COPD患者血清PCT、hs—CRP和PA检测的临床意义
COPD急性加重期患者血清降钙素原、高敏 C 反应蛋白的检测及意义
COPD急性加重期患者血清降钙素原、高敏 C 反应蛋白的检测及意义丁勇;李静;刘静;王金峰;岳恒君;王韶华【摘要】目的检测慢性阻塞性肺疾病( COPD)急性加重期患者血清降钙素原( PCT)、高敏C反应蛋白( hs-CRP) ,并探讨其临床意义. 方法选取COPD急性加重期患者90例(观察组) ,其中浓痰者58例、非浓痰者32例;另选同期查体健康者90例作为对照组. 分别采用化学发光法、免疫比浊法检测血清PCT及hs-CRP水平. 比较PCT阳性(≥0.15 μg/L)及hs-CRP阳性(≥2.1 mg/L)诊断COPD急性加重期的灵敏度及特异度. 结果观察组治疗后血清PCT及hs-CRP水平与对照组比较,P 均>0.05. 观察组中浓痰者与非浓痰者血清PCT水平分别为(3.98 ±1.35)、(0.95 ±0.47)μg/L,血清hs-CRP水平分别为(4.89 ±2.10)、(2.77 ±1.96) mg/L,二者血清PCT及hs-CRP水平比较,P均<0.05. PCT阳性诊断 COPD急性加重期的灵敏度及特异度分别为82.22%(74/90)、84.44%(76/90),hs-CRP阳性诊断COPD急性加重期的灵敏度及特异度分别为41.11%(37/90)、100%(90/90);PCT阳性诊断COPD急性加重期的灵敏度显著高于hs-CRP(P均<0.05),PCT与hs-CRP特异度无显著性差异.结论 COPD急性加重期患者血清PCT、hs-CRP水平明显升高,且浓痰者高于非浓痰者;检测血清PCT、hs-CRP有助于COPD急性加重期病情及疗效判断.【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2015(055)017【总页数】2页(P57-58)【关键词】慢性阻塞性肺疾病;降钙素原;C反应蛋白质【作者】丁勇;李静;刘静;王金峰;岳恒君;王韶华【作者单位】义煤集团总医院,河南义马472300;义煤集团总医院,河南义马472300;义煤集团总医院,河南义马472300;义煤集团总医院,河南义马472300;义煤集团总医院,河南义马472300;义煤集团总医院,河南义马472300【正文语种】中文【中图分类】R563慢性阻塞性肺疾病(COPD)能发展成肺心病或呼吸衰竭等慢性病，具有较高致残率及病死率。
呼吸道感染性疾病诊断中血清PCT与PA检测的临床意义
呼吸道感染性疾病诊断中血清PCT与PA 检测的临床意义作者：张巧安来源：《中国实用医药》2015年第20期【摘要】目的探讨呼吸道感染性疾病诊断中血清降钙素原（PCT）与前清蛋白（PA）检测的临床意义。
方法 69例呼吸道感染性疾病患者作为观察组；同时期73例健康体检者作为对照组，比较两组血清PCT与PA水平。
结果观察组血清PCT和PA水平与对照组比较差异有统计学意义（P【关键词】血清降钙素原；清蛋白；呼吸道感染性疾病；临床意义呼吸道感染性疾病是呼吸内科常见疾病，病毒、真菌、细菌等是其病原体，早期明确呼吸道感染病原体，是控制病情的关键，也是避免抗生素滥用的重要方法[1]。
病原学检查是感染性疾病诊断的金标准，但耗时较长，白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）等传统的感染指标敏感性、特异性不高。
PCT、PA是一种新指标，为探讨其在呼吸道感染性疾病诊断中的应用价值，特选取本院收治的患者作为研究对象，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2012年9月～2014年9月收治的呼吸道感染性疾病患者69例作为观察组，男41例，女28例，年龄19～65岁，平均年龄（43.12±6.58）岁。
选取同时期73例健康体检者作为对照组，男40例，女33例，年龄20～68岁，平均年龄（46.52±5.75）岁。
两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法患者入院后24 h内采集清晨空腹前臂静脉血，通过离心处理，分离血清，采用免疫荧光定量法测定血清PCT，仪器使用罗氏Cobas全自动分析仪，正常参考值1. 3 观察指标观察并比较两组血清PCT、PA水平以及阳性检出率。
1. 4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。
P2 结果2. 1 两组血清PCT与PA水平比较观察组血清PCT和PA水平与对照组比较差异有统计学意义（P2. 2 两组阳性结果及特性情况对照组：血清PCT阳性检出率8.22%（6/73）、PA阳性检出率13.70%（10/73）；观察组：血清PCT阳性检出率85.51%（59/69）、PA阳性检出率72.46%（50/69）；观察组血清PCT与PA的阳性检出率明显高于对照组（P3 讨论呼吸道感染性疾病的诊断中以病原学检查为金标准，但该方法耗时较长，可导致临床错失最佳治疗时机。
检测CRP、PA、D—二聚体对COPD患者的临床意义
检测CRP、PA、D—二聚体对COPD患者的临床意义目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者（COPD）检测血清C-反应蛋白（CRP）、前白蛋白（PA）和D-二聚体临床意义。
方法：选择2013年10月-2014年3月遵化市人民医院收治的110例COPD患者为研究对象，其中COPD急性发作期患者60 例，COPD稳定期患者50例，同时选取30例健康体检者作为正常对照组。
分别检测三组患者血清CRP、PA、血浆D-二聚体，观察三组数据之间的差异。
结果：与正常对照组比较，AECOPD组和COPD稳定期组患者血清CRP 及D-二聚体均显著升高，PA显著降低，差异有统计学意义（P 0.05。
1.2检测方法分别留取三组患者清晨空腹血清CRP、PA，血浆D-二聚体；CRP、PA采用免疫散射比浊法测定。
D-二聚体采用酶联免疫吸附法测定。
1.3统计学分析采用SPSS13.0 ，计量资料用表示，多组间均数的比较采用单因素方差分析，两两比较采用SN K-q （Student-Newman-K euls ）方法检验。
计数资料、分类变量，用百分率表示，采用x2检验，所有检验均为双侧。
P < 0.05 为差异有统计学意义。
2、结果研究结果显示急性加重期及稳定期COPD患者的血清CRP、D-二聚体水平较健康对照组均升高，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；急性加重期组患者升高更为明显。
而PA则较健康对照组下降，P＜0.05，COPD急性加重期组下降更为明显，两两比较差异均有统计学意义，P＜0.05。
COPD急性加重期患者与稳定期患者相比较，则急性加重期患者檢测血清CRP、D-二聚体水平较稳定期患者升高，P＜0.05，PA下降P＜0.05，均有统计学意义。
三组患者CRP、PA、D-二聚体数值的比较三组患者CRP、PA、D-二聚体数值的比较注：a表示与对照组相比，P＜0.05；b表示COPD急性加重期患者与COPD稳定期患者比较，P＜0.05；3、讨论慢性阻塞性肺疾病是一种以气流受限为特征的疾病，呈进行性发展。
老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清hs-CRP Cys-C PA变化及临床意义
