慢性心力衰竭护理体会
128例慢性心力衰竭的护理体会
的估 计 ， 好 麻醉 药 物过 敏试 验 及 抽血 、 血 、 尿 等术 前 准 做 输 导
备， 同时通 知 手术 室 后做 好 再造 术 所用 的 器材 药 物及 麻 醉 方 式 的选 择 ， 以缩短 断 指 缺血 时 间减 少并 发 症 ， 高成 功 率 。 提 精 心 的皮 肤准 备 ， 了解 受 皮 区情况 ， 持伤 手 清 洁 ， 择 供皮 区 保 选 时要 注 意血 管 的部 位 、 行 、 径 大 小 以及 有 无 炎 症 、 癣 、 走 外 皮
议， 用妥 当 、 和善 、 心的语 言安慰患 者 ， 关 不随便谈 论病情 ， 意 注
沟通 时的态度 和语 言 ， 避免 一切不 良刺 激 。 时有效 地解 除患 及
要 戒烟 ， 戒酒 。 保持 心态 平衡 ， 同时要 尽 可 能保 证 充 足 的
睡眠。
者 和家属 的思 想顾虑 ， 取得其信 任 ， 增强 战胜疾病 的信 心 。
使用ห้องสมุดไป่ตู้过 程 中要 观察 有无 中毒 反应 ， 密切 观 察心 率 变 化 和心 应
律 变化 。 于 有房 颤 的患 者 ， 脉应 用此 药 时应 监测 心 电 图 ， 对 静 以防止 发 生严 重 心律 失 常 。给 药 前测 脉搏 ，当脉 搏 小 于 ６ ０ 次／ ｎ或节 律不 规 则时 应暂 停用 药 并告 诉 医师 。 ｍｉ
了 良好 效果 ． 现将 护 理体 会 总结 如 下 ： １资料 与 方法
１１一 般 资 料 ．
给 予低 流 量 持 续 吸氧 ， 据 病 情作 动脉 血 气 分 析 ， 时 根 及 调整 氧 流量 ， 水 肿患 者湿 化 瓶 内加 ２ ％～ ０ 肺 ０ ３ ％酒精 湿 化 。 １２７应 用 药物 的观 察 变化 ．． １２７１指 出患 者掌 握安 全用 药 的重 要性 ，知 晓药 物作 用 、 ．．． 用 法 ， 要不 良反应 ， 主 提高 自身 监测 能 力 。 脉应 用 扩血 管药 物 静 应严 格 控制 药物 滴 速 ： 一般 不 超过 ３ ０滴／ ｎ ｍｉ。 １２７２洋地 黄类 药 物是 治疗 心 力衰 竭 的常 用有 效 药 物 ， 其 ．．． 在
十七例慢性心力衰竭患者的护理体会
十七例慢性心力衰竭患者的护理体会【摘要】慢性心力衰竭是一种常见的心血管疾病，对患者的生活质量和健康造成严重影响。
本文通过对十七例慢性心力衰竭患者的护理体会总结发现，定期监测病情变化、合理控制饮食和水分摄入、进行适量的体育锻炼、规律服药以及心理护理的重要性是保障患者健康的关键。
护理工作中不仅面临着各种挑战，如病情变化、患者情绪波动等，同时也带来了丰富的收获，包括见证患者康复和自身技能提升。
护理工作的意义在于通过专业的护理维护患者的健康，提高他们的生活质量，促进患者康复和长期循环。
【关键词】慢性心力衰竭、患者护理、监测病情变化、饮食控制、体育锻炼、规律服药、心理护理、挑战、收获、意义1. 引言1.1 背景介绍慢性心力衰竭是一种常见的心血管疾病，其发病率逐年增加，给患者的生活质量和健康带来了严重影响。
随着人口老龄化和生活方式的改变，慢性心力衰竭患者的数量不断增加，如何科学有效地护理患者成为当下的重要课题。
慢性心力衰竭患者由于心脏功能下降，循环不畅，常常出现气短、乏力、水肿等症状，严重影响患者的日常生活和工作。
对慢性心力衰竭患者进行科学的护理至关重要，可以有效缓解症状、延缓病情恶化、提高生活质量。
本文将对十七例慢性心力衰竭患者的护理体会进行探讨，旨在总结护理工作中的经验和教训，为更好地护理这一特殊群体提供参考。
通过对患者的护理体会进行总结和分析，可以更好地指导护士们在实际工作中的操作，提高护理工作的质量和效率。
希望本文可以对相关领域的从业人员有所帮助。
1.2 研究目的研究目的是为了总结慢性心力衰竭患者护理过程中的经验和体会，探讨如何更好地帮助患者管理疾病，提高生活质量。
通过对患者护理工作的总结与分析，进一步完善护理方案和措施，改善护理效果，促进患者康复和健康。
也旨在增强护理人员对患者心理状况和生活需求的关注与理解，提高护理质量和服务水平，为慢性心力衰竭患者提供更加全面、专业的护理服务。
通过本研究，希望能够为提升护理工作水平、优化患者护理方案提供有益的参考和借鉴，为患者带来更好的护理体验和效果。
128例慢性心力衰竭的护理体会
128例慢性心力衰竭的护理体会目的：探讨慢性心力衰竭的护理，提高护理质量，减少并发症，提高患者生存质量。
方法：对128例慢性心力衰竭患者实施全面细致的护理，包括饮食护理、心理护理、感染的防护、病情观察、并发症预防等护理措施，达到良好的护理效果。
结果：124例患者康复出院，2例转院，2例死于并发症。
结论：对心力衰竭患者进行有效的护理，可减少和避免并发症的发生，是慢性心力衰竭患者疾病好转的关键。
标签：心力衰竭；护理；慢性；生命质量心力衰竭（简称心衰）作为各种心脏病发展的严重阶段。
正成为21世纪最严重的心血管病变[1]。
在我国过去以新瓣膜病为主，如今冠心病和高血压已成为心力衰竭的最常见病因[2]。
在我国瓣膜病和心肌病位于其后。
