超声乳化三联手术治疗白内障青光眼140例临床观察
青光眼合并白内障经三联手术治疗的疗效分析(综述)
躯体痛苦 ， 而且视力恢复迅速 ， 能减轻患者的经 济负担和心理
压力 ， 缩短分次手术 的住 院时 间。（ ） ２ 可避 免分次手术 的一次 性高眼压对视神经 的影 响 ，及分次手术 中抗青光眼手术造成 虹膜粘连 、 浅前 房 、 Ｌ 瞳孑 张力差 ， 减少 多次眼 内手术 可能增加
术后 视网膜剥离 、 黄斑囊样水 肿等并发症的危险 陛。（ ） ３ 可避
（ ） 中小瞳 孑 的处理 ， 以通过很 多方法 ， ２术 Ｌ 可 如有 条件可用瞳 孑 扩张器或虹膜拉钩将瞳孑 扩大到 ５ｍ Ｌ Ｌ ｍ左右。 如瞳孑仍不能 Ｌ 达到 ４ｍｍ以上 时还可将瞳孑 缘部括约肌分别剪 开 １４处小 Ｌ — 口， 使瞳孑 达到 ４ｍ Ｌ ｍ大小 即可 。（ ） ３ 应先做巩膜瓣 ， 继行 白内 障摘除和人 工晶体植入 ， 再行小梁切除和虹膜根部切除。因为 在黏弹剂保护 下 ， 切除小梁组织较 易 ， 少损伤虹膜 、 极 角膜 内 皮等眼 内组织 。若先行小梁切除 ， 则在行 白内障摘 除时 ， 前房 闭合不够严 密， 易形成浅前房 ， 损伤后囊膜和角膜 内皮 。（ ） ４ 要 完成一个完整的连续环形 撕囊 ，这是顺利完成超声乳化术重 要的一步 ， 尤其是在 晶状体核较大 、 较硬 的情况下 ， 能提供一 个圆形囊袋 可以减少诸多的并发症 。（ ） ５ 虹膜根部切除一定要 够宽够大 ， 对伴有糖尿病或关节炎的患者很重要 。（ ） ６ 人工 晶 体襻宜调至水平 位 ， 避开小梁组织切除部 位 ， 防止襻推顶虹膜 根部前移 ， 堵塞滤过 口。（ ） ７ 巩膜瓣缝线松紧适度 ， 缝线偏松易
合小梁切除术以及 白内障囊外摘除人工晶体植入联合小梁切
除术网 。超乳三联术 由于手术切 口小 、 损伤小 、 散光小 、 痕小 瘢 和术 中前房稳定 ， 眼压波 动小 ， 以能更快 地恢复视力 ， 所 更好 地控制眼压 和减少手术并发症 。小梁切 除联合超声乳化人工
三联手术治疗青光眼合并白内障的临床观察
三联手术治疗青光眼合并白内障的临床观察摘要目的探讨白内障超声乳化术、人工晶状体植入术、小梁切除术三项手术联合治疗青光眼合并白内障患者的临床效果。
方法90例青光眼合并白内障患者，随机分为对照组和观察组，各45例。
对照组给予白内障囊外摘除术、人工晶状体植入术以及小梁切除术三项手术联合治疗，观察组则给予白内障超声乳化术、人工晶状体植入术、小梁切除术三项手术联合治疗，对比两组患者手术前后视力、眼压、散光以及术后并发症等情况。
结果两组术后视力水平、散光程度较术前明显升高，眼压明显降低（P＜0.05）。
且两组术后视力、眼压等指标比较差异均无统计学意义（P>0.05），而术后对照组散光明显高于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组并发症发生率（8.9%）低于对照组（28.9%）（P＜0.05）。
结论白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术和小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者效果显著，能有效改善患者视力以及眼压症状，安全性高，值得临床推广。
关键词白内障超声乳化术；白内障囊外摘除术；三联手术；青光眼；白内障青光眼合并白内障是当前临床较为常见的一种眼科综合疾病症状，患者迁延不愈甚至会失去视力[1]。
以往临床针对青光眼合并白内障患者的治疗均以单独手术治疗为主，而随着近年来临床研究数量不断增多，联合手术开始替代以往的单独手术成为青光眼合并白内障患者治疗的主流手术类型[2]。
本次研究将探讨白内障超声乳化术、人工晶状体植入术、小梁切除术三项手术联合治疗青光眼合并白内障患者的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2015年1月～2016年1月收治的90例青光眼合并白内障患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各45例。
观察组中男25例，女20例，年龄50～80岁，平均年龄（64.5±8.7）岁，其中急性闭角型青光眼15例、慢性闭角型青光眼14例、开角型青光眼10例、青光眼瞳孔散大并有虹膜后粘连6例。
青光眼术后白内障超声乳化手术的临床观察
总之 ， 大肠 癌肝 转 移 的 疗 效 取 决 于 能 否 早 期 发 现 以及 是 否 能 够 手 术 根 治 性 切 除 。术 后 全 身 化 疗 、 Ｃ 放 疗 等 ＴＡ Ｅ、
率 可 达 ３ ～ ４ Ｏ Ｏ
。 虽 然 肝 转 移 灶 疗可提高患者生存率 。
