呼吸机参数表及计算关系
呼吸机参数设定
• 气道压力表指示气路的 压力 • 压力上限报警设置后， 一旦病人气道压力达到 设定值，吸气阶段中止， 转为呼气阶段 • 灵敏度为病人启动呼吸 所需要产生的负压值 • 吸气压力水准设定用于 定压式强迫呼吸，定压 式辅助呼吸，SIMV＋定 压式辅助呼吸时
• 吸气暂停 （INSP.PAUSE HOLD）用来测量吸 气末病人的肺压力 • 呼气暂停 （EXP.PAUSE HOLD）用来测量呼 气末病人的肺压力 • 气体变更（GAS CHANGE）
呼吸机参数的设定
吕蓉
与呼吸有关的几个参数
参数
呼吸频率 吸气时间 呼气时间
定义
每分钟呼吸次数(f) 每次吸气所占时间(Ti) 每次呼气所占时间(TE)
关系
= 60/f- Ti
吸/呼比值
潮气量 每分通气量 吸气流速
吸气与呼气时间之比(I:E)
每次呼吸吸入或呼出的气量Vt 每分钟吸入或呼出的气量VE 吸入气体的流动速度(Flow)
• 病人每分钟呼气量 测量表
• 上下限报警设定在 比所选择的每分吸 气量高和低20％的 位置
• SIMV的速率表示每 分钟给予病人强制呼 吸的次数 • 高低两个速率档由开 关选择 • 使用SIMV时必须设 定：每分钟呼气量、 呼吸速率、吸气和屏 气时间
1.黄色表示分钟呼气量警报未设置
2.电源连接显示
峰压上升 流速过快 肺内气体分布不均
流速过慢
吸气时间延长
如何拔除气管导管
• 在确定病人近期内不会再依靠呼吸机 • 确定病人有咳嗽反射及气道保护功能 • 确定病人无发生呕吐窒息的可能
•彻底吸引呼吸道包括口咽腔中的分泌物 •30分钟后，再次彻底吸痰 •后将吸痰管插入气管导管，在带有负压的 情况下将导管和吸痰管同时拔出
呼吸机参数解读
呼吸机参数解读
第15页
呼气末正压(PEEP)
最正确PEEP
对循环无不良影响 最大肺顺应性,最小肺内分流 最高氧运输 最低FIO2时最小PEEP
呼吸机参数解读
第16页
压力参数
平均气道压（MAP） 此代表在整个呼吸周期中影响肺平均压力.平均气道压是
决定氧合作用原因。平均气道压由呼吸机参数如吸气 流速,吸气峰压,I/E比和PEEP所决定。 MAP约在5-10 cmH2O之间.
使管道压等于或低于PIP.
呼吸机参数解读
第12页
压力参数
• 肺过分膨张后果是容积伤,在婴、幼儿机械通气中压力限 制尤为主要。依据年纪和肺部疾病 PIP不应超出2025cmH2O
• 更改吸气压力应以2 cmH2O 为一个台階.
• 压力波型调整:方波,正旋波,矩型波,
• 既要使肺泡打开,又要降低大流速气流对肺强烈冲击
这些参数设置没有预定水平，当设置报警值来表明病 人情况改变时，操作者必须利用他们判断。报警不能 设置太敏感以至于它们被连续触发,提议以下:
低呼气潮气量低于设置潮气量10%-15%。 低分钟通气量: 低于平均分钟通气量10%-15%。 氧浓度: 低于或高于设置氧浓度5-10%。
呼吸机参数解读
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每分肺泡通气量:普通无此设定,理论上进入和排出VT和MV 是一样
呼吸机参数解读
第10页
压力参数
新生儿
吸气峰压（PIP）: 正常 10-20cmH2O 10-15cmH2O（轻） 20-25cmH2O
（重） 轻度病变 20-25cmH2O 中度病变 25-30cmH2O 严重病变 >30cmH2O
呼吸机参数解读
呼吸机参数解读
解读呼吸机参数
吸/呼时间比
为吸气时间与呼气时间的比值，在实际应用时 应结合患者的具体情况以及应用的呼吸指令而定。 正常吸呼比例为1:1.5-2。
流量〔Flow〕
单位为L/min。指每分钟呼吸机提供给患者呼吸 用的气体量。流量设置较大时可以给患者提供一个 较高的吸气流速，有可能会缓解患者的吸气做功。
触发灵敏度
压力支持通气〔PSV〕
在自主呼吸的基础上，在吸气相由呼吸机 向肺脏正压送气。支持吸气至预定的吸气压力 后，呼吸机继续供气并保持这一压力。直到呼 吸道内流速下降到峰值的25%时，呼吸机转为 呼气相。
双水平正压通气〔BIPAP〕
