临床护理路径对脑出血患者护理效果分析
临床护理路径对改善脑出血手术病人护理质量及满意度的意义
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临 床 护 理 路 径 对 改 善 脑 出血 手 术 病 人 护 理 质 量 及 满 意 度 的 意 义
司念云
摘要 ： ［ 目的 ］ 探 讨 对 脑 出血 手 术 病 人 实施 临床 护 理 路 径 的 效 果 ， 为临床总结护理经验 、 提 供 有 效 的 护 理模 式 。 ［ 方法］ 选择 ４ ４例接 受
理路径中所制定计划对病人进行专业护理 ， 每天需通过护士长 、 主 管 护 士 以及 责 任 护 士 共 同 进 行 查 房 ， 并落实各护理措施 ， 了 解
解病人 情况 ， 予 以皮 下 注 射 、 备皮， 并 做 好 相 关 药 物 的过 敏 试 验
等， 备好术 中所需药 物 ， 在 手 术 当 日晨 禁 饮 食 ， 予 以 一 定 的 心 理 护理 ， 消 除 病 人 的顾 虑 ， 帮 助 建立 信 心 ． 从而积极配合手术 ， 术 中 需监测病 人的呼吸 、 脉搏 、 体 温、 心电等 ， 以便 掌 握 病 情 。③ 术 后 当 日至 出 院前 常规 予 以病 人 低 流 量 吸 氧 ， 并行心电监护 ， 并 给 予 常规护理 ， 包 括 口腔 、 皮肤及预防感染等 ， 评估术后情况 ， 由专 业 护士（ 熟练掌握临床护理路径 者） 对病人 行健康宣 教 ， 在 病 人 生 命体 征稳 定后 将 监 护 仪 撤 去 ， 并给予康复锻炼 ， 术 后 锻 炼 包 括 语 言、 肢 体 以及 认 知 等 。④ 出院 前 １天 给 予 用 药 指 导 ， 并 告 知 饮 食 注意事项 ， 嘱病 人 定 期 检 查 ， 并 告 知 家 庭 协 助 护 理 的 重要 。⑤ 出 院 当 天 告 知 病 人 及 时 回院 检 查 以 及 检 查 时 间 ， 并帮 助其办理 出 院 相 关 手 续 。临 床 护 理 路 径 实施 情 况 应 由 专业 护士 依 照 临床 护
临床护理路径在脑出血患者中的应用
Ｏ ｔｂｒ０ Ｖ １， ｏ ８ 围衄 ｃ ｅ １，ｏ９ Ｎ ． ｏ ２ １ ． ２
临床护理路径在脑 出血患者 中的应用
彭 益群
（ 新邵县人 民医院，湖南 邵 阳 ４ ２ ０ ） ２ ９ ０
【 要 】 目的 探 讨 临床 护理路 径 在脑 出血 患者 中的护理 效 果。方 法 将 １０例 脑 出血 患者 随机 分入对 照 纽 与观 察 组 ，其 中对照 纽 ５ 摘 ２ ８例 ，观 察组 ６ 例 。给 予对 照 纽患 者 常规护理 ，观 察纽 患者 采用 临床护 理路 径进 行护 理 。 采用改 良 Ｂ ｒ ｅ指 数 评 定患者 日常生活 活动 能 力 ，比较 ２ ａ ｈｌ ｔ 两组 改 良 Ｂ ｒ ｅ指 数 、病死 率 、 并发 症 发生率 、住 院 时 间及住 院 费用。结果 观 察组住 院期 间病死 率 、并 发症 发生平 显著 低 于对 照 纽 （ ａｔ ｌ ｈ 尸 ＜ Ｏ ５ ，住 院时 间及住 院 费 用均显著 少 于对 照纽 ．） Ｏ ＜ Ｏ０ ） ． ；干预 后 ２个 月观 察组 Ｂ ｒ ｅ指 数显著 优 于对照 纽 ５ ａ ｈｌ ｔ ＜ Ｏ １ 。结论 临床 ．） ０ 护 理路 径 应 用于脑 出血 患者 中，可提 高疗 效 ，改 善惠 者预后 ，同时 减 少住 院 时间 ，减 轻患 者经 济 负担 。 【 关键 词】 脑 出血 ； ，床 护理 路 径 ；护理 效果
亡５ ，病 死率为８１ 例 ． ％，两组 比较差异显著 （ ＜０ ５ Ｐ ． ）；观 察组患者 ２ ０
共有 １例 发生 并发症 ，发生率为 １． １ ７ ％，对照组 中共有２ 例 发生并 发 ７ ３ 症 ，发生率 为３． ，两组 比较差 异显著 （ ＜Ｏ １ ９％ ７ Ｐ ． ）。见表 １ Ｏ 。观察 组住院时 间及住 院费用 均显著少于对 照组 （ ＜Ｏ １ Ｐ ． ）。见表 ２ ０ 。
临床路径在脑出血患者应用中的护理体会
临床路径在脑出血患者应用中的护理体会关键词：临床路径脑出血护理体会【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0269-01临床护理路径是为脑出血病人在住院期间制定的具有针对性的护理计划，以时间为横轴，以入院指导、诊断、住院中的检查、用药、治疗、护理、饮食指导、功能康复、健康教育、心理护理、出院计划等护理手段为纵轴，制成一个日程计划表[1]，使病人在住院期间获得最佳的护理服务。
我科自2011年6月至今，将临床护理路径应用于脑出血病人的治疗中，缩短了住院时间，减少了住院费用，提高了护理服务质量，提高了病人的满意度。
收到了较好的效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
我科自2011年6月～2012年7月住院的脑出血病人52例，其中男39例，女13例；年龄46岁～83岁。
文化程度小学以下32人，中学14人，大专以上6人；职业构成为农民29人，工人及企业职员17人，行政事业单位干部6人。
根据制定好的临床路径表内容进行系统的健康教育，并及时给予评估，直至病人掌握。
1.2 临床路径的制定。
是根据病人的需要、疾病的过程、治疗和护理的特点，结合科室的实际情况制定临床护理路径表，从脑出血病人入院到出院规范每天的诊疗、护理、健康教育等。
病人入院后，由责任护士或当班护士负责入院介绍、健康状况评估、将脑出血病人临床路径表交给病人及家属并做详细介绍，使病人及家属对住院期间的护理内容及护理目标，尤其对健康教育有大概了解，增进护患关系，建立和谐沟通的方式，并取得病人的积极配合。
责任护士每天按健康教育路径的内容实施完整的、系统的护理，并不断开展效果评价达到预期目标，完成任务。
（见表1）1.3 路径的实施表共三份，临床路径医疗版、护理版、病友版。
病人住院后，责任护士向病人发放临床路径表并详细讲解临床路径有关内容及病人最后所要达到的目标。
每天每班次的护理人员都必需按照护理临床路径表的内容，根据患者需求进行评估、教育，直至达到目标的实现。
脑出血患者实施临床护理路径的护理效果观察
·护理研究·2012年9月第9卷第26期临床护理路径（clinical nursing pathway，CNP）是“以人为本、以病人为中心”的整体护理模式的重要组成部分之一，是多学科融合的新型综合护理模式。
CNP以时间和护理内容分别作为横轴和纵轴，将入院至出院过程中所有护理工作制订成具体的日程表，按图表中的护理内容对患者主动地、连续地实施护理干预，不仅护理效果显著，而且可以提高护理质量，在临床护理工作中得到广泛应用[1-2]。
