输血安全护理培训课件
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输血护理安全PPT44页课件
7.输血患者的监测 对每袋输注的血液应在输血开始时，输血开始后15min,输血过程中每小时、输血结束后4h对患者进行监测（重点放在输血开始后的最初15mmin)并记录。 监测指标为患者一般情况、体温、脉搏、呼吸、心率、血压、体液平衡情况。 输血完毕应认真做好护理记录。
五、 临床输血的监护制度
1.输血前监护： （1）严格查对：由两名医护人员对“临床输血申请单”、交叉配血报告单和血袋标签上的内容逐一仔细核对；检查血袋有无破渗漏，血液有无凝块、变色等异常情况。 （2）确认受血者：输血前，医护人员应面对受血者，核查受血者姓名、病床号、住院号等资料，询问并让受血者家属回答相关问题，以确认受血者并记录在案。 （3）使用符合国家标准的一次性输血器。 （4）严格执行输血的无菌操作程序。
输血中
输血后
严格查对确认受血者严格无菌操作
不得向血液内加任何药品严格控制输血的速度全过程密切观察可疑不良反应的汇报
保留血袋疑有不良反应保留残余血液作好记录
输血护理操作规程
输血注意事项
1.临床取回的血应尽快输用，不得自行贮存。严格遵守一次只为一位患者输血的原则； 2.认真核对： 输血前核对；护士站双查双对。 输血时床旁核对：双查双对、三查八对。 3.做好输血过程的观察与记录。 4.输血完毕，医护人员将输血记录单、交叉配血报告单贴在病历中；血袋返回给输血科至少保存一天。 5.对有输血反应的，医护人员应逐项填写患者输血不良反应回报 单（一式二份）并返回一份输血科保存。 输血科每月上报医务科。
（5）血液送检过程控制措施制定并严格执行《工作环节交接制度》血库工作人员与送检医护人员要逐项核对“输血申请单”和受血者血标本标签信息来源不明的血标本应重新采集受血者的血标本应当天现抽现送，血标本送检时，血库工作人员与送检医护人员双方核对，符合要求后在血液送检登记本上签名确认
五、 临床输血的监护制度
1.输血前监护： （1）严格查对：由两名医护人员对“临床输血申请单”、交叉配血报告单和血袋标签上的内容逐一仔细核对；检查血袋有无破渗漏，血液有无凝块、变色等异常情况。 （2）确认受血者：输血前，医护人员应面对受血者，核查受血者姓名、病床号、住院号等资料，询问并让受血者家属回答相关问题，以确认受血者并记录在案。 （3）使用符合国家标准的一次性输血器。 （4）严格执行输血的无菌操作程序。
输血中
输血后
严格查对确认受血者严格无菌操作
不得向血液内加任何药品严格控制输血的速度全过程密切观察可疑不良反应的汇报
保留血袋疑有不良反应保留残余血液作好记录
输血护理操作规程
输血注意事项
1.临床取回的血应尽快输用，不得自行贮存。严格遵守一次只为一位患者输血的原则； 2.认真核对： 输血前核对；护士站双查双对。 输血时床旁核对：双查双对、三查八对。 3.做好输血过程的观察与记录。 4.输血完毕，医护人员将输血记录单、交叉配血报告单贴在病历中；血袋返回给输血科至少保存一天。 5.对有输血反应的，医护人员应逐项填写患者输血不良反应回报 单（一式二份）并返回一份输血科保存。 输血科每月上报医务科。
（5）血液送检过程控制措施制定并严格执行《工作环节交接制度》血库工作人员与送检医护人员要逐项核对“输血申请单”和受血者血标本标签信息来源不明的血标本应重新采集受血者的血标本应当天现抽现送，血标本送检时，血库工作人员与送检医护人员双方核对，符合要求后在血液送检登记本上签名确认
《静脉输血的护理》课件
护理注意事项
1 定期观察
密切观察患者输血过程中的不良反应，如发热、过敏反应等。
2 输血速度
控制输血速度，避免过快或过慢导致患者不良反应。
3 入户水分
确保患者在输血过程中补充足够的水分，维持良好的水电解质平衡。
常见的静脉输血并发症及处理方法
过敏反应
终止输血，给予抗过敏药物，观察患者情况。
输血性肺损伤
《静脉输血的护理》PPT 课件
静脉输血是一项常见的医疗过程，本课件旨在介绍静脉输血的定义、步骤、 护理注意事项，以及常见的并发症及处理方法。
静脉输血的定义与目的
静脉输血是一种将血液输送到患者体内的过程，旨在补充患者体内缺乏的血 液成分，提高患者的血液状态，恢复机体功能。
输血前的准备工作
患者评估
评估患者的输血适应症、禁忌症，检查患者的血型与血液检查结果。
立即终止输血，辅助呼吸，及时转移患者至重症监护室。
输血反应
根据患者症状，给予相应处理，如退掉输血、补液等。
静脉输血后的观察与护理
1 观察病情
2 观察输血效果
3 护理安全
密切观察患者输血后的 病情变化，包括血压、 心率、呼吸等生理指标。
观察患者输血后的临床 反应，如贫血、出血等 情况是否有所改善。
保持输血器具的清洁与 无菌，定期更换输血管 路，预防液标本，进行血型鉴定与交叉配血试验。
签署知情同意书
告知患者或家属输血的相关风险与注意事项，并征得其同意。
静脉输血的步骤
1
核对血液
核对血袋标签与病人身份，以确保输血血液的准确性。
2
准备输血工具
准备针头、输液器、输液管、皮肤消毒液等输血工具。
3
建立静脉通路
安全输血ppt课件精选全文
第一阶段：受血者血浆中凝集素和输入血中红细胞凝集原发生凝集反应，使红细 胞凝集成团，阻塞部分小血管。患者出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼 痛和胸闷等。
第二阶段：凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放入血浆，出现血红蛋白尿、 黄疸、寒战、发热、呼吸困难、发绀和血压下降等。
第三阶段：大量血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，阻塞肾小 管；又由于抗原、抗体的相互作用，引起肾小管内皮缺血、坏死，进一步加重 肾小管阻塞，导致少尿或无尿、急性肾衰竭或死亡。
敏反应。
2024/9/25
医学文档
19
输血反应及护理
2、症状 （1）轻度反应：出现皮肤瘙痒、荨麻疹；轻度血管神经性水肿，多
见于颜面部，表现为眼睑水肿、口唇水肿。 （2）中度反应：可发生喉头水肿而致呼吸困难、支气管痉挛、胸痛，
肺部听诊哮鸣音。 （3）重度反应：过敏性休克。
2024/9/25
医学文档
20
溶血反应是受血者的红细胞或供血者的红细胞发生异常破坏或溶解而引起的一系列不良反 应，是最严重的输血反应。按发病急缓可分为急性溶血反应和迟发性溶血反应。
2024/9/25
医学文档
23
输血反应及护理
1、急性溶血反应
（1）原因：急性溶血反应主要是血管内溶血，主要原因为： ①输入异型血：大多数严重的急性溶血反应由ABO血型不相容引起，是输血反应
病情调节滴速。 9、再次查对 10、向患者及家属进行输血知识的健康教育，说明有关注意事项，
将呼叫器置于患者易取处，告知患者如有不适及时反映。
2024/9/25
医学文档
11
输血操作规程
11、输血过程中严密巡视，持续观察有无输血反应。 12、如果需要输入2袋以上的血液，前一袋血输尽时应输入少量生理
第二阶段：凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放入血浆，出现血红蛋白尿、 黄疸、寒战、发热、呼吸困难、发绀和血压下降等。
第三阶段：大量血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，阻塞肾小 管；又由于抗原、抗体的相互作用，引起肾小管内皮缺血、坏死，进一步加重 肾小管阻塞，导致少尿或无尿、急性肾衰竭或死亡。
敏反应。
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输血反应及护理
