无辐射的特点，因此广泛应用于医学诊断。
二、重症超声医学的应用领域1. 心脏超声心脏超声是重症超声医学的重要应用领域之一。
通过心脏超声可以观察心脏的结构和功能，评估心脏瓣膜功能、心肌收缩情况等。
此外，心脏超声还可以帮助医生检测和诊断心脏病变，如心肌梗死、心肌炎等。
2. 肺部超声肺部超声主要用于评估呼吸功能和事故场景中的急性肺损伤。
通过肺部超声可以观察肺泡和血管的情况，揭示肺部疾病的类型和严重程度，对呼吸功能的评估具有重要意义。
3. 腹部超声腹部超声用于评估腹部器官的结构和功能，包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等。
腹部超声在鉴别诊断上有很大作用，可以帮助医生发现肿瘤、结石、囊肿等异常情况，对腹部疾病的诊断和治疗提供指导。
4. 血流动力学监测重症患者往往伴有循环功能不全，血流动力学监测是评估患者循环功能的一种重要手段。
超声技术可以实时观察心脏、血管和气管的运动和形态变化，通过血流动力学监测来指导临床诊断和治疗。
三、重症超声医学的优点和挑战重症超声医学具有许多优点，例如非侵入性、实时性、可重复性等。
与传统的影像学技术相比，重症超声可以在床边迅速获得图像和数据，并及时给予临床医生指导。
然而，重症超声医学的应用也面临一些挑战。
首先，对超声医生的专业要求高，需要经过系统的培训和实践才能熟练掌握；其次，由于操作者经验和设备质量的差异，结果的准确性和可重复性存在一定的不确定性；此外，超声图像的解释和诊断需要医生具备扎实的医学基础知识。
心脏彩超
常规检查切面观胸骨旁长轴观（）：胸骨旁短轴观：主动脉根部（）二尖瓣水平（）乳头机水平（）心尖水平（）：心尖位：四腔观（）五腔观（）二腔观（）长轴观（）透声条件：中一、普通心脏M型测值（单位：mm）名称测量值正常值主动脉根部内径 20-37左房内径 19-40左室舒张末期内径 35-56左室收缩末期内径 23-35室间隔厚度 6-11左室后壁厚度 6-11二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查：1、左房室内径正常，左室壁不增厚，静息状态下各节段收缩活动未见异常。
2、二尖瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
3、主动脉不增宽，主动脉瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
4、右房室不大，肺动脉不增宽，连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg。
肺动脉血流图未见异常。
三、心功能测定FS：％ LVEF：％；二尖瓣血流图示E/A<1;DT：ms四：组织多普勒测定DTI示S波峰值：cm/s：E’/A’<1五、结论：静息状态下超声心动图未见异常宁波大学医学院附属医院超声心动图报告一、普通心脏M型、心功能及组织多普勒测值主动脉根部内径 mm 左房内径 mm 室间隔厚度 mm左室舒张末期内径mm 左室收缩末期内径mm 左室后壁厚度 mm心功能 EF(%) 心功能 FS(%）二尖瓣血流图示E/A＜1 DT msDTI示S波峰值：cm/s E'/A'＜1二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查：1、左房室内径正常，左室壁不增厚，静息状态下各节段收缩活动未见异常。
2、二尖瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
3、主动脉不增宽，主动脉瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
4、右房室不大，肺动脉不增宽，连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg。
