白内障超声乳化技术管理规范(试行)
白内障手术操作规范及质量控制标准
白内障手术操作规范及质量控制标准1.引言
1.1 文档目的
1.２文档范围
１.3 文档背景
2.术前准备
2.1 病史收集
２.１．1 病史要点
2.1.2 病史调查方法
2.2 视力检查
2.2.1 准备视力检查设备
2.２.2 视力检查方法
２.3 眼底检查
2．3.1 准备眼底检查设备
2.3.2 眼底检查方法
２.4 确定手术方案
2．4.1 白内障手术种类选择
2.4．２术前眼度量和眼内镜检查
2.4.3 术前眼压测量
2.4.4 术前常规血液检查
2.４.5 术前眼表检查
3.手术操作步骤
3.1 手术器械准备
３.１.1 灭菌操作规范
3.1．２手术器械清点
3.2 局部麻醉
3.２．1 局麻药物选择
3．2.2 局麻操作规范
3.3 切口
3.３．1 切口大小选择
3.３.2 清洁术野
３．4 晶状体摘出
3.4.1 超声乳化技术操作规范
3.4.2 裸露前囊膜技术操作规范 3.5 人工晶状体植入
3.5.１人工晶状体选择
3.５.2 人工晶状体植入步骤
3.6 切口缝合
3.6.１缝合材料选择
３.６.2 切口缝合方法
4.手术后护理
4.１术后指导
4.1.1 注意事项
4.1.2 用药指导
４.2 术后复查
4.2.１复查时间规范
4．2.2 复查项目
4.2.3 复查结果解读
5.质量控制标准
5．1 术前准备质量控制
５.１.1 病史收集质量控制
5.１.２视力检查质量控制
５.1.3 眼底检查质量控制
５.1.4 手术方案确定质量控制５.2 手术操作质量控制
5.２.1 手术器械准备质量控制 5.2．2 局麻质量控制
５.2.3 切口质量控制
5．2.４晶状体摘出质量控制５.2.5 人工晶状体植入质量控制
特殊医疗技术项目开展情况
特殊医疗技术项目开展情况-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
特殊医疗技术项目开展情况
医疗机构名称（加盖公章）：
一、是否开展以下特殊医疗技术项目：全部未开展
（选项内打√，如全部未开展，以下内容不需填写）
二、开展以下特殊医疗技术项目的医疗机构在相应栏目内打√
三、特殊医疗技术项目开展详细情况请附页说明（包括项目名称、年度内开展例数，已开展的总例数、出现并发症的比率、死亡比率、开展技术项目的医师的职称及其开展该项目的资质等情况）
年月日
白内障手术患者管理专家共识(2023)解读PPT课件
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手术并发症仍需关注
尽管手术技术不断进步，但白内障手术仍存在一定风险，如术后感染、角膜水 肿、后发性白内障等并发症，需要医生和患者共同关注和管理。
患者管理现状及问题
患者管理不规范
目前，白内障手术患者的管理存 在不规范的现象，如术前评估不 充分、术后随访不及时等问题， 影响了患者的手术效果和生活质
量。Baidu Nhomakorabea
为眼科医生提供实用的临床指南，帮助医生更好地掌握手术技巧和 管理策略，提高治疗效果。
促进学术交流与合作
通过专家共识的推广和应用，促进不同地区、不同医院之间的学术 交流与合作，共同提高白内障手术水平。
02
白内障手术患者管理现状及挑战
患者数量及分布情况
白内障患者数量庞大
随着人口老龄化加剧，白内障患者数 量逐年上升，成为全球范围内主要的 致盲眼病之一。
持续改进与优化患者管理策略
多学科协作
加强眼科、内科、心理科等多学科之间的协作，为患者提供更为 全面、个性化的诊疗服务。
数据驱动的管理决策
利用大数据和人工智能技术，对患者数据进行深度挖掘和分析， 为管理决策提供科学依据，实现精细化管理。
患者参与与反馈机制
建立患者参与和反馈机制，及时了解患者需求和意见，持续改进 和优化管理策略，提高患者满意度。
患者教育不足
医疗机构医院白内障超声乳化技术管理规范
医疗机构医院白内障超声乳化技术管理规范
一、概述
白内障是老年人常见的眼病之一，超声乳化是目前治疗白内障的主要
方法之一、为了保障患者安全，提高手术质量，医疗机构医院应制定白内