脑出血占脑卒中的10%~30%，随着人们饮食结构和生活方式的改变，其发病率呈逐年升高的趋势，而且脑出血的致残率和死亡率较高[3-4]。
微创颅内血肿清除术已广泛用于治疗脑出血，本研究2009年5月~2011年10月对57例在我院神经外科行微创颅内血肿清除术的脑出血患者实施CNP，旨在探讨CNP的对护理质量的影响。
1资料与方法1.1一般资料选择2009年5月~2011年10月我院神经外科行收治的行微创颅内血肿清除术的脑出血患者114例，所有患者均经头颅CT诊断为脑出血，符合微创颅内血肿清除术的适应证。
其中，男76例，女38例，年龄51~73岁，平均（65.1±6.3）岁。
采用随机数字表法分将患者分为对照组和观察组，每组各57例。
两组患者性别、年龄等一般临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法对照组给予神经外科常规护理，观察组按以科主任和护士长为组长的临床路径管理小组制订的CNP流程表实施护理，具体护理方案如下：1.2.1入院后护理向患者及家属介绍主治医生和责任护士的相关情况、病房环境与管理制度，迅速建立静脉通道、留置导尿管、吸氧机监测各项生命体征；并耐心向患者和家属讲解脑出血的相关发病因素、有效治疗方法和预后等[5]。
1.2.2术前护理继续向患者进行脑出血相关知识的宣教，介绍微创颅内血肿清除术的麻醉方式、手术体位、手术过程、临床疗效及术前和术中的注意事项等，以消除或缓解患者和家属的紧张焦虑情绪，增加患者的依从性；告知患者和家属复查头颅CT和各项实验室检查的目的，CT等检查有专职护理员陪同。
80例脑出血病人临床护理路径管理的应用效果
作者单位：050800石家庄市正定县人民医院（邢贵平），香河县人民医院（窦建虹）邢贵平：女，大专，主管护师，护士长80例脑出血病人临床护理路径管理的应用效果邢贵平窦建虹摘要目的：建立完善的脑出血病人的临床护理路径，缩短病人住院时间，降低病人住院费用，获得更好的社会效益和经济效益。
方法：随机将脑出血病人160例分成观察组和对照组各80例，对照组采用整体护理模式；观察组实施临床路径护理。
结果：观察组平均住院天数、住院费用及并发症发生情况均较对照组显著减少，满意度明显提高。
结论：临床护理路径用于脑出血病人中，可缩短住院天数，降低医疗费用，提高工作效率和病人及家属的满意度，从而提高护理质量。
关键词临床护理路径；脑出血；效果doi ：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．22．015临床护理路径（CNP ）是以病人为中心，针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式［1］，该模式针对确诊的病例，以病人为中心，优化入院到出院诊治流程，缩短康复时间，减少资源浪费，使病人获得最佳的照顾质量。
我科于2010年引进临床路径表这一管理工具，病人住院天数明显缩短，医疗费用下降，医护人员服务质量和病人满意度均有较大幅度提高。
现报道如下。
1对象与方法1．1研究对象2010年5月 2011年12月，我科收治脑出血病人160例，随机分成观察组和对照组各80例，观察组按临床路径对病人进行护理，对照组采用整体护理模式进行护理。
病人均经CT 或MRI 证实，经临床医师及病史确认为初发者且神志清楚。
排除以下条件：既往脑出血病史；意识障碍和严重认知功能障碍者；严重心、肝、肾、肺并发症者。
1．2方法1．2．1临床路径的制定科室成立科主任、护士长、主管医师、责任护士组成的临床路径小组。
整合一套以病人为中心的临床护理路径表，内容包括入院检查、入院宣教（基础护理、心理护理、饮食指导、健康教育）、出院指导、功能锻炼。
临床护理路径在脑出血患者健康教育中的应用效果
ｉ ｅ ｈ 【 ｂｔ ｃ】 ０ ｊｃｖ Ｔ ｐ ｒ ｔｅ ｆｃ ｏ ｃｎ ａ ｃｒ ｐｔ ａ ｅ ｔ ｅｕａｏ ｏ ａ ｉｎ ｓ ｗｉ ｅｅ ｒｌ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｔ ｅ ｏ ｘｌ ｅ ｈ ｅｅｔｆ ｌ ｉｌ ａ ａ ｗｙｉ ｈａｈ ｄｃｔ ｎ ｆ ｒｐ ｔ ｔ ｔ ｃ ｒ ｂ ａ ｅｉ ｅ ｏ ｆ ｉｃ ｅ ｈ ｎ ｌ
一
神 经 内科 现行 健 康 教育 模 式 。
１２ ２ 临床护 理路径 对照组 采用 一般健 康教 育方法 ， ． ． 定 期组织患者进行集 体讲 座 ， 试验 组按 临床 护 理路径 ， 为患者
制订住 院期 间健 康 教育 路线 图 ， 并对 家 属进 行健 康 知识 指
种常见病 ， 开针对 性 的健 康 教育 对减 少脑 出血 的发 生 、 展
—
ｈ ｍｏ ｒ ａ ｅ．ｔ ｕ ｌ ｈ ｅ ｔ ｅ ｌ ｄ ｃ ｔ ｎ ｍｏ ｅ ． ｅ ｈ ｄｓ ９ ｐ ｔ ｎ ｓ ｏ ｅ ｅ ｒ ｌｈ ｍｏ ｒ ａ ｅ ｗ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉ ｅ ｅ ｒｈ ｇ ｏ ｂ ｉ ｔ ｅ ｂ ｓ ｈ ａｔ ｅ ｕ ａｉ ｄ １ Ｍ ｔ ｏ １ ａｉ ｔ ｆｃ ｒ ｂ ａ ｅ ｒｈ ｇ ｅ ｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄ ｖ ｄ ｄ ｄ ｈ ｏ ｅ ｉ ｔ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ．Ｅｘ ｅ ｍｅ ｔｌ ｇｏ ｐ ｒ ｃ ｉ ｅ ｈ ａｈ ｏ ｌ ｃ ｌｎ ｒｉ ｇ ｈ ａｔ ｄ ｃ ｔ ｎ ｍｏ ｅ ，Ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌ ｏ ｐ ｒ ｃ ｉｅ ｎ６ｔ ｒ ｕ ｓ ｐ ｒ ｎ ａ ｒ ｕ ｅ ｅｖ ｄ ｔ ｅ ｐ ｔ ｆｃ ｉ ａ ｕ ｓ ｅ ｌ ｅ ｕ ａ ｉ ｄ ｌ ｈ ｏ ｔ ｕ ｅ ｅｖ ｄ ｉ ｎｉ ｎ ｈ ｏ ｏｇ ｒ ｔ ｅ ｅ ｉｔ ｇ ｈ ａ ｔ ｄ ｃ ｔ ｎ ｍｏ ｅ ｕ ｏｏ ｙ Ｒｅ ｕ ｔ Ｐ ｔｅ ｔ ｎ ｔ ｅ ｔ ｏ ｐ ｃ ｕ ｒ ｄ ｔ ｅ ｒｌ ｖ ｎ ｎ ｗｌ ｄ ｅ ａ ｄ ｈ ｘ ｓｉ ｅ ｈ ｅ ｕ ａ ｉ ｄ ｌ ｏ Ｎｅ ｒ ｌｇ ． ｓ ｌ ｎ ｌ ｏ ｆ ｓ ａｉ ｎ ｓ ｉ ｈ ｗｏ ｇ ｕ ｓ ａ ｑ ｉ ｈ ｅ ｅ ａ ｔｋ ｏ ｅ ｇ ｎ ｒ ｅ
临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果分析
临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果分析作者：于霞苗春艳来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第04期【摘要】目的：探讨分析脑出血患者护理中使用临床护理路径的应用效果。
