临床护理实践指南(2011版)
《临床护理实践指南(2011版)》实施方案.pdf
《临床护理实践指南（2011版）》实施方案XXX医院《临床护理实践指南(2011版)》实施方案各科室、病区:为进一步指导护理实践，规范护理行为，提高临床护理质量和技术水平，卫生部和总后卫生部共同组织编写了《临床护理实践指南(2011版)》，并已于2011年6月15日向社会发布，主要目的是用以指导广大护理工作者在临床实践活动中，掌握护理技术要点，更加规范、科学地实践护理活动，提高护理技术水平，保障患者安全。
为此，医院制定本实施方案，望广大护理人员积极学习并遵照执行。
一、指导思想当前，我国医药卫生体制改革不断深化，各级各类医院在落实医改任务过程中，坚持“以病人为中心”，都在改革临床护理模式，实施责任制整体护理，护理服务的内涵和外延发生着深刻的变化。
临床护理逐步从简单的以完成医嘱为中心的功能制护理，转变为以注重人文关怀为核心的整体护理。
责任护士不仅要协助医师完成患者的治疗性工作，而且更加注重运用专业技术知识，全面担负起对患者的专业照顾、病情观察、心理支持、健康教育和康复指导等各项护理任务，为了更好的完成上述任务，有必要及时学习《临床护理实践指南(2011版)》，用以指导和规范我们的临床护理实践。
《临床护理实践指南(2011版)》是首次部颁的规范性文件，简明扼要地阐述了各项临床护理技术、实践知识及技能的重点内容和注意事项，不仅明确了临床护理的技术要点，而且更加注重对患者的专业评估、病情观察、人文关怀和健康指导。
是“加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全”的重要举措，该《实践指南》具有权威性、规范性和强制性，是今后一段时间内我院护理系列在分级护理工作中必须遵循的原则。
二、工作步骤1、2011年7月制定《实践指南》实施方案。
2、2011年7月印发《实践指南》，供各科室认真组织学习，并应用与临床工作中。
3、2011年7月—9月，组织《实践指南》解读专题讲座。
期间，进行试运行，护理部对《实践指南》试运行中出现的问题进行研究，提出整改意见，并督促落实。
临床护理实践指南2011版
临床护理实践指南2011版临床护理实践指南（2011版）中华人民共和国卫生部中国人民解放军总后勤部卫生部目录第一章清洁与舒适管理一、病室环境管理二、床单位管理三、晨晚间护理四、口腔护理五、会阴护理六、协助沐浴和床上擦浴七、床上洗头第二章营养与排泄护理一、协助进食和饮水二、肠内营养支持三、肠外营养支持四、排尿异常的护理五、排便异常的护理六、导尿七、灌肠八、持续膀胱冲洗第三章身体活动管理一、卧位护理二、制动护理三、体位转换四、轮椅与平车使用第四章常见症状护理一、呼吸困难的护理二、咳嗽、咳痰的护理三、咯血的护理四、恶心、呕吐的护理五、呕血、便血的护理六、腹胀的护理七、心悸的护理八、头晕的护理九、抽搐的护理十、疼痛的护理十一、水肿的护理十二、发热的护理第五章皮肤、伤口、造口护理一、压疮预防二、压疮护理三、伤口护理四、造口护理五、静脉炎预防及护理六、烧伤创面护理七、供皮区皮肤护理八、植皮区皮肤护理九、糖尿病足的预防十、糖尿病足的护理十一、截肢护理第六章气道护理一、吸氧二、有效排痰三、口咽通气道（管）放置四、气管插管五、人工气道固定六、气管导管气囊压力监测七、人工气道湿化八、气道内吸引九、气管导管气囊上滞留物清除十、经口气管插管患者口腔护理十一、拔除气管插管十二、气管切开伤口换药十三、气管切开套管内套管更换及清洗十四、无创正压通气十五、有创机械通气第七章引流护理一、胃肠减压的护理二、腹腔引流的护理三、“Ｔ”管引流的护理四、经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)的护理五、伤口负压引流的护理六、胸腔闭式引流的护理七、心包、纵隔引流的护理八、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理第八章围手术期护理一、术前护理二、术中护理三、术后护理第九章常用监测技术与身体评估一、体温测量二、脉搏、呼吸测量三、无创血压测量四、有创血压监测五、心电监测六、血糖监测七、血氧饱和度（SPO2）监测八、中心静脉压监测九、Swan-Ganz导管监测十、容量监测仪（pulse induced contour cardiac output，PiCCO）监测十一、二氧化碳分压监测十二、活化部分凝血活酶时间（APTT）监测十三、一般状态评估十四、循环系统评估十五、呼吸系统评估十六、消化系统评估十七、神经系统评估第十章急救技术一、心肺复苏（成人，使用简易呼吸器）二、环甲膜穿刺三、膈下腹部冲击法（Heimlich手法）四、胸外心脏非同步直流电除颤（成年人）五、洗胃六、止血第十一章常用标本采集一、血标本采集二、血培养标本采集三、血气分析标本采集四、尿标本采集五、便标本采集六、呼吸道标本采集七、导管培养标本采集第十二章给药治疗与护理一、护理单元药品管理二、口服给药三、抽吸药液四、皮内注射五、皮下注射六、肌内注射七、静脉注射八、密闭式静脉输液九、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）输液十、中心静脉导管（CVC）维护十一、置入式静脉输液港（PORT）维护十二、静脉给药辅助装置应用十三、密闭式静脉输血十四、局部给药第十三章化学治疗、生物治疗及放射治疗的护理一、化学治疗穿刺静脉的选择二、化学治疗药物静脉外渗的预防与护理三、化学治疗引起口腔炎的护理四、脱发的护理五、骨髓抑制的护理六、生物治疗过敏反应的护理七、生物治疗皮肤反应的护理八、生物治疗流感样症状的护理九、放射治疗性皮肤反应的护理十、放射性口腔黏膜反应的护理第十四章孕产期护理一、子宫底高度和腹围的测量二、四步触诊三、胎心音听诊四、胎心电子监测五、胎动计数六、分娩期护理七、外阴部消毒八、会