肿瘤化疗药物常见分类56页PPT
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化疗药物的分类及PPT课件
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•
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杂类
• 奥沙利铂 与氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合应用， 可应用于治疗转移性结直肠癌。不能用生理盐
水稀释本药。用药期间，指导患者勿吃冷食，
禁用冰水漱口，禁风，禁冷热敷。不良反应： 1、神经毒性，主要表现为感觉迟钝，感觉异 常，遇冷加重，偶见可逆性急性咽喉感觉异常。 2、胃肠反应，有恶心，呕吐，腹泻。3、造 血系统，奥沙利铂本身就具有一定的血液毒性。
当单独用药时可能引起贫血，血小板较少，当
与氟尿嘧啶联合使用时，会导致血小板减少症 和中性粒细胞减少症等血液学毒性增加。
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化疗药物的近期毒性反应
• 一、胃肠道反应：临床表现为恶心、呕吐、食 欲减退、便秘和腹泻。防治主要是化疗前应用 止吐剂，做相应的饮食指导。
• 二、静脉炎：发炎的血管变硬，呈条索状，有 疼痛感，血流受阻。
白细胞和血小板下降常出现于给药后第8-12天。
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4
抗代谢类
• 氟尿嘧啶（5-FU）需静脉给药；主要对消化道癌症和乳腺癌疗效 较好；最早出现的不良反应是恶心、呕吐等消化道反应。一般于 用药后第2周出现骨髓毒性，白细胞及血小板减少。
• 卡陪他滨（希罗达）为氟尿嘧啶的衍生物，口服给药。临床应用 及不良反应与氟尿嘧啶相似。
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杂类
• 卡铂 常见的不良反应1、骨髓抑制，白细胞与血小 板在用药21天后达最低点，通常在用药30天左右恢复， 白细胞及血小板的减少与剂量有关，有蓄积作用2、 注射部位疼痛。不常见的反应有：过敏反应 （皮疹或
瘙痒，偶见喘咳）发生于用药几分钟内;周围神经毒性； 耳毒性（耳鸣常见）；视力模糊，黏膜炎或口腔炎；
肿瘤化疗药物概述ppt模板
3.注意控制总剂量，密切观察呼吸道症状，使用泼尼 松等皮质激素治疗；
药物不良反应及防范
1.肾及膀胱毒性：轻度损伤临床上表现为无症状血清肌酐 升高，或轻度蛋白尿，镜下血尿，严重者出现尿少，无尿， 肾衰竭，尿毒症；
2.顺铂的主要限制性毒性是肾毒性，主要损伤肾小管，甲 氨蝶呤在酸性环境下，沉淀于肾小管，引起肾功能障碍， 异环磷酸胺代谢产生4-羟基代谢物，主要是丙烯醛，损伤 尿路上皮，尤其是膀胱黏膜上皮。
细胞周期非特异性药物：氮芥类，卡莫司汀，洛莫司 汀（亚硝基脲类）
化疗药物分类
按照药物结构和来源分类： 1.烷化剂：化学结构中含有活泼的烷化基团，与生物大分
子的不饱和基团发生烷化反应，杀死肿瘤细胞，如环磷酸 胺，亚硝脲类； 2.抗代谢药：化学结构与代谢物类似，竞争性抑制细胞增 殖，如氟尿嘧啶，阿糖胞苷，甲氨蝶呤，巰嘌呤； 3.抗肿瘤抗生素：如放线菌素D，蒽环类，博来霉素，丝裂 霉素和柔红霉素等； 4.植物碱类：如长春碱，三尖杉植物碱，紫杉醇，鬼臼毒 素，抑制有丝分裂； 5.激素类：影响体内激素水平，抑制肿瘤增殖，如甲羟孕 酮，他莫昔芬； 6.杂类：铂类
药物不良反应及防范
1.药物外渗：许多药物对组织产生化学刺激，引起化 学性炎症，如红肿，形成水疱，静脉炎，甚至坏死， 溃疡，发疱剂为氮芥，放线菌素D，丝裂霉素，蒽环 类，长春碱类，刺激剂常见是卡莫司汀，依托泊苷， 替尼泊苷，达卡巴嗪等；