方法：选取我院收治的脑出血患者100例，随机分成观察组和对照组，观察组实施临床护理路径模式护理，对照组实施常规护理模式护理，比较两组患者的临床疗效，患者及家属的满意度。
结果：观察组总有效率96%，对照组总有效率72%，观察组总满意度98%，对照组总满意度80%，观察组总有效率和总满意度明显高于对照组，差异具有显著性，有统计学意义（P【关键词】脑出血；临床护理路径；应用效果【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0339-02脑中风也叫脑溢血，是属于脑中风中的一种，是一种在中老年人群中常见的疾病，也是一种在中老年高血压患者中间层的脑部并发症，男性发病率比女性高，因发病急，对患者及家属造成严重的痛苦和压力[1]。
临床护理路径（clinical nursing pathway，CNP）是一种新型的管理模式，主要是针对以时间为顺序的诊治护理标准流程。
在本组研究资料中，我们对50例脑出血患者实施临床护理路径模式护理，取得了非常不错的效果，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院自2011年11月-2012年11月收治的脑出血患者100例，随机分成两组，每组50例，分别称为观察组和对照组，观察组中男30例，女20例，年龄在37-66岁，其中内囊出血14例，丘脑出血15例，脑干出血10例，颞叶出血5例，基底节出血6例；对照组中男27例，女23例，年龄在39-67岁，其中内囊出血16例，丘脑出血17例，脑干出血8例，颞叶出血6例，基底节出血3例；所有患者均经过检查诊断，确诊为脑出血患者，需要及时进行治疗。
两组患者在性别、年龄和病情上无明显的差异性，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果
临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果临床护理路径（Clinical Pathway，CP）是以患者为中心，基于循证医学证据及专家共识，规范患者诊疗全程的一种路径性医疗模式。
它是通过明确负责人、设定目标、制定过程和时间、考核结果并及时进行反馈等方式，协调各专业组织、团队成员、协同工作，充分发挥团队成员的主体作用，为患者提供全方位、连续性和协作性的优质医疗服务。
脑出血是指由于脑的血管破裂引起的大脑出血，患者常伴有头痛、呕吐、意识障碍等症状，严重者可危及生命。
脑出血的护理工作十分重要，临床护理路径在脑出血患者护理中的应用可以提高护理质量和效果，下面将从以下几个方面探讨。
一、规范化护理流程，提高护理质量脑出血患者的护理工作比较复杂，需要全面、合理的护理措施和护理流程。
临床护理路径明确患者护理的各个环节，包括入院评估、医嘱执行、监护观察、病情评估、护理干预、出院指导等，使护理工作有条不紊、有据可依。
通过制定临床护理路径，可以规范护理行为，提高护理规范化水平，避免护理中的疏漏，减少并发症的发生，提高患者的护理质量。
二、全程管理，促进患者康复临床护理路径强调全程管理，注重患者的整体护理和康复。
脑出血患者常伴有严重的神经功能障碍，需要及时的康复治疗和护理干预。
在临床护理路径中，可以设定康复目标和落实康复措施，如早期开展功能锻炼、康复训练、语言训练等。
及时开展康复治疗，可以促进患者神经功能的恢复和重建，缩短住院时间，提高生活质量。
三、多学科协作，提高护理效果脑出血患者的护理需要多学科的协同合作，包括神经内科、护理、康复科、心理科等多个学科。
在临床护理路径中，可以明确各学科的责任、任务和工作内容，建立协作机制和沟通渠道。
通过多学科的协作，可以有效提高护理效果，避免工作重复和信息传递不及时的问题，为患者提供全面、连续的医疗护理服务。
四、信息共享，提高护理效率临床护理路径将所有有关脑出血患者的信息进行整合和共享，包括患者的病情资料、诊断结果、治疗计划、护理记录等。
脑出血临床护理路径对患者满意度的影响
选择 ４ ２例急性脑出血 患者作为观察组， 采用临床
护 理路 径 管理 模 式进 行 护理 ；２例 急性 脑 出血 患者 作 为 对 照 组 ４
采用常规护理 ， ２组对比 ， 观察其并发 症发 生情 况、 院天数 、 住 健
康知识知晓情况、 院费用以及满意度情况。结果 观察 组患 住 者并发症的发 生、 住院天数 、 平均住 院 费用与对 照组相 比明显 减 少，观察组护理服务 满意度与 对照组相 比显 著提 高。结论
临床 护 理 路 径 的 制 订 和 实施 ， 患 者 提 供 了优 质服 务 ， 大提 为 大 高 了患 者 满意 度 。
１ 一般资料 ． １
将 ２１ ０ ０年 １月一５月收治 的急性脑 出血
患者 ４ ２例设为对 照组 ， ２ 例 ， ２ 例 ， 男 ２ 女 Ｏ 年龄 ６ 岁 ～ ０岁 ， １ ８ 平
临床护理路 径
优质服务
满意度
照第 四届 全国脑血管病学术会 议制定 的诊 断标准 ， 有患者 所 均为首次发病 。 排除标准 ： 人院时已有 意识 障碍者 ； 伴有严重的 并发 症 。２组 患者 年 龄 、 情 、 知 程度 等 差 异均 无 显著 性 病 认
（ ＞ ．５ 。 Ｐ ００ ） １ 方 法 ． ２
均年龄 ５ ． ； ２ １ ７ ３岁 将 ０ ０年 ６月一 ｌ ２月收治 的急性脑 出血患者
４ ２例设 为观察组 ， ２ ， ｌ ， 龄 ４ 男 ８例 女 ４例 年 ６岁 ～ １ ， 均 ８岁 平
年龄 ６ ． 。入 院当天均行头颅 Ｃ １ ２岁 Ｔ与核磁共振检查 ， 诊断按
【 关键 词 】脑 出血
量避免摄入刺激性食物如咖啡因、 酒精等。 指导患者勤更衣 ， 勤 洗温水 澡， 水温以 ４ ０℃为宜１ 勤晒太 阳， ２ １ 。 紫外线照射可以降低
临床护理路径在33例脑出血患者护理中的应用效果
临床护理路径在33例脑出血患者护理中的应用效果【摘要】目的观察分析临床护理路径脑出血患者护理中的应用效果。
方法选取我院于近期收治的33例脑出血患者将其随机分为两组，对照组13例进行常规护理，观察组20例进行临床护理路径护理，观察对比两种临床护理方法的应用效果。
结果观察组患者住院天数、住院费用及并发症发生情况较对照组少，两组数据对比差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组患者进行常规护理，常规对患者进行入院情况、饮食、功能锻炼及出院指导等。