自主呼吸时交替给予两种不同水平的气道 正压。利用高一低压力水平的定时切换所产生 的FRC改变，增加呼出气量，提供通气辅助， 保存和扶持患者的自主呼吸。
同步间歇指令〔SIMV〕
呼吸机按照指令，间歇对患者提供正压通 气，间歇期间患者行自主呼吸。特点是防止呼 吸性碱中毒，降低平均气道压，防止患者呼吸 肌萎缩和对呼吸机的依赖，利于撤机。
辅助控制〔A/C〕
通气靠患者触发，并以CV的预设频率作 为备用。当吸气用力不能触发或触发通气频率 低于备用频率时，呼吸机以备用频率取代。可 保证每次通气的容量〔或压力〕。
指呼吸机感知患者呼吸的阈值。当患者的吸气 流量〔管道内压力或气体的流量、流速 〕 到达设定 值时，机械即开始送气。常用压力触发的值一般设 在 -0.5～-2cmH2O。对于流速触发一般设在1-3L/min
呼气末正压〔PEEP〕
呼吸机将气体送入肺脏 ， 吸气相呼吸道和肺泡 内处于正压 ， 呼气初期呼吸道内压迅速下降 ， 到达 预定的 PEEP水平后 ， 气道内压不再下降 ， 人为地 使呼气未呼吸道、肺泡内压高于大气压。
呼吸机常用参数及设置
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过小：通气不足。 过大：过度通气；气道压过高和肺泡过度扩张，诱发呼吸
机相关性肺损伤（VALI）
流速：至少需每分种通气量的两倍， 一般4~10升/分钟。
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呼吸频率（f）
定义：每分钟呼吸的次数。 参考值：15~25bpm 设置不当：过慢：通气不足
潮气量（VT）：通常指在静息状态下每次吸入或呼出的气体 量。 计算标准：8~12ml/Kg
标准体重：1 女子标准体重公式：（身高-100）* 0.9
2 男子标准体重公式：（身高-100）* 1.0
潮气输出量一定要大于人的生理潮气量，生理潮气量为 6~10毫升/公斤，而呼吸机的潮气输出量可达10~15毫升/公 斤，往往是生理潮气量的1~2倍。要根据胸部起伏、听诊两 肺进气情况、参考血气分析进一步调节。
过快：1.通气过度 2.呼气时间不足而诱发气 体陷闭（air trapping）和内源性呼气末正压（PEEPi）
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吸气时间Ti 、吸呼比I:E
吸气时间Ti：每次吸气时间。正常一般为0.8~1.2s
吸呼比：指一次呼气和吸气所占用的时间比值。 吸气主动（肋间外肌和膈肌）、 呼气被动（胸廓、肺组织弹性回缩力）
正常情况下吸气时间Ti比呼气时间短Te，约为1:1.15~2.15， 平均约为1：2。
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延长Ti会增加平均气道压，改善氧合，当I:E≥1时，称为
反比通气，应用延长吸气时间策略或反比通气时虽可
改善氧合，但在f不变的情况下必然减少Te，可能造成气 体陷闭和PEEPi，会导致人机对抗和血流动力学损害，需 要监测PEEPi。
2.急性心源性肺水肿时 ：为改善氧合和减少肺水 , 可逐渐加用 PEEP ,一般达 5～10 cm H2O 。
呼吸机模式及参数详细介绍
呼吸机参数参数调节：（1）参数调节①潮气量（Tidal Volume）：8~15ml/kg ；定容：VT=Flow×Ti（三者设定两者）；定压：C=ΔV/ΔP（根据监测到的潮气量来设置吸气压力Inspirator Pressure）②吸气时间：Ti=60/RR，一般吸呼比（I:E）为1:1.5~2；吸气停顿时间：属吸气时间，一般设置呼吸周期的10%秒（应〈20%）③吸气流速：Peak Flow键；流速波形：递增、正弦波、方波、递减④通气频率（RR）：接近生理频率⑤氧浓度（FiO2，21%~100%）：只要PaO2/FiO2满意，FiO2应尽量低，FiO2高于60%为高浓度氧⑥触发灵敏度：压力触发水平一般在基础压力下0.5~1.5cmH2O；流速触发水平一般在基础气流下1~3L/min⑦呼气灵敏度（Esens）：一般设置20~25%⑧呼气末正压（PEEP）：生理水平为3~5 