2.预防及处理：静脉注射尽量选择近心侧静脉穿刺， 避免手背及关节附近，或深静脉插管，如果出现外渗， 停止输注，皮下注射生理盐水稀释，或以解毒剂注射；
细胞生长周期
细胞周期（cell cycle）是指细胞从一次分裂完成开始到下一次分裂结束所经历的 全过程，分为间期与分裂期两个阶段。间期又分为三期、即DNA合成前期（ G1 期）、DNA合成期（S期）与DNA合成后期（G2期），G1期→S期→G2期→M期分 裂间期是物质准备和积累阶段，完成染色质中的DNA复制和相关蛋白质的合成。 G0期：暂时离开细胞周期，停止细胞分裂，去执行一定生物学功能的细胞所处的 时期。分裂期则是细胞增殖的实施过程。而分裂期通常分作分裂前期(Prophase)、 前中期(Prometaphase)、中期(Metaphase)、后期(Anaphase)和末期(Telophase)5个 阶段，在此期间进行细胞物质的平均分配并形成两个新的细胞。
药物不良反应及防范
1.肾及膀胱毒性：轻度损伤临床上表现为无症状血清肌酐 升高，或轻度蛋白尿，镜下血尿，严重者出现尿少，无尿， 肾衰竭，尿毒症；
2.顺铂的主要限制性毒性是肾毒性，主要损伤肾小管，甲 氨蝶呤在酸性环境下，沉淀于肾小管，引起肾功能障碍， 异环磷酸胺代谢产生4-羟基代谢物，主要是丙烯醛，损伤 尿路上皮，尤其是膀胱黏膜上皮。
细胞周期非特异性药物：氮芥类，卡莫司汀，洛莫司 汀（亚硝基脲类）
化疗药物分类
按照药物结构和来源分类： 1.烷化剂：化学结构中含有活泼的烷化基团，与生物大分
子的不饱和基团发生烷化反应，杀死肿瘤细胞，如环磷酸 胺，亚硝脲类； 2.抗代谢药：化学结构与代谢物类似，竞争性抑制细胞增 殖，如氟尿嘧啶，阿糖胞苷，甲氨蝶呤，巰嘌呤； 3.抗肿瘤抗生素：如放线菌素D，蒽环类，博来霉素，丝裂 霉素和柔红霉素等； 4.植物碱类：如长春碱，三尖杉植物碱，紫杉醇，鬼臼毒 素，抑制有丝分裂； 5.激素类：影响体内激素水平，抑制肿瘤增殖，如甲羟孕 酮，他莫昔芬； 6.杂类：铂类
药物不良反应及防范
1.药物外渗：许多药物对组织产生化学刺激，引起化 学性炎症，如红肿，形成水疱，静脉炎，甚至坏死， 溃疡，发疱剂为氮芥，放线菌素D，丝裂霉素，蒽环 类，长春碱类，刺激剂常见是卡莫司汀，依托泊苷， 替尼泊苷，达卡巴嗪等；
2.预防及处理：静脉注射尽量选择近心侧静脉穿刺， 避免手背及关节附近，或深静脉插管，如果出现外渗， 停止输注，皮下注射生理盐水稀释，或以解毒剂注射；
细胞生长周期
细胞周期（cell cycle）是指细胞从一次分裂完成开始到下一次分裂结束所经历的 全过程，分为间期与分裂期两个阶段。间期又分为三期、即DNA合成前期（ G1 期）、DNA合成期（S期）与DNA合成后期（G2期），G1期→S期→G2期→M期分 裂间期是物质准备和积累阶段，完成染色质中的DNA复制和相关蛋白质的合成。 G0期：暂时离开细胞周期，停止细胞分裂，去执行一定生物学功能的细胞所处的 时期。分裂期则是细胞增殖的实施过程。而分裂期通常分作分裂前期(Prophase)、 前中期(Prometaphase)、中期(Metaphase)、后期(Anaphase)和末期(Telophase)5个 阶段，在此期间进行细胞物质的平均分配并形成两个新的细胞。
肿瘤内科常用化疗药物简介PPT
免疫治疗
近年来，免疫治疗成为肿瘤治 疗的新方向，与化疗药物联合 应用，取得了一定的疗效。
02
常用化疗药物介绍
烷化剂
烷化剂定义
烷化剂分类
烷化剂是一类能将带负电的细胞表面分子 烷化，从而抑制细胞增殖的化疗药物。
根据其化学结构和性质，烷化剂可分为氮 芥类、乙烯亚胺类、亚硝基脲类和甲基磺 酸酯类等。
烷化剂作用机制
方和分期对化疗 药物的敏感性不同，选 择方案时应考虑这一因
素。
患者身体状况
患者的年龄、性别、身 体状况和基础疾病等会 影响对化疗药物的耐受