本科2010年1~7月，共收治慢性心力衰竭128例，经过本科护理人员精心护理，取得了良好效果，现将护理体会总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组患者128例，男67例，女61例，年龄50～81岁（平均67岁），其中，风湿性心脏病合并心力衰竭17例，占13%，冠心病合并心力衰竭患者46例，占36%，高血压心脏病合并心力衰竭48例，占38%，肺源性心脏病合并心力衰竭12例，占9%，瓣膜病合并心力衰竭5例，占4%。
1.2 护理措施1.2.1 病情观察注意观察咳嗽、咳痰、呼吸困难的性质及程度，有无发绀，患者未梢循环情况、血氧饱和度情况，患者心率、体温、脉搏、呼吸、血压、脉压差等。
1.2.2 饮食护理饮食宜低盐，清淡，易消化，富有营养，每餐不宜过饱，多食蔬菜、水果，严格限制钠盐的摄入，护士要做好解释和记录工作，使患者了解低钠饮食的重要性。
1.2.3 大便的护理护士应关心患者，使其尽快熟悉病房环境，适应病房作息时间，养成定时排便的习惯，要解除患者的思想顾虑，训练床上排便习惯，病情许可时可协助患者使用便器，并注意观察患者的心率、血压，以免发生意外。
1.2.4 心理护理鼓励患者表达内心感受，针对患者的实际情况提出护理建议，用妥当、和善、关心的语言安慰患者，不随便谈论病情，注意沟通时的态度和语言，避免一切不良刺激，及时有效地解除患者和家属的思想顾虑，取得其信任，增强战胜疾病的信心。
慢性心力衰竭患者的护理体会
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3.6.2�
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52例慢性心力衰竭患者的临床护理体会
３ ． ２ ． １ 病 情观察
密切观察 患者有无 呼吸困难症状 减轻 ， 氧疗
后缺氧症 状是否改善 ， 水肿 的患者 ， 经治疗后有无 症状减轻 ， 严 格控制输液速度及输液量 ， 滴速控制在每分钟 １ ５～３ ０ 滴为宜 ， 防止 输液过 快发 生肺 水肿 。详 细记 录 ２ ４小 时 出入量 ， 准确 测 量体重并记 录 ‘ Ｊ 。
３ ． ２ ． ２ 用 药护理
根剧 医嘱合理用 药 ， 在使用 血管扩 张剂时要
注意 观察患者 的血 压变化 ， 要求精确输液 剂量时可 以使 用输液 泵 或微量泵调节 给药 ， 护士加强应勤巡 视患者 。并告 知患者及 家属 不可 白行调 节输液速度 。如患者 出现 呼吸困难 、 发绀等病 情 变化 时要 立 即报告 医生并 给予相 应处 理。准确 记 录 ２ ４ ｈ出 入量 ， 尤其对于水 肿的患者要观察 水肿消退情 况。针对患者 服 用强心 药物 时 ， 使 用前要 严格 检测患 者 的心 律 ， 如发生 ｔ Ｌ ， 律 不
经护理后 两组患者的 Ｓ ＤＳ评分均 比以前 下降 ， 经整体护理 干预后 两组评 分比较较（ Ｐ＜０ ． ０ ５） 有显著性 差异 ， 观察组所有 患者平均症状缓解 时间、 住院 日期以及 患者满意度 均优 于对照组 ， （ Ｐ＜０ ． ０ ５） 有显著性差异。结论 经过精心的整体护理
干预 对 于慢性 心力衰竭的 患者愈后 起到 了 良好 的作 用， 提 高了临床 治疗效 果， 减 少并发症 的发生 ， 缩短住院 日期 ， 提 高患 者满意度 ， 值得 临床 上广泛使 用。
衰竭 的患者 ， 其 中男性 ３ ２ 例， 女性 ２ ０ 例， 年 龄在 ４ ８ 岁至 ８ ３ 岁， 平均 年龄 ６ ２ ． ８ 岁 。其 中高血压性 心脏 病 的患者 １ ６ 例， 风湿性
心力衰竭病人的护理体会
心力衰竭病人的护理体会心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下，由于心排血量绝对或相对不足，不能满足机体代谢需求，而产生的一种临床病理综合征。
也可以说是由于心室功能失常及病理重构而导致的渐进性综合征。
各种原因引起的心脏负荷过重，心肌病损及收缩力减弱，都可导致心力衰竭，临床上以肺循环或体循环淤血和组织灌注不足为主要特征，常是各种心血管疾病的最终结局。
笔者将在2000～2006年对236例心力衰竭病人的临床护理中深刻体会到做好护理工作对治疗心力衰竭整个过程中尤为重要，现总结几点护理体会如下。
1 做好护理评估1.1 心力衰竭的评估临床上具备以下2个主要条件或1个主要条件和2个次要条件时可判断患者有心力衰竭。
①主要条件：颈静脉怒张、肺部罗音、心脏扩大、急性肺水肿、奔马律、阵发性夜间呼吸困难或端坐呼吸、静脉压上升超过12mmHg（1.6kpa），循环时间＞25s，肝颈静脉反流阳性。
②次要条件：踝部水肿、夜间咳嗽、劳累性呼吸困难、淤血性肝肿大、胸腔积液、潮气量减少到最大量的1/3、心率大于120次/min的心动过速。
1.2 诱因评估身体或精神过度疲劳，急性感染，特别是呼吸道感染、钠盐过多、输液过多或输液速度过快，心律失常，特别是心房颤动和各种快速心律失常、饮食不当、用力排便、强心、利尿药物不足或过量；心脏负荷加重，如妊娠、分娩等。
2 护理2.1 体位选择协助病人采取有利于呼吸的卧位，如高枕卧位、半坐位、端坐卧位、坐位、双下肢下垂，以减少回心血量。
