全髋置换术联合云南白药对髋关节损伤患者血清CRP、NSE、MMP-9及临床疗效影响-党德军
云南白药膏联合西药治疗膝骨关节炎疼痛30例
效改善膝 骨关节炎患者疼痛症状 ， 无明显不 良反应 ， 是 治疗膝 骨关节炎的有 效膏药。 ［ 关键词］ 膝骨关节炎 ； 云南 白药膏 汐 贴； 疼痛
［ 中图分类号 ］ Ｒ ２ ７ ４ ． ９ ４ ３
［ 文献标识 码］ Ａ
［ 文章编 号］ １ ０ ０ ３—７ ７ ０ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ８— ０ ０ ９ ３— ０ ２
云 南 白药 膏联 合 西药 治 疗膝 骨 关 节炎 疼 痛 ３ ０例
李雁 丹 ， 彭 江云
（ １ ．云南 中医学 院 ， 云南 昆明， ６ ５ ０ ０ ０ ０ ；
２ ．云南省 中医医 院 ， 云南
昆明， ６ ５ ０ ０ ２ １ ）
［ 摘要 ］ 目的： 观察云 南白药膏外贴联合硫 酸氨 基葡萄糖胶 囊治疗膝 骨 关节炎 惠者疼痛 的临床 疗效。方 法： 把６ ０例膝
５ ９ ． ５岁 ， 单膝 １ ７例 ， 双膝 １ ３例 。对 照组 ３ ０例 中 ，
男１ ６例 ， 女１ ４例 ； 年龄 ４ ９— ７ ５岁 ， 平均 ６ ０ ． ７岁 ； 单
２ ． １ 对 照组
采 用硫 酸氨 基 葡 萄 糖胶 囊 治 疗 。硫
酸 氨基 葡 萄 糖 胶 囊 （ 国药准 字 ： Ｈ ２ ０ ０ ４ １ ３ １ ６ ， 规格 ：
胶囊 治疗 的 ３ ０例作 对 照观察 ， 现 报告 如下 。
１ 临床 资料 １ ． １ 一般 资料 ６ ０例 均为 ２ ０ １ ３年 ９月 至 ２ ０ １ ４年
明显 膝关 节疼 痛 症 状 的患 者 ； （ ３ ） 无 其 他 严 重 疾 病
者； （ ４ ） 无 明显 心 、 肝、 肾、 肺 功 能异 常者 ； （ ５ ） 能坚 持 本治疗 者 ； （ ６ ） 近两周 内未 使用 相关 药 物 的患 者 。 １ ． ４ 排 除标 准 （ １ ） 有 膝 骨关 节 炎 但 疼 痛 症 状 不 明显 者 ； （ ２ ） 膝关 节 结 核 或 肿 瘤 者 ； （ ３ ） 有 膝关 节 外
人工全髋关节置换术治疗髋部疾病的疗效观察
人工全髋关节置换术（ ＨＲ） Ｔ 治疗髋部损伤和晚期髋关节病变，
已被广 泛 接 受 和 应用 ，是有 效 方 法 。我 院从 １９ 年 １ ～２ ０ 年 ９９ 月 ０７
优 ，０ ９分 为 良，０ ９ 为 中 ，０分 以下 为 差 。 ８ ～８ ７ ～７ 分 ７
如下 。
拐离床活动。术 后随访 ５ ， 年 本组 １ ０ ， ２ 例 关节功能评分 ９ ～１０ ０ ０
分 ６ 例 ， ５ ．７ ，８ ～８ 分 ４ 例 ， 占 ３ ．３ ，７ ～７ ５ 占 ４ １％ ０ ９ ３ ５８％ ０ ９分 ７
１ 资料 与方法
１ １ 一 般 资 料 １０ 中 ，男 ６ 例 ，女 ５ 例 ，年龄 ４ ～９ ． ２例 ９ １ ８ ４
病 外， 还要 了解病人的生 活 自理能力。须摄双侧髋关节及股上段 正 、侧位 Ｘ线片 ， 了解股骨头及髋臼大小 、发膏情况 ， 以及患肢短 缩程度等。我们认 为， 没有合并严重肝 、肾及心脑器官疾病 ， 若 且 体形较瘦 ， 应首选全髋置换 ， 其近期和远期疗效均好于半髋置换。 有学者认为全髋关节置换可以作为治疗老年股骨颈骨折的首选方
例 ，７ 分以下 ５ ，术后 ｘ线照片示 ： ０ 例 假体无移位 ，螺丝钉无松
动 ，２ ｌ髋见髋臼边缘骨赘增生 ，髋关节周围组织中存在异位骨化， ２
假 体 与 周 围 皮质 骨 贴合 紧密 。随访 表 明髋 关节 置 换术 的优 良率 达 ９ ％ ，效果 满 意 。 ０
岁 ，平均 ６ ． 岁，单侧 ｌ７ ，双侧 ３ 。其 中股骨颈头下型移 ３１ ｌ例 例 位性骨折 ８ 例（ ０ 新鲜 ６ 例、陈 旧性 １ 例） ２ ８ ，股骨头无菌 胜坏死 ３ ２
自身免疫疾病患者全髋关节置换手术前后C反应蛋白、血沉变化的临床意义
自身免疫疾病患者全髋关节置换手术前后C反应蛋白、血沉变化的临床意义曲春涛;姜文学;范猛【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2014(18)E02【摘要】目的探讨自身免性疾病患者行全髋关节置换（THA）术前、后体内C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）变化的临床意义。
方法选取72例合并自免性疾病且行THA术的患者为研究对象，分别于术前，术后1、3、7d及术后1个月检测CRP和ESR水平。
结果患者术后CRP和ESR显著升高（P〈0．05）。
CRP术后3d达到峰值，术后1月与术前相比，差异无统计学意义（P〉0.05）；ESR在术后第7d达峰值，术后1月仍高于术前（P〈0．05）。
结论全髋关节置换术后CRP和ESR存在一定的变化趋势，动态监测CRP与ESR有利于自身免疫疾病患者THA术后感染的预防。
【总页数】2页(P156-157)【关键词】C反应蛋白;红细胞沉降率;自身免疫疾病;髋关节置换术【作者】曲春涛;姜文学;范猛【作者单位】天津医科大学第一中心临床学院骨科,天津300192【正文语种】中文【中图分类】R473.5【相关文献】1.老年股骨颈骨折患者全髋关节置换手术前后血清Leptin、TNF-α、IL-6水平的变化及临床意义 [J], 李良琦;赵崇海;王海涛;柴国禄2.脊柱手术前后C反应蛋白和血沉的动态变化及其临床意义 [J], 陈志刚;周广(鍟);吕书军;张剑平;史少华;李立东;崔益祥3.髋关节置换术后血沉、C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A的定量分析及其临床意义[J], 林伟文;黄瑞良;赖茂松;熊浩;夏雄超;凌华军;吴增志;罗鹏刚4.降钙素原、D-二聚体、C反应蛋白、血沉、血常规在创伤骨科患者围手术期治疗中的临床意义 [J], 王俊杰;娄朝晖5.血沉、C-反应蛋白在髋膝关节置换术后变化的临床意义分析 [J], 李国华;邱静;孙晓霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
关于两种不同疾病行髋关节置换术围手术期失血量的观察
关于两种不同疾病行髋关节置换术围手术期失血量的观察全髋关节置换是髋关节末期骨性关节炎（OA）与股骨头坏死（ONFH）导致的疼痛与活动不利的解决方案之一，但全髋关节置换手术导致的大量失血直接影响了患者的术后生活质量与康复过程，增加了老年患者的死亡率。
本研究通过比较50例患者的输血与失血情况，为临床大夫面对股骨头坏死与骨性关节炎行髋关节置换时制定输血方案提供了参考，并探讨了髋关节骨性关节炎行髋关节置换失血较多的机制。
标签：关节置换；骨性关节炎；类风湿性关节炎；血液管理关节置换围手术期失血包含手术时直接失血与手术后的隐性失血，一般来说人体失血15 min内失血少于全身总血量的10%时，机体可通过代偿使血压和组织灌流量保持基本正常，若快速失血超过总血容量的20%左右，可发生休克.[1]1 资料与方法0.1 一般资料选取2017年6月～2018年2月收治的行单侧THA手术的患者60例作为研究对象，将其随机分为两组，髋关节骨性关节炎25例，年龄50￣73岁，平均63.2岁；股骨头坏死25例，年龄42～61岁，平均50.3岁。
所有患者均使用生物型假体（由德国link、美国Zimmer、山东威高提供），所有患者均为首次置换，术前均生命体征稳定，凝血功能正常，无活动性感染灶，所有患者术前无下肢深静脉血栓，均由髋关节外侧入路。
诊断标准根据卫生部发布《人工髋、膝关节置换术》（WS/T335-2011）标准：（1）关节破坏的X射线改变。
（2）有中度到重度持续性疼痛。
（3）长期保守治疗得不到实质性改善[2]。
1.2 手术方法手术采用硬膜外麻醉结合腰麻，切口自大转子下5 cm，依次切开皮肤以及皮下组织，切开阔筋膜张肌和髂胫束，术者钝性分离臀大肌，于大转子处切断部分外旋肌群，向后侧翻开，切开关节囊，切除髋臼盂唇，摆锯于股骨头下切除股骨头保留部分股骨颈，测量股骨头大小，切除髋臼内软组织，咬骨钳咬除髋臼周围增生骨质，髋臼圆锉锉磨髋臼至软骨下骨见渗血骨面，打压安放生物型髋臼。
髋关节置应急预案
一、引言髋关节置换手术是一种治疗髋关节疾病的有效方法，但手术过程中存在一定的风险。
为了保障患者安全，提高手术质量，特制定本应急预案。
二、应急预案目的1. 提高髋关节置换手术的安全性，降低手术风险。
2. 建立完善的应急预案体系，确保在紧急情况下能够迅速、有效地应对。
3. 提高医护人员对突发事件的应急处置能力。
