护士临床实践能力考核.
护士临床实践能力考核方案
护士临床实践能力考核方案
一、背景介绍
护士临床实践能力考核是护理专业学生学习、实践成熟度检验的重要
手段，加强学生临床实践能力的监测和评价，对学生护理实践行为规范、
安全及高效等进行诊断和评价，有效提高护理实践效果，推动临床护理教
育进步，促进护士临床实践能力的提高，也是护理专业学生准入护士职业
的重要依据。
二、考核内容
1.护理操作能力：包括护理观察与分析能力，建立护理诊断及护理计
划的能力，实施护理过程的能力，评价护理的能力等。
2.护理技能能力：包括止血技术、输液技术、人工呼吸技术、穿刺技术、心肺复苏术、全身外科手术技能等。
3.护理沟通能力：包括患者护理沟通理解能力，护理职业礼仪的掌握，专业语言掌握，护理报告能力，以及把握患者心理变化的能力等。
4.护理组织能力：包括病房布置和管理能力，护理人员管理能力，接
种计免能力，病历管理能力，护理科领导能力等。
5.护理科学实践能力：包括护理论证分析及客观性决策的能力，护理
科学实践的能力，护理研究与护理学科发展的能力，护理技术创新的能力等。
三、考核方式及评分
1.现场考核：下发考试题。
临床实践能力考核
准备床边评估
“考官老师，病史汇报完毕，现在我要进行床 边评估”
洗手，准备治疗车、洗手液等
来到孕妇床边
1.确认身份（沟通） 2.介绍自己：“我是您床位护士小周” 3.观察孕妇周围环境，安置舒适安全的体位，
氧气装置？安保补液是否通畅？注射部位有 无红肿渗血渗液？有无不适主诉？床单元？ 4.一切安置妥当病人舒适以后再进行评估
治疗与目前状态
入院给予如下治疗：产科护理常规、二级、普 食、听胎心q2h，数胎动tid，吸氧30分钟bid， 测血压qd，测微血糖qid，
入院后立即予硫酸镁保胎、地塞米松促胎肺成 熟等对症处理后，宫缩30/7，06-17 03:25遵医 嘱予停用硫酸镁，改安宝100mg加生理盐水 500ml以8滴/分静脉滴注，半小时后宫缩20/10 ，之后不规则，现为入院第二天，T、P、BP 正常，安宝以15滴/分静脉滴注，P115次/分， 宫缩10/20
床边评估（体格检查）
孕产妇
（1）基础护理部分：从头开始检查，头发、面部、双手（指甲）、皮肤、会阴，病 员服、
（2）管道检查 ：从头到脚（氧气、深浅静脉、胃管、营养管、胸管、最后导尿管等 ）
（3）胸部检查：乳房（是否对称、有无破损、硬结、奶涨、乳头有无凹陷扁平）、 （4）腹部检查（伤口情况，宫缩情况） （5）会阴伤口？恶露量色与形状 （6）翻身检查背部等 （7）检查四肢活动度，有无水肿破损 （8）其他（根据病人当时情况） （9）核对安全标识
于2014年06月16日21:00因停经36+1周，血 糖异常三月余，腹痛三小时急诊入院。
入院诊断为G1P0孕36+1周待产LOA，先兆 早产，妊娠期糖尿病
现病史
患者平素月经欠规律，4/15-25,量中,无痛经, 白带正常。LMP:2013-10-06，EDC:201407-13。未建卡，不规律产检四次，201405-07在武进医院行75克糖耐量示 5.04,14.49, 10.64mmol/L。患者予饮食控制，监测血糖 稳定。06-16下午17:30左右始觉不规则下 腹痛，无阴道流血及流水，要求住院观察。
四川省护士规范化培训临床实践能力考核内容形式和范围
附件1
2023年四川省护士规范化培训临床实践能力考核内容、形式和范围
一、临床实践能力考核内容及形式
二、临床实践能力考核各技能评分表
(一）心肺复苏术（CPR）
成人徒手心肺复苏操作流程及评价原则考生姓名得分考核人年月日
(二）口腔护理术
口腔护理操作流程及评价原则
考生姓名得分考核人年月日
(三）氧气吸入技术
氧气吸入操作流程及评价原则考生姓名得分考核人年月日
(四）导尿技术
导尿技术操作流程及评价原则
考生姓名得分考核人年月日
(五）密闭式静脉输液技术
静脉留置针输液技术操作流程及评价原则
考生姓名得分考核人年月日
(六）穿脱隔离衣
穿脱隔离衣操作流程及评价原则考生姓名得分考核人年月日。
护士临床实践能力考核演示文稿
N3级（骨干级） 从事临床护理工作的8年以上 ，约相当于护理专业技术职务 中主管护师~副主任护师（第 1~3年）阶段。此级人员能独 立负责危重病人的护理，承担 临床带教，专科护理指导等工