2.2 氧气疗法根据病人缺氧程度给氧。
一般缺氧每分钟1～2L，中度缺氧每分钟3～4L，重度缺氧及肺水肿每分钟吸氧4～6L。
肺水肿病人可用20～30%酒精湿化氧气吸入。
2.3 呼吸道护理为病人提供安静、舒适的环境，保持病房空气新鲜，定时通风换气。
按时帮助病人翻身叩背，利于痰液的排出，保持呼吸道通畅。
教会病人正确咳嗽与排痰的方法：尽量坐直，缓慢地深呼吸。
屏气3～5秒，用力将痰咳出，连续2次短而有力地咳嗽。
慢性心力衰竭患者的护理体会
慢性心力衰竭患者的护理体会目的通过对30例慢性心力衰竭患者采取专业、全面及有效的护理措施，观察各种护理措施的临床效果。
方法对30例慢性心力衰竭患者治疗过程中提出的护理问题，采取积极有效的护理措施，取得了较好的临床效果，从而总结出护理体会。
结果30例慢性心力衰竭患者中有29例患者经过积极有效的护理治疗后症状缓解，没有出现严重的并发症，1例患者死亡。
结论慢性心力衰竭患者病情复杂多变，通过专业、全面及有效的护理措施，减少或者避免并发症的发生，从而改善慢性心力衰竭患者的生活质量，提高患者的生存率。
标签：慢性心力衰竭；护理；效果慢性心力衰竭是大多数心血管疾病患者的最终归宿，也是最主要的死亡原因。
因此，做好慢性心力衰竭患者的护理极为重要。
现对我院心血管内科收治的30例慢性心力衰竭患者采取全面系统的护理干预措施，取得了较满意的效果，现报道如下。
1 一般资料2018年1月～2018年6月，我院心血管内科共收治30例心力衰竭患者。
30例心力衰竭患者中，男20例，女10例，年龄分布在51～72岁之间，平均年龄58岁。
其中左心衰竭4例，右心衰竭5例，全心衰竭21例。
2 护理方法2.1 休息与活动休息是减轻心脏负担的重要方法，可使机体耗氧明显减少，肾供血增加[1]，有利于水肿的消退。
慢性心衰患者白天应增加卧床休息时间。
急性期和重症心衰患者则应卧床休息。
当心功能好转后，应在家人陪同下进行床下适当活动，注意要掌握活动量，当脉搏大于110次/分，或比休息时加快20次/分以及感到有心慌、气急时，应停止活动并休息。
2.2 饮食①限制钠盐摄入，食盐摄入量每日不超过5 g，服利尿剂者可适当放宽。
同时限制含钠高的食物，如发酵食品、烟熏制品、海产品、味精、香肠、酱油、碳酸饮料等。
也可根据患者口味适量使用一些调味品如香料、醋、葱、蒜等，以促进病人食欲。
②低热量饮食，可降低病人基础代谢率，从而减轻心脏负荷，但时间不应过长，以防致使营养不良。
慢性充血性心力衰竭78例护理体会
Ⅱ级以上 ； 有效 ： 治疗 结束 后心功能改善 Ｉ级 以上 ； 无效 ： 心功 能改善或心力衰竭加重 。
２ 结 果
［ ］ 王 鸿 ．硝普钠多 巴胺联合 治疗心力 衰竭的护理 体会 １
［］ Ｊ ．山西 医药杂志 ，０ ８３ （２ ：１５ ２０ ，７ １ ） １４ ．
［ ］ 刘俊英 ．老年慢性心 力衰竭患者 的综 合护理干 预 ［ ］ ２ Ｊ．
护理过程中 ， 要根据慢性心 力衰竭 的临床特 点采取相 应的护 理措施。如注意诱 发因素 的发生 ， 因为诱发 因素可导 致心力
衰竭症状加重或者复发 ］ 。而慢性充血性心 力衰竭患者 的心 理特点不容忽视 ， 一定要在 护理过程 中理解 患者心理 不 良情 绪， 采取认知 、 支持等方法缓解 患者的不 良情 绪 ， 助患者树 帮 立战胜疾病的信 心。在本文 中， 经过 精心 的护理 ， 患者临床治 疗效果显著提高 ， 预后 良好 。
针对诱发 因素 的发生 而采取 相应 的护理措旌 ： 保持 病房 空 ① 气通畅预防呼吸道感染 ： 保持室 内空 气新鲜 ， 同时嘱 咐患 者根 据气温变化而增 减衣服 ， 防治 感 冒发生。长期 卧床患 者要定 期翻身、 拍背利于痰液 咳出， 预防坠积性肺 炎的发生 。患者 如 果痰液粘稠 ， 可采用雾化 吸入疗 法化 痰 ， 助患者排痰 。如果 帮 １ １ 一般资料 ： ． 选择 我院 ２０ ０ ７年 １ 月 一 ０ ９年 １ １ ２０ １月慢 性
实用心脑肺血管病杂志 ，００ １ ２ ：８ ． ２ １ ，８（ ） １４ ［ ］ 邓晓兰 ． Ｏ例老年慢性心力衰竭患者 的护理［ ］ ３ ８ Ｊ ．当代
护 士 ，００，（ ） ８． ２ １ ３ １ ：７ ．
本 组 患 者 中经 过 临 床 治 疗 和 护 理 干 预 ， 效 ５ 显 ４例 ， 效 有 ２ Ｏ例 ， 效 ４例 ， 有 效 率 为 ９． ％ 。 无 总 ４８
50例老年慢性心力衰竭护理体会
临床综合 征之一 ， 其发病率 随年 龄增加 ， 严重影 响人民身体 是 健康的重点控制 疾病 。对 住院 患者采 取积 极有 效 的护理 措 施 ， 以缩短住院 日， 可 减少复发 ， 改善患者 的生存状态 ， 高生 提 命质量 。现将护理体会总结如下。
１ ．临床 资 料
与患者家属 的沟通交流 ， 鼓励家属寻求医务人员的帮助 ， 争取 医院和家属从思想上和行动上都保持一致 ， 互相配合 ， 高患 提 者用药安全性 。对生活 自理 能力较差 的患者 ， 建议 家属尽量 固定专人照顾 ， 并对 陪护 人员做相 关疾病 以及用药 知识 的健 康宣教 ， 增加其 照顾患者 的责任心 ， 时检查家属 的安全用药 定