障超声乳化技术管理规范。
二、设备管理
1.确保设备正常运行：医院应配备符合国家标准的超声乳化设备，并
每日进行设备检查和维护，确保设备的正常运行。
2.进行设备校准：医院应定期对超声乳化设备进行校准，确保设备的
准确性和可靠性。
3.储存和管理消耗品：医院应储存和管理超声乳化手术所需的消耗品，包括超声乳化器、液体和吸引器等，确保其质量和有效期。
三、人员管理
1.技术培训和考核：医院应对从事白内障超声乳化手术的医务人员进
行相应的技术培训，并定期进行技术考核，以确保医务人员的手术技术达
到要求。
2.手术操作规范：医院应制定并执行标准化的手术操作规范，包括术
前准备、手术操作流程、术中操作要点和术后处理等。
3.手术记录和报备：医院应规范患者手术记录，包括手术时间、手术
方式、手术团队、手术器械和消耗品使用情况等，并及时报备相关部门。四、消毒与洁净
1.器械消毒：医院应对手术器械进行洗刷和高温蒸汽消毒，确保手术
器械的无菌状态。
2.手术室清洁：医院应对手术室进行定期清洁和消毒，保持手术室的
洁净状态。
3.患者准备：医院应对患者进行术前准备，包括洗脸、洗手、消毒等，以防止术后感染。
五、术后管理
1.术后随访：医院应对术后患者进行随访，包括术后第一天和随访周
期等，及时发现并处理手术后遗症或并发症。
2.并发症处理：医院应根据不同的并发症进行相应的处理，及时进行
医用高压氧治疗技术管理规范(试行)
附件1
冠心病介入诊疗技术管理规范（试行）
为了加强对本市冠心病介入诊疗技术的临床应用管理，保证医疗质量和医疗安全，根据《上海市医疗技术临床应用准入管理办法》（沪府办〔2002〕71号），结合本市冠心病介入诊疗技术应用的实际情况，制定本规范。
本规范所称冠心病介入诊疗是指经血管穿刺径路进入，在冠状动脉内进行的诊断和治疗技术。
一、医疗机构基本要求
（一）二级甲等以上医院或具备相应临床应用能力和条件的医疗机构；
（二）有独立的心血管内科和冠心病监护室（CCU）；
（三）有独立的胸外科；
（四）有符合放射防护条件、面积不小于60平方米的心导管室；
（五）配备1000mA，120KV以上并具有电动操作功能、影像储存功能、影像质量和放射防护条件良好的心血管造影机；
（六）具有记录功能的心电及有创压力监测设备、除颤器、心脏临时起搏器、主动脉内球囊反搏泵、吸氧设备等必要的设备和急救药品。
二、人员基本要求
（一）独立从事心脏介入诊治医师应具备的资质条件：
1、具有主治医师以上专业技术职务任职资格，并有3年以上心血管病临床诊疗工作经历；
2、独立完成100例冠状动脉造影。
（二）技术负责人应具备的资质条件：
1、副主任医师以上专业技术职务任职资格；
2、10年以上心血管病临床诊疗工作经历；
3、5年以上独立开展冠状动脉介入治疗经历。
（三）心导管室护士应有3年以上心血管内科专业护理经验。
（四）心导管室技术人员应具有放射人员上岗资格。
三、临床应用基本规范和管理要求
（一）冠心病介入治疗指征
1、明显心绞痛症状或等同症状；
2、急性心肌梗死自出现症状至入院12小时内，或12小时后仍有严重缺血表现；
【2019年整理】医用高压氧治疗技术管理规范试行
附件1
冠心病介入诊疗技术管理规范（试行）
为了加强对本市冠心病介入诊疗技术的临床应用管理，保证医疗质量和医疗安全，根据《上海市医疗技术临床应用准入管理办法》（沪府办〔2002〕71号），结合本市冠心病介入诊疗技术应用的实际情况，制定本规范。
本规范所称冠心病介入诊疗是指经血管穿刺径路进入，在冠状动脉内进行的诊断和治疗技术。
一、医疗机构基本要求
（一）二级甲等以上医院或具备相应临床应用能力和条件的医疗机构；
（二）有独立的心血管内科和冠心病监护室（CCU）；
（三）有独立的胸外科；
（四）有符合放射防护条件、面积不小于60平方米的心导管室；
（五）配备1000mA，120KV以上并具有电动操作功能、影像储存功能、影像质量和放射防护条件良好的心血管造影机；
（六）具有记录功能的心电及有创压力监测设备、除颤器、心脏临时起搏器、主动脉内球囊反搏泵、吸氧设备等必要的设备和急救药品。
二、人员基本要求
（一）独立从事心脏介入诊治医师应具备的资质条件：