cmH2O⑨压力支持水平（Pressure Support）：初始水平10~15 cmH2O⑨压力支持水平（Pressure Support）：初始水平10~15 cmH2O⑩吸气上升时间百分比（Insp RiseTime%）、压力上升梯度、压力斜坡（Pressure Scope）、流速加速百分比（2）其它特殊功能键：①吸气暂停键（InspPause）：吸气末阻断法测定气道平台压②呼气暂停键（Exp Pause）：呼气末阻断法测定auto PEEP③手动呼吸键（Manual Breath、Manual Insp、Start Breath）④氧雾化键（Nebulization）⑤100% O2键⑥叹气功能键（Sigh）3.报警设置（1）分钟通气量（minute ventilation，MV，VE）上（下）限：高（低）于设定或目标分钟通气量10~15%（2）呼气潮气量上（下）限：高（低）于设定或目标潮气量10~15%（3）气道压（airway pressure）上（下）限：高（低）于平均气道压5~10 cmH2O（4）基线压（baseline pressure）上（下）限：PEEP值上（下）3 cmH2O（5）通气频率上（下）限：机控时设定值上（下）5bpm，撤机时视情况而定。
呼吸机的四个参数
呼吸机的四个参数
呼吸机是一种用于辅助呼吸的医疗设备，它可以通过机械方式给予患者正常的呼吸功能。
常见的呼吸机有肺通气机、氧气呼吸机等，它们包含了多个参数，这些参数的设置决定了呼吸机的功能和效果。
其中，最常见的四个参数是以下四个：
1. 呼吸频率（Respiratory rate）
呼吸频率指的是每分钟呼吸的次数，正常成人的呼吸频率在12-20次之间。
呼吸机的呼吸频率可以根据患者的病情和生理状态进行设置，通常在8-20次之间。
如果呼吸频率太快或太慢，都会对患者造成不良影响，因此需要根据实际情况进行调整。
2. 潮气量（Tidal volume）
潮气量是指每次呼吸中呼出的空气量，通常在300-800毫升之间。
呼吸机的潮气量需要根据患者的身体大小、肺功能等因素进行设置，过大或过小的潮气量都会对患者造成危害。
3. 氧气浓度（FiO2）
氧气浓度是指呼吸机输出气体中氧气的浓度，通常在21%（室内空气中氧气浓
度）到100%之间。
呼吸机的氧气浓度需要根据患者的氧气需求进行设置，过高或过低的氧气浓度都会对患者的健康产生不良影响。
4. 正压水平（Positive End-expiratory Pressure，PEEP）
正压水平是指在呼气末期维持的正压，它可以保持肺泡的稳定性，增加肺容积，促进氧气的弥散和二氧化碳的排除。
呼吸机的正压水平需要根据患者的肺功能和病情进行调整，过高或过低的正压水平都可能对患者造成不良影响。
总之，呼吸机的这四个参数都是非常重要的，需要根据患者的实际情况进行科学、合理的设置，以达到最佳的治疗效果。
呼吸机参数表及计算关系
呼吸机参数表及计算关系类别序号名称及英文缩写定义或计算关系参数范围测量单位基本通气参数1通气模式mode 机械通气治疗方案（量化）控制、辅助、自主——2潮气量tidal volume,T V MV =T V ×fei T T s f +=60I:E =ei T T 10～2000ml 3通气频率frequency,f2～120次/min 4分钟通气量minute volume,MV 0～40L 5吸气时间inspiratory time ,i T 20%～80%s 6呼气时间expiratory time,e T ——s 7吸呼比ratio,I:E1:6～4:1——8吸气暂停inspiratory hold,i h T 包含在i T 内,0%～30%s 9吸气峰流peak inspiratory flow 吸入混合气体的最大流量PIF 0～240L/min 10吸气氧浓度FiO 2吸入混合气体中氧气百分比21%～100%%11流量波形flow pattern 显示曲线方波、正弦、加减速——12压力波形pressure