地佐辛不同用药方法预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏120例

既不影响患者的复苏 ， 义能 起 到 术 后 镇 痛 作 用 ， 无 呼 吸抑 制 等 不 且 良反 应 。 年 来 ， 佐 辛 已广 泛 用 于 临 床 麻 醉 ， 有 关 其 用 于 术 后 近 地 但 镇 痛 的 报 道 尚 少 。 者 采 用 不 同用 药 方 法 将 地 佐 辛 用 于 预 防瑞 芬 笔 太 尼静 脉麻 醉引 起 的 术 后 痛觉 过 敏 ， 报道 如下 。 现
２１ ０ ２年 １月 ５ 门 第 ２ 卷第 １期 ｌ
Ｖｏ． ， ．１ Ｊ ｎ ａ ｙ ５ ２ ２ １ ２１ Ｎｏ ， ａ ｕ ｒ ， ０１
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临床 医 药 ・
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为 眯 达 唑仑 ０ ０ ｇ ｋ ， 太 尼 ４￣ ／ ｇ 丙 泊 酚 ２ｍ ／ ｇ 维库 溴 ． ５ｍ ／ ｇ 芬 ｇｋ， ｇ ｋ， 铵 ０ １ ／ ｇ气 管插 管 成功 后 ， 麻 醉机 进行 机 械通 气 ； ． ｋ ； ｍｇ 连接 持续 靶 控 输 注效 应 室 浓 度 为 ４ ｇ Ｌ的 瑞 芬 太尼 及 异 丙 酚 ４～ ｇ （ｇ・ ） ／ ６ｍ ／ ｋ ｈ ，
Ｏ Ｏ ） Ⅱ组 镇 痛 效 果 明显 高 于 Ｉ Ⅲ组 （ ＜０ ０ ） 术 后 不 良反 应 发 生 率 以 Ⅲ组 最 高 （ ．５ ； ， Ｐ ．５ ； Ｐ＜０ ０ ） 结 论 手 术 结 束 前 １ ｉ 脉 滴 注 地 ．５ 。 ５ｒ ｎ静 ａ 佐 辛 ０ ２ｍｇ ｋ 可 有 效 预 防 瑞 芬 太尼 麻 醉所 致 的 术后 痛 觉过 敏 。 ． ／ ｇ 关键 词 ： 佐 辛 ； 芬 太 尼 ； 觉 过 敏 地 瑞 痛 中 图分 类 号 ： ９ ９ ４ Ｒ ７ ２ Ｒ ６ ． ； ９ １ ． 文 献标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６— ９ １２ １ ）１— ０ ５— ２ １０ ４ ３ （０ ２ ０ ０ ７ ０
１ 资 料 与 方 法
并间断给予维 库溴铵维 持术 中肌 肉松 弛需求 。Ｉ 全身麻醉诱 导 组 时 静 脉 滴 注 地 佐 辛 ０ ２ｍ ／ ｇ Ⅱ组 手 术 结 束 前 １ ｉ 脉 滴 注 ． ｇ ｋ ； ５ｍ ｎ静
地佐 辛 ０ ２ｍ ／ ｇ Ｂ组 手 术 结 束 （ 用 瑞 芬 太 尼 ） 立 即 静 脉 滴 注 ． ｇ ｋ ；Ｉ 停 后
瑞 芬 太 尼 复合 异 丙 酚静 脉 麻 醉 ， 其 术 后 苏 醒 讯 速 ， 床上 已 因 临 被 广 泛 应 用 ， 患 者 拔 除 气 管 导 管 后 ， 往 因镇 痛 药 的迅 速 缺失 而 但 往
感到剧烈的疼痛 ， 临床应用因此受限。 其 为此 ， 寻 找 一 种 镇 痛 药 ， 需