阴保护九、会阴切开缝合十、会阴护理十一、子宫复旧护理十二、母乳喂养十三、乳头皲裂护理十四、乳房按摩十五、产褥期保健操十六、引产术护理第十五章新生儿及婴幼儿护理一、眼部护理二、脐部护理三、臀部护理四、沐浴五、奶瓶喂养六、非营养性吸吮七、经胃、十二指肠管饲喂养八、经皮氧饱和度（TcSO2）监测九、吸氧十、暖箱护理十一、光照疗法十二、气管插管内吸痰十三、脐静脉插管换血疗法护理十四、脐静脉置管术后护理十五、外周动、静脉同步换血疗法十六、新生儿复苏十七、体重测量十八、身高测量十九、头围、胸围、腹围测量二十、婴幼儿喂养二十一、口服给药第十六章血液净化专科护理操作一、血液透析二、血液灌流三、血浆置换四、血液滤过五、持续不卧床腹膜透析换液（CAPD）六、自动化腹膜透析（APD）七、更换腹膜透析短管八、腹膜透析导管外出口处换药及护理九、腹膜平衡试验（PET）十、腹膜透析新患者培训第十七章心理护理一、收集心理社会资料二、护患沟通三、患者情绪调节四、压力与应对五、尊重患者权利六、利用社会支持系统七、疼痛评估与控制八、临终关怀附录:1.Waterlow压疮危险因素评估表（2005年）2.Norton压疮危险因素评估表3.Braden压疮危险因素评估表4.美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）2007年压疮分期5.静脉炎分级标准6.糖尿病足的Wagner分级法7.儿童气管插管型号选择标准8.皮肤急性放射损伤分级标准第一章清洁与舒适管理环境清洁是指清除环境中物体表面的污垢。
卫生部颁布《临床护理实践指南(2011版)》
血性休克时间较长继发多器官功能衰竭，行血液净化救治３～１２ｄ无效死亡。
２．２．３ 重视胸肺物理治疗，加强围术期气道管理 严重胸部创伤及剖胸术后，血液及气道分泌物滞留可导致呼吸道梗阻，加之剧烈的胸痛使患者不能有效排痰，从而引起肺不张、肺炎等肺部并发症。
胸肺物理治疗与加强围术期的气道管理是预防术后肺部并发症、提高患者预后的有效手段［４－５］。
重点护理措施包括：①正确实施胸肺物理治疗，采用评估、雾化吸入－叩拍－振肺－咳嗽运动－体位引流、吸痰等物理措施，帮助患者咳嗽排痰、改善肺内通气、增强呼吸肌力量和效率。
训练患者做深呼吸运动或吹气球增强肺功能。
②保持气道通畅，对于痰稠排痰困难的患者，给予雾化吸入，应用振肺排痰仪振肺，必要时负压吸痰，以有效清除呼吸道分泌物。
③严格无菌操作，加强机械通气患者的气道管理，积极预防ＶＡＰ的发生。
本组３２例合并ＡＲＤＳ患者采用密闭式吸痰管给予吸痰，吸痰的同时不间断通气，保证患者的通气量和氧供，有效预防了因操作所致的肺部并发症。
２．２．４ 胸腔闭式引流管的护理 注意各环节的无菌操作，引流管与引流瓶紧密连接，始终保持其密闭性。
观察胸腔闭式引流的水柱波动情况，定期挤压引流管或低负压吸引，以保持引流管通畅。
引流瓶位置低于胸腹腔水平以利引流，并防止逆行感染。
翻身和移动患者时，妥善固定各引流管，避免扭曲、打折、滑脱和受压。
定时记录引流液量及性状，发现异常立即报告医生并配合处理。
２．２．５ 营养支持和护理 创伤后机体处于高代谢状态，消耗增加，抵抗力下降，故需注意营养的补充，确保热卡和能量供给。
尽可能早地通过胃肠内摄入营养，对改善术后患者全身营养状况，减少术后并发症，促进肠道功能有着重要意义。
本组患者６７例经鼻胃管，５例经鼻空肠管给予肠内营养摄入。
肠内营养液选用佳维体，由于佳维体含有纤维素，易发生堵管，而保持营养管通畅是肠内营养成功实施的重要环节，连续饲食时每隔４ｈ用温开水脉冲式冲管１次，可降低堵管率。
临床护理实践指南
临床护理实践指南护理作为医疗领域中重要的一部分，发挥着对病患和其家属的治疗、关怀和教育作用。
临床护理实践对于提高病患的生存质量和康复速度至关重要。
本指南将为临床护理人员提供一系列实践指南和技巧，以确保他们在临床实践中的表现尽善尽美。
1.有效沟通和人际关系在临床护理实践中，有效的沟通是至关重要的。
护理人员应该学会与病患及其家属建立良好的人际关系，并能够在关怀和安慰病患的同时，与其他医疗团队成员进行有效沟通。
为了实现这一目标，护理人员需要具备良好的沟通技巧，包括倾听、表达和解释能力。
2.安全技能在临床护理实践中，安全是最重要的关切。
护理人员需要时刻保持警惕，并采取预防和应对措施，以确保病患的安全。
这包括正确使用医疗设备、合理用药、预防和控制感染等方面的技能。
护理人员应该了解并遵守相关的安全操作规程和指南，从而保证病患和医疗人员的安全。
3.综合评估和个性化护理计划在护理过程中，综合评估是为了了解病患的健康状况和需求，为制定个性化护理计划提供依据。
护理人员需要掌握综合评估的技巧和方法，包括身体检查、询问病史、观察病情等。
在制定护理计划时，应根据病患的具体情况和需求，提供个性化的护理服务。
4.专业技术操作护理人员需要掌握各种专业技术操作，以提供有效的治疗和护理服务。
这包括静脉输液、各种采样技术、包扎换药以及各种医疗设备的使用等。
护理人员应当通过持续的学习和培训，保持专业技能的更新和提升。
5.病情监测和数据记录临床护理实践中，护理人员需要及时准确地监测病情并进行数据记录。
这有助于及时发现病情变化和提供有效的护理措施。
护理人员应掌握各种监测技术，包括测量生命体征、记录治疗过程和结果等。
同时，数据记录需准确完整，以便其他医疗团队成员能够清晰了解病患的情况。
6.危急病情处理在临床护理实践中，护理人员需要能够迅速反应和应对危急病情。
这包括心脏骤停、严重出血、呼吸窘迫等急救技能的掌握和运用。
护理人员需要通过模拟训练和实践经验，提高对危急病情的处理能力，以确保及时有效的抢救和护理。
临床护理实践指南定义
工作计划中时间的合理利用与优化在现代社会，时间是我们最宝贵的资源之一。
如何有效地利用每一天、每一小时，成为了我们需要思考和解决的问题之一。
