ICU治疗干预评分系统

南方医科大学中西医结合医院

重症医学科

治疗干预评分系统

（Therapeutic intervention scoring system TISS）TISS的80项操作可以分别记录为1—4点，实施4点操作的病人显然都是最危重的病人。

4点分别为

1.发生在24小时内的心跳骤停和/或难治性休克；

2.伴有或不伴有PEEP的控制通气；

3.间歇或连续使用肌松剂的控制通气；

4.食管静脉曲张气囊压迫；

5.连续动脉输液；

6.肺动脉导管（Swan-Ganz导管）；

7.心房和/或心室起搏；

8.病情不稳定病人的血透；

9.腹膜透析；

10.人工低温；

11.加压输血；

12.抗休克治疗；

13.颅内压监测；

14.输注血小板；

15.主动脉内球囊反搏；

16.24小时内急诊手术；

17.急性胃出血灌洗；

18.急诊内窥镜或支气管镜；

19.输注血管活性药物（多于1种药物）；

20.持续静静脉血滤或持续动静脉血滤；

21.血浆置换或血液灌流；

22.左心辅助装置和/或右心辅助装置/或人工心脏；

23.体外膜肺氧合技术（ECMO）；

3点分别为

1.静脉高营养（包括针对肾、心、肝衰竭输注的液体）；

2.随时准备安装起搏器；

3.胸腔引流管；

4.间歇指令通气或辅助通气；

5.连续气道正压通气（CPAP）；

6.中心静脉导管内高浓度输入；

7.气管插管；

8.气管内吸引；

9.复杂的代谢平衡（频繁的摄入与排出）；

10.多次血气、凝血检测（>4次/24h）；

11.频繁地输血制品（>5U/24h）；

12.临时静脉内加药；

13.输入血管活性药（1种药物）；

14.连续抗心律失常输液；

15.心律失常转复（非除颤）；

16.降温毯；

17.动脉通路；

18.48小时内的急性洋地黄化；

19.测量心排量；

20.针对液体超负荷或脑水肿的积极利尿；

21.纠正代谢性碱中毒；

22.纠正代谢性酸中毒；

23.紧急胸、腹或心包穿刺；

24.积极抗凝治疗；

25.容量超负荷的静脉切开放血；

26.静脉内给予2种以上抗生素；

27.中风或代谢性脑病发作48小时内的治疗；

28.复杂的骨科牵引；

2点分别为

1.中心静脉压；

2.两条外周静脉通道；

3.病情稳定病人的血透；

4.48小时内的气管切开；

5.带有气管插管的自主呼吸；

6.胃肠道出血；

7.脱水补液；

8.每小时记录神经体征；

9.胃肠道外化疗；

10.多处交换敷料；

11.静脉输加压素；

1点分别为

1.心电监测；

2.每小时记录生命体征；

3.一条静脉通道；

4.慢性抗凝；

5.记录标准出入量（24小时）；

6.即时送检血液化验；

7.按预定方案的间断静脉加药；

8.常规交换敷料；

9.标准的骨科牵引；

10.气管切开护理；

11.褥疮；

12.导尿管；

13.鼻导管或面罩给氧；

14.静脉抗生素（1—2种）；

15.胸部理疗；

16.广泛的冲洗、包扎或清创的伤口、瘘管或结肠造口；

17.胃肠减压；

18.外周静脉高营养。