静脉用药配置中心护理安全管理
医院静脉配置人员管理制度
静脉配置人员管理制度
一、静脉药物配置中心的人员组成包括负责人、药学人员、护理人员和工勤人员４类。
二、负责人由具有丰富的药学专业知识、并具备一定管理经验和能力的副主任药师担任组长，全面协调管理组内的日常工作，
三、同时配备两名副组长，一名是具有丰富护理经验、并具备护理管理经验和能力的护士长，另一名为具有丰富的药品管理经验的主管药师，分别侧重配置药品质量和供应药品质量。
四、药学人员负责收方、审方、发药、核对；药品请领、药品保管、药品信息维护等；发现不合理用药情况和药品质量问题应及时与相关部门沟通并给予解决。
五、护理人员负责核对将要配置的药品名称和数量，严格按照操作规程，根据处方要求配置输液成品，对配置间及用具进行清洁消毒。
六、工勤人员负责静脉药物配置中心的环境、设备的清洁消毒，工作服的清洁灭菌，拆药品外包装，送药等非技术工作。
静脉药物配置中心常见差错分析与防范措施
静脉药物配置中心常见差错分析与防范措施摘要目的：探讨静脉药物配置中心常见差错，再借助防范措施干预，保证患者用药安全及效果。
方法：本课题抽取我院静脉药物配置中心2018年度各环节差错事件共240例，发生率约为0.003%，主要原因为审核环节、准备环节和配制环节配制差错，再通过各环节差错的把控，提出针对性防范措施。
结论：明晰静脉药物配置中心差错原因，辅之各项原因总结，施行防范措施干预，杜绝各类差错事件，确保用药安全性、可靠性原则。
【关键词】静脉药物配置中心；配置差错；防范措施前言静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services，PIVAS)作为成品输液、药学服务部门，作为医疗机构药物操作科室，是以静脉药物配置标准为前提，在整合药学部门各项规范的前提下，由专业技术人员施行的细胞毒物、肠外营养液及抗生素等静脉药物调配工作，以此起到疾病救治效果。
但在实际操作过程中，因各类因素的制约，使之出现配置差错问题，威胁机体生命安全[1]。
综述如下：一、对象与方法通过差错登记机制的构建，明确各类差错原因，且做好各项总结，本课题抽取我院静脉药物配置中心2018年度各环节差错事件共240例，集中在医嘱审核。
摆药和贴签、输液调配和出仓等层面。
二、结果与分析（一）结果我院2018年度静脉药物配置中心共调配输液65480袋，各环节差错共发生240例，发生率为0.003%，均为配置内部差错。
（二）讨论分析1、审核环节由审核环节带来的静脉药物配置差错，往往是因医师药物理化性质、溶媒选择及输液配伍等认识不到位，使之出现药房开具不合理的现象，而配置中心药师也未施行审核操作，继而导致差错事件。
具体为以下方面：（1）配伍不合理。
醌类药和维生素C、维生素K1联合使用，虽可起到药理协调性效果，但维生素C存在极强的还原性，可和维生素K1间出现氧化还原反应，不利于药效发挥。
（2）给药浓度不合理。
以依托泊苷药物为例，常见情况下是取药液100mg，和250ml 0.9%氯化钠溶液予以混合，和说明书规定“≤0.25mg/ml”存在不符；抗生素给药剂量过大，使机体细菌出现耐药性，继而对抗菌效果产生影响。
静配中心护士在化疗药物配置时的安全管理
静配中心护士在化疗药物配置时的安全管理静脉药物配置中心（静配中心）是进行静脉用药集中配置的场所，是在符合GMP标准、依照药物特性设计的，洁净间内由受过专门培训的药学技术人员（也可包括护理人员），严格按照操作程序进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等在内的静脉输注药物的配制[1] 。
而化疗药物配制室主要是进行细胞毒性药物配制的场所, 是静配中心的重要组成部分[2] 。
我院于2011 年2 月成立静脉化疗药物配制中心，并设立了万级洁净配制间, 内置局部百级BSC-H A2生物安全柜数台（用于配制化疗药物）。