老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清hs-CRP Cys-CPA变化及临床意义孙洪岩;程雪松;周平;齐保龙【摘要】目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、胱抑素C（Cys-C）和前白蛋白（PA）的变化及临床意义。
方法选取老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者62例为研究对象，另选择健康志愿者24例为对照组，检测血清hs-CRP、Cys-C、PA，观察治疗前后上述指标的变化。
结果 AECOPD患者治疗前后hs-CRP、Cys-C水平均高于对照组（P ＜0.05）；PA水平治疗前低于对照组（P＜0.05），治疗后与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。
治疗后AECOPD患者hs-CRP水平低于治疗前（ P＜0.05）；Cys-C、PA水平与治疗前差异无统计学意义（ P＞0.05）。
AECOPD患者Cys-C与hs-CRP呈正相关（P＜0.05）；Cys-C、hs-CRP与PA呈负相关（P ＜0.05）。
结论血清hs-CRP、Cys-C和PA检测可以作为反应炎症状况的重要指标，判断AECOPD患者病情、评估临床疗效。
【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2016(037)006【总页数】2页(P739-740)【关键词】慢性阻塞性肺疾病;超敏C反应蛋白;胱抑素C;前白蛋白【作者】孙洪岩;程雪松;周平;齐保龙【作者单位】230041 合肥安徽省第二人民医院呼吸内科;230041 合肥安徽省第二人民医院呼吸内科;230041 合肥安徽省第二人民医院呼吸内科;230041 合肥安徽省第二人民医院呼吸内科【正文语种】中文慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是呼吸系统常见病，以不完全可逆的气流受限为特征，吸烟是其最主要的危险因素。
本研究通过观察血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP)、胱抑素C(cystatin C，Cys-C)和前白蛋白(prealbumin，PA)在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD)患者治疗前后的变化，探讨其在AECOPD病情判断和疗效观察中的临床意义。
血清PCT、hs—CRP检测对慢阻肺急性加重期患者预后的评价指导意义
血清PCT、hs—CRP检测对慢阻肺急性加重期患者预后的评价指导意义目的：探讨血清PCT、hs-CRP检测对慢阻肺急性加重期患者预后的评价效果。
方法：选取笔者所在医院2015年8月-2016年8月收治的慢阻肺急性加重期患者60例（急性组）及慢阻肺稳定期60例患者（稳定组）为研究对象，将感染且加重患者作为感染组，其他原因而加重者作为非常感染组，测定患者的血清PCT、hs-CRP水平。
结果：急性组血清PCT、hs-CRP水平明显高于稳定组，差异有统计学意义（P＜0.01）；感染组患者血清PCT、hs-CRP水平明显高于非感染组，差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论：慢阻肺急性加重期患者血清PCT、hs-CRP水平明显高于稳定期患者，因感染因素而加重者血清PCT、hs-CRP水平更高，检测患者血清PCT、hs-CRP水平有助于判定慢阻肺疾病加重原因。
标签：慢阻肺；急性加重期；血清hs-CRP；血清PCT慢性阻塞性肺疾病简称为慢阻肺，是临床上极为常见的肺部疾病，具有高致残率、高致死率等特点，急性加重期慢阻肺患者常伴随有全身炎症反应，致使呼吸衰竭，进而导致体内缺氧及高碳酸血症，最终造成肺、肝、心等重要器官功能紊乱或者丧失[1]。
以往临床上常采用下呼吸道感染病原学检测患者是否存在细菌感染现象，但该方法较为滞后，易引发抗生素滥用现象。
有研究表明，慢阻肺是一种能够预防及治疗的疾病，因此，目前重点是找寻一种更为灵敏高效的检测方法，帮助患者及早就诊及预防[2]。
本次试验通过对慢阻肺缓解期及急性加重期患者血清PCT、hs-CRP进行对比分析，观察慢阻肺急性加重期患者血清PCT、hs-CRP水平的变化情况，并探讨其意义，详情如下所示。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2015年8月-2016年8月收治的慢阻肺急性加重期患者60例（急性组）及稳定期60例（稳定组），均符合中华医学会呼吸病学分会慢阻肺学组制定的诊断标准《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》。
COPD患者血清PCT、hs—CRP和PA检测的临床意义
COPD患者血清PCT、hs—CRP和PA检测的临床意义目的探讨血清降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和前白蛋白（PA）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的检测价值。
方法选取本院62例COPD患者为研究对象，另外选择20例健康体检者作为对照组，分别检测血清PCT、hs-CRP 和PA水平，观察COPD患者病情与上述指标的关系。
结果血清PCT和hs-CRP水平在COPD急性加重期高于缓解期，缓解期水平高于对照组（P ＜0.05）；而血清PA水平急性加重期和缓解期低于对照组，急性加重期水平低于缓解期（P＜0.05）。
血清PCT和hs-CRP水平随着肺功能分级的升高而升高，而相反，PA 水平则逐渐降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论PCT、hs-CRP 和PA 均参与了COPD 气道炎症反应，且其表达水平与疾病严重程度相关，联合检测血清PCT、hs-CRP和PA，对判断COPD的病情严重程度和肺功能受损程度有重要临床意义。
标签：慢性阻塞性肺疾病；降钙素原；超敏C反应蛋白；前白蛋白慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一组以气流受限为特征的可预防和治疗的慢性气道炎症性疾病，患病人数多，病死率高，严重威胁人类健康。
但其发病机制尚未明确，其中公认的是慢性气道炎症由多种炎性细胞所释放的各种炎性介质和细胞因子参与了COPD发生发展，并引起肺功能恶化。
本研究检测急性加重期与缓解期COPD患者血清降钙素原（procalcitonin，PCT）、超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）和前白蛋白（prealbumin，PA）变化，以探讨其在COPD发病过程中的作用和临床意义。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年4月～2013年3月本院呼吸科收治的COPD患者62例，均符合2007年COPD诊治指南[1]。
COPD患者WBC、CRP、PCT水平变化及其临床意义