肺动脉血流图未见异常。
三、结论静息状态下超声心动图未见异常结论：（扩张型心肌病）左房室内径增大伴左室壁整体收缩活动普遍减弱（EF％）一、普通心脏M型、心功能及组织多普勒测值主动脉根部内径 mm 左房内径 mm 室间隔厚度 mm左室舒张末期内径mm 左室收缩末期内径mm 左室后壁厚度 mm心功能 EF(%) 心功能 FS(%）二尖瓣血流图示E/A＜1 DT ms 1DTI示S波峰值：cm/s E'/A'＜1二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查：1、左房室内径增大，左室壁不增厚，静息状态下左室壁整体收缩活动普遍减弱。
心脏超声检查操作方法
心脏超声检查操作方法
1. 让患者躺平
首先，让患者躺在检查床上或舱内，头稍微向上抬起，以便检查心脏及胸部，收缩舒张状态和血流情况。
如果患者情况允许，操作者可以要求他们稍微向左转侧，这样可以更好地检查心脏。
2. 选取适当的探头
心脏超声检查使用的探头通常分为多普勒探头和超声探头两种。
多普勒探头可用于确定血流量和血流方向；超声探头能够检测心脏结构和功能。
3. 将适当的话筒和探头放在胸上
插入适当的探头和话筒后，将它们放置在胸部的正确位置上。
注意，超声探头要放在心脏区域的合适位置，尽可能靠近心脏。
4. 调整参数并开始检查
调整探头和话筒的位置和角度，以便获得清晰的图像和数据。
操作者可以调整探头的旋转和移动方向，以便检测不同的心脏部位和角度。
在捕捉到清晰图像后，可以开始测量心脏大小、收缩程度和心室大小等参数。
5. 检查结果的解读和报告
完成超声检查后，需要对数据进行分析和解读，以确定患者心脏的健康状况和可能的问题。
根据检查结果，操作者可以给出相应的建议和治疗方案，帮助患者更好地管理和治疗其心脏疾病。
心脏超声讲义ppt课件
采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
常用二维超声心动图切面
胸骨旁左室长轴切面可显示 右室前壁、 右室腔、 室间隔、 左室腔、 主动脉根部 主动脉瓣、 左心房、 二尖瓣、 左心室后壁、 冠状静脉窦 和心包膜等
二尖瓣活动能力减弱
采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
二尖瓣狭窄5
脉冲多普
勒超声心 动图检查 时，将取 样容积置 于左室流 入道口或 左房侧， 见舒张期 e、a两峰 消失，频 谱展宽呈 宽带曲线。
二尖瓣狭窄及其超声诊断要点 ：
二尖瓣狭窄患者绝大多数有风湿热的病 史。
其主要病理解剖改变为瓣互相粘连和融 合，以及瓣膜的增厚、粗糙和硬化。
临床主要体征是心尖区闻及隆隆样的舒 张期杂音。
采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
常用二维超声心动图切面. 采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物
胸骨旁右室流入道长轴切面显示的主要结构是 三尖瓣， 右室流入道近端、 右心室、 右心房、 左心室 下腔静脉、 冠状静脉窦等。
彩色血流显象：
将血液流动产生的各种多普勒信息，进行伪彩色编码 处理，并将其重叠在M型或二维超声心动图相应的位 置上，显示心腔各断面的整个血流瞬时公布，从而能 实时观察心脏的血流状况，即为彩色血流显象。
心脏超声检查标准操作程序
心脏超声检查标准操作程序
本文档旨在提供心脏超声检查的标准操作程序，以确保操作的准确性和安全性。
步骤一：准备工作
1.确认设备：确保心脏超声检查设备正常运行，并检查探头的清洁度。
2.准备病例资料：收集患者的病历、医嘱和其他相关资料。
3.确定检查方法：根据病情和医嘱确定适当的心脏超声检查方法。
步骤二：患者准备
1.告知患者：向患者解释心脏超声检查的目的、过程和可能的不适感，取得其同意。