尤其是在工作计划中，我们需要确保时间的合理利用与优化，以提高工作效率和成果。
本文将从不同的角度探讨如何合理利用和优化工作计划中的时间安排。
一、设定明确的目标首先，我们需要设定明确的目标。
只有明确目标，才能更有针对性地做出时间安排。
通过设定目标，我们能够知道自己需要在工作计划中花费多少时间，以及需要关注和解决的重要事项。
设定目标的过程中，还可以考虑将目标分解为更小的任务和阶段性目标，以便更好地规划时间。
二、制定周密的计划制定周密的计划是确保时间合理利用和优化的重要一环。
在制定计划时，我们可以参考时间管理的原则，如优先处理重要但不紧急的事项、避免任务间的重叠和冲突、合理分配时间等。
同时，我们也可以借助工具和技巧，如使用时间管理应用、使用番茄钟等，来帮助我们更好地安排时间。
三、区分重要与紧急在工作计划中，我们经常会面临各种各样的任务和事项，有些重要但不紧急，有些紧急但不重要。
区分重要与紧急，是合理利用和优化时间的关键。
我们可以根据事项的重要性和紧急性来进行分类和排序，优先处理那些既重要又紧急的事务，而合理安排那些重要但不紧急的事项的时间。
四、充分利用碎片时间在我们的日常生活和工作中，常常会有一些碎片化的时间，例如坐车的时间、排队的时间等。
这些碎片化的时间虽然不算太长，但积少成多，可以用来完成一些小任务或是学习知识。
充分利用碎片时间，可以有效地提高时间利用率，并使我们的工作计划更加充实和高效。
五、避免时间浪费时间浪费是我们在工作计划中需要警惕的事项之一。
我们需要学会拒绝一些没有意义或是累赘的事务，避免无谓的开会和无效的社交活动等。
同时，我们也要克服拖延症和注意力分散的问题，保持专注和高效。
避免时间浪费，可以让我们有更多的时间来关注真正重要的事情。
六、合理安排休息时间合理的休息时间对于提高工作效率和时间利用率同样非常重要。
危重患者护理常规、规范、流程
危重患者护理常规、规范、流程、制度根据三级综合医院评审标准（2011版）的要求，为进一步规范围危重患者的护理工作，依据《临床护理实践指南（2011版）》规定，特制定危重患者护理常规、规范、流程、制度。
一、危重患者护理常规二、危重患者护理技术规范三、危重患者护理工作流程一、危重患者护理常规（一）将病人安置于抢救室或监护室，保持病室空气新鲜、环境安静、整洁，温度、湿度适宜，定时给予通风换气。
（二）立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。
（三）迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱，根据医嘱和病情记录出入量，保持水电解质平衡。
（四）绝对卧床，根据病情摆放合适的体位，在血压不稳的情况下不要随意搬动病人。
（五）保持呼吸道通畅，及时清除口腔、气道分泌物，避免误吸，防止舌后坠。
定时为病人翻身、叩背、防止坠积性肺炎。
（六）备好急救药品和物品，配合医生进行治疗和抢救。
（七）加强看护与巡视，重点监测神志变化、生命体征、尿量，发现异常及时通知医生，详细记录。
（八）视病情给予饮食指导，保证病人足够的摄入量，做好胃肠营养管及鼻饲的护理。
（九）加强基础护理，防止各种护理并发症的发生：1、眼部护理：对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。
2、口腔护理：每天2--3次，以保持口腔卫生，防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。
3、皮肤护理：每1--2小时翻身一次，必要时用气垫床，保持皮肤清洁及床铺平整、干燥。
4、保持肢体良好的功能位，适当应用体位垫，尽早开始功能锻练，预防肌腱、韧带退化，肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。
5、预防泌尿系感染：有留置导尿者，应保持留置导尿管通畅，防止尿液逆流；尿道口擦洗每日2次，必要时给予膀胱冲洗。
注意观察尿量、颜色、性状等。
（十）保持大便通畅，养成良好的排便习惯，便秘者可给予人工通便或缓泻剂，观察大便的颜色和性状。
临床护理实践指南2011试题(答案)
临床护理实践指南理论试题（答案）科室_____________分数_____________（单选有两部分，方便出题O(∩_∩)O~）单选题（part1）1.病室设置中床间距为（B）。
A.≥2mB.≥1mC.≤1mD.≤1.5m2.开口器上应缠纱布，从（c或D）放入。
A.尖牙处B.切牙处C.第二磨牙D.臼齿处3.下列不是植皮患者评估内容的是（D）。
A.皮瓣色泽B.指压反应C.温度D.美观4.为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（A）。
A.避免体位性低血压B.指导患者合理饮食，补充营养C.严禁屏气或剧烈咳嗽D.保持大便通畅5.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（C），下肢屈曲。
A.30°～40°B.30°～50°C.30°～60°D.40°～60°扩展：中凹卧位：头10-20°，腿20-30°6.感染伤口换药时，应（B）消毒。
A.从伤口中间向外B.从伤口外向中间C.从伤口上向下D.从伤口下向上扩展：清洁伤口：从伤口中间向外既有清洁又有感染伤口，先清洁后感染7.心、肾疾病的孕妇禁用（D）体位。
A.截石位B.端坐卧位C.屈膝仰卧位D.膝胸卧位8.保留灌肠时，臀部垫高约（B）。
A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm扩展：插入深度15-20保留时间20-30min9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（C）覆盖以保护眼球。