性和效果。
药物副作用
不同化疗药物具有不同 的副作用，选择时应权 衡疗效与不良反应之间
的平衡。
医疗资源与费用
医疗资源、药物供应和 患者经济状况也是方案 选择的重要考虑因素。
抗代谢药通过模拟正常代谢 物质，占据细胞内代谢酶的 位置，干扰肿瘤细胞DNA和 RNA的合成。
抗代谢药代表药物
氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖 胞苷等。
抗肿瘤抗生素
抗肿瘤抗生素定义
抗肿瘤抗生素是一类能抑制肿瘤细胞 生长的药物，通常是从微生物培养液 中提取或半合成的。
抗肿瘤抗生素分类
根据其作用机制，可分为破坏DNA 结构和影响DNA功能的抗生素。
04
化疗药物的疗效与不良反应监 测
疗效评估指标与方法
肿瘤大小变化
通过影像学检查，比较治疗前后肿瘤的 大小变化，是评估化疗疗效的主要指标
。
症状改善
评估患者接受化疗后的症状是否得到 改善，如疼痛减轻、呼吸困难缓解等
。
生存期延长
观察患者接受化疗后的生存期是否延 长，是评估化疗疗效的重要指标。
实验室指标
肿瘤常用化疗药物PPT课件
适应症 大肠癌、肺癌、卵巢癌
注意事项 1 : 常见早发性不良反应为胆碱能综合征：表现为多汗，
流泪，流涎。阿托品0.25mg皮下注射 2 :迟发性腹泻多在24小时后出现，中位时间为用药后第
5天，常规备用易蒙停
2021/3/9
授课：XXX
18
吉西他滨（Gemcitabine)
适应症 胰腺癌、非小细胞肺癌
肿瘤常用化疗药物
2021/3/9
授课：XXX
1
目录
1 : 基本概念 2：中文名（英文缩写） 3：适应症 4：注意事项
2021/3/9
授课：XXX
2
基本概念
一、在实施化疗前必须确定 1 患者一般情况 2 病理诊断 3 TNM分期 4 PS评分 5 化疗同意书 6 化疗方案
2021/3/9
2021/3/9
授课：XXX
5
基本概念
五、 化疗副反应原因：肿瘤细胞与正常细胞之间在生化 代谢及DNA修复等方面无明显差异，化疗药物对正常组 织及肿瘤细胞选择性低。
六、化疗常见副反应 1 恶心，呕吐 2 食欲减退 3 骨髓抑制 4 脱发
2021/3/9
授课：XXX
6
顺铂（DDP）
适应症
2021/3/9
授课：XXX
8
卡铂（CBP）
适应症 与顺铂相似
注意事项 1：用5%葡萄糖配制 2：静脉滴注时避光 3 : 肾毒性及消化道副反应较DDP轻，骨髓抑制较之重2 Nhomakorabea21/3/9
授课：XXX
9
奥沙利铂（L-OHP)
适应症 结直肠癌、卵巢癌、胃癌及乳腺癌
注意事项 1：神经毒性明显，表现为感觉迟钝，麻木，触电感。 2：神经毒性的预防：做到“四禁”：禁止生理盐水稀释、
注意事项 1 : 常见早发性不良反应为胆碱能综合征：表现为多汗，
流泪，流涎。阿托品0.25mg皮下注射 2 :迟发性腹泻多在24小时后出现，中位时间为用药后第
5天，常规备用易蒙停
2021/3/9
授课：XXX
18
吉西他滨（Gemcitabine)
适应症 胰腺癌、非小细胞肺癌
肿瘤常用化疗药物
2021/3/9
授课：XXX
1
目录
1 : 基本概念 2：中文名（英文缩写） 3：适应症 4：注意事项
2021/3/9
授课：XXX
2
基本概念
一、在实施化疗前必须确定 1 患者一般情况 2 病理诊断 3 TNM分期 4 PS评分 5 化疗同意书 6 化疗方案
2021/3/9
2021/3/9
授课：XXX
5
基本概念
五、 化疗副反应原因：肿瘤细胞与正常细胞之间在生化 代谢及DNA修复等方面无明显差异，化疗药物对正常组 织及肿瘤细胞选择性低。
六、化疗常见副反应 1 恶心，呕吐 2 食欲减退 3 骨髓抑制 4 脱发
2021/3/9
授课：XXX
6
顺铂（DDP）
适应症
2021/3/9
授课：XXX
8
卡铂（CBP）
适应症 与顺铂相似