观察组患者进行有针对性的临床护理路径护理，护理人员与患者建立良好的沟通关系，了解患者对自身疾病的认识，根据患者的实际病情和心理状态制定临床护理路径，并在接下来的护理中严格执行计划，并对执行过程中出现的问题做相应调整，对患者实施有效的护理，观察组患者临床护理路径的内容主要有以下几点：1.2.1 完善基础护理患者入院后护理人员要与患者建立良好的沟通关系，将负责病人的主治医生、护士长和自己做简单介绍，解决患者初入院遇到的问题；巡房过程中注意患者的临床症状并询问患者是否需要帮助，定时帮助不能自主活动的患者翻身、排便等，保持患者的正确、舒适的体位；向患者讲解相关疾病的知识、解答患者治疗过程中遇到的问题和日常生活中的注意事项；入院后密切观察患者的临床症状，特别是头痛情况，并做好安全防护措施；保证病床的干净整洁，及时更换病号服，保持患者病号服的干净；保持大便通畅，防止便秘的发生，避免用力过度引发再次脑出血；对于有意识障碍或者肢体障碍的患者要合理安排功能锻炼计划，鼓励患者自理日常生活，尽快恢复肢体功能，提高生活质量；根据患者的病情制定合理营养的饮食菜单，补充营养，增强患者抵抗力。
1.2.2 心理健康教育脑出血患者发病快、起病急，有很高的死亡率，因此住院患者的情绪普遍不稳定，对于治疗和以后的生活没有信心，因此术后护理人员需要及时对患者进行心理健康教育，耐心向患者解释其疾病的现状，每项治疗与给药措施的作用，让患者对于自己的病情治疗进度有清楚的把握，并列举本院成功案例，缓解患者的心理压力，增强患者对抗疾病的信心，也可以与病患亲人沟通，嘱咐他们对患者多加鼓励与关心，让患者感受到亲人的呵护，积极配合治疗。
临床护理路径在32例脑出血患者护理中的应用效果分析
脑 出血是一种 常见 的急性脑 血管 病变 ，给 患者造成 巨
大 的伤 害，致残 、致死率居高不下 ，给社会带来 沉重负担 。 当前 ，国内老龄化 现象 日益突显 ，脑 出血 的发病 率也在 逐 年 升高 ，严重威胁 着人们 的生命 Ｊ 。临床 护理 途径通 过综 合性 、跨学科性 的整 体护理 方法 ，针对 特定 的患者 ，制定 相应 的护理 干预措施 ， 使 对患 者 的护 理效果 达到最 佳 。选 取我院收治 的 ６ ２ 例脑 出血 患者作为研究对象 ，观察临床护
３ ２例和对 照组 ３ Ｏ例 ，对研究组患者实施临床护理路径 ，对照组实施常规护理 ，比较两组患 者在接受不 同护理模式后各项 指标 的差 异。结 果 ：研究 组患者满意率 明显高于对照组 ，患者 的住院天数、住 院费用及并发症发生率均显著低于对照组 ，各项 指标 差异均具有统计学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：应用 临床护理路径护理脑出血患者 ，能有效减少并发症 的发生 ，提高患者满意率 ，促进治疗效果 ，提高患者生活质量 。 【 关键词】 脑出血 ；临床护理路径 ；应用效果 【 中图分 类号】Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 【 文献标志码 】Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）２ ４— ０ １ ３ ６ 一 Ｏ ｌ
研究组患者 的住 院天数 、住 院费用 、并 发症 发生 率及 患者满意率明显优 于对照组患者 ，差异具有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ，详 见表 １ 。
表１ 两组患者住院天数、住院费用、并发症 发 生 率及 患 者 满 意 率 对 比表
注 ：与对 照组 比较 ， ’ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。
２ 结果
１ ． １ 一般 资料 选择 我 院收治的 ６ ２例脑 出血患者作 为研 究对象 ，随机分为研究 组 ３ ２例 和对照 组 ３ ０例 ，研究 组 中 男ｌ ８例 ，女 １ ４例 ，年 龄 ３ ３～８ ２岁 ，平 均 年 龄 （ ４ ０ ． ６± ３ ． ２ ）岁 ；对 照组 中男 １ ７例 ，女 １ ３例 ，年龄 ３ ５～ ７ ２岁 ，平 均年龄 （ ４ １ ． １ ±３ ． ０ ）岁。研究 组患 者采用 临床 护理 路径 ， 对照组患者采用 传统 常规护 理。两组患 者在性别 、年龄及 病情等方面差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。 １ ． ２ 方法 对照组患者给予传统常规护 理。遵医嘱执行各 项操作 ，给予相应对 症 的护理措 施。研究组 患者在 常规 护 理 的基础 上实 施临 床护 理路 径 。具 体包 括 ：① 一 般 护理 ： 维持室 内温度 在 ｌ ８— ２ ２ ℃ ，相对湿 度在 ５ ５ ％ 一６ ０ ％ 之 间， 减少家 属探 视 次 数 ；至 少 每 ２小 时 翻身 一 次 ，翻身 后 用 ７ ５ ％酒精或碘伏按 摩受压 发红 部位 ，防止 发生 炎症 ，预 防 压疮 。每 日扫床 ２次 ，保 持 床单 平整 、干燥 、整 洁。加 强 清洁护理 ，根据 情况进 行床 上擦浴 ，每 天至少 一次 ，发 热 或 出汗较多 者酌情 增加 ，定 期修剪 指 甲、胡须 ，及 时更 换 污染 的衣物及 床单 。② 心理护 理 ：心理 因素对脑 出血 的发 生 、发展和预后都 有极 大的影 响。适 当的心理干 预可 以舒 缓 患者 紧张的情 绪 、心情 ，进 而改变 其对疾 病 的看 法 ，正 确 的认识疾 病 ，增强对 生活 的信心 ，并且 积极 主动 的配合 治疗 。因此 ，要根据 患者不 同 的心理采取 具有针 对性 的干 预 方式 ，在建立 相互信 任 的基础上 ，耐 心讲解 住院期 间所 需 注意的事 项 、可 能会 出现 的不 良反应 ，列举 良好 案 例 ， 必要时可 以根 据 医 嘱使用 少量 镇静 剂 ，使 患者 充分 放 松 ， 消除顾虑 ，使 其愉快 的接 受治疗 。③饮食 护理 ：注 意饮 食多样化 ，限制猪 油、牛油 、奶油 等高脂 肪高胆 固醇 类食 物的摄 入 ，适 当摄入 优质 蛋 白，适 当食用 蛋清 、瘦 肉、鱼 类 和各 种豆类及豆 制 品，多 吃新鲜 蔬菜 和水 果 ，限制 钠盐 的摄入 ，每 日食 盐摄入 少于 ６克 。也可配 合 中医辨证论 治 ，进行进食药膳 ，效 果 良好 。④ 出院指导 ：介 绍 出院后
临床护理路径对脑出血患者的护理效果
临床护理路径对脑出血患者的护理效果摘要：目的在脑出血病患临床工作中实施临床护理路径的临床价值进行探究。
方法选取近一年时间在我院接受治疗的60例脑出血病患作为实验对象，并根据护理模式的不同将其分为参照组与实验组。
其中参照组病患30例，对其给予常规临床护理干预，其余30例病患纳入实验组之中，对其实施临床护理路径干预模式；最终对比两组病患的生活质量以及护理满意度。