COPD患者WBC、CRP、PCT水平变化及其临床意义尹小华;甘学琴【摘要】目的测定血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的水平,探讨其水平变化在COPD急性加重期(AECOPD)中的临床意义.方法选取2014年1月至2016年12月在该院老年病科住院的50例AECOPD患者为试验组,30例经体检显示身体状况良好的健康体检者为对照组.对两组人员血清PCT、CRP及WBC水平进行测定.以入院时COPD患者痰液颜色作为分类依据,把试验组患者分为两组,其中脓痰组20例,非脓痰组30例,并检测PCT、CRP、WBC水平.结果试验组患者血清PCT水平为(2.10±0.48)ng/mL,对照组为(0.24±0.06) ng/mL,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者血清CRP水平为(34.85±6.87)mg/L,而对照组为(5.42±1.18)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者WBC水平为(15.48±1.57)×109/L,而对照组为(6.21±0.12)×109/L,差异有统计学意义(P＜0.05).脓痰组患者血清PCT水平为(2.36±0.88)ng/mL,CRP水平为(38.64±1.32)mg/L,WBC水平为(18.98±2.15)×109/L,与非脓痰组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论测定患者血清PCT、CRP及WBC水平可以作为判断AECOPD的辅助手段.根据这些指标变化,可以对患者进行有效的针对性治疗.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2019(016)011【总页数】3页(P1567-1569)【关键词】降钙素原;C反应蛋白;白细胞计数;慢性阻塞性肺疾病【作者】尹小华;甘学琴【作者单位】四川省成都市第五人民医院检验科 611130;四川省成都市第五人民医院检验科 611130【正文语种】中文【中图分类】R446.1慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重的慢性呼吸系统疾病，病死率高。
COPD患者血清PCT、hs-CRP和PA检测的临床意义
１ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｒｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ，Ｗ ａ ｎ ｂ ｅ ｉ Ｃｏ ａ ｌ － ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｉ ｃ ｉ ｔ ｙ Ｇｒ ｏ ｕ ｐ Ｇｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ Ａｎ ｈ ｕ ｉ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ，Ｓ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ ２ ３ ４ ０１ １ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ ； ２ ． Ａｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｇｕ ｉ ｙ ａ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ｉ ｎ Ｇｕ ｉ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｇｕ ｉ ｙ ａ ｎ ｇ ５ ５ ０ ０ ０ ４ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ ｗ ｅ ｒ ｅ ｃ ｈ ｏ ｓ ｅ ｎ ａ ｓ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ ， ａ ｎ ｄ ２ ０ ｈ ｅ ｌ ａ ｔ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｓ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｓ ａ ｍ ｅ ｐ ｅ ｉ ｒ ｏ ｄ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｓ
应， 且其 表 达 水 平与 疾病 严 重 程度 相关 ， 联合 检 测 血 清 Ｐ Ｃ Ｔ、 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ和 Ｐ Ａ， 对判 断 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 的病情 严 重 程度 和 肺
功能受 损 程度 有 重要 临床 意 义 。
【 关键 词 陧性 阻塞性 肺疾 病 ； 降钙 素原 ； 超敏 Ｃ 反 应蛋 白； 前 白蛋 白 【 中图分 类 号】 Ｒ ５ ６ ３ ． ９ 【 文 献标 识码】 Ａ 【 文章编 号】１ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ３） ０ ８ （ ａ ） 一 ０ ０ ２ ４ — ０ ２
探讨C反应蛋白(CRP)、 血清前白蛋白(PA)检测在AECOPD的诊断意义和在县级医院的临床价值
探讨C反应蛋白（CRP）、血清前白蛋白（PA）检测在AECOPD 的诊断意义和在县级医院的临床价值目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）对患者血清c反应蛋白（CRP）和血清前白蛋白（PA）的检测，研究其临床意义。
方法收集我院住院的AECOPD患者100例，分别于患者入院第1d和第7d检测CRP 和PA 的水平，比较两组患者入院第1d和第7dCRP和PA 水平的差异。
结果COPD 急性加重期CRP水平明显升高，治疗后明显下降，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；COPD急性加重期PA水平明显下降，治疗后明显上升，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。
结论CRP和PA是反映AECOPD感染和疗效判断的敏感指标，尤其在县级医院对抗生素应用有指导意义。
标签：AECOPD；C反应蛋白；前白蛋白慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种严重危害人类健康的常见病、多发病，严重影响患者的生命质量，病死率较高，并给患者及其家庭以及社会带来沉重的经济负担。
我国2005年公布的COPD流行病学调查显示40岁以上人群中慢阻肺的患病率高达8.2%，居我国疾病负担首位[1]。
据“全球疾病负担研究项目（The Global Burden of Disease Study）”估计，2020 年慢阻肺将位居全球死亡原因的第3位。
现对慢阻肺定义：慢阻肺是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关。
慢阻肺主要累及肺脏，但也可引起全身（或称肺外）的不良效应。
慢阻肺可存在多种合并症。
急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度[2]。
其实质是一种以呼吸气道、肺组织实质和肺血管等多个部位发生慢性炎症的疾病。
细菌感染是引起COPD急性加重的主要诱因。