作。
考核方法和技巧
考核 目的
评价3-10年年轻护士实际工作能力 （替代原三基理论抽考）
考察医疗机构对年轻护士培训方式及结果
护士临床实践能力考核
提纲
1
Ability
护士的综合能力
2
Actuality
目前护士现状
3
Level
护士能力等级
4
Way
考核方法和技巧
5 Technological process
考核流程
6
Case
实境力
预见能力
2
专业知
3
识能力
1
思维能力
人文素养
能力
4
5
实际解决 问题能力
目前护士现状
“教与学 ” 脱节
缺乏沟 通意识 与技巧
现状
缺乏评 判性思 维意识
不重视 病情观
察
目前护士现状
思 维 现 状
思维刻板化 思维情绪化 思维局限化 思维书本化
护士能力等级
N 1级（基本级） 从事临床护理工作0-3年左右，约 相当于护理专业技术职务中护士、 护师（第1-2年）阶段，此阶段人 员在N2级及以上护理专业人员的指 导下，逐步适应岗位任务，能负责 病情较轻病人的护理，完成一般常 规工作。
探索培养、考核护士实际工作能力的新方法 （破除培训脱离临床，细节严苛、大事糊涂的积弊）
引导年轻护士运用专业知识指导临床工作， 变被动工作为主动工作，解决病人的临床问题， 胜任临床护理工作
2020年护士临床实践能力考核评分标准(营养不良)实际操作能力
4
3
2
站于患者对面
护患沟通自然、贴切
4
3
2
1
体格检查关门、拉隔帘、家属离开，检查后及时上护栏
保护患者隐私，重视患者安全
2
1
0
0
疾病定义，分类等回答准确
回答问题准确、清晰
5
4
3
2
护理程序运用能力50分
所有人员
突出检查腹部有无膨隆，腹肌紧张度，皮褶厚度，体重变化情况，各个导管情况、引流物形状等
护理评估（查体）全面、准确
10
8
6
4
按照评分标准和频次严格执行，营养不良分级准确
专项评分准确
6
4
2
0
从首优诊断到次优
护理问题判断全面准确
8
6
4
2
根据护理诊断实施护理措施
参照疾病护理常规和护理措施操作指导
根据临床判断实施护理措施，及专业化照顾
10
8
6
4
三单对应，与病情相符
护理文书书写客观、真实、整洁
6
4
2
1
体重监测、服药、饮食及营养支持相关知识
健康教育准确、有效
8
6
4
2
标识正确在位，压疮高危者予减压贴
能够正确应用护理用具和设备
2
1
0
0
专科护理技术操作能力15分
十一级以下
血糖监测
（参照24项护理操作）
用物准备齐全，放置合理
2
1
0
0
技术操作熟练，流程正确
8
6
4
2
操作项目符合操作原则、制度（无菌、安全、安全给药、安全静脉注射、安全输血、节力、消毒隔离、标准预防、查对）
护士临床实践能力考核的意义
护士临床实践能力考核的意义
通过毕业实习，进一步培养学生良好的职业道德和全心全意为病人服务的思想，形成“以病人为中心”的护理理念；熟练护理操作，巩固临床专科护理理论和知识，了解和实践临床护理新技术和新业务；并将护理心理学知识融会贯通于实践中，以提高对常见病的防治能力、综合分析能力和解决问题的能力；成为具有良好职业素质和及时获取信息能力的合格护理人才。
１．加强岗位实习，突出能力培养；
２．熟练掌握基本护理技术及有关专科护理技术，并规范化操作；
３．学习运用护理程序制定护理计划，对患者实施整体护理，提高护理水平；并运用正确的格式书写护理计划；
４．学习运用所学知识对患者进行健康教育，提高进行健康教育的能力；
５．了解和学习护理学的新技术和新进展；了解社区护理、精神科护理、传染病护理的基本知识和技能。
理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。
说实话，在参加专业培训以前，受晋升与考试的需要，我们一直也在学习着，培训中很多的理论知识我们在大学的书本上都学习过而且考试过，但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境，所以所学到的知识很快就成过眼烟云，随着考试的通过而丢弃。
这次专科护士培训的学习方式给了我们全新的感觉。
一个月的理论学习，是我继学校毕业后第一次长时间脱产专业学习，机会难能可贵，所以我特别珍惜。
在经历了３年的临床护理后，现在的我对知识的渴求是发自内心的，不再像学校学习时是为了考试而学习，而是为了真正提高自己的业务水平，更好地为出者服务而学习。