期 切 除 转 移 癌 可 减 少 二 次 手 术 的 创 伤 。本 组 １ ７例 患 者 选 择 了一 期 手 术 切 除 ， 然 ３例 （ ８ ） 现 切 口感 染 甚 至 裂 虽 １ 出 开 的 并 发 症 ， 于二 期 手 术 患 者 （ ） 但 避 免 了 二 次 手 术 创 高 ０， 伤 。由 于术 后局 部 复 发 粘 连 等 因素 增 加 了再 次 手 术 难 度 ， 且 出现 异 时 性 肝 转 移 患 者 一 般 情 况 多 较 差 ， 功 能 损 害 较 肝 重 ， 难 耐 受 同期 转 移 灶 切 除 ， 上 肝转 移灶 多 在 ３ 或 以 很 加 个 上 （ 组 为 ４ ， ０ ２ ） 手 术 无 法 达 到 根 治 ， 明 显 影 响 本 ４ １／３ ， 可
山西 医药 杂 志 ２ １ ０ ０年 ３月第 ３ ９卷 第 ３ 下半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ， ｒｈ ２ １ ， １３ ， ． ｈ ｅｏ ｄ 期 ｈ ｎ ｉ ｄＪ Ｍａ ｃ ０ ０ Ｖｏ． ９ Ｎｏ ３ｔ ｅｓ ｃ ｎ
・
２７ ５ ・
描 对 于 直 径 ２ ｃ 以 上 的 转 移 灶 敏 感 性 几 乎 为 １ ０ ， 对 ｍ ０ 但 于 直 径 在 ０ ４ ２ｃ 者 容 易 漏 诊 ， 旋 Ｃ ＭＲ 可 提 高 检 ． ～ ｍ 螺 Ｔ、 Ｉ
体 内仍 存 在 镜 下 微 转 移 灶 。特 别 是 “ 淋 巴转 移 ” Ｄ ｋｓ 无 的 ｕ ｅ
青光眼术后白内障超声乳化术的疗效观察
或右眼颞上方角膜缘 处用 ３ ２ｍｍ穿刺刀 做角膜 隧道 切 口， ． 前
房 内注 入 低 弹 性 、 粘 附 性 的 粘 弹 剂 ， 于 对 侧 角 膜 缘 内 高 并
０ ５ｍ ． ｍ做辅助性侧切 口； 离虹膜后 粘连 ， 瞳孔者 除钝 性 分 分 小
缘进路 角膜遂道切 口行超 声乳化 效果满意 ， 能增进 视 力， 同时可保 护原有 滤过功 能 ； 术 中应 注意保护 角膜 内皮 ， 但
术后 应 注 意 眼 压 情 况 。
【 关键词 】 角膜缘 内切 口； 白内障超声乳化 ； 青光眼
抗青光眼滤过术后易发生 白内障 ， 此种 白内障是临床 白 内
患 儿 进 行 全 面 的检 查 ， 时 了 解 其 他 脏 器 有 无 受 累 ， 肺 外 合 及 有
并症者 ， 应积极采取相应 的治疗措施 ， 以免延误病情 。
参 考 文 献
［ ］ 徐慧香 ， １ 张慧燕 ， 车大钿 ， 等．小儿肺 炎支原体肺 炎 １６例 临床分 ０
析 ［］ 中 国 实 用 儿科 杂 志 ，０ ７ ２ （０ ５ ． Ｊ． ２ ０ ，２ １ ）：１
有时可表现为百 日咳样 咳嗽 ， 肺部体征较少 ， 多数病例仅 表现 为呼吸音粗或减低 ， 部分 可 闻及湿 哕音 。ＭＰ Ｐ的胸 部 ｘ线表 现主要 为斑 片状影 ，间质性 肺炎 。多数 呈不 规则 云 雾状 肺浸
润 ， 肺 门 向外 延 至 肺 野 ， 以 两 肺 下 叶 为 常 见 ， 数 为 大 叶 性 从 尤 少 实 变 影 。往 往 一 处 消散 而 他 处 有 新 的 浸 润 发 生 。 有 时 呈 双 侧
双切口超声乳化三联术治疗青光眼合并白内障疗效观察
双切口超声乳化三联术治疗青光眼合并白内障疗效观察摘要】目的：观察双切口超声乳化三联术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。
方法：选取2012年～2014年期间我院收治的青光眼合并白内障患者50例，按照手术方式分为观察组和对照组，每组25例。
观察组患者行双切口超声乳化三联术进行治疗，对照组行囊外白内障摘除术进行治疗。
结果：观察组与对照组患者的临床治疗总有效率分别为92.0%和60.0%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
两组患者术后平均眼压与术前相比均显著下降，组内比较差异具有统计学意义（P<0.05），但观察组患者下降幅度显著较大，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
观察组患者并发症发生率为8.0%，显著低于对照组的24.0%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：双切口超声乳化三联术治疗青光眼合并白内障疗效显著，且临床治疗安全性良好。
【关键词】双切口超声乳化三联术；青光眼；白内障；临床疗效【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）02-0068-02青光眼与白内障均是临床上较为常见的眼部疾病，且二者均具有致盲性，临床数据显示，大约25%左右的青光眼患者同时合并有白内障，并且随着患者年龄的增加，这一合并发生率随之增高。
两种眼部疾病的同时合并发生给临床治疗带来了一定的困难，因此如何提高青光眼合并白内障的临床治疗效果就成为了临床关注的焦点问题[1]。
我院应用双切口超声乳化三联术治疗青光眼合并白内障，取得了较为理想的临床疗效，以下进行报道。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2012年～2014年期间我院收治的青光眼合并白内障患者50例，患者入组前均经过临床诊断及MRI、CT、VEP检查而确诊为青光眼合并白内障患者。
