特殊器材及特殊药品使用同意书表
特殊用药知情同意书
医师告知尊敬的患者法定监护人（或委托代理人）：这是一份关于特殊用药的知情同意书，目的是告诉您关于特殊用药的相关事宜，请您认真仔细阅读，提出与本次特殊用药的任何问题，决定是否同意特殊用药。
1、目前诊断：___________________2、特殊用药指征及禁忌症：静脉大剂量丙种球蛋白输注抑制炎症反应3、拟使用特殊药品的名称：静脉丙种球蛋白4、主治医师：_______5、使用特殊药品目的及预期效果：__抑制炎症反应___6、使用特殊药品可能的不适、不良反应、并发症等风险：1）可能发生非溶血性发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷等，如：发热、寒战、皮疹、恶心、呼吸困难、疼痛、黄疸、肾脏损害、凝血异常、贫血、心脏衰竭、休克等，甚至危及生命。
2）可能发生的经血传播性疾病（有些不常见的疾病不能列举完全）：①感染肝炎（乙肝、丙肝等）；②感染艾滋、梅毒；③感染疟疾；④巨细胞病毒或EB病毒感染；⑤其他输血不良反应及潜在血源感染。
其他：__暂无___除上述情况外，还可能出现的特殊并发症和风险：__患儿个体体质有差异，不良反应程度不一7、根据您的病情，我院有如下替代用药方案可供选择：方案一：__保守治疗_：方案一的优点：花费较小，无相关血液制品风险方案一的缺点：疗效不明、可能耽误病情8、拟使用特殊药品成功的可能性：部分患者使用后能有效控制炎症，但仍需视具体情况而定9、恢复期可能出现的问题：1）感染肝炎（乙肝、丙肝等）、艾滋病、梅毒、感染疟疾、巨细胞病毒或EB病毒感染；2）其他输血不良反应；3）输注后24小时仍有发热、心功能损害等风险，故需要心电监护以利于病情监测。
10、拒绝使用特殊药品可能发生的后果：炎症反应无法控制，疾病持续进展11、患者本身存在的高危因素：年龄小12、患方疑问：□有□无我们将以高度的责任心，认真执行操作规程，做好抢救物品的准备，一旦发生意外或并发症，我们将积极采取相应的抢救措施，同时可能增加住院时间和费用。
药物使用知情同意书(精选干货)
药物使用知情同意书药品使用知情同意书姓名：性别：年龄：床号：住院号：诊断：内容：尊敬的患者，目前根据您的病情需要使用药物治疗，首先您要确认药物食物过敏史: 。
医生将根据具体病情及治疗过程中的病情变化,按照医疗原则选择和调整药物.具体告知内容如下：一、任何药物都有毒副作用，无论通过口服、注射、外用等任何给药途径，对人体都用毒害作用,正常合理用药也可以引起不良反应，包括但不限于:头晕、头痛、发热、口干、哮喘、乏力嗜睡、排尿困难、皮疹、胃肠反应、消化道出血穿孔、血细胞减少、凝血功能障碍出血、再生障碍性贫血、过敏性肺炎、继发性感染、肝肾功损害、神经损害、心率失常、心衰、过敏性休克等甚至危及生命。
...感谢聆听...二、用药过程中如有不适反应要及时告知医生，输液的速度不能私自调整。
三、需要试敏的药物在试敏前需告知医护人员没有饮酒，试敏后或使用后超过72小时以及药品更换批号后需要重新试敏,在进行试敏过程中同样可能出现不良反应，甚至过敏性休克导致死亡。
四、抗菌药物及毒麻药物如需使用，将对您做特殊的告知。
六、口服药物本人或家属签收后一律不能退换.七、出院带药未使用完的剩余药品不予退换。
以上所指药物仅限于我院采购药品,患者自备或私自使用药物出现一切情况由本人负责。
医患共识一、患者必须看明上述条款,向医生咨询明白并理解条款意义,方可签字。
二、医生和患者必须明白，签字具有法律效力，医生和患者各自承担自己应承担的法律责任。
三、未成年人及无民事行为能力者由法定监护人代理签字；成年人由本人或其委托代理人签字；四、不能写字的老年人，不认字的成年人，由直系亲属或监护人代理签字或由患者本人按手印,方可治疗。
五、医生和患者双方签字后具备法律效力。
以上内容我已完全理解,我使用药物治疗。