培训班也请来了医疗护理界的精英人物为
我们讲课，他们为我们讲述并展现了许多新技术、新进展和新理念，大大拓宽了我们的知识面。
护士临床实践能力考核产妇第一产程
护士临床实践能力考核产妇第一产程首先分娩期第一产程分为两个阶段，分别是潜伏期和活跃期：1、潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫口扩张3cm，此期宫颈口扩张较慢，平均每2～3h宫口开大1cm，约需8小时，超过16小时称为潜伏期延长。
2、活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm，此期宫口扩张速度明显加快，约需4小时，超过8小时称为活跃期延长。
其次分娩期第一产程的临床表现：1、规律宫缩：产程开始时，子宫收缩力弱，持续时间较短(约30秒)，间隔时间较长(约5～6分钟)。
随着产程的进展，子宫收缩强度不断增加，持续时间不断延长(约40～50秒)，间隔时间逐渐缩短(约2～3分钟)，当宫口近开全时，宫缩持续时间可长达60秒，间歇时间仅2分钟。
2、宫口扩张：是临产后规律宫缩的结果。
3、胎先露下降程度：伴随着宫缩和宫颈扩张，胎先露逐渐下降。
第一产程结束时，可降至坐骨棘平面下2～3cm，并完成了衔接、下降、俯屈、内旋转的过程。
胎头下降的程度是决定能否经阴道分娩的重要指标。
4、胎膜破裂：简称破膜，当羊膜腔的压力增高到一定程度时胎膜自然破裂。
正常破膜多发生在宫口接近开全时。
最后相应的护理措施：1、产程监测：生命体征、宫缩、胎心音、宫口扩张及胎先露下降程度、破膜及羊水性质。
(1)生命体征：每4～6h监测BP一次。
(2)宫缩时肛门检查：若有异常阴道流血或怀疑有前置胎盘时应禁止肛查。
(3)胎心监测：潜伏期于宫缩间隔时每1～2h听一次，活跃期15～30min听一次。
(4)破膜及羊水监测：破膜后立即听胎心，观察羊水颜色、性状和量，同时记录时间。
(5)初产妇宫口开至10cm、经产妇宫口开至3～4cm时，应护送产房准备接生。
2、一般护理：(1)提供良好的环境：安静无噪音;鼓励进食高热量饮食;若未破膜、宫缩不强时，鼓励产妇在室内适当活动;若宫口扩张5cm以上时，应左侧卧位休息。
(2)排尿与排便：鼓励每2～4h排尿一次，必要时导尿;初产妇宫口扩张大于4cm、经产妇小于2cm时可行温肥皂水灌肠。
护士-摸底测试(实践能力)
护士-摸底测试（实践能力）第一部分单选题。
第1~10题，共10题，每题1分，以下每道试题有五个备选答案，请从中选择一个正确答案1.护士处理医嘱时，应首先执行的医嘱是 [单选题] *A.长期医嘱B.临时医嘱(正确答案)C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.停止医嘱答案解析：解析：临时医嘱指一次完成的医嘱，诊断性的一次检查、处置、临时用药，有效时间在24小时内。
2.臀大肌注射部位选择为 [单选题] *A.髂前上棘与尾骨连线外上1/3处(正确答案)B.髂前上棘与尾骨连线内上1/2处C.髂前上棘与尾骨连线外上1/2处D.髂前上棘与尾骨连线内下1/3处E.髂前上棘与尾骨连线内上1/4处答案解析：解析：臀大肌注射部位的定位方法有两种。
①十字法：从臀裂顶点向左或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将臀部分为四个象限，选其外上象限并避开内角。
②连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。
3.下列外文缩写不正确的是 [单选题] *A.每日一次qdB.隔日一次qodC.每晚一次qnD.每晨一次biw(正确答案)E.每周一次qw答案解析：解析：每晨一次是qm，Biw是每周两次。
4.易导致早产的高危因素是 [单选题] *A.妊娠晚期性交(正确答案)B.脐带绕颈一周C.慢性输卵管炎D.骨盆狭窄E.瘢痕子宫答案解析：解析：妊娠晚期性交的刺激可引起子宫收缩，导致流产或早产。
脐带绕颈一周多会导致胎儿窘迫。
慢性输卵管炎会导致受孕困难甚至不孕。
骨盆狭窄多会导致胎儿难产。