本研究是观察AECOPD治疗前后血清C反应蛋白（CRP）和前白蛋白的（PA）表达情况。
慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清PCT、CRP、FIB、PA、D-二聚体水平变化及意义
中图分类号 ： １ １ ５ ６ ３
文献标志码 ： Ｂ
文章 编号 ： １ ０ ０ ２ — ２ ６ ６ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ ＿ ０ ０ ８ ０ ２
慢性 阻塞 性肺 疾病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 是 一种 以气 流受 限 为特征 的慢性 气 道 炎症 性 疾病 。研 究发 现 ， 在 我 国 ４ ０岁以上 年龄组 发病率 为 ８ ． ２ ％， 且 随年龄增 大 ， 发 病 率升 高 Ｈ ｊ 。 目前 ， 对于 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ的研 究 热 点是 如
摘要 ： 目的
观察慢性阻塞性 肺疾病 急性加 重（ Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 患者降钙 素元 （ Ｐ Ｃ Ｔ） 、 Ｃ 一 反应 蛋 白（ Ｃ Ｒ Ｐ ） 、 纤 维蛋 白
原（ Ｆ Ｉ Ｂ ） 、 前 白蛋 白（ Ｐ Ａ） 、 Ｄ － 二聚体水平 变化 ， 并探讨其 意义。方法 １ ９ ３例 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患 者根据胸 部 ｃ Ｔ扫 描结果 分为 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者 ５ ６例 （ Ａ组 ） 、 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ伴少许肺炎患者 ６ Ｏ例 （ Ｂ组 ） 、 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ伴肺炎 患者 ７ ７例 （ Ｃ组 ） ， 检测 三组血清
院收治 的 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者 １ ９ ３例 ， 男１ ４ ４例 ， 女４ ９例 ； 年龄 ４ ５～ ９ ６ （ ７ ４ ． ３ ６±８ ． ７ ７ ） 岁； 吸烟史 １ ２ １ 例； 诊 断 均 符合 我 国 ２ ０ ０ ７年颁 布的《 慢 性 阻塞 性肺 疾病 诊治 指南 》 的标 准 。所 有 患 者 根 据 胸 部 Ｃ Ｔ扫描 结 果 分
Ｐ Ａ、 Ｄ 一 二聚体水平 升高 或降低 ， 联 合检测上述五指标可对 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ的诊 断起辅助作用 。
COPD急性加重期患者血清SAA、PCT、hs-CRP水平变化及意义
COPD急性加重期患者血清SAA、PCT、hs-CRP水平变化及意义王媛;张华丽;张勇【摘要】目的：探讨血清血清SAA、PCT、hs‐CRP与COPD急性加重期的相关性。
方法：对140例COPD急性加重期患者分别采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA ）、免疫发光法、粒子增强散射比浊法检测血清SAA、PCT、hs‐CRP 水平。
结果：COPD急性加重期患者血清SAA、PCT、hs‐CRP水平显著高于健康对照组（P＜0．05）；治疗后血清SAA、PCT、hs‐CRP水平显著低于治疗前（P ＜0．05）。
结论：血清SAA、PCT、hs‐CRP可作为判断COPD急性加重期患者治疗过程中感染被控制的客观指标。
【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2015(000)005【总页数】3页(P616-617,637)【关键词】肺疾病,慢性阻塞性/血液;淀粉样蛋白SAA/代谢;C反应蛋白质/代谢;COPD急性加重期【作者】王媛;张华丽;张勇【作者单位】陕西省人民医院预防保健科西安710068;陕西省人民医院重症监护室;陕西省人民医院心内一科【正文语种】中文【中图分类】R563.3慢性阻塞肺疾病急加重期(AECOPD)是一种急性起病的过程，其特征是患者呼吸系统症状恶化，超出日常的变异，并且导致需要改变药物治疗。
诊断依靠患者急性起病和临床症状(呼吸困难、咳嗽、多痰等)，可由多种因素所致，病毒和(或)细菌感染是常见原因。
近期有研究显示：血清淀粉酶A(SAA)反映COPD病情的严重程度，且可预测哪些病人可能面临呼吸衰竭的风险需要立即住院治疗[1]。
本文拟进一步探讨血清SAA、PCT、hs-CRP水平变化与COPD急性加重期病情评估及转归的预测价值。
1 临床资料选择2013年10月至2014年10月在陕西省人民医院呼吸科因COPD 急性加重入院的患者140例，其中男90例，女50例。
年龄66～96岁，平均75.2±7.5岁。
COPD患者不同时期血液中PCT、hsCRP的变化及临床意义
76Clinical Research, MAR. 2019, Vol. 27, No. 03·临床治疗·COPD患者不同时期血液中PCT、hs-CRP的变化及临床意义翟秀梅（永城市人民医院 呼吸内科，河南 商丘，476600）摘要：目的 分析探讨慢性阻塞性肺病（COPD）病患血液中的降钙素原（PCT）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）在不同时期的变化情况及其临床价值。
方法 将2017年1月～2018年1月收治的46例稳定期及52例急性发作期的COPD病患作为研究观察对象，将同期接受体检的48例健康体检者作为研究对照组，分析比较三组研究对象的PCT、hs-CRP的水平情况。
结果 COPD急性期、稳定期病患以及健康体检者的PCT、hs-CRP水平之间均有显著差异（P＜0.05）；COPD急性期病情轻、中、重度病患的PCT水平分比为：（9.38±1.02）ng/mL、（12.32±1.39）ng/mL、（23.19±3.41）ng/mL，对比差异显著（P＜0.05）；COPD急性期中度与重度病患的hs-CRP水平不存在显著差异，但均显著高于轻度病患（P＜0.05）。
结论 COPD急性期病患血液中的PCT及hs-CRP水平显著较高，稳定期有所降低，PCT及hs-CRP水平的高低能有效反映出COPD的分期及分级情况，可以作为临床诊疗COPD的有效参考指标，有临床参考价值。
关键词：慢性阻塞性肺病；降钙素原；超敏C反应蛋白；急性期；稳定期中图分类号：R563.9文献标识码：A 文章编号：2096―1278(2019)03―0076―02慢性阻塞性肺病（COPD）是一种临床上常见的一气流阻塞为特征的慢性肺气肿和（或）支气管炎[1]，若没能接受及时、有效的临床治疗则易导致肺心病、呼吸衰竭等慢性疾病。
COPD具有较高的致残率、致死率，给病患带来痛苦的同时，为家庭和社会带来了严重的经济负担[2]。
呼吸道感染性疾病诊断中血清PCT与PA检测的临床意义
呼吸道感染性疾病诊断中血清PCT与PA检测的临床意义摘要目的探讨呼吸道感染性疾病诊断中血清降钙素原（PCT）与前清蛋白（PA）检测的临床意义。
方法69例呼吸道感染性疾病患者作为观察组；同时期73例健康体检者作为对照组，比较两组血清PCT与PA水平。