三、应急预案组织机构1. 成立髋关节置换手术应急预案领导小组，负责组织、协调、指挥应急预案的实施。
2. 设立应急小组成员，包括手术医师、麻醉医师、护士、手术室护士长等。
四、应急预案内容1. 术前准备（1）对患者进行全面评估，包括病史、体检、影像学检查等，排除手术禁忌症。
（2）制定个体化手术方案，明确手术步骤、时间、人员安排等。
（3）备齐手术器械、药品、耗材等，确保手术顺利进行。
2. 术中风险及应对措施（1）术中出血：密切观察患者生命体征，及时发现出血情况。
如出现大出血，立即进行止血处理，必要时进行输血。
（2）血栓形成：术前、术后给予抗凝治疗，术后鼓励患者早期下床活动，预防血栓形成。
（3）神经损伤：术中仔细操作，避免损伤神经。
如发生神经损伤，立即进行相应处理。
（4）感染：严格执行无菌操作，术后给予抗生素预防感染。
3. 术后观察及护理（1）密切观察患者生命体征，包括心率、血压、呼吸等。
（2）观察切口愈合情况，如有红肿、渗液等，及时处理。
（3）指导患者进行康复训练，预防关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。
4. 紧急情况处理（1）术中出现紧急情况，如心跳骤停、大出血等，立即启动应急预案，进行抢救。
（2）术后出现严重并发症，如感染、血栓等，立即通知医生进行处理。
五、应急预案实施与培训1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对突发事件的能力。
2. 对新入职医护人员进行应急预案培训，确保人人掌握应急处理流程。
3. 对应急预案进行修订和完善，确保其具有实用性和可操作性。
六、总结髋关节置换手术应急预案的制定和实施，旨在提高手术安全性，降低手术风险。
全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效及Harris 评分对比
２０２１年１２月 第２８期临床研究全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效及Ｈａｒｒｉｓ评分对比廖国荣，何平，龚翰紫金县人民医院，广东 河源 517400【摘要】目的：探讨全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效及Harris评分。
方法：选择2017年3月至2020年2月期间老年股骨颈骨折患者62例为对象，随机数字表法分为两组，各31例。
对照组行半髋关节置换术，观察组予以全髋关节置换术，术后7 d对患者效果进行评估，并完成患者6个月随访，比较两组手术指标、Harris评分及并发症发生率。
结果：观察组手术时间、术中出血量长(多)于对照组(P<0.05)；完全负重时间短于对照组(P<0.05)；术后6个月Harris评分高于对照组(P<0.05)；观察组与对照组围术期切口感染、股骨颈缩短、假体松动、肺部感染及髋部疼痛发生率无统计意义(P>0.05)。
结论：全髋关节置换术用于老年股骨颈骨折患者中手术创伤与半髋关节置换术相似，但是全髋关节置换术更有助于改善患者肢体功能，未增加术后并发症发生率，值得推广应用。
【关键词】全髋置换术；半髋关节置换术；老年股骨颈骨折；疗效；Harris评分[中图分类号]R49；R68 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)28-0074-02Comparison of total hip arthroplasty and hemiarthroplasty in the treatment of elderly femoral neck fracture and Harris score LIAO Guo-rong, HE Ping, GONG Han (People’s Hospital of Zijin County, Heyuan Guangdong 517400, China)[Abstract]Objective: To investigate the effect and Harris score of total hip arthroplasty and hemiarthroplasty in the treatment of femoral neck fracture in the elderly. Methods: 62 elderly patients with femoral neck fracture from March 2017 to February 2020 were randomly divided into two groups, 31 cases in each group. The control group was treated with hemiarthroplasty, and the observation group was treated with total hip arthroplasty. The effect of the patients was evaluated 7 days after operation, and the patients were followed up for 6 months. The operation indexes, Harris score and the incidence of complications of the two groups were compared. Results: the operation time and intraoperative blood loss of the observation group were longer (more) than those of the control group (P<0.05); the complete weight-bearing time of the observation group was shorter than that of the control group (P<0.05); the Harris score of 6 months after operation was higher than that of the control group (P<0.05); the incidence of perioperative incision infection, femoral neck shortening, prosthesis loosening, pulmonary infection and hip pain of the observation group and the control group had no statistical significance (P>0.05). Conclusion: Total hip arthroplasty for elderly patients with femoral neck fracture has similar surgical trauma to hemiarthroplasty, but total hip arthroplasty is more helpful to improve the limb function of patients, and does not increase the incidence of postoperative complications, so it is worthy of popularization and application.[Key words] Total hip replacement; Hemiarthroplasty; Femoral neck fracture in the elderly; Curative effect; Harris score股骨颈骨折好发于老年人群中，其发病多与骨质疏松、骨强度下降等有关，再加上患者年龄较大，伴有髋周肌群退变，临床多表现为髋部疼痛、难以站立及走路，影响患者健康生活[1]。
血清CRP、ESR水平变化与老年全髋关节置换术后认知功能的相关性研究