2、症状 （1）轻度反应：出现皮肤瘙痒、荨麻疹；轻度血管神经性水肿，多
见于颜面部，表现为眼睑水肿、口唇水肿。 （2）中度反应：可发生喉头水肿而致呼吸困难、支气管痉挛、胸痛，
肺部听诊哮鸣音。 （3）重度反应：过敏性休克。
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溶血反应是受血者的红细胞或供血者的红细胞发生异常破坏或溶解而引起的一系列不良反 应，是最严重的输血反应。按发病急缓可分为急性溶血反应和迟发性溶血反应。
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输血反应及护理
1、急性溶血反应
（1）原因：急性溶血反应主要是血管内溶血，主要原因为： ①输入异型血：大多数严重的急性溶血反应由ABO血型不相容引起，是输血反应
病情调节滴速。 9、再次查对 10、向患者及家属进行输血知识的健康教育，说明有关注意事项，
将呼叫器置于患者易取处，告知患者如有不适及时反映。
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输血操作规程
11、输血过程中严密巡视，持续观察有无输血反应。 12、如果需要输入2袋以上的血液，前一袋血输尽时应输入少量生理
输血安全护理ppt完整课件
输血器材的检查
核对器材的规格、型号、有效期等，确保符合输血要求。
输血前器材的预处理
对输血器材进行预冲洗、排气等操作，确保输血过程顺畅。
输血操作的规范流程
01
02
03
核对受血者信息
在输血前，护士应仔细核 对受血者的姓名、血型、 交叉配血结果等信息，确 保准确无误。
输血前的准备
为受血者建立静脉通道， 确保输液通畅；准备好急 救药品和器材，以备不时 之需。
提高医疗质量
促进医疗事业发展
随着医疗技术的不断进步和血液制品 的不断更新，输血安全管理的重要性 日益凸显，对推动医疗事业发展具有 重要意义。
加强输血安全管理，提高医护人员对 输血相关知识和技能的掌握程度，从 而提高医疗质量。
02 输血前的准备工作
患者的评估与沟通
了解患者的病情、输血史、过 敏史等相关信息。
患者的健康教育与指导
01
02
03
04
输血知识宣教
向患者及家属讲解输血的目的、 意义、注意事项等，提高其对
输血的认识和重视程度。
心理护理
关注患者的心理变化，给予安 慰和支持，减轻其焦虑和恐惧
情绪。
饮食指导
根据患者的病情和营养需求， 给予合理的饮食建议，促进身
体恢复。
活动指导
鼓励患者进行适当的活动和锻 炼，提高身体免疫力，促进康
THANKS
输血计划的制定
根据患者的病情和输血需求，制定合 理的输血计划，包括输血量、速度和 时间等。
考虑可能出现的输血反应和并发症， 制定相应的预防措施和应急预案。
选择合适的血液制品，如红细胞、血 浆、血小板等。
03 输血过程中的护理措施
输血器材的准备与检查
核对器材的规格、型号、有效期等，确保符合输血要求。
输血前器材的预处理
对输血器材进行预冲洗、排气等操作，确保输血过程顺畅。
输血操作的规范流程
01
02
03
核对受血者信息
在输血前，护士应仔细核 对受血者的姓名、血型、 交叉配血结果等信息，确 保准确无误。
输血前的准备
为受血者建立静脉通道， 确保输液通畅；准备好急 救药品和器材，以备不时 之需。
提高医疗质量
促进医疗事业发展
随着医疗技术的不断进步和血液制品 的不断更新，输血安全管理的重要性 日益凸显，对推动医疗事业发展具有 重要意义。
加强输血安全管理，提高医护人员对 输血相关知识和技能的掌握程度，从 而提高医疗质量。
02 输血前的准备工作
患者的评估与沟通
了解患者的病情、输血史、过 敏史等相关信息。
患者的健康教育与指导
01
02
03
04
输血知识宣教
向患者及家属讲解输血的目的、 意义、注意事项等，提高其对
输血的认识和重视程度。
心理护理
关注患者的心理变化，给予安 慰和支持，减轻其焦虑和恐惧
情绪。
饮食指导
根据患者的病情和营养需求， 给予合理的饮食建议，促进身
体恢复。
活动指导
鼓励患者进行适当的活动和锻 炼，提高身体免疫力，促进康
THANKS
输血计划的制定
根据患者的病情和输血需求，制定合 理的输血计划，包括输血量、速度和 时间等。
考虑可能出现的输血反应和并发症， 制定相应的预防措施和应急预案。
选择合适的血液制品，如红细胞、血 浆、血小板等。
03 输血过程中的护理措施
输血器材的准备与检查
输血知识培训课件
监测输血效果
通过观察患者的症状和体征，评估输血效果，如贫血改善情况、出血倾向缓解等，为调 整输血方案提供依据。
输血过程中的护理与记录
严格执行无菌操作
在采血、输血过程中，要严格遵守无 菌操作规程，防止感染。
记录输血过程
详细记录输血时间、种类、数量、输 注速度、患者反应等信息，确保可追 溯性，为后续处理提供依据。
记录管理
对每次输血的过程和结果进行详细记录，包括输血时间、种类、数量、输血前后的实验室检查结果等 ，以便于日后查阅和总结。
Part
05
输血不良反应的处理
输血不良反应的分类和表现
早期输血不良反应
多发生在输血开始后15分 钟至2小时内，主要表现为 过敏反应、溶血反应、循 环超负荷等。
延迟输血不良反应
血液的酸碱平衡
血液通过调节酸碱平衡来 维持内环境稳定。
输血的概念和目的
01
02
03
输血的概念
输血是指将健康人的血液 或血液制品输给患者，以 补充失去的血液或特定成 分。
输血的目的
输血的主要目的是补充失 去的血液、纠正贫血、提 高血容量、提供特定血液 成分以及治疗某些疾病。
输血的原则
在输血过程中，应遵循安 全、及时、合理和科学的 原则，确保患者的生命安 全和治疗效果。
输血过程中的安全与防护
预防输血反应
为预防输血反应，应确保血液制品质量合格，避免使用过期或不合格的血液制品 。
防止血液传播疾病
加强血液检测，确保血液安全，避免因输血而导致的血液传播疾病。
Part
04
输血后的管理
输血后的观察与评估
观察输血后的反应
输血后应密切观察患者是否出现发热 、过敏、溶血等不良反应，以及是否 有呼吸困难、心悸等严重症状。
通过观察患者的症状和体征，评估输血效果，如贫血改善情况、出血倾向缓解等，为调 整输血方案提供依据。
输血过程中的护理与记录
严格执行无菌操作
在采血、输血过程中，要严格遵守无 菌操作规程，防止感染。
记录输血过程
详细记录输血时间、种类、数量、输 注速度、患者反应等信息，确保可追 溯性，为后续处理提供依据。
记录管理
对每次输血的过程和结果进行详细记录，包括输血时间、种类、数量、输血前后的实验室检查结果等 ，以便于日后查阅和总结。
Part
05
输血不良反应的处理
输血不良反应的分类和表现
早期输血不良反应
多发生在输血开始后15分 钟至2小时内，主要表现为 过敏反应、溶血反应、循 环超负荷等。
延迟输血不良反应
血液的酸碱平衡
血液通过调节酸碱平衡来 维持内环境稳定。
输血的概念和目的
01
02
03
输血的概念
输血是指将健康人的血液 或血液制品输给患者，以 补充失去的血液或特定成 分。
输血的目的
输血的主要目的是补充失 去的血液、纠正贫血、提 高血容量、提供特定血液 成分以及治疗某些疾病。
输血的原则
在输血过程中，应遵循安 全、及时、合理和科学的 原则，确保患者的生命安 全和治疗效果。
输血过程中的安全与防护
预防输血反应
为预防输血反应，应确保血液制品质量合格，避免使用过期或不合格的血液制品 。
防止血液传播疾病
加强血液检测，确保血液安全，避免因输血而导致的血液传播疾病。
Part
04
输血后的管理
输血后的观察与评估
观察输血后的反应
输血后应密切观察患者是否出现发热 、过敏、溶血等不良反应，以及是否 有呼吸困难、心悸等严重症状。
输血护理安全ppt课件
总结词
