冠心病病病人的护理_课件

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冠心病护理ppt课件

既往无心绞痛者新近出现心绞痛原有的心绞痛加重：表现在发作频繁、程度加重、持续时间延长、硝酸甘油疗效差、诱因不明显等
护理评估

2 .身体状况（2）主要症状疼痛：是最早和最突出的症状，其特点是：

无明显的诱因，常于休息时发生部位和性质与心绞痛相似疼痛程度重，病人难于忍受而烦躁不安、大汗、有濒死感持续时间长,可达数小时或数天，休息或含服硝酸甘油无法缓解
心绞痛病人的护理
心绞痛的概念

是一种由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血缺氧，临床上以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征
护理评估

1.致病因素 ①了解有无导致冠心病的主要危险因素：如高年龄（40岁以上）、高脂血症、高血压、糖尿病及其家族史、吸烟史； ②寻找有无次要的危险因素：如肥胖、脑力劳动、喜高脂饮食、A型行为，有无微量元素缺乏如铬、锰、锌、硒等； ③有无引起冠心病的诱发因素，如劳累、情绪激动、饱餐、寒冷、阴雨天气、吸烟、心动过速、休克及急性循环衰竭等； ④有无引起心绞痛的其他原因，如重度主动脉瓣病变、冠状动脉栓塞、肥厚型心肌病等。

2.缓解期运动
①鼓励病人参加适当的体力劳动和体育锻炼， ②若活动时出现呼吸困难、胸痛、脉搏过快，应立即停止活动，安静休息，并予积极的处理 ③避免重体力劳动、竞争性运动和屏气用力动作

护理措施

（一）生活护理

3.饮食护理
①控制总能量摄入，保持理想体重； ②限制脂肪和胆固醇摄入； ③提高植物性蛋白的摄入，少吃甜食和含糖饮料； ④保证充足的膳食纤维素摄入； ⑤供给充足的维生素和无机盐； ⑥饮食清淡，少盐和少饮酒，每日盐的摄入控制在5g以下，限制饮酒量在25g/d以下； ⑦适当多吃保护性食品； ⑧避免刺激性食物，不饮浓茶和咖啡，严禁暴饮暴食。

冠心病的护理ppt完整课件

密切观察患者用药反应，及时报告医生处理。
指导患者正确用药，提高用药依从性。
宣传药物知识，增强患者对药物治疗的认识和信心。
患者用药依从性教育策略
加强用药指导，让患者了解药物的作用和重要性。
鼓励家属参与用药监督，提高患者用药依从性。
建立用药记录卡，提醒患者按时用药。
定期评估患者用药情况，及时调整教育策略。
04
非药物治疗与护理支持
介入性手术前后护理要点
01
02
03
术前准备
包括评估患者病情、完善相关检查、备皮及药物过敏试验等。
术中配合
密切观察患者生命体征，配合医生完成手术操作，确保手术顺利进行。
术后护理
观察患者穿刺部位有无出血、血肿，监测生命体征变化，预防并发症的发生。
心脏康复计划制定和执行情况跟踪
体格检查
测量血压、心率、呼吸等生命体征，观察心前区有无隆起、震颤等异常表现。
实验室检查项目介绍
血液检查
包括血常规、血脂、血糖等指标，以评估患者的心血管疾病风险。
心肌损伤标志物检测
如心肌酶谱、肌钙蛋白等，用于诊断心肌梗死及评估病情严重程度。
心电图及影像学检查解读
心电图
常规心电图、动态心电图等，可发现心肌缺血、心律失常等异常表现。
06
出院指导与随访管理
出院前评估及健康教育内容安排
1 2
评估患者当前病情及康复情况
包括心功能、心理状态、生活习惯等。
制定个性化健康教育计划
针对患者具体情况，提供饮食、运动、药物等方面的指导。
3
强调出院后注意事项
如定期复诊、遵医嘱服药、避免诱发因素等。
随访计划制定和执行情况回顾