成都医学院学报 2018 年第13 卷第3 期Aoumal of Chengdu Medical College，2018，Vol. 13，No. 3+319 +网络出版地址：zzh t t p://k i. n e t/kcm s/d e t a i l/51.1705.R. 20180514.0950.016.h t mld o i：10. 3969/j. issn. 1674-2257. 2018. 03. 018•论著•血清CRP、ESR水平变化与老年全髋关节置换术后认知功能的相关性研究冯大刚，汪亚强，王鑫灵，朱明双成都中医药大学附属医院骨科（成都610072)【摘要】目的研究老年全髋关节置换术治疗前后血清C反应蛋白（C R P)、红细胞沉降率（E S R)水平与术后认知功能的相关性。
方法抽取2016年2月至2018年1月成都中医药大学附属医院骨科接受全髋关节置换术的60例老年患者，其中术后未发生认知功能障碍（p o sto p era tiv e cognitive dy sfunction，P O C D)者42例，为对照组；发生P O C D者18例，为试验组。
所有患者分别于术前、术后接受静脉采血，检测血清C R P、E S R水平，记录C R P、E SR峰值异常率，并采用L o g istic回归分析术后P O C D与C R P、E S R水平的关系。
结果术前、术后6h、1、3、7d试验组血清C R P、E S R水平均明显高于对照组（P<0. 05)与对照组相比，试验组血清C R P、E S R峰值异常率均较高，差异有统计学意义（P<0. 05)L o g istic回归分析显示，术前、术后1d血清C R P、E S R水平是P O C D的影响因素(P<0. 05)结论血清C R P、E S R水平升高可能增加老年全髋关节置换术后P O C D发生风险，术前术后检测血清C R P、E S R水平有助于预测其风险。
氨甲环酸联合不同药物对全髋关节置换术后抑制出血的疗效评价
表12组患者治疗前后血小板聚集率和神经功能比较(!±$)组别例数血小板聚集率(％)NIHSS评分(分)治疗前治疗后治疗前治疗后联合治疗组5054±926±47.1±1.2 2.1±0.6单独治疗组5056±636±57.0±1.6 4.3±1.2抗血小板聚集药物,能够对血小板二磷酸受体的出现进行有效抑制，在激活肝脏后竞争性不可逆结合血小板二磷酸受体[9]%氯毗格雷联合阿司匹林能够进一步减少患者的不良反[C]应,进而促进患者不良脑血管事件发生的减少,从而对患者的预后进行有效改善％综上所述，脑血管支架术后氯毗格雷联合阿司匹林双联抗血小板聚集药物治疗较单独阿司匹林治疗更能有效预防再狭窄，值得推广％参考文献[1]李好好，石晶，王回，等•氯毗格雷抵抗与基因多态性的相关性研究进展[J]・中华老年心脑血管病杂志,2017,19(11):1216-1219.[2]关春丽，陈东晖，张爱东，等•替格瑞洛改善CYP2C19*2、*3基因ACS PCI术后患者的临床疗效观察[J].暨南大学学报(自然科学与医学版)，2017,36(6):536-542.[3]宋晓华，陈丽芳,黄于朗•抗血小板治疗在支架植入术后老年糖尿病冠心病患者的效果分析[J].中国急救医学,2016,36(=2)：289.[4]李十红，颜东，陈玄祖，等•糖尿病合并冠心病患者经皮冠状动脉介入术后三联抗血小板治疗的效果及安全性研究[J]•中国医药,2014,9(6):774-776.朱超，钱庚，任艺虹•替格瑞洛用于急性心肌梗死冠脉介入治疗效果观察[J].人民军医,2016,59(7):699-701.陈伟,方志成,郑翔,等•雷帕霉素药物洗脱支架治疗老年退行性冠状动脉粥样硬化性心脏病无保护左主干病变:前瞻性、非随机、对照临床试验方案及预试验结果[J]•中国组织工程研究,2016,22(16):2690-2695.[7]孙雅轩,刘毅,胡风云•颈内动脉支架置入对重度颈动脉狭窄患者认知功能影响的临床研究[J].中国药物与临床,2015,15(I):95-97.[K]王日军，王宁，王敬萍，等•急性心肌梗死经皮急诊冠状动脉介入治疗术后血小板抑制率与CYP2C19基因型相关性的研究[J].中国药物与临床,2016,16(10):1760-1762.[9]Wu ZH,Liu AF,Zhou J,et al.The safety of triple antiplatelettherapy under thromboelastography guidance in patients undergoing stenting for ischemic cerebrovascular disease[J].J Neuroint-erv Surg,2019,11(4):352-356.(收稿日期：2020-04-26)氨甲环酸联合不同药物对全髋关节置换术后抑制出血的疗效评价赵虎全髋关节置换术(THA)是一种植入人工髋臼、股骨头或股骨干假体以替换患病关节，恢复髋关节功能的医疗手段％它可以解决患者的疼痛，并具有良好的临床反应，但是由于手术创伤较大,患者术后容易发生大量出血,对康复效果产生负面影响目前，氨甲环酸是临床上常用的止血药。
独活寄生汤对膝关节骨性关节炎行关节置换患者ESR、CRP、MMP-9水平的影响
独活寄生汤对膝关节骨性关节炎行关节置换患者ESR、CRP、MMP-9水平的影响马士超;陈秀民;齐志远;李宇亮【摘要】目的:探讨独活寄生汤对膝关节骨性关节炎行关节置换患者血液红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)以及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响.方法:选取64例膝关节骨性关节炎关节置换手术患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为两组,每组32例.两组均接受全膝关节置换治疗,常规护理.观察组在对照组治疗基础上给予独活寄生汤治疗.评价临床疗效和关节功能评分.治疗前后,采集静脉血3 ml,检测ESR、血清CRP、M M P-9水平.结果:治疗后观察组总有效率为96.88％,明显高于对照组总有效率78.13％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者关节功能评分对比差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组治疗后1个月和3个月关节功能评分均分别低于对照组治疗后1个月和3个月关节功能评分,差异比较具有统计学意义(P<0.05).两组治疗前ESR、血清CRP、MMP-9指标水平对比不具有统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后ESR、血清CRP、M M P-9水平均显著下降,观察组指标水平明显低于对照组指标水平,且两组指标水平对比有统计学意义(P<0.05).结论:独活寄生汤能够降低膝关节骨性关节炎行关节置换患者的炎症反应水平,且能够改善患者关节功能,提高治疗效果,值得临床应用.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2019(040)001【总页数】3页(P79-81)【关键词】膝关节骨性关节炎;独活寄生汤;全膝关节置换术;红细胞沉降率;C反应蛋白;基质金属蛋白酶【作者】马士超;陈秀民;齐志远;李宇亮【作者单位】河南省濮阳市中医医院濮阳457000;河南省濮阳市中医医院濮阳457000;河南省濮阳市中医医院濮阳457000;河南省濮阳市中医医院濮阳457000【正文语种】中文【中图分类】R684.3膝关节骨性关节炎是一种常见的退行性病理改变，属于骨滑膜炎的一种，膝关节骨性关节炎在近年来发病率呈上升趋势［1］。
全髋膝关节置换术后患者急性疼痛比较及影响因素分析