注意事项 1：用5%葡萄糖配制 2：静脉滴注时避光 3 : 肾毒性及消化道副反应较DDP轻，骨髓抑制较之重2 Nhomakorabea21/3/9
授课：XXX
9
奥沙利铂（L-OHP)
适应症 结直肠癌、卵巢癌、胃癌及乳腺癌
注意事项 1：神经毒性明显，表现为感觉迟钝，麻木，触电感。 2：神经毒性的预防：做到“四禁”：禁止生理盐水稀释、
肿瘤常用药物ppt课件
用法用量 注射用水50ml完全溶解后置于生理盐水500ml中静脉滴注 单药：每次1.2～2.5g/m2，连续5日为一疗程。 联合：每次1.2～2.0g/m2，连续5日为一疗程。
不良反应: 骨髓抑制为剂量限制性毒性，白细胞及血小板最低时间分别为第14
日及第8日 出血性膀胱炎在给药后几小时至几周内出现。 焦虑不安、神情慌乱、幻觉等中枢神经系统毒性，与剂量有关。 其他：肝功能损害、脱发、恶心和呕吐、注射部位静脉炎。
口服易吸收，迅速分布全身，约1小时后达血浆峰浓度， 其代谢产物约50%与蛋白结合。静注后血浆半衰期4～6小时， 48小时内经肾脏排出50%～70%，其中68%为代谢产物， 32%为原形。
环磷酰胺
用量：单药 500～1000mg/m2 ，加生理盐水20～30ml， 静脉冲入。
联合用药500～600mg/m2 。 不良反应: 白细胞减少较为常见，最低值在用药后1～2周。
不良反应 8%患者出现3级或4级中性粒细胞减少； 14%出现3级或4级血小板减少
抗代谢药物
氟尿嘧啶 类 吉西他滨 甲氨蝶呤 阿糖胞苷 培美曲塞 氟达拉滨等
氟尿嘧啶
药理作用: 细胞周期特异性药，主要抑制S期细胞。 体内先转变为5-氟-2-脱氧尿嘧啶核苷酸，后者抑制
胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻断脱氧尿嘧啶核苷酸转变为 脱氧胸腺嘧啶核苷酸，从而抑制DNA的生物合成。
具有双相的血浆衰降；半衰期（t1/2）为19分钟及5 小时，尿中主要的代谢产物是AIC。
达卡巴嗪
用法用量 静脉用药 200～400mg/m2 , 用生理盐水10～15ml，
溶解后用5％葡萄糖溶液250～500ml稀释后滴注。30分钟 以上滴完，一日1次。连用5～10日为1疗程，一般间歇3～4 周重复给药。 不良反应:
不良反应: 骨髓抑制为剂量限制性毒性，白细胞及血小板最低时间分别为第14
日及第8日 出血性膀胱炎在给药后几小时至几周内出现。 焦虑不安、神情慌乱、幻觉等中枢神经系统毒性，与剂量有关。 其他：肝功能损害、脱发、恶心和呕吐、注射部位静脉炎。
口服易吸收，迅速分布全身，约1小时后达血浆峰浓度， 其代谢产物约50%与蛋白结合。静注后血浆半衰期4～6小时， 48小时内经肾脏排出50%～70%，其中68%为代谢产物， 32%为原形。
环磷酰胺
用量：单药 500～1000mg/m2 ，加生理盐水20～30ml， 静脉冲入。
联合用药500～600mg/m2 。 不良反应: 白细胞减少较为常见，最低值在用药后1～2周。
不良反应 8%患者出现3级或4级中性粒细胞减少； 14%出现3级或4级血小板减少
抗代谢药物
氟尿嘧啶 类 吉西他滨 甲氨蝶呤 阿糖胞苷 培美曲塞 氟达拉滨等
氟尿嘧啶
药理作用: 细胞周期特异性药，主要抑制S期细胞。 体内先转变为5-氟-2-脱氧尿嘧啶核苷酸，后者抑制
胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻断脱氧尿嘧啶核苷酸转变为 脱氧胸腺嘧啶核苷酸，从而抑制DNA的生物合成。
具有双相的血浆衰降；半衰期（t1/2）为19分钟及5 小时，尿中主要的代谢产物是AIC。
达卡巴嗪
用法用量 静脉用药 200～400mg/m2 , 用生理盐水10～15ml，
溶解后用5％葡萄糖溶液250～500ml稀释后滴注。30分钟 以上滴完，一日1次。连用5～10日为1疗程，一般间歇3～4 周重复给药。 不良反应:
抗肿瘤药分类ppt课件
3. PD-1/PD-L1抑制 剂：这类药物可以抑 制程序性死亡受体（ PD-1）或其配体（ PD-L1）的活性，常 用于治疗黑色素瘤、 肺癌等肿瘤。例如纳 武单抗、帕博西尼等 。
中药与天然药物
• 总结词：中药与天然药物是一类从天然资源中提 取出来的具有抗肿瘤作用的药物。
中药与天然药物
详细描述
1. 中药类：例如人参、黄芪、当归等 中药具有免疫调节、抗炎、抗肿瘤等 作用，常用于辅助治疗各种肿瘤。其 中的活性成分如人参皂苷、黄芪多糖 等已被深入研究并应用于临床治疗。
抗肿瘤药物治疗虽然具有一定的治疗效果，但同时也伴随 着一些副作用。如细胞毒药物可能会导致患者恶心、呕吐 、脱发等；激素类药物可能会影响患者的内分泌系统；分 子靶向药物可能会导致患者出现皮肤反应、心脏损伤等。 因此，在使用抗肿瘤药物治疗时，需要严格掌握药物的适 应症和剂量，同时注意观察患者的反应情况，及时调整治 疗方案。
肿瘤疫苗主要用于预防和治疗部 分肿瘤，如宫颈癌、结肠癌等； 免疫调节剂可用于治疗多种肿瘤 ，如肾癌、肺癌等。
疗效
肿瘤疫苗在预防和治疗部分肿瘤 方面具有一定的疗效，免疫调节 剂在改善患者的生活质量和延长 生存期方面有一定的作用。
05
其他抗肿瘤药物
激素类药物
01
02
总结词：激素类药物是 一类通过调节体内激素 水平来影响肿瘤生长的 药物。
适应症
细胞免疫治疗主要用于实体瘤和血液肿瘤的治疗，如急性 髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病、肾母细胞瘤等。
肿瘤疫苗与免疫调节剂
作用机制
肿瘤疫苗通过刺激患者自身的免 疫系统产生针对肿瘤细胞的特异 性抗体，从而达到预防和治疗肿 瘤的目的；免疫调节剂则是通过 调节患者的免疫系统功能，增强 其抗肿瘤作用。
肿瘤科化疗药物PPT课件
3
疗效不佳时的处理
如疗效不佳或出现耐药性，及时调整药物或治疗 方案。
05
肿瘤化疗药物的未来发 展与研究方向
新型肿瘤化疗药物的研发与临床试验
新型肿瘤化疗药物的研发
随着生物技术的不断发展，新型肿瘤化疗药物的研发成为研 究热点。这些药物可能针对特定的肿瘤细胞靶点，具有更高 的疗效和更低的副作用。
临床试验的重要性
肿瘤化疗药物的剂量与使用方法
剂量确定
根据患者的体重、体表面积等因 素，计算合适的药物剂量。
给药途径
根据药物的性质和患者的状况， 选择合适的给药途径，如静脉注
射、口服等。
使用频率和周期
确定药物的给药频率和周期，确 保药物在体内保持有效浓度。
肿瘤化疗药物的联合应用与序贯治疗
联合用药
为提高疗效，减少耐药性的发生，可采用多种药 物的联合治疗方案。
肿瘤科化疗药物PPT 课件
contents
目录
• 肿瘤化疗药物概述 • 常用肿瘤化疗药物 • 肿瘤化疗药物的副作用及处理 • 肿瘤化疗药物的合理使用与注意事项 • 肿瘤化疗药物的未来发展与研究方向
01
肿瘤化疗药物概述
肿瘤化疗药物的种类
烷化剂
抗代谢药
抗生素类
植物类
其他类
通过使DNA发生烷化作 用，干扰DNA复制，从 而抑制肿瘤生长。常见 的烷化剂包括环磷酰胺 、异环磷酰胺等。
疲劳和乏力
化疗药物可能引起疲劳和乏力，需 注意休息，遵医嘱治疗。
04
肿瘤化疗药物的合理使 用与注意事项
肿瘤化疗药物的合理选择
肿瘤类型与分期
根据肿瘤的类型和分期，选择针对特定肿瘤细胞分裂周期的药物。
患者身体状况
考虑患者的年龄、体能状况、肝肾功能等，选择副作用较小的药物。
肿瘤化疗知识ppt课件
好的方法
2）使用软质的牙刷
3）使用温和有效的漱口水漱口
4）牙刷用后彻底冲洗干净放在干燥的地方
5）避免含糖多的食物
6）饭后、睡前刷牙漱口
7）每年检查口腔餐 2）通过劝慰给病人情感的支持 3）使用止吐药物 4）听音乐等分散注意力以减轻恶心 5）经常漱口，口含冰块