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适量运动
推荐适合冠心病患者的运动方式，如散步、游泳、瑜伽等，并强调运动对改善心肺功能和心理健康的益处。
戒烟限酒
阐述吸烟和过量饮酒对冠心病的危害，并提供戒烟和限酒的方法和技巧。
心理调适
提供心理调适的建议，如学习放松技巧、寻求社会支持等，以帮助患者应对疾病带来的心理压力。
家属参与和支持
家属角色和责任
控制总热量摄入
根据患者的年龄、性别、身体活动水平等因素，合理控制总热量摄入，避免过度肥胖。
戒烟限酒
劝导患者戒烟限酒，减少不良生活习惯对心血管系统的影响
。
04
CATALOGUE
冠心病患者药物治疗与护理
常用药物介绍
硝酸酯类药物
如硝酸甘油，通过扩张冠状动脉增加心肌供血，缓解心绞痛。
β受体阻滞剂
心理疗法指导
关注患者心理变化，提供心理支持和辅导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
生活方式调整指导
建议患者改善饮食结构、戒烟限酒、保持充足睡眠等健康生活方式。
06
CATALOGUE
冠心病并发症的预防与处理
心律失常的预防与处理
密切观察病情
定期监测心电图，及时发现心律失常的迹象。
合理用药
根据医嘱正确使用抗心律失常药物，注意观察药物疗效及副作用
协助医生进行手术风险评估，准备手术器械和药物，指导患者进行术前准备。
术后护理
密切观察患者病情变化，及时处理并发症，协助患者进行康复训练。
康复治疗及护理指导
康复治疗简介
包括运动疗法、心理疗法等，旨在提高患者生活质量。
运动疗法指导
根据患者病情和身体状况，制定个性化的运动方案，指导患者进行适量运动。

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05
冠心病患者的康复护理
康复锻炼
适宜的运动方式
推荐冠心病患者进行有氧运动，如散步、慢跑、骑车和游泳等。同时，也可进行适量的力量训练。
注意事项
在运动过程中，应避免剧烈运动，避免饱餐后立即运动，如有不适应立即停止运动并寻求医疗帮助。
01
康复锻炼的重要性
康复锻炼有助于提高冠心病患者的心肺功能，增强肌肉力量，改善生活质量。
提高患者认知
可通过讲座、宣传册、视频等多种方式进行宣教，使患者易于理解和接受。
心理疏导
关注患者的心理健康，提供心理疏导和支持，帮助患者树立积极的生活态度和战胜疾病的信心。
定期复查与随访
01
复查的重要性
定期复查有助于及时了解患者的病情变化和治疗效果，为调整治疗方案提供依据。
02
复查项目
复查项目包括心电图、心脏彩超、血液生化指标等，以及医生根据患者具体情况安排的相关检查。
心绞痛发作时，患者应保持镇静，避免过度紧张和焦虑，以免加重病情。应立即停止活动并坐下或躺下休息，以减轻心脏负担。同时可舌下含服硝酸甘油或速效救心丸等急救
药物，缓解疼痛。
心肌梗塞发作时的护理
总结词
心肌梗塞发作时，患者应立即停止活动并躺下休息，保持呼吸道通畅，并拨打急救电话。
详细描述
心肌梗塞发作时，患者应立即停止活动并躺下休息，以减轻心脏负担。同时应保持呼吸道通畅，避免窒息。此外，应尽快拨打急救电话，等待专业医护人员到来。在等待过程中，可让患者舌下含服硝酸甘油或速效救心丸等急救药物，缓解疼痛。
避免过度劳累、情绪激动、寒冷刺激等诱发因
素。
学习急救知识
了解冠心病发作时的症状和急救措施，以便在紧急情况下采取正确处