结果观察组血清PCT和PA水平与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组血清PCT与PA阳性检出率明显高于对照组（P＜0.05）；两种检验指标中PCT的敏感性、特异性、准确性较高。
结论血清PCT、PA在呼吸道感染性疾病诊断中有着较高的应用价值，可作为诊断指标。
关键词血清降钙素原；清蛋白；呼吸道感染性疾病；临床意义呼吸道感染性疾病是呼吸内科常见疾病，病毒、真菌、细菌等是其病原体，早期明确呼吸道感染病原体，是控制病情的关键，也是避免抗生素滥用的重要方法[1]。
病原学检查是感染性疾病诊断的金标准，但耗时较长，白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）等传统的感染指标敏感性、特异性不高。
PCT、PA是一种新指标，为探讨其在呼吸道感染性疾病诊断中的应用价值，特选取本院收治的患者作为研究对象，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2012年9月～2014年9月收治的呼吸道感染性疾病患者69例作为观察组，男41例，女28例，年龄19～65岁，平均年龄（43.12±6.58）岁。
选取同时期73例健康体检者作为对照组，男40例，女33例，年龄20～68岁，平均年龄（46.52±5.75）岁。
两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法患者入院后24 h内采集清晨空腹前臂静脉血，通过离心处理，分离血清，采用免疫荧光定量法测定血清PCT，仪器使用罗氏Cobas全自动分析仪，正常参考值<0.5 ng/ml，阳性结果≥0.5 ng/ml；采用比色法测定PA，仪器采用贝克曼IMMAGE仪，正确参考值0.18～0.45 g/L，阳性结果<0.18 g/L。
COPD并肺心病心力衰竭hs—CRP、BNP检测临床意义分析
COPD并肺心病心力衰竭hs—CRP、BNP检测临床意义分析目的：探讨COPD并肺心病心力衰竭hs-CRP、BNP检测临床意义。
方法：观察组：选择了慢性阻塞性肺疾病伴随肺心病心力衰竭患者，检查hs-CRP、BNP 水平以及动脉血检查。
对照组：选择同期健康体检人员，检查hs-CRP、BNP水平。
结果：对照组相对比，观察组经过检测后，其hs-CRP、BNP水平更高，两组之间存在显著差异，具有统计学的意义，P＜5%；其次，不同心力衰竭程度的hs-CRP、BNP、动脉血氧分压水平的比较差异存在显著差异，具有统计学上的意义，P＜5%。
结论：在对COPD伴随肺心病心力衰竭患者的诊疗中，hs-CRP、BNP水平是重要的诊断依据，有利于提高诊断的准确性。
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿，极其容易引发肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
该疾病具有较高的致残率和病死率。
在本文中主要探讨了COPD 并肺心病心力衰竭hs-CRP、BNP检测效果。
1、资料与方法1.1一般资料观察组：选择了我院2012年6月-2013年6月确诊为慢性阻塞性肺疾病伴随肺心病心力衰竭患者作为研究对象，一共有55例，男性患者有38例，女性患者有17例，年龄分布在50-85岁之间，平均年龄为60+-3岁。
所有病患者都符合我国医学会户型病学会关于COPD的诊断标准、心力衰竭的定义以及心功能分级的标准。
对照组：选择我院同期进行健康体检的人员参与研究，一共有55例，男性患者有30例，女性患者有25例。
两组病患者在一般资料的比较差异上不存在统计学的意义，具有可比性（P ＜5%）。
1.2研究方法观察组：对该组病患者进行常规的抽血检查，包括了检查hs-CRP、BNP水平以及动脉血检查。
抽血时间为清晨空腹时段，抽取静脉血，量为5毫升，抽取动脉血，量为1毫升；对照组：对该组病患者进行抽血检查的项目包括了hs-CRP、BNP水平，抽取时间同样为清晨空腹时段，抽取静脉血，量为5毫升。
COPD合并肺心病患者血清hs-CRP、BNP的含量及临床意义
COPD合并肺心病患者血清hs-CRP、BNP的含量及临床意义发表时间：2018-04-10T16:40:52.800Z 来源：《医药前沿》2018年4月第11期作者：王联均[导读] 慢性阻塞性肺部病（COPD）是呼吸系统类疾病，患者的病程时间较长。
（开江县中医院四川达州 636250）【摘要】目的：观察分析COPD合并肺心病患者其血清中hs-CRP及BNP的含量变化情况以及临床意义。
方法：以我院2016年2月至2017年1月诊治的COPD合并肺心病患者63例作为研究观察组，另以体检者63例作为研究的对照组。
对两组的hs-CRP、BNP水平进行检测，对比检查结果。
结果：观察组血清中的hs-CRP平均水平（45.23±6.53）mg/L，对照组（1.87±0.72）mg/L；观察组BNP平均水平（253.62±82.64）ng/L，对照组为（15.33±4.61）ng/L；随着患者疾病分级不断升高，其hs-CRP及BNP水平同心衰分级呈正相关。
结论：COPD合并肺心病患者的血清hs-CRP、BNP水平与心衰分级有明显的关系，可以将其作为评估患者病情的主要依据。
【关键词】COPD；肺心病；血清；意义【中图分类号】R541.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）11-0201-01慢性阻塞性肺部病（COPD）是呼吸系统类疾病，患者的病程时间较长，且随着病程时间的延长，患者的病症也呈现逐渐加重的趋势，因此及早的治疗是治疗有效的关键。
该病症的发病机制比较复杂，COPD合并肺心病患者，其生活质量将受到很大的影响，增加了患者COPD病症的严重程度，并且COPD合并肺心病具有较高的致残率、致死率。
相关研究报道患者血清hs-CRP以及BNP同该病症具有显著的影响关系[1]。
因此本次研究将针对二者之间的影响关系进行分析。
1.资料与方法1.1 一般资料以我院2016年2月至2017年1月诊治的COPD合并肺心病患者63例作为研究观察组。
血清PCT、hs-CRP、WBC水平检测在老年慢性阻塞性肺疾病并肺部感染抗感染治疗中的应用价值
血清PCT、hs-CRP、WBC水平检测在老年慢性阻塞性肺疾病并肺部感染抗感染治疗中的应用价值摘要】目的：探讨血清降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)以及血清白细胞(WBC)水平检测对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺部感染治疗中的应用价值。
方法：回顾性分析2013年5月至2015年5月来就诊的84例COPD伴肺部感染的患者，随机分为两组，分别是观察组44例和对照组40例，观察组根据患者血清PCT、hs-CRP、WBC水平来选择抗生素，而对照组则是根据患者症状及临床经验选择抗生素，对比两组患者有效率、住院时间、抗生素使用超过10d患者比例、二重感染发生率以及死亡率。
结果：对照组患者在住院时间、抗生素使用超过10d患者比例、二重感染发生率均要高于对照组，而疗效不及观察组，差异显著(P＜0.05)；两组在死亡率则无差异(P＞0.05)。
结论：PCT、hs-CRP、WBC三项指标水平可以指导临床在治疗COPD伴肺部感染患者的抗生素用药，从而有效提高疗效，减轻了患者痛苦，也很好的解决了抗生素滥用情况。