通过对化疗药物配制室的安全管理，加强了护理人员的职业防护及化疗药品的安全配置，取得了一定的经验, 现介绍如下：1 静配中心安全防护措施1.1 空气洁净设备PIVAS 具有高度洁净的层流装置，空气洁净度分别为配置区1 万级，操作台100 级，有一定的空间空气压差和空气流通方向。
配置中选用适合化疗药物配置的BSC-H A2 生物安全柜，柜内压力通风系统保持负压，所有的吸入气流和垂直气流经高效过滤器过滤后排人大气，保证了柜中的药物气体微粒很少，减少了操作人员对药物的吸收，液确保了化疗药品的安全配置。
1.2 人员准备1.2.1 立健康档案每位静配中心规工作人员每年至少进行1 次体检，以保证操作人员无传染性疾病、感染性疾病、皮肤病及体表开放性伤口等，确保所有人员各项体检均达标。
1.2.2 加强个人防护严格按照流程进入配制间进行配置：在一更室规范洗手、更鞋后进入二更室，再次进行快速手消毒后戴口罩、帽子护目镜或防护面罩，要求口罩完全遮住口鼻，帽子完全遮盖头发；穿防尘、防静电的洁净工作服；戴双层手套无粉的一次性乳胶手套后方可进入配置间。
2 配置药品时的安全管理2.1 配置前的准备配置前30min 打开安全柜，各类物品必须严格有序、标准统一地放置于生物安全柜内，控制物品数量最小化，且任何物体放置位置都不能阻挡吸风口，以保证空气流通一致性，维持相对负压；防护玻璃开启的高度离操作台不应超过18cm,防止药液喷溅于生物安全柜上。
静脉用药配置中心制度
静脉用药配置中心制度一、引言静脉用药配置中心是医疗机构用于准备和配制静脉注射药物的专门部门。
它在提供高质量患者护理的同时，确保注射药物的安全性和有效性。
静脉用药配置中心制度是指对静脉用药配置中心的管理、运作和质量控制进行规范的一系列制度和规定。
本文将详细介绍静脉用药配置中心制度的内容和要求。
二、静脉用药配置中心基本流程静脉用药配置中心的基本流程包括药品采购、接受药品、储存药品、配置药品、质量控制和监测等环节。
具体流程如下：1.药品采购：根据医疗机构的需求和使用情况，制定药品采购计划。
采购药品应符合国家相关法律法规的要求，药品来源可通过正规渠道，如合法药品经销商或生产企业进行采购；同时，采购人员应具备相关专业知识，确保购买的药品安全有效。
2.接受药品：药品送达后，应进行验收。
接收人员应核对送货单和商品清单，检查药品包装是否完好，保质期是否符合要求，并记录相关信息。
3.储存药品：储存药品的环境应符合相关要求，包括温度、湿度、光照、通风等条件。
根据药品的性质和要求，进行分类储存，并确保药品容器的完整性和标签的清晰可读。
4.配置药品：根据医嘱要求和患者的需求，从储存的药品中提取所需药物，并按照剂量和配伍要求进行精确配置。
配置时应注意遵循无菌操作规范，使用合适的消毒剂和材料，保证配置过程的无菌。
5.质量控制：配置完成后，对配置的药品进行质量控制。
包括外观检查、标签核对、药物标示和包装等方面的检查。
如果药品存在质量问题，应及时报告相关部门，并做好记录。
6.监测：静脉用药配置中心应建立药品质量监测机制，对配置的药品进行定期抽样检验，确保药品的质量。
并应对静脉用药配置中心的工作人员进行相关培训，提高工作人员的专业素养，确保工作流程和质量控制的标准化。
三、质量控制要求为了保证静脉用药配置中心的工作质量和患者用药的安全性，静脉用药配置中心应建立健全的质量控制体系。
具体要求如下：1.设备设施要求：静脉用药配置中心应具备适用于配置药物的场所和设备，并保持良好的状态。
静脉药物调配中心PIVAS静脉用药配置中心静脉药物配置中心静配中心感染管理制度
文档序号：XXYY-JPZX-001文档编号：JPZX -20XX-001XX医院静脉药物调配中心感染管理制度编制科室：静脉药物调配中心日期：年月日静配中心感染管理制度1.目的规范静配中心医院感染管理，防范交叉感染发生，根据《静配中心管理规范》等相关规范结合医院实际制定本制度。
2.范围适用于静配中心。