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辅助检查方法选择及应用
心电图
是诊断冠心病最常用、最简便的方法，尤其是患者症状发作时的心电图具有重要的诊断价值。
冠状动脉造影
是诊断冠心病的金标准，可明确冠状动脉狭窄的部位、程度及范围。
超声心动图
可检测心脏结构和功能异常，如心室壁运动异常、心室增大等。
其他检查
如心肌酶学检查、放射性核素检查等，也有助于冠心病的诊断和评估。
建议患者戒烟限酒，合理饮食，保持适量运动，控制体重和血压，改善生
活习惯。
用药指导
详细讲解患者所需药物的名称、剂量、用法、副作用及注意事项，强调遵医嘱按时服药的重要性。
心理调适
关注患者的心理状况，提供心理支持和辅导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪。
定期随访安排和检查项目建议
01
02
03
随访时间
运动实施
指导患者进行有氧运动如步行、慢跑、游泳等，以及力量训练
如举重、俯卧撑等。
运动注意事项
提醒患者在运动过程中注意监测心率、血压等指标，避免剧
烈运动和过度劳累。
05
冠心病患者并发症观察及处置
心律失常监测和应对措施
02
01
03
持续心电监测
密切观察患者心电图变化，及时发现心律失常。
评估心律失常类型
根据患者具体情况制定个性化的随访计划，一般建议在出院后1个月、3个月、 6个月进行定期随访。
检查项目
每次随访时，建议患者进行心电图、心脏彩超、血脂、血糖等相关检查，以评估病情和治疗效果。
病情监测
关注患者的症状变化，及时发现并处理可能出现的并发症或病情恶化情况。
家庭护理指导及自我监测能力培养

《冠心病病人的护理》PPT课件

临床表现与诊断方法
临床表现
冠心病患者可能出现胸痛、胸闷、心悸、气短等症状，严重时可能导致心肌梗死和猝死。
诊断方法
心电图、超声心动图、冠状动脉造影等都是诊断冠心病的常用方法。
治疗手段及预后评估
治疗手段
药物治疗、介入治疗和外科手术治疗是冠心病的主要治疗手段，具体选择应根据患者病情和医生建议而定。
注意患者体温变化及心脏杂音情况，发现异常及时通知医生并协助处理。
心脏压塞
注意观察患者血压、心率等生命体征变化，发现心脏压塞症状及时通知医生并协助进行心包穿刺引流等处理。
其他并发症
根据患者具体情况进行针对性预防和处理。
06 家庭护理与社区支持体系建设
家庭环境优化建议
保持室内空气清新，定期开窗通风。
调整用药方案和监测指标
01
02
03
04
根据患者病情和药物疗效，及时调整用药方案。
监测患者的心率、血压、心电图等指标，评估药物治疗效果
。
对于需要长期用药的患者，应定期监测肝肾功能、血常规等
指标，确保用药安全。
鼓励患者自我监测，如记录心绞痛发作次数、持续时间等，为调整用药方案提供依据。
提高患者用药依从性策略
心力衰竭预防策略部署
控制液体入量
严格限制患者液体入量，避免加重心脏负担。
合理活动
根据患者病情制定合理的活动计划，避免过度劳累。
饮食调整
指导患者低盐、低脂饮食，保持大便通畅。
药物预防
按医嘱给予患者利尿剂、ACEI等药物，预防心力衰竭发生。
心肌梗死风险评估及应对措施
风险评估
对患者进行心肌梗死风险评估，确定高危人群。
康复期护理指导

《冠心病人的护理》PPT课件

医学PPT
4
患者陈朝凤，女，82岁。因反复胸闷40年，心累、气紧10年，加重1 月入院。入院于2008年7月6日。
病史如下：老年女性，病程长，起病缓。主要临床表现：40年前，患者活动中出现胸闷，胸痛，持续约几分钟。
休息后缓解。此后，上述症状反复发作，在三医院行运动负荷试验诊断为“冠心病”。服药治疗后好转。现坚持用拜阿斯匹林、辛伐他汀、依姆多等。10年前，患者出现活动后心累、气紧、休息后好转，伴双下肢水肿，夜间阵发性呼吸困难。曾多次住院治疗。3年前发现血压高，时有头昏不适，血压最高时190/？mmHg。曾服用波依定，血压不稳，常偏低，未能正规服药。1月前，患者无明显诱因下感心累，气促加重。伴双下肢水肿，夜间阵发性呼吸困难，仍有胸痛胸闷发作，持续几分钟。可自行缓解。自服利尿药后心累气促、双下肢水肿好转。为进一步治疗收入我院。既往历：有慢支火、肺气肿、肺心病病史。有乙肝病史。输血史。肠粘连手术治疗史。心界向左扩大，HR76次/分，律不齐，可闻及早博，各瓣膜区未闻及病理性杂音。双下肢凹陷性水肿。余正常。中医辩病辩证依据：心水。病因：心肾阳虚征。西医诊断：冠心病，不稳定性心绞痛。心功能不全，心功Ⅱ—Ⅲ级。高血压病3级，极高危。
指导避免诱因。坚持按时服药。定期进行心电图，血糖血脂检查，积极治疗高血压、糖尿病、
高血脂。洗澡宜告诉家属，不锁门。应随身携带和家中备有急救药物（服硝酸甘油或消心痛、速
效救心丸），以便发病时自己或家人能及时取到并服用，应定期到医院做健康检查。警惕心肌梗死，及时就诊。
医学PPT
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（二）心肌梗死
心律失常
室性心律失常最多。室性期前收缩。休克主要为心源
医学PPT
10
医学PPT