【关键词】血清降钙素原；hs-CRP；WBC；COPD；肺部感染【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）35-0141-02慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见的气流受限特征性的肺部疾病，往往伴随着病情严重、疗效不佳以及高死亡率。
目前研究发现，血清降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)以及血清白细胞(WBC)水平对指导临床抗生素用药有一定意义，通过观察指标水平变化来决定用药情况，现笔者将具体研究整理总结，报道如下：1.资料和方法1.1临床资料回顾性分析2013年5月至2015年5月来就诊的84例COPD伴肺部感染的患者，随机分为两组，分别是观察组44例和对照组40例。
其中对照组患者男性27例，女性13例，年龄58～78岁，平均年龄（64.2±4.8）岁，；观察组男性30例，女性14例，年龄56～77岁，平均年龄（64.9±4.3）岁。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发感染患者血清PCT、hs-CRP和PA的水平变化评价
慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发感染患者血清PCT、hs-CRP和PA的水平变化评价摘要】：目的：探讨急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）并发感染患者的血清PCT（降钙素原）、hs-CRP（超敏C反应蛋白）和PA（前白蛋白）的水平变化情况。
方法：将2018年2月—2019年2月期间于我院就诊的70例AECOPD纳入观察组，将同期于我院进行健康体检的70例体检者纳入对照组。
对两组均进行血清PCT、hs-CRP和PA水平检测。
对比两组的血清PCT、hs-CRP和PA具体含量，比较观察组感染及未感染患者的血清PCT、hs-CRP和PA水平差异。
结果：观察组的血清PCT和hs-CRP水平均高于对照组，其PA水平低于对照组（P＜0.05）；观察组感染患者的血清PCT和hs-CRP水平均高于未感染患者，其血清PA水平低于未感染患者（P＜0.05）。
结论：AECOPD并发感染患者的血清PCT及hs-CRP水平明显升高，其血清PA水平显著降低，具有较好的临床诊断价值。
【关键词】：慢性阻塞性肺疾病；感染；降钙素原；超敏C反应蛋白；前白蛋白前言：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种极为常见的内科疾病，该病患者的主要症状表现包括呼吸困难、低氧血症等[1]。
相关研究表明，感染可导致COPD 患者的病情进一步加重，进而可对患者的生命安全造成严重威胁[2]。
因此，对COPD患者进行有效的病情监测是十分必要的。
本次研究旨在对急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）合并感染患者的临床监测指标进行分析。
1 资料及方法1.1资料将2018年2月—2019年2月期间于我院就诊的70例AECOPD患者纳入本次研究的观察组，另将同期于我院接受健康体检的70例体检者纳入本次研究的对照组。
在对照组中，有男性41例，女性29例；其年龄为39～74岁，平均年龄为（56.4±9.2）岁。
在观察组中，有男性43例，女性27例；其年龄为37～73岁，平均年龄为（55.1±8.4）岁；其中，合并发生感染的患者有30例，未发生感染的患者有40例。
AECOPD患者血清学和肽素、PCT及CRP指标的变化及意义
AECOPD患者血清学和肽素、PCT及CRP指标的变化及意义杨剑;陈素婷;廖洁【摘要】目的通过研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清学和肽素(CPP)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)3项指标水平的变化,旨在指导临床医生判断患者病情,应用抗生素,并对患者预后作出评估.方法选取该院2018年1-5月住院治疗的COPD急性加重期(AECOPD)患者26例,分别留取其治疗前与治疗后的标本,另选取同期22例稳定期患者标本及15例体检健康者标本,分别检测3组对象CPP、PCT和CRP水平并进行比较分析.结果 AECOPD组患者血清CPP、PCT和CRP 水平均明显高于稳定期患者组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);稳定期患者组CPP明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但PCT和CRP差异无统计学意义(P>0.05);AECOPD组患者治疗前与治疗后3项指标差异均有统计学意义(P<0.05).结论血清CPP、PCT和CRP分别反映了AECOPD患者的气道炎性反应和缺氧程度,对AECOPD病情严重程度判断、疗效观察及预后评估有重要临床意义.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2018(015)024【总页数】3页(P3779-3781)【关键词】和肽素;降钙素原;C反应蛋白;慢性阻塞性肺疾病【作者】杨剑;陈素婷;廖洁【作者单位】江西省萍乡市人民医院检验科 337055;江西省萍乡市人民医院呼吸内科 337055;江西省萍乡市人民医院检验科 337055【正文语种】中文【中图分类】R563.9;R446.1慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的呼吸系统疾病，其并发症多，病死率较高。
近来研究显示，COPD急性加重期(AECOPD)患者血清和肽素(CPP)水平明显升高，与疾病严重程度密切相关[1]。
降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)作为炎性反应因子，在AECOPD患者血清中也有明显升高[2]。
COPD合并肺心病患者血清hs-CRP、BNP的含量及临床意义
COPD合并肺心病患者血清hs-CRP、BNP的含量及临床意义赵明丽;王玉忠;张露露【摘要】Objective To study the variation of serum hs-CRP and BNP levels and their clinical significances in pa-tients with COPD complicated with chronic pulmonary heart disease.Methods 56 patients with COPD complicated with chronic pulmonary heart disease,and 62 patients with COPD,and 76 health examination persons were selected in our hospital from April 2013 to March 2014 were selected as the research objects,then the content of serum hs-CRP and BNP of three groups were analyzed and compared.Results The content of serum hs-CRP and BNP of two observa-tion