医生签名：患者签名：家属或委托代理人:时间: 年月日时间：年月日...谢阅...。
病人自带药品输液注射知情同意书
病人自带药品输液、注射知情同意书姓名：性别：年龄：籍贯：住址：联系电话：诊断：药品来源：药品名称：凡是药品均具有副作用，对特殊体质的病人则更为明显，其不良反应可引起各种后果：1、输液反应：如寒战、高热、抽搐、胸闷、呼吸困难等；2、过敏反应：如皮疹、搔痒等，严重者可出现过敏性休克；3、消化道症状：如恶心、呕吐、腹泻、便血等；4、神经精神症状：如头晕、头痛、听力下降等；5、心、肺、肝、肾等重要脏器损害； 6、其他一些毒副作用，严重者可导致病人死亡。
医生难以辨认药品真假，且对患者自带药品的毒副作用难以全面认识，对可能引发的不良后果无法预料或不能防范，故本社康中心原则上不接受给病人输液、注射自带的药品；但考虑到方便病人治疗，对持有深圳市街道级及以上公立医院的病历、注射单（治疗单）及购药发票者，应病人及家属要求签字后可以进行输液、注射治疗（血液制品、生物制品、中成药注射针剂、抗癌药物、有特殊储存条件要求的药品等除外）。
依据国家《侵权责任法》和《医疗事故处理条例》有关条款，由此发生不良后果的，医护人员不承担医疗及法律责任。
医生签名：年月日经过医生告知，我已充分理解上述谈话内容的含义。
由于病情需要，治疗方便，我主动要求在贵院输液、注射自带药品，并愿承担所有风险，签字为证。
病人意见：签名：年月日因病人本人无法表达对自带药品输液、肌注的意见，我和病人均已充分理解医生告知的上述谈话内容。
我同意病人在贵中心输液、注射自带药品，并愿承担所有风险，签字为证。
家属意见：签名：关系：年月日住院患者自带药品管理规定目前我院存在少数患者自带药品的情况，医院无法确保患者自带药品安全，患者使用自带药品存在很多风险，易造成患者的人身损害。
为保障患者用药安全，特制定本规定，各科室须严格遵照执行。
1、原则上不得使用患者自带药品。
因患者病情特殊，本院无法提供该药品满足治疗时，可考虑使用自带药品。
2、医患双方需要签《自带药品使用知情同意书》，并将《自带药品使用知情同意书》于病人病历存档。
特殊检查知情同意书
特殊检查知情同意书尊敬的患者：您好！根据您目前的病情，您有该检查的适应症，根据《医疗机构管理条例实施细则》的规定，特殊检查是指有一定危险性，可能产生不良后果的检查；由于患者体质特殊或者病性危笃，可能对患者产生不良后果和危险的检查；临床试验性检查；收费可能对患者造成较大经济负担的检查。
医师特向您详细介绍和说明如下内容：特殊检查项目名称、目的、费用、可能出现的并发症、风险及替代医疗方案，帮助您了解相关知识，作出选择。
一、一般项目：姓名__________ 性别_________ 年龄：______ 科室_______ 床位_住院病历号____________________二、医师告知：1.【检查前诊断】：______________________________________________________________________________2.【拟检查指征及禁忌症】： ______________________________________________________________________3.【不同的检查方案介绍】：您的病情，目前我院主要有如下几种检查方案：_____________________________________________________4.【建议拟行检查名称】： ________________________________________________________________________5.【检查目的】：________________________________________________________________________________6.