医院消毒供应中心(CSSD)感染管理规范
消毒供应中心CSSD工作标准
消毒供应中心（CSSD）工作标准
（一）供应中心管理
1、人员编制：设护士长并具有主管护师或护师以上职称，护理人员具备中专以上学历，注册护士与病房之比2：100，洗涤（灭菌）员与病床之比1：100，并经过专业培训取得上岗证。
2、布局合理：严格划分三区，即去污区、检查包装灭菌区、无菌物品储存区，应采用由“污”到“洁”的工作流程，人物分流，不得逆行，污染物与清洁物严格分开放置（下送、下收车，专车专用）。
3、室内环境清洁，控制室温18~24℃，去污区空气保持负压，无菌物品储存区空气保持正压。
4、各种规章制度健全（一般工作制度、医院感染管理制度、消毒隔离制度、灭菌效果监测制度、一次性使用无菌医疗用品管理制度、热源反映追查制度、差错事故预防查对制度、下放下送制度、业务学习及考评制度、清洁卫生制度、社会服务承诺制度、社区供应服务制度31个制度等）。
5、定期检查各项工作制度，并有记录。
6、护士长对本室工总人员定期考核并有培训计划。
7、定期清点各类物品并做好登记，有专人管理。
8、尊贵仪器设备有使用须知及维修记录，有专人管理。
9、定期向临床科室征求意见，对有意见的问题及时整改。
（二）灭菌器材质量
1、为防止交叉感染，使用一次性注射器和输液器。
2、各种治疗包内物品齐全，灭菌标识清楚，并注明品名、灭菌锅号、锅次、灭菌器、失效期、有效期、责任者。
医院消毒供应中心管理规范
相关部门管理职责与要求
• 1、应在主管院长领导下，在各自职权范围内，履行对CSSD的相应管理
职责。
• 2、主管部门应履行下职责：
（1）会同相关部门，制定落实CSSD集中管理的方案与计划，研究、解决 实施中的问题；
（2）会同人事管理部门，根据CSSD的工作量合理调配工作人员；
（3）负责CSSD清洗、消毒、包装、灭菌等工作的质量管理，制定质量标 准，并进行检查与评价；
☆酶：有较强的去污能力，能快速分解蛋白质等多种有机污染物。
2、润滑剂：应为水溶性，与人体组织有较好的相容性。不应影响灭菌介质的穿 透性和器械的机械性能。
3、消毒剂：应符合国家相关标准和规定，并对器械腐蚀性较低
4、包装材料：最终灭菌医疗器械包装材料应符合GB/T19633的要求。皱 纹纸、无纺布、纺织品还应符合YY/T0698.2的要求；纸袋还应符合 YY/T0698.4的要求；纸塑袋还应符合YY/T0698.5的要求；硬质容器还应符 合YY/T0698.8的要求。
（1）应以制度明确相关职能部门、临床科室、手术室、CSSD在植入物与 外来医疗器械的管理、交接和清洗、消毒、灭菌及提前放行过程中的责 任。
（2）使用前应有本院CSSD遵照WS310.2和WS310.3的规定清洗、消毒、灭 菌与监测；使用后应经CSSD清洗消毒方可交还。
（3）应与器械供应商签订协议，要求其做到：
医院消毒供应中心管理规范
• 麻城市第二人民医院
主要内容：
• 范围 • 规范性引用文件 • 术语和定义 • 管理要求 • 基本原则 • 人员要求 • 建筑要求 • 设备设施 • 耗材要求 • 水与蒸汽质量要求
适用范围：
本部分适用于医院和为医院提供消毒灭菌 服务的消毒服务机构
中华人民共和国卫生行业标准-医院消毒供应中心第1部分：管理规范
中华人民共和国卫生行业标准-医院消毒供应中心第1部分：管理规范ICS 11.020 c05 ws 中华人民共和国卫生行业标准WS 310.1-2009 医院消毒供应中心第1部分:管理规范CentraI steriIe supply department (CSSD) Part 1 management standard 2009-04-01发布2009-12-01实施叶1歪萨川、，岳圭主EE奉013三1:1主些仨音巳发布ws 310. 1-2009 目。
吕根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》制定本标准。
本标准工作区域的温度、相对湿度和照度要求部分参照了美国ANSI/AAMI ST79 , 200<>6医疗设备中蒸汽消毒和灭菌保证综合指南(ANSI/AAMI ST79 ,200<>6 Comprehensive guide to steam sterilization and steril ty assurance in health care facilities)。
本标准第7.2.1、7.2.4.3、8.1. 2条为推荐性，其余为强制性。
本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出。
本标准主要起草单位卫生部医院管理研究所、北京大学第一医院、北京协和医院、中国疾病预防控制中心、上海瑞金医院、广州市第一人民医院、江苏省南京市卫生局、煤炭总医院、北京大学人民医院。