将入组研究对象按照手术方式进行分组，分为观察组和对照组两组，每组组内均包含25例患者。
观察组25例患者，男17例，女8例，患者年龄58～76岁，患者平均年龄为（66.8±8.1）岁。
白内障超声乳化术后高眼压140例临床观察
[文章编号]1000-2057(2008)03-0221-02南通大学学报(医学版)Journal of Nantong University(Medical S ciences)2008∶28(3)门诊化白内障术后围手术期病情尤其眼压的变化情况易被忽视。
通过对我院住院行超声乳化手术患者48h眼压的观察,我们认为对白内障超声乳化人工晶体植入术来说,即使术中无并发症,部分患者术后眼压仍可能存在有临床意义的波动。
本文旨在对术中无并发症的超声乳化人工晶体植入术后48h内眼压升高情况进行临床观察与分析,检测其发生率,探讨发生机制,以指导临床工作。
1资料与方法1.1一般资料收集我院2004年1月~2005年12月住院行超声乳化白内障手术患者140例(140眼),其中男65例(65眼),女75例(75眼);年龄50~85岁,平均68岁。
所有病例均无青光眼或葡萄膜炎等并发症,无眼外伤史或手术史。
1.2手术方法2%利多卡因2.5~3.0ml术眼球后阻滞麻醉,11~12点位角膜缘后1mm巩膜隧道切口,3点位角膜侧切口。
前房注入黏弹剂,晶体前囊膜连续环形撕囊。
采用Alcon公司L egacy20000超声乳化仪乳化吸出晶体,能量9%~22%,时间1.2~4.7min,自动注吸残留皮质,前房和晶状体囊袋内再次注入黏弹剂0.2~0.3ml,植入人工晶体于囊袋,自动注吸清除残留黏弹剂,切口自闭水密。
手术顺利术中无并发症发生,术毕球结膜下注射庆大霉素2万U与地塞米松2mg。
眼压测量:分别于术前,术后4~10h及术后24h、术后48h用To no meter AT555型非接触眼压计测量眼压。
1.3统计学方法采用SPSS统计软件对资料进行检验,<5示差异有统计学意义。
结果超声乳化术后眼压变化见表。
眼压升高峰值期为术后4~10h,最高可达45mmHg左右,眼压升高发生率明显高于其他时段(P<0.01)。
术后24h 大多数患者眼压有下降,但部分患者仍高于正常。
青光眼白内障三联手术的临床观察和护理
人工晶体植入 联合小梁 切除三联手 术治疗青光 眼合 并 白内 障２ ０例 ２ ， ０眼 取得满 意疗效 ， 现报告如下 。
１ 临床 资 料
３ 护 理
３ １ 术 前 护 理 ．
３ １ １ 心理护理 ．．
青 光 眼的发 生 多与 情绪 波动 、 累、 劳 饮
本组 ２ ０例 ， ８例 ， １ ； 男 女 ２例 年龄 ４ ７ ０— ０岁 ， 平均 ５ ． ５０
理、 充分 的术前准备是确保手术顺利进行 的重要保证 ； 术后 密切 的病 情观察和正确 护理是减 少并发症 、 高手 提
【 关键词 】 青光眼
白内障
超声乳化 白内障吸除
小梁切 除 人 工晶体 护理
２ 结果
青光眼和 白内障为我 国常见的致 盲眼病 。青光 眼手 术 及抗青光眼药物均可促进 白内障的发展 ， 而白内障膨胀期 及 过熟期可继发加重青光 眼， 持续 高眼压会导致 视神 经的不可 逆损 害。 目前采用联合 手术方式 治疗 白内障合并 青光 眼患
２ ０例患者 ， 术后随访 ３～１ ２个月 。视力 ： ． ０ ４者 ５ ０ ３— ． 眼 ，０５ ～０ ８者 １ ． ． ５眼。 眼 压 在 １ Ｈ ４ ｍｍ ｇ以 下 １ ２眼 ， ２ ｍ ０ｍ Ｈｇ以下 ８眼 ， 平均眼压为 １． ｍ 。术后早期 出现 ３ ２ｍ Ｈｇ
者 ｊ既可以避免 多次手 术给 患者 造成 的精神 压力 和经 济 ，
制杂志，０２，（ ）５ ５ ． ２０ １ １ ：５— ６
对静 脉用药知识 、 抗感染 药物 的知识进 行反复 的业务学 习 ， 熟练 掌握 ， 强调医 、 患共 同参与安全使用药物 。 护、
参考文献
［ ］ 张建新． １ 治感 冒、 慎输液 ［ ］ 羊城晚报 ， ０ ２ ２ （ ２ ． Ｎ ． ２ ５— — ８ ｃ ） ０ ［ ］ 关丽婵 ， 玲．静脉 药物 配置 中心对护理 工作 的作用及 其 ２ 陈婉 管理 ［］ 南方护理学报 ，０５ １ （ ） ８ ８ ． Ｊ． ２０ ， １ ： ２ ０— １ ［ ］ 常洪美． ３ 抗生 素合理使 用管理 初见成效 ［ ］ 中华 国际感染 控 Ｊ．
青光眼术后白内障超声乳化术临床观察
青光眼术后白内障超声乳化术的临床观察【摘要】目的探讨青光眼术后的白内障超声乳化术的手术技巧，评价其治疗效果。
方法经透明角膜切口对52例（56眼）青光眼术后的白内障行超声乳化人工晶体植入术，术后观察视力、眼压等眼部情况及术后并发症。
结果随访3-6个月，所有患者视力均有不同程度的提高，眼压维持在正常范围内，滤过泡形态无改变，主要并发症是晶体后囊膜破裂。
结论青光眼术后白内障采取经透明角膜切口的超声乳化手术效果良好。
