产后出血不同时段出血量的危险因素分析 赵斐 王娟
产后大出血的高危因素及护理方案探讨
凝 血 功能 障碍 、瘢 痕子 宫 、软产道 撕裂 、子 宫收缩 乏 力 以及 胎盘 者 出血量 有着 直接关 联 ，如裂 伤波及 到 宫颈动 脉时 ，会发 生大
滞 留；胎儿 因素：巨大儿 以及羊 水过 多，Ａ 、 Ｂ两组 比较 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 量 出血 ，如裂伤 伤 口深及 深层 组织 时 ，可 引起 严重 出血 ， 因此在 差 别有统 计学意义 。
２结 果
焦 虑痛 苦 的情绪 ，护理 人 员要 时刻 了解 产妇 心理 的状态 ，对 其多
造成产 后大 出血 高危 因素 比较 ，见表 １ 。
ｅ
表 １ 造成产后大出血高危因素方面比较
由表 １ 可知 ，造成 产后 大 出血 的 原因包 括 ：产妇 原因 ： 自身 急预 防工 产后 大 出血 ，Ｂ组 ９ ０例产妇产后 出现 大出血 ，详 细观 察并准确记 录 Ａ、Ｂ两组产妇 的情况。 包括 ：是否为疤痕子 宫、是
否为初 产妇、产道情况 、子 宫收 缩情 况、胎盘 情况 以及 自身凝血 功能等 ，同时记录胎儿情 况：是 否为 巨大儿 以及羊水情 况 等， 探 索分析 导致患者产后 大出血 的因素 以及抢救方案。结果：造成产后 大 出血的原 因包括 产妇 原因：自身凝血功 能障碍 、
压 以及表 情变 化等 ），根据 患者 生命 体征 调整 液体 的输 入量 以及
输入 速度 ：② 患者一 经发 现休 克 ，医护人 员 一定要 沉着 冷静 ，密
切观 察 患者生 命体 征 ；③ 止血 是抢 救 的重 中之 重 ，首先 必须 明确
随机选 取 在 ２ ０ １ ３ 年 ６月至 ２ ０ １ ４ 年 ６月一年 间我 院妇产 科收 出血 的 原因 、部位 ，进行 有针 对性 的止血 ，若 失血 过 多，仍 未能 治的８ ９ ０ 例产 妇 ，按 有无 产后大 出血将 产妇 分为 Ａ 、Ｂ两 组，Ａ 组 有效 的止血 ，危及 到患者 的生命安全 ，需 行子 宫切 除术进行 止血 ； ８ ０ ０ 例产 妇 正常分 娩未 出现 产后 大 出血，Ｂ 组 ９ Ｏ 例产 妇产 后 出现 ④休 克纠 正 ，出血停 止后 仍要 密切观 察患 者 的生命体 征 ，特 别 大 出血 。 Ｂ 组有 ４ ｌ 例 为初产 妇 ， ４ ９ 例 为经产妇 ， 年龄 最小为 ２ ４ 岁， 注意 观察患者 阴道 出血 及子 宫复 旧的状 况 。 最 大为 ３ ５ 岁， 平均年龄 为 （ ２ ８ ． ４ ±４ ． １ ） 岁， 平均 孕周为 （ ３ ８ ． ７ ±０ ． ５ ）
产后出血原因及相关危险因素分析
产后出血原因及相关危险因素分析作者：王香栾来源：《中外女性健康研究》2017年第05期[摘要]目的：探讨分析产后出血的主要原因，并针对影响产后出血相关危险因素提出有效的防御措施。
方法：随机选取2015年1月至2015年12月在我院分娩的160例产妇为研究对象，并且回顾性分析所有产后出血产妇的临床资料。
结果：本次160例产妇中产后出血者19例，产后出血率占到11.9%，其中巨大儿6例，占到31.6%，子宫收缩乏力6例，占到31.6%，胎盘早剥1例，占到5.3%。
通过对19例产后出血产妇相关资料进行分析可知，大于35岁产妇产后出血率（78.9%）显著低于小于35岁产妇（21.1%），孕29～40周产妇产后出血率（47.4%）显著低于孕>40周产妇（52.6%），孕>3次产妇产后出血率（26.3%）显著低于孕1～3次产妇（73.7%），剖宫产产妇产后出血率（5.3%）显著低于自然分娩产妇（94.7%），新生儿体重>4k产妇产后出血率（47.4%）低于[关键词]产后出血；原因分析；危险因素分析产后出血主要指的是产妇分娩24h内出血500mL以上，这也是产妇分娩期非常严重的一种并发症，发病率达到2%～3%左右。
产后出血一般发病较为突然，对产妇的危害较大，如果没有及时采取有效的抢救措施，可能会对产妇的生命健康安全造成直接的威胁。
产后出血已经成为造成产妇死亡的主要原因，如果想要确保产妇的生命健康安全，一定要做好产后出血的预防措施，尽可能减少产妇产后出血风险。
为此，本文回顾性分析了2015年1月至2015年12月在我院分娩的160例产妇产后出血的原因及其相关危险因素。
1基本资料与方法1.1一般资料本次研究对象选自2015年1月至2015年12月在我院分娩的160例产妇，排除了合并凝血功能障碍患者、严重精神病患者、肾脏或肝脏严重衰竭患者，160例产妇18～40岁，平均年龄（30.5±9.8）岁。
产后出血不同时段出血量的影响因素分析
产后出血不同时段出血量的影响因素分析【摘要】目的分析产后出血不同时段出血量的影响因素。
方法选择我院2012年12月-2013年12月收治的30例产后出血产妇，根据产妇产后出血时间将产妇分为产后2h内出血组（A组），产后2-24h内出血组（B组），产后1-7d 内出血组（C组），产后7d后出血组（D组），比较4组产妇数量和平均出血量，分析导致产后出血的影响因素。
结果其中A组产妇24例，产妇数量明显多于其他组别（P＜0.05），具有统计学意义；A组产妇平均出血量（698.3±70.8）ml，出血量明显多于其他组别（P＜0.05），具有统计学意义；在对导致产后出血的原因进行分析统计，其中妊娠期高血压、多胎妊娠、胎盘早剥、贫血等是导致产妇产后出血的主要原因。
结论产妇在产后不同时间段均有并发产后出血发生的可能性，在不同时间段的出血量不同，在产后2h内最容易并发出血且出血量较其他时间段较多。
产妇的产后出血受多种因素的影响，对于伴随有娠期高血压、多胎妊娠、胎盘早剥、贫血的产妇要积极预防产后出血的发生，在产后2h 内严密观察，积极在高危时间段和高危产妇进行严密监测对于有效预防和治疗产后出血具有积极作用。
【关键词】：产后出血；不同时段；出血量；影响因素产后出血是产妇在胎儿娩出后的24h内出血量超过500ml，是严重的分娩期并发症之一，也是我国目前导致产妇死亡的首要原因。
导致产后出血的病因多样，常见的有胎盘因素、产妇凝血功能障碍、子宫缩乏力等，这些因素可以单一存在也可共同存在，且具有相互影响的关系[1]。
在产后出血的抢救上，应当遵循针对导致出血原因，进行迅速有效止血，并及时补充出血量，防止感染。
因此，明确出血的影响因素进行对症治疗对于提高治疗效率是至关重要的。
为有效预防和治疗产妇产后出血，本文在参考近期文献资料和临床案例的基础上，选择我院2012年12月-2013年12月收治的30例产后出血产妇，回顾性分析产妇的出血量和影响因素，整理形成有效统计数据，现报道如下：1 资料和方法1.1一般资料选择我院2012年12月-2013年12月收治的30例产后出血产妇，产妇年龄21-29岁，产妇平均年龄23.68岁；产妇孕周36.2-40.1周，产妇平均孕周（38.3±0.21）周，根据产妇产后出血时间将产妇分为产后2h内出血组（A组），产后2-24h内出血组（B组），产后1-7d内出血组（C组），产后7d后出血组（D 组）。