结果根据本次实验结果表示，参照组与实验组病患在接受护理干预前其生活质量评分并无显著差异，在接受护理干预后实验组病患的生活质量评分明显高于参照组病患，且实验组病患的护理满意度更高。
结论针对脑出血病患在临床治疗过程中实施临床护理路径干预模式，能够切实改善病患生活质量，提升临床护理满意度，临床应用效果显著，具备大规模推广应用价值。
关键词：脑出血；临床护理路径；生活质量；护理效果脑出血作为临床中较为多见的突发性脑血管病症，不仅致死率较高，且多数病患在治疗后仍存在诸多后遗症。
脑出血的发病机制是由于病患脑部血管破裂导致出血，病患在发病时会表现出不同程度的恶心、晕眩、肢体功能受损、偏瘫以及颅内压增高等，严重影响到了病患日常的工作与生活。
目前临床上对于脑出血并没有较为显著的治疗措施，必须配合相应的护理措施，帮助病患提升自身的生活能力[1]。
也正因为如此，必须要加强针对脑出血病患的护理力度。
临床护理路径作为新型主动护理模式，在病患入院后基于其实际情况制定针对性护理方案，在最大限度上满足病患内心诉求，以此实现提升护理质量、护理效果以及护理满意度的目的。
本次实验选取了近一年时间在我院接受治疗的60例脑出血病患作为实验对象，针对脑出血病患实施临床护理路径的护理效果进行探究。
一、实验数据以及方法（一）临床资料本次实验选取近一年时间在我院接受治疗的60例脑出血病患作为实验对象，并根据护理模式的不同将其分为参照组与实验组。
其中参照组病患30例，平均年龄（72.48±2.35）岁；其余30例病患纳入实验组之中，平均年龄为（71.96±2.83）岁。
临床护理路径在脑外伤出血患者护理中的应用
临床护理路径在脑外伤出血患者护理中的应用摘要：目的：探讨临床护理路径对脑外伤出血患者的效果。
方法：将脑外伤出血患者80例随机分为研究组和对照组各40例，研究组采用临床护理路径进行护理，对照组采取传统护理方法，分析比较两组患者间的护理效果差异。
结果：实验组患者的住院天数、住院费用、健康知识知晓分数及护理评价分数均优于对照组（p<0.05）。
结论:临床护理路径有助于提高脑外伤出血患者的护理效果，促进患者的康复。
关键词：临床路径；脑外伤；护理【中图分类号】r563 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526(2012)04-0196-01临床护理路径（clinical nurse paths，cnp）是一种具有针对性的、为已被确诊为某种疾病的患者制订的、从患者自己特点出发的、覆盖患者从入院到出院的整个住院期间的一整套护理计划，并在实际操作中根据这一计划实施[1]。
cnp在临床上有助于提高患者康复率，减少并发症发生率。
为探讨临床护理路径对脑外伤出血患者的应用效果，更好的指导临床实践工作，将本院于2011年1月-12月收治的脑外伤出血患者实施临床护理路径的体会报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料:选择2011年1月-12月在我院神经外科收治的80例脑外伤出血患者，其中男44例、女36例，平均年龄60.8岁，随机分为对照组和实验组各40例。
经统计学分析两组患者性别、年龄、病情及神经功能缺损评分等一般资料差异无显著性（p＞0.05），具有可比性。
1.2 方法:对照组采用临床常规护理模式。
实验组采用临床护理路径模式：由科主任、护士长、主管医生、责任护士、康复科医生组成的医护小组，参照国内外脑外伤出血患者护理标准，按治疗过程应有的进度组织整合出一个以患者为中心的临床护理路径，包括：入院指导、检查、治疗、基础护理、饮食指导、活动、健康教育、心理护理、出院计划等，以时间顺序制定诊治护理标准流程。
责任护士每日按路径上的指示，根据患者的需要进行评估，落实措施、评价，并在路径上对患者需要并已执行的内容打勾、签名，对未打勾的内容再下一阶段的护理中应引起重视，记录并交班。
临床护理在脑出血患者护理应用效果论文
临床护理在脑出血患者护理中的应用效果分析摘要：目的：临床护理在脑出血患者护理中的应用效果分析。
方法：选取我院2010年-2010年收治的脑出血患者120例，分为两组甲组为65例，采取临床护理的路径健康教育模式，乙组55例采取神经内科现进行的传统的健康教育方式，在进行区别的健康教育后，对两组的患者的情况进行统计分析。
结果：甲组患者的对脑出血健康知识的掌握程度、态度行为的改善及早期康复训练过规范合理性，均优越于乙组的患者，两组患者的情况有显著的差异，具有统计学意义（p<0.05）。
结论：在进行脑出血患者的护理中采取；临床护理的路径可以增加患者对疾病的重视度、增强脑出血健康教育知识的掌握、有效的改变态度行为，可以能加规范的进行康复训练，能有效的维持护理健康教育的完整性及持续性，明显增加临床效果，有效的提高患者的生活质量。
关键词：临床护理路径;脑出血患者;临床疗效分析;健康教育模式【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)03-0228-02脑出血为临床上的常见病，多发病，致残及致死率较高，严重危及人们的身体健康，其幸存者也不同程度的留有轻重不等的后遗症，给社会和家属带来经济和身体上的负担。
为提高脑出血中患者的自理能力和生活质量，对治疗后的患者进行神经及肢体功能的训练，开展临床护理的路径健康教育模式，现选取我院2010年-2010年收治的脑出血患者120例，分为两组甲组为65例，采取临床护理的路径健康教育模式，乙组55例采取神经内科现进行的传统的健康教育方式，在进行区别的健康教育后，对两组的患者的情况进行统计分析。
现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般临床资料:2010年-2010年收治的脑出血患者120例，其中男患79例，女患41例，年龄38-82岁，平均年龄60.5±11.5岁，患者的一般情况良好，意识清晰、无肝肾。
心脏的功能障碍，单侧肢体运动障碍；22例肌力为i级，34例肌力为ⅱ级，41例为ⅲ级，23例为ⅳ级，存在运动性失语89例，吐字不清99例。
脑出血患者护理中临床护理路径的应用效果分析
症 ，常常会产生焦虑 、失望 、痛苦 、 自卑 、绝望 的心理 ，不能积极 的 配合 治疗 ，进而 影响了病情恢复 。所 以 ，护理人 员要 对与患者进行 沟 通 ，细心 观察患者 的心理变 化 ，耐心地 向患者介绍病情 ，治疗过程 以 及注意事 项 ，稳定患者 的情 绪 ，帮助 患者 树立乐观 、 自信的心理 ，排 除不 良情绪 ，为 医师 的有 效治疗 提供 帮助 。 １． ． ３注意 患者的 饮食护理 ，为患者提 供高 维生素 、高蛋 白、高热量 ３ 的食物 ，保 证营养的均衡搭 配。如果吞 咽 比较困难的患者 ，在为其进