2.准备患者：确保患者舒适，并采取适当措施，如调整姿势和准备测量区域。
步骤三：超声图像采集
1.定位探头：根据患者体位和检查方法，正确放置超声探头。
2.调整参数：根据需要调整超声设备的参数，如深度、增益和
频率。
3.开始采集：使用设备采集心脏超声图像，并确保清晰可见。
步骤四：图像解释与记录
1.解释图像：仔细观察超声图像，识别心脏结构和功能以及任
何异常。
2.记录所见：准确记录心脏超声图像的结构、功能和异常表现，包括尺寸、运动和血流动力学参数。
步骤五：报告与复核
1.编写报告：根据采集的心脏超声图像和所见记录，编写详细
的心脏超声检查报告。
2.复核报告：由专业医生对报告内容进行复核，确保准确性和
一致性。
步骤六：清理和整理
1.清理设备：对心脏超声检查设备进行清洁和消毒，遵守相应的操作规范。
2.整理记录：将患者的病历和相关资料整理归档，确保记录完整有序。
以上是心脏超声检查的标准操作程序，每个步骤都应严格遵守以确保检查结果的准确性和可靠性。
在操作过程中，如果出现任何问题或困难，应及时寻求专业医生的帮助和指导。
心脏超声指标解读
心脏超声指标解读
心脏超声是一种无创的检查方法，可以对心脏的结构和功能进行评估。
以下是一些常见的心脏超声指标及其解读：
1. 左心室射血分数(LVEF):LVEF是评估心脏泵血功能的重要指标，正常值为55%-70%。
如果LVEF低于55%，可能表示心脏泵血功能减弱，可能是由于心肌病、冠心病等原因引起的。
2. 左心室舒张末期内径(LVEDD):LVEDD是评估左心室大小的指标，正常值为40-60mm。
如果LVEDD超过60mm，可能表示左心室扩大，可能是由于高血压、心肌病等原因引起的。
3. 左心室收缩末期内径(LVESD):LVESD是评估左心室收缩功能的指标，正常值为20-40mm。
如果LVESD超过40mm，可能表示左心室收缩功能减弱，可能是由于心肌病、冠心病等原因引起的。
4. 二尖瓣口面积(MVA):MVA是评估二尖瓣开闭功能的指标，正常值为4-6cm2。
如果MVA小于2cm2，可能表示二尖瓣狭窄，可能是由于风湿性心脏病、二尖瓣脱垂等原因引起的。
5. 三尖瓣口面积(TVA):TVA是评估三尖瓣开闭功能的指标，正常值为2-4cm2。
如果TVA小于1cm2，可能表示三尖瓣狭窄，可能是由于风湿性心脏病、三尖瓣
脱垂等原因引起的。
6. 心脏壁运动异常：心脏壁运动异常可能是心肌缺血、心肌梗死、心肌炎等疾病的表现。
7. 心脏瓣膜病变：心脏瓣膜病变可能是风湿性心脏病、感染性心内膜炎、先天性心脏病等疾病的表现。
以上只是一些常见的心脏超声指标，具体的解读需要结合病人的临床表现和其他检查结果。
如果您有任何疑问，建议您咨询专业的心脏病医生。
心脏超声
二、心包积液与心包填塞
心包积液常见病因： 结核、风湿、病毒或细菌感染、肿瘤等 心包积液症状： 常见为呼吸困难，呼吸表浅而急促，严重时病人常取 坐位，躯体前倾，面色苍白，精神不安，并有紫绀 心包积液所致心脏急诊常表现为心包填塞
心包积液超声诊断要点:
一、心包脏壁层间见液性暗区，随体位改变。 二、探查心尖部时，于收缩期在液性暗区内可以见到异常反射 三、心包积液的定量
心排血量减少、静脉向心回流受阻
左心衰、右心衰、全心衰
脏器供血减少、脏器淤血
急性心力衰竭常见病因：
•急性心肌梗死 •急性瓣膜返流（瓣膜脱垂、穿孔、腱索与乳头肌断裂等） •急性瓣膜口狭窄梗阻 •高血压危象
•严重心律失常
•其它原因所致急性心衰
急性左心衰：
•M型及二维示左室内径增大 •室壁运动幅度减低 •EPSS测值明显增大
（二）后叶腱索断裂表现 1、突入左房内的连枷样后瓣叶 2、二尖瓣收缩期对和错位 3、二尖瓣后叶在收缩期开始时明显分向后运动，整个 曲线形成连枷形状
4、二尖瓣后叶在舒张期呈反常向前运动