产后出血不同时段出血量的高危因素调查分析
Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ａ ｔ ａ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ６ ８ ７ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ｕ ｅ ｒ ｐ ｅ ｒ ａ ｗ ａ ｓ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ． Ｔ ｈ ｅ ａ ｍ ｏ ｕ ｎ ｔ ｏ ｆ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ —
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ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ｔ ｈ ａ ｔ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ａ ｍｏ ｕ ｎ ｔ ｏ ｆ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｆ ｏ ｒ ｐ ｏ ｓ ｔ ｐ ａ ｒ ｔ ｕ ｍ ｈ ｅ ｍｏ ｒｈ ａ ｇ ｅ ｉ ｎ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｔ ｉ ｍｅ ．
产后出血原因与相关危险因素的临床研究
实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology1352016 年11月B 第3卷/第18期Nov.B 2016 Vol.3 No.18产后出血原因与相关危险因素的临床研究王 燕（北京丰台医院妇产科，北京 100070）【摘要】目的 分析产后出血原因及相关的危险因素，为产后出血的有效预防提供参考。
方法 选取2013年3月~2016年10月在我院分娩的产妇2860例，其中68例出现产后出血，分析产后出血原因，通过对比产后出血与非出血组基本情况，探讨相关危险因素。
结果 68例患者产后出血平均值为（890.6±54.7）ml，出血原因主要是宫缩乏力，占比55.9%，其次为胎膜及胎盘因素、凝血功能障碍、软产道损伤；经分析，产后出血产妇中年龄为35岁及以上、孕次为3此及以上、经产妇、28~40周分娩、剖宫产、有妊娠合并症、多胎妊娠、新生儿体重为4 kg及以上者占比明显高于无产后出血的产妇，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 引发产后出血的原因及危险因素较多，医护人员应准确把握危险因素，重视孕产妇产前高危因素的筛查并加强管理，为所有孕妇展开孕期系统保健指导及产前宣教，减少产后出血的发生，从而为母婴安全提供更多保障。
【关键词】产后出血；原因；危险因素；产前宣教【中图分类号】 R714.46+1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.17.135.02产后出血属于产科常见并发症，发病突然且进展较快，可致使孕妇出现严重细菌感染或休克等不良后果，是产妇死亡的一个重要原因[1]。
因此，探讨发生产后出血的原因及相关危险因素，在此基础上采取有效措施预防出血，是每一名医护人员都十分重视的问题。
本研究通过分析2860例产妇的产后出血情况，同时回顾分析产妇基本资料，来对这一问题展开探讨，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年3月~2016年10月在我院分娩的产妇2860例，年龄20~42岁，平均（28.1±3.6）岁；分娩时孕周28~42周，平均（38.6±1.2）周。
产后出血不同时段出血量的高危因素调查分析
产后出血不同时段出血量的高危因素调查分析目的对临床产后出血不同时段出血量的高危因素进行调查分析。
方法对本院687例产妇的临床治疗资料进行回顾性分析，统计不同时段的出血量，对导致产后出血的高危因素进行分析。
结果产后出血产妇在1 d～1周内的出血量最高，且明显高于24 h内及1周以上的出血量（P 0.05），具体调查结果见表2。
3 讨论产后出血为临床上的妇女分娩后的常见并发症，产后大出血为产妇死亡的主要原因，如何有效地避免产后出血对于产妇的健康及生命安全的保护均具有着重要的临床治疗意义。
目前临床工作者普遍认为要想尽量的避免产后出血的发生，应尽可能地减少引起产后出血的高危因素的出现，但是由于导致产后出血的高危因素往往不是孤立的，通常不同的因素会导致患者在产后不同时间段出血，因此为了预防产后出血，一方面医院方面应加强对孕期妇女身体状况的监测，一旦发现高危因素，及时给予密切的跟踪治疗和细致的护理[4]，另一方面，必须加强产妇孕产期的保健工作，加强孕妇孕期教育，使孕产妇及其家属了解妊娠期间的相关保健信息，使孕妇可以主动地避免导致产后出血的高危因素[5]。
本文研究发现，产后不同时期产后出血患者的构成比及出血量不同，其中产后24 h以内的出血量为（587.2±45.9）mL，患者构成比为31.73%；产后24 h～1周的出血量为（693.2±71.9）mL，患者构成比为54.73%；产后1周以上的出血量为（557.3±39.1）mL，患者构成比为13.54%，统计学研究发现，产后24 h～1周出血的发生率及出血量最高，且明显高于24 h内及1周以上的出血量（P < 0.05），从而说明产妇分娩后24 h～1周内这段期间，应对产妇的身体状况进行密切监测，一旦发现异常，立即给予有效处理，以避免产妇出现产后出血；同时通过对不同高危因素进行比较分析发现，妊娠合并高血压综合征、瘢痕子宫、贫血、巨大儿及羊水量异常为产后出血的高危因素，其中妊娠合并高血压综合征患者的构成比最高，为23.73%，提示对于妊娠合并高血压综合征的产妇，在产妇分娩前后应提前准备好产后出血的临床应对措施。
不同时段出血量危险因素在产后出血的探讨
不同时段出血量危险因素在产后出血的探讨发表时间：2017-08-21T14:20:37.653Z 来源：《航空军医》2017年第11期作者：唐小玉[导读] 产妇要做好产后出血的预防工作，加强孕前和孕期的检查，对贫血、胎儿较大等因素会影响产后不同时段出血实施积极的处理。
（永州市零陵区妇幼保健计划生育服务中心 425000）摘要：目的分析不同时段出血量危险因素在产后出血因素。
方法选取136例产后出血患者。
对阴道分娩和剖宫产产妇的出血量进行测量。
结果采用单因素方差对产后不同时间段的出血量进行分析可知：胎盘娩出的时候出血量是较多（P＜0.05）；在产后30min-1h之后的出血量相对平稳，差异小（P>0.05）。
引发产妇出血的主要危险因素就是妊娠期高血压和胎盘因素，与其他因素相对比，差异显著（P ＜0.05）。