通过对 ２０ 年 至２０ 年期ｆ在我科住 院的５ ０５ ０８ ， ｑ ０例老
年 慢性心力衰竭患者 的实施临床护理 ， 针对老年慢性心力衰竭患者 的生理病理 、 心理特点给 予入 院宣教 、 一般护理、 心理 护 理、 口服 用药护理 、 出院指导等护理措施 。结果 对 延长 患者 生命及 保证 治疗 、 缩短 住院 日、 减少 复发提 供 了较好 的基础
未经 医护人员允许 ， 不得擅 自停用或调节氧气流量。 ２２ ２ 输液 ．． 老年心衰患 者输 液 比一般 患者要 求更 为 严格 ， 不单在输液时有操作技术上的要求 ， 更为重要 的是控 制 输液速度和输液量 ， 在临床上认 真执行操 作规 范 ， 严格控制输 液速度和量 ， 老年 心衰 患者 的疾病 转归 有着 重要 的效 果 。 对
２ ２ 一 般护 理 ． ２２１ 吸氧 ．． 老年 人采 用鼻塞 法 吸氧依 从性较 好 ， 能
够配合治疗 。根据患者缺氧程度调节 氧流量 ， 一般为 （ ４ ２～ ）
升／ ， 心 病 患 者 应 为 （ 分 肺 １～２ 升 ／ 持 续 吸 氧 。 应 耐 心 细 致 ） 分 地 向患 者 家 属 说 明 持 续 低 流 量 吸 氧 的 治 疗 意 义 ， 别 应 说 明 特
慢性心力衰竭患者的护理体会
状况 ， 对其家属也要进 行心 理疏 导 ， 嘱咐家 属避 免外 界不 良 刺激带来患者 的病 情加 重情 况 ， 让其保 持乐 观积极 的心态 ， 配合治 疗 ， 增强治疗 的信心 。 ２ ． ４ 饮食护理 患 者在发 病期 间 的饮 食必 须 以清淡 、 高蛋 白及易消化的食 物为 主 ， 对 高盐 或罐 头产 品不 能进食 ， ห้องสมุดไป่ตู้海 产品、 腌制 品都 属于不 能进 食 的范 围。对 于烟 酒嗜好 者 ， 应 监督其 戒烟戒酒 ， 防止饮食不 正确 给心脏带 来 的压力 。饮食 中要注意增加钾含量 丰 富的水果 、 青菜， 避 免因钾 含量不 足 导致患者四肢无力或腹胀 、 肠 鸣音 减弱等现象 。 ２ ． ５ 休 息与活动指导 患者在患病期 间需要安静 的养 病环 境， 并且房 间的湿度 与温 度要适 宜 。患 者可 以下床 走动 ， 但 是不能进行运动量大 的活动 ， 以休息为主 。
在治疗 慢性心力 衰竭 患者过程中采取及时有效 的 医疗护理 ， 可 以让患者 心理上减 轻压力 ， 对 病症整 体上 比较 了解 ，
方便 配合医师治疗 ， 提高治愈率 ， 降低 了并发症 出现 的概率 ， 让患者早 日解除痛苦 ， 尽早 康复 ， 值得推广和运用 。
关键词
慢性心力衰竭
护理体会
２ ． ２ 基 础护理
慢性 心力衰竭患者在治 疗过程 中要 重视 生
监测 ， 减少病原菌 的空气传播 。 ２ ． ８ 出院指 导 患 者治疗 后 出院时 ， 护 理人 员必须 嘱咐其
及家属让患者注意休息和进行适量 的户外活动 ， 不能 卧床不
有效性
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ — ０ ５ ２ ４ — ０ ２ 目前 ， 心力衰竭 已经成 为了影 响中老年人 生活质量 和生 命 安全 的重要 疾病之一 ， 心力衰竭 的发病原 因是 由于各 种继 发性心脏病或是原发 性心脏 病导 致 的心肌 收缩或 是心 脏舒 张功能障碍而引起的心输 出量减少 ， 机体各个 系统器 官的新 陈代谢 得不到满 足的一种心脏疾病 。我 院收集 了 ２ ０ １ ０年 ｌ ２ 月 一２ ０ １ ３年 ３月治疗的 １ ０ ０例慢性心力衰竭 的患者 ， 通过对 患者的心理疏导 以及全面护理 ， 在增 强其舒适 的同时减缓 了 疾病的发展 ， 提高了患者的生活质量 。现报道如下 。
慢性心力衰竭患者的护理体会
慢性心力衰竭患者的护理体会摘要】目的浅谈慢性心力衰竭患者的护理体会。
方法对我院2012年9月~2013年9月收治的42例患者资料进行总结分析。
结果患者经过护理后康复率高，41例患者已经完全恢复健康满意出院，1例患者进行转院治疗。
结论正确的护理方法对患者早日康复出院起关键作用。
【关键词】慢性心力衰竭患者护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）12-0300-01慢性心力衰竭为许多心血管疾病最主要的死亡原因。
在我国，过去以风心病居多，现在以冠心病和高血压病为主，还可见于心肌炎、心肌病等。
回顾性分析我院2012年9月~2013年9月收治的患者资料，现报告如下。
1 临床资料1.1一般资料：本院收治慢性心力衰竭患者42例，其中男性患者20例，女性患者22例。
1.2方法与结果：治疗方法有利尿剂、醛固酮拮抗剂、非洋地黄类正性肌力药物等药物治疗。
结果：42例慢性心力衰竭患者经过护理后，41例患者恢复健康出院，1例患者进行转院治疗。
2 护理措施2.1一般护理2.1.1指导休息与活动：休息可减少组织耗氧量，降低血压、减慢心率、减少静脉回流，从而减轻心脏负荷[1]。
休息根据患者的心功能情况而定：Ⅰ级：不限制一般的体力活动，适当参加体育锻炼，不宜剧烈运动。
注意适当增加休息时间。