冠心病病人的护理PPT课件

5. 冠心病病人的并发症预
防
5. 冠心病病人的并发症预防
心力衰竭：讲解冠心病患者可能发生的心力衰竭并发症和预防措施
心律失常：介绍冠心病病人常见的心律失常类型和管理方法
5. 冠心病病人的并发症预防
突发猝死：讲解冠心病病人突发猝死的原因和预防策略
6. 冠心病病人的康复护理
6. 冠心病病人的康复护理
运动康复：介绍心脏康复运动在冠心病病人护理中的重要性和方法
4. 冠心病病人的药物治疗4. 冠心病 Nhomakorabea人的药物治疗
抗血小板药物：讲解冠心病病人常用的抗血小板药物，如阿司匹林等降脂药物：介绍降脂药物在冠心病治疗中的作用和常用药物
4. 冠心病病人的药物治疗
抗心绞痛药物：列举抗心绞痛药物的种类和使用注意事项
家庭护理：介绍冠心病病人出院后的家庭护理及注意事项生活方式：讲解冠心病病人改善生活方式的重要性和建议
6. 冠心病病人的康复护理
定期随访：列举冠心病病人定期随访的目的和内容
7. 冠心病病人的心理护理
7. 冠心病病人的心理护理
心理支持：介绍冠心病病人心理支持的重要性和方法
心理应激管理：讲解冠心病病人应对心理应激的技巧和建议
冠心病病人的护理PPT课件
目录 1. 冠心病病人的基本情况 2. 冠心病病人的症状和体征 3. 冠心病病人的护理管理 4. 冠心病病人的药物治疗 5. 冠心病病人的并发症预防 6. 冠心病病人的康复护理 7. 冠心病病人的心理护理 8. 冠心病病人的教育宣讲
1. 冠心病病人的基本情况
1. 冠心病病人的基本情况
概述：介绍冠心病的定义和病因
流行病学：讲解冠心病患者的年龄分布和发病率

冠心病病人的护理PPT

冠心病的护理
提供合理的药物治疗: - 抗血小板药物：如阿司匹林，可
预防血栓形成。 - β受体阻滞剂：可减轻心脏负荷
，降低心率和血压。 - 雷贝拉唑：控制胃酸分泌，预防
胃溃疡和胃出血。 - 钙离子拮抗剂：放松血管，降低
血压，缓解冠心症状。 - 利尿剂：帮助排出体内多余的水
分和盐分，减轻心脏负荷。
冠心病的护理
冠心病病人的护理PPT

目录引言冠心病的护理并发症的预防
引言
引言
什么是冠心病：冠心病是一种血液供应到心脏肌肉的冠状动脉受限或阻塞的疾病。
冠心病的原因：主要原因包括动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、糖尿病等。
引言
冠心病的护理目标：减轻症状、改善生活质量、预防并发症。
冠心病的护理
心理支持和教育： - 提供支持和理解，减轻
病人的焦虑和压力。 - 提供关于冠心病的教育
，帮助病人了解疾病的特点和治疗方法。
- 教授病人自我监测血压、心率等指标的方法，掌握处理紧急情况的技能。
并发症的预防
并发症的预防
心绞痛：避免剧烈运动，按时用药，注意紧急情况的处理。
心力衰竭：坚持药物治疗和饮食调理，控制体重，避免过度劳累。
并发症的预防
心律失常：定期检查心电图，严格按照医生的建议用药。冠状动脉血栓形成：坚持用药，定期检查血液凝血指标。
并发症的预防
突发心梗：及时就医，按照医生的建议进行紧急处理。
谢谢您的观赏聆听
冠心病的护理
帮助病人控制风险因素： - 保持健康的饮食习惯：
低盐、低脂、高纤维的饮食，避免高血压和高脂血症的加重。
- 控制体重：维持正常体重，减少心脏负担。