【关键词】白内障；透明角膜切口；超声乳化青光眼术后白内障临床上较多见，它是白内障中的一种特殊类型，因其具有：上方结膜滤过泡、浅前房、虹膜萎缩后粘连及小瞳孔，角膜内皮及晶体悬韧带的损伤等特点[1]，故给常规的晶状体囊外摘除术增加了手术难度和并发症发生的几率。
我院自开展经透明角膜切口超声乳化白内障手术以来，将该技术应用于青光眼手术后白内障，取得了满意的效果。
现将我院近5年来收治的青光眼术后的白内障超声乳化术的情况报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组52例（56眼），其中男性20例（20眼），女性32例（36眼）。
年龄48-76岁，平均61.5岁。
术前视力：光感-4.2。
术前眼压均在正常范围；眼部情况：浅前房者10眼，虹膜不同程度后粘连伴虹膜部分萎缩者37眼，瞳孔中等度大者21眼，瞳孔小者16眼。
晶体核硬度：ⅱ级核22眼，ⅲ级核22眼，ⅳ级核10眼，ⅴ级核2眼。
结膜滤过泡有扁平的、囊性变的、亦有不清的。
术后观察视力、眼压等眼部情况。
1.2手术方法术前按常规的白内障手术准备，术前2小时开始复方托吡卡胺滴眼液（美多丽）散瞳，术前口服乙酰唑胺片或醋甲唑胺片降低你眼压，爱尔卡因滴眼液表面麻醉，2%利多卡因2ml行球后神经阻滞麻醉。
于10点位做透明角膜隧道切口，宽约3.2mm，长约2mm，2点位做透明角膜辅助切口，前房内注入粘弹剂（爱维）以维持前房深度和保护角膜内皮。
虹膜后粘连者在注入粘弹剂的同时钝性分离粘连，瞳孔缘有纤维膜者行纤维膜撕除或切开，瞳孔过小者行虹膜瞳孔缘放射状切开。
超声乳化手术治疗白内障青光眼疗效论文
超声乳化手术治疗白内障青光眼的疗效【摘要】目的探讨使用超声乳化手术治疗白内障青光眼的疗效。
方法对30例（33眼）白内障青光眼的患者进行超声乳化手术，观察手术前和手术后的视力、房角、前房深度以及眼压，随访3-6个月。
结果 30例患者在手术后眼压明显下降，视力得到明显的提高，房角有所增宽并重新开放，前房深度与手术前相比明显加深。
结论对白内障青光眼患者进行超声乳化手术治疗具有很好的疗效，能够使前房加深、眼压下降、视力提高、房角增宽。
【关键词】白内障；青光眼；超声乳化手术白内障青光眼多在50岁以上的人群中具有较高的发病率，随着年龄的增长，人眼中的晶状体会逐渐膨胀，使房角变的更加狭窄以致关闭，从而导致青光眼的发作。
超声乳化术在恢复视力的同时可以有效降低眼压，解除瞳孔的阻滞[1]。
本研究观察超声乳化术治疗白内障青光眼的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院在2005年1月至2009年6月白内障青光眼患者30例共33眼，年龄为50岁到70岁之间；其中发作期11眼，急性青光眼临床前期6眼，慢性青光眼16眼。
术前视力：≤0.1者8眼，0.11至0.26者12眼，0.3至0.4者9眼，≧0.5者4眼。
眼压为22至55mmhg之间。
1.2 治疗方法1.2.1 手术前准备首先对患者的眼压、房角镜、视力、人工晶状体硬度、中央前房深度等项目进行检查。
根据患者不同的眼压情况采用不同的降眼压方法。
主要用药包括β-受体阻滞剂、缩瞳剂、碳酸甘酶抑制剂、甘露醇注射液等。
1.2.2 手术方法整个手术过程均在表面麻醉情况下完成，首先沿着11-13点的角膜缘将球结膜剪开，在12点角膜缘后做3mm宽的巩膜隧道切口，并在前房位置注入粘弹剂，如果遇到有虹膜后粘连者，要使用截囊针进行钝性分离粘连，在囊袋内植入人工晶体，然后置换粘弹剂，并对皮质碎屑进行冲吸，从而使部分粘连的房角得以重新开放。
最后将庆大霉素注射到结膜下，并使用无菌的敷料遮蔽眼睛。
三联手术治疗青光眼白内障的护理观察
本组 ２ ４例 患 者 ，术 后 随 访 ３ １ ～ ２个 月 。 术 后 眼 压 为 １ｍｍＨｇ以 下 １ ４ ８眼 ，４ ２ ｍｍＨ １～ １ ｇ６眼 ；平 均 眼压 为 （２７ １ ．± ３７ ｍｍＨｇ 术 后 随访 末 次矫 正 视力 ， 中＜ ．５者 １眼 ， ． ～ ．） 。 其 ００ ００ ５ ０３ ．０者 １ 眼 ，．～ ． １ ０４ ０５者 ｌ Ｏ眼 ， ．～ ． ２眼 。术 后 ８眼 出 ０６ １ ０者 现 不 同 程度 的角 膜 水 肿或 角膜 后 弹 力皱 褶 、 水 浑 浊 ． 予 房 给 妥 布 霉 素 ２ ０ 地 塞 米 松 ３ｍｇ球 侧 注 射 ， ～ ００ ０Ｕ＋ ２ ４ ｄ后 恢 复 ； ｆ 早 期 有 膜前 房 渗 出 、经 散 瞳及 皮 质类 固醇 治疗 后 吸 ２ｌ ｌ ￣ 收 。未 见其 他严 重 并 发症 。
２ 结 果
ห้องสมุดไป่ตู้３２１一般 护 理 术 后 患者 取 头 高脚 低 位 ，减 少头 部 活动 ． ．． 嘱 患 者 勿用 力取 物 、 力 咳嗽 ， 用 保护 术 眼避 免 碰撞 ． 以防 引起 前 房 出血 或 切 口裂 开 。 后第 １天松 开术 眼 ， 用 滴 眼液 ． 眼 术 使 滴 时 动作 轻 柔 ， 免 眼药 水直 接滴 在 角膜 上 及 压迫 眼 球 。保 持 避 患 者 的个 人卫 生 ， 用 手揉 眼 ． 勿 防止术 眼感染 。 ３２２术 眼观察 与护理 三 联手 术 术后 患 者 炎症 反 应较 大 ． ．． 术