本标准主要起草人巩玉秀、么莉、李六亿、任伍爱、张青、张流波、李新武、钱黎明、冯秀兰、王易非、钟秀玲、武迎宏、张字、黄靖雄。
ws 310. 1-2009 医院消毒供应中心第1部分:管理规范1 范围本标准规定了医院消毒供应中心(centralsterile supply department , CSSD)管理要求、基本原则、人员要求、建筑要求、设备、设施、耗材要求和相关部门管理职责与要求。
本标准适用于医院CSSD和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。
ws 310.1- 医院消毒供应中心第1部分：管理规范
医院消毒供应中心第1部分：管理规范1 范围本标准规定了医院消毒供应中心(central sterile supply department，GSSD)管理要求、基本原则、人员要求、建筑要求、设备、设施、耗材要求和相关部门管理职责与要求。
本标准适用于医院CSSD和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。
暂未实行消毒供应工作集中管理的医院，其手术部（室）的消毒供应工作应执行本标准。
已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。
2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。
凡是标注日期的引用文件，其随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。
GB 5749 生活饮用水卫生标准GB/T 19633 最终灭菌医疗器械的包装WS 310.2 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范WS 310.3 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准消毒技术规范卫生部3 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。
3.1 消毒供应中心central sterile supply department，CSSD医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。
3.2 去污区decontamination areaCSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品，进行回收、分类、清洗、消毒（包括运送器具的清洗消毒等）的区域，为污染区域。
3.3 检查、包装及灭菌区inspection and packing sterilization areaCSSD内对去污后的诊疗器械、器具和物品，进行检查、装配、包装及灭菌（包括敷料制作等）的区域，为清洁区域。
3.4 无菌物品存放区sterilized articles store areaCSSD内存放、保管、发放无菌物品的区域，为清洁区域。
消毒供应中心医院感染管理制度
消毒供应中心医院感染管理制度1.建筑布局1.1 周围环境清洁、无污染源、区域相对独立；邻近手术科室，便于收、送；通风、采光良好。
1.2 建筑布局应分为办公区域和工作区域。
工作区域分去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，三区划分清楚，区域间有实际屏障，设立人员出入缓冲间和物品通道。
物流由“污”到“洁”，强制通过，不得逆流。
2.院感管理小组组织管理2.1 建立健全科室院内感染管理小组，科室感染管理小组全面负责科室的感控管理工作，制定本科室院感管理制度，并组织实施，做好本科室的院感监测，小组成员负责相对应的工作区域，相关区域人员配合医院感染管理工作，做好手卫生，严格执行无菌操作和消毒隔离制度，定期召开科室院感会议、培训和质量自查工作。
2.2 人员培训：新上岗人员经培训合格后上岗；在岗人员应每年接受相关培训，每季度常规组织院感相关知识培训、考核各一次。
2.3 消毒员培训：压力蒸汽灭菌器操作人员必须取得质量监督部门颁发的《中华人民共和国特种设备作业人员证》和经过医院感染相关知识培训后才能上岗。
3.工作质量（工作环节管理）3.1 CSSD制度建立与落实的监督CSSD应建立健全各项规章制度：包括工作管理、消毒隔离、监测、仪器与设备管理、职业防护、质量控制过程的记录和突发事件的应急预案，并具体落实，确保医疗用品使用安全。
3.2 工作质量的监督（工作环节管理）3.2.1 物品回收、分类3.2.1.1 工作人员回收重复使用后的医疗器械器具和物品时，应做好个人防护，戴口罩、帽子、手套。
CSSD物品交换清单记录回收日期、科室、物品名称、数量、回收者等。
3.2.1.2 按照规定的路线由专人，用污物回收车或塑料周转箱进行密闭回收，用具每日清洁消毒。
3.2.1.3 分类应在去污区的分类台上进行，不得出现洁污交叉或物品回流。
3.2.2 物品清洗3.2.2.1 手工清洗：①做好个人防护、戴防护手套、口罩、眼罩或面罩、穿防水衣或围裙、戴袖套，帽子遮住头发及穿防护鞋。
供应室WS310-2016第一部分
WORD医院消毒供应中心第一部分：管理规范 WS310.1-2016 医院消毒供应中心第一部分：管理规范 WS 310.1-2016发布中华人民共和国卫生行业标准WS310.1—2016代替WS310.1—2009医院消毒供应中心第1部分：管理规范Centralsterilesupplydepartment(CSSD)—Part1：Managementstandard2016-12-27发布2017-06-01实施中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布前言本部分4.1.2、4.1.5、4.1.7、7.2.1、7.2.6、8.6、10.2为推荐性条款，其余为强制性条款。
根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。
WS310《医院消毒供应中心》是从诊疗器械相关医院感染预防与控制的角度，对医院消毒供应中心的管理、操作、监测予以规范的标准，由以下三个部分组成：——第1部分:管理规范；——第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范；——第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准。
本部分为WS310的第1部分。
本部分按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。
本部分代替WS310.1—2009。
除编辑性修改外主要技术变化如下：——在适用范围中，删除了“暂未实行消毒供应工作集中管理的医院，其手术部（室）的消毒供应工作应执行本标准”和“已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用”的要求；——增加了关于CSSD信息化建设的要求（见4.1.5)，并提供了资料性附录A;——补充了植入物与外来器械的管理要求（见4.1.6);——增加了对采用其他医院或消毒服务机构提供消毒灭菌服务的医院的消毒供应管理要求（见4.1.8)；——增加了对建立植入物与外来医疗器械专岗负责制、定期进行工作质量分析的要求（见4.3.2);——增加了对工作区域化学物质容许浓度的要求和采用其他医院或消毒服务机构提供消毒灭菌服务的医院收集、暂存、交接区域的建筑要求（见7.2.7、7.3);——增加了对水处理设备和环境有害气体浓度超标报警器的要求(见8.4、8.6);——增加了最终灭菌包装材料符合YY/T0698的相应要求（见9.8);——增加了第10章对灭菌蒸汽用水和蒸汽冷凝物质量指标的要求，参照GB8599的要求，提供了资料性附录B。
CSSD规范全
医院消毒供应中心第1部分：管理规范1.范围本标准规定了医院消毒供应中心（CSSD）【管理要求】、【基本原则】、【人员要求】、【建筑要求】、【设备、设施、耗材要求】、要求和相关部门管理职责与要求。
本标准适用于医院【CSSD】和为医院提供【消毒灭菌】服务的社会化消毒灭菌机构。
暂未实行消毒供应工作集中管理的医院，其手术部（室）的消毒供应工作应执行本标准。
已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。
消毒技术规范卫生部3术语和定义下列术语和定义适用于本标准。
3．1消毒供应中心centralsterilesupplydepartment,CSSD【医院内承担各科室所有重复使用的诊疗器械、器具、物品清洗消毒、灭菌及无菌物品供应的部门。
】3．2去污区decontaminationarea【CSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品，进行回收、分类、清洗、消毒（包括运送器具的清洗消毒等）的区域，为污染区域。
】3．3检查、包装及灭菌区inspectionandpackingsterilizationarea 【CSSD内对去污后的诊疗器械、器具和物品，进行检查、装配、包装及灭菌（包括敷料制作等）的区域，为清洁区域。
】3．4无菌物品存放区sterilizedarticlesstorearea【CSSD内存放、保管。
发放无菌物品的区域，为清洁区域。
】3．5去污decontamination【去除被处理物上的有机物、无机物和微生物的过程。
】3．6外来医疗器械loanerinstrumentation【由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械。
】4管理要求4．1医院4．1．1应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD【回收】，【集中清洗】、【消毒】、【灭菌和供应】。
4．1．2内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒，可以依据卫生部有关的规定进行处理，也可集中CSSD【统一】清洗、消毒。
消毒供应中心(CSSD)感染防控指引
病原学特点
✓ 对紫外线敏感 ✓ 对热敏感，56℃30分钟可灭菌病毒 ✓ 常用消毒剂和75%乙醇、含氯消毒剂、过氧
乙酸等均可有效灭活病毒。
✓ 但是，氯已定不能有效灭活病毒。
该病作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的
乙类传染病，按照甲类传染病管理，采取甲类传染病的预防、控制措施。
路径方法
建立正确的操作规程
广东省卫生健康委员会 感染防控专家组
清洗质量的基本要求
• 每件器械做到彻底清洁 • 目视每件器械无污垢、无锈迹
9
包装质量的基本要求
• 使用清洁的包装材料 • 包装保持密封性能 • 使用篮框，预防湿包
10
灭菌安全基本保障：正确选择灭菌程序
• 压力蒸汽灭菌
−大型蒸汽灭菌器 −小型蒸汽灭菌器
19
附件3 外来医疗器械管理制度
广东省卫生健康委员会 感染防控专家组
附件4 医院硬式内镜器械的处置流程
广东省卫生健康委员会 感染防控专家组
完善消毒供应质量管理机制，有效地控制院感风险
运送&储存：
WS310.2、WS/T 367、 GB19633(ISO11607)
预清洗per-cleaning
广东省卫生健康委员会 感染防控专家组
CSSD管理：依据标准，结合本单位实际条件，制定操作规程并执行
接受再处理
编制SOP/再处理流 程说明
进行风险评估
参照： WS/T 367 斯伯尔丁分 类法、WS 310.2
• 高度危险性物品 • 中度危险性物品 • 低度危险性物品
员工培训 形成文件 进行再处理流程
广东省卫生健康委员会 感染防控专家组
《指导意见》的内容
消毒供应中心感染管理制度
消毒供应中心感染管理制度1．污染区感染管理制度（1）污染区应包括回收污区、分类台、清洗区和污物回收车清洗消毒区。
（2）污染区工作人员应有专用的防护用品，做好个人防护。
清洗器械时应戴眼罩或面罩，穿防水的防护服。
（3）根据物品的性质及污染程度，正确选择清洗消毒方式，正确使用清洗消毒设备。
物品的去污应经过分类、浸泡清洗（酶洗）、自来水冲洗、纯水漂洗、消毒及干燥处理。
特殊感染器械和物品应按照规范要求先消毒后清洗进行处理。
（4）所有物品必须彻底清洗消毒后，方可进入清洁区。
工作人员应经过更衣、洗手、换鞋后方可离开去污区。
（5）相对固定区域内使用的设备、物品。
所有设备、物品及物品表面均应及时清洗消毒和维护。
（6）该区域气压应低于其它区域，传递窗处于关闭状态，防止气流逆流造成医院内感染。
（7）下收下送车辆必须洁污分开，每日清洁，分区存放。
下收下送过程应做到定人收、发，采用专车、专线运送。
（8）医疗垃圾分类处理和运送，锐利器械应放入锐器盒内，特殊感染病人使用后的医疗垃圾应用双层黄色垃圾袋封扎，贴特殊感染标志。
（9）污染区的缓冲间仅供工作人员洗手、更衣和换鞋，在该区域内的污染防护服与清洁物品应分开放置，防护服应里面朝外挂放在缓冲间，污染的防护服应每天清洗、消毒，防止交叉感染。
2．检查包装及灭菌区感染管理制度（1）清洁区可分为检查包装区和灭菌区。
是对清洁物品进行检查、装配、包装、灭菌的工作区域，凡进入此区域的物品必须为清洁物品。
（2）工作人员进入工作区域应洗手，穿清洁区工作服及鞋，戴圆工作帽。
根据工作需求戴手套。
（3）保持该区域内空气清洁，物体表面及接触器械的物品和工作人员手的清洁状态。
区域内应保持相对正压，控制温湿度，温度＜20～23℃，相对湿度30%～60%，空调通风口过滤网定期检查清洗。
（4）外来物品运送工具不得直接进入包装及敷料间，敷料间的门及传递窗处于关闭状态，防止敷料制作过程中棉絮纤维污染包装区。
（5）每天工作前后认真做好包装台的清洁，保持包装台及物品清洁无尘埃，无棉絮纤维等杂质。
消毒供应中心医院感染管理制度
消毒供应中心医院感染管理制度第一章总则第一条为了加强消毒供应中心的医院感染管理，提高医疗器械、器具和物品的消毒灭菌质量，预防外源性感染，保障患者安全，根据《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》（WS310.1）、《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒剂灭菌技术操作规范》（WS310.2）、《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒剂灭菌效果监测标准》（WS310.3）和《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367）及相关法规要求，制定本制度。
第二条消毒供应中心（CSSD）应遵循科学、规范、严谨、高效的原则，严格执行本制度，确保医疗器械、器具和物品的消毒灭菌质量。
第三条消毒供应中心应建立健全医院感染管理制度，明确各部门和人员的职责，完善工作流程和操作规范，实施持续质量改进。
第二章组织架构与职责第四条消毒供应中心应设立管理机构，负责医院感染管理的组织、协调和监督工作。
第五条消毒供应中心应配备足够的专业技术人员，实行规范化培训，提高业务水平和服务能力。
第六条消毒供应中心各岗位职责：（一）中心主任：负责消毒供应中心的整体工作，组织实施医院感染管理制度的落实。
（二）中心护士长：负责消毒供应中心的护理工作，协助中心主任实施医院感染管理工作。
（三）技术人员：负责医疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌等工作。
（四）质控人员：负责消毒供应中心的质量控制工作，确保医疗器械、器具和物品的消毒灭菌质量。
第三章布局与流程第七条消毒供应中心的布局应与医院的规模、性质、任务相适应，分为辅助区域和工作区域。
第八条辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等，应保持清洁、无污染源，区域相对独立，内部通风、采光良好。
第九条工作区域包括去污区、检查包装及灭菌区（含独立的敷料制备或包装间）和无菌物品存放区。
工作区域设计、流程与材料应符合以下要求：（一）物品由污到洁，不交叉、不逆流。
（二）去污区、检查包装及灭菌区和无菌物品存放区之间应设实际屏障。
cssd感染管理制度
cssd感染管理制度1、制度的重要性：CSSD感染管理制度是医院的重要机构，负责医院器械的清洁消毒和灭菌工作，其主要目的在于规范医院器械的处理流程，确保医疗器械的清洁、消毒和灭菌效果，减少器械污染和交叉感染的发生，保障患者的健康和安全。
2、制度的原则：（1）科学性原则：根据国家的法律法规和相关标准规定，确保器械清洁消毒和灭菌的科学性和合理性。
（2）规范性原则：明确责任部门、操作流程、配备人员、器械管理、记录和溯源，建立完善的管理制度。
（3）安全性原则：确保器械的清洁、消毒和灭菌符合标准要求，防止污染和交叉感染风险，保障患者的安全。
（4）全员参与原则：自觉遵守制度，加强管理和培训，提高员工的意识和素质，确保操作规范和效果。
二、CSSD感染管理制度的内容1、器械管理：（1）器械分门别类存放，明确标识和编号，建立器械台账和档案，建立器械消毒、灭菌和保存记录。
（2）定期检查器械的更新、维护和保养，避免器械的损坏和污染，提高器械的使用寿命和效果。
2、操作流程：（1）建立清洁、消毒和灭菌的操作规程和程序，确保操作标准化和规范化，避免操作失误和差错。
（2）加强操作的监督和检查，定期开展器械清洁、消毒和灭菌的质控，保障操作的效果和安全。
3、资质认证：（1）负责人员必须具备相关的技术和资质证书，严格按规范开展工作，遵守消毒和灭菌的操作要求。
（2）定期开展员工的培训和考核，提高员工的技术水平和操作能力，确保操作的质量和效果。
4、应急预案：（1）建立应急预案和危机管理机制，对突发事件和意外事故能够及时处理和应对，保障患者的安全和健康。
（2）定期组织演练和检查，强化员工的应急意识和危机处理能力，提高应对突发事件的效率和效果。
5、定期检查：（1）建立定期检查和评估机制，对清洁、消毒和灭菌的操作进行验收和评估，发现问题及时纠正。
（2）定期开展器械的定期监测和检测，确保器械的消毒和灭菌符合标准要求，提高器械的效果和安全。
6、记录和溯源：（1）建立器械的清洁、消毒和灭菌记录，记录操作人员、时间、器械名称和操作结果等信息，建立溯源文件。
现代医院(CSSD)消毒供应中心6项标准PPT课件
规范及标准 2001年 医院感染诊断标准(试行).doc 2002年 消毒技术规范（2002年版） 2003年 医疗废物分类目录.doc 2003年 医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定.doc 2004年 抗菌药物临床应用指导原则.doc 2004年 内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）.doc 2004年 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行).doc 2005年 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范.doc 2005年 血液透析器复用操作规范.doc 2008年 卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通 知.doc 2009年 医院感染暴发报告及处置管理规范.doc 医院消毒卫生 GB15982-1995 消毒与灭菌效果的评价方法与标准 GB15981-1995 医疗机构水污染物排放标准 GB18466-2005 一次性使用卫生用品卫生标准GB15979-2002 次氯酸钠类消毒剂卫生质量技术规范和戊二醛类消毒剂卫生质量技术 规范 2007年
《医院感染管理办法》
第五条 各级各类医疗机构应当建立医院感染管理责任制，制定并落实医院 感染管理的规章制度和工作规范，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有 效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原 微生物的传播。 第三十三条 医疗机构违反本办法，有下列行为之一的，由县级以上地方人 民政府卫生行政部门责令改正，逾期不改的，给予警告并通报批评；情节严重 的，对主要负责人和直接责任人给予降级或者撤职的行政处分：（一）未建立 或者未落实医院感染管理的规章制度、工作规范；（二）未设立医院感染管理 部门、分管部门以及指定专（兼）职人员负责医院感染预防与控制工作；（三） 违反对医疗器械、器具的消毒工作技术规范；（四）违反无菌操作技术规范和 隔离技术规范；（五）未对消毒药械和一次性医疗器械、器具的相关证明进行 审核；（六）未对医务人员职业暴露提供职业卫生防护。
落实医院消毒供应中心(CSSD)规范加强过程管理
１ ２ ２ 回收 的 器械 及 物 品应 根 据 其 性 能 及 污 染 情 况 ， 择 ． ． 选 合 适 的 清 洗 消毒 和 灭 菌 法 ， 行 清洗 、 装 、 菌…。 进 包 灭 １２ ３ 送 ．． 各 科将 所 需 器械 的名 称 、 量 通知 Ｃ Ｓ 或 每 日 数 Ｓ Ｄ，
内感 染， 保证 医疗安 全 奠定基础 。
【 关键 词 】消毒 供应 中心 管理 医疗 安 全
【 图分 类 号 】Ｒ１ 中 ７ ８
【 献 标 识 码 】Ａ 文
【 章 编 号 ｌ１ ７ －０ ４ （ Ｏ １０ （） Ｏ ９ ０ 文 ６ ４ ７ ２２ １ ）２ｂ－ １ － ２ ３
Ｃａ ｒ ｔ Ｓ ｅ ｉｉ ａ ｉ ｎ Ａｄ ｉ ｉｔ ａ ｉ ｎ ｉ ＣＳ Ｄ ｒ ｙ Ｏｕ ｐ ｃｆｃ ｔｏ ｍ ｎ ｓ ｒ ｔｏ ｎ Ｓ
ＤＩ Ｑｉｇ ＺＯＵ ＮＧ ｎ Ｙａ ｙ ｎ ＨＥ ｑｎ ｎ ａ Ｚ Ｎ Ｙａ ｉ
Ｄ ｐｒ ｎ ｆＡｄ ｎｓｒｔ ｎ Ｎ ｓ ｃｍｉｌ ｎｅ ｔ ｎ 。ｈ ｉｈ Ａｆｌ ｔｄＨ ｓ ｉ １Ｘｉ ｉｎ ｄｃｌＵ ｉｅｓｔ ． ｎｉｎ ３ ０ １，ｈｎ ｅａｔ ｔｏ ｍｉｉ ａｉ ｏ ｏｏ ａ ｆｃｉ ｓＴ ｅ Ｆｆ ｆ ｉ ｅ ｏｐｔ ． ｎ ａ ｇＭｅ ｉ ｎｖ ｒｉ Ｘｉｊ ｇ ８ ０ １ Ｃ ｉａ ｍｅ ｔ ｏ Ｉ ｏ ｔ ｉａ ａ ｊ ａ ｙ ａ ［ ｓｒｃ ］Ｏ ｊｃｉｅ Ｔ ｏｍ ｌｚ Ｓ Ｄ ａ ｍｉｉｔａｉｎ ａ ｄ ｏ ｅ ｈ ｎ ｅ ｐ ｏｅｓ ｄ ｎ ｓｒｔｏ ｓ ｔｅ ｋ ｙ ｐｉ ｔｏ ｒｖ ｎ ｉｇ Ａｂｔａｔ ｂｅｔｖ ｏ ｎ ｒ ａｉｅ Ｃ Ｓ ｄ ｎｓｒｔｏ ｎ ｔ ｎ ａ ｃ ｒｃｓ ａｍｉｉｔａｉｎ ｉ ｈ ｅ ｏｎ ｆ ｐｅ ｅ ｔｎ
消毒中心供应室两规一标
消毒中心供应室两规一标Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】消毒中心供应室“两规一标”第1 部分:管理规范前言根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》制定本标准。
本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出1 范围本标准规定了医院消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD) 管理要求、基本原则、人员要求、建筑要求、设备、设施、耗材要求和相关部门管理职责与要求。
本标准适用于医院CSSD 和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。
暂未实行消毒供应工作集中管理的医院，其手术部(室)的消毒供应工作应执行本标准。
己采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。
2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。
凡是标注日期的引用文件，其随后所有的修改(不包括勘误内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。
GB 5749 生活饮用水卫生标准GB/T 19633 最终灭菌医疗器械的包装WS 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范WS 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准消毒技术规范消毒灭菌规范卫生部3 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。
消毒供应中心central sterile supply department, CSSD医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。
去污区decontamination areaCSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品，进行回收、分类、清洗、消毒(包括运送器具的清洗消毒等）的区域，为污染区域。
检查、包装及灭菌区inspection and packing sterilization areaCSSD内对去污后的诊疗器械、器具和物品，进行检查、装配、包装及灭菌(包括敷料制作等）的区域，为清洁区域。
消毒供应中心(CSSD)工作流程及质量控制
20
（二）物品包装及质量控制
5.物品捆扎不宜过紧，不使用别针，绳子等封 包。
用下排气式压力蒸汽灭菌的物品，其体积不 得超过30CM*30CM*25CM；用预真空和脉 动真空压力蒸汽灭菌的物品，其体积不得超 过30CM*30CM*50CM；金属包小于7KG， 敷料包小于5KG；用环氧乙烷灭菌，其中体 积不得超过30CM*25CM*25CM
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（十）建立健全各项规章制度， 操作规程并贯彻执行
（二）操作规程： 1.下收下送岗位操作规程 2.物品清洗岗位操作规程 3.物品灭菌岗位操作规程 4.物品方法岗位操作规程
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（十）建立健全各项规章制度， 操作规程并贯彻执行
（三）质量标准： 1.物品清洗质量标准 2.物品包装质量标准 3.包装材料质量标准 4.灭菌物品装载质量标准 5.无菌物品储存质量标准
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消毒供应中心（CSSD）的工作 流程
十个程序： 回收—分类—清洗—消毒—干燥—器械检
查与保养—包装—灭菌—储存—发放
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消毒供应中心（CSSD）的领导 体制
应实行护理部垂直领导下的护士长负责制， 护理部负责人员的调配和质量管理，应定期 进行业务指导和工作质量监督
感染管理科应定期进行业务指导，主要负责 院内感染的项目监控。
板50CM，离墙5CM处的载物架上
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（六）灭菌物品的存放
6.下送的无菌物品应封闭存放或加防尘罩 7.无菌间物体表面，空气，地面按时进行清洁
和消毒 8.专人管理，按规定着装，非无菌物品不得入
内 9.一般布类包装的物品，灭菌有效期宜为7D
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供应室WS3102016第一部分
WORD医院消毒供应中心第一部分：管理规范医院消毒供应中心第一部分：管理规范 WS 发布中华人民共和国卫生行业标准—2016代替—2009医院消毒供应中心第1部分：管理规范Centralsterilesupplydepartment(CSSD)—Part1：Managementstandard2016-12-27发布2017-06-01实施中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布前言本部分、、、、、、为推荐性条款，其余为强制性条款。
根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。
WS310《医院消毒供应中心》是从诊疗器械相关医院感染预防与控制的角度，对医院消毒供应中心的管理、操作、监测予以规范的标准，由以下三个部分组成：——第1部分:管理规范；——第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范；——第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准。
本部分为WS310的第1部分。
本部分按照GB/—2009给出的规则起草。
本部分代替—2009。
除编辑性修改外主要技术变化如下：——在适用范围中，删除了“暂未实行消毒供应工作集中管理的医院，其手术部（室）的消毒供应工作应执行本标准”和“已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用”的要求；——增加了关于CSSD信息化建设的要求（见，并提供了资料性附录A;——补充了植入物与外来器械的管理要求（见——增加了对采用其他医院或消毒服务机构提供消毒灭菌服务的医院的消毒供应管理要求（见；——增加了对建立植入物与外来医疗器械专岗负责制、定期进行工作质量分析的要求（见——增加了对工作区域化学物质容许浓度的要求和采用其他医院或消毒服务机构提供消毒灭菌服务的医院收集、暂存、交接区域的建筑要求（见、;——增加了对水处理设备和环境有害气体浓度超标报警器的要求(见、;——增加了最终符合YY/T0698的相应要求（见;——增加了第10章对灭菌蒸汽用水和蒸汽冷凝物质量指标的要求，参照GB8599的要求，提供了资料性附录B。
CSSD医院感染预防与控制
03
对精细器械和结构复杂 的器械应使用专用清洗 剂和工具进行清洗。
04
清洗后应进行彻底漂洗 ，确保清洗剂残留物被 完全去除。
CSSD灭菌流程
根据不同物品的性质和灭菌要求，选 择适宜的灭菌方法和程序。
严格按照规定的温度、压力、时间等 参数进行灭菌处理。
灭菌前应将物品彻底清洗干净，去除 污物和残留物。
规范。
减少交叉感染
加强患者隔离，减少病房人员 流动，定期对，适当运动，保 持良好的生活习惯，提高免疫
力。
规范医疗操作
遵循无菌操作规范，避免针刺 伤等医疗事故。
医院感染的控制措施
建立医院感染防控体系
建立健全的医院感染防控组织，制定完善的 防控制度和工作流程。
CSSD质量控制标准
清洗质量标准
确保器械、器具和物品清洗干 净，无污渍、血渍和其他残留
物。
消毒质量标准
对器械、器具和物品进行彻底 消毒，消灭所有微生物，防止 感染传播。
灭菌质量标准
确保器械、器具和物品经过正 确的灭菌程序，完全杀死所有 微生物，保证无菌状态。
包装质量标准
对清洗、消毒或灭菌后的器械 、器具和物品进行正确的包装 ，确保在储存和运输过程中保
CSSD起源于20世纪初，随着医 疗技术的发展和医院感染问题的
凸显，CSSD逐渐受到重视。
现代CSSD已发展成为技术先进 、管理科学、服务专业的部门， 为医院提供全方位的感染防控支
持。
未来CSSD将继续朝着智能化、 自动化、环保化的方向发展，为 医院感染防控做出更大的贡献。
02
医院感染预防与控制
医院感染的定义与分类
05
CSSD安全管理与风险控制
CSSD安全管理规定
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文档序号：XXYY-ZWK-001
文档编号：ZWK-20XX-001
XXX医院
消毒供应中（CSSD）感染管理规范
编制科室：知丁
日期：年月日
消毒供应中（CSSD）感染管理规范
1．目的
规范消毒供应中心的工作，降低医院感染隐患，确保医疗安全。
2．范围
适用于消毒供应中心。
3．定义
无。
4．内容
4.1管理要求：
4.1.1严格执行《消毒供应中心管理规范》《消毒供应中心清洗操作规范》《消毒供应中心灭菌监测规范》中的有关规定，对CSSD的工作进行全面质量控制与管理。
4.1.2建立本院消毒灭菌操作规程、质量管理制度、仪器设备管理制度、个人防护操作规程等。
4.1.3医院消毒灭菌物品采取集中管理，所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。
4.1.4硬式灭菌内镜采用集中式管理，各科使用后送消毒供应中心清洗消毒。
4.1.5建立质量管理追溯制度，做好质量过程的相关记录，并保存。
4.1.6每月进行灭菌物品使用科室的意见调查，落实整改，并有记录。
4.1.7工作人员应经过各类诊疗器械和物品的清洗、消毒、灭菌及个人防护知识专门培训，考核合格方能上岗。
4.2环境管理要求：
4.2.1按照建筑分区管理人流及物流。
4.2.2物品由污到洁，无交叉，无逆流。
4.2.3各区保洁达到无尘、无污、无积水。
4.2.4各区温度、湿度及换气次数达到要求，并定期检查。
4.3人员着装防护：
4.3.1去污区：在该区的缓冲间更换专用鞋，戴口罩、圆帽，穿该区工作服、防渗漏隔离衣，戴手套，必要时戴防护面罩。
4.3.2检查、包装及灭菌区：更换该区专用鞋，做手卫生，戴圆帽，穿该区工作服，必要时戴口罩、手套。
4.3.3无菌物品存放区：更换该区专用鞋，做手卫生，戴圆帽，穿该区工作服。
4.3.4个人防护要求见《个人防护用品使用制度》《口罩使用管理制度》《手套使用管理制度》等。
知丁。