23
5、腹泻
肿瘤化疗
1
1、按抗癌作用机理不同，可把化疗药物分为：
常用抗癌药物
分类
抗癌作用
常用药品
细胞毒素类 氮芥基因作用于DNA和
（烷花剂类） RNA 、酶、蛋白质使细
胞死亡 。
抗代谢类
对核酸代谢与酶结合有竞争
作用，影响阻断核酸合成
抗生素类
干扰RNA、DNA、蛋白质
的合成，或损伤细胞。
生物碱类 干扰纺锤体形成、使细胞
1）摄取足够的液体 2）少量多餐 3）增加含钾高的食物 4）避免高渣食物、牛奶及奶制品 5）严重时进食清淡流质
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6、感染
1）告诉病人遇到下列情况及时报告
体温38度以上 排尿困难 咳嗽、咯血
寒战发抖 呼吸困难 疼痛
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6、感染
2）避免与下列人或物接触 新鲜水果、蔬菜、花和活的植物 最近接受活的微生物或病毒接种的人 排泄物 患有传染性疾病的人
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（二）、化疗常见的副反应及 防治
1、脱发
1）、化疗后2周开始脱发，3-5个月后头 发可再生
2）、头发护理应轻柔，避免烫发 3）、可使用假发、头巾或戴帽子
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2、贫血
1）休息，限制不必要的活动 2）更换体位应缓慢 3）多摄取含铁的食物及绿色类蔬菜，
如菠菜、肝脏等
21
3、口腔炎
医院肿瘤科化疗药物的分类及不良反应培训课件
1.不宜快速推注；2.鞘内注射后平卧 6h；3.与氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、肝素 等有配伍禁忌；4鞘内注射、儿童肌 肉注射不可用苯甲醇稀释。
1.NS稀释，已配制的溶液室温下可稳 定24h；2.静脉滴注30min，滴注时间 延长或频率增加可使毒性增加
培美曲塞 （PMT）
骨髓抑制、口腔炎、咽炎 、皮疹、脱皮、发热、感 染
静脉注射 口服
静脉滴注
1.现用现配，NS稀释能稳定2-3h；2. 治疗期间多饮水，至少每日2000ml， 可减少出血性膀胱炎，大剂量使用应 水化、利尿；3.肝肾功能损害者慎用
1.使用尿路保护剂美司钠可减轻泌尿 系统损害；2.鼓励多饮水；3.中枢神 经毒性症状一旦出现，停止用药。
氟尿嘧啶 （5-Fu）
静脉注射、 动脉内灌注
静脉注射应用GS或注射用水，不能 用NS稀释（难溶于NS）
放线菌素D 骨髓抑制，表现为血小板 （Act-D） 和白细胞减少，贫血；恶
心、呕吐、腹泻等
静脉滴注
1.溶于5%GS500ml缓慢滴注；2.水痘 感染者禁用；3.静脉注射漏出血管外 可引起局部组织坏死。
药物
主要毒性反应 给药途径
• 缺点：
• 1.烷化剂：
氮芥类：氮芥、环磷酰胺、异环磷酰胺、苯丁酸氮芥、美法仑 亚硝脲类：尼莫司汀、卡莫司汀、洛莫司汀、司莫司汀 乙烯亚胺类：塞替派、六甲密胺 磺酸酶（甲烷磺酸脂）类：白消安（马利兰） 三嗪（三氮烯）类：达卡巴嗪
• 2.抗代谢类药物：
二氢叶酸还原酶抑制药：甲氨蝶呤 胸腺核苷合成酶抑制药：氟尿嘧啶及其衍生物 嘌呤核苷合成酶抑制药：巯嘌呤 核苷酸还原酶抑制药：羟基脲、阿糖胞苷、吉西他滨、培美曲塞
1.每日总剂量分早晚2次于饭后半小 时吞服；2.老年人（65岁以上）比年 轻人更易对卡培他滨产生毒性。
1.NS稀释，已配制的溶液室温下可稳 定24h；2.静脉滴注30min，滴注时间 延长或频率增加可使毒性增加
培美曲塞 （PMT）
骨髓抑制、口腔炎、咽炎 、皮疹、脱皮、发热、感 染
静脉注射 口服
静脉滴注