用 白内 障超 声 乳 化人 工 晶体 植 入 联合 小 梁 切 除 三 联 手 术 治 疗２ ４例 （４眼 ） 光 眼合 并 白 内 障 患 者 ． 得 良好 治 疗 效 ２ 青 取
果 。现将 护 理情 况 介绍 如 下 ：
超声乳化三联手术治疗青光眼的临床必要性分析
青 光 眼作 为眼科 的一 大类致盲疾 病 ，长久 以来手术治 疗难度大 、
４ ． ０ 有５ 眼 （ ７ ． ６ ９ ％），矫正视 力４ ． ０ ～ ４ ． ３ 有２ ３ 眼 （ ３ ５ ． ３ ８ ％）；术 后１ 个月 矫正视力 ≥４ ． ４ 有４ ６ 眼 （ ７ Ｏ ． ７ ７ ％）
有 可控 性和 安 全性 。在 熟 练掌握 超 乳手 术的 前提 下开展 三联 手 术 ，值得 在基层 医院推 广 。
【 关键 词 】青 光 眼 ；白 内障 ；超 乳摘 除 中 图分类 号 ：Ｒ ７ ７ ５ 文献标 识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ Ｏ ｌ ７ ）１ ６ — ０ １ ０ ８ — ０ ２
或扩大 切 Ｖ Ｉ 至５ ． ５ ｍｍ长 ，囊 袋 内／ 睫状 沟植 入后 房型人 工 晶体 ，切 除
青 光眼 的首选 传统治疗方 案为 ：小 梁切除术 ；无论是早 期肉眼直 视下还是 后来显微 手术 ，单纯小梁 切除术面对 的术后最大危 害 即是恶 性青光 眼的发生 ，房水反流加上 晶状体虹膜 隔前移 ，导致房 角关 闭引 起 眼压升 高视力 下降。 目前采 用的三联手术 ，主要的变化在 于 晶状体 摘 除并人工 晶体植 入 ，在 以下几方面 占有优 势 ：①人工 晶体直径及厚 度均 低于正常 晶状 体 ，这直接 加深 了基础 前房深度 ，三联 手术后前 房
７ ３５ ）ｍ ｍＨ ｇ 。晶状体核 例。
２ ． ３ ． １ 恶 性青光 眼：发生有２ 眼 （ ３ ． ０ ７ ％），１ 例转 诊至上级 医院后行前 段玻璃 体切 除及前 房重建术后 ，病情迅速好 转 ，眼压得 到控制 ，最 终
视力稳 定并且优于术前 。１ 例患者放 弃治疗 ，后期效果未知 。
超乳三联手术方法治疗青光眼合并白内障的临床分析
ｎ ａ ｒ Ｊ ｏ ｕ ｌ ｏ ｆ Ｑ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ７ ￣ Ｖ ｏ ｉ ． ３ ８ ， Ｎｏ ． ４
— —
・
『 ｌ ４ ］ 唐 小滨． 重症颅脑损伤术后早期气管切开对 防止肺部感染 的影 响研究『 Ｊ ］ ． 现代医药卫生 ， ２ ０ １ ６ ， ３ ２ （ ９ ） ： １ ３ ７ ５ — １ ３ ７ ６ ． 『 １ ５ ］ 刘海 生． 早期气管切开对预防老年重型颅脑损 伤患者肺部感染 的临床研 究［ Ｊ ］ ． 安徽医药 ， ２ ０ １ ５ ， １ ９ （ １ ２ ） ： ２ ３ ６ １ — ２ ３ ６ ３ ． ［ １ ６ ］ 邓 清军 ， 向志国， 谢富连 ， 等． 早期 气管切 开对 重型颅 脑损伤患 者肺 部感 染及预后的影 响［ Ｊ ］ ． 重庆 医学 ， ２ ０ １ ３， ４ ２（ ２ ５ ） ： ３ ０ ４ ４ —
３ ０ ４ ５．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ６ — １ １ － ３ ０ ）
（ 本文编辑 ： 郭俊杰 ）
超 乳 三 联 手 术 方 法 治 疗 青 光 眼合 并 白内 障 的 临床 分 析
刘 登 忠 【 摘要】 目的 分析超乳 三联 手术方法治疗青光 眼合并 白内障的临床疗效 。方法 回顾性分析 １ ０ １
【 关键词 】 青光 眼 ； 白内障 ； 超乳三联手术
青 光眼 、 白内障均为老年人 常见多发病 ， 对 于青光眼合并
白内障来说 ， 两种 疾 病可 协 同促 进发 展 。 严 重影 响 显微设 备广泛 用 于眼科 ４ ． ５ ） 岁； 白内障分级 ： Ｉ级 ２ ０眼 、 Ⅱ级 ２ ０眼 、 Ⅲ级 １ ４眼； 术前 眼内压 （ ２ ３ ． ２ － ＋ ７ ． ２ ） ｍｍ Ｈ ｇ 、 术 前视力 （ ０ ． １ １ ＋ － ０ ． ０ ６ ） 。两组 患者
超乳联合三次房角分离治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障的临床研究
（1Weifang Medical University,Weifang, Shandong;2 Linyi People’s Hospital,Linyi,Shandong;3 Medical College of Qingdao University,Qingdao ,Shandong）
本文引用格式：谢纪奎 , 李维义 , 陈晨 , 等 . 超乳联合三次房角分离治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障的临床研究 [J]. 世界最新医学信息 文摘 ,2018,18(17):03-05,20.