【拟行检查日期】：____________________________________________________________________________7.【拒绝检查可能发生的后果】：_________________________________________________________________8.【患者自身存在高危因素】：_________________________________________________________________9.【检查费用】术中可能使用的高值医用耗材□自费□部分自费□超过千元（详见使用自费药品和高值医用耗材告知同意书）10.【检查可能出现的并发症、医疗风险】□ 1、□ 2、□3、□4、□5、□6、□ 7、其他：我们将以高度的责任心，认真执行检查操作规程，做好抢救物品的准备，针对可能发生的并发症做好应对措施及检查过程中的密切观察。
住院出院病历排列顺序准则
住院出院病历排列顺序准则一、住院病历1.体温单(逆序)。
2.医嘱单(医嘱执行单、长期医嘱单、临时医嘱单)(逆序)。
3.入院病历或入院记录(顺序,下同)。
4.病程记录。
5.患者入院告知书、患者授权委托书、特殊用药或自费药品及医用器材使用知情同意书。
6.特殊诊疗同意书,手术相关文书(术前小结单、手术知情同意书、麻醉知情同意书、手术安全核查表、麻醉记录单、手术记录单、手术患者访视单、手术护理记录单、术中医嘱执行情况),*特殊治疗记录单。
7.输血治疗同意书、输血申请单、输血记录单、输血不良反应报告单。
8.会诊单(逆序）。
9.拒绝医疗同意书、自动出院或转院同意书。
10.特殊检查单(镜检或病理报告、CT、X线、B超、心电图等)(分类逆序)。
11.检验报告单(逆序)。
12.临床护理记录单(危重患者护理记录单、一般患者护理记录单)(逆序、近期三天置于病历最前面)。
13.护理病历入院评估表、住院病人健康指导表。
14.护理病历或危重患者护理计划单。
15.（重整前的）长期医嘱单、（三页以上的）临时医嘱单(逆序)。
16.（三周以上的）体温单(逆序)。
17.病历首页。
18.医院感染调查表、住院病历质量评定表。
19.门诊病历、以往住院病历或外院病情介绍。
20.（重整前的）医嘱执行单、手术收费单（顺序）。
21.住院证。
22.工伤社保或医保相关文书。
二、出院病历1.病历首页。
2.出院记录单(或死亡记录单及死亡病例讨论记录单)。
3.入院病历或入院记录。
4.病程记录。
5.患者入院告知书、患者授权委托书、特殊用药或自费药品及医用器材使用知情同意书。
6.特殊诊疗同意书、手术相关文书、特殊治疗记录单。
7.输血治疗同意书、输血申请单、输血记录单、输血不良反应报告单。
8.会诊单（顺序）。
9.拒绝医疗同意书、自动出院或转院同意书。
10.护理病历入院评估表、住院病人健康指导表。
11.护理病历或危重患者护理计划单。
12.临床护理记录单(危重患者护理记录单、一般患者护理记录单)(顺序)。
特殊药品使用管理制度流程及程序.doc
特殊药品使用管理制度流程及程序1精心整理XXXXX医院特殊药品使用管理制度及程序为严格管理特殊药品,保证特殊药品的合法、安全、合理使用，根据国务院和卫生部颁布的各项管理条例等有关法律、法规，结合我院情况，特制定本制度。
特殊药品包括麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品。
我院所涉及到的职能科室和各级工作人员必须严格执行本制度。
一、总则1、“XXXXXX医院特殊药品管理领导小组”由主管院长负责，以医务科、药剂科、护理部、主管领导组成。
相关科室、病房必须指定工作责任心强、业务熟悉的人员专门，兼职，管理，该人应保持相对稳定。
日常工作由药剂科承担。
特殊药品管理领导小组XXXXXXXXXXXXXXXXXX2、特殊药品的管理和使用。