Ⅱ级：适当限制体力活动，增加午睡时间及间歇休息时间(主要增加卧床休息时间)，可不限制轻体力工作和家务劳动。
Ⅲ级：严格限制一般的体力活动，每日有充分的休息时间(以卧床休息为主)。
但日常生活可以自理或在他人协助下自理。
Ⅳ级：绝对卧床休息，生活完全由他人照顾。
在床上可做四肢被动运动，如轻微的屈伸运动和翻身。
病情好转后应尽早做适量活动，如逐渐变为半卧位、坐起、床边活动及室内行走等，有助于减少静脉血栓形成等并发症产生。
2.1.2饮食护理：按照低热量、低盐饮食原则，为患者提供高蛋白、富含维生素、清淡易消化、产气少的脏负荷，但时间不宜过长。
护理心衰病人心得体会（精选6篇）
护理心衰病人心得体会护理心衰病人心得体会心力衰竭是心血管病中最多见、对患者身体健康影响最大的疾病。
护理在心力衰竭患者的医治、复原过程当中占有主导位置。
下面是小编精心整理的护理心衰病人心得体会（精选6篇），仅供参考，欢迎大家阅读。
护理心衰病人心得体会120XX年对于全世界注定是不平凡的，20XX对于我也同样是特殊的，在阔别学校14载后，我又有幸回到久违的课桌前，拿起熟悉又陌生的纸笔，重新在知识的海洋里遨游。
下面我就分享下我参加心血管病护理及技术培训的心得体会。
20XX年5月的这个初夏，我带着我们科室主任和护士长的信任和期望，参加了第五届心血管病护理及技术培训班的学习。
此次课程分为两部分：第一部分为理论学习部分。
由于疫情的影响，我们的教学模式转变为更加新颖的线上教学模式。
邀请国内知名的医疗护理专家亲自授课，以丰富的医疗临床经验和独特的教学风格，运用通俗易懂的语言，理论结合实际案例的授课方式，深入浅出，面面俱到，为我们呈现了专业性强的理论盛宴。
开课前，我以为教学内容仅仅为介入方面的知识，但当我真正开始我的学习之旅之后，发现内容不仅涵盖了心血管介入诊疗技术，还有胸痛中心的建设和管理、心脏衰竭治疗进展、明明白白心电图、心血管疾病药物及护理、ECOM的原理及护理等多项课程。
从医、药、护、康复、管理等丰富的内容，大量融入最前沿的医疗和护理知识，全方位，立体化的武装了我们的头脑，开阔了我们的眼界。
让我在认清自身许多不足的同时，也使我坚信我可以做的更好，我对护理工作的认识有了翻天覆地的变化。
俗话说“读万卷书，行万里路”，完成了理论学习之后，我们又投入了此次培训的第二部分：基地实操。
充足的临床实践，让我们有足够的时间消化所学内容，在7月的盛夏，我们有幸来到了天津胸科医院进行实操课的学习。
天津市胸科医院成立于1947年，是一所以治疗心、肺疾病、集医、教、研、防为一体的现代化的三级甲等专科医院。
是国家卫生计生委授权的“心血管介入诊疗技术（冠心病介入）培训基地”，“心血管介入诊疗技术（先心病介入）培训基地”，“心血管介入治疗技术（心律失常介入）培训基地”。
慢性心力衰竭护理体会
慢性心力衰竭护理体会慢性心力衰竭是由高血压、冠心病等疾病引起心脏结构和功能损害而导致的一种复杂的临床综合征，被认为是所有心脏疾病发展的最终阶段，其症状反复发作，病人生活质量下降，是一种具有高患病率和高死亡率的临床状态[1]。
目前，我国35～74岁的成年人中约有400万慢性心力衰竭患者，患病率高达0.9%[2]。
有证据表明未来10年心力衰竭的患病率和发病率均将明显增加[3,4],因此，掌握慢性心力衰竭的临床特点和护理要点十分重要，同时也十分必要。
现将笔者的护理体会总结如下。
1 做好护理评估对心力衰竭患者的护理首先应该评估其病情的严重程度，目前评价慢性心力衰竭严重程度的标准为NYHA分级(Ⅰ～Ⅳ级)，主要根据患者临床症状如呼吸困难、气短的程度进行分级，分级不同，护理要求也有所不同。
因此应首先评价患者的心功能情况，及时与医生沟通了解病情，从而制定个体化，有针对性地护理方案。
2 休息休息是减轻心脏负担的重要方法，可使机体耗氧量明显减少，使肾脏供血增加，有利于水肿的减退。
可根据心力衰竭的严重程度合理安排。
如心功能Ⅲ级的病人，应严格限制体力活动，每天需有充分的休息，但进食、大小便等日常生活均可自理;心功能Ⅳ级的患者需绝对卧床休息，食、洗漱、大小便均需在床上，一切生活由护理人员帮助完成。
除了体力上需得到充分的休息，还要使病人精神上得到充分的休息，精神紧张、焦虑或抑郁都直接增加心脏的工作量，又会引起睡眠质量下降和消化不良，而间接地加重心脏负荷。
因此必须做好心理护理，使病人的心情舒畅、精神放松、情绪稳定。
3 心理护理及健康教育慢性心力衰竭患者病程长，病情重，常需反复就诊住院治疗，增加了患者的经济负担;另一方面，由于患者体力活动受限，生活上常常需要他人照顾，加之对自身疾病的担忧会使患者陷入焦虑不安、绝望的情绪之中，影响患者的休息和对治疗的依从性，从而影响治疗的效果。
因此，应密切观察和掌握患者精神状态和情绪变化，与家属密切配合，采取有效的措施帮助患者走出心理误区。
慢性心力衰竭患者的护理体会
【 词 】 性心力衰竭 ； 关键 慢 护理 ； 体会