3.定义静配中心：是指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱，经药师进行适宜性审核，由药学专业技术人员（和护理人员）按照无菌操作要求，在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配，使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液操作过程。
4.主要内容1. 建筑布局1.1. 静脉用药调配中心总体区域设计布局、功能室的设置和面积应当与医院工作量相适应，并能保证洁净区、辅助工作区和生活区的划分，不同区域之间的人流和物流出入走向合理，不同洁净级别区域间应当有防止交叉污染的相应设施。
1.2 静脉用药调配中心应当设于人员流动少的安静区域，且便于与医护人员沟通和成品的运送。
设置地点应远离各种污染源，禁止设置于地下室或半地下室，周围的环境、路面、植被等不会对静脉用药调配过程造成污染。
洁净区采风口应当设置在周围30米内环境清洁、无污染地区，离地面高度不低于3米。
1.3 静脉用药调配中心的洁净区、辅助工作区应当有适宜的空间摆放相应的设施与设备；洁净区应当含一次更衣、二次更衣及调配操作间；辅助工作区应当含有与之相适应的药品与物料贮存、审方打印、摆药准备、成品核查、包装和普通更衣等功能室。
1.4 静脉用药调配中心室内应当有足够的照明度，墙壁颜色应当适合人的视觉；顶棚、墙壁、地面应当平整、光洁、防滑，便于清洁，不得有脱落物；洁净区房间内顶棚、墙壁、地面不得有裂缝，能耐受清洗和消毒，交界处应当成弧形，接口严密；所使用的建筑材料应当符合环保要求。
1.5 静脉用药调配中心洁净区应当设有温度、湿度、气压等监测设备和通风换气设施，保持静脉用药调配室温度18℃～26℃，相对湿度40％～65%，保持一定量新风的送入。
静脉用药配置中心PIVAS静脉药物调配中心静配中心化疗防护护理课件
激素类
调节肿瘤细胞的生长和分化， 用于治疗前列腺癌、乳腺癌等 。
化疗药物配置中的职业危害
暴露于有毒化学物质
配置化疗药物时，操作人员可能直接接触有毒化学物质，导致皮肤 刺激、呼吸道刺激和过敏反应等。
气溶胶暴露
在配置过程中，化疗药物会产生气溶胶，操作人员吸入后可能引起 肺部损伤和全身毒性。
接触感染
操作人员接触化疗药物时，如果不采取适当的防护措施，可能发生针 刺伤、割伤等职业暴露，导致感染血液传播疾病的风险增加。
功能
PIVAS/静配中心的主要功能包括 药物集中配置、药品管理、质量 控制以及为临床提供药学服务。
建立PIVAS/静配中心的意义
01
02
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提高用药安全性
通过集中配置和管理静脉 用药，降低药品污染和交 叉感染的风险，提高用药 的安全性和可靠性。
优化资源配置
集中配置静脉用药可以优 化医疗资源的配置，提高 工作效率，减轻医护人员 的工作负担。
医嘱审核是静脉用药配置中心的首要环节，由专业药师对医生开具的医嘱进行审核。药师会根据药品说明书、用 药指南以及临床用药规范等，对医嘱的合理性、正确性进行评估。审核内容包括药物选择、剂量、用法、给药途 径、配伍禁忌等方面，确保用药安全有效。
贴签排药
总结词
贴签排药是PIVAS/静配中心的重要环节，通过标签标注药物信息，便于后续的配置核对和发放工作， 确保用药安全。
静脉用药配置中心 (PIVAS静配中心)与 化疗防护护理
ห้องสมุดไป่ตู้
目 录
• PIVAS/静配中心的概述 • PIVAS/静配中心的工作流程 • 化疗药物的特性与防护 • PIVAS/静配中心的安全管理 • PIVAS/静配中心的未来发展与挑战
静脉用药调配中心安全与环保制度
静脉用药调配中心安全与环保制度一、人员防护（1）在静脉用药调配中心的任何时间内必须穿着配置中心专用服装，且要定期清洗。
（2）用于洁净区的服装和普通工作服应分开存放在有标志的指定柜中。
（3）私人衣服和物品放在普通更衣柜中，更不能带人洁净区。
（4）静配中心工作区内严禁吸烟、喝水、吃东西。
（5）在对眼睛有害的地方工作时，一定要戴上防护眼镜和其他保护设施。