国麻醉 医师协会 （ Ｓ 分级 Ｉ Ａ Ａ） ～Ⅱ级， 随机分为 ３组， 每组 ４ Ｏ例 。 组全身麻 醉诱导 时静脉滴注地佐辛 ０ ２ｍ ／ ｇ Ⅱ组手术结束前 １ ｉ Ｉ ． ｇ ｋ ， ５ｒ ｎ ａ
静 脉 滴 注 地 佐 辛 ０ ２ｎ ／ ｇ Ⅲ组 手 术 结 束 立 即静 脉 滴 注 地 佐 辛 ０ ２ｍ ／ ｇ 观 察 ３组 患 者 自主 呼 吸 恢 复 时 间 、 醒 时 间 、 管 时 间 ， 管 ． １ ｋ ， ｇ ． ｇ ｋ 。 苏 拔 拔 后 ５ １ ．０ｎ ｎ疼 痛 评 分 及 清 醒程 度 评 分 。 果 Ⅱ组 自主 呼 吸 恢 复 时 间 、 ｉ 结 苏醒 时 间 、 管 时 间与 Ｉ 相 近 ， 清 醒程 度 评 分 显 著 于 Ⅲ 组 （ 拔 组 但 Ｐ＜
地佐辛不 同用药方法预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏 １ ０例 ２
雷李培 ， 王传光 ， 吴 ， 郑旺福 ， 东 付伟
（ 州 医学院 附属 第 五 医院 ・丽水市 中心 医院 ， 温 浙江 丽水 ３ ３ ０ ） ２ ０ ０
摘 要 ： 的 采 用 不 同用 药方 法 将 地 佐 辛 用 于预 防 瑞 芬 太 尼 麻 醉 术 后 痛 觉 过敏 ， 察 其 疗 效 。 法 选择 择 期 行腹 腔 镜 手 术 患 者 １０例 ， 目 观 方 ２ 美
地佐辛 ０ ２ｍ ／ ｇ 所有患 者均在手术结 束前 １ ｉ ． ｇ ｋ。 ０ｍｎ停止输注 丙
泊 酚 ， 术结 束上 敷料 即停 止 输 注 瑞 芬 太 尼 。 中心 率 保持 低 于 ５ 手 术 ５ 次 ／ ｉ， 脉 滴 注 阿 托 品 ０ ５ｍ ａ ｒｎ 静 ． ｇ以 维 持 血 压 不 低 于 基 础 值 的 ２ ％ 。 组 患 者 拔 除 气 管 插 管 指 标 为 自主 呼 吸 恢 复 ， 气量 不低 于 ０ 两 潮 ８ｍ ／ ｇ 不 吸 气 条 件 下 脉 搏 氧 饱 和 度 不 低 于 ９ ％ ； 力 恢 复 ； Ｌ ｋ， ５ 肌 吞 咽、 咳嗽 反 射 恢 复 ； 之 睁 眼 。 除 气 管 插 管 后 观 察 １ 呼 拔 ５～３ ｉ， ０ｒｎ 待 ａ 生命 体 征 平 稳 后 再 送 回病 房 。 １ 观 察 指 标 ３ 术 中 监 测 血 压 （ Ｐ 、 电 图 （ Ｃ 、 饱 和 度 （Ｐ 、 气 末 Ｂ ）心 Ｅ Ｇ） 氧 ＳＯ）呼 二 氧化 碳 分 压 （ Ｅ Ｃ 、 道 压 及 潮 气 量 ， 察 ３组 患 者 自主 呼 吸 Ｐ Ｔ Ｏ ）气 观 恢 复 时 间 （ 止 瑞 芬 太 尼 输 注 至 自主 呼 吸 恢 复 ）苏 醒 时 间 （ 药 至 停 、 停 呼 之 睁 眼 ）拔 管 时 间 （ 药 至拔 除 气 管 插 管 ）拔 管 后 ５ １ ｉ 、 停 ， ，０ｍ ｎ时 进 行 疼 痛 评 分 及 清 醒 程 度 评 分 。 观 察 拔 管 后 ２ｈ内 发 生 躁 动 、 并 气 道 阻塞 、 吸 抑制 、 心 呕 吐等 不 良反 应 情 况 。 呼 恶