年轻护士实践能力考核

考核内容侧重点
5年内护士
5年以上护士
考核病种 实境横断面
考核病种 实境横断面
子宫肌瘤 卵巢肿瘤 稽留流产 盆腔炎 功血 CIN 异位妊娠 ……
入院评估 交接班 术前准备 导管护理 围手术护理 监护仪使用 术后观察 用药护理 病情观察 健康教育……
宫颈癌 乳腺癌 卵巢癌 子宫内膜癌 子宫肉瘤 侵葡 绒癌 有合并症的 ……
考核思路
健康教育 专科体检 专科操作 床旁护理 人文关怀
病例选择 横断面选择
常见病 多发病
重危 术后 特殊5年内
护士选择
5年以上
考核深度选择
考核能力选择
5年内 5年以上
基本技能 知识延伸 基本知识 急救处理 操作规范 预见性护理
应急 能力
观察 评估
动手 人文 能力 关怀
护理 沟通 思维 能力
个性化护理
宣教内容不完善等
小节问题
Thanks
考核重点
伤口疼痛的观察、相应处理、原因 分析 体位、皮肤的观察护理及机理 危重病人的观察及护理
术后引流管及导管的评估护理及活 动指导
并发症的早期发现、预防与观察、 护理 术后病人的功能锻炼教育 并发症病人的饮食宣教 出院病人健康教育 护理各项风险评估
实景分析 ——同一病例不同层级护士
案例
患者李XX，14岁，因“月经紊乱三月余，阴道流血量多二十天”入院。 入院查体：T36.7℃，P12４次/分，R18次/分，BP107/51mmHg，发育正 常，面色苍白，自诉头晕乏力明显； 血常规：WBC：7.91×10^9/L， PLT：194×10^9/L，Hb：38g/L。
入院评估 交接班 术前准备 导管护理 围手术护理 监护仪使用 术后观察 用药护理 化疗病人护理 健康教育 ……
考核内容
5年内护士
5年以上护士
考核重点
规范操作 伤口疼痛的观察及护理 体位、皮肤的观察和护理 出入量的正确记录 术后引流管及导管的观察护理 、异常症状的识别（如出血） 术后病人的功能锻炼指导 术后病人的饮食宣教 出院病人健康指导 防跌倒、疼痛、压疮评分及护 理措施
考核结果评价
5年内护士：
优秀：回答完整、流畅，工作思路清晰，操作熟练；
良好：回答欠完整、思考后能完整回答，工作思路欠 清晰， 操作熟练；
合格：回答欠完整，需提醒后回答，工作思路欠清 晰，操作规范。
5年以上护士：能够有预见性、发现临床护理问题，
并给与低年资护士指导。
护士长：能够把控病区动态，做好各层级护士的工作
普通病人+（生命体征测定、晨晚间护理、更换床单......)
能合作的普通病人
如何评判原则与小节?
患者李XX，术后第一日交接班
原则性问题
接班护士先查看阴道流血及 尿管再查看留置针及伤口情 况
-----违反无菌原则 操作时未进行查对
-----核心制度落实不到位
在疾病护理过程中违反治疗 原则
在腹部听诊时未捂热听诊器 -----人士考核点
5年以上护士考核点
生命体征、自觉症状
出血情况
实验室检查异常结果、
既往史、现病史 出血定性和专定科量病询史问采：集 开始出血时间、出血持续时间 频率、出血量和方式
凝血功能异常的表现 失血性休克的评判 社会支持系统评估 并发症风险评估、预判 辅助检查结果的辨识
实景分析 ——同一病例不同护士
指导及科室管理。
难度系数 1.1 1.05 1.0 0.95 0.9
妇科难度系数
举例
界定
危重病人（病危病重患者需要随时准备抢救的患者、PICC穿刺置管）
危重病人+1.0操作 普通病人+（输血、输液泵使用、带管病人翻身、PICC导管护理）
病情+相关治疗与护理+患者配合程度 普通病人+（输液、标本采集、注射、吸氧、留置针穿刺、会阴擦洗、阴道灌 洗、灌肠、口腔护理、发口服药......）
案例
患者李XX，37岁，卵巢癌术后一日，患者术中行顺铂腹腔灌注化疗。现伤 口敷料干燥，腹腔引流管夹闭，尿管在位畅，色清，生命体征平稳。
横断面：术后病情观察及护理
5年内护士考核点
生命体征观察 留置导管护理 伤口观察护理 饮食活动指导
5年以上护士考核点
要有护理预见性： 并发症的观察及护理 病情变化的早期表现 化疗不良反应的预防应对 护理风险评估 PICC的护理