Clinical Study of Phacoemulsification Combined with Three Times Goniosynechialysis in the Treatment of Primary Acute Angle Closure Glaucoma with Cataract
世界最新医学信息文摘பைடு நூலகம்2018 年第 18 卷第 17 期
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·论著·
超乳联合三次房角分离治疗原发性急性闭角型青光眼合并
白内障的临床研究
谢纪奎 1，李维义 2，陈晨 2，辛国祥 1，杨佩瑶 3，赵军 2
（1 潍坊医学院，山东 潍坊；2 临沂市人民医院，山东 临沂；3 青岛大学医学院，山东 青岛）
ABSTRACT: Objective To study the efficacy of phacoemulsification combined with three times goniosynechialysis in the treatment of acute primary angle closure glaucoma with cataract. Methods 58 patients (60 eyes) with acute primary angle closure glaucoma and cataract treated in our hospital from September 2015 to September 2016 were randomly divided into observation group and control group, 29 cases (30 eyes) in each group. Phacoemulsification combined with two times goniosynechialysis was used in the control group, phacoemulsification combined with three times goniosynechialysis was performed in the observation group. The corrected visual acuity, intraocular pressure, central anterior chamber depth, open angle of the chamber angle, pupil diameter, corneal endothelial cell count,UBM measurement of open angle and complications were recorded in two groups of patients before and after surgery 1 year. Results In terms of LogMAR corrected visual acuity,intraocular pressure,central anterior chamber depth,angle opening range and diameter of the pupil,the differences were statistically significant between two groups postoperative 1 year and preoperative (P<0.01). In terms of intraocular pressure,angle opening range and diameter of the pupil,the differences were statistically significant between two groups of patients after postoperative 1year(P<0.01).In the observation group, IOP was still high in 1 patient after operation, in the control group, IOP was still high in 2 patients after operation. Conclusion In the treatment of primary acute angle closure glaucoma with cataract, phacoemul-sification combined with three times goniosynechialysis and two times goniosynechialysis can all effectively reduce intraocular pressure and improve anterior segment stenosis, but in terms of angle opening range, depth of anterior chamber, intraocular pressure and pupil diameter ,the effect of three times goniosynechiolysisis was better than two times goniosynechialysis. KEY WORDS: Cataract; Phacoemulsification; Primary acute angle closure glaucoma;Goniosynechialysis
三联手术治疗老年性白内障合并急性闭角型青光眼的效果分析
三联手术治疗老年性白内障合并急性闭角型青光眼的效果分析目的探讨三联手术（白内障超声乳化联合人工晶状体植入及小梁切除术）治疗老年性白内障合并急性闭角型青光眼的效果及安全性。
方法选取我院2014年9月～2016年5月收治的42例老年性白内障合并急性闭角型青光眼患者，采用三联手术进行治疗。
观察患者手术前后视力、眼压、前房深度变化及术后并发症发生情况。
结果患者术后6个月矫正视力≥0.50者15例，矫正视力0.12～0.40者23例，较术前明显改善；手术前后视力情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
术后6个月平均眼压稳定在（14.02±8.32）mmHg，显著低于术前的（36.21±7.14）mmHg，差异有统计学意义（P＜0.05）。
术前平均前房深度为（1.82±1.06）mm，术后6个月为（3.52±0.61）mm，差异有统计学意义（P＜0.05）。
术中术后并发症为角膜水肿、一过性眼压升高及前房出血等，无严重并发症发生。
结论三联手术治疗老年性白内障合并急性闭角型青光眼具有创伤性小、视力恢复快、术后并发症少等优点，值得临床推广应用。
