小儿推拿课件-2

【门穴 】
天门：二眉之间至 前发际成一直线。开启经穴 ，启迪智力，外感头痛。 两拇指由下至上交替直推。 上推24次，开天人合一的门户。
板门：手掌大鱼际平面。健脾和胃、消食化滞 指端揉，称揉板门或运板门；用推法自指根推向腕横纹，称板门推向横 纹，反之称横纹推向板门。100到300次。
二扇门：掌背中指根本节两侧凹陷处。发汗，退热，镇惊止搐。 拇指甲掐，称掐二扇门；拇指偏峰按揉，称揉二扇门。掐５次；揉100次。
功能。

小儿推拿手法
4．清、补肺金 部分：无名指指腹。 操作：直推为清，名“清肺金”；旋推为补，名“补肺金”。“肺金”
实热症用清法，虚症用补法。 5．补肾水 部位：小指脂腹。 操作：肾水与肝木、心火、肺金的手法不同，直推为补，名“补肾水”。 注意：“水”宜补不宜清，补肾水相当吊盐水与葡萄糖，也有健体与降
2、见效快、疗效高 临床证明小儿推拿对小儿常见病、多发病都有较
好的疗效尤其对于消化道疾病效果更佳。对许多慢性病、疑难病也有比 较好的疗效。
3、安全稳当、不易反弹 只要对疾病诊断正确依照小儿推拿的
操作方法合理进行施治一般不会出现危险或不安全问题。应用推拿疗法 治疗疾病不会出现反弹及任何并发症。
脾200补脾100，清肝250，清肺经300，揉外劳宫60，推三关 150，推膻中120，肺俞，拿肩井2-3次
咳嗽
二)内伤咳嗽 主要症状：久咳不止，咳嗽频作或阵咳，早晚尤甚，干咳少痰，痰粘
难以咯出，身微热，盗汗、或咳而无力，神疲气短，形体消瘦，食欲不 振，面色白，自汗，舌淡红，指纹青蓝。 治疗原则：养肺止咳，健脾益气。 处方：开天门，推坎宫，揉太阳，掐总筋，分阴阳。补脾250，清肝 200，补肺经300，补肾150，推膻中120次，揉中脘120，足三里100， 肺俞发红，拿肩井2-3次
为“清七节”。补法止泻，清法治便秘。 15．揉长强 部位：肛门与尾骨之间。 操作：用指尖作揉法，名“揉长强”。可止泻。