pattern显示曲线————流量参数表序号名称及英文缩写波形及参数对应关系单位换算1流量波形：4种①方波，恒流通气（右图）②正弦，自主呼吸③减速，PCV 模式④加速，流量逐渐递增，达到设定水平T iT e FPt (s)T ihPEFPIF1L=1000ml1L/s =60L/min温度T 、大气压力P 、相对湿度折算条件：ATPD 、ATPS 、ATPX BTPS 、NTPD 、STPD2吸气峰流量PIF 吸气相流量波形对应的最大值，通过吸气流量传感器测量3呼气峰流量PEF 呼气相流量波形对应的最大值，通过呼气流量传感器测量4吸气潮气量In Tidal 吸气流量波形的积分，波形曲线与时间轴围成的面积5呼气潮气量Ex Tidal 呼气流量波形的积分，波形曲线与时间轴围成的面积6分钟通气量Minute V ol 1分钟的时间内，多次潮气量的累计，可以通过平均潮气量V T ×f 计算7旁流量Base Flow在呼气相，吸气流量传感器测得的流量值，无触发时呼气包含旁流8流量触发水平Flow Trig.Level旁流条件下，如病人主动吸气，使吸、呼流量传感器之间产生差值压力参数表序号名称及英文缩写波形及参数对应关系单位换算1气道压力P aw波形：右图下方为VCV模式下压力曲线，PCV模式下的曲线见下图：Pt(s)IPLFPt(s)PIPIPP PEEPT ihPTL1cmH2O=10mmH2O1mmH2O=9.80665Pa1mmHg=1.33322×102Pa1kPa=103Pa1bar=105Pa1MPa=106Pa1kgf/cm2=9.80665×104Pa1atm=1.01325×105Pa2气道峰压PIP（上限报警）吸气过程中，气道压力的最大值PIP=(–30~60)cmH2O3平台压IPP当T ih=0时，平台压力值不存在4平均气道压MAP在一个吸呼气周期内，压力曲线的积分值（面积）除以周期T=T i+T e5呼气末正压PEEP当吸、呼流量传感器测量值同为0时，气道压力值为PEEP=(0~30)cmH2O 6吸气压力水平IPL PCV模式下，呼吸机为病人送气达到的水平IPL=(0~60)cmH2O7压力触发水平Press.Trig.Level呼气保持期，病人主动吸气，使气道基线压力低于PEEP的水平，即PTL 8与气道阻力和顺应性相关压力气道阻力产生的压降ΔP=PIP–IPP,顺应性对应的压力ΔP=IPP–PEEP时间参数表序号名称及英文缩写波形及参数对应关系单位换算1时间：标量T i T eFt(s)T ih T eh1min=60s时钟显示格式(可设定)：20XX.XX.XX2呼吸频率Breath Rate一分钟内，呼吸通气的次数f+RR，f机械通气次数，RR辅助呼吸次数3吸气上升时间In Rise Time VCV流量达到最大值的时间或PCV压力达到设定值的时间，ms级4吸气时间In Time，T i吸气开始到呼气开始的时间，含T ih，分析两个流量阈值结合压力曲线判断5吸气保持In Hold，T ih当吸、呼气体流量传感器测量值同时为0时，对应的时间为T ih6呼气时间ex Time，T e呼气开始到吸气开始的时间为T e，含T eh7呼气保持Ex Hold，T eh从呼气流量传感器测量值下降到接近吸气流量传感器测量值开始到下一次吸气开始8吸呼比I:E T i÷T e9吸气同步响应时间Delay Time 从检测到呼吸机吸气触发开始到吸气流量传感器测量值陡然增大的时间区间为T d，要区分VCV、PCV通气模式、吸气阀关闭不严以及是压力触发还是流量触发的情况？注：其他模式的波形与分析的具体技术要求待续。
呼吸机基本参数详细解读
呼吸机-参数1. IPAP（吸气相气道正压）IPAP 代表吸气相输出的压力, 是指病人或呼吸机触发后输送的高压相压力。
为了获得更好的人际协调性，初始设置4～10 H2O，经过5-20 分钟逐步增加至合适水平（病人最高耐受值后下降2 cmH2O）。
IPAP 常用范围10～25 cmH2O，最大值不宜超过25 cmH2O，以免超过食道下端贲门括约肌张力而引起胃肠胀气。
而实际呼吸机对病人的压力支持为PS = IPAP-EPAP。