A.生理盐水纱布B.无菌纱布C.无菌油纱布D.遮眼罩10.为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（C）。
A.近侧B.中间C.对侧D.同侧11.下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（D）。
A.评估危险因素B.掌握预防方法和知识C.选择鞋尖宽大的鞋子D温水泡脚12.为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（B）。
A.3～4cmB.4～6cmC.4～5cmD.6～7cm扩展：润滑女性4～6cm男患者至气囊后20～22cm女性插入尿道内4～6cm（男性患者，提起阴茎与腹壁呈60°角，插入约20～22cm），见尿后再插入5～7cm，夹闭尿管开口。
临床护理实践指南(2011版)
临床护理实践指南（2011版）第一章清洁与舒适管理一、病室环境管理二、床单位管理三、晨晚间护理四、口腔护理五、会阴护理六、协助沐浴和床上擦浴七、床上洗头第二章营养与排泄护理一、协助进食和饮水二、肠内营养支持三、肠外营养支持四、排尿异常的护理五、排便异常的护理六、导尿七、灌肠八、持续膀胱冲洗第三章身体活动管理一、卧位护理二、制动护理三、体位转换四、轮椅与平车使用第四章常见症状护理一、呼吸困难的护理二、咳嗽、咳痰的护理三、咯血的护理四、恶心、呕吐的护理五、呕血、便血的护理六、腹胀的护理七、心悸的护理八、头晕的护理九、抽搐的护理十、疼痛的护理十一、水肿的护理十二、发热的护理第五章皮肤、伤口、造口护理一、压疮预防二、压疮护理三、伤口护理四、造口护理五、静脉炎预防及护理六、烧伤创面护理七、供皮区皮肤护理八、植皮区皮肤护理九、糖尿病足的预防十、糖尿病足的护理十一、截肢护理第六章气道护理一、吸氧二、有效排痰三、口咽通气道（管）放置四、气管插管五、人工气道固定六、气管导管气囊压力监测七、人工气道湿化八、气道内吸引九、气管导管气囊上滞留物清除十、经口气管插管患者口腔护理十一、拔除气管插管十二、气管切开伤口换药十三、气管切开套管内套管更换及清洗十四、无创正压通气十五、有创机械通气第七章引流护理一、胃肠减压的护理二、腹腔引流的护理三、“Ｔ”管引流的护理四、经皮肝穿刺置管引流术（PTCD）的护理五、伤口负压引流的护理六、胸腔闭式引流的护理七、心包、纵隔引流的护理八、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理第八章围手术期护理一、术前护理二、术中护理三、术后护理第九章常用监测技术与身体评估一、体温测量二、脉搏、呼吸测量三、无创血压测量四、有创血压监测五、心电监测六、血糖监测七、血氧饱和度（SPO2）监测八、中心静脉压监测九、Swan-Ganz导管监测十、容量监测仪（pulse induced contour cardiac output，PiCCO）监测十一、二氧化碳分压监测十二、活化部分凝血活酶时间（APTT）监测十三、一般状态评估十四、循环系统评估十五、呼吸系统评估十六、消化系统评估十七、神经系统评估第十章急救技术一、心肺复苏（成人，使用简易呼吸器）二、环甲膜穿刺三、膈下腹部冲击法（Heimlich手法）四、胸外心脏非同步直流电除颤（成年人）五、洗胃六、止血第十一章常用标本采集一、血标本采集二、血培养标本采集三、血气分析标本采集四、尿标本采集五、便标本采集六、呼吸道标本采集七、导管培养标本采集第十二章给药治疗与护理一、护理单元药品管理二、口服给药三、抽吸药液四、皮内注射五、皮下注射六、肌内注射七、静脉注射八、密闭式静脉输液九、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）输液十、中心静脉导管（CVC）维护十一、置入式静脉输液港（PORT）维护十二、静脉给药辅助装置应用十三、密闭式静脉输血十四、局部给药第十三章化学治疗、生物治疗及放射治疗的护理一、化学治疗穿刺静脉的选择二、化学治疗药物静脉外渗的预防与护理三、化学治疗引起口腔炎的护理四、脱发的护理五、骨髓抑制的护理六、生物治疗过敏反应的护理七、生物治疗皮肤反应的护理八、生物治疗流感样症状的护理九、放射治疗性皮肤反应的护理十、放射性口腔黏膜反应的护理第十四章孕产期护理一、子宫底高度和腹围的测量二、四步触诊三、胎心音听诊四、胎心电子监测五、胎动计数六、分娩期护理七、外阴部消毒八、会阴保护九、会阴切开缝合十、会阴护理十一、子宫复旧护理十二、母乳喂养十三、乳头皲裂护理十四、乳房按摩十五、产褥期保健操十六、引产术护理第十五章新生儿及婴幼儿护理一、眼部护理二、脐部护理三、臀部护理四、沐浴五、奶瓶喂养六、非营养性吸吮七、经胃、十二指肠管饲喂养八、经皮氧饱和度（TcSO2）监测九、吸氧十、暖箱护理十一、光照疗法十二、气管插管内吸痰十三、脐静脉插管换血疗法护理十四、脐静脉置管术后护理十五、外周动、静脉同步换血疗法十六、新生儿复苏十七、体重测量十八、身高测量十九、头围、胸围、腹围测量二十、婴幼儿喂养二十一、口服给药第十六章血液净化专科护理操作一、血液透析二、血液灌流三、血浆置换四、血液滤过五、持续不卧床腹膜透析换液（CAPD）六、自动化腹膜透析（APD）七、更换腹膜透析短管八、腹膜透析导管外出口处换药及护理九、腹膜平衡试验（PET）十、腹膜透析新患者培训第十七章心理护理一、收集心理社会资料二、护患沟通三、患者情绪调节四、压力与应对五、尊重患者权利六、利用社会支持系统七、疼痛评估与控制八、临终关怀附录：1.Waterlow压疮危险因素评估表（2005年）2.Norton压疮危险因素评估表3.Braden压疮危险因素评估表4.美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）2007年压疮分期5.静脉炎分级标准6.糖尿病足的Wagner分级法7.儿童气管插管型号选择标准8.皮肤急性放射损伤分级标准第一章清洁与舒适管理环境清洁是指清除环境中物体表面的污垢。