1、具有主治医师以上专业技术职务任职资格，并有3年以上心血管病临床诊疗工作经历；
2、独立完成100例冠状动脉造影。
（二）技术负责人应具备的资质条件：
1、副主任医师以上专业技术职务任职资格；
2、10年以上心血管病临床诊疗工作经历；
3、5年以上独立开展冠状动脉介入治疗经历。
（三）心导管室护士应有3年以上心血管内科专业护理经验。
（四）心导管室技术人员应具有放射人员上岗资格。
三、临床应用基本规范和管理要求
（一）冠心病介入治疗指征
1、明显心绞痛症状或等同症状；
2、急性心肌梗死自出现症状至入院12小时内，或12小时后仍有严重缺血表现；
江苏省白内障超声乳化技术管理规范(试行)
江苏省白内障超声乳化技术管理规范（试行）
为了规范白内障超声乳化手术的临床应用，保证手术质量和医疗安全，制定本规范。本规范为技术审核机对医疗机构申请临床应用白内障超声乳化手术进行技术审核的依据，是医疗机构及其医师开展白内障超声乳化手术的基本要求。
本规范所称白内障超声乳化手术是指运用超声乳化手术设备，清除患者晶状体，并植入人工晶状体的技术。
一、医疗机构的基本要求
（一）医疗机构开展白内障超声乳化手术应当与其功能和任务相适应。
（二）二级甲等及以上医院，或者具备开展白内障超声乳化手术条件并经上级卫生行政部门批准的开设眼科的其他医疗机构。
（三）有眼科专用床位。
（四）配备裂隙灯、眼底镜、眼科专用A/B超、角膜曲率计、眼压计、屈光检查设备等仪器。
（五）本单位或协作医疗机构有检验、放射和心电图等相关辅助科室。
（六）具备眼科专用手术室，其抢救设备、布局、消毒符合卫生行政部门规定的规范要求。
（七）手术室应配备超声乳化设备、眼科手术显微镜、消毒设备和所需的显微手术器械等。
二、人员基本要求
（一）白内障超声乳化手术主刀医师需同时满足以下要求：
1、取得《医师执业证书》，注册为眼耳鼻喉科专业，执业地点为本医疗机构，具有眼科主治医师及以上专业技术职务任职资格。
2、有5年以上眼科临床诊疗工作经历，经省级以上卫生行政部门认定的白内障超声乳化技术培训基地系统培训并合格。
3、能独立完成白内障超声乳化手术。
（二）其他相关卫生专业技术人员
配备眼科手术室护士，取得《护士执业证书》，具有3年以上眼科手术室工作经验。
三、技术管理基本要求
医疗机构医院白内障超声乳化技术管理规范(2019年版)
医疗机构医院白内障超声乳化技术管理规范
（2019年版）
目录
一、医疗机构基本要求 (2)
二、人员基本要求 (3)
三、技术管理基本要求 (3)
四、培训管理要求 (9)
为规范我省白内障超声乳化技术临床应用的管理，保证医疗质量和医疗安全，根据国家卫生健康委《医疗技术临床应用管理办法》，结合我省白内障超声乳化技术应用的实际情况，制定本规范。本规范为技术审核机构对医疗机构申请临床应用白内障超声乳化技术进行审核的依据，是医疗机构及其医师开展白内障超声乳化技术的基本要求。
本规范所称白内障超声乳化技术是指通过显微外科手术技术，运用超声乳化仪等相关设备，将患者晶状体乳化吸除及植入人工晶状体的技术。
一、医疗机构基本要求
（一）具备相应临床应用能力和条件的二级以上（含二级）综合医院或眼科专科医疗机构。
（二）具有眼科专用床位，每年完成内眼手术≥100例。
（三）具有临床检验、放射和心电图等相关科室。
（四）眼科应配备裂隙灯、相应眼底检查设备、眼科专用A超和B超、角膜曲率计、眼压计、屈光检查设备等仪器设备。
（五）手术室设施设备要求。
1.具有眼科专用手术室，配备相关的抢救设备，布局符合要求。
2.手术室洁净标准应符合国家卫生健康委颁布的《消毒隔离技术规范》。
3.手术室应配备超声乳化仪等乳化晶状体的设备和手柄、符合内眼手术标准的配置助手镜的眼科手术显微镜、白内障超声乳化专用器械和小型压力蒸汽灭菌器。
二、人员基本要求
（一）白内障超声乳化手术主刀医师须持有中华人民共和国医师资格证书及医师执业证书，并注册为眼耳鼻咽喉科专业，具有主治医师及以上医师资格。
上海市卫生局关于印发《体外冲击波碎石技术管理规范》等15项医疗技术管理规范的通知
上海市卫生局关于印发《体外冲击波碎石技术管理规范》等15项医疗技术管理规范的通知