2DE 1、收缩期可见二尖瓣叶与腱索有连续性中断，瓣尖与一 段断裂的腱索相连。断裂的腱索为点线状回声，活动 度大，收缩期进入左房并在其间飘动
五、心尖四、五腔心切面
六、主动脉根部短轴切面
七、左室心尖长轴切面
八、主动脉弓长轴切面
临床应用
常用心脏超声技术
1、二维超声心动图 2、M型超声心动图 3、彩色多普勒、频谱多普勒 4、经食管超声 5、心学造影
应用价值
1、评价诊心血管疾病
•各种病因所致心功能不全
心包填塞
心包填塞为心包腔内液体集聚，压力高度增加所引起的
心脏超声评价指标
心脏超声评价指标
心脏超声评价指标主要包括以下几个方面：
1. 心脏结构和大小：评价心脏四个腔室（左心房、右心房、左心室、右心室）的大小、容积及室壁厚度是否正常，以及是否有心包积液等。
2. 瓣膜功能：观察二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的形态、结构和功能是否正常，是否有狭窄或关闭不全等病变。
3. 心肌功能：评估心肌的收缩和舒张功能是否正常，如左心室射血分数（LVEF）等。
4. 血流速度和方向：通过多普勒超声观察心脏内血流的速度、方向和分布情况，评估是否有异常血流或反流等情况。
5. 肺动脉压力：通过超声心动图估算肺动脉收缩压（PAS），评估肺动脉压力是否正常。
这些指标可以帮助医生全面了解心脏的结构和功能状态，为心脏疾病的诊断和治疗提供重要依据。
需要注意的是，不同医院和医生可能会采用不同的评价标准和参数，因此在进行心脏超声检查时，最好咨询专业医生并遵循其建议。
心脏超声检查注意事项
心脏超声检查注意事项
1. 检查前可别紧张呀！就像你去见一个普通朋友一样，放松点嘛。
比如你要去和好朋友见面，会那么紧张吗？心脏超声检查也没那么可怕啦。
2. 要乖乖听医生的话哦！医生说怎么做就怎么做呀。
这就好像老师上课讲题，咱得认真听才能学会呀，对不对？
3. 检查当天最好穿宽松舒适的衣服呀！别弄得自己紧绷绷的。
想象一下，要是你穿着紧身衣去跑步，那多难受呀，这检查也一样嘛。
4. 检查前别做剧烈运动哟！不然心脏跳得太快，检查可就不准确啦。
好比你刚跑完马拉松，马上测心跳，那能准吗？
5. 如果你身上有金属物件，记得提前取下来呀！可别小看这一点。
就像上飞机安检一样，有金属不拿下来可不行哦。
6. 检查的时候保持安静，别乱动呀！你想想，要是拍照的时候晃来晃去，那照片能清楚吗？心脏超声检查也是这个道理嘛。
7. 如果你在服用什么药物，一定要告诉医生哟！这很重要呢。
好比你生病了告诉医生症状一样，医生才能更好地帮助你呀。
总之呀，心脏超声检查是为了咱自己好，多注意这些事项准没错，这样才能让检查更顺利更准确呀！。
心脏超声检查的原理是什么
心脏超声检查的原理是什么
心脏超声检查是利用声波的特性来对心脏进行检查的一种无创性检查方法。
它的原理是利用超声波在心脏组织中的传播和反射特性来获取心脏的影像信息。
具体过程是，医生将超声探头放置在患者胸部，探头会发出高频率的超声波。
当超声波遇到心脏组织时，一部分会被组织反射，一部分会通过组织传递到探头后面。
探头接收到反射和透过组织的超声波信号，并将其转化为电信号。
这些信号经过放大和处理后，就可以在屏幕上显示出心脏的实时图像。
通过观察心脏超声图像，医生可以评估心脏结构和功能，包括心脏壁的厚度、心脏腔的大小、心脏瓣膜的活动情况等。
同时，医生还可以通过多普勒超声检测心脏血流速度和方向，评估心脏血液供应情况。
心脏超声检查的原理简单、无创、安全，可以提供大量的心脏信息，因此被广泛应用于心脏疾病的诊断和治疗。
心脏超声进修总结
心脏超声进修总结心脏超声进修总结心脏超声是一种无创性的检查方法，通过超声波技术来观察和评估心脏的结构、功能以及血流动力学状态。
为了提升自己在心脏超声方面的专业能力，我参加了一次为期一个月的心脏超声进修课程。
在这期间，我学到了很多有关心脏超声的知识和技能，也深刻体会到了心脏超声在临床实践中的重要性。
在进修课程中，我们首先学习了超声波的物理原理和仪器操作。