操作不规范引发的事故
VS
详细描述
护士在取血时，误将血浆取出，而未取到 红细胞，导致患者未得到应有的治疗。
案例三：输血设备故障导致的输血事故
总结词
设备故障引发的事故
详细描述
输血过程中，由于血袋连接管破裂，导致血液外流，患者未得到足够的血液，威胁生命 安全。
案例四：输血不良反应的监测与处理
要点一
输血护理的重要性
输血是临床治疗中常用的医疗手段之一，对于挽救患者生命、提高手术成功率 具有重要意义。输血护理安全直接关系到患者的生命健康和医疗质量，因此必 须高度重视。
输血护理安全的目标和原则
输血护理安全的目标
确保血液及血液制品的质量和安全性 ，防止患者感染、过敏等不良反应的 发生，提高输血治疗效果。
定期对护士进行考核，检查其输血护 理知识和技能的掌握情况，提高其专 业水平。
资质认证
对从事输血护理工作的护士进行资质 认证，确保他们具备相应的专业知识 和技能。
输血过程的管理与监控
严格执行操作规程
在输血过程中，严格遵守操作规 程，确保输血过程的安全和有效
。
观察与记录
对输血过程中的患者进行密切观 察，记录输血量、输血速度、不 良反应等信息，及时发现并处理
伦理规范
在输血护理过程中，医护人员应遵循医学伦理规范，尊重患 者的知情权、自主权和尊严，保护患者的隐私和权益，同时 也要关注献血者的权益和健康。
02 输血护理安全的风险因素
CHAPTER
患者因素
患者病情复杂
患者病情的严重性和复杂性可能 导致输血过程中的风险增加。
患者认知不足
患者对输血知识了解不足，可能 导致在输血过程中出现恐慌、焦 虑等情绪，影响输血安全。
《输血知识培训》PPT课件
改进建议
根据总结的经验教训，提 出针对性的改进建议，如 优化输血流程、提高输血 安全等。
将相关记录整理归档，方便后续查阅和参考
记录整理
将输血过程中的所有记录进行整理， 确保信息的完整性和准确性。
保密要求
严格遵守医疗保密规定，确保患者隐 私不受侵犯。
归档保存
将整理好的记录按照规定的格式和要 求进行归档保存，方便后续查阅和参 考。
申请单应由具有相应 资质的医生签字确认 。
医生应认真评估患者 输血需求，确保申请 单填写的合理性。
血样采集、标识和保存要求
01
02
03
04
血样采集前应对患者进行身份 核对，确保采集正确。
血样应使用无菌技术采集，避 免污染。
血样管应正确标识患者信息、 采集时间等，确保信息可追溯
。
血样应按规定条件保存，确保 质量稳定。
肿瘤患者输血
肿瘤患者在输血时应考虑肿瘤对血液 系统的影响和输血可能带来的并发症 风险，选择合适的血液成分和剂
加强医护人员培训，提高操作技能水平
定期组织医护人员参加输血知识培训 ，包括输血操作、输血反应处理等方 面。
开展模拟演练和实操训练，提高医护 人员的操作技能水平和应急处理能力 。
交叉配血试验操作流程
01
核对患者和供血者血样 信息，确保准确无误。
02
进行交叉配血试验，观 察有无凝集现象。
03
如出现凝集现象，应重 新核对信息并重新进行 试验。
04
试验结果应详细记录并 签名确认。
03
输血过程中注意事项
严格执行无菌操作规范
医护人员需穿戴整洁的工作服、帽子 、口罩和手套，确保无菌操作环境。
补充凝血因子。
输血培训课件ppt
输血前的评估与准备
评估患者情况
医生需评估患者是否符合输血指征，如血红蛋白水平、生命体征等。
准备用血
根据审批通过的输血申请，输血科准备相应血型、数量的血液制品。
输血前的核对与记录
核对信息
在输血前，医护人员需核对患者身份 、血型、血液制品类型等信息，确保 无误。
记录过程
对整个输血过程进行详细记录，包括 核对信息、输血时间、输注速度、不 良反应等。
随访内容包括患者的症状、体 征、实验室检查结果等，以及 任何与输血相关的不良事件。
随访结果应详细记录在病历中 ，以便于分析和总结。
输血后不良事件的报告与处理
输血后出现任何与输血相关的不 良事件，应及时报告给相关部门
和人员。
报告内容包括患者的基本信息、 输血情况、不良事件的具体表现
、产生时间和地点等。
各国都有相应的法律法规规范输血行业，确保血液安全。
伦理规范
在输血过程中，应遵循伦理规范，尊重献血者和受血者的E
输血前的准备与评估
输血申请与审批流程
输血申请
医生根据患者病情需要，填写输血申请单，包括患者基本信息、病情状况、输 血目的等。
审批流程
输血申请单需经过科室主任审核，确保申请公道、必要，然后提交至医院输血 科进行进一步审批。
结果，确保无误。
记录反馈
收集患者对输血的反应和意见，及 时反馈给医生，为后续治疗提供参 考。
整理用物
输血结束后，应按规定整理用物， 做好消毒工作，防止交叉感染。
04
CATALOGUE
输血并发症的预防与处理
发热反应的预防与处理
总结词
发热反应是输血中常见的一种并发症，表现为输血过程中 或输血后体温升高。
输血安全管理护理培训PPT课件
引起不良反应。 3. 输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之
间输入0.9%氯化钠注射液，防止发生反应。 4. 开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反
应后，将输血速度调节至要求速度。 5. 输血袋用后送检验科并在检验科登记本中签名。
Part.03
输血查对内容 及流程
常规患者需要输血时，主管医生必须下电脑医嘱，打印书面医嘱，开具临床输血申请 单、临床用血申请单，交叉配 血申请单，缺一项护士都不予执行。
查对内容
科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、血型、 用血种类、血量，试管种类。
责任护士采集血样
输血查对内容及流程
3 责任护士采集血液后床边再次查对
信息来源
血交叉配血试验申请单、试管双联贴编号（信息条码号）、 床头卡、腕带、病人提供自我信息。
查对内容
科别、床号、姓名、性别、住院号、年龄、诊断、血型。 核对无误后将试管双联贴编号粘贴在血交叉配血试验申请 单上，并在采血者处签名。ຫໍສະໝຸດ 密闭式静脉输血技术操作流程
目的
针对患者的需求，我们需要采取以下措 施：首先，补充血容量，以促进血液循 环的顺畅进行。其次，给予患者红细胞 补充，以便纠正贫血状况。接下来，注 入各类凝血因子和血小板，从而改善凝 血功能。最后，输送新鲜血液，以增强 抗体和白细胞的作用，提高机体的抵抗 力。
密闭式静脉输血技术操作流程
Blood transfusion
输血安全管理
在患者需要输血的情况下，主管医生必须依次完成以下步骤：下达电脑医嘱、打印书 面医嘱、填写临床输血申请单、临床用血申请单以及交叉配血申请单。若缺少其中任 何一项，护士将无法执行相关操作。
讲师：XXX
日期：20XX
目录
间输入0.9%氯化钠注射液，防止发生反应。 4. 开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反
应后，将输血速度调节至要求速度。 5. 输血袋用后送检验科并在检验科登记本中签名。
Part.03
输血查对内容 及流程
常规患者需要输血时，主管医生必须下电脑医嘱，打印书面医嘱，开具临床输血申请 单、临床用血申请单，交叉配 血申请单，缺一项护士都不予执行。
查对内容
科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、血型、 用血种类、血量，试管种类。
责任护士采集血样
输血查对内容及流程
3 责任护士采集血液后床边再次查对
信息来源
血交叉配血试验申请单、试管双联贴编号（信息条码号）、 床头卡、腕带、病人提供自我信息。
查对内容
科别、床号、姓名、性别、住院号、年龄、诊断、血型。 核对无误后将试管双联贴编号粘贴在血交叉配血试验申请 单上，并在采血者处签名。ຫໍສະໝຸດ 密闭式静脉输血技术操作流程