心力 衰竭 是 由各种原 发性或继发 性 心脏病 引起 心肌 收缩 和 （ ） 或 舒张 功能 注意观察患者有无 乏力 、 腹胀 、 鸣音 减弱等低 钾血症 的表现 ， 肠 饮食 可适 当增加 障碍导致 心输 出量减少 ， 不能满 足机体各 系统器 官代谢 需要 的一种疾 病 ， 目前 ， 些 含钾丰 富的食 物 ， 如香蕉 、 菠菜 等， 发生低血钾 时可遵医 嘱补充钾盐 ｌ 。无 ４ 』 心力衰竭 已成 为影响我 国甚至全球 中老 年人 生活质 量 ， 胁其 生命安 全的 重要 特殊 情况下 ， 威 利尿剂在 白天使 用 ， 夜晚使用患者夜尿增 多影 响睡眠。 避免 疾 病之一 … 。 由于心力 衰竭是各种心 脏疾 病 的终末 阶段 ， 因此 ， 如何 采取有 效 ２６２ 使用 洋地黄制剂 ： ．． 掌握用药注 意事项 遵医嘱规 范合理 用药 ， 药期 用 的护理措施减 缓疾病发展 ， 患者生 活质量 ， 十分必 要 的。我科 于 ２１ 提高 是 ００年 间观察 有无心律失 常 、 胃肠道反应及神经 系统 症状等洋 地黄毒 性反应 的发生 ， １ 月至 ２１ ００年 １ 月 对收治的 ８ ２ ５例慢性心力 衰竭患 者通过 精心 全面护 理 ， 取得 同时 ， 严密 监测生命体 征的变化 。当脉 搏在 ６ ０￣／ ｉ ｍｎ以下 或节律不 齐时 应及 了 良好 的效果 ， 现报 道如下 ： 时通 知医生并暂停用 药 Ｊ 。 １ 一般 资料 ２ ６ ３ 输液输血 ： 日晨起测量 体重 ， 格记 录出入 量 ， Ｅ补 液应 量出 ． ． 每 严 每 ｌ 本组 ８ ５例慢性心力 衰竭患者 ， 中男 ５ ， ３ ， 其 ８例 女 ０例 年龄 ５ ７ ３— ８岁 ， 平均 为人 ， 不宜过 多 ， 以免加 重心脏负担 ， 成人 每 日补 液量 ７ ０ ～ １０ ｍ ， 宜超 ５ ００ Ｌ 不 ６．± ． ； ５８ ６９岁 原发病 ： 冠状动 脉 粥样 硬化 性 心脏病 （ 冠心 病 ）５例 ， ２ 高血 压 ２ 过 １０ ｍ ， ０ ５０ Ｌ 每次输血应控 制在 ３０ ｍ ０ Ｌ以下 ； 液速度控制在 １ —２ 牙 ｉ 输 ５ ５＊ ／ｍ ｎ 例， 肺源性 心脏病 ｌ ， ８例 风湿性 心脏病 ｌ ， ５例 心肌肥 厚性 心脏 病 ３例 ， 其他 原 为宜 ， 免输液过快 引发肺 水肿的发生 避 因 ４例。 ２ ７ 防止感染 ： ． 感染尤其是上 呼吸道感 染是 引起 心力衰竭 加重 的重要 且 ２ 护理 较为 常见的一种诱 因， 在患者 住 院期间 的各项 护理操 作 中， 别是 在更 换衣 物 特 ２ １ 观 察病情 ： ． 主动与患 者进行沟通交 流， 了解 患者 主诉症状如有 无头晕 、 及被子 时 ， 注意保暖 ， 应 在秋冬季 ， 避免受 凉。定期对 病房空 气进行 消毒并 进 应 失 眠及气促等 ， 严密监 测患者 生命体 征及 血氧 饱和 度 的变化 ， 同时 观察 患者 有 行微生 物监测 ， 减少病原菌 的空气传 播。 无发 绀 、 呼吸困难等缺 氧症状及有无 尿少 、 身体低垂部位水 肿等 Ｌ ， 于异 常患 ２对 ２８ 出 院指 导 ： 出院后 ， 劳逸 结合 ， ． 患者 应 注意休 息 ， 日晨 可适 当进行 户 每 外运动 ， 避免过 度劳累 ； 理饮食 ， 合 每餐 不宜过饱 ， 养成 良好 的生活 习惯 ， 避免 去 者应 及时通知 医生进行处理 。 人多拥挤 的分共场所 。遵 医嘱时 服药 ， 可随 意增 减， 不 定期 复查 ， 出现 头晕 、 若 ２２ 基 础护理 ： ． ２２ １ 大便护理 ： ．． 嘱患者产 后定时排便 的习惯 ， 大便通畅 ， 保持 排便勿太 用 心慌及胸 闷等症状时应 及时到医院就诊 。
41例慢性心衰患者的护理体会
41例慢性心衰患者的护理体会标签：心力衰竭；护理慢性心力衰竭是一种复杂的临床症状群，是严重影响人类健康的重要疾病之一，为各种心脏疾病的严重阶段，发病率极高，有临床症状的患者5年生存率和恶性肿瘤相仿[1]。
欧美指南一致推荐协作管理模式用于心衰的管理和监测，首先是临床经验丰富的护士对心衰患者进行教育，营养学专家进行营养评估和指导，社区医疗服务机构制定出原计划，心内科医生制定并简化药物治疗方案等。
加强护理人员对慢性心衰患者的健康教育及护理，让患者了解心衰方面的知识，养成良好的生活习惯，积极参与心衰的防治，这对于延缓病情的发展，提高生活质量，减少住院率、降低病死率具有重要意义。
1 临床资料笔者所在医院2011年1月-2012年12月共收治慢性心力衰竭患者41例，均符合Framingham心衰评分标准[2]。
男24例，女17例，平均62岁。
2 护理2.1 心理护理由于本病是慢性疾病，活动受限，反复发作，多次住院，担心疾病的预后及治疗的费用等，患者均有一定程度的焦虑、抑郁，反过来加重心衰或使其复发，所以在治疗疾病的同时，要加强患者的心理护理，以调动患者自身的积极性和治愈疾病的信心。
心理护理对自己的疾病不能忽视，也不要过分关注，因为过分紧张易诱发急性心衰。
根据患者的不同情况采取相应的心理护理措施，用合适的言语向患者解释心理问题与疾病预后的关系，从而使患者保持最佳的心理状态，配合治疗，使疾病得到控制。
2.2 健康教育教会心衰患者自我监测，如心衰症状、药物副作用、病情恶化的征兆，以及在什么情况下需要医护人员的帮助，以便及时就医或者联系医护人员。
虽然患者及家人的自我监测不能代替医护人员对病情的观察，但患者对新出现症状的及时反馈，确实能使医护人员对疾病的进展在第一时间采取相应的措施。