文章属性
•【制定机关】上海市卫生局
•【公布日期】2012.12.11
•【字号】
•【施行日期】2013.02.01
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】医疗管理
正文
上海市卫生局关于印发《体外冲击波碎石技术管理规范》等
15项医疗技术管理规范的通知
各区县卫生局、上海申康医院发展中心、各有关大学，各市级医疗机构、市卫监所、上海市医学会、各相关专业质量控制中心：
为贯彻落实卫生部《医疗技术临床应用管理办法》，规范和加强医疗技术临床应用管理，保障医疗质量和医疗安全，我局委托上海市医学会组织专家制定了本市第二批第二类医疗技术管理规范，并对本市首批第二类医疗技术管理规范进行了修订。现经上海市卫生局2012年第19次局务会审议通过，予以发布（相关附件请从上海市卫生局网站上下载），本文件自2013年2月1日起施行，有效期5年。具体实施要求如下：
一、经研究，根据本市医疗技术临床应用实际情况，现对以下第二类医疗技术予以调整，分别为：“准分子激光角膜屈光手术”调整为“激光角膜屈光技术”，“体外冲击波碎石/经输尿管镜碎石取石术”调整为“体外冲击波碎石技术”，“内科胸腔镜诊疗技术”调整为“胸腔镜诊疗技术”，“急性脑梗死溶栓术”调整为“急性脑梗死静脉溶栓技术”。
二、《体外冲击波碎石技术管理规范》等6项诊疗技术管理规范（附件1－6）涉及的医疗技术为本市第二批第二类医疗技术。本市将分批开展对上述第二类医疗技术的临床应用能力审核。相关医疗机构应根据市医学会的通知（具体时间安排由市医学会另行通知）准备齐材料后，在规定的时间内向上海市医学会申请技术审核（技术审核申请表请从上海市医学会网站下载）。
眼科病房白内障日间手术安全管理分析
眼科病房白内障日间手术安全管理分析
【摘要】目的：探讨眼科病房白内障超声乳化联合人工晶体植入日间手术中的安全管理问题。方法：总结我科开展白内障日间手术以来对日间手术患者入院前、手术前及出院后的安全管
理方法。结果：2015年6月-2017年2月我科开展白内障日间手术1646例，加强了患者围手术期的安全管理，无严重术后并发症及护理安全事件发生。结论：日间手术的开展解决了患
者住院难、手术迟等就医问题，使患者安全、有效、方便、快捷的达到治疗目的，同时缩短
了住院时间，降低了住院费用。为确保患者安全及医疗护理质量，加强入院前、手术前及出
院后的安全管理至关重要。
【关键词】白内障；日间手术；安全管理
日间手术是指病人在24小时内完成由住院到出院及手术治疗的全过程[1]。2015年国家卫生
计生委在关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知中提出，医院在具备微创外科和麻醉
支持的条件下，选择既往需要住院治疗的诊断明确单一、临床路径清晰、风险可控的中小型
择期手术，逐步推行日间手术，提高病床周转率，缩短住院患者等候时间。我科从2015年6
月开展白内障日间手术，至2017年2月完成白内障日间手术1646例，通过加强入院前、手
术前及出院后的安全管理，无严重术后并发症及护理安全事件发生，现将白内障日间手术安
全管理方法介绍如下：
1入院前管理
1.1 前期准备由科室白内障组长、科主任牵头，医护人员共同制定日间手术临床路径、诊断
依据、手术方式、术前检查项目、术前和术后用药、出院标准、临床路径变异等日间手术相
关资料，报医院相关部门审批通过后执行。
白内障手术的流程与手术室管理
➢ 眼压
➢ 泪道通畅
➢ 人工晶体度数计算
➢ 眼B超检查
➢ 裂隙灯及眼底检查
精品ppt
术前检查
➢ 专科特殊检查（可选） ➢ 固视（视力）性质分析法 ➢ 视网膜视力（激光干涉视力）检查 ➢ 高敏视力检查 ➢ 内皮细胞记数 ➢ 电生理检查 ➢ 超声波检查、X线检查及CT检查。荧光眼底照影 根据患者的实际情况和主刀医生的需要来选择
➢ 目的：知情同意，风险共享
精品ppt
手术方式的选择 ➢ ECCE ➢ 小切口白内障摘除术 ➢ 超声乳化白内障摘除术 ➢ 冷超声技术 ➢ 激光超声技术 ➢ 联合手术:青光眼?玻切?------? ➢ 是否植入人工晶体?