结论产妇要做好产后出血的预防工作，加强孕前和孕期的检查，对贫血、胎儿较大等因素会影响产后不同时段出血实施积极的处理，并对比较严重的产妇进行产前评估，密切观察产后30min的出血情况，对不同时段的出血量加强监测。
关键词：产后出血；不同时段；出血量危险因素产后出血是孕妇产后一种常见的不良症状，也是增加产妇死亡的主要因素。
一般情况下，产后出血会在生产后的2小时之内，而引发出血的因素也很多。
因此，本文针对产后出血患者在分娩前和分娩后的可能出现的不良因素以及不同时段出血量进行相关分析，对产后出血不同时段出血量的危险情况进行总结，从而进行相应的预防措施，达到降低产妇产后出血的情况，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取本院2015年5月至2017年2月共136例产后出血患者。
年龄20至40岁，平均年龄（35.3±1.5）岁。
产后2小时内平均出血量超过420ml，并且对胎盘娩出前、时、后以及产后40min、产后6h-8h不同时间段的出血量进行记录。
1.2纳入方法①无血液传染性疾病；②器官无严重损伤；③自愿签订知情同意书。
产后出血的高危因素分析及防治观察
产后出血的高危因素分析及防治观察发表时间：2018-05-07T16:54:15.147Z 来源：《医师在线》2018年2月上第3期作者：王永玲[导读] 在生产的过程中医护人员要高度重视，并提前制定紧急预案，当出血发生时及时进行干预，减少出血量，以保证产妇健康。
凤翔县医院妇产科陕西宝鸡 721400摘要：产后出血是在产科当中比较常见一种分娩并发症，也是我国孕产妇死亡的重要原因之一，并且位居孕妇死亡率首位，这就能看出产后出血这个问题在分娩过程中不可忽视，所以，积极的预防产后出血对于降低孕产妇的死亡率有着非常重大的意义。
因此，本文对产后出血的高危因素及防治进行了分析。
关键词：防治；产后出血；分析引言产后出血是临床常见的一类情况，是指产妇在生产后出现大量出血的情况对产妇的健康和生命安全产生严重影响，因而临床需要及时进行观察和防治。
对产后出血原因进行分析发现，多数危险因素都是在产前就已经存在的，由于未做好相应的干预措施，导致危险情况的发生。
因此，本文对一些产后出血的产妇进行回顾性分析，观察产妇基本情况和产后出血的原因，总结防治对策，旨在为临床防治工作提供参考，现将详细情况进行分析，整理并报道如下。
一、资料和方法1.1一般资料选取我院2016年1月至2017年12月间接收的2000例产妇，其中42例发生产后出血的情况，出血产妇年龄22.5～35.5岁，平均年龄（28.25±5.25）岁；其中初产妇35例，占出血总数的83.3％，经产妇7例，占出血总数的16.7％；42例出血产妇中有2例产妇年龄超过35岁，且均为初产妇，占总数的4.7％。
42例中不包括患有严重肝肾疾病或精神病等可能对本次研究产生影响的疾病患者，42例产妇均同意参加本次研究并均已签署知情同意书。
1.2方法产妇生产后，将纱布放置在产妇的臀下方，直到生产后120min为止，对出血量进行测量，将得到的数据进行分析统计；120min后取出纱布，换上产妇纸直到生产后24小时，计数称重估计出血量，出血量的多少根据产妇纸重量进行换算，并予以统计。
产后出血的高危因素分析
产后出血的高危因素分析作者：张武娟来源：《中国实用医药》2011年第07期【摘要】目的分析产后出血发生的相关危险因素，探讨预防和减少产后出血的措施。
方法对我院2000年1月至2009年12月间住院分娩的产妇出现产后出血的产妇319例，对照638例。
通过多元Logistic回归分析评价各危险因素的相对危险性。
结果产后出血的发病率为2.09%。
相对独立的多个危险因素作用大小的顺位为：胎盘粘连或植入、前置胎盘、多胎妊娠及胎儿体重≥4000g、妊娠期高血压疾病、流产次数≥2次、胎盘早剥。
结论避免产前非意愿妊娠以减少前置胎盘、胎盘粘连或植入；减少巨大儿、多胎的发生，有助于预防和减少产后出血。
【关键词】产后出血；胎盘；流产作者单位：133000 吉林省延吉市医院妇科产后出血是产科常见而又严重的并发症，严重影响产妇健康，是导致孕产妇死亡的主要原因，其发病率为2.22%～8.21%。
本文通过回顾性病例对照分析，探讨产后出血的病因及高危因素，确定各独立危险因素作用大小的顺位；旨在积极避免产后出血的高危因素，预防和减少产后出血的发生。
1 资料与方法1.1 一般资料我院自2000年1月至2009年12月间住院分娩的产妇共15238例。
其中，产后出血的产妇共319例，作为出血组；同期按1：2选取638例作为对照组。
采用病例对照方式，回顾性分析产后出血的可能危险因素，包括：年龄、流产次数、经产次数、妊娠期各种并发症、分娩方式、胎儿体重、产程时间、胎盘因素。
1.2 方法胎儿娩出后2h内阴道流血≥400 ml，或胎儿娩出后24 h内阴道流血≥500 ml定义为产后出血。
本组病例中产后出血的发生率为2.09%。
产后出血多发生后2 h内，占92.2%，其余25例发生于产后2～24 h。
产后出血的原因：宫缩乏力161例（50.5%）；胎盘因素69例（21.6%）；软产道裂伤51例（16.0%）及剖宫产术中因切口出血32例（10.3%）；凝血功能障碍8例（2.5%）。
产后出血原因及相关危险因素临床分析
产后出血原因及相关危险因素临床分析产后出血是指产后24小时内，子宫收缩不佳或未能达到预期，导致失血量超过500ml 的情况。
产后出血是目前全球范围内产妇死亡的主要原因之一，尤其是在发展中国家，在产后出血之后出现感染和难以控制的失血是产妇死亡的最主要原因。
及时了解产后出血的原因及相关危险因素对于降低产妇死亡率具有重要意义。
一、产后出血的原因1. 子宫原因子宫原因是导致产后出血的最主要原因之一。
产后子宫收缩不佳、子宫内膜过厚或子宫内留有脱落组织都可能导致产后出血。
子宫肌瘤、子宫腔内手术并发症等也可能导致子宫出血。
2. 子宫大出血通常需要在15分钟内大于500毫升的失血量被定义为子宫大出血(BUF)。
子宫大出血的主要原因可能是胎盘残留、胎盘植入、子宫破裂、子宫 atony(子宫无力收缩) 等。
3. 生殖道原因产后出血的另一个原因是生殖道破裂或损伤。
如产后阴道裂伤、阴道或会阴血肿等，这些都可能导致不同程度的产后出血。
4. 出血性疾病有些患有出血性疾病的产妇，如血小板减少症、凝血功能异常等，也可能导致产后出血。
二、相关的危险因素1. 孕产过程因素胎盘植入、胎盘残留、多胎妊娠、子宫肌瘤、先兆子痫等因素都可能增加产后出血的风险。
2. 产后并发症如产后感染、子宫收缩不良、宫颈裂伤、阴道裂伤等都会增加产后出血的风险。
3. 产妇个人因素产妇年龄过大或过小，生育多次，贫血、妊娠期高血压等因素都可能增加产后出血的风险。
三、临床分析1. 产后出血的临床表现产后出血的临床表现通常是阴道大量鲜红色出血，常常伴随有明显的腹痛、心慌、面色苍白、血压下降等症状。
如果出血量过多，产妇可能会出现晕厥、休克等严重情况，甚至威胁生命。
产后出血的出血量可以通过称重纱布的方法来初步判断出血程度，但在临床上通常采用评估产妇一小时内的出血量是否超过500ml来判断是否为产后出血。
2. 产后出血的处理针对不同的产后出血原因，需要进行不同的处理。
如存在子宫收缩不佳导致的产后出血，可通过药物促进子宫收缩、手术清除子宫内膜组织等方法来处理。
产后出血原因及相关危险因素临床分析
产后出血原因及相关危险因素临床分析产后出血是指产后24小时内出血量超过500毫升，或者产后产后24小时到6周内出血量超过1000毫升。
在产后出血症候群中，产后出血占了最高的比例，它是全球最主要的孕产妇死亡原因之一。
产后出血的原因多种多样，了解产后出血的原因及相关危险因素对于预防和治疗产后出血至关重要。
一、产后出血的原因1. 子宫原因：产后子宫出血的主要原因是子宫不能紧缩，导致产后血管不能有效地闭合或者血管破损。
产后子宫出血的原因包括子宫肌肉组织的疾病或损伤、胎盘残留、子宫动脉破裂、胎盘植入异常等。
2. 血管原因：产后出血的另一个原因是血管破裂，其中包括产后子宫内膜血管破裂、子宫外的血管破裂以及其他腔隙内的血管破裂。
3. 血液凝固异常：产后出血还可能是由于孕妇出血凝固功能受损，导致血液无法有效地凝固而引起。
4. 其他原因：产后出血的其他原因还包括子宫收缩因素不足、胎盘异常、分娩方式不当以及孕妇患有高血压、糖尿病等慢性疾病。
二、危险因素1. 高龄产妇：35岁以上的孕妇生产后更容易出现产后出血的情况，这与身体素质及产妇自身疾病相关。
2. 分娩方式：产后宫缩不良的原因多数是由于剖宫产或者产后子宫内膜刮宫导致的。
3. 多胎妊娠：多胎孕妇由于子宫的扩张较大，分娩后子宫不易紧缩，因此容易出现产后出血。
4. 快速分娩：若分娩过程过于急促，可能导致孕妇的产后子宫收缩不足。
5. 孕妇患有疾病：孕妇患有高血压、糖尿病、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病的情况下，容易导致产后出血。
三、临床分析1. 临床症状：产后出血患者常常呈现出脉搏快、血压下降、面色苍白、出冷汗、精神躁扰、意识模糊、皮肤湿冷、四肢发凉、呼吸急促、尿量减少等症状。
2. 检查：对于产后出血患者，需要进行血常规、凝血功能、血型、全血细胞凝集试验、活化部分凝血活酶时间、国际标准化比率、凝血酶原时间、纤维蛋白原的检查，以了解其血液凝固功能，从而选择合适的治疗方案。
产后出血原因及相关危险因素临床分析
产后出血原因及相关危险因素临床分析
产后出血是指产妇在分娩后24小时内失血量超过500ml，或产后2-12周内失血量超过200ml，并伴有心率加快、血压下降等表现。
严重者可危及母亲生命。
本文将对产后出血
的原因及相关危险因素进行临床分析。
1. 异常子宫收缩：子宫是维持产后子宫止血的主要器官，若子宫不能及时收缩，就
会导致大出血。
原因包括子宫滞留、子宫肌层分离、子宫内膜脱落等。
2. 阴道分娩损伤：产道和会阴是产后出血的最主要原因之一，分娩时阴道和会阴破
裂或被切开后，若没有及时缝合或导致缝合不严密，就会导致出血。
此外，阴道粘膜损伤、子宫颈撕裂等也是出血的原因。
3. 子宫内容物残留：分娩后，子宫内残留的胎盘、胎膜等组织，也是导致产后出血
的原因之一。
4. 孕期高血压疾病：孕期高血压疾病包括妊娠期高血压症、子痫前期和子痫，这些
疾病均可导致产后出血。
高血压病会影响子宫血管的痉挛，影响子宫收缩。
5. 凝血障碍：凝血障碍是指血液系统出现失调，如淤血性疾病、凝血因子异常等。
这些因素会影响血液凝固功能，引起产后出血。
除上述原因外，其他危险因素包括多胎妊娠、羊水过多、剖宫产、过度分娩等。
因此，在孕期要注意预防和治疗高血压疾病，产时要加强产科医师的管理，尽可能避免阴道分娩
损伤等，及时清除子宫内残留物。
如果出现产后出血，要及时进行紧急治疗，尽快止血，
以免对母亲造成严重危害。
产后出血不同时段出血量的高危因素调查分析
研究[J]. 中华妇产科杂志，2007(9). （收稿日期：2012-09-10）
中国卫生产业 151
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1.2 方法
1.2.1 出血量的测量 对于正常分娩，一般采用容积法和称重法进
行 测 量。方 法为把 纱布和 产单使 用 前后重 量 差 除1. 0 5，得出的 结 果
就是得出血量，回到病房直到产后的24 h，同样用称重法来计算会
阴垫收集到得出血量。
1.2.2 统计学方法 采用多组同指标进行比较分析。对影响到产后
产后四小时
79.15
7(7)
产后六小时
42.09
4(4)
产后二十四小时
35.96
2(2)
3 讨论 3.1 加强对产后每个时段出血的监测
当前，普遍的看法是产后经常在2 h内发生出血，所以在临床上， 对产后的2 h一定要进行密切监测。在100例产后出血的资料显示， 产后出血的出血量最高时段是胎盘娩出时，在产后30 min后，出血量 开始减少。有研究证明，可以对产妇使用缩宫剂、缩宫素或者卡贝缩 宫素及卡前列素 氨 丁三 醇 等，特 别是 有产后出血的高危 致 病因素的 产妇 建 议使 用。在临床 上 要 把产后的出血 量做 好 准 确的记录，并进 行持 续的监 测，后期 也 要加强 监 测，不能因为出血 量的减 少忽视 监 测工作。 3.2 定量分析产后不同部分时段的出血量
产后出血是一种引发孕产妇死亡的严重并发症，产后的2 h内属
产后出血原因及相关危险因素临床分析
产后出血原因及相关危险因素临床分析产后出血是指妇女在分娩后出现大量阴道流血，超过产程期间或产后1小时出血超过500毫升。
产后出血的原因和相关危险因素有多种，下面将对其进行临床分析。
产后子宫收缩不良是产后出血的主要原因之一。
正常分娩后，子宫应该能够很快收缩并停止流血，然而有些妇女由于一些原因，如子宫肌层过度拉伸、疲劳、凝血功能障碍等，导致子宫无法正常收缩，从而引起产后出血。
产褥期子宫内膜剥脱也是一种常见的产后出血原因。
在分娩过程中，胎儿的通过产道时，子宫内膜可能会被刮伤，导致子宫内膜剥脱，进而引起大出血。
凝血功能障碍也是一种常见的产后出血危险因素。
正常情况下，分娩后子宫内膜剥脱部位的血管会通过凝血机制得到封闭，从而停止出血。
如果妇女存在凝血功能障碍，如血小板减少、凝血因子缺乏等，就会导致凝血机制出现问题，进而引起产后出血。
妊娠期间患有高血压、子痫前症等妊娠并发症的妇女也更容易发生产后出血。
这些妇女在妊娠期间通常会出现血管收缩不良、血小板功能异常等情况，因此产后出血的风险也较高。
多胎妊娠、产程时间过长、先兆早产等也是产后出血的危险因素。
多胎妊娠和产程时间过长都会导致子宫过度拉伸，进而影响子宫收缩能力，增加产后出血的风险。
而先兆早产通常需要通过产钳或吸引器等方式进行助产，这些方法可能会导致子宫壁或宫颈的撕裂，从而引起产后出血。
产后出血的原因和相关危险因素有多种，包括子宫收缩不良、子宫内膜剥脱、子宫壁或宫颈的撕裂、凝血功能障碍以及妊娠并发症等。
对于孕妇来说，及时发现和处理这些危险因素是预防和处理产后出血的关键。
在分娩过程中，医护人员应密切观察产妇的出血量、子宫收缩以及凝血功能等相关指标，及时采取措施防止或处理产后出血的发生。
产后出血不同时段出血量的高危因素调查分析
产后出血是临床上孕产妇分娩晚期严重的并发症,目前临床研究报告显示,产后出血是导致中国产妇死亡的首要原因[1],因此如何有效的非产后出血进行预防及治疗对于保证孕产妇的生命健康具有着重要的意义,并已引起越来越多妇科临床工作者的关注[2]。
笔者通过对2001年2月—2010年2月年间该院收治的产后出血的孕产妇的临床治疗资料进行回顾性分析,对产后不同时段的出血量极其高危因素进行了调查分析,现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取来该院接受分娩的产妇13890例,其中687例产妇产后出现产后出血,最高年龄39岁,最低年龄23岁,平均年龄(26±3.9)岁。
这687例患者中,其中489例患者接受剖宫产术进行分娩,135例患者接受顺产方式进行分娩,63例患者为难产;327例患者为经产妇,360名产妇为初产妇,孕周为(41±4.9)周。
1.2方法1.2.1临床诊断标准①早期产后出血:产妇分娩后24h以内,阴道流血量≥500mL;或产妇的压积下降>10%;或剖宫产术后24h以内,阴道出血量≥1000mL。
②晚期出血:产妇分娩的24h以后,在产褥期内出现子宫的大量出血,同时患者伴有恶露不尽、阴道反复出血或阴道突然大量出血,并导致患者出现贫血、休克,严重者甚至危及产妇的生命[3]。
1.2.2调查分析方法对这687例产妇的临床治疗资料进行回顾性分析,统计不同时段的出血量的多少及对导致产后出血的高危因素进行分析比较,并将比较结果使用统计学软件进行统计学处理。
1.3统计方法使用SPSS13.0统计学软件进行统计学处理,其中计数资料进行χ2检验,计量资料进行t检验。
2结果2.1不同时段出血量的比较结果将所有患者的临床治疗资料进行回顾性分析发现,不同时间段患者的出血量不尽相同。
不同时间段出血量的比较,见表1。
表1不同时间段出血量比较(x±s)通过进行统计学处理发现:24h~1周内出现产后出血的发病率最高为54.73%,明显高于产后24h以内和产后1周以上经比较,差异有统计学意义(P<0.05);产后24h~1周内产后出血的出血量最高为(693.2±71.9)mL,明显高于产后24h以内及产后1周以上的出血量经比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
产后出血不同时段出血量的高危因素的临床效果观察
产后出血不同时段出血量的高危因素的临床效果观察发表时间：2019-09-09T16:29:56.983Z 来源：《健康世界》2019年8期作者：于淑丽[导读] 产后出血是产妇在分娩期间最为常见的并发症，大量研究资料表明，产后出血是导致产妇死亡的最主要原因[1]。
黑龙江省鸡东县中医院 158200摘要：目的研究分析产后出血不同时段出血量的高危因素。
方法选取2017年12月—2018年12月在该院确诊收治的280例产后出血产妇作为研究对象，对所有产妇的临床资料进行回顾性分析，观察所有产妇胎盘娩出前、胎盘娩出时以及产后30 min、30 min ～1 h、1～2 h、2～4 h、4～6 h、6～24 h等不同时段出血量，并作对比分析。
结果研究结果显示，胎盘娩出时产妇出血量最多，产后30 min次之，与其他时段的出血量相比，差异有统计学意义（P<0.05）；剩余时段产妇出血量对比，差异无统计学意义（P>0.05）；所有产妇入院前的宫高和体重指数分别和胎盘娩出时出血量、胎盘娩出前出血量呈显著正比关系（P<0.05）；而产妇入院前红细胞及血红蛋白、孕期产前检查次数分别与胎盘娩出时出血量、产后30 min出血量呈显著反比关系（P<0.05）。
此外，引发胎盘娩出前出血量显著升高的主要因素为异常妊娠史，引发胎盘娩出时出血量显著升高的危险因素是剖宫产或者胎盘娩出异常者，引发产后2 h出血量显著升高的危险因素为宫高超过40 cm、并发症羊水过多、巨大儿或者双胎。
结论引起产妇产后出血的高危因素极多，主要包括流产或分娩史、产程异常、羊水过多、胎儿巨大、胎数以及相关妇科疾病等，医院及家属应给予产妇不同时段的健康指导和支持，避免产后出血的发生，减少各种高危因素对产妇造成的危害。
关键词：产后出血；不同时段出血量；高危因素；临床研究[abstract] Objective To study and analyze the high risk factors of postpartum hemorrhage in different periods.Methods 280 cases of postpartum hemorrhage admitted to our hospital from December 2017 to December 2018 were selected as the research objects.The clinical data of all the parturients were retrospectively analyzed.The amount of bleeding in different periods，such as 30 min，30 min-1 h，1-2 h，2-4 h，4-6 h，6-24 h，was observed and compared.Results The results showed that the amount of maternal bleeding during placenta delivery was the highest，followed by 30 minutes postpartum，with significant difference compared with other periods（P < 0.05）；the amount of maternal bleeding during the remaining period had no significant difference（P > 0.05）；the uterine height and body mass index before admission were significantly higher than those before placenta delivery，and the amount of bleeding before placenta delivery was significantly higher than that before placenta delivery（P > 0.05）.There was a positive correlation（P < 0.05），while the number of erythrocyte，hemoglobin and prenatal examination before admission were significantly inversely correlated with the amount of bleeding during placenta delivery and 30 