瘢痕子宫再次妊娠可能发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等。
5.尸体护理时头部垫枕头的主要目的是 [单选题] *A.保持舒适B.用于安慰家属C.易于辨别D.防止面部淤血变色(正确答案)E.保持尸体位置良好答案解析：解析：进行尸体护理时，头下垫一软枕，是为了防止面部淤血变色，以免引起患者家属难过伤心。
6.属于青紫型先天性心脏病的是 [单选题] *A.法洛四联症(正确答案)B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.主动脉瓣狭窄答案解析：解析：青紫型心脏病为右向左分流，为左右两侧心血管腔内有畸形异常交通，右侧心血管腔内的静脉血，通过异常交通分流入左侧心血管腔，大量静脉血注入体循环，故可出现持续性青紫。
护士护理实践能力考核试题题库及答案
护士护理实践能力考核试题题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪项不是护理程序的步骤？A. 评估B. 计划C. 实施D. 科研答案：D2. 下列哪项不是护士职业防护的范畴？A. 生物性防护B. 化学性防护C. 物理性防护D. 心理性防护答案：D3. 下列哪项不是护理诊断的类型？A. 健康问题诊断B. 潜在问题诊断C. 护理诊断D. 医疗诊断答案：D4. 下列哪项不是护士职业素养的要求？A. 爱心B. 耐心C. 责任心D. 商人精神答案：D5. 下列哪项不是护理质量管理的范畴？A. 护理技术质量B. 护理服务质量C. 护理环境质量D. 护理设备质量答案：D6. 下列哪项不是护理安全管理的措施？A. 严格执行查对制度B. 加强护理人员培训C. 保持病房环境整洁D. 严密观察患者病情答案：C7. 下列哪项不是危重症患者的护理特点？A. 病情变化快B. 护理难度大C. 患者家属要求高D. 治疗周期长答案：D8. 下列哪项不是临床护理工作的基本原则？A. 患者为中心B. 全面护理C. 个性化护理D. 家庭式护理答案：D9. 下列哪项不是护理文书书写的要求？A. 客观真实B. 清晰规范C. 简洁明了D. 拼音输入答案：D10. 下列哪项不是糖尿病患者的护理措施？A. 控制血糖B. 饮食管理C. 运动指导D. 心理护理答案：D二、简答题（每题10分，共40分）1. 请简述护理程序的五个步骤及其意义。
答案：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。
评估是收集患者资料，了解患者健康状况的过程；诊断是识别患者健康问题，确定护理目标的过程；计划是制定护理措施，解决患者健康问题的过程；实施是执行护理计划，为患者提供护理服务的过程；评价是检查护理效果，总结护理工作的过程。
护理程序的意义在于系统地指导护理工作，提高护理质量，满足患者需求。
2. 请简述护士职业防护的措施。
答案：护士职业防护措施包括生物性防护、化学性防护和物理性防护。
护士规范化培训结业考核—临床实践能力考核方案
护士规范化培训结业考核—临床实践能力考核方案按照《四川省关于做好2020年护士规范化培训结业考核有关工作的通知》要求，并结合医院实际情况，制定医院护士规范化培训基地2020级规培护士结业考核—临床实践能力考核实施方案。
一、护士规范化培训结业考核管理小组组长：副组长：副组长：秘书：成员：职责及分工：组长：为我院护士规范化培训结业临床实践能力考核总指挥，负责此次考核总体策划。
副组长：协助组长完成护士规范化培训结业临床实践能力考核各项工作，负责指挥护士规范化培训结业临床实践能力考核的整体安排，监管临床实践能力考核全过程，接待上级部门领导的巡查考。
副组长:负责护士规范化培训结业实践能力考核具体工作的落实，上报考核结果。
秘书：负责考核过程纪律监管。
成员：负责拉警戒线及维持考场现场治安及考场秩序。
成员:负责宣传标语及标识标牌的制作。
成员：负责护士规范化培训结业实践能力考核场地及用物的准备，监督学员实践能力考核用物的准备及维持考场秩序。
成员：负责护士规范化培训结业实践能力考核的评定工作。
成员：负责护士规范化培训结业实践能力考核场地及用物的准备，监督学员实践能力考核用物的准备及维持考场秩序。