精品ppt
人工晶体的选择
➢ ⒈ 生产厂家及标识 ➢ ⒉ 产品外包装
➢ 对于包装破损或重新封装的人工晶状体应慎用 ➢ ⒊ 人工晶状体的类型
精品ppt
术后随访与处理
➢ 术后用药： ➢ 激素药与抗生素药物的配合使用 ➢ 局部点眼3-4周
➢ 术后宣教 ➢ 应鼓励眼部手术的患者从术后第一天起就开始行走、 活动。 告知患者不要擦眼，甚至不能碰眼。 如果患者的家远离医院，出院后不能来随访，那就应 嘱患者在当地医院复诊并验光配镜
精品ppt
术后随访
手术室层流系统 手术台,乳化机,显微器械 限制区，半限制区，非限制区
多台手术同时协调开展
医用高压氧治疗技术管理规范（试行）
医用高压氧治疗技术管理规范（试行）
第一篇：医用高压氧治疗技术管理规范(试行)
附件1
冠心病介入诊疗技术管理规范（试行）
为了加强对本市冠心病介入诊疗技术的临床应用管理，保证医疗质量和医疗安全，根据《上海市医疗技术临床应用准入管理办法》（沪府办〔2002〕71号），结合本市冠心病介入诊疗技术应用的实际情况，制定本规范。
本规范所称冠心病介入诊疗是指经血管穿刺径路进入，在冠状动脉内进行的诊断和治疗技术。
一、医疗机构基本要求
（一）二级甲等以上医院或具备相应临床应用能力和条件的医疗机构；
（二）有独立的心血管内科和冠心病监护室（CCU）；
（三）有独立的胸外科；
（四）有符合放射防护条件、面积不小于60平方米的心导管室；
（五）配备1000mA，120KV以上并具有电动操作功能、影像储存功能、影像质量和放射防护条件良好的心血管造影机；
（六）具有记录功能的心电及有创压力监测设备、除颤器、心脏临时起搏器、主动脉内球囊反搏泵、吸氧设备等必要的设备和急救药品。
二、人员基本要求
（一）独立从事心脏介入诊治医师应具备的资质条件：
1、具有主治医师以上专业技术职务任职资格，并有3年以上心血管病临床诊疗工作经历；
2、独立完成100例冠状动脉造影。
（二）技术负责人应具备的资质条件：
1、副主任医师以上专业技术职务任职资格；
2、10年以上心血管病临床诊疗工作经历；
3、5年以上独立开展冠状动脉介入治疗经历。
（三）心导管室护士应有3年以上心血管内科专业护理经验。
（四）心导管室技术人员应具有放射人员上岗资格。
三、临床应用基本规范和管理要求
深圳市医疗技术临床应用及手术分级管理规(试行)
深圳市医疗技术临床应用及手术分级管理规范
（试行）
为了促进我市医学科学发展和医疗技术进步，完善医疗技术分类及手术分级管理制度，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》、《心血管介入诊疗技术管理规范》、《妇科内镜诊疗技术管理规范》等有关法律、法规、规章和规范，结合我市的实际，特制定本规范。
一、我市对医疗技术临床应用和手术进行分类分级管理，医疗机构开展医疗技术临床应用应取得相应的资质。
医疗机构开展通过临床应用能力技术审核的医疗技术，须向其核发《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门办理诊疗科目项目下的医疗技术登记，经许可登记后医疗机构方可在临床开展相应的医疗技术。属于第二、第三类医疗技术临床应用，应分别报广东省卫生厅和卫生部审定。属于第一类医疗技术临床应用，由医疗机构根据自身的功能、任务、技术能力以及本规范实施严格管理。
二、医疗技术分为三类
（一）第一类医疗技术：指安全性、有效性确切，医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。
（二）第二类医疗技术：指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高，卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。