minutes postpartum（P < 0.05）.In addition，abnormal pregnancy history is the main cause of significant increase in the amount of bleeding before placenta delivery.The risk factors of significant increase in the amount of bleeding during placenta delivery are cesarean section or abnormal placenta delivery.The risk factors of significant increase in the amount of bleeding 2 hours after delivery are uterine height more than 40 cm，complications of excessive amniotic fluid，macrosomia or twins.Conclusion There are many high-risk factors causing postpartum hemorrhage，including abortion or childbirth history，abnormal labor process，excessive amniotic fluid，huge fetus，number of fetuses and related gynecological diseases.Hospitals and family members should give health guidance and support to the puerpera at different times to avoid the occurrence of postpartum hemorrhage and reduce the harm caused by various high-risk factors to the puerpera.[keywords] postpartum hemorrhage；amount of bleeding in different periods；high risk factors；clinical study产后出血是产妇在分娩期间最为常见的并发症，大量研究资料表明，产后出血是导致产妇死亡的最主要原因[1]。
产后出血不同时段出血量的危险因素分析
产后出血不同时段出血量的危险因素分析【摘要】目的：分析观察关于产后出血在不同时段出血量的危险因素，为预防产后出血提供一定支持。
方法：回顾性分析2014年5月至2015年5月我院120例出现产后出血的患者的有关资料，对患者在产后两小时以内、2h至24h，24h至一周以及一周之后四个时间段出血量以及临床资料进行对比，分析可能导致产后出血的危险因素。
结果：分析发现，120例孕妇在产后两小时内的平均出血量要明显的高于其时间段的平均出血量。
根据临床资料分析表明，产后出血存在的危险因素主要有妊娠期高血压、羊水量异常、瘢痕子宫以及巨大胎儿等。
其中所占比例最多的因素为妊娠期高血压。
所有数据结果差异显著（p<0.05），具有统计学意义。
结论：产后出血不同时段出血量与多种危险因素有关，通过研究观察分析出可能存在的相关因素，尽早采取相应的措施，才能有效地预防以及治疗孕妇的产后出血。
【关键词】产后出血；不同时段；出血量；危险因素产后出血是一种妇产科较为常见的产后并发症，具有十分严重的危害性，是导致产妇死亡的首要因素[1]。
一般在产后2小时之内时产后出血量较多的时期，是产后出血的产妇最为危险的时期[2]。
由于目前对于引发产后出血的的因素还不是十分明确，因此，分析探寻产后出血不同时间段出血量以及存在的危险因素，有效地预防以及治疗产后出血越来越受到妇产科临床的重视[3]。
本研究先通过回顾性的分析2014年5月至2015年5月我院120例出现产后出血的患者的有关资料，对患者不同时间段的出血量以及可能存在的危险因素进行对比，以期为临床预防以及治疗提供帮助。
详细报道如下：1一般资料与方法1.1一般资料选取2014年5月至2015年5月我院收治的产后出血产妇120例，年龄在24至38岁之间，平均年龄28.7±2.3岁，孕周在38至42周之间，平均孕周40.5±.08周。
其中自然分娩孕妇78例，手术生产孕妇42例。
96例产后出血的临床分析
96例产后出血的临床分析李敏1 赵峰2（1山东即墨市农村合作医疗管理中心266200；2山东即墨市人民医院266200）【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)29-0205-01胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者为产后出血。
产后出血是产科常见而又严重的并发症，是造成产妇死亡的重要原因。
分析产后出血的各种影响因素，进行合理预防、护理及治疗。
降低孕产妇的死亡率。
1、临床资料我院自2007年1月至2009年12月共分娩人数4739例，其中产后出血96例，发生率为2.02%。
其中初产妇72例，经产妇24例，发生在产后1小时内54例（56.25%）发生在1—2小时19例（19.79%），发生在2—24小时23例（23.96%）。
在96例产后出血的病例中，子宫收缩乏力73例（76.04%）胎盘因素11例（11.46%）。
软产道损伤10例（10.42%）。
凝血功能障碍2例（0.02%）2、讨论2.1引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍等。
2.2子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，在本组资料中占76.04%，正常情况下，胎盘自子宫壁剥离后，子宫纤维收缩和缩复。
胎盘附着处血管受压闭合。
如果产程延长、产妇体力消耗、双胎，羊水过多，子宫膨胀过大，或因分娩次数过多过密，使子宫的结缔组织增多，子宫肌纤维弹力降低。
都可发生产后出血。
2.3胎盘因素。
在本组资料中有11例，胎盘粘连7例，嵌顿2例，胎盘植入1例，副胎盘1例。
孕产次数越多，患子宫内膜炎的机会越大，再次妊娠时易发生胎盘粘连、滞留。
易致产后出血。
2.4软产道损伤。
本组资料中有10例。
5例为巨大儿胎吸助产，3例为急产过程中发生软产道裂伤致产后出血。
2例为阴道手术操作不当引起软产道损伤而出血。
2.5凝血功能障碍。
本组资料中有2例。
因妊娠合并并发症致凝血机制障碍，导致产后出血。
2.6产后出血的治疗：针对病因止血，防止休克，补充血容量，防治并发症。
产后出血的相关影响因素分析