目的
针对患者的需求，我们需要采取以下措 施：首先，补充血容量，以促进血液循 环的顺畅进行。其次，给予患者红细胞 补充，以便纠正贫血状况。接下来，注 入各类凝血因子和血小板，从而改善凝 血功能。最后，输送新鲜血液，以增强 抗体和白细胞的作用，提高机体的抵抗 力。
密闭式静脉输血技术操作流程
Blood transfusion
输血安全管理
在患者需要输血的情况下，主管医生必须依次完成以下步骤：下达电脑医嘱、打印书 面医嘱、填写临床输血申请单、临床用血申请单以及交叉配血申请单。若缺少其中任 何一项，护士将无法执行相关操作。
讲师：XXX
日期：20XX
目录
安全输血管理护理ppt课件
当前安全输血管理护理的成就与挑战
01
挑战
02
03
04
输血过程中的感染风险和交叉 配血问题
输血反应和并发症的监测和处 理
医护人员输血知识和技能的持 续提升
未来发展趋势及创新方向
发展趋势 个性化输血方案的制定和实施
输血信息化管理和智能化技术的应用
未来发展趋势及创新方向
输血相关科研和临床实践的深入发展 创新方向
通过血型检测试剂，确定患者血 型，包括ABO血型和Rh血型。
交叉配血
将患者血清与供血者红细胞进行 交叉配合试验，确保输血安全。
抗体筛查
对患者血清进行抗体筛查，以发 现可能存在的血型不规则抗体。
输血同意书的签署与告知
输血同意书签署
向患者或其家属详细解释输血目 的、风险及注意事项，征得同意
后签署输血同意书。
3
完善输血记录与档案管理
对每次输血进行详细记录，包括患者信息、血液 制品信息、输血量、输血时间等，以便后续追踪 和评估。
加强医护人员的培训与考核
加强输血知识培训
01
定期组织医护人员参加输血知识培训，提高其对安全输血的认
识和操作技能。
实施技能考核
02
对医护人员进行定期的技能考核，确保其具备独立、准确执行
输血风险告知
告知患者或其家属输血可能带来的 风险，如发热、过敏反应等。
患者权益保障
尊重患者知情权、选择权和隐私权， 确保患者合法权益得到保障。
PART 03
输血过程中的护理管理
REPORTING
输血器材的准备与检查
输血器材的准备
一次性使用的原则
包括输血器、针头、血袋等，必须保 证无菌、无热源、无破损。
2024版输血护理ppt课件
由于血液保存不当或采血过程中污染 导致细菌繁殖，患者可出现高热、寒 战等严重感染症状。应立即停止输血 并给予抗感染治疗。
输血相关急性肺损伤
患者在输血后短时间内出现急性呼吸 困难、低氧血症等症状。应立即停止 输血并给予氧疗、机械通气等支持治 疗。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次课程重点内容回顾
输血基本概念及重要性
血小板
参与止血过程，促进伤口愈合
血浆
维持渗透压、酸碱平衡，运输 营养物质及代谢废物
输血目的与意义
提高血液携氧能力，改 善组织缺氧状态
纠正凝血功能障碍，促 进止血过程
增强机体免疫力，预防 感染发生
补充血容量，维持血液 循环稳定
输血适应症与禁忌症
适应症
急性失血、贫血、凝血功能障碍等
禁忌症
严重心肺功能不全、输血过敏史等
03
输血过程中护理操作规范
正确建立静脉通道技巧
选择合适的穿刺部位
首选较粗、直、弹性好的静脉，避开关节和静脉瓣。
妥善固定
使用透明敷贴固定针头，避免针头滑出血管外。
保持通畅
输血前后用生理盐水冲洗管道，确保血液顺利输注。
严格无菌操作规范执行
80%
消毒处理
穿刺部位皮肤应严格消毒，范围直 径不小于5cm。
100%
无菌操作
穿刺过程中应遵循无菌原则，戴无 菌手套，使用一次性无菌注射器。
80%
废弃物处理
使用后的针头、注射器等医疗废弃 物应分类放置，按医疗垃圾处理。
观察患者反应及记录要求
观察患者反应
密切观察患者有无发热、寒战、 皮疹等输血反应，及时处理并 记录。
记录输血过程
详细记录输血开始时间、结束 时间、输血量、输血速度等信 息。
输血相关急性肺损伤
患者在输血后短时间内出现急性呼吸 困难、低氧血症等症状。应立即停止 输血并给予氧疗、机械通气等支持治 疗。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次课程重点内容回顾
输血基本概念及重要性
血小板
参与止血过程，促进伤口愈合
血浆
维持渗透压、酸碱平衡，运输 营养物质及代谢废物
输血目的与意义
提高血液携氧能力，改 善组织缺氧状态
纠正凝血功能障碍，促 进止血过程
增强机体免疫力，预防 感染发生
补充血容量，维持血液 循环稳定
输血适应症与禁忌症
适应症
急性失血、贫血、凝血功能障碍等
禁忌症
严重心肺功能不全、输血过敏史等
03
输血过程中护理操作规范
正确建立静脉通道技巧
选择合适的穿刺部位
首选较粗、直、弹性好的静脉，避开关节和静脉瓣。
妥善固定
使用透明敷贴固定针头，避免针头滑出血管外。
保持通畅
输血前后用生理盐水冲洗管道，确保血液顺利输注。
严格无菌操作规范执行
80%
消毒处理
穿刺部位皮肤应严格消毒，范围直 径不小于5cm。
100%
无菌操作
穿刺过程中应遵循无菌原则，戴无 菌手套，使用一次性无菌注射器。
80%
废弃物处理
使用后的针头、注射器等医疗废弃 物应分类放置，按医疗垃圾处理。
观察患者反应及记录要求
观察患者反应
密切观察患者有无发热、寒战、 皮疹等输血反应，及时处理并 记录。
记录输血过程
详细记录输血开始时间、结束 时间、输血量、输血速度等信 息。
安全输血管理护理PPT课件
继之发生无效输注、发热、过敏甚至溶血反应。
39
--
非溶血性不良反应---发热
发热 是最常见的输血反应，发生率可≥40% 主要表现 输血过程中发热、寒战；用解热镇痛
药或糖皮质激素处理有效 原因 （1） 血液或血制品中有致热源（2）受血者
多次输血后产生同种白细胞和血小板抗体 处理 轻者减慢输血速度、重者立即停止输血并
19
--
➢ 血标本的标签模糊不清，贴错等 ➢ 非医护人员送标本存在风险（某医院曾发
生血标本在送的途中洒了，用别人的血来 代替而造成输错血的教训）
20
--
血液的领取
取血前常规测体温，发热患者汇报医生慎重取 血。取血与发血的双方必须共同查对患者信息、 血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存 血的外观等，准确无误时方可发出。 取血运 送病区过程中需确保血液在冷链箱中。
1.停止输血 2.维持静脉通路 3.开始利尿 4.输液 5.维持血压 6.监测肾功能 7.监测凝血状态 8.避免输注抗原阳性血
38
--
非溶血性不良反应
发热反应 过敏反应 其他
- 一次过量输血可引起急性心功能不全、左 心衰、肺淤血等。
-多次输血或红细胞，可致受血者铁负荷过量 -反复异体输血，可使受血者产生同种血细胞抗体，
输血开始后15分钟评估体温、脉搏、呼吸、穿刺部位有无 异常等，记录患者有无不适、皮疹、寒战、发热等输血不 良反应；
输血结束15分钟内记录患者有无不适、皮疹、寒战、发热
31 等输血不良反应。
--
输血后处置：结束后在交叉配血报告单相应血袋号后签输 注结束时间、填写输血反馈单，输血袋24小时内送回血库 冷藏保存24小时。
输血安全管理
神内二
1
39
--
非溶血性不良反应---发热
发热 是最常见的输血反应，发生率可≥40% 主要表现 输血过程中发热、寒战；用解热镇痛
药或糖皮质激素处理有效 原因 （1） 血液或血制品中有致热源（2）受血者
多次输血后产生同种白细胞和血小板抗体 处理 轻者减慢输血速度、重者立即停止输血并
19
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➢ 血标本的标签模糊不清，贴错等 ➢ 非医护人员送标本存在风险（某医院曾发
