心力衰竭患者护理体会

１ ． ３ 生活质量调查 ： 选择 明尼苏达慢性心力衰竭 生活质量调 查表 （ ＭＬ ＷＨ Ｆ Ｑ ） 进行调查 ， 量表有很好的适应性 ， 主要从身体 领域 、 社会经济领域 、 情绪 领域三个方面进行 调查 ， 分数越低 表示生活质量越 高。在入 院后 与 出院后 ３个月进 行调查 ， 此 次 调 查 的 有 效率 为 １ ０ ０ ． ０ ％。 １ ． ４ 统计学方 法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ａ Ｓ Ｓ ９ ． ０软件进行 分析 ， 生活 质量 得分对 比采用组 问 ｔ 检验与组内方差分析 ， Ｐ＜０ ． ０ ５代表差异
心力衰竭是 以循环功能衰竭为特征 的临床综合征 ， 是大 多数心血管疾病的最终 目的地 ， 可使患者致 残与死 亡。在 临
１ ． ２ ． ２ 加强放松训练 ： 向患者讲解渐进性放松训 练的活动原 理， 鼓励其逐步放松 ， 促使 自律神经活动朝着有利于健康 的方 向转化 ； 配合轻柔 的背景音乐 ， 展开意象性 想象 ， 使 患者先学 会放松 ， 再进行训练。护士应充分掌握患者 睡眠的身心状 况 ，
报告如下。
ｌ 资 料 与 方Leabharlann Baidu法
１ ． ２ ． ３ 心理 自我护理 ： 患者 主动参 与护理 过程 ， 与护 士共 同 建立合理的护理方法 ； 医护人员要监督患者 ， 提高患者 的依从 性， 定期测血 压、 体重， 准时 正确 服药 ； 鼓励 患 者积极 配 合治
疗， 勇敢 面对疾病带来 的问题并正确处理 ， 树立战胜疾病的信
３ 讨 论
心力衰竭是各 种心脏病 进展 的结 局 ， 随着我 国老年人 口 的迅速增加及冠状 动脉疾病 患者生存 率的提 高 ， 我 国心力衰 竭病 因发生 了巨大的变化 Ｊ 。当前冠心病已成为心力衰竭的 首要原 因 ， 其 次为心肌病 、 瓣膜 病、 高血 压等。因此预 防与控 制慢性心力衰竭的关键是降低冠心病的发病率 和提高冠心病 的救治成功率 Ｊ 。我国流行病学调查显示成 年人心力衰竭 的 患病率为 １ ． Ｏ ％左右 。目前 ， 我国３ ５～７ ５岁的成 年人 中约有
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吉 林 医学 ２ ０ １ ３年 １ Ｏ月第 ３ ４卷第 ２ ９期
心 力 衰竭 患者 护理体 会
吴 洁 【 摘 （ 陕西省西安医学院第二附属医院 ， 陕西 西安 ７ １ ０ ０ ３ ８ ） 要】 目的 ： 探讨综合护理干预对心力衰竭患者生活质 量的影响。方法 ： 根据 护理参与情 况将 １ ８ ０例 心力衰竭患者 分
４ ０ Ｏ万心力 衰竭患者 ， 占同期心血管病住 院患 者的 １ ／ ５左右 ， 但死亡率却 高达 ４ ０ ％ Ｊ 。随着人 一环境 一健康 理论研 究 的 发展 ， 社 会支持 、 生活 质量及其对健康的影响开始逐渐受到人
可 以帮助患者清晰地意识到 自己行为 规范的合理性并能做 出 客观 的认识和评价。
床表 现上 ， 主要特点 为运动耐力下 降、 体力活 动受 限、 呼吸困 难、 纳差 、 疲劳等。治疗心力 衰竭 的一些药物具有潜在的不 良 反应 ， 导致患者的机体功 能有所 限制 …。而 目前 人们越来越 重视整体健康 ， 对于护理的要求越来越高 ， 其 医疗 服务不 仅要 提高治愈率 ， 延长患者寿命 ， 更要 提高整体生活质量 。笔者具 体探讨了综合护理 干预对心 力衰竭患者生 活质量 的影响 ， 现
心。
１ ． １ 一般资料 ： 选择２ ０ １ ０年 ２月 ～ ２ ０ １ ３年 ２月 我院收治 的 心力衰竭患者 １ ８ ０例 。入选 标准 ： 符合 慢性 心力 衰竭的诊 断 标准 ； 年龄 ≥１ ６岁 ； 愿 意参 与 此 项 调查 。其 中男 ９ ２例 ， 女 ８ ８例 ， 年龄 ２ ｌ 一 ８ ５岁 ， 平均 （ ４ ８ ． ５ ２±６ ． ２ ５ ） 岁 。文 化 程 度 ： 小
有统计学意义。 ２ 结 果
学及 以下者 ５ Ｏ例 ， 初高 中者 １ ０ ０例 ， 大专及 以上者 ３ Ｏ例。职 业： 工人 ５ Ｏ例 ， 农民６ ０例 ， 干部 ４ ０例 ， 其他 ３ Ｏ例 。心功能级 别： Ⅱ级 ５ ０例 ， Ⅲ级 １ ３ ０例。根据护理 参与情 况分 为治疗组
与对照组各 ９ Ｏ例 ， 两组 患者性别 、 年龄 、 文化程 度 、 职业与心 功能级别对 比差异无统计学 意义 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性。 １ ． ２ 护理方法 ： 在常规 药物治疗基 础上 ， 对 照组 只接受常规 护理 ， 而治疗组给予积极的综合护理干预 ， 具体措施如下 ： １ ． ２ ． １ 控制刺激 ： 采取 温水泡脚 或沐浴加 睡前 喝热牛奶 ， 每 周不少于 ４次 ； 患者所在 环境 相对幽静 ， 可播放稍许 轻音乐 ； 休息时不在床上做 睡觉 以外 的事情 ， 积极缩 短 卧床时问来实 现适当地增加室 内或室外 日问活动 。
为治疗组与对照组各 ９ ０ 例， 在常规药物治疗基 础上 ， 对照组只接受常规护理 ， 而治疗组 给予积极的综合护理干预。结果 ： 所有患 者治疗后痊愈出院， 无严重并发症发生 。经过观察 ， 两组入 院后生活质量对 比差异无统计学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 出院后 ３个月生 活 质量组内 比较差异有统计学 意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ｏ ５ ） ， 且组间对 比差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 综合护理干预用于心力衰竭患者 中能 明显提高其生活质量 ， 同时要积极加强患者的 自我管理。 ［ 关键词］ 心力衰竭 ； 护理 ； 生活质量
表 ｌ 两组干预前后生活质量得分对 比（ ± ｓ ， 分）
所 有 患 者治 疗 后 均 痊 愈 出 院 ， 无 严 重 并 发 症 发 生 。 经 过 观察 ， 两组 入 院后 生活质 量对 比差异无 统计 学意义 ， 出院后 ３ 个 月生 活 质 量 组 内 比较 差 异 有 统 计 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且 组 间 对 比差异 有 统 计 学 意 义 （ 尸＜ ０ ． ０ ５ ） 。详 见 表 １ 。