全髋膝关节置换术后患者急性疼痛比较及影响因素分析向茂英;王艳琼;宁宁【摘要】Objective To compare the acute postoperative pain after total hip and knee arthroplasty (THA and TKA),and to explore the possible influence factors of acute postoperative pain.Methods A total of 60 patients,30 underwent THA and 30 underwent TKA,were recruited,thepatients’characteristics,including age,sex,operated side,body mass index (BMI)and ASA grade,were prospectively collected before surgery.Pain assessment at rest and at walking were conducted at 24h before,24h after,2 days after,3 days after and 5 days after surgery using VAS.The VAS scores at different time points of the two groups were compared and the correlations between pa-tients’characteristics and acute postoperative pain were further analyzed.Results There was no significant differ-ences in age,operated side and ASA grade between THA and TKA groups,but the proportion of female patients and BMI in TKA group were statistically higher than in THA group (P < 0.05 ).The VAS score at rest at postop-erative day 3 in TKA group was statistically lower than in THA group (P < 0.05 ),the VAS scores at walking at different time points were statistically higher in TKA group than in THA group (P < 0.05 ).No difference in VAS scores between male and female patients was found,as well as between right and left sides.There was no clear cor-relations between age,BMI,ASA grade and VAS scores at rest,as well as between age and VAS scores at walking. Statistically positive correlations were found between BMI andVAS scores at walking at different time points (P <0.05),and statistically negative correlation was found between ASA grade and VAS score at walking at postopera-tive day 1(P < 0.05 ).Conclusions TKA patients indeed suffer statistically more serious acute postoperative painthan THA patients,and patients’BMI was positively associated with acute postoperative pain.Therefore,it ap-pears reasonable to encourage obese patients to lose weight before THA and TKA.%目的：比较全髋关节置顶（THA）及全膝关节置换（TKA）术后急性疼痛的程度，探索 THA及 TKA术后急性疼痛可能的影响因素。
云南白药对老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内针内固定术围手术期隐性失血、术后髋关节活动的影响
云南白药对老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内针内固定术围手术期隐性失血、术后髋关节活动的影响邱文奎;徐伟;栗磊;苏振炎;张益宏【摘要】目的:观察云南白药胶囊对老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内针(PFNA)内固定术患者围手术期隐性失血、术后髋关节活动的影响.方法:选择72例老年股骨转子间骨折患者随机分为对照组和观察组各36例.患者均由同一组医生行PFNA内固定术,对照组患者术后给予常规西药治疗;观察组患者在对照组基础上给予云南白药胶囊口服.比较两组患者的围手术期失血量,术后评价骨折髋关节功能恢复情况,观察疼痛、肿胀的情况,记录两组患者的骨折愈合时间、下床活动时间、住院时间,统计并发症的发生率.结果:观察组患者围手术期失血量较对照组显著减少(P<0.05);术后髋关节功能活动优良率86.11％显著高于对照组的72.22％(P<0.05);术后疼痛评分、肿胀值改善更为明显(P<0.05);骨折愈合时间、下床活动时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05).结论:云南白药胶囊利于减少老年股骨转子间骨折PFNA内固定术围手术期的失血,促进术后髋关节功能的恢复,且并发症少.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2019(040)006【总页数】4页(P773-776)【关键词】股骨转子间骨折;老年人;云南白药胶囊;股骨近端防旋髓内针内固定术;围手术期隐性失血;髋关节活动【作者】邱文奎;徐伟;栗磊;苏振炎;张益宏【作者单位】河南省开封市中心医院骨科开封475000;河南省开封市中心医院骨科开封475000;河南省开封市中心医院骨科开封475000;河南省开封市中心医院骨科开封475000;河南省开封市中心医院骨科开封475000【正文语种】中文【中图分类】R274.1股骨转子间骨折是髋部骨折中的常见骨折类型，好发于合并骨质疏松者及老年人，具有发病年龄高、致残、致死率高合并内科病多等特点[1-2]。
髋关节置换术后慢性疼痛危险因素及术前血清MMP-9、Galectin-3的预测价值
髋关节置换术后慢性疼痛危险因素及术前血清MMP-9、Galectin-3的预测价值赵克锋;王大伟;潘洪;赵志芳【期刊名称】《创伤外科杂志》【年(卷),期】2024(26)4【摘要】目的探讨髋关节骨折患者髋关节置换术后慢性疼痛(CPSP)发生情况及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)的预测价值。
方法前瞻性研究2021年3月—2023年3月于解放军联勤保障部队第903医院骨科行髋关节置换术的髋关节骨折患者116例,男性65例,女性51例;年龄18~80岁,平均59.1岁;道路交通伤68例,高处坠落伤19例,摔伤29例。
术后连续随访4个月,根据是否发生CPSP分为CPSP组(27例)和非CPSP组(89例)。
采用多因素Logistic 逐步回归分析探讨髋关节骨折患者髋关节置换术后CPSP的影响因素;采用酶联免疫吸附法检测两组患者术前、术后4个月血清MMP-9、Galectin-3水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估术前血清MMP-9、Galectin-3对髋关节骨折患者髋关节置换术后CPSP的预测价值。
结果116例髋关节骨折患者髋关节置换术后共有27例发生CPSP,发生率为23.3%(95%CI:19.56%~27.49%)。
CPSP组年龄≥60岁占比、糖尿病史占比、Garden分型为移位性骨折占比、术中出血量、手术时间、术前VAS≥3分占比、CRP、WBC、术后4个月VAS均多于非CPSP组(P<0.05)。
多因素Logistic逐步回归分析显示,有糖尿病史(OR=2.321,95%CI:1.559~3.455)、手术时间≥2.8h(OR=2.026,95%CI:1.418~2.894)、术前VAS≥3分(OR=2.787,95%CI:1.790~4.340)、术后CRP≥33.9mg/L(OR=2.467,95%CI:1.628~3.738)是髋关节骨折患者髋关节置换术后CPSP 的独立危险因素(P<0.05)。
云南白药对全髋关节置换术出血量的影响
云南白药对全髋关节置换术出血量的影响
刘怡勋;王晓;张凇;王仲锋
【期刊名称】《河南外科学杂志》
【年(卷),期】2009(015)005
【摘要】(P＜0.01).结论云南白药胶囊能够明显减少全髋关节置换术围术期出血量.