压力支持PS 值越高，对病人的支持越大，潮气量越高，氧分压越高，二氧化碳越低。
2. EPAP（呼气相气道正压）EPAP 是指呼吸机在呼气相维持的低相压力。
其作用相当于PEEP，可以增加功能残气量、扩张陷闭肺泡、改善氧和，对抗PEEPi、降低呼吸功。
同时增加EPAP，可以降低二氧化碳重复吸入的潜在危险。
更高的压力将使呼气口产生更多的流量，有助于排出回路中的二氧化碳，进而防止重复吸入。
一般EPAP 达4cmH2O 即可有效清除面罩和管路里的二氧化碳。
一般设置4~8 cmH2O，I 型呼衰时可适当上调。
3. RR/BPM/f（呼吸频率）在T 模式下，设定的呼吸频率就是患者的实际呼吸频率。
而在S/T 或PCV 模式下，设定的呼吸频率为后备频率（安全频率），决定患者的最长呼吸周期（60/RR），当病人的呼吸周期小于60/RR 时，为S（S/T 模式下）或A（PCV 模式下）通气；当病人呼吸周期大于60/RR 时，为T 通气。
一般设置10～20 次/分，设置过低无法保证最低通气需求，设置过高可能会干预患者自主呼吸。
4. Ti（吸气时间）Ti 一般是在T 通气或A 通气时控制病人的吸气时间，在S 通气时不起作用（自主转换）。
一般设置0.8~1.2 S。
5. Rise Time（压力上升时间）触发吸气后压力达到目标压力（即IPAP）的速度，一般设置0.05~0.3 S(或2~3 档)，上升太快病人会感觉气流大，太慢会增加病人吸气做功。
呼吸机参数
呼吸机参数呼吸机参数1. 概述呼吸机是一种用于机械通气的医疗设备，广泛应用于重症监护、手术室、急救等医疗场景中。
呼吸机可以提供氧气和调节呼吸节律，帮助患者正常呼吸，维持气道通畅，并增强患者的氧合能力。
本文将介绍呼吸机的常见参数，包括但不限于压力、流量、呼吸频率等。
2. 压力2.1 设定压力- 设定压力是呼吸机提供给患者的气道压力，可以根据患者不同的需要进行调节。
呼吸机会通过控制气流和压力来帮助患者呼吸，设定压力是其中一个重要参数。
2.2 峰压- 峰压（Peak Pressure）是呼吸周期中气道最高压力的峰值。
峰压可以通过监护呼吸机显示的波形或数字值来进行观察和调整。
合理的峰压范围可以保证充分通气的同时防止气道过度扩张。
2.3 保持压力- 保持压力（Peep Pressure）是在呼气末期通过恒定的气道压力维持气道通畅的一种气道正压治疗方法。
保持压力可以有效避免气道萎陷和肺泡塌陷，以提高氧合水平。
3. 流量3.1 吸气流量- 吸气流量（Inspiratory Flow）是呼吸机提供给患者的气体流速。
合理的吸气流量可以帮助患者更好地完成吸气，减轻患者的呼吸负担。
3.2 峰流速- 峰流速（Peak Flow）是指患者吸入气体时气流速度的峰值。
峰流速可以通过监护呼吸机显示的波形或数字值来观察。
合理的峰流速可以帮助患者更好地呼吸。
3.3 呼气流量- 呼气流量（Expiratory Flow）是呼吸机通过负压作用下患者呼气时气体流速的值。
呼气流量可以通过监护呼吸机显示的波形或数字值来观察。
合理的呼气流量可以帮助患者更好地完成呼气。
4. 呼吸频率呼吸频率（Respiratory Rate）是指患者每分钟完成的呼吸次数。
呼吸机可以通过设定呼吸频率来调节患者的呼吸节律，保证气体交换的正常进行。
5. 传感器5.1 压力传感器- 压力传感器是呼吸机用来测量气道压力的关键部件之一。
呼吸机通过压力传感器获取患者的气道压力信息，并根据需求进行相应的调整。
呼吸机参数
呼吸机参数
1.呼吸频率：正常成年人呼吸频率一般为16-20次/分，COPD（慢性阻塞性肺疾病）及ARDS（急性呼吸窘迫综合征）患者会大于这个数值。
2.氧浓度：一般情况下在21%-100%之间，只要氧合指数即PaO2（动脉血氧分压）/FiO2（吸入氧气浓度）比较理想，FiO2（吸入氧气浓度）应尽量降低，如果FiO2高于60%则为高浓度氧。
3.潮气量：正常值在6-8ml/理想公斤体重，在实际操作中应根据临床症状及血气分析结果进行适当的调整。
4.吸呼比：吸呼比在1:1.5-1:2.5为正常值。
5.吸气流速：正常成年人一般为40-100L/分，即使长时间吸氧一般也不超过50%-60%。
呼吸机参数表及计算关系
60 s f Ti T e
流量参数表 序号 名称及英文缩写 流量波形：4 种 ①方波，恒流通气（右图） 1 ②正弦，自主呼吸 ③减速，PCV 模式 ④加速，流量逐渐递增，达到设 定水平 2 3 4 5 6 7 8 吸气峰流量 PIF 呼气峰流量 PEF 吸气潮气量 In Tidal 呼气潮气量 Ex Tidal 分钟通气量 Minute Vol 旁流量 Base Flow 流量触发水平 Flow Trig. Level
压力参数表 序号 名称及英文缩写 气道压力 Paw 波形：右图下方为 VCV 模式下压力曲线，PCV 模 1 式下的曲线见下图：
P IPL t (s) P IPP t (s) PIP PEEP PTL F
波形及参数10 mmH2O 1 mmH2O=9.80665 Pa 1 mmHg=1.33322×102Pa 1 kPa = 103 Pa 1 bar = 105 Pa 1MPa= 106 Pa 1 kgf/cm2=9.80665×104 Pa 1 atm = 1.01325×105 Pa
一分钟内，呼吸通气的次数 f +RR，f 机械通气次数，RR 辅助呼吸次数 VCV 流量达到最大值的时间或 PCV 压力达到设定值的时间，ms 级 吸气开始到呼气开始的时间，含 Tih，分析两个流量阈值结合压力曲线判断 当吸、呼气体流量传感器测量值同时为 0 时，对应的时间为 Tih 呼气开始到吸气开始的时间为 Te，含 Teh 从呼气流量传感器测量值下降到接近吸气流量传感器测量值开始到下一次吸气开始 Ti÷Te 从检测到呼吸机吸气触发开始到吸气流量传感器测量值陡然增大的时间区 间为 Td，要区分 VCV、PCV 通气模式、吸气阀关闭不严以及是压力触发还 是流量触发的情况？
呼吸机参数表及计算关系
呼吸机参数表及计算关系
呼吸机参数表及计算关系
我吹过你吹过的晚风，那我们算不算相拥，我吹过你吹过的晚风，是否看到同样风景
流量参数表
我吹过你吹过的晚风，那我们算不算相拥，我吹过你吹过的晚风，是否看到同样风景
压力参数表
我吹过你吹过的晚风，那我们算不算相拥，我吹过你吹过的晚风，是否看到同样风景
时间参数表
我吹过你吹过的晚风，那我们算不算相拥，我吹过你吹过的晚风，是否看到同样风景
注：其他模式的波形与分析的具体技术要求待续。
我吹过你吹过的晚风，那我们算不算相拥，我吹过你吹过的晚风，是否看到同样风景。
呼吸机常用参数及设置
低位转折点法（P-V曲线法）
根据肺的弹性力学特征，特别是根据塌陷肺泡复张的特征 来指导PEEP选择，显然比较符合ARDS的病理生理改变。
吸气压力（Pcontrol、Psupport）
常用压力10~20cmH20，控制在30~35以下，防止气压伤。 目的：在防止出现气压伤的情况下，保证潮气量。
呼吸机参数的调整
吸气时间Ti：每次吸气时间。正常一般为0.8~1.2s
吸呼比：指一次呼气和吸气所占用的时间比值。 吸气主动（肋间外肌和膈肌）、 呼气被动（胸廓、肺组织弹性回缩力）
正常情况下吸气时间Ti比呼气时间短Te，约为1:1.15~2.15 ，平均约为1：2。
延长Ti会增加平均气道压，改善氧合，当I:E≥1时，称为
过大：过度通气；气道压过高和肺泡过度扩张，诱发呼吸 机相关性肺损伤（VALI）
呼吸频率（f）
定义：每分钟呼吸的次数。 参考值：15~25bpm 设置不当：过慢：通气不足
过快：1.通气过度 2.呼气时间不足而诱发气 体陷闭（air trapping）和内源性呼气末正压（PEEPi）
吸气时间Ti 、吸呼比I:E
呼气末正压（PEEP）
1.增加肺泡内压和功能残气量，改善通气/血流（V/Q）比例有 利于氧气向血液弥散，增加氧合。 2.减轻肺水肿。 3.使萎陷的肺泡复张，并在呼气末保持肺泡的开放。 4.增加肺顺应性，减少呼吸功。
1.减少回心血量和心输出量，因而减少重要脏器灌注。 2.增加中心静脉压和颅内压。
=0.098 kP a)。 流速触发灵敏度一般设为1 ～ 5 L/ min 。 通过实验和临床应用研究均证明流速触发比压力触发敏感