下设护士规范化培训结业考核办公室，办公室挂靠在护理部办公室主任：办公室成员：办公室职责：主要负责落实护士规范化培训结业临床实践能力考核各项工作细节则。
二、考前准备1.1、宣传标语宣传标语及引路牌：（宣传科负责）宣传标语：XXXXXXXXXXX医院2019年四川省护士规范化培训结业临床实践能力考核——XXXXXXX医院护士规培基地考点。
引路牌：西区入口和操场各1个，格式见附件。
2、.抽签及签号：（护理部负责）第一次抽签：在候考室抽，基础技能操作，签号为1-26号；。
第二次抽签：在第二考站用物准备区抽，专科技能操作，分为三个组，签号为第一组1-9号（为导尿+血液标本采集（）备9个签，每个签均注明：第一组导尿+血液标本采集）、，第二组为静脉留置针输液+氧气吸入（备8个签，每个签均注明：第二组静脉留置针输液+氧气吸入），第三组为穿脱隔离衣+口腔护理（备9个签，每个签均注明：第三组穿脱隔离衣+口腔护理）。
护士资格《实践能力》试题和答案
护士资格《实践能力》试题和答案一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.某再生障碍性贫血患者,护士观察到患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍,该护士可采取的护理措施不包括（）。
A.平卧位,头偏向一侧B.按医嘱给予脱水药C.观察患者意识状态、瞳孔大小D.迅速建立静脉通路E.头部略低,保持脑供养2.患者,男性,38岁。
车祸伤及头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅内少量积气。
目前患者适宜的体位是（）。
A.头低位B.仰卧中凹位C.左侧卧位D.右侧卧位E.平卧位3.患者,男性,35岁。
不慎左侧踝关节扭伤,为防止皮下出血与肿胀,早期应（）。
A.热湿敷B.冷湿敷C.局部按摩D.松节油涂擦E.冷热交替敷4.患者,男性,62岁。
因心房颤动住院治疗,心率114次/min,心率和脉率不一致。
此时护士测量脉搏与心率的方法是（）。
A.同一人先测心率,后测脉率B.同一人先测脉率,后测心率C.由两人分别测脉率和心率,同时起止D.由两人分别侧脉率和心率后求平均E.一人测心率,然后另一人测脉率5.肾病综合征的临床特点,不包括（）。
A.高血压B.高度水肿C.高脂血症D.大量蛋白尿E.低白蛋白血症6.患者,女性,35岁。
职员,主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛2年,加重2周,以类风湿关节炎收入院。
给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗,后出现恶心、反酸和胃部不适,此症状可能是（）。
护士资格《实践能力》试题和答案A.青霉胺的不良反应B.布洛芬的不良反应C.泼尼松的不良反应D.病情加重E.进食食物不当7.患者,男性。
6小时前负重物时,右侧斜疝被嵌顿,提示疝内容物已发生缺血坏死的主要依据是（）。
A.疝块增大,不能回纳B.局部有剧烈疼痛C.疝块紧张发硬,有触痛D.阵发性腹痛伴呕吐E.全腹有压痛,肌紧张8.破伤风患者最早出现的临床表现是（）。
A.牙关紧闭B.面部苦笑C.角弓反张D.阵发性抽搐E.大汗淋漓9.患者,男性,40岁。
护士临床实践能力考核
3-5考官可考 操作
1.烤灯的使用 2.肌肉注射罂粟碱 3.静脉泵的使用
截面三：断指再植病人的术后
6-10年护士处理情况：
1.1-4点同3-5年护士要求 5.疼痛的评估与处理 6.断指再植的观察
截面三：断指再植病人的术后
6-10年考官可 提问问题
1.1-4点同3-5年护士？ 5.疼痛如何评估及分级？ 6.断指再植的护理要点 是什么？ 7.目前的护理问题有哪 些？
截面一：股骨颈骨折病人术前
3-5年内护士护理该患者：
1.维持有效牵引，方法正确 2.评估病人方法正确 3.安慰患者及家属 4.术前指导正确，禁食禁饮的方法知道正确， 对术前针、术前预防性用药的解释正确。
截面一：股骨颈骨折病人术前
3-5年考官可 提问问题
1.此类病人应保持何 种体位？ 2.术前的护理措施有 哪些？ 3.术前的牵引如何保 持有效性？
考核方法和技巧
评价3-10年年轻护士实际工作能力 （替代原三基理论抽考）
考核 目的