综合的护理方 式 ，取得了 比较好 的效果 ，现将具体 的报道如 下。 １资料 与 方 法 １ ． 般资料 １一 我 院在２ １年 ２ 至２ １年２ ００ 月 ０２ 月共收治 的 １０ ，将 其 随机 平均分 ０例 为观 察 组和 对照 组 。观察 组患 者５ 例 ，其 中男性 患者 ２ 例 ，女性岁 ，最大 年龄 ７ 岁 ，平均 年龄 ５ ．岁 ；头颅 １ ５ ２ ０６
Ｃ 检 查 ：内囊 出血 １例 ，丘 脑 出血 １例 ，脑 干出血 ｌ例 ，颞 叶出血５ Ｔ ４ ５ Ｏ
例 ，基 底结 出血６ Ｉ出血 量 ：１￣ ５ Ｌ 例 ０ ３ｍ 患者 ｌ例 ，３－ ５ 患者 １ ５ ５ ６ｍＬ ７
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１７－ １４（０２ ３ ０ ３－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １）１－ ３５ ０
脑 出血是 脑血 管疾 病 中 的一种 常见 的疾 病 ，具 有发 病急 、病 情
力等 原因 ，还有对脑 出血疾病 的不 了解 ，担心治疗 失败 、会 留下后 遗
重 、病 死率高 的特 点 ，给 患者 及其 家属带来 了很 大的痛苦和压 力。对
临床护理路径在脑出血患者护理中应用
２ 结 果
患者 为首次发病 ； （ ４ ） 患者虽 然有 发病史 ， 但 不存 在任何 后 遗
症 。排除标准 ： （ １ ） 患者并发严重心肝 肾功能 不全 ； （ ２ ） 住 院时 发病 ＞ ３ ｄ ， 出血量 ＞５ ０ ｍ ｌ ； （ ３ ） 患 者深 度 昏迷或 形成 脑疝 。随
比较差异均无统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
１ ． ２ 方法
２ ． １ 护理 有效 率 护 理 组有 效 率 为 ８ ７ ． ０ ％ 高 于对 照 组 的
６ ８ ． ２ ％， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。 表１ ２组 Ｉ 临床疗效 比较 ［ 例（ ％） ］
Hale Waihona Puke １ ． ２ ． １ 护理 方法 ： 对照组采取 常规 护理方式 进行 护理 ， 患 者进
行 随机介绍脑 出血 疾病 知识 ， 按 照 常规 护理 模式进 行 全 面护
理 。护理组采取 Ｉ 临床 护理路径进行护理 ， 由专业 医护小组对患 者进行 临床 护理 路径实施 。
１ ． ２ ． ２ 临床护理路径
’
注： 与对照组 比较 ， Ｐ＜Ｏ ． ０ ５
１ ． ２ ． ２ ． １ 临床 护理 路径 制定 ： 由专业科 室 主任 、 医师 、 护 士长 等人组 成临床专业 医 护小组 ， 对患 者 临床脑 出血 症状 进 行观 察， 根据 国内外脑 出血疾病护 理常规机 标准及患者特征进行临
１ ． １ 一般 资料
的脑 出血患者 ４ ５例 ， 纳入标准 ： （ １ ） 对 ２组 入院 当天进行 ＭＲ Ｉ
临床护理路径在高血压脑出血病人中的应用研究
￣ ｔ ７ ＮＡ Ｅ Ａ Ｌ ＴＨ 工 Ｎ口 Ｕ吕 Ｔ只 Ｙ － － ４ Ｈ
临床护理路径在高血压脑 出血病人中的应用研究
敬 云 芳
遂 宁 市 第 一 人 的 探 讨 临 床 护 理 路 径 在 高血 压 脑 出血 病 人 护理 中 的 作 用 。方 法 选 取 我 科 住 院 的 ４ 高 血 压 脑 出 血患 者 ， 机 分 摘 ３例 随
Ｊ Ｇ Ｙ ｎ ｎ Ｉ ｕｆ ｇ Ｎ ａ
Ｔ ｅ ｆ ｓ ｅ ｐ ｅ Ｈｏ ｐ ｔ ｌ ｆ ｕ ｎ ｎ Ｓ ｃ ｕ ｎ ６ ９ ０ ， ｉ ａ ｈ ｒｔＰ ｏ ｌ ％ ｉ ｓ ｉ ｉ ｉ ｇ， ｉｈ ａ ２ ０ ０Ｃｈ ｎ ａ ｏＳ
［ ｂ ｔａｔ Ａ ｓｒｃ】Ｏｂｅｔ ｅＥ ｐｏｅｔｅｒｌ ｏ ｅｃ ｎ ａ ｃｒ ａ ｓｉ ｈ ａｅｏ ｐｔ ｎｓｗｔ ｙｅ ｅｓ ｅｃｒｂａ ｈ ｍ ｒ ａｅ ｊｃｉ ｘ ｌｒ ｈ ｏｅ ｆｔ ｌ ｉ ｌ ａｅｐ ｔ ｎｔｅｃｒ ｆ ａｅ ｔ ｉ ｈ ｐ￣ ｎｉ ｅｅｒｌ ｅ ｏｒ ｇ． ｖ ｈ ｉｃ ｈ ｉ ｈ ｖ ｈ
Ｍ ｅ ｈ ｄ ｅｅ ｔ ｄ ４ ａ ｅ ｆｈ ｐ ￣ ｎ ｉｅ ｉ ｔ ｃ ｒ ｂ ａ ｅ ｒ ｈ ｇ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉ ｅ ｎ ｏ ａ ｃ ｉ ｉ ａ ａ ｅ ｐ ｔ ｎ ｏ ｔ ｌ ｔ ｏ ｓ Ｓ ｌｃｅ ３ ｃ ｓ ｓｏ ｙ ｅ ｅ ｓ ｎｒ ｅ ｅ ｒｌｈ ｍｏ ｒ ａ ｅ ｗｅ ｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｌ ｃ ｌｃ ｒ ａｈ ａ ｄ ｃ ｎｒ ｖ ａ ｎ ｏ ｇ ｏ ｐ ， ｌ ｉａ ａｅ ｐ ｔ ｗ ｙ ｇ ｏ ｐ ｔ ｉｅ ｔ ｅ ｎ ｒ ｉｇ ｐ ｔ ｓ ｈ ｓ ｄ ｖ ｌｐ ｄ ｇ ｏ ｏ ｔ ｌｇ ｏ ｐ ｒ ｃ ｉ ｅ ｒ ｄｔ ｎ ｌｎ ｒｉ ｇ ｃ ｒ ． ｒ ｕ ｓ ｃ ｉ ｃ ｌｃ ｒ ａｈ ａ ｒ ｕ ｏ ｇｖ ｈ ｕ ｓｎ ａ ｈ ａ ｅ ｅ ｏ ｅ ｏ ｄ ｃ ｎ ｒ ｒ ｕ ｅ ｅ ｖ ｄ ｔａ ｉ ｏ ａ ｕ ｎ ａ ｅ ｎ ｏ ｉ ｓ Ｔ ｅ Ｂａｔ ｅ ｉ ｄ ｘ ｔ ｅ ｉ ｃｄ ｎ ｅ ｏ ｏ ｌ ａ ｉｎ ｎ ｈ ｅ ｒ ｅ ｏ ａｉｆｃ ｉｎ ｗ ｒ ｂ ｅｖ ｄ ｉ ａ ｈ ｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｔ ｅ ｄｆ ｒ ｎ ｅ ｈ ｒ ｌ ｎ ｅ ， ｈ ｎ ｉ ｅ ｃ ｆｃ ｍｐ ｉ ｔ ｓ ａ ｄ ｔ ｅ ｄ ｇ ｅ ｆｓ ｔ ａ ｔ ｅ ｅ ｏ ｓ ｒｅ ｎ ｅ ｃ ｒ ｕ ｎ ｈ ｉ ｅ ｅ ｃ ｓ ｈ ｃ ｏ ｓ ｏ ｆ
临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果分析
［ ６ ］ 陈永 红 ， 施学 莉 ， 赵敏． 麻 醉 准 备室 建立 术 前 备 皮 区对 术 后切 口
感染 的 影响 ［ Ｊ Ｊ ． 中国 医药指 南， ２ ０ １ ３ ， １ １ （ ５ ） ： ４ ０ ２ — ４ ０ ３ ．
恶心呕 吐发生率 ）以及镇 痛情况 ，结果 发现Ｃ 组 患者 的术后首 次肛 门
３术
后
３ ． １术后镇 痛传统 的止痛方 法是 术后必要 时给予 止痛针 。赵 晶 等人
选择 肝胆 手术 患者 ２ １ ８ 例 ，按术 后镇 痛方 式分 为３ 组 ：Ａ 组 （ ｎ ＝ ７ ５ ）