了解了超声波的产生机制、传播方式和接收原理，以及超声仪器的基本结构和各项功能。
通过理论学习和实际操作，我对超声波的特点和应用有了更深入的了解。
之后，我们学习了心脏超声的解剖学知识。
心脏是一个复杂的器官，了解其结构对于进行准确的超声检查至关重要。
我们通过解剖模型和标本进行了详细的学习，包括心脏的大小、形状、位置以及各个心腔、瓣膜和血管的解剖。
这使我能够在超声图像中准确识别心脏的各个部分，并对异常结构进行评估。
接下来，我们进行了临床实践，学习了心脏超声的常规检查和评估方法。
通过观察临床实例和进行实际操作，我对超声探头的放置方法、超声图像的获取技巧以及各个结构和功能的测量方法有了更深入的了解。
在实践中，我还学会了如何合理选择不同的超声模式和参数，以获得清晰的超声图像，并对心脏的结构和功能做出准确的评估。
在进修课程的最后阶段，我们学习了心脏超声在不同心脏病变中的应用。
通过学习心脏病理学的基本知识和观看临床病例讨论，我了解了心脏病变对超声图像的影响以及如何从超声图像中识别心脏病变的表现。
这些知识和技能将有助于我在临床实践中更好地应用心脏超声进行病变的诊断和评估。
通过这次心脏超声进修课程，我不仅学习到了有关心脏超声的理论知识和操作技巧，还提升了我的专业水平和临床实践能力。
我学会了如何正确理解和评估超声图像，以及如何根据超声图像做出准确的诊断和治疗方案。
此外，通过与来自不同医疗机构的专业人士进行交流和讨论，我拓宽了自己的专业视野，并了解了最新的研究成果和技术进展。
成人心脏检超声检查与技巧
成人心脏检超声检查与技巧
1. 嘿，你知道吗？成人心脏超声检查那可太重要啦！就像你每天要照镜子看看自己的模样一样，心脏超声检查能让我们清楚地看到心脏这个“小宝贝”是不是在健康工作呢！比如说，要是它跳得不太对劲，超声检查一下不就知道啦！
2. 咱可别小瞧了这个成人心脏超声检查哦！它就像是心脏的“摄影师”，能把心脏的一举一动都拍下来呢！好比你拍照记录生活点滴，心脏超声检查能记录下心脏的各种状况呀！你不想知道你的心脏在里面是怎么表现的吗？
3. 哇哦，成人心脏超声检查真的超神奇的！它可以像侦探一样，找出心脏的小毛病。
举个例子呀，如果心脏有个小地方不太舒服，超声一照，嘿，就发现啦！这多厉害呀，你还不赶紧去试试？
4. 哎呀呀，成人心脏超声检查的技巧那也是很关键的呢！就好像你玩游戏要有技巧才能玩得好，检查心脏也得掌握好技巧呀！比如说医生操作得熟练，才能看清心脏的每一个细节，这多重要呀，你说是不是？
5. 嘿，你想过没有，成人心脏超声检查就像是给心脏开了一场特别的“演出”！医生就是导演，而超声仪器就是那神奇的舞台，能把心脏的故事都呈现出来呢！比如发现心脏有点小问题，那不就像看到演出中的一个小插曲，得重视起来呀！
6. 哇，成人心脏超声检查可不能马虎呀！这就像你精心呵护一个宝贝一样，得用心对待。
你想想，要是检查不仔细，不就像没照顾好宝贝一样嘛！比如说可能就错过了一些小细节，那可不行哦！
7. 总之，成人心脏超声检查太重要了，技巧也很关键！它能让我们对自己的心脏了如指掌，发现问题及时解决呀！所以，咱们可别不当回事，要重视起来呢！。
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压差降半法
压差降半时间法的主要优点是 测量简便。然而压差减半时间 法亦有其限制性。 1. 心率增快时，压差降半时 间是延长还是缩短？对瓣口面 积是高估还是低估？
2. 在二尖瓣狭窄合并重度主动脉 瓣狭窄或关闭不全的患者，压差降 半时间是延长还是缩短？对瓣口面 积是高估还是低估？
3. 在二尖瓣狭窄合并重度二尖 瓣返流的患者，压差降半时间 是延长还是缩短？对瓣口面积 是高估还是低估？
各腔室如何连接？ 明白几个问题
解剖
各房室腔大体形态？大小？比例？ 左房与右房的不同？超声上如何确定位置？ 左室与右室有何不同？哪些不同可用于 超声上的鉴别？