（6）处理浓酸或碱时，戴橡皮手套和防护镜进行操作。
（7）调配细胞毒性药物等会产生有害粉尘的操作必须在A2/B2型生物安全柜中进行。
（8）在处理废弃物时要戴手套，若手套有破损，则需更换手套，更换前后要用洗涤剂彻底洗干净手，丢弃的手套须同其他废弃物一起处理。
（9）应严格按照有关操作规程进行混合调配，尤其是在调配细胞毒性药物时。
（10）急救箱:在静脉用药调配中心应有一个不上锁的并且有明显标记的急救药箱，箱中的东西应能满足急救时用。
二、物品存放（1）食物或饮料等个人物品，不允许带进静脉用药调配中心工作区或存放在控制区的冰箱内。
（2）不同药品必须清楚的区别开，标示接收日期，须安全存放，药品和配置完成的输液不能长时间放置在操作台上，应立即转移至指定储存区，例如冰箱。
（3）药品的贮存应按照供应商的标签或说明书来贮存。
贮存时应谨防污染。
（4）毒性药品必须存放在保险柜中，双人双锁管理，并有接收、储存、发放记录。
（5）易燃易爆液体:①所有易燃易爆的液体在收到后必须马上存放在指定的地点。
②使用易燃易爆液体时，应将液体倒入一个适合易燃易爆液体的安全的容器中，并保持良好通风，远离热源。
③当桶需水平放置倾倒液体时，该桶必须具备有效的良好的封闭装置以防滴漏，同时对于任何泄露应立即处理。
④不使用时所有容器和柜子应关闭。
⑤任何泄漏必须马上由受过训练的人清理干净以减少火灾和环境问题。
清洁用具的废弃应遵守环保安全制度。
⑥易燃易爆液体，清洁用后的海绵或布应存放于密封的容器内以防气味散发和火灾危险。
静脉药物配置中心护理风险及控制对策
静脉药物配置中心护理风险及控制对策摘要：目的：分析和研究医院静脉药物配置中心护理风险因素及相关控制对策，进而减少不良事件的发生。
方法：选取2019年2月至2020年2月静脉处方患者共计140例，采取抽签的方法将其分为对照组和实验组，每组患者70例，对对照组静脉药物处方使用患者静脉配置中心实施基本管理和控制对策，实验组实施严格管理，控制护理风险因素，对比两组药物配置情况，对比患者静脉输液过程中护理差错事件的发生概率。
结果：对两组患者处方进行管理控制，明显实验组处方缺陷低于对照组，且对照组中静脉药物管理秩序性较差，存在送错药物的情况，但标签是正确的，后及时采取措施，避免发生医疗事故。
对两组配药时间比较，明显实验组较快，且实验组护理差错概率较低，两组差异明显(P<0.05)。
结论：医院静脉药物配置中心的工作至关重要，开展高质量的护理尤为必要，有助于缩短配药时间，提高配药效率，同时降低护理差错率，提高患者的静脉药物治疗效果，临床推广价值较高。
关键词：静脉药物配置中心；护理风险；控制对策一般大中型医院都会设置门诊静脉药物配置中心，其主要工作就是为静脉输液患者进行配药，做好药物配比、分发、核对等工作，药物覆盖多个病区，药物的准确性和用量关系到患者的生命安全。
静脉药物配置中心如果存在护理差错，会严重威胁患者的健康和生命，科室人员要加强药物管理，对医生处方进行核对审核，做好药物配比和标签粘贴工作，及时发现护理风险，及时进行控制，为静脉输液患者提供高质量的护理服务，降低不良事件的发生概率。
本次研究就是选取了140例患者及处方，分析静脉药物配置中心护理风险管理的意义。
1.资料与方法1.1一般资料选取2019年2月至2020年2月静脉处方患者共计140例，采取抽签的方法将其分为对照组和实验组，每组患者70例。
对照组中男性患者39例，女性31例，平均年龄43.32岁，实验组中男性患者41例，女性患者29例，平均年龄45.27岁，患者涵盖呼吸系统科室、内分泌、泌尿科、妇科等等，患者均采取静脉输液的方式进行抗菌治疗。
静脉药物配置中心护士职业危害及其防范措施
为： 副主任护师 ２ 主管护师 ６ 护师 ４ 护士 ５ 人， 人， 人， 人。
１２ 危害性质分类 ．
物理因素； 化学因素； 生理、 心理因素。 １２１ 物理因素 ．． 锐器伤： 共发生 ２ 件， Ｏ 每位护士均发生过， ｌｏ 人 占 ｏ ％， 均 １２ 噪音危害： ． 次。 均有轻度的听力下降， 其中１ 人听力下 降较明显， ６ 。 占 紫外线危害： 发生角膜炎 １ 占 ６ 。 人， 环