2.3 休息与活动休息是减轻心脏负担的重要方法，可使机体耗氧明显减少，使肾供血增加，有利于水肿的减退。
休息时间根据患者生活习惯及病情灵活掌握。
临床护士参与心力衰竭慢病管理的实践与体会
临床护士参与心力衰竭慢病管理的实践与体会心力衰竭是一种严重的慢性疾病，需要长期的管理和治疗。
作为临床护士，参与心力衰竭慢病管理是我们的重要职责之一。
在实践中，我们发现，心力衰竭患者常常需要我们提供综合性的护理服务，包括合理的药物治疗、营养支持、心理护理等方面。
我们还需密切关注患者的病情变化，及时采取有效的干预措施，防止病情恶化。
在实践中，我们也遇到了不少困难和挑战，如如何提高患者的遵从性和治疗效果等。
经过不断探索和实践，我们逐渐积累了丰富的经验和体会。
我们认为，在参与心力衰竭慢病管理中，临床护士应注重团队合作，加强与医生、家属、社区卫生服务中心等的沟通，有效协调患者的治疗计划，提高患者的生活质量和治疗效果。
- 1 -。
老年慢性心力衰竭患者的中医护理体会
老年慢性心力衰竭患者的中医护理体会摘要目的：探讨分析老年慢性心力衰揭患者的中医护理措施及效果。
方法：随机选取2013年3月-2015年3月我院收治住院的48例老年慢性心力衰竭患者资料进行回顾性分析，将48例患者分为对照组与观察组，各24例，其中对照组患者采用常规护理，而观察组患者在常规护理基础上应用中医护理干预，对两组患者的采用不同护理方式取得的效果。
结果：48例老年慢性心力衰竭患者中，心肾阳虚证5例，气阴两亏证10例，阳虚水泛证14例，气虚血瘀证12例，阴竭阳脱证2例，痰饮阻肺5例，经中医护理干预后，观察组护理总有效率达95.8%（23/24）显著高于对照组的79.2%（19/24）。
结论：在常规护理基础上实行中医护理干预，可有效改善患者的预后，提高老年慢性心力衰竭患者的生活质量，值得进一步推广应用。
关键词老年；慢性心力衰竭；中医护理慢性心力衰竭是老年人最为常见的临床疾病之一，发病率高，且随年龄增加而呈上升趋势，对老年患者身体健康造成严重影响[1]。
所以，对老年慢性心力衰竭患者应用良好的护理方法，可有效降低患者死亡率，改善患者生活质量。
现将我院48例老年慢性心力衰竭患者的护理取得的效果做以下报告。
1资料与方法1.1一般资料随机选取2013年3月-2015年3月我院收治住院的48例老年慢性心力衰竭患者资料进行回顾性分析，将48例患者分为对照组与观察组，各24例。
48例患者中男性31例，女性17例，年龄介于61-85岁，平均年龄为73岁。
48例患者经细致、及时医护，患者病情好转出院。
随访46例未急性复发，2例患者二次住院。
1.2 中医辨证施护参照2002年卫生部制定发布《中药新药临床研究指导原则》对心力衰竭进行中医辨证施护[2]，并根据我院住院患者资料，主要有：心肾阳虚证，气阴两亏证，阳虚水泛证，气虚血瘀证，阴竭阳脱证，痰饮阻肺6种常见中医证型。
1.3护理方法1.3.1常规护理对对照组24例患者行常规护理。
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慢性心力衰竭护理体会
慢性心力衰竭是由高血压、冠心病等疾病引起心脏结构和功能损害而导致的一种复杂的临床综合征，被认为是所有心脏疾病发展的最终阶段，其症状反复发作，病人生活质量下降，是一种具有高患病率和高死亡率的临床状态[1]。
目前，我国35～74岁的成年人中约有400万慢性心力衰竭患者，患病率高达0.9%[2]。
有证据表明未来10年心力衰竭的患病率和发病率均将明显增加[3,4],因此，掌握慢性心力衰竭的临床特点和护理要点十分重要，同时也十分必要。
现将笔者的护理体会总结如下。
1 做好护理评估
对心力衰竭患者的护理首先应该评估其病情的严重程度，目前评价慢性心力衰竭严重程度的标准为NYHA分级(Ⅰ～Ⅳ级)，主要根据患者临床症状如呼吸困难、气短的程度进行分级，分级不同，护理要求也有所不同。
因此应首先评价患者的心功能情况，及时与医生沟通了解病情，从而制定个体化，有针对性地护理方案。
2 休息
休息是减轻心脏负担的重要方法，可使机体耗氧量明显减少，使肾脏供血增加，有利于水肿的减退。
可根据心力衰竭的严重程度合理安排。
如心功能Ⅲ级的病人，应严格限制体力活动，每天需有充分的休息，但进食、大小便等日常生活均可自理;心功能Ⅳ级的患者需绝对卧床休息，食、洗漱、大小便均需在床上，一切生活由护理人员帮助完成。
除了体力上需得到充分的休息，还要使病人精神上得到充分的休息，精神紧张、焦虑或抑郁都直接增加心脏的工作量，又会引起睡眠质量下降和消化不良，而间接地加重心脏负荷。
因此必须做好心理护理，使病人的心情舒畅、精神放松、情绪稳定。
3 心理护理及健康教育
慢性心力衰竭患者病程长，病情重，常需反复就诊住院治疗，增加了患者的经济负担;另一方面，由于患者体力活动受限，生活上常常需要他人照顾，加之对自身疾病的担忧会使患者陷入焦虑不安、绝望的情绪之中，影响患者的休息和对治疗的依从性，从而影响治疗的效果。
因此，应密切观察和掌握患者精神状态和情绪变化，与家属密切配合，采取有效的措施帮助患者走出心理误区。
研究表明住院期间对患者进行有效的健康教育，能增强其自我护理能力，提高生活质量，降低再住院率[5]。