（三）我省首批公布的第二类医疗技术目录如下（详见广东省卫生厅于2010年10月15日下发的《关于公布我省首批允许临床应用第二类医疗技术目录的通知》粤卫办函…2010‟407号）：
1、冠心病介入诊疗技术；
2、先天性心脏病介入诊疗技术；
3、心脏导管消融技术；
4、起搏器介入诊疗技术；
5、妇科内镜手术；
6、角膜移植技术；
关于眼科医生专业技术工作总结（精选6篇）
关于眼科医生专业技术工作总结（精选6篇）
关于眼科医生专业技术工作总结（精选6篇）
时间总在不经意间匆匆溜走，我们的工作又告一段落了，回顾这段时间的工作，一定有许多的艰难困苦，制定一份工作总结吧。你还在为写工作总结而苦恼吗？下面是小编为大家收集的关于眼科医生专业技术工作总结（精选6篇），欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
眼科医生专业技术工作总结1
一年即将过去，在这一年来，平凡忙碌中伴着充实，创新扩展中伴着快乐，科室在医院领导的带领下，认真做好各项业务性工作及事务性工作，全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务。牢固树立为人民服务的思想，急患者之所急，想患者之所想，全心全意为患者服务。院领导运筹帷幄，领导有方及时为我科购进所需的手术和处置器械及办公用品，各科室同事也给予我大力支持和鼎立帮助，使得我取得了一定成绩。现将我一年来的工作总结如下。
一、免费白内障复明工作顺利开展。
科室一年来，在各级领导的关心支持下，在医院眼科中心的指导下，医院各科室鼎力配合，今年总共为200例白内障患者实施了免费手术，我院的手术任务超额完成，受到患者及家属的一致好评，取得了良好的社会效应和经济效应。手术期间，本着为人民服务的信念，着重保证手术质量；密切观察患者手术前、手术后情况并做好回访工作；积极解答患者及家属的咨询并主动告知相关注意事项。眼科教授、专家组来我院调研防盲工作，观摩了我院眼科白内障手术，对我院白内障复明工作给予了充分肯定。有各级领导关心和支持，白内障复明工作才得以顺利开展，我们才有更高的热情做好此项工作，一年来科室严把医护质量和服务质量关，全年无一例重大医疗差错事故发生，无感染病例发生。
特殊医疗技术项目开展情况
特殊医疗技术项目开展情况
特殊医疗技术项目开展情况医疗机构名称（加盖公章）：
一、是否开展以下特殊医疗技术项目：全部未开展（选项内打√，如全部未开展，以下内容不需填写）部分开展二、开展以下特殊医疗技术项目的医疗机构在相应栏目内打√特殊医疗技术临床应用管理项目名称是否开展1.心血管疾病介入诊疗技术
2.脑血管疾病介入诊疗技术
3.内镜逆行胰胆管造影诊疗技术
4.血液透析、腹膜透析技术
5.心室辅助装置植入技术
6.扩大全胰腺切除术
7.髋、膝关节置换技术
8.骨性面部轮廓整形技术
9.输尿管镜技术
10.角膜移植技术
11.准分子激光角膜屈光手术
12.口腔种植诊疗技术
13.高强度聚焦超声肿瘤治疗技术
14.肿瘤消融治疗技术（包括微波、射频、冷冻、聚焦超声等）15.医用高压氧治疗技术
16.临床基因扩增检验技术
17.鞍区肿瘤切除技术管理标准（试行）
18.白内障超声乳化技术管理规范（试行）19.玻璃体切除技术管理规范（试行）
20.大面积吸脂技术管理标准（试行）
21.儿童白血病大剂量化疗技术管理标准（试行）22.发音钮发音重修技术管理标准（试行）23.妇科恶性肿瘤腹腔镜诊疗技术管理标准（试行）
124.复杂先心病手术技术管理规范（试行）25.呼吸内镜诊疗技术管理规范（试行）