生血标本在送的途中洒了，用别人的血来 代替而造成输错血的教训）
20
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血液的领取
取血前常规测体温，发热患者汇报医生慎重取 血。取血与发血的双方必须共同查对患者信息、 血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存 血的外观等，准确无误时方可发出。 取血运 送病区过程中需确保血液在冷链箱中。
1.停止输血 2.维持静脉通路 3.开始利尿 4.输液 5.维持血压 6.监测肾功能 7.监测凝血状态 8.避免输注抗原阳性血
38
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非溶血性不良反应
发热反应 过敏反应 其他
- 一次过量输血可引起急性心功能不全、左 心衰、肺淤血等。
-多次输血或红细胞，可致受血者铁负荷过量 -反复异体输血，可使受血者产生同种血细胞抗体，
输血开始后15分钟评估体温、脉搏、呼吸、穿刺部位有无 异常等，记录患者有无不适、皮疹、寒战、发热等输血不 良反应；
输血结束15分钟内记录患者有无不适、皮疹、寒战、发热
31 等输血不良反应。
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输血后处置：结束后在交叉配血报告单相应血袋号后签输 注结束时间、填写输血反馈单，输血袋24小时内送回血库 冷藏保存24小时。
输血安全管理
神内二
1
输血护理安全管理ppt课件
输血后护理
教会患者和家属如何进行输血后的护理，如观察有无输血反应、保持 输血部位清洁等。
安全意识教育
遵循标准操作流程
强化医护人员对标准操 作流程的重视，确保各 项操作符合规范。
定期检查与维护
定期对输血设备进行检 查和维护，确保设备运 行正常。
应急处理能力提升
加强医护人员的应急处 理能力培训，确保在突 发情况下能够迅速采取 有效措施。
输血后观察受血者病情变化，评估输血效果。
收集反馈意见
向患者及家属收集对输血的反馈意见，持续改进护理工作。
定期总结分析
定期对输血护理安全管理工作进行总结分析，发现问题及时整改。
CHAPTER 03
输血护理安全制度与规范
血液入库制度
严格验收
01
血液入库前应对血液制品进行严格验收，包括核对血型、检查
血液质量、确认献血者的身份信息等。
定期检查冷藏设备，确保 血液储存温度、湿度等符 合要求。
定期质量检测
对储存的血液进行定期质 量检测，确保血液质量安 全。
防止交叉感染
严格执行消毒隔离制度， 防止不同患者血液之间的 交叉感染。
血液发放环节
严格查对制度
核对输血申请单与血袋标签信息 ，确保无误。
核查血液质量
检查血液外观、标签等，确保血 液质量安全。
血液发放制度
核对信息
发放血液前应核对所需血液的信息，如血型、数量等，避免发错 或漏发。
签字确认
血液发放后，领取者应在出库单上签字确认，以避免责任不清。
记录出库信息
应记录每袋血液的出库信息，包括领取者姓名、血型、数量、领 取时间等。
输血规范
严格核对
输血前应严格核对患者和供血 者的姓名、血型、交叉配血结
教会患者和家属如何进行输血后的护理，如观察有无输血反应、保持 输血部位清洁等。
安全意识教育
遵循标准操作流程
强化医护人员对标准操 作流程的重视，确保各 项操作符合规范。
定期检查与维护
定期对输血设备进行检 查和维护，确保设备运 行正常。
应急处理能力提升
加强医护人员的应急处 理能力培训，确保在突 发情况下能够迅速采取 有效措施。
输血后观察受血者病情变化，评估输血效果。
收集反馈意见
向患者及家属收集对输血的反馈意见，持续改进护理工作。
定期总结分析
定期对输血护理安全管理工作进行总结分析，发现问题及时整改。
CHAPTER 03
输血护理安全制度与规范
血液入库制度
严格验收
01
血液入库前应对血液制品进行严格验收，包括核对血型、检查
血液质量、确认献血者的身份信息等。
定期检查冷藏设备，确保 血液储存温度、湿度等符 合要求。
定期质量检测
对储存的血液进行定期质 量检测，确保血液质量安 全。
防止交叉感染
严格执行消毒隔离制度， 防止不同患者血液之间的 交叉感染。
血液发放环节
严格查对制度
核对输血申请单与血袋标签信息 ，确保无误。
核查血液质量
检查血液外观、标签等，确保血 液质量安全。
血液发放制度
核对信息
发放血液前应核对所需血液的信息，如血型、数量等，避免发错 或漏发。
签字确认
血液发放后，领取者应在出库单上签字确认，以避免责任不清。
记录出库信息
应记录每袋血液的出库信息，包括领取者姓名、血型、数量、领 取时间等。
输血规范
严格核对
输血前应严格核对患者和供血 者的姓名、血型、交叉配血结
安全输血ppt课件
① 核对医嘱，持输血申请单和贴好标签的试管，到患者床边，双向核 对，扫描腕带，查对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型 和诊断，采集血样。
② 禁止同时采取两位或两位以上血标本 ③ 采取血标本后立即送检 ④ 送血样人员是医护人员或专门人员，严禁患者家属送血样 ⑤ 受血者血液标本要求：无污染、无溶血，为非输液管道留取的标本
❖ 发生输血反应，立即减慢或停止输血，更换输 液皮条，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，立 即通知值班医师，及时给予对症处理，配合抢救， 保留血袋，封存留样备检，观察病情，做好记录， 填写不良事件报告表，报科护士长、护理部、血 库、內感科
记录
❖实时记录输血过程，输血的种类、血型、 数量，起始速度、调速时间、结束时间，有 无输血反应，保持医疗文件的完整性，有利 于自我保护
输血过程易犯错误
➢执行输血医嘱不及时或延误 ➢取血未执行冷链保护（取血时用专用设备） ➢输血前血液放置保管、血液预温方法不当 ➢输血不及时和输血速度控制不合理 ➢输血过程中添加药物 ➢输血完毕后血袋作中重要的组成部分，也是较 常用的风险较大的一项技术操作,在实施输血治疗 过程中，从患者输血的准备、标本的采集和送检、 血液的领取和输注，直到输血后的护理,整个过程 是一条相互关联的多环节的工作链，其中任何一 个环节有误，都会影响到医疗安全、增加病人痛 苦，甚至危及患者生命，造成不可挽回的严重后 果，同时也容易引起医疗纠纷的风险
❖输血时，由两名医护人员共同到患者床旁核对患者姓名、性别、 年龄、病案号、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对 血液后，用符合标准的输血器进行输血
各种血制品输注注意事项
① 红细胞悬液要求在4小时内输完
② 白细胞常温不振荡保存一般不超过8小时，护士领取时和输注过 程中动作均要轻，避免振荡使白细胞被激活
② 禁止同时采取两位或两位以上血标本 ③ 采取血标本后立即送检 ④ 送血样人员是医护人员或专门人员，严禁患者家属送血样 ⑤ 受血者血液标本要求：无污染、无溶血，为非输液管道留取的标本
❖ 发生输血反应，立即减慢或停止输血，更换输 液皮条，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，立 即通知值班医师，及时给予对症处理，配合抢救， 保留血袋，封存留样备检，观察病情，做好记录， 填写不良事件报告表，报科护士长、护理部、血 库、內感科
记录
❖实时记录输血过程，输血的种类、血型、 数量，起始速度、调速时间、结束时间，有 无输血反应，保持医疗文件的完整性，有利 于自我保护
输血过程易犯错误
➢执行输血医嘱不及时或延误 ➢取血未执行冷链保护（取血时用专用设备） ➢输血前血液放置保管、血液预温方法不当 ➢输血不及时和输血速度控制不合理 ➢输血过程中添加药物 ➢输血完毕后血袋作中重要的组成部分，也是较 常用的风险较大的一项技术操作,在实施输血治疗 过程中，从患者输血的准备、标本的采集和送检、 血液的领取和输注，直到输血后的护理,整个过程 是一条相互关联的多环节的工作链，其中任何一 个环节有误，都会影响到医疗安全、增加病人痛 苦，甚至危及患者生命，造成不可挽回的严重后 果，同时也容易引起医疗纠纷的风险
❖输血时，由两名医护人员共同到患者床旁核对患者姓名、性别、 年龄、病案号、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对 血液后，用符合标准的输血器进行输血
各种血制品输注注意事项
① 红细胞悬液要求在4小时内输完
② 白细胞常温不振荡保存一般不超过8小时，护士领取时和输注过 程中动作均要轻，避免振荡使白细胞被激活
《输血知识培训》ppt课件
节、免疫防御等作用。
输血适应症与禁忌症
适应症
包括大量失血、贫血、凝血功能障碍、 重症感染等多种情况。
禁忌症
对输血成分过敏、心功能不全、肺水肿、 严重肝肾功能障碍等患者应慎重或避免 输血。
输血反应类型及处理
发热反应
常见症状为发热、寒战 等，应停止输血并对症
处理。
过敏反应
可出现皮肤瘙痒、荨麻 疹等，应立即停止输血
利用人工智能技术，优化输血流程，提高输血安全性和效率。
新型血液替代品的研发
研发更安全、更有效的血液替代品，解决血源紧张问题。
THANKS
感谢观看
03
02
血液成分及其功能
全血、红细胞、血小板、血浆等血 液成分的作用及适应症。
输血操作流程
从申请、核对、取血到输血等整个 流程的规范操作。
04
新型输血技术介绍
自体输血技术
包括术前自体储血、术中血液回收和术后引 流血液回输等技术。
成分输血技术
根据患者病情需要，选择输注特定的血液成 分，提高治疗效果。
换血治疗
对于严重溶血病患者，需进行换 血治疗，以清除体内抗体和胆红 素。
并发症预防和处理
密切监测患者生命体征，预防和 处理并发症。
其他特殊情况处理建议
稀有血型患者输血 建立稀有血型库，提前备血，确保患 者用血需求。
输血反应处理
对于输血反应患者，立即停止输血， 给予相应治疗和处理。
输血传播疾病预防
严格筛选献血者，进行血液检测，确 保血液安全。
原因并采取措施。
持续改进计划制定
问题分析
针对输血过程中出现的问题，进行深入分析，找 出根本原因。
制定改进措施
根据问题分析结果，制定具体的改进措施，如优 化输血流程、加强输血前评估等。
输血适应症与禁忌症
适应症
包括大量失血、贫血、凝血功能障碍、 重症感染等多种情况。
禁忌症
对输血成分过敏、心功能不全、肺水肿、 严重肝肾功能障碍等患者应慎重或避免 输血。
输血反应类型及处理
发热反应
常见症状为发热、寒战 等，应停止输血并对症
处理。
过敏反应
可出现皮肤瘙痒、荨麻 疹等，应立即停止输血
利用人工智能技术，优化输血流程，提高输血安全性和效率。
新型血液替代品的研发
研发更安全、更有效的血液替代品，解决血源紧张问题。
THANKS
感谢观看
03
02
血液成分及其功能
全血、红细胞、血小板、血浆等血 液成分的作用及适应症。
输血操作流程
从申请、核对、取血到输血等整个 流程的规范操作。
04
新型输血技术介绍
自体输血技术
包括术前自体储血、术中血液回收和术后引 流血液回输等技术。
成分输血技术
根据患者病情需要，选择输注特定的血液成 分，提高治疗效果。
换血治疗
对于严重溶血病患者，需进行换 血治疗，以清除体内抗体和胆红 素。
并发症预防和处理
密切监测患者生命体征，预防和 处理并发症。
其他特殊情况处理建议
稀有血型患者输血 建立稀有血型库，提前备血，确保患 者用血需求。
输血反应处理
对于输血反应患者，立即停止输血， 给予相应治疗和处理。
输血传播疾病预防
严格筛选献血者，进行血液检测，确 保血液安全。
原因并采取措施。
持续改进计划制定
问题分析
针对输血过程中出现的问题，进行深入分析，找 出根本原因。
制定改进措施
根据问题分析结果，制定具体的改进措施，如优 化输血流程、加强输血前评估等。
安全输血护理技能培训
输血历史
❖ 著名的英国生理学家、妇产科医生布伦达尔 1818年完成了世界上首例有完整记载的人与 人之间的输血。
❖ 至19世纪末之前，由于没有血型方面的知识， 输血中出现致命的事故，归因于血管内凝血， 当时输血既不安全，也难以获得应有的效果。
输血历史
❖ 输血医学以一项真正地、里 程碑式的发现开始进入20 世纪。
❖ ㈡临床表现 1. 为输血中最严重的反应。开始阶段，由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血 管，可引起头 胀痛、面部潮红、恶心呕吐，心前区压迫感、四肢麻木、腰背剧烈疼痛和 胸闷等症状。中间阶段，由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，可出 现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状。最后阶段，由 于大量血红蛋白从血浆中进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，致使肾小管堵塞；又因为 血红蛋白的分解产物使肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落，也可导致肾小管堵塞。病人出 现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状，可迅速死亡。 2. 溶血程度较轻的延迟性溶血反应 可发生在输血后7~14天，表现为不明原因的发热、贫 血、黄疸和血红蛋白尿等。 3. 还可 伴有出血倾向，引起出血。
❖ 5、血液复温。 ❖ 6.两名医护人员带病历、交叉配血报告单、项目执
行单及血共同到患者床旁核对患者床号、姓名、性 别、年龄、病案号、血型等，确认配血报告相符。
临床静脉输血流程（输血前）
❖ 7、操作者做好解释, 取得配合, 洗手戴口罩。 ❖ 8、护士按照«密闭式静脉输血技术操作»流程
建立输血通路, 生理盐水冲管。
❖ 保存方式及保存期: 4±2℃ ACD: 21天CPD: 28天CPDA: 35 天
❖ 作用及适应症 作用: 增强运氧能力。 适用: ①各种急性失 血的输血； ②各种慢性贫血； ③高钾血症、肝、肾、心功 能障碍者输血； ④小儿、老年人输血
❖ 著名的英国生理学家、妇产科医生布伦达尔 1818年完成了世界上首例有完整记载的人与 人之间的输血。
❖ 至19世纪末之前，由于没有血型方面的知识， 输血中出现致命的事故，归因于血管内凝血， 当时输血既不安全，也难以获得应有的效果。
输血历史
❖ 输血医学以一项真正地、里 程碑式的发现开始进入20 世纪。
❖ ㈡临床表现 1. 为输血中最严重的反应。开始阶段，由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血 管，可引起头 胀痛、面部潮红、恶心呕吐，心前区压迫感、四肢麻木、腰背剧烈疼痛和 胸闷等症状。中间阶段，由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，可出 现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状。最后阶段，由 于大量血红蛋白从血浆中进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，致使肾小管堵塞；又因为 血红蛋白的分解产物使肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落，也可导致肾小管堵塞。病人出 现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状，可迅速死亡。 2. 溶血程度较轻的延迟性溶血反应 可发生在输血后7~14天，表现为不明原因的发热、贫 血、黄疸和血红蛋白尿等。 3. 还可 伴有出血倾向，引起出血。
❖ 5、血液复温。 ❖ 6.两名医护人员带病历、交叉配血报告单、项目执
行单及血共同到患者床旁核对患者床号、姓名、性 别、年龄、病案号、血型等，确认配血报告相符。
临床静脉输血流程（输血前）
❖ 7、操作者做好解释, 取得配合, 洗手戴口罩。 ❖ 8、护士按照«密闭式静脉输血技术操作»流程
建立输血通路, 生理盐水冲管。
❖ 保存方式及保存期: 4±2℃ ACD: 21天CPD: 28天CPDA: 35 天
❖ 作用及适应症 作用: 增强运氧能力。 适用: ①各种急性失 血的输血； ②各种慢性贫血； ③高钾血症、肝、肾、心功 能障碍者输血； ④小儿、老年人输血
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3、各类血制品按以下规定时间内输注： ①红细胞类：应在离开输血科30分钟内使用，输血前 15分钟以15-30滴/分（1-2ml/分）速度输注，2U红细胞 在4小时内输注完毕
输血安全护理
16
输血全过程血液管理制度
②血小板：以患者能耐受的最快速度输注，输血前15分 钟以30-75滴/分（2-5ml/分）速度输注，一般1个治疗量 血小板要求在30分钟内输注完毕
【C】
1、在输血前严格执行双人查对签名制度，
评审 要点
确保准确无误 2、按照输血技术操作规范进行操作，观察
记录输血过程
3、有输血反应处理预案、报告、处理制度
与流程
输血安全护理
4
一、条款5.3.7.1
5.3.7.1符合规范的输血治疗治疗改进
1、有输血前严格执行双人查对签名制度，
确保准确无误。
2、按照输血技术操作规范进行操作，观察 评价 记录输血过程。 要点 3、有输血反应处理预案、报告、处理制度
19
取发血的管理制度
3、凡血袋有下列情形之一的，一律不得领回： 3.1标签破损、字迹不清； 3.2血袋有破损、漏血； 3.3血液中有明显凝块； 3.4血浆呈乳糜状或暗灰色； 3.5血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；
输血安全护理
20
取发血的管理制度
3、凡血袋有下列情形之一的，一律不得领回： 3.6未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出
பைடு நூலகம்
14
临床输血双人双核对制度
7、输血前由核对者和执行者共同核对，并填 写《临床输血交接及输血核对记录本》，确认 无误后方可输血
8、输血时，有两名医护人员带病历到床旁进 行再次核对无误后，用标准输血器进行输血
输血安全护理
15
输血全过程血液管理制度
1、有明确规定的输血流程，确保患者输血过程中的安 全
2、支助中心人员取血后用冷链箱储存运送，避免强力 震荡，确保血液质量
料 5、考核护士对输血查对及技能操作相关知识的掌握 6、科室对低年资护士输血相关知识及技能的培训情况 7、护士长对输血安全的监管及质量改进情况
输血安全护理
6
二、输血相关制度
输血安全护理
7
输血查对制度
仔细核对
1、采集血交叉标本时仔细核对医嘱、《输血申请 单》、标本标签，确认各项信息无误方可执行
输血安全护理
③冷沉淀：以患者能耐受的最快速度输注，1U冷沉淀输 注速度为10分钟以内
④血浆：以患者能耐受的最快速度输注，输血前15分钟 以30-75滴/分（2-5ml/分）速度输注，200ml血浆要求在 30分钟内输注完毕
输血安全护理
17
输血全过程血液管理制度
4、特殊情况下可使用辅助设备如血液复温器、压力灌 注器 5、在血液输注过程中不得添加任何药物 6、输血速度应先慢后快，再根据患者的病情、年龄调 整输血速度，并监护输血过程，发现输血不良反应及时 处理 7、同一患者同时输注多种血液制品，按照输血小板、 冷沉淀、血浆、红细胞依次输注
输血安全护理
主要内容
5.3.7.1 条款解读 输血相关制度 5.3.7.1督导存在问题 输血相关知识现场访谈
输血安全护理
2
一、条款5.3.7.1
5.3.7.1符合规范的输血治疗治疗改进
评价 标准
遵照医嘱为患者提供符合规范的输血治疗服务
输血安全护理
3
一、条款5.3.7.1
5.3.7.1符合规范的输血治疗治疗改进
输血安全护理
22
输血安全管理制度
接到医嘱后
2、护士接到输血医 嘱后，从电脑上打印标 本采集条码，正确准备 试管，并将条码粘贴在 试管上
输血安全护理
18
取发血的管理制度
1、配血合格后，由支助中心人员凭《领血证》到输 血科取血。
2、取血时由取血者与发血者双方通过输血信息系统 进行扫描录入，并查对患者床号、姓名、性别、住院 号、血袋号、血型、血量、血液种类及有效期，交叉 配血实验结果以及血液质量等，准确无误时，双方共 同签字方可发出
输血安全护理
12
临床输血双人双核对制度
1、确定输血后，护理人员持输血申请单和贴好
标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、
住院号、床号采集血样
2、支助中心人员将受血者血样与《输血申请单
》送交输血科，双方进行逐项核对签字
3、输血科要逐项核对《输血申请单》、受血者
和供血者血样，复查受血者ABO血型和RH血型，
正确无误时可进行交叉配血
输血安全护理
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临床输血双人双核对制度
4、两人值班时，交叉配血实验由两人互相核对
，一人值班时，操作完毕后复核，并填写配血实验
结果
5、配血合格后，由支助中心人员和输血科工作
人员共同核对取血
6、取血者与发血者必须共同核对患者信息、血
制品有效期、配血实验结果、血液质量等，准确无
误共同签字方可发出
输血安全护理
输血 中
4.输血过程 中若出现输 血反应，应 立即通知医 生并配合处 理，保留血 袋余血及输 血器
输血安全护理
输血 后
5.输血完毕后再 次执行“三查 十对”，并将 交叉配血报告 单存入病历
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主要内容
血袋低温
6.血袋及时送输血科低温保留24小时， 以备必要时核对送检
输血安全护理
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血袋
输血安全护理
现溶血； 3.7红细胞层呈紫红色； 3.8过期或其他须查证的情况
4、血液发出后不得随意退回，用血科室如对血液质量问 题有疑问或因患者特殊原因未能及时输注，应与输血科 联系，30分钟内将血制品送回输血科处理
输血安全护理
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输血安全管理制度
治疗前
1、输血治疗前，经 管医生必须与病人或 家属谈话，并签署输 血治疗同意书
8
三查十对
2、领血时认真做好“三查十对”（查血袋标签是否 完整清晰、血袋有无破损渗漏、血液有无凝块等现 象；核对病人床号、姓名、性别、住院号、血袋号、 血型、交叉配血实验结果、血液种类、血量及有效 期
输血安全护理
9
输血查对
输血 前
3.输注前必须经2 名医护人员再次查 对输血医嘱执行单 ，并共同到床旁再 次进行输血“三查 十对”，并确认血 型与受血者相符、 血袋无破损渗漏、 血液无凝块且颜色 正常后方可输血
与流程 4、对输血质量管理监管及效果评价，有持 续改进
输血安全护理
5
一、条款5.3.7.1
5.3.7.1符合规范的输血治疗治疗改进
1、查看输血前查对签名制度及执行情况 2、查对临床护士输血技术操作规范及操作情况，观察 输血过程记录 3、查看护理部及科室输血反应处理预案、报告、处理
评价 制度与流程 方法 4、查看输血质量管理监管及效果评价，持续改进的资
输血安全护理
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输血全过程血液管理制度
②血小板：以患者能耐受的最快速度输注，输血前15分 钟以30-75滴/分（2-5ml/分）速度输注，一般1个治疗量 血小板要求在30分钟内输注完毕
【C】
1、在输血前严格执行双人查对签名制度，
评审 要点
确保准确无误 2、按照输血技术操作规范进行操作，观察
记录输血过程
3、有输血反应处理预案、报告、处理制度
与流程
输血安全护理
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一、条款5.3.7.1
5.3.7.1符合规范的输血治疗治疗改进
1、有输血前严格执行双人查对签名制度，
确保准确无误。
2、按照输血技术操作规范进行操作，观察 评价 记录输血过程。 要点 3、有输血反应处理预案、报告、处理制度
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取发血的管理制度
3、凡血袋有下列情形之一的，一律不得领回： 3.1标签破损、字迹不清； 3.2血袋有破损、漏血； 3.3血液中有明显凝块； 3.4血浆呈乳糜状或暗灰色； 3.5血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；
输血安全护理
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取发血的管理制度
3、凡血袋有下列情形之一的，一律不得领回： 3.6未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出
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临床输血双人双核对制度
7、输血前由核对者和执行者共同核对，并填 写《临床输血交接及输血核对记录本》，确认 无误后方可输血
8、输血时，有两名医护人员带病历到床旁进 行再次核对无误后，用标准输血器进行输血
输血安全护理
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输血全过程血液管理制度
1、有明确规定的输血流程，确保患者输血过程中的安 全
2、支助中心人员取血后用冷链箱储存运送，避免强力 震荡，确保血液质量
料 5、考核护士对输血查对及技能操作相关知识的掌握 6、科室对低年资护士输血相关知识及技能的培训情况 7、护士长对输血安全的监管及质量改进情况
输血安全护理
6
二、输血相关制度
输血安全护理
7
输血查对制度
仔细核对
1、采集血交叉标本时仔细核对医嘱、《输血申请 单》、标本标签，确认各项信息无误方可执行
输血安全护理
③冷沉淀：以患者能耐受的最快速度输注，1U冷沉淀输 注速度为10分钟以内
④血浆：以患者能耐受的最快速度输注，输血前15分钟 以30-75滴/分（2-5ml/分）速度输注，200ml血浆要求在 30分钟内输注完毕
输血安全护理
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输血全过程血液管理制度
4、特殊情况下可使用辅助设备如血液复温器、压力灌 注器 5、在血液输注过程中不得添加任何药物 6、输血速度应先慢后快，再根据患者的病情、年龄调 整输血速度，并监护输血过程，发现输血不良反应及时 处理 7、同一患者同时输注多种血液制品，按照输血小板、 冷沉淀、血浆、红细胞依次输注
输血安全护理
主要内容
5.3.7.1 条款解读 输血相关制度 5.3.7.1督导存在问题 输血相关知识现场访谈
输血安全护理
2
一、条款5.3.7.1
5.3.7.1符合规范的输血治疗治疗改进
评价 标准
遵照医嘱为患者提供符合规范的输血治疗服务
输血安全护理
3
一、条款5.3.7.1
5.3.7.1符合规范的输血治疗治疗改进
输血安全护理
22
输血安全管理制度
接到医嘱后
2、护士接到输血医 嘱后，从电脑上打印标 本采集条码，正确准备 试管，并将条码粘贴在 试管上
输血安全护理
18
取发血的管理制度
1、配血合格后，由支助中心人员凭《领血证》到输 血科取血。
2、取血时由取血者与发血者双方通过输血信息系统 进行扫描录入，并查对患者床号、姓名、性别、住院 号、血袋号、血型、血量、血液种类及有效期，交叉 配血实验结果以及血液质量等，准确无误时，双方共 同签字方可发出
输血安全护理
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临床输血双人双核对制度
1、确定输血后，护理人员持输血申请单和贴好
标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、
住院号、床号采集血样
2、支助中心人员将受血者血样与《输血申请单
》送交输血科，双方进行逐项核对签字
3、输血科要逐项核对《输血申请单》、受血者
和供血者血样，复查受血者ABO血型和RH血型，
正确无误时可进行交叉配血
输血安全护理
13
临床输血双人双核对制度
4、两人值班时，交叉配血实验由两人互相核对
，一人值班时，操作完毕后复核，并填写配血实验
结果
5、配血合格后，由支助中心人员和输血科工作
人员共同核对取血
6、取血者与发血者必须共同核对患者信息、血
制品有效期、配血实验结果、血液质量等，准确无
误共同签字方可发出
输血安全护理
输血 中
4.输血过程 中若出现输 血反应，应 立即通知医 生并配合处 理，保留血 袋余血及输 血器
输血安全护理
输血 后
5.输血完毕后再 次执行“三查 十对”，并将 交叉配血报告 单存入病历
10
主要内容
血袋低温
6.血袋及时送输血科低温保留24小时， 以备必要时核对送检
输血安全护理
11
血袋
输血安全护理
现溶血； 3.7红细胞层呈紫红色； 3.8过期或其他须查证的情况
4、血液发出后不得随意退回，用血科室如对血液质量问 题有疑问或因患者特殊原因未能及时输注，应与输血科 联系，30分钟内将血制品送回输血科处理
输血安全护理
21
输血安全管理制度
治疗前
1、输血治疗前，经 管医生必须与病人或 家属谈话，并签署输 血治疗同意书
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三查十对
2、领血时认真做好“三查十对”（查血袋标签是否 完整清晰、血袋有无破损渗漏、血液有无凝块等现 象；核对病人床号、姓名、性别、住院号、血袋号、 血型、交叉配血实验结果、血液种类、血量及有效 期
输血安全护理
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输血查对
输血 前
3.输注前必须经2 名医护人员再次查 对输血医嘱执行单 ，并共同到床旁再 次进行输血“三查 十对”，并确认血 型与受血者相符、 血袋无破损渗漏、 血液无凝块且颜色 正常后方可输血
与流程 4、对输血质量管理监管及效果评价，有持 续改进
输血安全护理
5
一、条款5.3.7.1
5.3.7.1符合规范的输血治疗治疗改进
1、查看输血前查对签名制度及执行情况 2、查对临床护士输血技术操作规范及操作情况，观察 输血过程记录 3、查看护理部及科室输血反应处理预案、报告、处理
评价 制度与流程 方法 4、查看输血质量管理监管及效果评价，持续改进的资