, 呼吸机的反应时间短, 可降低患者的呼吸功, 更易实现 人机同步, 故临床上大多采用的是流速触发。
呼吸机参数PB840
840技术参数一、主要技术参数:1、通气模式:(1)辅助/控制(A/C)①容量控制(VCV)②压力控制(PCV)2、同步间歇强制通气(SIMV):容控型SIMV，压控型SIMV3、自主呼吸(SPONT)①压力支持(PSV)②持续气道正压通气(CPAP)，持续气道正压通气+压力支持(CPAP+PSV)(4)无创通气(NIV) ▲(5)双水平气道正压通气(Bi-Level)和压力释放通气(APRV)4、参数设置:呼吸机可以根据病人体重自动设置呼吸机工作参数、报警参数、窒息后备通气参数，方便医生快速操作。
▲(1)潮气量:25~2500ml(容控时)(2)呼吸频率:1~100/min(A/C和SIMV模式)(3)吸气压力:5~90cmH2O(4)支持压力:0~70cmH2O(5)呼气末正压:0~45cmH20(6)峰值流速:3~150.L/min(7)压力触发:0.1~20cmH2O(8)流速触发:0.2~20 L/min(9)吸气时间:0.2~30s(10)平台时间:0.0~2.0s(11)呼气时间:0.2~59.8s(12)吸呼比:1:299~149:1(13)氧气浓度:21%~100%(14)容控时可调流量波形:方波、递减波(15)压控时可设定呼吸定时光柱条:可选择固定吸气时间、呼气时间或吸呼比(16)窒息报警时间间隔:10~60s，窒息后备通气双向自动转换(17)流量加速百分比:1~100%，可避免压力过冲，或加速气体弥散(18)脱管灵敏度:20~95%，适合于无创通气(鼻、面罩)和无气囊气管插管▲(19)呼气灵敏度:1~80%，调节病人在自主呼吸时吸气时间，使病人更感舒适5、监测项目:▲(1)12”中文彩色触摸显示屏，设置与监测界面分屏显示，互不冲突、不限盖，屏幕可上下左右不同角度转动，方便各个角度观察，显示屏可与主机分离，可上吊塔(2)具有压力、流速、容量波形，向量环等的监测和实时显示，呼吸波形中吸气、呼气、自主呼吸、吸气暂停以4种不同颜色标记(3)压力、容量和时间参数:自主呼出潮气量、自主分钟通气量，浅快呼吸指数，Ti/Ttotal等(4)肺力学参数:肺顺应性、气道阻力、内源性PEEP总PEEP6、其它功能:▲(1)吸入、呼出端都有可重复消毒式细菌过滤器，呼出端还有加热功能，防止交叉感染(2)智能分级警报系统，能提示报警信息、产生报警的原因并提供故障排除(3)吸气阀:双比例电磁阀(4)呼气阀:电磁式主动呼气阀，在吸气相允许主动性呼气，减少人机对抗▲(5)流量传感器:内置式高精度晶体热膜式，非外置式，非消耗品，无需消毒和经常定标▲(6)供气方式:非涡轮供气系统，可选配压缩机或连接中心供气(7)具备系统顺应性补偿(8)具有自动漏气补偿功能，最大可补偿65L/Min(9)有后备电源二、呼吸机配置清单840呼吸机(单台配置)序号名称数量单位1 VENTILATOR 1 台呼吸机主机2 CART 1 台专用台车3 HUMIDIFIER 1 套湿化器4 Humidification Chamber 1 个湿化罐5 PATIENT CIRCUIT 1 套病人管道6 TEST-LUNG 模拟肺1个7 快捷操作卡1 张。
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流量触发水平Flow Trig. Level
旁流条件下，如病人主动吸气，使吸、呼流量传感器之间产生差值
压力参数表
序号
名称及英文缩写
波形及参数对应关系
单位换算
1
气道压力Paw波形：右图下方为VCV模式下压力曲线，PCV模式下的曲线见下图：
1 cmH2O=10 mmH2O
1 mmH2O=9.80665 Pa
4
吸气潮气量In Tidal
吸气流量波形的积分，波形曲线与时间轴围成的面积
5
呼气潮气量Ex Tidal
呼气流量波形的积分，波形曲线与时间轴围成的面积
6
分钟通气量Minute Vol
1分钟的时间内，多次潮气量的累计，可以通过平均潮气量VT×f计算