２１ 物理因素 ． ２１１ 锐器伤 ．． ＰＶ Ｓ护士由于每天配置大量的液体， ＩＡ 在保证配液质 量的同时， 还要求配液速度 ， 这样最容易导致玻璃划伤， 针头 刺伤， 其中玻璃划伤是最常发生的。
２１２ 噪音危害 ．．
由受到培训的专业人员， 严格按照操作程序， 在空气洁净度
达到百级的超净台进行静脉药物的配置， 减少药物对护士的 危害， 同时提高 了药物配置的质量， 保证 了临床用药的安 全 。 ］ 但通过长期的工作实践表明，Ｉ Ａ ＰＶ Ｓ的护士在日常工 作中， 由于长期处于密闭的工作环境， 日配置大量的药物 每 （ 其中包括化疗药物、 抗生素药物等） 以及连续、 ， 机械的配置
萄糖的配置， 可引起手指关节劳损变形、 手腕关节腱鞘炎。 同 时， 由于连续配置药物， 身体长期处于前倾前屈的固定姿势， 可引起颈椎病、 肌肉劳损等。
３ 防护措 施
３３ 生理及心理防护 ．
加强责任心， 工作时严格执行各项规章制度， 严格执行
无菌技术操作原则 ， 思想要集中， 精神要放松， 不能相互谈
紫外线照射期间应尽量避免进入消毒区域， 检查紫外线
强度时， 应戴防护镜， 穿防护服 ， 同时配备空气净化装置。
静脉药物配置中心对护理工作的作用及其护理管理
２２１ 建立健全 患者 的信 息档案 ． ．
对所有需要住 院治疗的地震
伤员 ， 在详细核对患者床号 、 姓名、 年龄等信息后 ， 迅速建立健全 患者的档案 、 病历 ， 各种登统记 录本等 。 护士严格执行 医嘱并 录入
电脑 ， 返 回 的各种 报 告单 ，Ａ 脱敏 注射 谈 话记 录 单等 ， 细核 对 对 ＴＴ 仔 后 归人 患者 的病 历档 案 中 。 于掌 握地 震伤 员 的病 情 、 归 等信 息 ， 便 转 及 时准 确地 把 患者信 息 上报 上级 主管 部 门 。 ２ ． 严格查对制度 ．２ ２ 在 处 理 及 执 行 医 嘱 的 各 种 环 节 及 治 疗 过
１ ４・ ８
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｊ ｎ ａｙ ２ １ Ｎｏ１ Ｅ，ａ ｕ ｒ ， ０ ２， ．
服务 ， 现代医院药学工作的新亮点 ， 是 对全面提升 医院的管理水
平 和 药 物治 疗 水 平 起 了 重要 作 用 。本 院 自２ ０ 年 ９ 成 立 ＰＶ Ｓ ０８ 月 ＩＡ ，
３ Ｉ Ａ 护 理管 理 ＰＶ Ｓ
护理人员药学知识相对 匮乏 ， 只凭 经 验 配 制 药 物 ， 药 物 之 对
间的相互作 用、 药物 与溶媒之 间的相容性 、 药物稳定性及合理配 制等相关知识缺乏。 ＩＡ 应让 药师 审核 医嘱之后 ， 在ＰＶ Ｓ 根据药物半 衰期后效应提出科学 的给药时间 ， 使护理人员在工作 中学 习和巩
当代护 士２ １ 年 １ 下旬 刊 ０２ 月
・８ １３・
静脉 药物 配置 中心对护理工作 的作用及其护理管理
刘 平
摘要
总结 了静脉 药物配置 中心（ ｈｒ ｃ ｎｒｖｎ ｕ ｄ ｉｔｒ Ｓｒｉ ，ＩＡ ） Ｐ ａ ｙＩｔ ｅ ｏｓＡ ｍ ｘｕｅ ｅｖ ｅ ＰＶ Ｓ 对护理 的作用与 护理 管理 方法 ， 中护理 作用 包 ｍａ ａ ｃ 其
静脉药物配置中心护士的职业危害及防护对策
静脉药物配置中心护士的职业危害及防护对策目的：提高静脉药物配置中心（PIV AS）护士对职业危害因素的认识，加强职业防护，保障护理人员的身心健康。
方法：对我院PIV AS护士在工作中易出现的各种职业危害进行分析，并提出防范措施。
结果：采取有效的防护措施，可降低PIV AS对护士的职业危害。
结论：PIV AS通过制定严格的规章制度，规范操作流程，采用正确的防护措施，可减少或避免职业危害对护士的伤害。
标签：药物配置;护士;职业危害;防护对策PIV AS是一个新型特殊的医疗场所。
我院PIV AS自2008年10月运行以来，现已对25个临床科室开展服务。