《临床护理实践指南》
《临床护理实践指南》《临床护理实践指南》——判断题1～5章1、在准备床单位时，如需使用橡胶单或防水布时，应防止其直接接触患者皮肤。
〔√〕2、营养液输入的管路可输血。
〔×〕3、导尿过程中，假设触及尿道口以外的区域，应重新更换尿管。
〔√〕4、大量不保存灌肠时，患者应取右侧卧位，臀部垫防水布，屈膝。
〔×〕5、消化道出血病人灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低。
〔×〕6、颅内高压患者为减轻患者痛苦应取头低足高位。
〔×〕7、压疮Ⅰ期患者应进行局部皮肤按摩，以阻止压疮进一步开展。
〔×〕8、伤口敷料使用胶布固定时，为使固定更加有效，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴平行。
〔×〕 9、使用开口器时应从磨牙处放入。
〔√〕10.为昏迷患者行口腔护理时开口器应从门齿处放入。
〔×〕11.为患者行会阴护理时应当用棉球由外向内、自上而下擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门〔×〕 12.肠内营养支持的患者营养液现用现配，粉剂搅拌均匀，配置后的营养液放置在冰箱冷藏，12h用完。
〔×〕 13.对于咯血的患者应指导患者及时用力咳出血块，防止窒息。
〔×〕 14.对于发热患儿应尽早使用药物降温，防止高热引起患儿惊厥。
〔×〕 15.患者长期卧床，为预防压疮，可在受压局部使用橡胶圈将局部悬空。
〔×〕16.为预防静脉炎的发生，为患者置管时应根据治疗的需要，选择最细管径和最短长度的穿刺导管。
〔√〕 17. 指导便秘患者由左向右做环形腹部按摩。
〔×〕 18．患者女性，30岁，右肺病变，一次咯血量大于300ml,责任护士指导病人绝对卧床休息，取患侧卧位，以利于血液及时咳出，预防窒息。
〔√〕19．护士在护理股骨颈骨折病人时，为其摆放的体位是患肢内旋，足部置中立位，可穿丁字鞋，防止肢体外旋。
〔×〕℃，遵医嘱应及早给予物理降温〔×〕21．男孩2岁，高热、咳嗽、咳痰、喘憋，夜间咳嗽加剧不能入睡，为缓解病症给予可待因口服。
临床护理实践指南(2011版)
临床护理实践指南（2011版）第一章清洁与舒适管理一、病室环境管理二、床单位管理三、晨晚间护理四、口腔护理五、会阴护理六、协助沐浴和床上擦浴七、床上洗头第二章营养与排泄护理一、协助进食和饮水二、肠内营养支持三、肠外营养支持四、排尿异常的护理五、排便异常的护理六、导尿七、灌肠八、持续膀胱冲洗第三章身体活动管理一、卧位护理二、制动护理三、体位转换四、轮椅与平车使用第四章常见症状护理一、呼吸困难的护理二、咳嗽、咳痰的护理三、咯血的护理四、恶心、呕吐的护理五、呕血、便血的护理六、腹胀的护理七、心悸的护理八、头晕的护理九、抽搐的护理十、疼痛的护理十一、水肿的护理十二、发热的护理第五章皮肤、伤口、造口护理一、压疮预防二、压疮护理三、伤口护理四、造口护理五、静脉炎预防及护理六、烧伤创面护理七、供皮区皮肤护理八、植皮区皮肤护理九、糖尿病足的预防十、糖尿病足的护理十一、截肢护理第六章气道护理一、吸氧二、有效排痰三、口咽通气道（管）放置四、气管插管五、人工气道固定六、气管导管气囊压力监测七、人工气道湿化八、气道内吸引九、气管导管气囊上滞留物清除十、经口气管插管患者口腔护理十一、拔除气管插管十二、气管切开伤口换药十三、气管切开套管内套管更换及清洗十四、无创正压通气十五、有创机械通气第七章引流护理一、胃肠减压的护理二、腹腔引流的护理三、“Ｔ”管引流的护理四、经皮肝穿刺置管引流术（PTCD）的护理五、伤口负压引流的护理六、胸腔闭式引流的护理七、心包、纵隔引流的护理八、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理第八章围手术期护理一、术前护理二、术中护理三、术后护理第九章常用监测技术与身体评估一、体温测量二、脉搏、呼吸测量三、无创血压测量四、有创血压监测五、心电监测六、血糖监测七、血氧饱和度（SPO2）监测八、中心静脉压监测九、Swan-Ganz导管监测十、容量监测仪（pulse induced contour cardiac output，PiCCO）监测十一、二氧化碳分压监测十二、活化部分凝血活酶时间（APTT）监测十三、一般状态评估十四、循环系统评估十五、呼吸系统评估十六、消化系统评估十七、神经系统评估第十章急救技术一、心肺复苏（成人，使用简易呼吸器）二、环甲膜穿刺三、膈下腹部冲击法（Heimlich手法）四、胸外心脏非同步直流电除颤（成年人）五、洗胃六、止血第十一章常用标本采集一、血标本采集二、血培养标本采集三、血气分析标本采集四、尿标本采集五、便标本采集六、呼吸道标本采集七、导管培养标本采集第十二章给药治疗与护理一、护理单元药品管理二、口服给药三、抽吸药液四、皮内注射五、皮下注射六、肌内注射七、静脉注射八、密闭式静脉输液九、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）输液十、中心静脉导管（CVC）维护十一、置入式静脉输液港（PORT）维护十二、静脉给药辅助装置应用十三、密闭式静脉输血十四、局部给药第十三章化学治疗、生物治疗及放射治疗的护理一、化学治疗穿刺静脉的选择二、化学治疗药物静脉外渗的预防与护理三、化学治疗引起口腔炎的护理四、脱发的护理五、骨髓抑制的护理六、生物治疗过敏反应的护理七、生物治疗皮肤反应的护理八、生物治疗流感样症状的护理九、放射治疗性皮肤反应的护理十、放射性口腔黏膜反应的护理第十四章孕产期护理一、子宫底高度和腹围的测量二、四步触诊三、胎心音听诊四、胎心电子监测五、胎动计数六、分娩期护理七、外阴部消毒八、会阴保护九、会阴切开缝合十、会阴护理十一、子宫复