7
旁流量Base Flow
在呼气相，吸气流量传感器测得的流量值，无触发时呼气包含旁流
7
压力触发水平Press. Trig. Level
呼气保持期，病人主动吸气，使气道基线压力低于PEEP的水平，即PTL
8
与气道阻力和顺应性相关压力
气道阻力产生的压降ΔP=PIP–IPP,顺应性对应的压力ΔP=IPP–PEEP
时间参数表
序号
名称及英文缩写
波形及参数对应关系
单位换算
1
时间：标量
1 min = 60 s
5
吸气保持In Hold，Tih
当吸、呼气体流量传感器测量值同时为0时，对应的时间为Tih
6
呼气时间ex Time，Te
呼气开始到吸气开始的时间为Te，含Teh
7
呼气保持Ex Hold，Teh
从呼气流量传感器测量值下降到接近吸气流量传感器测量值开始到下一次吸气开始
8
吸呼比I:E
Ti÷Te
9
吸气同步响应时间Delay Time
从检测到呼吸机吸气触发开始到吸气流量传感器测量值陡然增大的时间区间为Td，要区分VCV、PCV通气模式、吸气阀关闭不严以及是压力触发还是流量触发的情况？
注：其他模式的波形与分析的具体技术要求待续。
0～40
L
5
吸气时间inspiratory time ,
20%～80%
s
6
呼气时间expiratory time,
——
s
7
吸呼比ratio,I:E
1:6～4:1
——
8
吸气暂停inspiratory hold,
包含在 内, 0%～30%
s
9
吸气峰流peak inspiratory flow
吸入混合气体的最大流量PIF
当Tih=0时，平台压力值不存在
4
平均气道压MAP
在一个吸呼气周期内，压力曲线的积分值（面积）除以周期T=Ti+Te
5
呼气末正压PEEP
当吸、呼流量传感器测量值同为0时，气道压力值为PEEP=(0~30) cmH2O
6
吸气压力水平IPL
PCV模式下，ห้องสมุดไป่ตู้吸机为病人送气达到的水平IPL=(0~60) cmH2O
1 mmHg=1.33322×102Pa
1 kPa = 103Pa
1 bar = 105Pa
1MPa= 106Pa
1 kgf/cm2=9.80665×104Pa
1 atm = 1.01325×105Pa
2
气道峰压PIP（上限报警）
吸气过程中，气道压力的最大值PIP=(–30~60) cmH2O
3
平台压IPP
②正弦，自主呼吸
③减速，PCV模式
④加速，流量逐渐递增，达到设定水平
1L=1000ml
1L/s =60L/min
温度T、大气压力P、相对湿度折算条件：
ATPD、ATPS、ATPX
BTPS、NTPD、STPD
2
吸气峰流量PIF
吸气相流量波形对应的最大值，通过吸气流量传感器测量
3
呼气峰流量PEF
呼气相流量波形对应的最大值，通过呼气流量传感器测量
时钟显示格式(可设定)：
20XX.XX.XX
2
呼吸频率Breath Rate
一分钟内，呼吸通气的次数f+RR，f机械通气次数，RR辅助呼吸次数
3
吸气上升时间In Rise Time
VCV流量达到最大值的时间或PCV压力达到设定值的时间，ms级
4
吸气时间In Time，Ti
吸气开始到呼气开始的时间，含Tih，分析两个流量阈值结合压力曲线判断
呼吸机参数表及计算关系
类别
序号
名称及英文缩写
定义或计算关系
参数范围
测量单位
基
本
通
气
参
数
1
通气模式mode
机械通气治疗方案（量化）
控制、辅助、自主
——
2
潮气量tidal volume,
MV= ×f
I:E =
10～2000
ml
3
通气频率frequency,f
2～120
次/min
4
分钟通气量minute volume,MV
0～240
L/min
10
吸气氧浓度FiO2
吸入混合气体中氧气百分比
21%～100%
%
11
流量波形flow pattern
显示曲线
方波、正弦、加减速
——
12
压力波形pressure pattern
显示曲线
——
——
流量参数表
序号
名称及英文缩写
波形及参数对应关系
单位换算
1
流量波形：4种
①方波，恒流通气（右图）