groups were higher than the health control group,the content of serum hs-CRP and BNP of group with COPD com-plicated with chronic pulmonary heart disease were higher than the COPD group.The concentrations of hs-CRP and BNP increased gradually with the high grade,but the PaO2 levels decreased gradually.Serum hs-CRP and BNP levels were positively correlated with NYHA classification ,there were all significant differences.Conclusion Changes of ser-um hs-CRP and BNP levels were related to the degree and of COPD complicated with chronic pulmonary heart disease.%目的：探讨 COPD 合并肺心病患者血清 hs-CRP、BNP 的含量变化及临床意义。
COPD患者检测IL-22,hs-CRP和PA的临床意义
COPD患者检测IL-22,hs-CRP和PA的临床意义徐影【期刊名称】《临床和实验医学杂志》【年(卷),期】2011(010)016【摘要】目的探讨血清白细胞介素-22(IL-22),高敏C反应蛋白(hs-CRP)和前白蛋白(PA)水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)不同严重程度分级和病程分期中的关系.方法分别检测55例COPD急性加重期患者和20例缓解期患者血清IL-22、hs-CRP和PA水平,并与同期30例体查健康者比较.结果 IL-22和hs-CRP水平在COPD急性加重期较缓解期明显增高,急性加重期和缓解期IL-22和hs-CRP水平较对照组明显增高(P<0.01).而PA水平急性加重期和缓解期低于对照组,急性加重期水平低于缓解期(P<0.01).随着肺功能分级的增加,IL-22和hs-CRP水平也逐渐增高(P<0.01);而相反,PA水平则逐渐降低(P<0.01).结论 IL-22、hs-CRP和PA均参与了COPD气道炎症反应,且其表达水平与疾病严重程度相关,三者可作为判断COPD临床分期、气流受限程度的指标.%Objective To study the serum levels of interleukin - 22, high - sensitivity C - reactive protein ( hs - CRP ) and prealbumin ( PA ) in patients with chronic obstructive puhnonary disease ( COPD ) in different stages. Methods Fifty five patients with acute exacerbation of COPD, 20 patients in remission stage and 30 healthy persons in the same period were detected for serum levels of IL - 22, hs - CRP and PA. Results Serum levels of IL - 22 and hs - CRP in patients with acute exacerbation of COPD were significantly higher than those in remission stage of COPD, and serum levels of IL - 22 and hs - CRP inremission stage or acute exacerbation of COPD were significantly higher than those of healthy persons ( P ＜ 0.01 ). Serum level of PA in acute exacerbation or remission stage of COPD was lower than that of healthy persons, while the level of PA in acute exacerbation of COPD was lower than that of patients in remission stage of COPD ( P ＜ 0.01 ). Following the improvement of lung function, the serum levels of IL - 22 and hs - CRP were gradually increased ( P ＜ 0.01 ); in contrast, as the improvement of lung function, the level of PA was gradually reduced ( P ＜ 0.01 ). Conclusion IL - 22, hs - CRP and PA are involved in airway inflammation of CORD, and there is relationship between their expression levels and the severity of disease, hence combined detection of these three makers can be used as indices of clinical stage and degree of airflow limitation in patients with COPD.【总页数】2页(P1235-1236)【作者】徐影【作者单位】上海市第九人民医院呼吸内科,上海,200011【正文语种】中文【相关文献】1.动态评估PCT、hs-CRP及PA在COPD患者中的临床意义〔1〕 [J], 赵秀清;黄佩花;莫宏强2.联合检测血清PCT、hs-CRP和PA在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的水平变化及临床意义 [J], 李霞;王琪;马蕾3.COPD急性发作期患者外周血IL-35、hs-CRP检测及临床意义 [J], 李红强;姜晓萍;董天操;孙冰珂;郑贵珍;白建文4.COPD患者血清PCT、hs-CRP和PA检测的临床意义 [J], 蒋振东;李秀珍5.AECOPD合并感染患者PCT、hs-CRP、CD64指数及PA变化情况及临床意义探讨 [J], 彭定辉;刘静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
COPD患者血清PCT、hs—CRP和PA检测的临床意义
作者：蒋振东李秀珍
来源：《中国当代医药》2013年第22期
[摘要] 目的探讨血清降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和前白蛋白（PA）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的检测价值。