[Abstract]Objective To investigate the clinical effects of triple operation （phacoemulsification with intraocular lens implantation and trabeculectomy）in the treatment of senile cataract with acute angle closure glaucoma.Methods 42 patients suffered from senile cataract with acute angle closure glaucoma in our hospital from September 2014 to May 2016 were selected and treated with triple operation.The eyesight，intraocular pressure，vision depth of central anterior chamber and complication were compared before and after operation.Results The visual acuity of 15 patients were ≥0.50 and 23 patients were 0.12～0.40 6 months after operation，which significantly improved compared to with that before operation （P＜0.05）.The mean intraocular pressure of 6 months after operation was （14.02±8.32）mmHg，which was statistically significantly lower than the [（36.21±7.14）mmHg] before operation （P＜0.05）.The mean anterior chamber depth was （1.82±1.06）mm before operation，with （3.52±0.61）mm 6 months after operation，and the difference was statistically significant （P＜0.05）.There were no severe complications following the operation，except that intraoperative and postoperative complications included corneal edema，transient intraocular pressure and anterior chamber hemorrhage.Conclusion Triple operation in the treatment of senile cataract with acute angle closure glaucoma has the advantages of less trauma，faster visual recovery，less postoperative complications，and is worthy of clinical application.[Key words]Phacoemulsification；Intraocular lens implantation；Trabeculectomy；Senile cataract；Acute angle-closure glaucoma青光眼及白內障均属常见致盲性眼病，与年龄存在一定的关系，中老年人为高发人群，可交互影响疾病进展。
两种不同三联手术方法治疗白内障合并青光眼的临床观察
两种不同三联手术方法治疗白内障合并青光眼的临床观察目的观察两种不同三联手术方法治疗白内障合并青光眼的临床效果。
方法2009年10月～2012年12月诊治青光眼合并白内障患者78例（91眼），随机数字表法分为白内障超声乳化+人工晶状体植入+小梁切除术（超声乳化三联术）组38例（43眼），小切口白内障囊外摘除+人工晶体植入+小梁切除术（小切口囊外三联术）组40例（48眼），对照两组患者术后并发症、术后1个月视力、眼压及滤过泡情况。
结果两组三联手术均未出现角膜失代偿、前房出血、低眼压、后囊破裂、玻璃体脱出、睫状环阻塞性青光眼、脉络膜视网膜脱离等并发症，超声乳化三联术组术后早期发生角膜后弹力层皱褶7眼，前房纤维性渗出5眼，小切口囊外三联术组分别为8例、6例，两组比较无统计学意义。
两组滤过泡多为Ⅱ型弥漫扁平型，均具有良好的控制眼压和恢复视力的作用。
结论超声乳化三联术和小切口囊外三联术均是治疗青光眼合并白内障安全、有效、经济的手术方式，对经济困难或高龄硬核不宜超声乳化的白内障患者施行小切口囊外三联术治疗是比较理想的手术方式，值得在基层医院开展。
标签：白内障合并青光眼；超声乳化摘除+人工晶状体植入+小梁切除手术；小切口囊外摘除+人工晶体植入+小梁切除术青光眼合并白内障是眼科常见病和多发病，两者常伴发，是老年人常见的致盲性眼病[1]，手術方法很多。
观察我院2009年10月～2012年12月诊治的青光眼合并白内障患者，对比两种不同三联手术方法治疗的近期疗效，现报道如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选取我院2009年10月～2012年12月诊治的青光眼合并白内障患者78例（91 眼），其中男37例（40眼），女41例（51眼）；年龄42～79 岁，平均（60.8±2.3）岁。
患者按照随机数字表法分为超声乳化三联术组与小切口囊外三联术组，超声乳化三联术组38例（43眼），小切口囊外三联术组40例（48眼）。
超声乳化联合房角分离手术治疗白内障伴青光眼的临床疗效
超声乳化联合房角分离手术治疗白内障伴青光眼的临床疗效【摘要】目的探讨超声乳化联合房角分离手术治疗白内障伴青光眼的疗效。
方法选取我院一年间收治的白内障伴青光眼患者100例作为主要对象，随机将其分为两组，50例/组。
对照组行常规手术治疗，观察组采用超声乳化联合房角分离手术治疗，比较两种手术方法的治疗效果。
结果①眼压：治疗后和治疗前相比两组的眼压均降低，观察组治疗后的眼压小于对照组，差异显著；②房角宽度：两组治疗后患者的房角宽度均大于治疗前，观察组治疗后的房角宽度大于对照组，差异显著。
结论对于白内障伴青光眼患者，超声乳化联合房角分离手术的治疗效果远优于常规手术疗法，可改善眼压和房角宽度，值得进一步推广。
【关键词】超声乳化；房角分离手术；白内障伴青光眼；临床疗效白内障伴青光眼在眼科临床上有较高的发生率，若治疗不及时容易导致患者病情加重，进而造成患者失明，对患者的生活质量造成了严重影响。