1.现用现配，NS稀释能稳定2-3h；2. 治疗期间多饮水，至少每日2000ml， 可减少出血性膀胱炎，大剂量使用应 水化、利尿；3.肝肾功能损害者慎用
1.使用尿路保护剂美司钠可减轻泌尿 系统损害；2.鼓励多饮水；3.中枢神 经毒性症状一旦出现，停止用药。
氟尿嘧啶 （5-Fu）
静脉注射、 动脉内灌注
静脉注射应用GS或注射用水，不能 用NS稀释（难溶于NS）
放线菌素D 骨髓抑制，表现为血小板 （Act-D） 和白细胞减少，贫血；恶
心、呕吐、腹泻等
静脉滴注
1.溶于5%GS500ml缓慢滴注；2.水痘 感染者禁用；3.静脉注射漏出血管外 可引起局部组织坏死。
药物
主要毒性反应 给药途径
• 缺点：
• 1.烷化剂：
氮芥类：氮芥、环磷酰胺、异环磷酰胺、苯丁酸氮芥、美法仑 亚硝脲类：尼莫司汀、卡莫司汀、洛莫司汀、司莫司汀 乙烯亚胺类：塞替派、六甲密胺 磺酸酶（甲烷磺酸脂）类：白消安（马利兰） 三嗪（三氮烯）类：达卡巴嗪
• 2.抗代谢类药物：
二氢叶酸还原酶抑制药：甲氨蝶呤 胸腺核苷合成酶抑制药：氟尿嘧啶及其衍生物 嘌呤核苷合成酶抑制药：巯嘌呤 核苷酸还原酶抑制药：羟基脲、阿糖胞苷、吉西他滨、培美曲塞
1.每日总剂量分早晚2次于饭后半小 时吞服；2.老年人（65岁以上）比年 轻人更易对卡培他滨产生毒性。
肿瘤科常用药物PPT幻灯片
8
卡培他滨
作用机制：在肿瘤所在部位经胸苷磷酸化酶(转化为具有细胞毒性 的5-氟尿嘧啶(5-FU)而发挥作用，降低5-FU对正常人体细胞的损 害。 5-FU通过抑制DNA合成起到抗肿瘤作用。
适应症：1. 转移性乳腺癌。2.适用于治疗结肠直肠癌。
用量：1000-1250mg/m2 ，口服，2次/日，餐后半小时吞服，连用2 周，间歇1周，3周为一疗程。
肿瘤科常用药物使用注意事项
1
各类药物使用注意事项
主要抗肿瘤药物
抗骨转移药物
化疗药的使用顺序及机理
2
主要抗肿瘤药物
分类 抗代谢药 抗肿瘤抗生素 植物来源的抗肿瘤药 铂类
3
抗代谢药
这一类药物的结构和人体正常生理代谢的结构类
似，因而可以干扰正常代谢物的功能，在核酸合成的
不同水平加以阻断而产生疗效。常用的抗代谢药物分 为叶酸拮抗物、嘌呤类似物、嘧啶类似物等。
特殊不良反应：
心脏毒性反应，为蒽环类共同的毒性反应。较多柔比 星低，可出现心电图异常、心动过速、心律紊乱和心 功能衰竭，为剂量限制性毒性。 静脉炎：刺激性大，严格避免注射时渗漏至血管外
11
吡柔比星2
给药途径：可静脉、动脉、膀胱内注射。(静注
＜5mg/min) (静滴：30-60分钟)
溶媒：溶解本品只能用5％葡萄糖注射液或注射
用水。
原因：pH变化影响效价或导致浑浊。
保存:溶解后药液，即时用完，室温下放置不得
超过6小时。
12
植物来源的抗肿瘤药
由植物中提取，常用的有长春碱类、紫
杉类、伊立替康、依托泊苷等。
13
伊立替康
作用机制：本药为喜树碱的半合成衍生物，在
卡培他滨
作用机制：在肿瘤所在部位经胸苷磷酸化酶(转化为具有细胞毒性 的5-氟尿嘧啶(5-FU)而发挥作用，降低5-FU对正常人体细胞的损 害。 5-FU通过抑制DNA合成起到抗肿瘤作用。
适应症：1. 转移性乳腺癌。2.适用于治疗结肠直肠癌。
用量：1000-1250mg/m2 ，口服，2次/日，餐后半小时吞服，连用2 周，间歇1周，3周为一疗程。
肿瘤科常用药物使用注意事项
1
各类药物使用注意事项
主要抗肿瘤药物
抗骨转移药物
化疗药的使用顺序及机理
2
主要抗肿瘤药物
分类 抗代谢药 抗肿瘤抗生素 植物来源的抗肿瘤药 铂类
3
抗代谢药
这一类药物的结构和人体正常生理代谢的结构类
似，因而可以干扰正常代谢物的功能，在核酸合成的
不同水平加以阻断而产生疗效。常用的抗代谢药物分 为叶酸拮抗物、嘌呤类似物、嘧啶类似物等。
特殊不良反应：
心脏毒性反应，为蒽环类共同的毒性反应。较多柔比 星低，可出现心电图异常、心动过速、心律紊乱和心 功能衰竭，为剂量限制性毒性。 静脉炎：刺激性大，严格避免注射时渗漏至血管外