旧护理十二、母乳喂养十三、乳头皲裂护理十四、乳房按摩十五、产褥期保健操十六、引产术护理第十五章新生儿及婴幼儿护理一、眼部护理二、脐部护理三、臀部护理四、沐浴五、奶瓶喂养六、非营养性吸吮七、经胃、十二指肠管饲喂养八、经皮氧饱和度（TcSO2）监测九、吸氧十、暖箱护理十一、光照疗法十二、气管插管内吸痰十三、脐静脉插管换血疗法护理十四、脐静脉置管术后护理十五、外周动、静脉同步换血疗法十六、新生儿复苏十七、体重测量十八、身高测量十九、头围、胸围、腹围测量二十、婴幼儿喂养二十一、口服给药第十六章血液净化专科护理操作一、血液透析二、血液灌流三、血浆置换四、血液滤过五、持续不卧床腹膜透析换液（CAPD）六、自动化腹膜透析（APD）七、更换腹膜透析短管八、腹膜透析导管外出口处换药及护理九、腹膜平衡试验（PET）十、腹膜透析新患者培训第十七章心理护理一、收集心理社会资料二、护患沟通三、患者情绪调节四、压力与应对五、尊重患者权利六、利用社会支持系统七、疼痛评估与控制八、临终关怀附录：1.Waterlow压疮危险因素评估表（2005年）2.Norton压疮危险因素评估表3.Braden压疮危险因素评估表4.美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）2007年压疮分期5.静脉炎分级标准6.糖尿病足的Wagner分级法7.儿童气管插管型号选择标准8.皮肤急性放射损伤分级标准第一章清洁与舒适管理环境清洁是指清除环境中物体表面的污垢。
《临床护理实践指南(2011版)》简介
从而激发其对成功的追求， 使其主动、 分低 。担任学生干部 的护生在 工作过 程 动机 维度评分与临床实践行为 评分呈 正 感，
中比其他 护生得到 了更 多的锻炼 ，掌握 相关 ，避 免失败 的动机维度 评分则 与临 努力学 习，提高其 临床实践 能力。第二 ， 了更多技能 ，对 自我价值有 较高的认定， 床实践行为 评分呈 负相 关。成就 动机 是 实行学 生干 部轮换制。担任过学 生干 部
和 操作技 能领 域表现 较好，认 知领 域相
本 研 究表 明 ：性格 、是 否担 任或 曾 理学 杂志 ，０ ８２ （） ８ ５ ． ２ ０ ，３３： － １ ４
医学 院 ，９１ １８ ．
４ 】龚 修 长 湖南 对 较差 。这说 明护生 经过几个月的临床 担任 学生干 部、专业兴趣是成 就动机 的 ［ 耀先 ． 订艾 森克个 性 问卷 手册． 沙：
７ 】维 人类 比喻 理 杭 浙江 理 操作 ；能够合 理运用沟通技巧 进行有 生 的性 格采取不 同的教学 方法 。性格 外 ［ 纳 ． 动机 ： 、 论 和研 究 ． 州：
效 沟通 ，但其运用理论知 识来解 决临床 向者 追求成 功的动机 占优势，成 就动 机 ［】袁 秋 环 ， 明 霞 ， 珍 ． 同成 就 动 机 水平 ８ 李 范秀 不 问题 的能力有待加强 。 强 ，带教 老师在教学 中重 点应加 强对他 护 生 自主学 习能 力 比较 分析 ． 中国实用 护理 杂 志 ， ３３ 护生成 就动机 与临床实践 行为的相 们 的监 督、指导 ，注 意保护 和巩 固其 成 ．
。 对未来 也有较高 的预期，所以其成就 动 激励 自我成就感 和上进心的心理机 制 】 的护生成 就动机 较强，因此可实行学 生 机较强 。喜欢护理专业程度 越高 的护生， 成就 动机高 ，即追求成 功的动机 占优 势 干部 轮换 制，使每个护 生都 有机 会担任 对 护理专业 的好奇心和求知欲 越强，投 的护生，有着 明确而持久 的学 习目的和 学生干部 ，提高其成就 动 机，进 而提 高
2011INS指南解读(更新版)
• 在置入中央血管通路装置时，护士应该使用一个核查 清单，来确保符合无菌的技术和操作流程
来源：2011版INS指南 S14
感染预防和安全依从性
• 个人防护：在所有可能使护士暴露于血液和体液之下 的输液程序中，应该使用标准的防护措施，并穿戴相 应的个人防护设备。 • 感染监管：护士应该参与机构中预防输液相关感染的 项目和CLABSI 的监管。目标是零的感染率。
• 止血带
–止血带应该是单个患者使用 –评估患者是否对止血带的材料--乳胶过敏
来源：2011版INS指南 S30、31、32
血管通路装置的选择和置入
• 血管通路装置的选择
• 穿刺部位的选择 • 穿刺部位的准备和导管置入
• 导管的固定
血管通路装置的选择
• 护士应该根据治疗方案、治疗的时间、留置时 间、血管的完整性、患者的意愿以及护理装置 的现有资源，选择适宜患者血管通路需要的导 管类型
• 手卫生处理：
– 当护士的手被血液或体液污染，或者当手曾暴露在产芽孢的 病原体之后，应用液体皂和流动水洗手法进行手卫生。 – 如果没有明显的手部污染时，首选用含乙醇的手消毒溶液对 手部摩擦进行手卫生处理。
来源：2011版INS指南 S24
感染预防和安全依从性– 锐器物处置
• 应该将所有血液污染的锐器物抛弃在一个不渗透、 耐穿刺性、防干扰的生物危害容器中。 • 为了避免废弃物相关的伤害，在尖锐处理的容器 已经装满之前，应予以更换。 • 护士应该倡导使用主动的安全启动机械装置，以 预防针刺伤害。
• 质量改善：应该分析与输液相关的感染监督数据，作 为质量改善方案措施的一个组成部分。 • 规范操作：护士应该减少对整个输液系统所有组成部 件的操作（比如：给药装置的连接处，导管接口处）
《临床护理实践指南(2011版)》