现阶段临床上对白内障伴青光眼患者主要采用分开治疗的方法，但这种常规手术方法无法有效消除发病因素，难以达到理想的治疗效果[1]。
随着临床医学的不断发展，超声乳化联合房角分离手术逐渐运用在此类眼科疾病的临床治疗上，且获得了较好的治疗效果。
现选取100例白内障伴青光眼患者为研究对象，开展系列研究，旨在深入探讨超声乳化联合房角分离手术的临床治疗效果，具体如下：1资料与方法1.1一般资料将2021年1月~2022年1月在我院接受治疗的白内障伴青光眼患者100例作为主要对象，用随机数字表法的原则将患者分为两组，两组均有病患50例。
观察组：男女比例是27：23，年龄42~78（58.87±2.46）岁。
对照组：男26例，占比52.0%，女24例，占比48.0%；年龄最大76岁，最小40岁，平均（58.64±2.03）岁。
通过比较两组的平均年龄和性别，结果均为P＞0.05，说明观察组与对照组之间是存在可比性的。
纳入标准：①均接受检查，明确诊断为白内障伴青光眼；②患者的治疗依从性和配合度均良好[2]；③自愿参与研究，签署知情同意书。
双切口超声乳化三联术治疗青光眼合并白内障疗效观察
双切口超声乳化三联术治疗青光眼合并白内障疗效观察
杨新爱
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2015(8)14
【摘要】目的探讨双切口超声乳化三联术治疗青光眼合并白内障疗效观察。
方法选取2011年7月-2013年9月收治的青光眼合并白内障患者90例,随机分为对照组与观察组各45例,对照组给予传统手术治疗,观察组采用双切口超声乳化三联术进行治疗,分析比较2组患者的临床疗效。
结果观察组的总有效率为95.6%明显高于对照组的75.6%,2组疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论双切口超声乳化三联术治疗青光眼合并白内障疗效显著,安全性高,可作为手术治疗青光眼合并白内障的首选治疗方法,具有广泛应用前景,值得临床推广应用。
【总页数】2页(P126-127)
【作者】杨新爱
【作者单位】河南省郸城县人民医院眼科
【正文语种】中文
【中图分类】R775
【相关文献】
1.双切口超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的疗效观察
2.双切口超声乳化三联术治疗青光眼合并白内障疗效观察
3.双切口超声乳化三联术治疗青光眼
合并白内障的疗效观察4.双切口超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的疗效观察5.双切口超声乳化术与小梁切除术治疗白内障合并青光眼的疗效观察
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较安全、 效的方 法。 有
【 关键词 】 白内障
青的致盲疾病 ， 青光眼 １４ 统 计 学处 理 实 验 数据 应 用 ＳＳ １５ＦｒＷｉ． ． ＰＳ１． ｏ ｎ 患者中相当一部分伴有白内障Ｈ ， ｊ以往对这一类患者采 ｄｗ 软 件包进 行统 计学 分析 ， ｏｓ 连续 变量 以均数 ±标 准差 ） 分类 变 量 以百分 比或 率 表 示 ， 间 比较 组 用单独治疗方法 ， 随着 近年来显微手术技 术的不 断发 （ ±ｓ 表示 ， 展 ， 前多实施联合手术 。我院近年来实施超声乳化 运用独立样本 ｔ 目 Ｊ 检验或 ） 检验， ００ 表示差异有 （ ２ Ｐ＜ ．５ 统计 学意 义 。 三 联 手 术 治 疗 青 光 眼合 并 白 内 障 ， 取得 较 好 的 临 床效
果， 报告 如下 。
１ 资料与 方法
２ 结果
手 术后超 声乳 化三联 手术 组 、 外 摘 除三 联手 术 组 囊
ｔ＝ ．４ ３５ ， ０ ０ ） 超 １１ 一般 资料 随机选 择 ２０ ． ０９年 １月至 ２ １ ０ １年 ６月 视力均较术前显著提高（ ３３ 、．０ Ｐ ＜ ．５ ； 声乳 化三联 手术组 、 外摘 除三联 手术 组 眼压 较 手术 前 囊 １０白内障 合 并 青 光 眼ｌ 患 者 作 为 研 究 对 象 ， 性 ８ ４ ＿ ２ 男 Ｏ ４ ７ 、．９ Ｐ ００ ） 两组术后视力 、 例， 女性 ６ Ｏ例 ； 年龄 ５ ７ ２～ ８岁 ， 均 （ ３ １ ９ ３ ） 。 显著下降（ ＝ ．４４ ６ ， ＜ ．５ ； 平 ６ ．２± ． ９ 岁 ．５ 。超 声 乳 化 三联 手 采用 单纯 随机 抽样 法 分 为 将 １０例 患 者 分 超 声 乳 化三 眼压 比较无 统计 学差异 （Ｐ ＞０ ０ ） ４
・
１４ ・ １４
Ｊｕｎ ｌｆＣｉｉ ｌ ｎ ｘｅｉ ｎａ ｄｃｎ ｏ． １ Ｎ ．４ Ｊ １２ １ ｏｒａ ｌ ｃ ｄＥ ｐｒ ｔｌ ｉｉ Ｖ１１ ， ｏ １ ｕ．０ ２ ｏ ｎａ ａ ｍｅ Ｍｅ ｅ
超 声 乳 化 三 联 手 术 治 疗 白内障 青光 眼 １０例 临床 观 察 ４
于凌 （ 庆 市大足 区人 民 医院眼科 重 重庆 ４２ ６ ） ０ ３ ０
【 摘要 】 目的 探 讨白 内障青光 眼实施超 声，４Ｓ联手术的 临床效果。方法 ２０ 年 １ Ｌ － Ｅ ０９ 月至 ２ １ 年 ６月 １０青 ０１ ４
光 眼并白 内障患者分为超声乳化三联手术组与囊外摘除三联 手术组两组， 每组 ７ 。超 声乳化三联手术组进行 白内障 ０例 超 声乳化人 工晶状体植入 小梁切 除术 ， 囊外摘 除三联手 术组进行 白内障囊外摘 除人工 晶体植入 小梁切 除术。结果 手 术后超 声乳化三联 手术组视 力（ ．５± ．９ 、 Ｏ７ ０ １ ） 囊外摘除三联手术组视 力（ ．３±０２ ） ０７ ．２ 均较术前 （ ．３± ． ２ 、Ｏ １ ０ １ ０ １ ） （ ． ４± ０１ ） ．３ 有显著性提 高； 声乳化 三联 手术组 眼压 （４ １ ５ ２ ） Ｈ 、 超 １．４± ．８ ｍｍ ｇ 囊外摘除 三联 手 术组眼压 （ ５ ２ １ ． ３±６ １ ） ｍ ．２ ｍ Ｈｇ 较 手术前（４ ７ ３ ．８±１ ．７ ｍ Ｈｇ （５ ６ ０ ６ ） ｍ 、 ３ ．０±１．３ ｍ ｇ有显 著性 下降 （Ｐ ＜ ．５ ； １２ ） ｍＨ ００ ） 两组术后视 力、眼压 比较无统计 学 差异。超 声乳化三联 手术组散光程度 （ ．３± ．５ 、 １０ ０ ４ ） 并发症发 生率 ７ １ ％低 于囊外摘除三联手 术组的 （ ．３±１ ４ ） ．４ ３７ ．５ ， １． ７ Ｐ ＜ ．５ 。结 论 超 声乳化三联 手术具有损伤 小、 ８ ５ ％（ ００ ） 散光程度 低、 并发症 少的优 点 ， 治疗 青光眼合 并 白内障 是
表 １ 两组患者视力、 眼压 、 散光治疗前后比较
０ 缝线缝合巩膜瓣 ２ ， 针 结膜瓣 ２ 。②超声乳化三联手 针 术组进行囊外摘除三联手术 ： 结膜下浸润麻醉 ， 角膜缘后 ２０ ２５ｍ ． ～ ． ｍ处做横形切口， 长度为 ３５ｍ 于鼻侧透明 ． ｍ，
角膜缘做 辅助切 口， 前房 内注 入黏 弹剂 ， 续环形 撕囊 后 连