冠心病病人的护理PPT

冠心病病人的护理PPT
目录介绍护理措施注意事项
介绍
介绍
冠心病概述：冠心病是一种心脏病，主要由冠状动脉供血不足引起。冠心病的病因：主要与高血压、高血脂、糖尿病等因素相关。
介绍
冠心病的症状：包括胸痛、气短、心悸等。
Байду номын сангаас
护理措施
护理措施
饮食调理： - 减少饱和脂肪酸和胆固醇
的摄入量。 - 增加富含纤维的食物，如
护理措施
注重休息： - 每天保证充足的睡眠时间
。 - 避免过度劳累和精神紧张
。
注意事项
注意事项
定期复查：遵守医嘱定期进行心脏检查和相关检验。
避免诱因：尽量避免吸烟、喝酒等不良习惯。
注意事项
紧急处理：学会心肺复苏和急救技能。
谢谢您的观赏聆听
水果和蔬菜。 - 控制钠盐的摄入量。
护理措施
合理用药： - 按医嘱规定用药，如抗血小板药物
、降压药物等。 - 定期进行药物复查和调整。
护理措施
定期运动： - 适当的有氧运动，如散步、慢
跑等。 - 避免过度运动和剧烈运动。
护理措施
心理护理： - 提供情绪支持和安慰。 - 调整心态，保持积极乐观的心情。

冠心病的护理PPT课件 (2)

运动护理
总结词
适量的运动对冠心病患者的康复具有积极作用，可以提高心肺功能和促进血液循环。
详细描述
根据患者的身体状况和医生建议，选择适合的运动方式和强度，如散步、慢跑、太极拳等。运动时应避免剧烈运动和过度疲劳，注意适量饮水和休息。同时，运动时应有人陪伴，以防意外情况的发生。
心理护理
总结词
良好的心理状态对冠心病患者的康复具有积极影响，可以减轻焦虑和抑郁情绪。
02
冠心病患者的日常护理
饮食护理
总结词
合理饮食是冠心病患者日常护理的重要环节，有助于控制病情和促进康复。
详细描述
冠心病患者应遵循低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食原则，多食用富含不饱和脂肪酸的食物，如鱼类、坚果等，同时减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，如动物脂肪和加工食品。此外，保持适当的饮水量，限制饮酒和戒烟也是饮食护理的重要方面。
呼吸困难
呼吸困难是冠心病常见的症状之一，表现为活动后气喘、呼吸急促等症状，严重时可出现夜间阵发性呼吸困难。
乏力与疲劳
乏力与疲劳是冠心病常见的症状之一，表现为全身乏力、易疲劳等症状，可能与心肌缺血、缺氧有关。
冠心病的病因
年龄与性别
冠心病多见于中老年人，男性发病率高于女性。
糖尿病
糖尿病也是冠心病的重要危险因素之一，长期糖尿病可导致血管病变，加速动脉粥样硬化的进程。
跨学科合作
加强医学、心理学、社会工作等多学科的合作，共同推进冠心病护理的发展。
THANKS
高血压
高血压是冠心病的重要危险因素之一，长期高血压可导致血管壁损伤，增加动脉粥样硬化的风险。
吸烟
吸烟是冠心病的重要危险因素之一，吸烟可损伤血管内皮细胞，增加动脉粥样硬化的风险。