26.经皮肾动脉射频消融去交感神经技术管理标准（试行）
27.经皮肾镜技术管理标准（试行）
28.颅底及脑干肿瘤切除技术管理标准（试行）29.内镜下粘膜剥离技术管理标准（试行）30.人工耳蜗植入技术管理标准（试行）
31.人工肝支持系统治疗技术管理规范（试行）32.人工椎间盘置换技术管理规范（试行）33.乳房重建技术管理规范（试行）
最新特殊医疗技术项目开展情况
特殊医疗技术项目开展情况
医疗机构名称（加盖公章）：
一、是否开展以下特殊医疗技术项目：全部未开展
（选项内打√，如全部未开展，以下内容不需填写）部分开展
二、开展以下特殊医疗技术项目的医疗机构在相应栏目内打√
三、特殊医疗技术项目开展详细情况请附页说明（包括项目名称、年度内开展例数，已开展的总例数、出现并发症的比率、死亡比率、开展技术项目的医师的职称及其开展该项目的资质等情况）
年月日WLAN--Wireless Local Area Network, 中文名叫:无线局域网
WiFi--Wireless Fidelity，是一种无线联网的技术（俗称：无线宽带）
DT--Drive Test，路测，是无线网络优化数据采集的方法。
CQT--Call Quality Test，呼叫质量测试或定点网络质量测试
GPS--Global Positioning System（全球定位系统）的简称
KPI--Key Performance indicator 关键性能指标
SIM卡--Subscriber Identification Module 用户身份鉴别模件
FTTH--Fiber To The Home 光纤到户
Channel--海峡, 频道, 通道，通信中指信息传输的通道（信道）
Frequency--频率，通信中特指无线信号的频率
Mobile station--移动的设备，移动台，特指手机
Base station--基站，用于接收和发送手机信号
Short message--短消息，短信
Communication--通信
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白内障超声乳化技术管理规范(试行) 为了规范本省白内障超声乳化技术的临床应用,保证医疗质量和医疗安全,根据卫生部颁布的《医疗技术临床应用管理办法》卫医政发〔2009〕18号,结合本省白内障超声乳化技术应用的实际情况,制定本规范。
本规范所称白内障超声乳化技术是指通过显微外科手术技术,运用超声乳化仪等相关设备,将患者晶状体乳化吸除及植入人工晶状体的技术。
一、医疗机构基本要求
(一)医疗机构开展白内障超声乳化技术,应当与其功能、任务相适应。
(二)二级甲等以上医院或具备相应临床应用能力和条件的医疗机构。应具有眼科专用床位,每年完成内眼手术100例以上。
(三)应具有临床检验、放射、急诊和心电图等相关科室。
(四)眼科应配备裂隙灯、相应眼底检查设备、眼科专用A超和B超、角膜曲率计、眼压计等仪器设备。
(五)手术室设施设备要求
1、具有眼科专用手术室,配备相关的抢救设备,布局符合要求。
2、手术室洁净标准应符合卫生部颁布的《消毒隔离技
术规范》。
3、手术室应配备超声乳化仪等乳化晶状体的设备和手柄、符合内眼手术标准的配臵助手镜的眼科手术显微镜、白内障超声乳化专用器械和快速消毒锅。
二、人员基本要求
(一)白内障超声乳化手术主刀医师资质要求
1、具有主治医师以上专业技术职务任职资格。
2、独立完成300例白内障超声乳化手术或符合以下两项要求:
(1)有7年以上眼科临床诊疗工作经历,有相应显微手术操作经验,近2年内年均眼手术50例以上;
(2)在有临床经验医师(已独立完成300例白内障超声乳化手术者)台上指导下,完成至少50例超声乳化手术。