根据国务院颁布的《药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、卫生部颁布《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《麻醉药品和精神药品临床应用指导原则》和《医疗用毒性药品管理办法》、《医疗用放射性药品管理办法》、《药品类易制毒化学品管理办法》、《处方管理办法》等法规文件执行。
3、麻醉药品和一类精神药品应存放在安装有防盗门窗的专门仓库的保险柜内，严防丢失。
实行“三级管理”和“批号管理”药库、药房、使用部门.药房和临床科室急救备用的少量基数药品要实行“五专管理”，双专人负责、专柜加双锁、专用帐册、专用处方、专册登记。
医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品要划定仓库或仓位，专柜加锁并专人保管，严禁与其他药品混杂。
药剂科定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。
4、各部门特殊药品的使用应建立收支帐目，根据各类特殊药品的管理要求做好专册登记，逐日或逐月盘点，做到帐物相符，发现问题应当立即上报。
5、各部门负责人承担本部门特殊药品的监管责任，指定专人定期检查和清点数目，发现问题及时解决。
6、药剂科每3个月一次对药剂科外备用特殊药品的使用情况进行检查。
7、药剂科外备用特殊药品的清单一式两份，药剂科保存一份，各部门保存一份。
医院特殊药品使用管理制度及程序
医院特殊药品使用管理制度及程序一、引言特殊药品是指麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品等。
这些药品在医疗工作中具有重要作用，但同时也存在一定的风险。
为了确保特殊药品的合理使用、安全管理和防止流入非法渠道，特制定本制度及程序。
二、组织管理1. 成立特殊药品管理委员会，由主管院长、医务科、药剂科、护理部、保卫科等部门组成。
2. 特殊药品管理委员会负责制定和修订特殊药品管理制度及程序，监督和检查特殊药品的使用情况，处理特殊药品管理中的问题。
3. 各病区及手术室设立特殊药品管理员，负责特殊药品的领取、保管、使用等工作。
三、特殊药品的使用1. 开具特殊药品处方（1）具有处方权的医师在为患者首次开具特殊药品处方时，应当亲自诊查患者，为其建立相应的病历，留存患者身份证明复印件，要求其签署《知情同意书》。
（2）特殊药品处方应当注明患者姓名、性别、年龄、病历号、诊断、药品名称、规格、剂量、用法、用量、用药时间、用药次数、用药方式、处方有效期等。
（3）特殊药品处方不得转让、转借或重复使用。
2. 特殊药品的领取和发放（1）特殊药品管理员根据临床需求，填写特殊药品领用单，经护士长或科室主任签字后，到药剂科领取特殊药品。
（2）特殊药品管理员负责特殊药品的保管，实行专柜存放，加锁管理，确保药品安全。
（3）特殊药品管理员在发放特殊药品时，应核对患者身份、病历、处方和领用单，确认无误后方可发放。
（4）特殊药品管理员应定期对特殊药品进行盘点，确保账物相符。
3. 特殊药品的使用和监控（1）临床医师在为患者使用特殊药品时，应严格遵循药品说明书和临床指南，确保合理用药。
（2）护士在给药过程中，应认真核对患者身份、药品名称、规格、剂量、用法、用量等，确保给药准确无误。
（3）护士长或科室主任负责监督特殊药品的使用情况，发现异常情况及时报告特殊药品管理委员会。
（4）特殊药品使用过程中，如有不良反应，应立即停药，并报告医务科、药剂科和护理部，及时处理。
病历评估标准(2011版)
项目分值与检查要求