调查显示34.15%的心力衰竭患者的疾病知识来源于护士,排在各种知识来源的第一位，不同文化程度及不同病程的心力衰竭患者对疾病的认知差异存在显著性(P<0.01)[6]。
因此护士应不断提高自身知识水平，有针对性地向患者及家属讲解有关疾病的原因、发生发展及其预防保健知识，对不同文化程度和不同病程的患者采取不同的教育方式，把文化程度低和病程短的心力衰竭患者作为健康教育的重点对象。
4 饮食护理
一项研究将心力衰竭患者随机分为干预组和对照组，干预组患者接受低钠饮食(2～
2.4g/d)，并严格限制液体的摄入，每日不超过1.5L;对照组患者接受常规治疗及正常饮食。
6个月后，相对于对照组，干预组患者的生活质量有较大提高[7]。
慢性心力衰竭患者的饮食原则如下：
(1)少量多餐。
心力衰竭患者不宜吃得过多，每日总热能分4～5次摄入，以避免餐后胃肠过度充盈及横膈抬高，降低心脏负荷。
晚饭应早些吃，宜清淡，晚饭后不进或少进任何食品和水分。
(2)限制钠盐，这是控制心力衰竭较为适当的方法。
心功能I级者每日食盐量约5g，Ⅱ级者约2.5g，Ⅲ级者约1g。
若有水肿时，则需无盐饮食和低钾饮食。
应用利尿剂后，尿量增加宜多食含钾高的食物。
对于食欲差、进食少、使用强利尿剂者，不宜过分忌盐，并适当增加调味品。
各种咸食和腌制品均应禁食。
(3)适当限制蛋白质和热能的摄入。
心力衰竭时，每日蛋白质可控制在25～30g，热能600千卡;2～3日后，蛋白质可加至40～50g，热能1000～1500千卡。
病情好转后逐渐增加蛋白质和热能的摄入量，但不宜太高，以免增加心脏负荷。
(4)应吃易于消化的食物，开始可用流质、半流质饮食，然后改用软饭。
避免生冷坚硬、油腻及刺激性食物(浓茶、咖啡或辣椒等)，也要避免容易产气的食物，如豆类、薯类、南瓜等。
(5)应供给充足的维生素和适量的无机盐，以保护心肌，饮食应多摄取含丰富纤维素及维生素C的食材。
供给适量的钙，以维持正常的心肌活动。
在应用洋地黄治疗时，宜进食含钙低的食物，忌食含钙高的食物。
(6)禁止饮酒吸烟。
5 适当活动
研究表明，适当的运动训练可以改善心功能，提高运动耐量和生活质量，缩短住院时间，降低再入院率和死亡率[8]，避免形成褥疮和静脉血栓。
因此可根据患者心功能情况，指导患者进行适当的活动，在运动时，患者应掌握“度”，以活动时不感到疲乏、心慌、气急为主，活动时最高心率每分钟不超过120次，或每分钟不比休息时加快20次为度。
如心功能Ⅰ级患者，可以慢跑，打太极拳，做操，心功能Ⅱ～Ⅲ级患者，可以到室外平地散步，做些力所能及的活动。
6 病情观察
观察的内容包括体温、脉搏、呼吸、血压，患者气短、呼吸困难的程度，与体位和体力活动的关系，有无咳嗽、咳痰，有无紫绀，有无腹胀、恶心呕吐，有无下肢水肿及水肿的程度，24h的出入液量情况。
有研究显示[9]，发生严重心功能失代偿前1周体重可有明显增加，因此对于病情允许的患者，应让患者每日测量体重，以期发现心功能失代偿前期患者，及早干预，防止病情进展。
7 皮肤护理
慢性心力衰竭患者常被迫采取右侧卧位，所以应加强右侧骨隆突处皮肤的护理，预防褥疮。
可为患者定时按摩、翻身，护理动作应轻柔，防止皮肤擦伤。
对水肿严重者的皮肤更应加强保护。
此外应帮患者扣背，协助排痰，防止坠积性肺炎。
8 用药护理
心力衰竭的常用治疗药物包括洋地黄类药物、血管扩张剂、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素受体阻断剂。
应了解各种药物的禁忌证、不良反应及中毒症状，用药过程中及用药后密切观察，及早发现，及时处理。
(1)洋地黄类药物：洋地黄类药物中毒症状包括消化道症状，如恶心、呕吐，通常是洋地黄中毒最早出现的症状;心律失常，包括室性早搏、室性早搏二联律、房性心动过速、完全性房室传导阻滞等，以及神经系统症状。
在患者用药期间应密切观察，一旦出现恶心呕吐、心动过缓，或心电监护出现新的心律失常，应及时向医生汇报。
此外，静脉注射洋地黄类药物时，应缓慢推注，持续时间约15～20min，一般不少于10min。
(2)血管扩张剂：血管扩张剂常见的不良反应为低血压，反射性心动过速，表现为头迷、眩晕、心悸等，因此用药时应从低剂量开始，严格遵照医嘱调整药物用量，用药过程中严密观察患者的心率、血压，一旦患者出现心率过快、血压过低，或出现头晕、心悸应及时向医生汇报调整药物用量。
(3)利尿剂：应用利尿剂，特别是强效利尿剂时，可能会出现水、电解质的平衡紊乱，出现低血容量、低血钾、低血钠、低血氯。
低血容量可以表现为尿量减少，体重下降过快，体重下降每日超过1.0kg;低血钾可以表现为肌肉无力，腹胀，心电图可以表现为明显的U 波;低血钠可以表现为恶心等症状。
用药过程中应严密观察，严格记录24h出入液量，监测体重变化，使每日体重下降维持在0.5～1.0kg左右，一旦出现不良反应，及时向医生报告。
慢性心力衰竭的治疗是长期而艰巨的，在积极治疗原发病，对症控制心力衰竭的基础上，对患者进行心理护理和健康教育，树立患者对抗疾病的信心，指导患者休息和适当运动，注意饮食结构，养成健康的生活方式，能够对药物治疗起到辅助作用，缩短住院时间，并对患者出院后的家庭护理有一定指导意义。