产后出血的相关影响因素分析闭娟明【摘要】目的:分析产后出血的相关影响因素并探讨相应的防治措施.方法:对2009年1至2011年1月在我院分娩的45例产后出血者的临床资料进行回顾性分析.结果:剖宫产产妇产后出血发生率及产后出血量均大于阴道分娩者,两者相比差异均有统计学意义(P＜0.05).有妊娠并发症或心理因素者产后出血发生率及产后出血量均大于无并发症或心理影响因素者,两者相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:剖宫产、妊娠并发症及心理原因为产后出血的高危因素,降低剖宫产率,严格实行并发症检测和预防,及时调整产妇心理是减少产后出血的有效措施,应在临床中广泛应用.【期刊名称】《广西医科大学学报》【年(卷),期】2011(028)006【总页数】2页(P944-945)【关键词】产后出血;高危因素【作者】闭娟明【作者单位】广西扶绥县妇幼保健院扶绥 532100【正文语种】中文【中图分类】R714.46+1产后出血是分娩期严重并发症，是产妇四大死亡原因之首［1］。
因此，积极探讨引起产后出血的相关因素，做好围产期保健工作，预防及降低产后出血的发生具有非常重要的意义［2，3］。
本文对2009年1月至2011年1月来我院分娩的45例产后出血者的临床资料进行回顾性分析，就产后出血的相关因素及防治措施加以探讨，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：2009年1月至2011年1月在我院分娩产妇总数为2 715例，发生产后出血45例，其中年龄21～39岁，平均（28.9±4.3）岁；阴道分娩14例，占31.1%，剖宫产31例，占69.9%；孕周30～41周，平均（38.3±2.6）周。
1.2 诊断标准：胎儿娩出后24h内阴道出血≥500mL为产后出血。
出血量的测量方法主要采用容积法，辅以休克指数和面积法［4］。
1.3 统计学方法：所有数据均采用SPSS13.0统计软件包行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
产后出血不同时段出血量的危险因素分析
产后出血不同时段出血量的危险因素分析颜建英;徐霞;徐榕莉;黄晓燕;刘青闽;林顺和【期刊名称】《实用妇产科杂志》【年(卷),期】2012(28)3【摘要】目的:探讨产后出血不同时段出血量的危险因素.方法:整理156例产后出血产妇临床资料,比较胎盘娩出前、胎盘娩出时、产后30分钟、产后30分钟～1小时、产后1～2小时、产后2～4小时、产后4～6小时、产后6～24小时8个时段的出血量,多元线性回归分析其与相关临床资料的相关性.结果:①胎盘娩出时出血量最多(均P ＜0.05)；产后30分钟次之(均P＜0.05)；余时段出血量渐少,但差异均无统计学意义(均P＞0.05).②入院时体重指数(BMI)、宫高分别与胎盘娩出前、胎盘娩出时出血量呈明显正相关(B=0.341和0.345,均P＜0.05)；入院时血红蛋白(Hb)及红细胞(RBC)、孕期产前检查次数分别与胎盘娩出时、产后30分钟出血量呈明显负相关(B=-0.354、-0.751和-0.237,均P＜0.05)；有异常妊娠史胎盘娩出前出血量明显升高(P＜0.05)；剖宫产或胎盘娩出异常者胎盘娩出时出血量明显升高(均P＜0.05)；并发羊水过多、宫高≥40 cm、双胎或巨大儿之一产后2小时内各时段出血量均明显升高(均P＜0.05).结论:产后30分钟内出血最显著,产后不同时段出血量的危险因素不同.%Objective: To investigate risk factors associated with bleeding amounts in different periods for patients with postpartum hemorrhage. Methods: 156 cases with postpartum hemorrhage were enrolled, and the clinical data were collected. The bleeding amounts in different periods after postpartum hemorrhage werecompared. The relationships between the bleeding amounts of different periods and theassociated clinic data were analyzed. Results:①The bleeding amount during the third stage of labor was the largest (P<0.05). The bleeding amount during the thirty minutes after maternal delivered was the second. There were no significant differences between each other periods(P>0.05).②There was significantly positive correlation between body mass index(BMI), uterine heightand the bleeding amount before and during the placenta delivered (B=0. 341 and 0. 345, P<0.05). Hemoglobin (Hb), red blood cell (RBC), and prenatal care times were correlated negatively with the bleeding amount during the placenta delivered, and the thirty minutes after maternal delivered (S= -0.354, -0.751 and -0.237, P<0.05). The bleeding amount before placenta delivery was significantly higher in patients with abnormal pregnancy history (P<0.05). The bleeding amount during placenta delivery was significantly higher in cesarean section and abnormal placenta delivery (P<0.05). The bleeding amounts during thirty minutes, thirty minutes to one hour, one hour to two hours after maternal delivered were significantly increased in hydramnios.overdistended uterus, twins or macroso-mia( P<0.05). Conclusions:The bleeding amounts during the thirty minutes after labor-onset was the largest. Different periods had different risk factors.