解剖
下腔静脉瓣 冠状静脉窦瓣 了解几个名词 室上嵴 调节束 假腱索 作用？有可能造成的困扰？ 解剖位置？ 位置？解剖意义？临床意义？ 位置？存在的意义？ 位置？有可能带来什么？
这会是什么原 因导致的？
左室短轴切面 （二尖瓣口水平）
二维
这张图可以提供 什么信息？
二维
这段影像可以提 供什么信息？
二维
二尖瓣瓣叶增 厚，瓣口变小。
二维
二尖瓣前叶裂
左室短轴切面 （乳头肌水平）
二维
这张图可以提供 什么信息？
二维
这段影像可以提 供什么信息？
二维
室间隔局部心 肌变薄回声增 强，平直。
主动脉瓣口
频谱多普勒
三尖瓣口
频谱多普勒
三尖瓣口E峰、A 峰的来源？比值 的意义？
肺动脉瓣口
频谱多普勒
肺静脉
频谱多普勒下腔静脉Fra bibliotek频谱多普勒
谢谢大家
各种技术
彩色多普勒 频谱多普勒 组织多普勒
左室长轴切面
二维
这张静态图中的 这张图可以提供 心脏处于心动周 什么信息？ 期中的哪一期？
二维
这段影像可以提 供什么信息？
二维
左房(LA)增大，二尖瓣 瓣叶增厚，回声增强， 前叶呈钩状变，后叶直 立，二尖瓣开放受限， 左房后壁可见团块状回 声，为附壁血栓。 这有可能是什么疾病？ 鉴别诊断？要完善检 查，还要观察什么？
原发隔、继发隔 如何发育？ 临床超声意义？
解剖
房间隔
原发孔、继发孔 卵圆窝
室间隔
正常厚度是多少？分为几部分？
心脏的血管
左冠状动脉
解剖
从哪发出？有何分支？支配区域？
冠状动脉
右冠状动脉
冠状静脉
冠状静脉窦正常内径是多少？汇入哪里？
循环图
血流动力学
二尖瓣
二尖瓣口正常舒张期流速？ 二尖瓣口狭窄诊断标准？分级标准？
左室短轴切面 （心尖水平）
二维
这张图可以提供 什么信息？
二维
这段影像可以提 供什么信息？
心尖四腔心切面
二维
这张图可以提供 什么信息？
二维
这段影像可以提 供什么信息？
二维
这张图可以提供 什么信息？
二维
二尖瓣瓣叶回声 增强，瓣叶增厚， 开放受限，呈 “圆顶状。
二维
这段影像可以提 供什么信息？
二维
这段影像可以提 供什么信息？
二维
需要考虑什么 疾病？
二维
这是哪个部位？ 什么情况？ 考虑什么疾病？
二维
室壁增厚。 考虑什么 疾病？诊 断标准？
二维
什么样的疾病会出现 这种表现？为什么？
二维
左房粘液瘤
从这幅图像上来 看，我们除了肿 块本身，还应观 察什么？
二维
右心室横纹肌瘤。 右心室内有二个团 块状回声，室间隔 基部，左室侧心肌 内有一回声光团， 上述团块回声与心 肌回声相等。
左边图像的血流框 进一步向下放置， 目的有什么？
心尖四腔心切面
彩色多普勒
二维
这段影像可以提 供什么信息？
彩色多普勒
舒张期二尖瓣口 五彩镶嵌花色血。
彩色多普勒
二尖瓣裂引起的中 度二尖瓣偏心性返 流，花色血流束偏 向左房(LA)外侧。
二维
这段影像可以提 供什么信息？
心尖五腔心切面
彩色多普勒
二尖瓣口
血流动力学
二尖瓣口狭窄时对右心系统如何产生影响？如何评估及相 关注意事项？
血流动力学
二尖瓣口反流的分级标准？
二尖瓣口反流时对左室前或后负荷的影响？ 二尖瓣口反流时对左房前或后负荷的影响？
三尖瓣
三尖瓣口正常舒张期流速？ 三尖瓣口狭窄诊断标准？分级标准？
血流动力学
三尖瓣口狭窄时对右房前或后负荷的影响？可能造成的形 态学改变及相关后果？
频谱多普勒
二尖瓣口E峰、A 峰的来源？
频谱多普勒
二尖瓣口E峰、A 峰的比值小于1， 它的意义？
频谱多普勒
二尖瓣口左室侧 记录到全舒张期 正向高速血流频 谱，呈充填形。
压差降半法
在二尖瓣狭窄的患者 ，左房-左室舒张早期 狭窄程度与压力减半 最大压差值下降到一 时间的关系？ 半所需的时间与二尖 瓣狭窄面积成反比， 这一时间称为压差减 半时间。 狭窄程度越轻，压力 减半时间越短，狭窄 程度越重，压力减半 时间越长。
大动脉短轴切面
二维
这张图可以提供 什么信息？
二维