1.﹡上级医师首次查房记录在患者入院后48小 时内完成 2.副主任医师以上首次查房记录在入院后72小 时完成 3.记录上级医师查房对病史有无补充、查体有 无新发现 4.记录上级医师对疾病的拟诊讨论（诊断依据 于鉴别诊断的分析）及诊疗计划和具体医嘱 1.按规定书写主治医师查房记录（病危至少每 天一次，病重至少每两天一次，病情稳定每周 日常 至少二次） 上级 2.主治医师日常查房记录内容应包括对病情演 医师 变的分析，明确诊疗措施，评价诊疗结果 查房 记录 3.按规定书写科主任或副主任以上医师查房记 5分 录（每周至少一次）；副主任以上医师查房记 录应有病情的进一步分析以及对诊疗的意见 上级 医师 首次 查房 记录 6分 1.记录患者自觉症状、体征等病情变化情况， 分析其原因，并记录所采取的处理措施及效果 2.按规定书写病程记录（病危随时记至少每天 一次，病重至少每两天一次，病情稳定至少每 3.记录异常的辅助检查结果及临床意义，有分 析、处理意见及效果 4.记录所采取的重要诊疗措施与重要医嘱更改 的理由及效果 5.记录住院期间向患者及其近亲属告知的重要 事项及他们的意愿，特别是危重患者，必要时 请患方签名 6.﹡普通会诊意见应在申请发出后48小时内完 成 7.会诊记录单填写应完整并记录会诊申请理由 及目的 8.病程中应记录会诊意见及执行情况 9.﹡有创检查（治疗）操作记录应由操作者在 操作结束后24小时内完成 10.有创诊疗操作（介入、胸穿、骨穿等）记录 应记录操作过程，有无不良反应、注意事项及 操作者姓名 11.﹡已输血病例中应有输血前9项检查报告单 或化验结果记录 12.输血或使用血液制品当天病程中应有记录， 内容包括输血指征、输血种类及量、有无输血 反应 13.﹡抢救记录、抢救医嘱应在抢救结束后6小 时内完成 14.抢救记录时间具体到时、分钟 15.抢救记录应记录时间、病情变化情况、抢救 时间及措施，参加抢救医务人员姓名及职称。 开具的抢救医嘱与抢救记录内容相一致
使用自带药品或医用耗材知情同意书
使用自带药品或医用耗材知情同意书
门诊号：门诊号
住院号：住院号
姓名：姓名性别：性别年龄：年龄科别：科室名称
尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：
药品和医用耗材作为特殊商品，其质量关系到患者的生命安全。
药品和医用耗材质量的保证在于药品和医用耗材的外包装、保存温、湿度等特定的仓储条件，并且药品和医用耗材在生产、流通环节中要求也十分严格。
医务人员很难凭肉眼判断患者自带药品或医用耗材真伪、来源是否合法；储存是否得当及质量是否合格。
因此使用患者自带药品和/或医用耗材有可能会造成过敏反应等严重后果，造成患者的人身损害。
为保证患者安全，现做出如下知情告知：
1、请患者挂号后，到相关科室重新开具我院治疗单，患方必须自愿签写《自带药品或医用耗材使用知情同意书》，并作出书面保证。
2、若因应用该药和/或医用耗材出现不良反应，责任由患方承担。
但如果使用过程中出现意外，医方仍应秉持人道主义原则，维护患者健康，即用药中执行四查十对、用药后严密观察患者、病情危急第一时间抢救处理并及时转院等，但相关费用由患方承担。
3、治疗结束后，请患者在原地观察30分钟，无不良反应后再行离院。
4、请患者按照《药品说明书》要求，妥善保管好自己的药物。
5、以下情况拒绝使用，敬请谅解：①无药品购买发票证明书和药品说明书者。
②拒绝开具我院治疗单和签署《使用自带药品或医用耗材知情同意书》者。
③所带药品标签不清、过期药品、国产药
患方意见（请填写“要求使用”或“拒绝使用”）：
患方签名：
医生签名：[签名]
日期。
特殊药品的使用程序详解
特殊药品的使用程序详解特殊药品是指那些具有特殊适应症、疗效明显或者治疗某些特定疾病的药品。
由于特殊药品的特殊性质，其使用程序相对较为严格。
本文将详细介绍特殊药品的使用程序，以确保患者能够正确、安全地使用这些药品。
一、患者资格评估使用特殊药品前，首先需要对患者进行资格评估。
这一评估过程旨在确定患者是否符合使用该特殊药品的条件，以及是否存在禁忌症或其他潜在风险。
评估内容包括患者的病史、体格检查结果、实验室检验等，以综合判断患者是否适合使用该特殊药品。
二、医生处方特殊药品的使用必须由专业医生开具处方。
医生将根据患者的个体情况，结合特殊药品的适应症和疗效，决定是否给予该药物治疗。
医生应当详细记录患者的基本情况，特殊药品的名称、剂量和使用频率等信息，并在处方上签署姓名和执业医师证号。
同时，医生还需仔细解释特殊药品的使用方法、注意事项和可能的副作用，以确保患者能够正确理解并遵循医嘱。
三、药师辅助服务使用特殊药品的患者还需要得到药师的辅助服务。
药师在提供特殊药品时，应向患者提供详细的药品说明书，并解答患者关于药品使用的疑问。
药师还需要根据医生的处方，调配特殊药品，并在药品包装或标签上标注清晰的使用方法和注意事项。
此外，药师还需要关注患者的用药效果和不良反应情况，并根据需要提供个性化的用药建议。
四、患者知情同意使用特殊药品前，患者需签署知情同意书。
知情同意书是患者在了解特殊药品的适应症、疗效、风险和副作用等相关信息后，自愿决定使用该特殊药品，并接受可能发生的不良反应的书面声明。
患者签署知情同意书前应充分理解其内容，并可以向医生和药师提出问题，以获得更详尽的解答。
五、监测和随访在开始使用特殊药品后，患者还需要接受严密的监测和随访。
医生和药师会根据患者的情况，制定相应的监测方案，定期检查患者的病情、药物疗效和不良反应等。
患者应按照医嘱定期回访医院，并向医生和药师提供必要的检测指标和用药反应记录。
特殊药品的使用程序十分重要，其目的是为了确保患者的用药安全和疗效。
《关于签署医疗活动知情同意书的规定及知情同意程序4.6.3.1》
《关于签署医疗活动知情同意书的规定及知情同意程序4.6.3.1》1、各种手术操作，包括外科、妇科、产科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、烧伤科、美容整型科等各科室各种住院患者手术，医学美容、大月份人工流产、体表小肿瘤切除等局麻下进行的各种门诊小手术。
2、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺、鼻窦穿刺、脑室引流等各科各种侵入性的诊疗操作。
3、一般情况下没有危险，但是因患者病情危重，有可能引起意外风险的操作，如心脏病患者、颅内压升高患者插入气管导管、胃管，胃镜或支气管镜等内镜检查，插入膀胱镜或导尿管等可能引起强烈神经反射，易引起心脏停跳等情况。
4、可能引起强烈过敏反应的药物及其敏感试验：如青霉素、普鲁卡因、碘造影剂等。
使用具有毒性或成瘾性的药物：如吗啡类止痛药物、化疗药等有强烈毒性或严重不良反应的药物。
5、各种麻醉技术。
6、诊断不明确等情况下的试验性的诊断或治疗方法，如发热待查实验性药物治疗、开腹腔探查手术等。
7、输血及使用血液制品。
8、技术方法本身没有生命危险，但是经济花费大，给患者造成较大经济负担，也必须事先征得患者同意，并且讲明花费与治疗效果之间的关系，如有可能应给患者一个在高花费和低花费治疗方法之间的选择机会。
具体标准由各个科室根据本科特点自行掌握。
9、拒绝检查、拒绝吸氧、拒绝尸解、拒绝治疗、转院风险等。
10、其他，器官组织切除、无陪人的检查、贵重用药、贵重检查、超社保范围需告知签字。
㈡、签署知情同意书的方法1、统一格式的“特殊检查（治疗）知情同意书”，主要适用于各种基本穿刺，以及各科室的小手术等简单的操作。
2、外科手术知情同意书，用于各种住院患者的手术，全院统一印刷（骨外科、神经外科除外）。
3、各科室有的特殊手术或操作知情同意书，比如心导管检查、冠脉支架手术、心电生理等介入治疗、生殖医学、化学治疗等，由各科室按照统一格式并根据本专业技术特点设计，各科应统一谈话内容及其要求。
4、麻醉知情同意书，由麻醉科设计使用。
医院特殊药品管理制度
医院特殊药品管理制度一、总则特殊药品是指在临床治疗中需谨慎使用、有一定风险或需要特殊条件保存的药品。
为了保障医院特殊药品的规范管理和安全使用，制定本制度。
二、管理范围本制度适用于医院特殊药品的采购、储存、使用和报废等环节。
三、采购2.特殊药品采购按照医院专门设立的特殊药品采购委员会的审核意见决定，并进行书面记录。
四、储存1.特殊药品的储存需符合药品储存条件，保证药品的质量。
2.特殊药品应当单独存放在标有“特殊药品”字样的专门货架或柜中，并保持干燥、通风、阴凉的环境。
3.特殊药品的储存区域应设立专人管理，定期检查特殊药品的储存情况，确保药品的安全。
4.特殊药品的存储期限应按照药品说明书和相关规定执行，过期药品应及时清理和报废。
五、使用1.特殊药品的使用必须符合相关临床指南和规范。
2.特殊药品的使用需经主治医师或专科医师的书面申请，并有特殊药品使用审批委员会的审核意见。
3.特殊药品的使用时应与患者签署知情同意书，并详细记录相关信息。
4.特殊药品的使用应有专门的药师进行监督和指导，避免错误使用或不当使用。
六、报废1.特殊药品的报废应严格按照相关规定执行，确保报废的特殊药品无法再次使用。
2.特殊药品的报废应由专门的药师负责，并进行书面记录，注明药品名称、规格、数量和报废原因。
3.特殊药品的报废应有两名以上药师签字确认，并将报废药品进行彻底销毁或送往专门的医疗废弃物处理单位处理。
七、责任与处罚1.对于违反本制度的行为，医院将按照相关规定进行处理，给予相应的纪律处分。
2.对于因违反本制度造成的严重后果，医院将依法追究责任，并进行相应的赔偿。
八、附则本制度的解释权归医院所有，并将视情况进行适时的修订。
以上就是医院特殊药品管理制度的内容，医院在实施这个制度时，应注重对特殊药品的严格管理和安全使用，保障患者的治疗效果和用药安全。
同时，医院应对特殊药品的采购、储存、使用和报废等环节进行监督和检查，确保制度的有效执行和落实。
特殊药品、含特殊药品复方制剂管理制度
十三、特殊药品、含特殊药品复方制剂管理制度⑴为强化特殊药品、含特殊药品复方制剂的使用管理工作，有效地控制特殊管理药品的购、存、用等行为，确保依法使用，根据《药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等法律法规，特制定本制度。
⑵特殊药品，是指国家有规定特殊管理办法的医疗用诊断或治疗药品，即麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品。
含特殊药品复方制剂，是指含麻黄碱类复方制剂（不包括含麻黄的药品）、含可待因复方口服溶液、复方地芬诺酯片和复方甘草片。
⑶医疗机构应建立并严格执行麻醉药品、一类精神药品的采购、运输、验收、保管、储存、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件的报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员职责。
应配备工作责任心强、业务熟悉的药学、医护人员负责特殊药品的采购运输、储存保管、调配使用及管理工作，人员要保持相对稳定。
分管领导和药剂科负责人应掌握相关的政策法规，熟悉特殊药品的使用和安全管理工作。
⑷药剂科负责人或采购人员负责编制特殊药品使用计划，审核特殊药品供货单位的合法资质，并索取相关证明资料，建立档案。
⑸特殊药品必须从具有相应合法资质的经营企业购进，对购进的特殊管理药品必须实行双人验收、发货、复核，双锁保存，并做好购进验收记录。
麻醉药品、第一类精神药品需按要求实行专库、专用保险柜、专锁、专人调配保管、专用账册记录管理。
进出要逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字，做到账、物、批号相符。