考察医疗机构对年轻护士培训方式及结果
探索培养、考核护士实际工作能力的新方法 （破除培训脱离临床，细节严苛、大事糊涂的积弊） 引导年轻护士运用专业知识指导临床工作， 变被动工作为主动工作，解决病人的临床问题， 胜任临床护理工作
专科体检：
腰椎生理弧度略僵，腰4，腰5棘突及棘突旁无明显压痛，两侧肌 肉压痛不明显，右下肢直腿抬高60°（+），加强试验（+），左下 肢直腿抬高（-），加强试验（-），环跳点压痛（-），抛股试验（），右小腿外侧皮肤感觉较左侧减退，肌力正常，神经生理反射存在， 病理反射未引出。 辅助检查：腰椎MRI示，L4-S1椎间盘突出，腰椎退行性病变。 入院中医诊断：腰腿痛（气滞血瘀） 西医诊断：腰椎间盘突出症
临床护士实践能力考核
及时总结经验教训
在临床实践中，临床护士应及时总 结经验教训，分析问题原因，提出 改进措施，以提高自己的实践能力。
不断反思和改进
临床护士应不断反思自己的实践过 程，发现不足之处并及时改进，以 提高自己的实践能力。
团队协作和交流
积极参与团队协作
临床护士应积极参与团队协作，与其他医护人员密切配合，共同 完成护理任务。
学习新技能和新技术
随着医学的进步，新的护理技能和护理技术不断 涌现，临床护士应积极学习并掌握这些新技能和 新技术，以提高护理质量。
阅读专业文献和书籍
临床护士应保持阅读专业文献和书籍的习惯，以 了解最新的护理研究成果和临床实践经验。
实践经验的积累
积极参与临床实践
临床护士应积极参与临床实践， 通过实际操作提高自己的实践能
需要改进的地方。
针对性建议
根据考核结果，为临床护士提 供针对性的改进建议，帮助其
提升实践能力。
跟踪与督导
对临床护士的改进过程进行跟 踪和督导，确保其能够按照建
议进行改进。
定期评估与反馈
定期对改进效果进行评估和反 馈，以促进临床护士的持续进
步。
激励与奖励机制
奖励制度建立
建立完善的奖励制度，对表现优秀的 临床护士给予适当的奖励和激励。
交流分享经验
临床护士应与其他护士交流分享经验，互相学习、互相帮助，共 同提高实践能力。
参加团队讨论和会议
临床护士应参加团队讨论和会议，提出自己的见解和建议，促进 团队成员之间的交流和学习。
05
考核结果与反馈
考核结果的分析与评价
考核结果统计
对临床护士的实践能力 考核结果进行统计，包 括各项指标的得分、总
提高护理服务质量
年轻护士临床实践能力考核剖析
院。入院诊断：冠心病，高血压、肺部感染 入院后给予扩冠、降压、降脂、化痰、平喘、氧疗，持
续心电监护等措施，喘憋无明显好转，入院3天后患者 突然喘憋加重，四肢发凉，大汗、烦躁，家属急忙打铃。 护士立即到病人床边，见患者端坐呼吸，测血压 240/150mmHg，心率110次/分
康教育 人文关怀能力：爱伤观念，保护隐私、同情心
2
不同层级考核要求
3-5年护士
掌0年护士
掌握 专科技能 应急处理 预见性护理 个性化护理
3
问
追溯
考核方法
看
4
考核案例分享
病人、病种的选择 可考核的实景横截面 相同横截面对不同层级护士的要求 不同横截面的案例分享
20
理论提问
1、常见诱发急性左心衰竭的诱因有哪些？
2、酒精湿化的浓度为多少？
3、西地兰的作用及使用注意事项？
4、使用吗啡时应注意观察什么？
21
6-10年护士应急处置
1、立即减慢输液滴速，同时将患者双下肢下垂，要求家属帮助叫医生。 2、加大吸氧流量，加入酒精湿化 3、迅速执行医嘱，静推西地兰，皮下注射吗啡，硝酸甘油持续泵入 4、在抢救过程中，密切观察病人反应，安抚病人，缓解病人紧张情绪 5、持续心电监护，检查各种仪器（监护仪、输液泵等），保证正常运行 6、向患者及家属说明心衰的诱因，给予用药指导。有针对性进行健康教育。 要求：根据病人病情及临床表现，能迅速判断该病人突发“左心衰”，并能积极
12
相同横截面 对不同层级护士的要求
13
横截面一：新病人入院（呼吸科）
病案：张某，男，62岁，农民 代诉：咳嗽、咳痰20年，加重2周，发热一周，神志恍惚一天入院。 入院时：神志模糊，面色潮红，呼吸急促，喉中痰鸣，T38.6℃，
最新护士临床实践能力考核表
总分
100
优秀：>95分；合格：90-100分；不合格＜90分
甲护士得分：
乙护士得分：
丙护士得分：
丁护士得分：
徐一院护士临床实践能力考核评分表
第页