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考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分
治疗要点
目标缓解急性发作和预防再发作
1．发作时的治疗 (1)休息 (2)药物治疗硝酸甘油片硝酸异山梨酯
病因(Etiology)
考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分
临床表现(clinical
manifestation)
取决于梗死大小、部位、侧支循环
考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分
右冠状动脉
左前斜：右冠，左前斜是观察右冠开口及远端的最好体位，一个半园形的成角后可见右冠远端
右冠主支右室侧支后降支后侧支
病因(Etiology)
1. 血脂异常 2. “三高” 3. 吸烟 4. 缺少活动 5. 家族史 6. 其他
BP（高血压）血糖（糖尿病）体重（肥胖）
考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分
其他护理诊断
1．知识缺乏缺乏控制诱发因素及预防性药物应用知识。
2．潜在并发症心肌梗死。
考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分
二、心肌梗死
雨天气、吸烟时发病。疼痛发生于劳累或情激的当时； 4 ) 持续时间：疼痛出现后常逐步加重，然后在3～5分钟内逐渐
消失，一般<15分钟； 5 ) 缓解方式：停止原来活动、休息或舌下含服硝酸甘油1～5分
钟内缓解； 6 ) 发作频率：可数天或数星期发作一次，亦可一日多次发作
考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分
(myocardial infarction)
考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分
概述 concept
1 定义(definition)
心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死
考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分
临床表现
1. 症状：典型心绞痛的特点： 1 ) 部位：主要在胸骨体上、中段之后 2 ) 性质：为压迫性不适或紧缩性 3 ) 诱因：常因体力劳动或情激而诱发，也可在饱餐、寒冷、阴
1）发病率：美国，35-84岁男性71%0，女性22%0，大约20秒发生1例
2）死亡率：近10年下降30%，但仍有1/3死亡，50%的死亡发生在发病后1h内，原因多为心室颤动。
考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分
常用护理诊断、措施及依据
2．活动无耐力与心肌氧的供需失调有关。
(1)评估活动受限的程度 (2)制定活动原则
适当运动有利于侧支循环建立避免诱因药物预防疑为心肌梗死前奏的病人，应予以卧床休息
考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分
1.先兆：乏力、胸部不适、烦躁、心绞痛等，多见初发型和恶化
概述
【掌握】 1．冠心病、心绞痛、心肌梗死的概念及病因； 2．冠心病、心肌梗死的护理评估要点、主要护理诊断、护理措施； 3．冠心病、心肌梗死的健康教育。【熟悉】 1．心绞痛、心肌梗死的临床表现； 2．心绞痛、心肌梗死的有关检查和治疗要点。【了解】 1．冠心病的分型及易患因素； 2．心绞痛、心肌梗死的病因和发病机制、诊断要点；
治疗要点
2．缓解期的治疗
3)钙通道阻滞剂维拉帕米（异搏定）对变异性心绞痛疗效更好停药时宜逐渐减量，以免发生冠状动脉痉挛目前不主张使用短效钙通道阻滞剂，如硝苯地平(心痛定)
4)抑制血小板聚集阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)
考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分
持久的胸骨后剧烈疼痛
心肌酶增高心电图进行性改可能变
心律失常休克心力衰竭
考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分
概述 concept
2 流行病学(epidemiology)
考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分
考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分
体征 (sign)
平时无异常体征
发作时常见面色苍白、表情焦虑、皮肤冷或出汗、血压升高、心率增快等。
考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分
临床分型
2．缓解期的治疗 (1)一般治疗避免各种诱发因素，治疗及预防诱发或加重冠心
病的危险因素
考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分
治疗要点
2．缓解期的治疗
1)稳定型心绞痛 1-3个月
(1)劳累性心 2)初发型心绞痛不足1个月
绞痛不
3)恶化型心绞痛近3个月内进行
稳
性恶化
定 (2)自发性心绞 1)卧位型心绞痛硝酸甘油不
型痛
易缓解。
心
梗死前
绞
2)变异型心绞痛 ST段抬高，
心
痛
发作时间较长
绞
3)急性冠状动脉功能不全
痛
(3)混合性
心肌梗死的前奏
心绞痛
考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分
实验室及其他检查
2．放射性核素检查
放射性铊心肌显像所示灌注缺损提示心肌血流供血不足或消失区域
考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分
考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分
左冠状动脉
右前斜：左冠，右前斜正位经常是观察前降支间隔支较好的体位第一边缘支（中间支）回旋支前降支间隔支
4)梗死后心绞痛
新的分类将心绞痛分为稳定性和不稳定性心绞痛
考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分
实验室及其他检查
1．心电图检查
静息时约有半数病人为正常发作ST段压低，有时出现T波倒置，运动负荷试验及24h动态心电图提高缺血性心电图的检出率。
考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分
冠心病病病人的护理
考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分
新发现的危险因素
饮食中缺少抗氧化剂；胰岛素抵抗；凝血因子增高等。
考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分
临床分型
(clinic
classification)