临床护理实践指南（2011版）中华人民共和国卫生部中国人民解放军总后勤部卫生部目录第一章清洁与舒适管理一、病室环境管理二、床单位管理三、晨晚间护理四、口腔护理五、会阴护理六、协助沐浴和床上擦浴七、床上洗头第二章营养与排泄护理一、协助进食和饮水二、肠内营养支持三、肠外营养支持四、排尿异常的护理五、排便异常的护理六、导尿七、灌肠八、持续膀胱冲洗第三章身体活动管理一、卧位护理二、制动护理三、体位转换四、轮椅与平车使用第四章常见症状护理一、呼吸困难的护理二、咳嗽、咳痰的护理三、咯血的护理四、恶心、呕吐的护理五、呕血、便血的护理六、腹胀的护理七、心悸的护理八、头晕的护理九、抽搐的护理十、疼痛的护理十一、水肿的护理十二、发热的护理第五章皮肤、伤口、造口护理一、压疮预防二、压疮护理三、伤口护理四、造口护理五、静脉炎预防及护理六、烧伤创面护理七、供皮区皮肤护理八、植皮区皮肤护理九、糖尿病足的预防十、糖尿病足的护理十一、截肢护理第六章气道护理一、吸氧二、有效排痰三、口咽通气道（管）放置四、气管插管五、人工气道固定六、气管导管气囊压力监测七、人工气道湿化八、气道内吸引九、气管导管气囊上滞留物清除十、经口气管插管患者口腔护理十一、拔除气管插管十二、气管切开伤口换药十三、气管切开套管内套管更换及清洗十四、无创正压通气十五、有创机械通气第七章引流护理一、胃肠减压的护理二、腹腔引流的护理三、“Ｔ”管引流的护理四、经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)的护理五、伤口负压引流的护理六、胸腔闭式引流的护理七、心包、纵隔引流的护理八、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理第八章围手术期护理一、术前护理二、术中护理三、术后护理第九章常用监测技术与身体评估一、体温测量二、脉搏、呼吸测量三、无创血压测量四、有创血压监测五、心电监测六、血糖监测七、血氧饱和度（SPO2）监测八、中心静脉压监测九、Swan-Ganz导管监测十、容量监测仪（pulse induced contour cardiacoutput，PiCCO）监测十一、二氧化碳分压监测十二、活化部分凝血活酶时间（APTT）监测十三、一般状态评估十四、循环系统评估十五、呼吸系统评估十六、消化系统评估十七、神经系统评估第十章急救技术一、心肺复苏（成人，使用简易呼吸器）二、环甲膜穿刺三、膈下腹部冲击法（Heimlich手法）四、胸外心脏非同步直流电除颤（成年人）五、洗胃六、止血第十一章常用标本采集一、血标本采集二、血培养标本采集三、血气分析标本采集四、尿标本采集五、便标本采集六、呼吸道标本采集七、导管培养标本采集第十二章给药治疗与护理一、护理单元药品管理二、口服给药三、抽吸药液四、皮内注射五、皮下注射六、肌内注射七、静脉注射八、密闭式静脉输液九、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）输液十、中心静脉导管（CVC）维护十一、置入式静脉输液港（PORT）维护十二、静脉给药辅助装置应用十三、密闭式静脉输血十四、局部给药第十三章化学治疗、生物治疗及放射治疗的护理一、化学治疗穿刺静脉的选择二、化学治疗药物静脉外渗的预防与护理三、化学治疗引起口腔炎的护理四、脱发的护理五、骨髓抑制的护理六、生物治疗过敏反应的护理七、生物治疗皮肤反应的护理八、生物治疗流感样症状的护理九、放射治疗性皮肤反应的护理十、放射性口腔黏膜反应的护理第十四章孕产期护理一、子宫底高度和腹围的测量二、四步触诊三、胎心音听诊四、胎心电子监测五、胎动计数六、分娩期护理七、外阴部消毒八、会阴保护九、会阴切开缝合十、会阴护理十一、子宫复旧护理十二、母乳喂养十三、乳头皲裂护理十四、乳房按摩十五、产褥期保健操十六、引产术护理第十五章新生儿及婴幼儿护理一、眼部护理二、脐部护理三、臀部护理四、沐浴五、奶瓶喂养六、非营养性吸吮七、经胃、十二指肠管饲喂养八、经皮氧饱和度（TcSO2）监测九、吸氧十、暖箱护理十一、光照疗法十二、气管插管内吸痰十三、脐静脉插管换血疗法护理十四、脐静脉置管术后护理十五、外周动、静脉同步换血疗法十六、新生儿复苏十七、体重测量十八、身高测量十九、头围、胸围、腹围测量二十、婴幼儿喂养二十一、口服给药第十六章血液净化专科护理操作一、血液透析二、血液灌流三、血浆置换四、血液滤过五、持续不卧床腹膜透析换液（CAPD）六、自动化腹膜透析（APD）七、更换腹膜透析短管八、腹膜透析导管外出口处换药及护理九、腹膜平衡试验（PET）十、腹膜透析新患者培训第十七章心理护理一、收集心理社会资料二、护患沟通三、患者情绪调节四、压力与应对五、尊重患者权利六、利用社会支持系统七、疼痛评估与控制八、临终关怀附录:1.Waterlow压疮危险因素评估表（2005年）2.Norton压疮危险因素评估表3.Braden压疮危险因素评估表4.美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）2007年压疮分期5.静脉炎分级标准6.糖尿病足的Wagner分级法7.儿童气管插管型号选择标准8.皮肤急性放射损伤分级标准第一章清洁与舒适管理环境清洁是指清除环境中物体表面的污垢。
临床护理实践指南
• 4.3对原因不明发烧慎用药品降温, 以免影响 对热型及临床症状观察
• 4.4有高热惊厥史患儿, 要及早遵医嘱给予药 品降温
• 4.5必要时留取血培养标本
临床护理实践指南
第27页
第五章皮肤、伤口、造口护理
• 一、压疮预防
• 二、压疮护理
• 三、伤口护理
• 四、造口护理
• 五、静脉炎预防及护理
• 六、烧伤创面护理
第八章围手术期护理
• 一、术前护理 • 二、术中护理 • 三、术后护理
临床护理实践指南
第40页
第九章 惯用监测技术与身体评定
• 一、体温测量 • 二、脉搏、呼吸测量 • 三、无创血压测量 • 四、有创血压监测 • 五、心电监测 • 六、血糖监测 • 七、血氧饱和度（SPO）监测 • 八、中心静脉压监测
临床护理实践指南
第4页
口腔护理
• 1.评定和观察关键点 • 1.1评定患者病情、意识、配合程度。 • 1.2观察口唇、口腔黏膜、牙龈有没有异常；
口腔有没有异味；牙齿有没有松动, 有没有 活动性义齿。
临床护理实践指南
第5页
口腔护理