【总页数】2页(P1-2)
【作者】刘怡勋;王晓;张凇;王仲锋
【作者单位】河南大学淮河医院骨科,开封,475000;河南大学淮河医院骨科,开封,475000;河南大学淮河医院骨科,开封,475000;河南大学淮河医院骨科,开
封,475000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.湿润烧伤膏联合云南白药对宫颈高频电波刀环形电切术后患者排液持续时间、出血时间、出血量及创面愈合情况的影响 [J], 刘春思;张春雷
2.云南白药对颈椎管扩大成形术出血量影响的研究 [J], 林焕阳;金大地;陈建民;王建军
3.术前口服云南白药对术中出血量的影响 [J], 林杭;郝毅;茹选良;赵正旭;蒋增辉
4.云南白药胶囊对创伤性骨折患者术中出血量的影响 [J], 李增磊;包杰;何桂芳
5.云南白药对子宫全切患者手术出血量影响的观察 [J], 曹彩虹
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
云南白药胶囊对C518大鼠膝关节退变软骨细胞增殖和COL-Ⅱ、MMP-13表达的影响
云南白药胶囊对C518大鼠膝关节退变软骨细胞增殖和COL-Ⅱ、MMP-13表达的影响扶世杰;张磊;汪国友;沈骅睿;关钛元;郝琦;曾胜强;包可【期刊名称】《成都中医药大学学报》【年(卷),期】2013(0)4【摘要】目的:检测云南白药胶囊对C518大鼠膝关节退变软骨细胞增殖和COL-Ⅱ、MMP-13表达的影响。
方法:用MTT法检测云南白药胶囊对C518大鼠膝关节退变软骨细胞增殖的影响,并对云南白药胶囊干预后的C518大鼠膝关节退变软骨细胞进行COL-Ⅱ、MMP-13免疫组化染色,同时观察其干预效果。
结果:在药物对细胞增殖的影响上,在同一时间点的不同浓度中,各组之间都有显著性差异(P<0.01)。
在同一时间点的云南白药组、氨糖美辛组中,各浓度之间都有显著性差异(P<0.01)。
在生理盐水组中,各浓度之间都无显著性差异(P>0.05)。
在COL-Ⅱ、MMP-13表达水平上,各组之间都有显著性差异(P<0.01)。
结论:云南白药胶囊对C518大鼠膝关节退变软骨细胞有促进增殖的作用,并且细胞对药物浓度有依赖作用。
云南白药胶囊能调节C518大鼠膝关节退变软骨细胞中COL-Ⅱ、MMP-13的表达水平,从而延缓KOA的病变发展。
【总页数】6页(P10-14)【关键词】KOA;软骨细胞;云南白药胶囊;细胞增殖;免疫组化【作者】扶世杰;张磊;汪国友;沈骅睿;关钛元;郝琦;曾胜强;包可【作者单位】泸州医学院附属中医医院骨伤科;云南中医学院第一附属医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R285.5;R684【相关文献】1.灵仙通络方对C518大鼠膝关节退变软骨细胞增殖、Ⅱ型胶原及基质金属蛋白酶-13表达的影响 [J], 林强;祁文兵;白明华;王明怀;于继岗;彭页2.珍骨胶囊对兔膝关节退变软骨细胞增殖的影响 [J], 李民;郭逸尔;林哲辉3.少阳生骨方调节C518大鼠膝关节退变软骨细胞Ⅱ型胶原和基质金属蛋白酶13的表达 [J], 关钛元;祁冀;张磊;扶世杰;平瑞月;汪国友;敖亮;王立胜;徐燕笑4.少阳生骨方调节C518大鼠膝关节退变软骨细胞Ⅱ型胶原和基质金属蛋白酶13的表达 [J], 关钛元;祁冀;张磊;扶世杰;平瑞月;汪国友;敖亮;王立胜;徐燕笑;;;;;;;;;;5.壮骨健膝方含药血清对经IL-1β诱导的大鼠膝关节退变软骨细胞Wnt/β-catenin 信号通路抑制因子蛋白表达的影响 [J], 郭洁梅;陈秀明;陈鹏;肖艳;毛骁;苏友新因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
云南白药气雾剂治疗急性软组织损伤的临床研究
云南白药气雾剂治疗急性软组织损伤的临床研究
陈弘
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2013(025)003
【摘要】目的观察云南白药气雾剂治疗急性软组织损伤的临床疗效.方法 110例急性软组织损伤患者随机分为观察组60例和对照组50例,分别外用云南白药气雾剂和扶他林乳胶剂.结果观察组临床痊愈率、总有效率分别为18.3％、96.7％,高于对照组4.0％和92.0％,痊愈率比较有显著性差异(P＜0.05)；观察组症状体征积分显著低于治疗前及同期对照组(P＜0.01).结论云南白药气雾剂治疗急性软组织损伤疗效显著、方便、易操作,值得临床推广应用.
【总页数】2页(P98-99)
【作者】陈弘
【作者单位】浙江省绍兴县平水社区卫生服务中心绍兴312050
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4
【相关文献】
1.龙血竭乙醇液与云南白药气雾剂治疗急性软组织损伤的临床对照研究 [J], 余德文;杨宇;杨海捷;刘丹;王红;胡国蓉;余玲波
2.湿润烧伤膏加云南白药治疗急性软组织损伤60例 [J], 金海兵;陈伟飞
3.云南白药气雾剂治疗急性软组织损伤的疗效观察 [J], 罗颖;崔淑兰
4.云南白药膏治疗急性软组织损伤的临床效果 [J], 王振宇;张洋;曲凡
5.麝香祛痛气雾剂治疗急性软组织损伤临床研究 [J], 杜天信;刘文富;高书图;鲍铁周;杨明路;周庆国
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
云南白药胶囊对经皮肺穿刺活检术后出血情况及炎性反应、应激反应的影响
云南白药胶囊对经皮肺穿刺活检术后出血情况及炎性反应、应激反应的影响韩敏;芮昱雯;苏欣;施毅【摘要】目的：研究云南白药胶囊对经皮肺穿刺活检术后出血情况及炎性反应、应激反应的影响。
方法选择接受 CT 引导下经皮穿刺肺活检的142例患者，采用随机数表法分为云南白药组和常规治疗组，分别接受术前云南白药胶囊治疗和常规治疗。
观察两组患者术后发生出血的例数以及出血患者的出血持续时间、24 h 出血量；术后3 d 时，采集血清并测定炎性因子、应激分子的含量。
结果云南白药组术后的出血发生率低于常规治疗组，云南白药组出血患者的24 h 出血量低于常规治疗组、出血持续时间短于对照组（P ＜0．05）；术后3 d 时，云南白药组患者的血清超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（Cor）含量低于对照组（P ＜0．05）。
结论术前应用云南白药胶囊能够降低经皮肺穿刺活检术后出血的发生率、减轻出血程度、炎性反应程度和应激反应程度。
%Objective To study the effects of yunnan baiyao capsules on hemorrhage condition,inflammatory response and stress response after percutaneous lung biopsy.Methods A hundred and forty-two patients undergoing CT guided percutaneous lung biopsy were selected and assigned into Yunnan Baiyao group and routine treatment group according to random number table,who received respective preoperative yunnan baiyao capsules treatment and routine treatment.Number of postoperative hemorrhage cases,bleeding duration,24-hour bleeding volume in hemorrhage patients were observed;3 days after surgery,serumwas collected to determine the contents of inflammatory factors and stress molecules.Results Postoperative bleeding rate,24-hour bleeding volume and bleeding duration of Yunnan Baiyao Group was significantly lower or shorter than those of the routine treatment group(P <0.05).Three days after surgery,serum hs-CRP,IL-6,IL-8 and NE,E,ACTH and cor contents of yunnan baiyao group patients were significantly lower than those of routine treatment group(P <0.05).Conclusions Preoperative application of yunnan baiyao capsules can decrease hemor-rhage incidence after percutaneous lung biopsy,reducethe degree of bleeding,inflammatory response and stress response.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2016(020)011【总页数】4页(P2147-2149,2150)【关键词】云南白药;经皮肺穿刺活检;出血;炎性反应;应激反应【作者】韩敏;芮昱雯;苏欣;施毅【作者单位】南京大学医学院附属金陵医院呼吸与危重症医学科，江苏南京210002;南京大学医学院附属金陵医院呼吸与危重症医学科，江苏南京 210002;南京大学医学院附属金陵医院呼吸与危重症医学科，江苏南京 210002;南京大学医学院附属金陵医院呼吸与危重症医学科，江苏南京 210002【正文语种】中文CT引导下经皮肺穿刺活检(CT-guided percutaneous lung biopsy，CT-GPLB)为肺部非血管介入的重要技术内容之一，是一种经CT扫描定位、引导、穿刺进针到达靶区并进行活检获得组织进行病理学诊断的技术。
术前云南白药对外固定的内固定支架治疗不稳定性骨盆骨折的应用
术前云南白药对外固定的内固定支架治疗不稳定性骨盆骨折的
应用
李建波
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2011(023)010
【摘要】目的探讨云南白药联合外固定的内固定支架治疗不稳定性骨盆骨折的方法.方法于2006年6月至2010年12月期间就诊于我院,并被诊断为不稳定性骨盆骨折60例,随机分为两组,即云南白药组和对照组各30例.经术前服用云南白药结合外固定法稳定患者合并伤,再对患者行切开复位内固定治疗,比较两组用药前、术中、术后出血量情况.结果云南白药组出血量明显少于对照组,云南白药组术前、术后PT均较对照组明显缩短,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论术前服用云南白药联合外固定行切开内固定法治疗不稳定骨盆骨折有较好的疗效,能有效减少失血量,值得在临床上应用.
【总页数】2页(P178-179)
【作者】李建波
【作者单位】浙江嵊州市人民医院嵊州312400
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4
【相关文献】
1.经皮空心螺钉内固定与前路钢板内固定治疗不稳定性骨盆骨折疗效比较 [J], 韦仁杰;黄大波;黄明棣;周业修
2.有限内固定结合外固定支架治疗不稳定性骨盆骨折的临床分析 [J], 陈在飞;梁正忠;廖湘波;王海龙;夏瑞涛;肖劲松
3.重建钢板内固定联合外固定术治疗不稳定性骨盆骨折的应用效果 [J], 郑有鑫
4.外固定支架与微创内固定术在不稳定性骨盆骨折中的疗效评价 [J], 冯锡光;陈俊柱;张敏;黄明军;邹建荣;陈志文
5.经皮空心螺钉内固定配合外固定支架外固定治疗不稳定性骨盆骨折 [J], 陈龙;郭晓山;陈辉;陈华;石成弟;黄俊武;杨雷;孔建中
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
全髋关节置换术治疗创伤性股骨头坏死的临床疗效
全髋关节置换术治疗创伤性股骨头坏死的临床疗效苏杰;于华;赵金红;杨明新【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(14)18【摘要】Objective To probe into and analyze the clinical effects of total hip replacement in treatment of traumatic necrosis of femoralhead.Methods 58 patients who suffered from the traumatic femoral head and who accepted treatments in our hospital from May 2013 to May 2015 were taken as the research objects and these patients were randomly divided into the control group and the observation group by random digital table method, with 29 patients in each group. In the control group, they were treated with the total hip replacement while in the observation group, they were treated with the multiple screw fixation. Then, the effect treatment of these two groups of patients was compared.Results The hip joint function score index of patients in the observation group were better than the control group, and the comparison of patients of two groups were significantly (P<0.05).In addition, the response rate in the observation group was 94.74%, and the response rate in the control group was 73.68%, the observation group was significantly higher than the control group and the differences had the statistical significance (P<0.05).Conclusion The application of clinical effect of total hip replacement in the treatment of traumatic avascular necrosis of the femoral head are exactly, which caneffectively reduce the pain of patients, improve the hip joint function in patients, thus should be promoted in the clinical application.%目的：探讨并分析创伤性股骨头缺血性坏死应用全髋关节置换术治疗的临床疗效。
髋关节置换术患者早期局部创伤血中相关细胞因子水平的动态变化同炎性反应的相关性
髋关节置换术患者早期局部创伤血中相关细胞因子水平的动态变化同炎性反应的相关性赵崇伟;奚江明;韩燕【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(000)019【摘要】Objective To study about the loc al and subsequen systemic inflammatory reactions in early stage after total hip relplacement are rarely reported investigate the local and systemic cytokine kinetics in early stage after total hip replacement .Methods In 80 cases undergoing total hip replacement ,drained blood samples and venous blood samples were taken wound closure,1,4,and 24 hours after operation.Inteleukin6 ,tumor necrosis factor alpha(TNF-a)IL01Band IL-17 relases was assessed by enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA)Results The major findings were significant increasesin systemic levels of IL-6 and in local levels of IL-7,and local levels of these cytokines were significantly higher than the systemic ones after operation .Besides,there were no significant changes in local and systemic levels of IL02Band IL017.Conclusion The acute sterile inflammation after major orthopaedic surgery is principally characterized by significantly increased local and systemic levels of IL=6.Furthermore,the systemic cytokine levels may not reflect local reactions.% 目的观察全髋关节置换术后患者早期无菌性炎症阶段创伤局部引流血和全身循环血中相关细胞因子水平的动态变化。
血液保护管理在全髋关节置换术患者快速康复中的应用
血液保护管理在全髋关节置换术患者快速康复中的应用黄云英;石伟发;尹东;陈晴【期刊名称】《中华现代护理杂志》【年(卷),期】2018(024)017【摘要】目的探讨血液保护管理对全髋关节置换术患者快速康复的影响.方法选取2016年11月-2017年6月在广西壮族自治区人民医院行初次单侧全髋关节置换术患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组围术期予止血药物和常规护理.观察组患者围术期接受血液保护管理下的快速康复护理,包括保护核心体温、血液稀释、止血药物、回收式自体输血、控制性降压、铁剂药物.比较两组患者术中输血率、出血量、术后引流量、引流管拔除时间和平均住院日的差异.结果观察组患者围术期输血率为3.33％,对照组为26.67％,差异有统计学意义(χ2=12.810,P<0.01);观察组患者术中出血量(240.86±65.78)ml、术后引流量(433.95±72.26)ml、引流管拔除时间(36.2±6.5)h、平均住院日(6.9±2.1)d,均低于对照组[(320.32±70.48)ml、(511.71±85.66)ml、(50.4±2.8)h、(8.1±3.4)d],差异有统计学意义(t值分别为-3.659、3.800、-2.860、3.800;P<0.01).结论基于快速康复外科的血液保护管理应用于全髋关节置换术患者围术期护理中,有利于患者早期康复,为关节置换围术期快速康复开辟了新的理念.%Objective To explore the effects of blood conservation management on rapid rehabilitation in patients with total hip replacement.Methods A total of 120 patients who have undergone primary unilateral total hip replacement from November 2016 to June 2017 in the People's Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region were selected and randomly divided intoexperimental group and control group, with 60 cases in each group. The patients in the control group were given hemostatic drugs and routine nursing care during perioperative period. The experimental group was treated with rapid rehabilitation nursing during perioperative period under blood protection management, including the protection of core body temperature, blood dilution, hemostatic, autotransfusion, controlled hypotension, iron drugs. The intraoperative blood transfusion rate, blood loss, postoperative drainage, the removal time of drainage tube and the average length of hospitalization were compared between two groups.Results The blood transfusion rate of the experimental group was 3.33％, and that of the control group was 26.67％, with statistical significance (χ2=12.810,P<0.01). In the experimental group, the amount of intraoperative blood loss was (240.86±65.78) ml, postoperative drainage (433.95±72.26) ml, the removal time of drainage tube was (36.2±6.5) h and the average hospitalization day was (6.9±2.1), which were all lower than those of the control group [(320.32±70.48)ml,(511.71±85.66)ml,(50.4±2.8)h,(8.1±3.4)d], and the differences were statisticall y significant (t=-3.659, 3.800, -2.860,3.800;P<0.01).Conclusions The application of rapid rehabilitation surgery blood protection management in patients with total hip replacement during the perioperative period is significant, which is beneficial to the early rehabilitation of patients, and opens a new concept for the rapid rehabilitation of joint replacement surgery.【总页数】4页(P2086-2089)【作者】黄云英;石伟发;尹东;陈晴【作者单位】530021 南宁,广西壮族自治区人民医院骨科;530021 南宁,广西壮族自治区人民医院骨科;530021 南宁,广西壮族自治区人民医院骨科;530021 南宁,广西壮族自治区人民医院骨科【正文语种】中文【相关文献】1.快速康复外科下全髋关节置换术围术期血液管理研究进展2.基于快速康复外科理念的血液保护管理对全髋关节置换术患者的影响3.血液保护管理策略在促进全髋关节置换患者快速康复中的应用及效果4.快速康复护理在老年全髋关节置换术患者中的应用5.思维导图与快速康复理念在人工全髋关节置换术老年患者健康教育中的应用观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
192第18卷 第12期 2016 年 12 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 18 No. 12 Dec .，2016全髋置换术联合云南白药对髋关节损伤患者血清CRP、NSE 、MMP-9及临床疗效影响党德军，刘喜军，强刚，刘斌，王甲鹏（中铁一局集团西安中心医院，陕西 西安 710068）摘 要：目的：探讨全髋置换术联合云南白药对髋关节损伤患者血清C 反应蛋白（CRP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及临床疗效的影响。
方法：收集我院就诊或住院治疗的64例髋关节损伤，随机分为实验组和对照组，每组32例，两组患者均行全髋置换术，实验组患者在对照组基础上给予云南白药胶囊，从术后第1天开始，2粒/次，4次/d，连续4周。
治疗后对患者的血清CRP、NSE、MMP-9及临床疗效进行检测并比较。
结果：与治疗前相比，治疗后两组患者的血清CRP、NSE、MMP-9水平均下降（P <0.05）；与对照组相比，实验组患者的血清CRP、NSE、MMP-9水平较低，临床治疗优良率较高（P <0.05）。
结论：全髋置换术联合云南白药能够降低髋关节损伤患者血清CRP、NSE、MMP-9水平，临床疗效较好，对临床有指导意义。
关键词：全髋置换术；云南白药；髋关节损伤；C 反应蛋白；神经元特异性烯醇化酶；基质金属蛋白酶-9中图分类号：R681.6 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2016) 12- 0192- 03收稿日期：2016-04-26作者简介：党德军（1970-），男，陕西富平人，副主任医师，硕士，研究方向：骨关节方向疾病。
Effect of Total Hip Replacement Combined with Yunnan Baiyao on CRP，NSE，MMP-9 and Clinical Efficacy in Patients with Hip Injury DANG Dejun，LIU Xijun，QIANG Gang，LIU Bin，WANG Jiapeng（Xi'an Central Hospital of China Railway First Group Co., Ltd.，Xi'an 710068，Shaanxi，China）Abstract：Objective ：To explore the effect of total hip arthroplasty（THA）combined with YunnanBaiyao on the serum CRP，NSE，MMP-9 and clinical curative effect in patients with hip injury. Methods ：We collected in our hospital or hospital treatment of 64 cases of hip injury randomly divided into experimental group and control group，32 cases in each group，two groups of patients underwent total hip replacement，patients in the experimental group were given Yunnan Baiyao Capsule，on the basis of the control group，from the first day after operation，2 capsules / time，4 times daily for 4 weeks. After the treatment，the patients' serum CRP，NSE，MMP-9 and clinical effect were detected and compared. Results ：Compared with before treatment，after treatment，two groups of patients with serum CRP，NSE and MMP-9 levels decreased（P <0.05）；compared with the control group，patients in the 味辛温，有行气止痛的功效，与川楝子的苦寒配伍，相得益彰；木香、枳壳有行气调中之效，预防肝气犯胃；五灵脂、元胡具有活血化瘀之痛的药效，属臣药，五灵脂治疗血滞诸痛，元胡既能行气，又能活血，配合没药消肿生肌、当归活血补血。
对药方进行分析，尽管药量不大，但药力比较集中，体现出了“气行则血行、血行则瘀去、气血调和、冲任通盛、疾病自愈”的治疗理念。
从本组研究的结果来看，采用疏气定痛汤加减法治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎患者，观察组的治疗有效率为91.67%，对照组为69.44%，两组对比差异有统计学意义；从两组治疗前后症状积分方面对比，两组治疗后均明显低于治疗前，且观察组治疗后明显低于对照组，差异显著，有统计学意义；从治疗后3个月后复发率方面对比，观察组复发率为16.67%，对照组复发率为47.22%，两组对比，观察组明显低于对照组，差异显著，有统计学意义。
综上所述，对气滞血瘀型慢性盆腔炎患者采用疏气定痛汤加减治疗，患者的治疗效果显著，体现出了标本同治、治病求本的特点[9]，而且治疗后的复发率比较低，在临床中有推广应用到价值的。
◆参考文献[ 1 ] 魏子刚，罗秀莉，付梅.中医辨证分型治疗慢性盆腔炎126例 [ J ] .长江大学学报（自然科学版），2011，13 ( 4 )：150-151. [ 2 ] 陈小平，谢波，纪珮.中医综合疗法治疗慢性盆腔炎60例疗效观察[ J ] .新中医，2011，7 ( 6 )：79-80. [ 3 ] 王煜荣，王东梅.中医药治疗盆腔炎的临床研究进展[ J ] .中国民族民间医药，2016，15 ( 1 )：34-35. [ 4 ] 宋玉娟，张殿全，苏丹萍.腹针配合中药治疗气滞血瘀型慢性盆腔痛的临床研究[ J ] .上海针灸杂志，2015，11 ( 5 )：442-443. [ 5 ] 彭仙，程群.慢性盆腔炎中医药治疗的研究近况[ J ] .光明中医，2012，14 ( 4 )：72-76.[ 6 ] 张桂芬.中医药治疗慢性盆腔炎临床研究进展[ J ] .天津中医药大学学报，2007，15 ( 2 )：110-112. [ 7 ] 郭慧宁，张静，胡国华.慢性盆腔炎中西医治疗浅谈[ J ] .黑龙江中医药，2013，28 ( 2 )：4-5.[ 8 ] 青涛.中医药治疗慢性盆腔炎临床研究进展[ J ] .实用中医内科杂志，2015，16 ( 4 )：311-313.[ 9 ] 董莉，丁伟平，寿之炜，等.中西医结合治疗慢性盆腔炎临床疗效观察及安全性评价[ J ] .中华中医药学刊，2014 ( 9 )：2291.DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2016.12.05718卷 辽宁中医药大学学报 近年来，由于创伤、交通事故以及骨质老化等原因，髋关节损伤已经成为是临床常见的创伤之一[1]。
且盆腔是容纳生殖腺体、膀胱以及大血管的重要部位，因此在髋关节损伤后会伴有强烈的疼痛感，并且使病情趋向复杂化。
人工全髋关节置换术（Total Hip Arthroplasty，THA）是骨科最常见的髋关节重建手术之一，是骨科手术中最常见、有效的手术之一[2]，具有良好的临床效果，是指通过手术，用人工全髋关节假体来替换有病变的全髋关节，以达到矫正患者髋关节畸形、恢复关节活动度、提高生活质量的目的，是人体矫形术之一[3]。
患者术前多由于髋关节疼痛、畸形及功能障碍而严重影响患肢肌力及运动功能，从而导致术后髋关节不能恢复至正常水平。
本实验通过观察髋关节损伤患者血清CRP、NSE、MMP-9水平的变化，探讨全髋置换术联合云南白药对髋关节损伤的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 收集2014年1月—2015年6月于我院就诊或住院治疗的64例髋关节损伤，随机分为实验组和对照组，每组32例。
实验组患者平均年龄（67.31±1.26）岁，组内男19例、女13例；对照组内患者平均年龄（66.17±1.21）岁，男21例、女11例。
所有患者均符合髋关节损伤的诊断标准，并经CT、MRI等影像学检查确诊。
两组患者一般资料具有可比性。
1.2 纳入标准患者符合髋关节损伤的诊断标准，并符合全髋置换的手术指征：骨折移位在3 mm以上，后壁骨折面积占整个后壁40%以上。
所有患者年龄在60~69岁之间，性别不限；所有患者素体健康，均无心脑血管疾病以及肾功能不全；患者无骨质疏松以及骨肿瘤；患者实验前无感染性疾病以及血液系统疾病；所有患者对实验药物无过敏，所有患者均同意进行实验措施。
1.3 排除标准排除不符合诊断标准以及纳入标准的患者；排除年龄在60岁以下、70岁以上的患者；排除有髋关节感染性疾病的患者；排除合并有重度心脑血管疾病以及其他重要器官重大疾病的患者；排除有风湿以及风湿性疾病的患者；排除有恶性骨肿瘤的患者，排除实验前已接受过相应治疗措施或对试验药物或对本实验措施过敏的的患者；排除有全身代谢性疾病的患者；排除依从性差的患者；排除不愿接受实验措施的患者以及精神病患者。
1.4 方法1.4.1 治疗方法患者入院后均给予相应治疗措施，两组患者均给予全髋置换手术，切口采用髋关节后外侧入路，劈开臀大肌与髂胫束，完全切除关节囊，清理髋臼周缘骨赘。
距小转子15 mm处切断股骨颈；安装髋臼及股骨柄假体。
防脱位高边位于1点钟方向。
检查患肢的髋部周围张力以及髋关节稳定性；缝合外旋肌群，深筋膜，皮内缝合切口，常规放置引流管，术后给予常规预防感染、抗凝、止痛治疗。
实验组患者在对照组基础上给予云南白药胶囊（国药准字Z53020799，云南白药集团股份有限公司），从患者术后第1天开始用药，2粒/次，4次/d，连续4周。
1.4.2 患者治疗前后血清C反应蛋白（CRP）水平检测治疗前后采集患者清晨空腹静脉血2 mL，常规离心取上清，采用免疫比浊法，严格按照试剂盒说明书，检测患者血清C反应蛋白（CRP）水平。
1.4.3 患者治疗前后神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平检测治疗前后采集患者清晨空腹静脉血2 mL，离心取上清，采用双抗体夹心ELISA法，检测患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平。