【总页数】4页(P201-204)【作者】颜建英;徐霞;徐榕莉;黄晓燕;刘青闽;林顺和【作者单位】福建医科大学福建省妇幼保健院教学医院,福建福州350001;福建医科大学研究生教育学院,福建福州350004;福建医科大学福建省妇幼保健院教学医院,福建福州350001;福建医科大学福建省妇幼保健院教学医院,福建福州350001;福建医科大学福建省妇幼保健院教学医院,福建福州350001;福建医科大学福建省妇幼保健院教学医院,福建福州350001【正文语种】中文【中图分类】R714.46+1【相关文献】1.产后出血不同时段出血量及危险因素探讨 [J], 麦明娜2.不同时段产后出血量的高危因素128例临床分析 [J], 田雨辉3.非产后出血孕妇分娩后出血量的危险因素分析 [J], 王宏;李囡;王淼4.产后出血不同时段出血量的影响因素分析 [J], 吴红军5.产后出血不同时段出血量的高危因素的临床研究 [J], 王安明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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产后出血不同时段出血量的危险因素分析赵斐王娟
发表时间：2015-12-29T15:26:17.233Z 来源：《医师在线》2015年9月第19期供稿作者：赵斐王娟
[导读] 新疆维吾尔自治区妇幼保健院在临床上产后出血是一种常见的产后并发症，其主要指的是在胎儿出生的24 小时内。
赵斐王娟（新疆维吾尔自治区妇幼保健院新疆 830002）
【摘要】目的：研究分析产后出血不同时段的出血量以及造成这一现象的危险因素。
方法：选取我院2014 年2 月至2015 年2 月收治的120 例产妇出血产妇，根据产妇出血时间分为产后2h、产后2-24h、产后1-4d、产后1 周及以上小组，分别监测不同时段产妇出血率与出血量。
并且通过多因素回归方法对其危险因素进行分析。
结果：产后2h 内出血的产妇最多，占72.5%，且出血量最多，与其他时段相比，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
根据多因素回归分析，妊娠高血压、巨大儿、胎盘早剥、多胎妊娠、贫血、瘢痕子宫、前置胎盘以
及羊水量异常等因素是其高危因素，其中以胎盘异常以及妊娠期合并高血压因素最多。
结论：产后2 小时内是高危出血时间段，其引起产后出血的高危因素较多，在预防治疗产妇产后出血的过程中，需要对高危出血时间短以及产后出血高危因素进行早期的监控，以便减少产后出血情况的发生，促进产妇康复进程的提高。
【关键词】产后出血；不同时段出血量；危险因素分析【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0358-01
在临床上产后出血是一种常见的产后并发症，其主要指的是在胎儿出生的24 小时内，产妇阴道出血量超过500ml，或者在产后2小时内出血量超过400ml。
产后出血如果处理不当，容易导致患者死亡［1］。
因此，为了有效的预防与正确采取有效的措施处理产后出血情况，分析产后出血的相关因素来降低产妇出血的死亡率是十分有必要的［2］。
本研究通过对我院收治的120 例产后出血的产妇进行研究分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料选取我院2014 年2 月至2015 年2 月收治的120 例产妇出血产妇，其中产妇的年龄段为21-38 岁，平均年龄为
（26.4±3.6）岁。
分娩方式：剖宫产76 例，自然分娩44 例。
初产妇73 例，经产妇47例。
孕周38-42 周，平均孕周(41.2±3.8）周。
1.2 方法1.
2.1 出血量的检测首先，针对自然分娩情况进行分析，使用称重方式以及溶剂法来计算产后出血量，将使用的纱布以及产单重量差除以1.05 后得出出血量。
另外，产妇会回房直到产后24 小，使用会阴垫收集出血量，将其按照称重法计算。
其次，针对剖宫产情况进行分析，使用溶剂法与羊水积压方式来计算出血量，其羊水内血量主要是根据羊水以及血混合液总量与羊水内血细胞比容的积所占产前外周血比容来计算出来的。
1.2.2 出血量危险因素研究方法首先，需要以时间来划分，将产妇按照出血时间来划分：产后2h、产后2-24h、产后1-4d、产后1 周及以上小组，分别监测不同时段产妇出血率与出血量。
其次，针对产妇妊娠期间合并的并发症进行统计与分析，包括妊娠期合并高血压、巨大儿、多胎妊娠、瘢痕子宫、羊水量异常、贫血、胎盘早剥以及前置胎盘等。
针对不同妊娠合并症状的产妇出血量与出血率情况进行分析。
1.3 统计学分析使用SPPSS21.0 统计学软件对所有数据进行统计并分析，并用平均数与标准差表示涉及到的计量数据，当P 值小于0.05 时，表明数据差异显著，具备统计学意义。
相关危险因素分析采用多因素Logistic回归分析［3］。
2.结果2.1 不同时段产后出血量与出血率比较产后2h 内出血的产妇最多，占72.5%，且出血量最多，与其他时段相比，差异显著
（P<0.05），具有统计学意义。
见表1 所示。
3.结论
产后出血是分娩最严重的并发症，产后出血通常发生在产后2小时［4］。
本研究通过对我院收治的120 例产后出血的产妇进行研究分析，产后2h 内出血的产妇最多，占72.5%，且出血量最多，与其他时段相比，差异显著。
另外，在危险因素研究中，妊娠高血压、巨大儿、胎盘早剥、多胎妊娠、贫血、瘢痕子宫、前置胎盘以及羊水量异常等因素是其高危因素，表明，在产后出血不同时段中以产后2 小时最多，并且其引起产后出血的危险因素较多。
通过对产妇产后出血进行临床分析，并根据产妇出血量、出血因素等进行考虑，及时采取有效的护理措施来解决［5］。
综上所述，产后2 小时内是高危出血时间段，其引起产后出血的高危因素较多，在预防治疗产妇产后出血的过程中，需要对高危出血时间短以及产后出血高危因素进行早期的监控，以便减少产后出血情况的发生，促进产妇康复进程的提高。
【参考文献】[1] 穆雪燕.不同产程剖宫产术中出血比较分析［J］.中国医师杂志，2010，12(11)：1527-1528.[2] 吴红军.产后出血不同时段出血量的影响因素分析［J］.海南医学，2014，25(7）：135-136.[3] 颜建英.产后出血不同时段出血量的危险因素分析［J］.实用妇产科杂志，2013，28（3）：201-202.[4] 王智芬.125 例产后出血患者的高危因素及护理措施［J］.求医问药，2014，23（4）：324-325.[5]
王玉英.产后出血原因及高危因素分析［J］.北方药学，2013，33（7）：226-227.作者简介：赵斐，1978 年07 月14 日，甘肃人，本科，主治医师，主要从事母胎医学的研究。