• 2.操作关键点 • 2.1查对患者, 向患者解释口腔护理目标、配合关
临床护理实践指南
第24页
发烧护理
• 2操作关键点 • 2.1监测体温改变, 观察热型。 • 2.2卧床休息, 降低机体消耗。 • 2.3高热患者给予物理降温或遵医嘱药品降温。 • 2.4降温过程中出汗时及时擦干皮肤, 随时更换衣
物, 保持皮肤和床单清洁、干燥；注意降温后反应, 防止虚脱。
• 2.5降温处理30min后测量体温。 • 2.6补充水分预防脱水, 勉励患者进食高热量、高
详细版解读《临床护理实践指南》
护理实践的评估和反馈
过程评估
结果评估
在护理过程中，定期对护理措施的有效性 、安全性和患者的反应进行评估，及时调 整护理计划。
在护理结束后，对护理效果进行评估，包 括患者的生理指标、生活质量、满意度等 ，以衡量护理实践的效果。
反馈机制
知识更新
建立有效的反馈机制，收集患者、家属和 医护人员的意见和建议，持续改进护理实 践的质量。
详细版解读《临床护理实践指 南》
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 《临床护理实践指南》概述 • 临床护理实践指南的核心内容 • 《临床护理实践指南》的解读 • 《临床护理实践指南》的应用与实践 • 《临床护理实践指南》的未来发展与展望
01 《临床护理实践指南》概述
CHAPTER
指南的背景和目的
背景
随着ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ疗技术的不断发展和患者需求的日益增长，临床护理 实践需要更加规范化和专业化的指导。为提高护理质量，降 低医疗差错，制定《临床护理实践指南》显得尤为重要。
目的
本指南旨在为临床护理人员提供一套全面、实用的护理操作 规范，以保障患者的安全和健康，提高护理服务水平，推动 护理事业的持续发展。
掌握沟通技巧，与患者 及其家属建立良好的沟 通关系，提高患者满意 度。
实践案例分享
案例一
一位糖尿病患者，通过遵循指南 的指导，制定个性化的护理计划 ，有效控制了血糖水平，减少了
并发症的发生。
案例二
一位急性心肌梗死患者，在遵循 指南的基础上，通过及时的抢救 和护理措施，成功挽救了患者的
生命。
案例三
一位慢性阻塞性肺疾病患者，在 社区卫生服务中心的指导下，通 过长期的康复护理和健康教育，
腹膜透析平衡试验计算公式
腹膜透析平衡试验计算公式
腹膜平衡试验根据《临床护理实践指南（2011版）》操作要点如下：
1、提前一天将2.5%腹透液2L灌入腹腔内存腹。
2、放出透析液，嘱咐患者仰卧，将2.5%腹透液2L灌入腹腔内。
每灌入400ml时，嘱患者左右翻身1次。
3、腹透液全部灌入时开始计算时间，120min时引流出200ml 透析液，留取10ml标本，其余灌回腹腔内，分别检测葡萄糖、尿素氮和肌酐浓度。
4、120min时留取血标本，检测葡萄糖、尿素氮和肌酐浓度。
5、4h后，用20min排空腹腔，测定引流液量，计算超滤量，并留取10ml标本检测葡萄糖、尿素氮和肌酐浓度。
扩展资料
腹膜平衡试验的意义
(1)高转运：腹膜平衡作用快，对肌酐的清除能力强，但脱水作用差。
这类患者适合短时透析和日间不卧床腹膜透析、夜间间歇性腹膜透析。
(2)高平均转运：腹透对肌酐的清除及脱水作用叫适中，适合于标准的持续性不卧床腹膜透析。
(3)低平均转运：腹透平衡作用慢，超滤量高于平均，但肌酐的清除低于平均值。
这类患者初期可以行标准持续不卧床腹膜透析。
当残余肾功能完全丧失时，则要加大透析液量（91/d)或是做循环腹膜
透析。
(4)低转运；超滤作用强，但腹膜清除能力极低，这类患者不适合做腹透，可改血透。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
临床护理实践指南
临床护理是医疗服务的一部分，旨在为患者提供高质量的护理。
临床护理实践指南为护士提供了一种基于最新证据和最佳实践来指导其工作的方法。
2011版的临床护理实践指南旨在提供护士在日常实践中所需的知识和技能，以便为患者提供最佳的护理。
第一章：患者评估与护理计划
1.1 患者评估：包括身体状况、精神状况、社交状况、家庭状况等综合评估。
护士应根据患者的病史、主诉和体征，制定相应的护理计划。
1.2 护理计划：护士应根据患者的评估结果，制定个性化的护理计划，并与患者及其家属进行沟通和共同决策。
第二章：感染控制与预防
2.1 感染控制：护士应熟练掌握感染控制的基本原则和方法，包括手卫生、穿戴个人防护装备、正确使用消毒剂和灭菌器械等。
2.2 预防措施：护士应了解各类感染的传播途径，如呼吸道、血液、消化道等，并采取针对性的预防措施，如接种疫苗、保持环境清洁等。
第三章：药物管理与临床技能
3.1 药物管理：护士应熟悉常用药物的剂量、途径和给药方式，并确保正确、安全地给药。
护士还应掌握药物不良反应的监测和处理方法。
3.2 临床技能：护士应掌握常用的临床技能，如静脉输液、导尿、换药等，并严格按照操作规范进行操作，确保安全和有效。
第四章：急救与复苏
4.1 急救：护士应熟悉基本的急救程序，包括心肺复苏、止血、处理创伤等，并能够快速、准确地处理急救情况。
4.2 复苏：护士应掌握恢复患者呼吸和心跳的方法，包括使用自动体外除颤器、胸外按压等，并能够有效地实施复苏措施。
第五章：慢性病管理与康复护理
5.1 慢性病管理：护士应了解常见慢性病的管理方法，包括高血压、糖尿病、哮喘等，并与医生和其他护理团队成员合作，制定个性化的管理计划。
5.2 康复护理：护士应了解康复护理的基本原则和方法，包括功能训练、康复指导等，并能够与患者及其家属合作，实施康复护理措施。
结论：
临床护理实践指南是护士日常工作的重要参考，通过提供最新的证据和最佳实践，帮助护士提供高质量的护理服务。
护士应熟悉临床护理实践指南，并将其应用于临床实践中，以提高患者护理的质量和安全性。