这段影像可以提 供什么信息？
二维
室间隔回声中断。
定位！
二维
Valsalva窦瘤 如果瘤体破裂了 ，会出现什么？
二维
二维
感染性心内膜炎, 肺动脉瓣上赘生 物。 累及三尖瓣及肺 动脉瓣的心内膜 炎少见，在什么 情况下能出现？
二维
左房明显增大， 内有附壁血栓。
M型超声
与正常对比， 出现什么改变？ 有可能是什么 疾病？要测量 什么？
肺动脉瓣左叶曲线
M型超声
a波的临床意义？
左室长轴切面
彩色多普勒 血流框放置于此 处可以显示什么？ 如果室间隔出现 过隔血流，是什 么疾病？是什么 位置？血流方向 如何？
彩色多普勒
与上一幅对比， 什么位置出现什 么情况？下一步 该做什么？
肺动脉瓣口正常收缩期流速？
血流动力学
肺动脉瓣口狭窄时对右室及右房前或后负荷的影响？可能 造成的形态学改变及相关后果？
重要的物理知识
声速、波长、频率
折射、反射、衍射
介质、压电效应
什么是超声？
轴向分辩力、横向分辨力、侧向分辩力
近场、远场 多普勒频移 脉冲多普勒、连续多普勒
入门
普通二维超声 M型超声
斑点追踪成像 经食管超声 三维超声 声学造影
左心室的肌层
有几层？ 与心室运动的关系？
解剖
左心室壁的十六节段划分？十七节段划分？
心脏的瓣膜
二尖瓣 三尖瓣 主动脉瓣
瓣口面积？乳头肌的位置？
解剖
瓣口面积？隔叶的解剖意义？乳头肌有几组？内乳 头肌的解剖意义？ 瓣口面积？冠状窦腔的意义？ 瓣叶的名称？与主动脉瓣的位置关系？
肺动脉瓣
房间隔与室间隔
二尖瓣波群
M型超声
M型超声
为什么前叶与后 这个图形中，出现 了什么样的变化？ 叶同向运动了？ 二尖瓣前叶EF斜率 减慢，双峰消失呈 这是由于前叶瓣体大， 舒张期承受血流压力 “城墙样”改变， 较大 ,带动后叶向前 后叶与前叶呈同向 运动。 运动。
M型超声
二尖瓣前叶收缩 期前向运动（SAM） 出现SAM现象的机 制？
超声心动图
基础篇
漳州市医院超声科 沈浩霖
什么是最重要的？
心脏位置
解剖 血流动力学
心脏的外形 心脏的腔室
心脏的瓣膜
房间隔、室间隔
心脏的血管 心脏的肌层
心脏位置
解剖
心脏的外形
胸骨－肋骨面 三个面 膈面 后面 四个缘
解剖
锐缘 钝缘 冠状沟
左缘 右缘 什么临床意义？
三条沟
前室间沟 后室间沟
心脏的腔室
大动脉短轴切面
彩色多普勒 血流框放置于此 处可以显示什么？ 如果室间隔出现 过隔血流，是什 么疾病？是什么 位置？
二维
这段影像可以提 供什么信息？
彩色多普勒
与上一幅对比， 什么位置出现什 么情况？
左向右分流，与 左室长轴切面结 合，它提示了什 么类型的室缺。
彩色多普勒
彩色多普勒 如果PDA，有几 种分型？血流是 如何分流的？血 流动力学如何改 变？心脏有可能 出现什么继发性 与上面这副图对比， 改变。
主动脉瓣
主动脉瓣口正常收缩期流速？ 主动脉瓣口狭窄诊断标准？分级标准？
血流动力学
主动脉瓣口狭窄时对左室及左房前或后负荷的影响？可能 造成的形态学改变及相关后果？
血流动力学
主动脉瓣口关闭不全的诊断标准？分级标准？
主动脉瓣口关闭不全时对左室及左房前或后负荷的影响？ 可能造成的形态学改变及相关后果？
肺动脉瓣
二维
这张图可以提供 什么信息？
心尖两腔心切面
二维
这张图可以提供 什么信息？
二维
这段影像可以提 供什么信息？
剑突下四腔心切面
二维
这张图可以提供 什么信息？
剑突下双房心切面
二维
这张图可以提供 什么信息？
剑突下下腔静脉 长轴切面
二维
这张图可以提供 什么信息？
胸骨上窝主动脉 弓长轴切面
二维
这张图可以提供 什么信息？
二维
二尖瓣前瓣脱入 左房(LA)，箭头 所指的MVP为二尖 瓣脱垂处瓣体回 声。
二维
这段影像可以提 供什么信息？
二维
二尖瓣前瓣上附 着团块状回声， 为亚急性细菌性 心内膜炎引起的 赘生物。
二维
左室箭头所指 处室壁变薄， 仅为正常壁厚 的1/2-1/3， 回声增强。
注意室壁瘤的形成！
二维
心尖五腔心切面