本文对我院PIV AS运行过程中常见的职业危害进行分析总结，发现主要有三大部分：物理性危害、化学性危害、心理及生理性危害。
这些危害严重影响工作人员的身心健康。
因此，为了最大限度保护PIV AS 护士的身心健康，本文结合工作实践与经验教训，总结了职业危害的防护对策，现报告如下。
1潜在的职业性危害11物理性危害111锐器损伤PIV AS护士在进行操作时，与注射器、玻璃安瓶等锐器频繁接触，随时可能受到锐器损伤，这对护士是最为常见的职业危害。
如，手掰安瓶时，划伤手指;用注射器抽吸药液时，没有严格按操作规程进行操作，或技术不熟练，或注意力不集中等，造成被针头扎破手指;清洁环境、物品时被锋利的器物擦伤等。
有报道记载，护理人员发生针刺伤率高达806%，年人均35次[1]。
这些损伤如若未及时正规处理，很有可能发生感染，严重威胁着护理人员的健康。
112噪音当声音超过一定程度即成为噪音。
由于PIV AS空气洁净度要求达到万级标准，局部操作台要求达到百级标准。
而空调、循环风机、抽排风设备等24小时在运作，会发出很大的声音。
此外，还有仪器语音提示、震荡仪等产生的噪音，长时间在这种环境下工作，也会威胁到护理人员的健康。
我国对医院环境的噪声标准理想值为35dB，极限值为45dB[2]。
静脉用药调配中心(室)药物配置期间的安全控制管理
静脉用药调配中心（室）药物配置期间的安全控制管理一、配置操作流程操作前准备：换专用拖鞋后严格洗手，戴一次性口罩、帽子，穿专用配置洁净服，入间配置。
备齐用物：铺无菌盘、准备常用注射器等。
配置时严格无菌操作：仔细核对处方标签、药物（做到三查七对）；75%酒精棉球或复合碘消毒棉签消毒加药口，并同时消毒安薇和粉针剂连接部位，锯安甄，再次消毒，将安甄掰开。
层流台内抽液方法正确（安甄、密封瓶），做到不余、不漏、不污染。
操作后由间配置内复核人员复核配置是否正确，确认后签全名或工作代码，传出配置间。
二、超净工作台规范操作要求超净工作台中摆放物体有一定间隔，因为每个物体都会产生气流；在无菌物体的上游不可有物体通过（勿跨越无菌区）。
因为微粒会从上游物体上吹脱；无菌物体暴露时间最小化；水平层流工作台的空间和布局：大件物体相距最少15cm,小件物体相距最少5cm,距离工作台面边缘不少于15cm；生物安全柜的空间和布局，所有的操作必须在离工作台外沿20cm,内沿8~10cm,并离台面至少10~15cm区域内进行；配置细胞毒性药物须戴药用炭（活性炭）口罩、双层手套及防护眼镜；生物安全柜的散流孔不允许有任何物体阻挡，防护玻璃开启不超过18cm；固定配置细胞毒性药物及青霉素类药物的配置台。
三、PIVAS的感染控制措施（一）出入洁净控制区人员要求和更衣程序1.进入控制区调配中心工作人员首先在更衣室内换上工作衣和工作鞋方可进入控制区；平访者和维修人员进入控制区前,需得到同意；进入洁净区的任何人都应遵从相关的更衣程序进入相关区域。
用于维修的工具在带入之前用乙醇消毒；非授权人员不得进入洁净区域。
2.进入洁净区规程（1）第一更衣室：首先在更衣室内换上工作衣、专用鞋；去除手及手腕上的所有饰物；使用消毒肥皂对双手和手臂进行消毒，搓揉30s,用水冲洗90s后将手吹干。
（2）第二更衣室：戴上一次性无菌口罩，帽子必须盖住所有头发；穿上连体洁净服，戴一次性无菌手套。
静脉治疗质量管理相关规定1
七、输液（血）器及附加装置的管理要求
（一）输液或血器及输液附加装置的使用管理要求 1、输注药品说明书所规定的所避光药物时，应使用避光输液器 2、输注脂肪乳剂、化疗药品以及中药以及中药制剂时宜使用精密过滤输 液器。 3、输注的两种药物之间有配伍禁忌时，在前一种药物输注结束后应冲洗 或更换输液器，并冲洗导管，在接下一种药物继续输注 4、使用输血器时，输血前后应用无菌生理盐水冲洗输血管道；连续输注 不同供血者的血液时，应在前一袋血输尽后用无菌生理盐水冲洗输血器 ，再接下一袋血进行输注 5、输液附加装置包括三通、延长管、肝素帽、无针接头、过滤器等，应 尽可能减少输液附加装置的使用。 6、输液附加装置宜选用螺旋接口，常规排气后与输液装置紧密连接 7、经输液接头（或接口）进行输液及推注药液前，应使用消毒剂多方位 擦拭各种接头（或接口）的横切面及外围。