汇报病史简明扼要、思路清晰、与护理相关内容全面10Biblioteka 存在原则性问题扣5-10分；
存在细节问题扣1-2分
护理问题评估恰当，护理措施正确
15
适时的健康教育和护患沟通
10
团队合作及应急能力
5
规范动手能力：30分（基础或专科操作）
操作项目：
30
专业知识掌握：30分（核心制度落实、专科护理等等）
提问问题1、2、3、
日期
科室
护士姓名
工作年限
得分
患者床号、姓名、性别、年龄、诊断、简要病情及考核横断面
甲：
乙：
丙：
丁：
考核内容
项目
分值
扣分标准
甲护士存在问题及扣分
乙护士存在问题及扣分
丙护士存在问题及扣分
丁护士存在问题及扣分
病人护理：40分
（临床思维能力、病情观察评估能力、综合分析能力、沟通能力、应变处理能力、人文关怀及素养）
护士实践能力考核流程
护士实践能力考核流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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护士临床实践能力营养不良考核评分标准
科室姓名护士等级临床岗位考核成绩
项目
护士等级
操作内容
临床实践能力要求
评分等级
综合能力20分
所有人员
着装、礼仪标准化，根据患者病情取舒适体位，体格检查前关窗，注意房间温度
仪表端庄，爱伤观念强
2
1
0
0
声音洪亮，面带微笑
精神饱满
2
1
0
0
语言流畅，动作熟练
思维敏捷，动作迅速，稳健
5
4
3
2
站于患者对面
护患沟通自然、贴切
4
3
2
1
体格检查关门、拉隔帘、家属离开，检查后及时上护栏
保护患者隐私，重视患者安全
2
1
0
0
疾病定义，分类等回答准确
回答问题准确、清晰
5
4
3
2
护理程序运用能力50分
所有人员
突出检查腹部有无膨隆，腹肌紧张度，皮褶厚度，体重变化情况，各个导管情况、引流物形状等
护理评估（查体）全面、准确
健康教育准确、有效
8
6
4
2
标识正确在位，压疮高危者予减压贴
能够正确应用护理用具和设备
2
1
0
0
专科护理技术操作能力15分
十一级以下
血糖监测（参照24项护理操作）
用物准备齐全，放置合理
2
1
0
0
技术操作熟练，流程正确
8
6
4
2
操作项目符合操作原则、制度（无菌、安全、安全给药、安全静脉注射、安全输血、节力、消毒隔离、标准预防、查对）
10
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询问
检查
内容：生命和疾病体征、活动能力、能否配合。
考核方法和技巧
五、了解方法与途径
读听
观察 询问 检查 要求 途径
方法
医嘱、病历、交班时了解病人症状、 体征和诊断 表情、运动、声音、进食、排泄
症状、感受、意识、心理
生命和疾病体征、活动能力、能否配 合 真实、全面、早期、量化 治疗处置、生活护理、教育指导、心理护理
考核方法和技巧
考核原则
分层次考核
考核方法和技巧
四、如何了解基本情况
目的：护理前的状况，接管后的比较，发现早起变化 方法：查阅医嘱、病历、听交接班、病情变化、疾病反应 读听他人陈述，了解病人过去症状、体征，确定主要观察项目
读听
观察
内容：生命体征、疾病早期变化 项目：表情、运动、声音、进食、排泄 早期观察：当生命体征正常，发现潜在变化趋势
考核方法和技巧
六、查看护士巡视病人 护士的主要职责，病情观察、记录动态变化，报告处理
自己所管病人 → 观察病情 → 进行中治疗护理 → 床边护理模式
走到床边沟通交流 查看治疗的部位 掌握不良反应 告知病人你的位置 突发情况请示处理
查看 了解 测量
沟通
病情了如指掌
测量生命体征 关注疼痛 关注安全
考核方法和技巧
确定科室
现场考核的思路
内科、外科、妇产科、儿科、急诊、危重症 A类病房为主
选择病例 周二至周四：
常见病、多发病 体现护士专科水平 不同层次的横截面 有可观察和被考核的点
选择合适的病人
新入院病人 手术后病人 重危病人 特殊疾病的病人
周五上 午：
选择护士
3-10年 护士长在抽考范围内的优先抽考
截面一：股骨颈骨折病人术前
3-5年内护士护理该患者：
1.维持有效牵引，方法正确 2.评估病人方法正确 3.安慰患者及家属 4.术前指导正确，禁食禁饮的方法知道正确， 对术前针、术前预防性用药的解释正确。