小儿推拿手法
16．捏脊 操作：以双手拇指与食指并拢，从尾椎骨沿脊柱两侧向上捏（成人高血压患者从颈部向下
捏至尾椎骨），连皮带肉用力捏起即放下，一起捏至颈部发际处为止，以脊柱两侧皮肤微 有潮红为有效。 说明：捏脊多用于治疗小儿积聚一类的疾患，如食积、疳积、呕吐、便秘、泄泻等，故又 称“捏积”；还可消除肝、脾肿大，并有医治百病与抗癌作用。 17．揉内关 部位：伸臂仰掌，腕横纹上2寸（以患者的手量）两筋之间。 有宁心安神，镇静止吐作用。 18．揉、压足三里 部位：外膝眼下3寸（用患者的手取），胫骨外侧约一横指处。 说明：在周老小儿推拿诸多病例中，唯有“急救中毒性菌痢患儿”一例，用的是指压双 足三里附近的“高升点”，其余皆按揉足三里。有强壮、消炎、治胃肠道疾病作用。 附：小儿推拿用润滑剂 为减轻摩擦，避免损伤小儿皮肤，损伤时可将姜汁、葱白汁、酒精或清水等涂于推拿部 位，这些润滑剂可根据病情、时令选用。有强壮、消炎作用，对治肠炎、泌尿系统疾病也 有一定的成效。
【运用】 肾无实证，只补不清 脾常不足，宜补不宜清 心多有余，宜清不宜补 肝为将军，只清不补 肺为娇脏，可清可补。
【前臂三穴 】
三关：前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。主治虚寒病症。 用拇指桡侧面或食、中指指腹自腕推向肘，称推三关；屈患儿拇指，自 拇指外侧端推向肘，称为大推三关。（次数）１００到３００次。
小儿推拿手法
1．清、补脾土 部位：拇指指腹（即末节螺纹面）。 操作：顺时针旋推为补，名“补脾土”，中医功效等于吃人参、白术；从螺纹
面根部推向指尖（的直推为清，名“清脾土”。脾土多用补，而少用清。 2． ．清肝木 部位：食指指腹。 操作：直推为清，名“清肝木”。 注意：“肝木”宜清不宜补，补之恐动肝火。 3．清心火 部位：中指指腹 操作：直推为清，名“清心火”。 注意：“心火”也宜清不宜补，补后恐动心火。清肝木与清心火有清火、降热
6、小儿不受痛苦易于接受 其他疗法小儿都要遭受痛苦就是服
药小儿也难以接受经常给疾病治疗带来麻烦同时常因小儿不能和医生配 合而影响疗效。应用小儿推拿疗法小儿不会有任何痛苦感甚至感到是一 种享受能够消除小儿在疾病治疗过程中的 恐惧心理。
7、预防保健适于家庭 小儿推拿除了有良好的治疗效果外还 有非常好的保健功能。经常运用小儿保健按摩可以增强小儿体质、提高 小儿的抗病能力非常适用于家庭
腑或气血功能下降。推拿疗法根据中医基本理论对于易反复发作的慢性 病都可以针对病因通过手法施术加强气血循环恢复其脏腑功能所以能达 到治病去根的目的对于急性病本来其机体功能就没有多大损失又加之按 摩过程注意了功能的调治更不会遗留病根反复发作病症可因人体素质的 调补减少再发机会。对于身体虚弱者不仅可以治愈已发疾病同时也提高 了免疫功能及健康素质。
天河水：前臂正中，总筋至洪池成一直线。多用于实热、高热等症。 用食、中二指指腹自腕推向肘，称清天河水；用食、中二指沾水自总筋 处，一起一落弹打如弹琴状，直至洪池，同时一面用口吹气随之，称打 马过天河。（次数）１００到３００次。
六腑：前臂尺侧，阴池至肘成一直线。主治一切实热病症。 用拇指面或食、中指面自肘推向腕，称退六腑。（次数）１００到３０ ０次。
术前准备及注意事项
⑥推拿时，患儿左、右手皆可推之，但因持患 儿左手方便，故无论男女都可推左手，均可 达到治疗疾病的目的。
⑦ 患儿姿势要坐卧舒适，力求自然，患儿熟 睡后也可施术。
⑧ 推拿后应注意避风，以免遭受外邪侵袭。
【咳嗽】
（二)外感咳嗽 主要症状：咳嗽有痰、鼻塞，流涕，头痛，苔薄白，脉
浮数。（风寒，风热） 治疗原则：清热解表。 处方：开天门，推坎宫，揉太阳，掐总筋，分阴阳。清
一、小儿推拿的优点
不用针，不用药，见效快
1.经济简便 2.易于掌握 3.安全可靠 4.疗效显著
二、小儿推拿的作用
疏通经络，活利关节，畅通气血，祛邪扶正，调整脏腑
根据中医阴阳、五行、藏象、经络等学说 针对疾病发生的不同原因和症状 运用不同的补泻手法在患儿体表进行点、面、线操作
开天门、推坎宫、运太阳、掐总筋、分阴阳、拿肩井
功能的作用同时还可以保证小儿气血充盈饮食不偏，食欲旺盛、发育正常等。
缓解、解除小儿病痛 2、
如果小儿有病按摩小儿身体的某一部位通过经络的联系
热、感冒、咳嗽、哮喘、滞颐(流口水)、腹痛、腹泻、便秘、厌食、疳积营养不良、夜啼、遗尿、近视、 小儿肌性斜颈等多种常见病有良好的治疗作用。
3、 未病先防提高小儿对疾病的抵抗力 小儿推拿对小儿强身防病的
（为“清”，作用同清推大肠。 8．推上三关 部位：小臂前侧，自腕横纹至肘部成一直线。 操作：用拇指或食、中两指自下向上推，名“推上三关”或“推三关”，
有发汗降热作用。 9．清天河水 部位：小臂内侧，自腕横纹中点至肘横纹中点成一直线。 操作：用拇指侧推或用食、中指指腹向上直推，名“清天河水”，是退
未病先防 A)
通过按摩小儿气血调和经络通畅、阴阳平衡、正气充足因此可以起到不得病、少得
病的功效。
防病传变 B)
小儿得病后传变较快，易发生危急状态小儿推拿可以起到预防发病、防止传变以及
发生危急病症的作用。
小儿推拿有哪些主要特点
1、简单方便易行 小儿推拿是一种自然疗法不需要任何器械、药品
及医疗设备只是依靠医生的双手在小儿体表部位施行手法就可以达到防 治疾病的目的。它不受医疗条件的限制随时随地都可以实施。这样不仅 应用方便而且节省费用。
手法宣肺止咳，对久咳急气患儿适用。 12．揉肺俞 部位：第三、四胸椎间，正中线旁开1．5寸处。 操作：用双手拇指指尖作揉法（右手为顺时针，左手为逆时针）。