静脉 自控镇痛 （ Ｐ Ｃ Ｉ Ａ） ；Ｂ 组 （ ｎ ＝ ７ ０ ）硬膜 外镇痛 （ Ｐ Ｃ Ｅ Ａ） ；Ｃ 组 （ ｎ ＝ ７ ３ ）对照组 。观察住 院期 间胃肠道功 能 （ 首次排气和排 便时间 、
苦 ，对术后恢复不 利。
术的感染 并发症 ，缩短住 院时间 ，且不增 加吻合 口漏 的发 生 ，同时可 降低高分解代谢 ，有效减少 术后并发症 的发生。快速康复 外科配合快 速康复护理在肝 胆手术 中能够 发挥 出较好 的效 果 ，患者在术 前术 中术 后 均取得 了较 好的护理 ，为 患者 的手术治疗和 术后恢复都提供 了促进 作 用，帮助患者尽快康复 ，减少 了经济 负担 。 参 考文 献 ［ １ ］ 许丽 丽 ， 杨 甲梅 ， 谢峰． 快 速 康 复外 科 在 肝胆 外 科 围 手术 期 护理 中的应 用［ Ｊ ］ ＿ 解 放军 护理杂 志 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ６ （ ３ Ｂ ） ： ３ ０ — ３ １ ． ［ ２ ］ 杜学 中． 肝 胆 外科 护理 措施 分析 『 Ｊ ］ ． 中国保 健 营养 ・ 中旬 刊， ２ ０ １ ２ ，
脑出血患者应用临床护理路径效果分析
时参考 现有 国内外先进 有效 的护理 方法 ， 制定 好路 径 ； ② 内
容： 以时间为纵轴 ， 护理 内容包括入 院指 导、 检查 、 用药 、 饮食 、 功 能锻 炼、 心理 干预、 健康 教育 、 出院计划等 ； ③ 实施 ： 住院 当
天， 对 于意识清醒 的患者 给予热情接 待 ， 主 动做 自我 介绍 ， 介
绍 医院环境 、 住院制度 ， 减少其 陌生感 。通过家属 了解 患者对 居住环境 的要求 ， 最大 限度的为其 准备满 意 的病 房。给予 测 量 体温、 脉搏、 血压、 观察瞳孔 、 了解患者 呼吸、 吞 咽功 能 ， 做好
２ 结 果
两组患 者生活能 力及肢体 功能评分 、 住 院时间 、 并 发症 ， 护理满意度等均优于 １ 组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 具体见 表 １ 。
・
１ ８６ ・
吉林 医学 ２ ０ １ ４年 １月 第 ３ ５卷 第 １期
脑 出血 患 者应 用 临 床 护 理 路 径效 果 分 析
孟元元 ［ 摘 （ 贵 阳医学 院附属医院神经内科 ， 贵州 贵阳 ５ ５ ０ ０ ０ ０ ）
要］ 目的 ： 探讨临床护理路径在脑 出血患者护理中的效果 。方法 ： 收治的 １ ４ ０例脑 出血 患者 ， 将其分为 １组和 ２组 ， 各
单， 详 细为其解释 每项 检查的意 义和 目的 ， 并全程 陪同 ， 节 约
通过该护理模式 的实施 ， 不仅护理工作更 为具体和清晰 ， 患者
对 自己的 病 情 也 更 明 了 ， 配 合 性 更 强 … 。 脑 出 血 是 老 年人 常
见病之一 ， 其危 害重大 ， 有 极高的病 死率和致 残率。如何最大 限度地恢复患者 的各 项功能 ， 让其 能够独 立生活 是临床 护理 工作的重点 ， 也 是患者的期 盼。我 院在脑 出血 患者治 疗期间 的护理采用临床护理路径 ， 效果 良好 ， 现报告如下 。
临床护理路径在脑出血患者护理中的应用体会
临床护理路径是指导护理工作 、 实施健康教育 的有效工具 ， 是依 据 每 日标准护理计划 ｆ 为 同一 类病人设定 的 ， “ ， 以病人 为中心 ， 入 从
表１
护 理 路径 和 常 规 护 理 各 项 指标 对 Ｅ情 况 ｂ
院到出院的一整套住院护理图及制订的整体工作计划 ， 使护 士减少 了记录文书的时间 ， 把更多 的时间放在病房 ， 提高 了工作 效率 ， 同时 由于诊疗护理有序 ， 护理项 目不会遗漏 ， 提高 了专病护理 质量 ， 减少 了并发症 的发生 。为探讨临床护 理路径在 脑出血患者 中的应用效 果， 现对 ９ ８例脑 出血患者分析如下。
医学信息 ２ １ ６月第 ２ ０ ２年 ５卷第 １ Ｍｅ ｉ ｎｏｍ ｉｎ Ｊｎ ２ １ ． ｏ ２ ． ｏ １ 期 ｄｃ ｆｒ ｍ ｏ ．ｕ ． ０ ２ Ｖ １ ５ Ｎ ． ￣Ｉ ．
临床护理路径在脑 出血患者护理 中的应用体会
丁 培 霞
（ 南省 漯 河 市 第 一人 民 医院 ， 南 漯 河 ４ ２ ０ ） 河 河 ６ ０ ０
１ 资 料 与 方 法
１ 一般资料 本次研究对象共 ９ 例 ， 有患者入院当天均行 头颅 ． １ ８ 所 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 检查 ， Ｉ 均符合全国第四届脑血管病会议的诊断标准 。排除 标 准： ①深度 昏迷或脑疝患者； 严重心 、 、 、 ② 肺 肝 肾并发症 ； ③发烧 ３ 天以上 ； 出血量 ≥５ｍ 。随机分 为对照组和观察组各 ４ 例 ， ④ ０ｌ ９ 其中
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临床护理路径对脑出血患者护理效果分析
摘要】目的：探讨临床护理路径方式制定干预，对脑出血患者临床护理成效。
方法：收集医院脑出血患者94例资料，其中2017年6月-12月的47例，给予常
规护理模式，纳入对照组，2018年1月-6月的47例患者，配合临床护理路径模式，纳入观察组，对两组患者护理效果观察对比。
结果：住院时间观察组相对较短，Barthel指数观察组较高，组间比较差异均较为显著。
观察组并发症发生例、卒中后遗症发生率、病残1-3级发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜
0.05）。
结论：脑出血患者临床护理中，护理方案选择常规护理配合临床护理路径，取得的干预效果较为理想，可进一步推广应用。
【关键词】脑出血；临床护理路径；护理效果
当前，人口老龄化的加剧，以及大众物质生活水平的不断提升，促使血管类疾病发病率
逐年增高，以脑出血为例，致残率、致死率均较高。
从脑出血临床治疗看，并无特效方法，
大多通过急诊救治控制死亡率，但治疗后，患者往往会出现一系列并发症，预后较差，甚至
出现丧失生活能力情况[1]。
这就要求做好护理工作，值得注意的是，传统临床护理更主张病
情稳定控制，取得的康复效果并不理想。
在此背景下，考虑引入临床护理路径表，制定护理
计划，对提高护理干预效果可发挥重要作用。
本次研究将以脑出血患者为对象，分析临床护
理路径应用下取得的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
收集医院脑出血患者94例资料，其中2017年6月-12月的47例，给予常规护理模式，
纳入对照组，患者男29例、女18例，年龄均值为（62.9±4.5）岁，其中脑叶出血、壳核出血、丘脑出血分别为26例、14例、7例，出血量平均（23.8±4.2）ml。
47例患者中，合并糖尿病、高血压、冠心病分别为9例、7例、4例。
2018年1月-6月的47例患者，配合临床护理路径模式，纳入观察组，患者男27例、女20例，年龄均值为（61.6±4.3）岁，其中脑叶
出血、壳核出血、丘脑出血分别为24例、17例、6例，出血量平均（22.9±4.0）ml。
47例患者中，合并糖尿病、高血压、冠心病分别为11例、8例、3例。
基线资料组间比较较为相近，可做对比研究。
1.2方法
1.2.1对照组
给予常规护理方法，即医护一体化模式，护理过程中，由医护人员配合，做病情观察、
康复情况观察、治疗护理，且配合其他专科护理如机械通气护理、压疮预防、颅内压与再出
血鉴别预防等。
同时注意，部分患者伴有基础性疾病，如糖尿病，护理期间做好糖尿病饮食
管理工作，辅以其他护理措施如生活护理、基础护理以及康复护理等。
1.2.2观察组
常规护理的同时配合临床护理路径模式，实施内容包括以下几方面：
（1）临床护理路径小组设立。
科室内成立临床护理路径小组，小组成员以主管医生、科
室主任、护士长、责任护士为主，小组主要负责对患者病情评估，并从万方数据库、中国知
网等数据库中搜寻脑卒中相关护理资料，在此基础上制定相关的临床护理路径表。
同时，护
理工作开展前，需做好相关的培训工作，强化护理人员综合素质，包括护理专业技能、责任
意识等，保证护理工作落到实处。
临床护理路径计划实施。
根据路径表，护理工作开展中，其内容包括：①入院基础宣教，对于部分意识清醒患者，入院之初可能有陌生感产生，护理人员需及时与之沟通交流，介绍
主治医师、责任护士，讲解院内管理制度与病区环境，做好生命体征变化监测工作，保证吸
氧护理、静脉通路构建等操作合理。
同时注意，患者入院后需做各项检查，应阐明检查目的，讲解注意事项，防止患者有不良情绪如焦虑、恐惧感产生[2]；②指导呼吸训练，提早撤离呼吸机。
可引入胸腹式呼吸训练方式，指导患者以胸廓膈肌升降、扩张收缩，满足呼吸要求，
在肺部扩张下增大吸气量，吸气与呼气训练中，需指导患者正确控制胸廓、腹部操作，确保
呼吸肌负荷分布均匀，防止出现疲乏状态。
这样在呼吸训练下，可帮助患者极早撤离呼吸机[3]；③长期卧床预防DVT发生，需采取有效的预防措施，如指导患者做肢体训练，各关节活动次数控制适宜，避免引起劳累。
在预防中应注意饮食护理控制，切忌给予高胆固醇、高脂肪食物进食，且注意患肢护理中除保证做好基本训练，每日需做好肿胀情况、皮肤温度以及皮肤颜色观察记录，给予针对性的护理措施，如保温措施。
另外，需指导患者合理用药，按医嘱选用抗凝药物，预防DVT发生。
另外在康复训练方面，护理人员可手把手指导患者做主动功能训练、被动训练，若患者、家属可快速适应ICH生活，则具体开展康复训练工作，并发放康复指导书，保证家属与患者快速适应康复工作[4]；④出院指导，患者出院时应做好各项指标评估工作，在路径表中记录，为后续随访指导提供依据，出院后可利用多种形式如电话随访、微信指导等，保证患者出院后快速康复[5]。
1.3观察指标
对两组患者住院时间、Barthel指数观察评价[6]，同时，对患者预后指标观察，包括病残程度、卒中后遗症、并发症、再出血情况等。
另外，以问卷调查方式对患者护理满意情况调查。
1.4统计学处理
数据结果以SPSS21.0做统计学处理，住院时间、Barthel指数、预后指标以及满意率以计量资料、计数资料形式进行描述，组间数据结果对比若P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理干预后住院时间与Barthel指数评价对比
住院时间观察组相对较短，Barthel指数观察组较高，组间比较差异均较为显著（见表1）。
注：与对照组相比，*P＜0.05。
2.2两组患者预后相关指标观察对比
观察组并发症发生例、卒中后遗症发生率、病残1-3级发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）（见表2）。
注：与对照组相比，*P＜0.05。
2.3护理满意情况调查结果对比
通过问卷调查结果，观察组患者非常满意、基本满意、不满意例数，调查分别为26例、18例、3例，对照组分别为20例、14例、13例，统计学对比，满意率观察组93.61%
（44/47）与对照组72.34%（34/47），P＜0.05。
3讨论
传统ICH护理工作中，主张以患者病情稳定维持为主，虽然在帮助缓解患者症状、控制疾病发展上有一定作用，但针对性不强，未能结合患者病情实际与护理需求采取针对性的护理干预方式[7][8]。
在此背景下，考虑引入临床护理路径干预方法，立足于临床护理路径的实施，表现为：设置相应的护理路径小组、制定护理计划以及实施计划等方面。
特别在实施过程中，需根据患者病情变化，按照循序渐进原则开展护理工作，通过临床路径管理，使护理内容、方法、落实时间更加明确，保证护理工作的针对性，既有助于提高护理服务质量，且可使责任护士管理压力减轻，保证护理工作落实质量[9][10]。
从本次研究结果看：观察组的住院时间较短、Barthel指数较高，组间比较差异均较为显著。
观察组并发症发生例、卒中后遗症发生率、病残1-3级发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
在实际践行中，对于临床护理枯井的实施而言，对相应护理人员提出了较高的要求，要求相应护理人员在充分掌握脑出血疾病相关知识的基础上，要不断强化自身的专业技能，抓住临床护理路径实施要点，进而才能够在实际践行中确保万无一失，充分发挥出这一护理方案的价值。
综上，针对脑出血患者开展临床护理的过程中，护理方案选择常规护理配合临床护理路径，取得的干预效果较为理想，可进一步推广应用。
【参考文献】
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师,2018,34(11):148-149.
[3]郭万红,宋海燕.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果及满意度分析[J].临床医学研
究与实践,2017,2(23):159-160.
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摘,2017,17(63):221+226.
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究,2017(14):168+172.
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