11
吡柔比星2
给药途径：可静脉、动脉、膀胱内注射。(静注
＜5mg/min) (静滴：30-60分钟)
溶媒：溶解本品只能用5％葡萄糖注射液或注射
用水。
原因：pH变化影响效价或导致浑浊。
保存:溶解后药液，即时用完，室温下放置不得
超过6小时。
12
植物来源的抗肿瘤药
由植物中提取，常用的有长春碱类、紫
杉类、伊立替康、依托泊苷等。
13
伊立替康
作用机制：本药为喜树碱的半合成衍生物，在
化疗药物的分类ppt课件
特点
对多种肿瘤有效，但副作用 较大，包括骨髓抑制、消化 道反应等。
抗代谢药
01 作用机制
通过干扰细胞代谢过程中的关键酶，阻止肿瘤细 胞合成和复制。
02 常用药物
甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷等。
03 特点
对某些肿瘤特别有效，但易产生耐药性，且副作 用较多。
抗生素类
作用机制
通过抑制肿瘤细胞DNA的 合成和复制，发挥抗肿瘤 作用。
化疗药物的分类ppt 课件
目录
• 引言 • 化疗药物的分类 • 化疗药物的副作用与处理方法 • 化疗药物的合理选用与注意事项 • 展望与未来研究方向
01
引言
化疗药物的重要性
化疗药物在肿瘤治疗中扮演着至关重要的作用，可以有 效控制肿瘤生长，延长患者生存期。
化疗药物可以单独使用，也可以与其他治疗方式如手术、 放疗等结合使用，提高治疗效果。
注意药物间的相互作用
紫杉醇与铂类药物
紫杉醇与铂类药物联合应用可提高疗效，但需要注意药物的剂量和用药顺序，以避免发生过敏 反应和降低疗效。
靶向药物与化疗药物
靶向药物与化疗药物联合应用可提高疗效，但需要注意药物的相互作用和副作用，如皮疹、高 血压等。
注意患者的个体差异
年龄
不同年龄段的患者对化疗 药物的耐受性和反应不同， 需根据患者的年龄选择合 适的药物和剂量。
04
事项
根据病情选择药物
肺癌
针对肺癌的化疗药物有多种，如铂类、紫杉醇类、吉西他 滨等，应根据肺癌的病理类型、分期及患者的具体情况选 择合适的药物。
乳腺癌
乳腺癌的化疗药物包括蒽环类、紫杉醇类、环磷酰胺等， 应根据乳腺癌的分期、激素受体状态及患者年龄等因素进 行选择。
肿瘤科化疗药物分类及不良反应护理课件
植物类抗癌药是一类从植物中提取出来的天然产物，通过抑制肿瘤细胞增殖和诱导细胞凋亡等机制，达到抗肿瘤作用。
常用的植物类抗癌药包括长春新碱、紫杉醇、喜树碱等。
激素类抗肿瘤药是一类通过调节内分泌系统来发挥抗肿瘤作用的药物，主要应用于乳腺癌、前列腺癌等激素依赖性肿瘤。
常用的激素类抗肿瘤药包括他莫昔芬、来曲唑、戈舍瑞林等。
化疗药物的不良反应及护理
化疗药物可能导致恶心和呕吐，应提供止吐药和心理支持。
恶心和呕吐
腹泻和便秘
肝功能损害
注意饮食卫生，避免刺激性食物，保持水分摄入。
定期监测肝功能，避免使用肝毒性药物。
03
02
01
注意感染预防，减少接触感染源，必要时使用升白细胞药物。
白细胞减少
避免剧烈运动和创伤，预防出血。
注意观察神经毒性症状，及时处理。
过敏反应
注意观察过敏症状，及时处理。
口腔黏膜炎
保持口腔卫生，使用口腔护理液。
肿瘤科化疗药物的合理应用与护理管理
VS
根据肿瘤类型、分期和患者状况，选择合适的化疗药物，遵循个体化治疗原则。
详细描述
医生需根据患者的具体情况，如年龄、性别、肿瘤类型、分期和身体状况等，选择适合的化疗药物。对于不同种类的肿瘤，化疗药物的种类和剂量也需进行个性化调整。在选择化疗药物时，医生需充分考虑药物的疗效、不良反应和患者的耐受性，以制定最佳治疗方案。
免疫治疗
基因治疗
谢谢聆听
肿瘤科化疗药物分类及用化疗药物化疗药物的不良反应及护理肿瘤科化疗药物的合理应用与护理管理肿瘤科化疗药物研究进展与展望
肿瘤科化疗药物概述
化疗药物是指能够治疗肿瘤疾病的药物，通过抑制或杀灭肿瘤细胞达到治疗目的。