小儿推拿手法
13．推脊柱 部位：上起大椎穴，下至尾骨之间成一直线。 操作：用食、中指指腹由上而下直推，名“推脊柱”，为退热重要手法。 14．推尾椎 部位：自第4节腰椎到尾骨之间成一直线。 操作：用拇指或食、中指指腹向上直推，为补，又名“推七节”；下推

一、什么是小儿推拿
小儿推拿是在中医儿科学和中医推拿学的基
础上形成和发展起来的、具有独特体系的小 儿保健和小儿疾病治疗方法。
具体表现
1、提高小儿机体各项功能 与经络的治疗功能已被现代临床医学所证实。穴
位即为经络上的最重要点通过刺激穴位就可以起到调整经络气血、阴阳平衡的作用。正气自然充足正气
热作用。 6．清、推大肠 部位：食指外缘（即食指桡侧——编者注），自指尖至虎口成一直线。 操作：从食指端直推至虎口，名“推大肠”，为补，止泻；从虎口推向
食指端，名“清大肠”，治便秘。
小儿推拿手法
7．揉板门 部位：手掌大鱼源自平面。 操作：用中指尖作揉法，名“揉板门”。揉法为补，自掌根推向指根
中医小儿推拿
临武县中医医院宣
小儿推拿
常见病证：包括小儿咳嗽、发热、腹泻、 疳积、夜啼、吐奶、口疮、遗尿强体。 推拿效果明显有效
小儿推拿是不是一年四季都可以做？
次数最好是一天1-2次。 天冷时要调好室温，防止受凉。
小儿推拿注意事项
1、适用对象为9周岁以内的小儿。 2、室内应保持清静、整洁空气清新、温度适宜。 3、过饥或过饱均不利于推拿。 4、推拿可使用按摩油或爽身粉以防皮肤破损。 5、顺序一般先头面、上肢再胸腹、腰背，最后是
【肩井】 [位置] 在大椎与肩峰连线之中点，肩部筋肉处，属足少阳 胆经。 [
穴 位 图
上 肢 内 侧 及 掌 面 穴 位 分 布 图
上 肢 外 侧 及 掌 背 面 穴 位 分 布 图
【五经穴 】
【位置】 五指末节罗纹面 拇指 食指 中指 无名指 小指 脾土 肝木 心火 肺金 肾水
【操作】 旋推或直推向指端方向为补， 直推向指根方向为清，次数１００到５００次。
热重要手法，还有宁心与安眠作用。