（6）麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一次用量；其他剂型处方不得超过3日用量；控缓释制剂处方不得超过7日用量；第二类精神药品处方一般不得超过7日用量；对于某些特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由；为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量；其他剂型处方不得超过7日用量(7)开具麻醉药品、精神药品使用专用处方;具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当亲自诊查患者，为其建立相应的病历，留存患者身份证明复印件，要求其签署《知情同意书》。
特殊药品知情同意书
XXXX医院特殊药品使用及自愿购买知情同意书
患者姓名：性别：年龄：门诊初步诊断：
您好：
现我院将药品的价格告知您，请您确认同意自愿购买，如有异议，可以选择不予购买，请详细阅读以下内容：
医生已经详细告知我药品的价格，我明白该药品的特殊性，对医生告知的价格表示完全理解，根据我的病情，经慎重考虑，我自愿接受治疗。
药品名称及使用理由：患者外伤后，需要注射破伤风免疫球蛋白。
使用破伤风免疫球蛋白药品的询问及告知内容一、询问患者有无感冒、发热或近期是否接种过疫苗。
二、询问患者有无蛋白及其他药物过敏史，（对蛋白类过敏者禁用，对其他药物过敏者慎用）。
三、使用该药后可能出现的情况：
1、患者因个体差异等特殊情况对药物发生不良反应。
2、可能出现的药物副反应。
3、其他难以预料的并发症。
四、注射后需在医院观察20分钟后无异常方可离开。
患者签字：日期：年月日时分医师签名：日期：年月日。
2024年特殊药品使用管理制度（二篇）
2024年特殊药品使用管理制度1.病区根据需要保存一定数量基数的特殊药品，便于应急使用。
2.高浓度电解质制剂、细胞毒类等高危药品不得与其他药物混合存放，必须单独放置，标识醒目。
3.配制细胞毒类药物时需在生物安全柜中完成，并严格执行化疗防护管理制度与生物安全柜使用要求。
4.毒、麻、精神类药品1)病房毒麻精神类药仅供住院病人按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。
2)设专柜专屉加锁存放，专人管理。
3)建立毒麻精神类药使用登记本，注明病人姓名、床号、住院号、使用药名、剂量、使用时间，由使用人及复核人双人签字。
使用过的空安瓿、废贴及时回收并交回药房统一销毁。
5.特殊途径用药分开放置，标识醒目。
6.定期清点，检查药品质量，防止变质过期，如发现沉淀、变色、过期等均不得使用，及时更换。
7.病区设有专用登记本，班班清点交接签名。
病人用后及时请领补充。
使用管理制度一总则1.特殊药品包括____品、精神药品、放射____品、医疗用毒____品及药品类易____化学品。
各类特殊药品的定义和分类见本制度二之规定。
2.医院对特殊药品的管理和使用，必须按照国家《药品管理法》及相关的《____品和精神药品管理条例》、《医疗用毒____品管理办法》、《医疗用放射____品管理办法》、《药品类易____化学品管理办法》等法规文件执行。
3.____品和一类精神药品应存放在____有防盗门窗的专门仓库的保险柜内，严防丢失。
药房和临床科室急救备用的少量基数药品，应存放在加锁或加密的铁柜内，并指派专人保管。
医疗用毒____品及药品类易____化学品要划定仓库或仓位，专柜加锁并专人保管，严禁与其他药品混杂。
4.各部门特殊药品的使用应建立收支帐目，根据各类特殊药品的管理要求做好专册登记，逐日或逐月盘点，做到帐物相符，发现问题应当立即上报。
5.各部门负责人承担本部门特殊药品的监管责任，指定专人定期检查和清点数目，发现问题及时解决。
6.药剂科每____月一次对药剂科外备用特殊药品的使用情况进行检查。