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六、静脉治疗应用管理要求
• 密闭式输血
• 1、输血前应了解患者血型、输血史及不良反应史 • 2、输血前和床旁输血时，应分别双人核对输血信息，无误后才可输注 • 3、输血起始速度宜慢，应观察15min无不适后，再根据患者病情、年
龄及输注血制品的成分调整速度 • 4、血液制品不应加热，不应随意加入其它药物 • 5、全血、成分血和其它血制品应从血库取出后30min内输注，1个单
血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。 8、输液完毕应用导管熔剂加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压
封管。肝素盐水的浓度，PICC及CVC可用0-10U/ml，输液港可用 100U/ml。 9、中心静脉导管使用期间应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性，并根 据患者病情、导管类型、留置时间、并发症等因素进行评估，尽早拔 管。
、剂量、配制日期时间。 • 3、宜现用现配，应在24h内输注完毕 • 4、如需存放应置于40C冰箱内，并应复温后再输注 • 5、输注前检查有无悬浮物或沉淀，并注明开始输注的日期及时间 • 6、肠外营养宜采用中心静脉导管输注，应使用单独输液器匀速输注。 • 7、单独输注脂肪乳剂时输注时间应严格遵照药物说明书。 • 8、在输注的PN中不应添加任何药物。 • 9、应注意观察患者对PN的反应，及时处理并发症并记录。
临床护士接收静脉配置中心药物的安全管理
临床护士接收静脉配置中心药物的安全管理摘要】我院静脉配置中心的建立为临床药物治疗及合理用药带来便利，但在药物接收环节存在一定的安全隐患，本文从静配中心接收药物程序，护士接收静脉配置中心药物的常见问题，影响药物安全接收的危险因素及预防措施方面提出安全管理思路。
【关键词】静脉配置中心；接收；安全管理【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）29-0227-02近年来，国内多家医院建立了静脉药物配置中心（phamacy intravenous admixture services PIVAS），因加入了药师对医嘱的审核，可及时发现和纠正不合理用药的现象，既保证静脉输注药物的质量，提高临床安全用药的水平；同时经过统一配置，分批配送，大大提高了临床护士的工作效率和质量。
PIVAS是在符合药品生产质量管理规范标准、依据药物特性设计的操作环境下，由受过培训的药剂人员严格按照操作程序进行包括全静脉营养液、细胞毒药物、抗生素和其他普通注射剂等静脉用药物集中配置的医院内设机构，为临床药物治疗与合理用药服务[1]。
我病区于2009年3月开始接收我院PIVAS配送的药物，本文通过分析近三年来科室护士在接收PIVAS药物环节中出现的安全问题，提出整改措施，不断完善和改进此环节的安全管理，使差错降到最低，保证患者用药的安全性和有效性。
1.临床护士接收静脉配置中心药物程序介绍我院静脉配置中心的药物分6批配送至临床科室，由临床护士与配送工人对接，第1批至第5批药物接收时间分别为08：30、09：30、10：30、12：30、14：30，16：30接收第9批药物（包括未配置的第二天输液药物）。
2.临床护士接收静脉配置中心药物时常见差错问题分析2.1 药物点数错误临床护士在清点每一批药物时都可能出现的药物袋数与配送单不符合，导致反复清点，降低工作效率。
2.2 未注意检查药物质量护士在清点药物时未认真检查药物性状如有无沉淀、絮状物、有无包装破损等；未认真核对药物溶媒的名称、剂量、浓度等有无出现错误。