实际解决 问题能力
人文素养
5
目前护士现状
“教与学” 脱节
缺乏评 判性思 维意识
现状
缺乏沟 通意识 与技巧 不重视 病情观 察
目前护士现状
思 维 现 状
思维刻板化
思维情绪化 思维局限化 思维书本化
护士能力等级
N 1级（基本级） 从事临床护理工作0-3年左右，约 相当于护理专业技术职务中护士、 护师（第1-2年）阶段，此阶段人员 在N2级及以上护理专业人员的指导 下，逐步适应岗位任务，能负责病 情较轻病人的护理，完成一般常规 工作。 N2级（胜任级） 从事临床工作3~8年左右， 约相当于护理专业技术 职务中护师~主管护师 （第1~2年）阶段，此人 员能熟练掌握岗位所需 的知识和技能，胜任岗 位职责要求，能独立负 责重病人的护理。
骨科现场考核思路
选择合适的病人：
新入院病人 危重病人 特殊病情变化的病人0年 3-5年
掌握基本技能
知识延伸
急救处理 预见性护理 个性化护理
掌握基本知识
掌握操作规范
骨科现场考核思路
1.人工假体置换 2.颈椎病 3.腰椎病 4.关节炎 5.上、下肢骨折 1.具有考核护士的知识点：急性筋膜间室综 合症知识 2.具有可操作性：骨科体位的安置 3.具有可观察性：右骨固定患者的护理评估 4.具有可评价性：健康教育的效果评价
望闻切诊：
神志清楚，面色红润，语言清晰，未闻及异常气味。舌淡紫，苔 薄白，脉细弦。右髋部轻度肿胀，右下肢屈曲内收畸形，压痛（+）， 右腹股沟中点附近压痛（+），右大粗隆叩击痛（+），右足跟叩击痛 （+），右足血运活动可。 T：36.5℃ P：70次/分 BP：128/74mmhg 入院中医诊断：骨折（气滞血瘀） 西医诊断：右股骨颈骨折
N4级（专家级） 从事临床护理工作至少10年以上， 约相当于护理专业技术职务中副 主任护师（第4年起），主任护师 阶段。此级人员能负责疑难、危 重病人专科护理，承担护理咨询、 专科护理门诊，全院护理会诊以 及专科护理指导、研究等工作。
N3级（骨干级） 从事临床护理工作的8年以上， 约相当于护理专业技术职务中 主管护师~副主任护师（第1~3 年）阶段。此级人员能独立负 责危重病人的护理，承担临床 带教，专科护理指导等工作。
考核流程
考 核 流 程
确定考核科室 ↓ 与护士长交谈，了解病区动态变化 ↓ 查询排班表，了解上班护士结构 ↓ 确定备考护士（危重病人选择6-10年） ↓ 巡视病房，收集病人资料、查看病历 ↓ 选定病人 ↓ 与备考护士交流，交代注意事项（病人为中心） ↓ 随护士到病房 ↓ 现场观察、横截面考核 ↓ 追溯、提问 ↓ 评价（病人、护士长、被考本人）
模拟实景考核
截面三：
断指再植 病人术后
截面一：
股骨颈 骨折病人 术前
截面二：
不同截面案例
腰椎间盘 突出症的 新病人入院
截面一：股骨颈骨折病人术前
案例：
吴月华，女，因跌伤致右髋部疼痛，不能站立行走1天，门诊拟 “股骨颈骨折”收住入院。摄片检查示：右骨骨粗隆骨折。刻下：右 髋部疼痛，活动受限，不能行走。既往有糖尿病病史，自行控制。否 认有“肝炎”、“伤寒”、“结合”病史，否认药物过敏史。
考核方法和技巧
评价3-10年年轻护士实际工作能力 （替代原三基理论抽考）
考核 目的
考察医疗机构对年轻护士培训方式及结果
探索培养、考核护士实际工作能力的新方法 （破除培训脱离临床，细节严苛、大事糊涂的积弊） 引导年轻护士运用专业知识指导临床工作， 变被动工作为主动工作，解决病人的临床问题， 胜任临床护理工作
镇江市中医院 翟蓉
提纲
1 2 3
Ability
Actuality Level Way Technological process Case
护士的综合能力 目前护士现状 护士能力等级 考核方法和技巧 考核流程
4
5
6
7
实境案例
Train
能力培养
护士的综合能力
预见能力
2 3
专业知 识能力
1
能力
4
思维能力
常见病 多发病 体现护士 专科水平
要求
不同层次 的横截面
1.根据病人病情变化选择横截面 2.根据考核护士的层次，可以追溯过去、 现在和未来
骨科现场考核思路
选择护士及考核重点
3-5年护士
掌握基本技能 掌握基本知识 掌握操作规范
6-10年护士
知识延伸 急救处理 预见性护理 个性化护理
骨科现场考核思路