(二)其他相关岗位人员应具备的资质要求
1、手术室护士应具有2年以上普通手术室工作经验。
2、验光师应经过视光专业培训并考核合格。
三、技术管理基本要求
(一)严格遵守白内障超声乳化技术相关操作规范和相关专业疾病诊疗指南,根据患者病情、可选择的诊断方案、患者经济承受能力等因素综合判断治疗措施,严格掌握白内障超声乳化技术的适应证和禁忌证。
(二)收治基本标准
1、手术适应证
当患者出现以下情况之一时,可行白内障超声乳化手术:
(1)患者因白内障导致视功能下降(视力下降、眩光等),并影响患者的生活;
(2)当晶状体的混浊明显妨碍眼后极部病变的诊治(如糖尿病眼底病变等);
(3)晶状体本身病变已导致炎症反应;
(4)部分闭角性青光眼或药物难以控制的开角性青光眼。
2、手术禁忌证
当患者有以下情况之一时,禁行或慎行白内障超声乳化手术:
(1)患者无手术治疗的愿望;
(2)通过戴镜等视力矫治方法可以改善视功能而满足患者的需求;
(3)超声乳化手术可能无法改善视功能;
(4)患者的生活质量尚未明显受到影响;
(5)患者因同时伴有严重的全身(如慢性阻塞性肺疾患,近期发生心肌梗塞,频繁的
内脏绞痛,控制不佳的糖尿病,控制不佳的高血压等)或眼局部病理状况而影响超声乳化手术的安全进行;
(6)患者或监护人未签署正式的手术同意书和告知书;
(7)无法安排可靠的术后处理事项。
(三)技术实施的基本程序
1、术前检查、诊断和评估
(1)患者病史(包括患者全身功能状况的评估);
(2)视力和屈光状态;
(3)外眼检查(眼位和眼球运动检查,眼睑,睫毛,泪器,眼眶等);
(4)瞳孔功能评估;
(5)眼压;
(6)眼前节的裂隙灯检查;
(7)常规散瞳后行晶状体、玻璃体和眼底(黄斑,周边视网膜,视盘)检查,有前房深度过浅等特殊情况时应慎重;
(8)生物测量(要求手术前双眼同时检查)和计算:角膜曲率测量、眼轴长度测量、眼部B超检查及人工晶状体的计算和选择等;
(9)与手术有关的患者精神、身体状况评估;
(10)其它检查:可选择性进行对比敏感度、角膜内皮、角膜地形图、视觉电生理等检查。
(四)技术应用的质量要求
除特殊情况,双眼不宜同时行白内障超声乳化手术,以
防止双眼同时发生内眼感染的可能。
1、手术操作基本程序
(1)充分散瞳(通常用短效快速散瞳剂)。
(2)确定无感染状况后,局部消毒(用不含酒精的碘伏按规定比例稀释后结膜囊冲洗),单眼手术野消毒范围上界超过眉毛、鼻侧过鼻梁、下界平鼻底、颞侧过太阳穴。
(3)麻醉:可以根据病人的状况选择全身麻醉或局部麻醉,局部麻醉包括球后,球周,Tenons囊下,表面,前房内等。由于全身麻醉的各种危险因素,尤其是老年患者心肺功能的不完善,通常选择局部麻醉和表面麻醉。术前应同患者沟通拟采用的麻醉方式。局部针注麻醉有可能导致斜视、眼球穿通、球后出血、黄斑缺血等并发症,应引起注意。
(4)切口:可考虑>5mm的巩膜切口(植入PMMA硬性人工晶状体时),也可采用3-4mm的小切口(植入折叠性人工晶状体时)。后者可减少术后手术性散光和创伤性眼内炎症。3-4mm切口可为角巩膜缘或巩膜切口,透明角膜切口应≤3.2mm并用注入式植入器植入折叠式人工晶状体。切口设臵的位臵应尽可能地中和原有的散光。以上切口均为有一定长度的隧道切口以增加自闭性。
(5)超声乳化手术眼内操作步骤包括:
①采用环形撕囊,环形撕囊可减低前囊膜放射状撕裂的危险性,囊袋的完整性对人工晶状体稳定植入有利。
②水分离技术,可以松动晶状体核和皮质,减小术中悬韧带的张力。
③运用分核和劈核等技术,可使核质更易于安全去除。
④完全去除残留皮质。
⑤将人工晶状体植入囊袋内居中,或植入睫状沟。囊袋完整性破坏时,也可考虑前房植入。
2、成功白内障超声乳化手术的评估要素有: