输血安全护理培训课件

输血安全护理
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输血安全管理制度
接到医嘱后
2、护士接到输血医 嘱后，从电脑上打印标 本采集条码，正确准备 试管，并将条码粘贴在 试管上
【C】
1、在输血前严格执行双人查对签名制度，
评审 要点
确保准确无误 2、按照输血技术操作规范进行操作，观察
记录输血过程
3、有输血反应处理预案、报告、处理制度
与流程
输血安全护理
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一、条款5.3.7.1
5.3.7.1符合规范的输血治疗治疗改进
1、有输血前严格执行双人查对签名制度，
确保准确无误。
2、按照输血技术操作规范进行操作，观察 评价 记录输血过程。 要点 3、有输血反应处理预案、报告、处理制度
3、各类血制品按以下规定时间内输注： ①红细胞类：应在离开输血科30分钟内使用，输血前 15分钟以15-30滴/分（1-2ml/分）速度输注，2U红细胞 在4小时内输注完毕
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输血全过程血液管理制度
②血小板：以患者能耐受的最快速度输注，输血前15分 钟以30-75滴/分（2-5ml/分）速度输注，一般1个治疗量 血小板要求在30分钟内输注完毕
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取发血的管理制度
3、凡血袋有下列情形之一的，一律不得领回： 3.1标签破损、字迹不清； 3.2血袋有破损、漏血； 3.3血液中有明显凝块； 3.4血浆呈乳糜状或暗灰色； 3.5血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；
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取发血的管理制度
3、凡血袋有下列情形之一的，一律不得领回： 3.6未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出
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临床输血双人双核对制度
4、两人值班时，交叉配血实验由两人互相核对
，一人值班时，操作完毕后复核，并填写配血实验
结果
5、配血合格后，由支助中心人员和输血科工作
人员共同核对取血
6、取血者与发血者必须共同核对患者信息、血
制品有效期、配血实验结果、血液质量等，准确无
误共同签字方可发出
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③冷沉淀：以患者能耐受的最快速度输注，1U冷沉淀输 注速度为10分钟以内
④血浆：以患者能耐受的最快速度输注，输血前15分钟 以30-75滴/分（2-5ml/分）速度输注，200ml血浆要求在 30分钟内输注完毕
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输血全过程血液管理制度
4、特殊情况下可使用辅助设备如血液复温器、压力灌 注器 5、在血液输注过程中不得添加任何药物 6、输血速度应先慢后快，再根据患者的病情、年龄调 整输血速度，并监护输血过程，发现输血不良反应及时 处理 7、同一患者同时输注多种血液制品，按照输血小板、 冷沉淀、血浆、红细胞依次输注
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取发血的管理制度
1、配血合格后，由支助中心人员凭《领血证》到输 血科取血。
2、取血时由取血者与发血者双方通过输血信息系统 进行扫描录入，并查对患者床号、姓名、性别、住院 号、血袋号、血型、血量、血液种类及有效期，交叉 配血实验结果以及血液质量等，准确无误时，双方共 同签字方可发出
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与流程 4、对输血质量管理监管及效果评价，有持 续改进
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一、条款5.3.7.1
5.3.7.1符合规范的输血治疗治疗改进
1、查看输血前查对签名制度及执行情况 2、查对临床护士输血技术操作规范及操作情况，观察 输血过程记录 3、查看护理部及科室输血反应处理预案、报告、处理
评价 制度与流程 方法 4、查看输血质量管理监管及效果评价，持续改进的资
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主要内容
5.3.7.1 条款解读 输血相关制度 5.3.7.1督导存在问题 输血相关知识现场访谈
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一、条款5.3.7.1
5.3.7.1符合规范的输血治疗治疗改进
评价 标准
遵照医嘱为患者提供符合规范的输血治疗服务
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一wenku.baidu.com条款5.3.7.1
5.3.7.1符合规范的输血治疗治疗改进
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三查十对
2、领血时认真做好“三查十对”（查血袋标签是否 完整清晰、血袋有无破损渗漏、血液有无凝块等现 象；核对病人床号、姓名、性别、住院号、血袋号、 血型、交叉配血实验结果、血液种类、血量及有效 期
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输血查对
输血 前
3.输注前必须经2 名医护人员再次查 对输血医嘱执行单 ，并共同到床旁再 次进行输血“三查 十对”，并确认血 型与受血者相符、 血袋无破损渗漏、 血液无凝块且颜色 正常后方可输血
现溶血； 3.7红细胞层呈紫红色； 3.8过期或其他须查证的情况
4、血液发出后不得随意退回，用血科室如对血液质量问 题有疑问或因患者特殊原因未能及时输注，应与输血科 联系，30分钟内将血制品送回输血科处理
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输血安全管理制度
治疗前
1、输血治疗前，经 管医生必须与病人或 家属谈话，并签署输 血治疗同意书
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临床输血双人双核对制度
7、输血前由核对者和执行者共同核对，并填 写《临床输血交接及输血核对记录本》，确认 无误后方可输血
8、输血时，有两名医护人员带病历到床旁进 行再次核对无误后，用标准输血器进行输血
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输血全过程血液管理制度
1、有明确规定的输血流程，确保患者输血过程中的安 全
2、支助中心人员取血后用冷链箱储存运送，避免强力 震荡，确保血液质量
输血 中
4.输血过程 中若出现输 血反应，应 立即通知医 生并配合处 理，保留血 袋余血及输 血器
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输血 后
5.输血完毕后再 次执行“三查 十对”，并将 交叉配血报告 单存入病历
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主要内容
血袋低温
6.血袋及时送输血科低温保留24小时， 以备必要时核对送检
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血袋
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料 5、考核护士对输血查对及技能操作相关知识的掌握 6、科室对低年资护士输血相关知识及技能的培训情况 7、护士长对输血安全的监管及质量改进情况
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二、输血相关制度
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输血查对制度
仔细核对
1、采集血交叉标本时仔细核对医嘱、《输血申请 单》、标本标签，确认各项信息无误方可执行
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临床输血双人双核对制度
1、确定输血后，护理人员持输血申请单和贴好
标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、
住院号、床号采集血样
2、支助中心人员将受血者血样与《输血申请单
》送交输血科，双方进行逐项核对签字
3、输血科要逐项核对《输血申请单》、受血者
和供血者血样，复查受血者ABO血型和RH血型，
正确无误时可进行交叉配血