方法选取本院62例COPD患者为研究对象，另外选择20例健康体检者作为对照组，分别检测血清PCT、hs-CRP 和PA水平，观察COPD患者病情与上述指标的关系。
结果血清PCT和hs-CRP水平在COPD急性加重期高于缓解期，缓解期水平高于对照组（P
[关键词] 慢性阻塞性肺疾病；降钙素原；超敏C反应蛋白；前白蛋白
[中图分类号] R563.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）08（a）-0024-02
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一组以气流受限为特征的可预防和治疗的慢性气道炎症性疾病，患病人数多，病死率高，严重威胁人类健康。
但其发病机制尚未明确，其中公认的是慢性气道炎症由多种炎性细胞所释放的各种炎性介质和细胞因子参与了COPD发生发展，并引起肺功能恶化。
本研究检测急性加重期与缓解期COPD患者血清降钙素原（procalcitonin，PCT）、超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）和前白蛋白（prealbumin，PA）变化，以探讨其在COPD发病过程中的作用和临床意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年4月～2013年3月本院呼吸科收治的COPD患者62例，均符合2007年COPD诊治指南[1]。
其中，急性加重期42例，肺功能分级：Ⅰ级10例，Ⅱ级12例，Ⅲ级20例；临床缓解期20例。
全部患者中，男性35 例，女性27例；平均年龄（68±11）岁。
排除肺癌、肺结核、肺间质纤维化、支气管哮喘、支气管扩张、有肺部手术史的患者，同时排除合并心、肝、肾、脑及免疫系统疾病的患者。
另外选择同期在本院体检中心体检的健康志愿者20例作为对照组，男性12例，女性8例，平均年龄（66±10）岁。
体检均未发现炎症、恶性肿瘤、呼吸道疾病、肝肾功能异常等。
1.2 方法
于清晨空腹抽取静脉血5 ml，37℃水浴30 min，4000 r/min离心10 min，取血清置于-20℃下冻存待测。
PCT测定均采用免疫测定夹心法和最终荧光检测法（ELFA）检测，试剂盒由法国梅里埃公司生产。
由专人操作并质控，标本处理、测定及含量计算均按试剂盒说明书的操作规程进行，PCT水平>0.5 μg/L为阳性；血hs-CRP检测采用免疫透射比浊法；PA采用日立7600-020型全自动生化分析仪进行检测。
1.3 统计学方法
采用SPSS 16.0统计学软件，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，多组间比较采用单因素方差分析，两两比较采用q检验，检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 COPD患者与健康对照组血清PCT、hs-CRP和PA水平的比较
急性加重期COPD（AECOPD）患者血清PCT和hs-CRP水平高于缓解期（P
2.2 不同肺功能分级AECOPD患者血清PCT、hs-CRP和PA水平的比较
随着AECOPD患者肺功能分级的增加，血清PCT和hs-CRP水平也逐渐升高；而相反，血清PA水平随着肺功能分级的增加，而逐渐降低，差异有统计学意义（P
3 讨论
PCT是降钙素的激素原，在生理状态下，PCT由甲状腺C细胞分泌，健康人PCT
CRP是一种急性时相蛋白，与感染亦密切相关，其敏感性优于WBC、中性粒细胞计数（NEUT）、红细胞沉降率（ESR）及体温[5]，并且不受激素、免疫抑制剂、抗炎药等影响。
采用酶或免疫透射比浊法测定的CRP称为hs-CRP；hs-CRP的检测方法可准确测定低浓度的CRP，具有更好的准确度和灵敏度。
有研究表明，AECOPD患者感染越严重，其血清hs-CRP 浓度就越高，说明hs-CRP与感染程度呈正相关[6]。
而PA作为人体的一种非特异性防御物质，可以清除在感染过程中进入血液中的有毒物质，同时自身被逐渐消耗，在炎症急性时相，血清中PA随着炎症的加重而逐渐下降，因此可以把PA作为一种负急性时相蛋白，与hs-CRP 同时用来判断COPD分期及严重程度[7]。
本研究显示AECOPD患者血清PCT、hs-CRP水平较健康对照组显著升高，此结果与马晋等[8]的研究结果一致；COPD缓解期患者血清PCT、hs-CRP水平较对照组升高，与丁斐等[9]报道相符。
而PA水平相应的降低，提示细菌感染是COPD急性加重的重要病因之一，COPD 即使处于缓解期仍存在慢性全身性炎症反应综合征，这可能是导致COPD患者肺功能进行性下降的病因之一。
另外本研究还发现随着AECOPD患者肺功能分级的增加，血清PCT、hs-CRP 水平逐渐升高，而PA水平逐渐降低，与COPD急性加重期的炎症反应的爆发，炎症细胞的激
活扩增，炎症加重这一事实相符，进一步说明了联合检测血清PCT、hs-CRP和PA有助于判断AECOPD的严重程度。
[参考文献]
[1] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）[J].中华结核和呼吸杂志，2007，30（1）：8-17.
[2] 索亮亮，武雅俐，周东芳，等.降钙素原（PCT）检测在儿童感染性疾病的临床应用[J].中国妇幼保健，2007，22（8）：1060-1061.
[3] Hur M，Moon HW，Yun YM，et parison of diagnostic utility between procalcitonin and C-reactive protein for the patients with blood culture positive sepsis[J].Korean J Lab Med，2009，29（6）：529-535.
[4] Lee JY，Hwang SJ，Shim JW，et al.Clinical significance of serum procalcitonin in patients with community acquired lobar pneumonia[J].Korean J Lab Med，2010，30（4）：406-413.
[5] Araujo J P，Lourenco P，Azevedo A，et al. Prognostic value of high-sensitivity C-reactive protein in heart failure：a systematic review[J].J Card Fail，2009，15（3）：256-266.
[6] 叶胜兰，李承红.COPD急性发作期患者血清IL-2、IL-8、CRP水平变化及与肺功能的相关性分析[J].内科急危重症杂志，2010，16（1）：34-35，50.
[7] 毛燕青，李苏，王翎，等.血清超敏C反应蛋白和前白蛋白在老年COPD患者中的变化[J].中国老年学杂志，2010，20（19）：2723-2725.
[8] 马晋，张颖，张杰，等.COPD急性加重期降钙素原与超敏C反应蛋白检测的临床意义[J].临床肺科杂志，2011，16（12）：1839-1940.
[9] 丁斐，董京生.hsCRP、PCT、MMP-9在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊治意义[J].中国医疗前沿，2011，6（21）：3-4.
（收稿日期：2013-06-20 本文编辑：魏玉坡）。