家庭与家庭治疗
家庭治疗名词解释(心理学资料)
家庭治疗——名词解释第一章家庭与家庭治疗核心家庭：指由夫妻及其未婚子女组成的家庭空巢家庭：则指子女离家后只剩下老俩口的家庭扩展家庭：指由两对或两对以上的夫妇及其未婚子女组成的家庭，且这些家庭成员之间都有亲属关系主干家庭：是指两对或两对以上均异代夫妇与未婚子女所组成的家庭常住家庭：由夫妻及其未婚子女与夫妻任何一方的父母组成联合家庭：则是指两对或两对以上的同代夫妇及其未婚子女组成的家庭社会功能：是指婚姻家庭基于其社会属性所产生的功能家庭生命周期：家庭生活是一个线性的过程，他会沿着时间的方向不断地向前推进。
每个家庭经历生命的不同阶段时都会面临不同性质的任务和挑战，每个家庭成员则需要改变自身从而适应阶段间的转换，而这些不同的阶段我们就称为家庭生命周期家庭治疗：即将家庭作为整体，从系统、动态的视角看待家庭成员的心理问题，主要通过改变家庭成员围绕症状所展现出来的交往方式，从而达到治疗症状的一种治疗伦理和治疗方式结果目标：是当治疗结束时治疗师期望出现的一种局面过程目标：则是结果目标实现之前，需要去达成的一个个逼近最终结果目标系统性原则：则是指家庭治疗师需要在整个家庭的背景框架中对问题进行分析和探讨双重束缚：是指个体从同一个人那里反复地接受到矛盾的信息，而那个成人会禁止小孩对矛盾信息加以评论假亲密：使家庭团结的表面现象，它掩饰家庭冲突并妨碍真正亲密关系的形成假敌意：是遮掩结盟关系和分裂关系的另一个伪装，尽管假敌意出现嘈杂、反应剧烈的特点，但它也只是表面意义上的敌意或分裂弹性界限：是允许个体进入家庭外环境的一个无形障碍，而一旦卷入太多它就会自动弹回，家庭僵硬的角色结构因此而得到社会孤立的保护第二章经典理论在家庭治疗中的应用连锁病态：当家庭成员处于特定的人际模型中，就会出现发生在他们之间的无意识过程的连续交替变化。
相应的，任何单个成员的行为可能是发生在整个家庭内的混乱和扭曲状况的症状反应客体关系：则指人际关系以及塑造个体当前人际互动特征的既往人际关系在其内心世界残迹角色互补的失败：指的是家庭成员所扮演的角色特征间出现冲突和不契合，导致家庭角色的表现僵化、受局限，或者出现定型——巨变分裂：婴儿要面对与母亲的不同交往——有时是抚育有时是挫折——因为自己不能控制环境或离开这种关系，所以婴儿就创造一个想象的世界来协调这种矛盾的经历投射认同：呈现了一个人际形象，虽然它也有心理内部的他正，在投射认同中，投射者通过现实影响，无意识地引起另一个人在某些方面和他一样的想法、感受和体验移情：是指来访者把对童年或过去某个重要人物的情感和反应模式转移到治疗师身上的过程反移情：即来访家庭在治疗师身上引起了他们彼此之间过去经验的内心挣扎体验图式：指过去经验中有组织的知识构形。
联合家庭治疗模式
家庭评估
家庭结构
评估家庭成员的角色、 地位和关系，了解家庭
动态和权力结构。
家庭功能
评估家庭成员之间的沟 通、情感支持、决策和 解决问题等方面的能力
。
家庭环境
评估家庭居住环境、经 济状况、社会资源等对
家庭成员的影响。
家庭心理状态
评估家庭成员的情绪状 态、心理健康状况和家
庭氛围等。
通过家庭治疗，家庭成员能够学会更有效的沟通方式，减少误解 和冲突，从而降低家庭成员的心理压力。
增强家庭支持系统
家庭治疗可以帮助家庭成员建立更紧密的支持关系，提供彼此理解 和支持，减轻个人心理负担。
促进家庭成员的自我认知
通过家庭治疗的引导，家庭成员能够更深入地了解自己的情感和需 求，从而更好地处理个人问题。
青少年叛逆
联合家庭治疗模式可以帮助家庭成员 理解和支持青少年，促进家庭成员之 间的沟通和合作，从而缓解青少年的 叛逆行为。
学习困难
针对有学习困难的青少年，联合家庭 治疗模式可以协助家庭成员了解学习 问题的根源，并提供有效的解决方案 ，以改善青少年的学习状况。
婚姻问题
夫妻关系紧张
通过联合家庭治疗模式，夫妻可 以共同面对婚姻问题，学习有效 的沟通技巧，改善夫妻关系，增 强婚姻稳定性。
治疗师需要具备较高的自我觉察和反省能力，能够不断反思和改进自己的治疗方法。
05
联合家庭治疗模式的未来 发展
跨文化研究与实践
总结词
随着全球化的推进，跨文化研究与实 践在联合家庭治疗模式中越来越受到 重视。
详细描述
不同文化背景下的家庭结构和功能存 在差异，因此，联合家庭治疗模式需 要进一步研究不同文化对家庭的影响 ，并发展出适应不同文化的治疗策略 和技术。
结构派家庭治疗理论与方法
结构派家庭治疗理论与方法（一）代表人物萨尔瓦多·米纽秦1974出版《家庭与家庭治疗》《Families and family therapy》出生在以色列受训于美国发展于二战服务于儿童李维榕《家庭故事—心理随笔》（上、中、下），1999，中国社会科学出版社《婚姻：多人之舞》，2004，李维榕，北京出版社《婚姻：无形之塔》，2004，李维榕，北京出版社（二）主要观点（1）关注家庭的结构，包括家庭规则、权力分配、界线；（2）家庭功能模式的灵活性与改变的可能性；（3）家庭的生活环境，包括扩展家庭、邻居、单位和学校等（4）家庭所处的发展阶段；（5）家庭成员围绕症状的交往模式；（6）家庭功能的三个特征：A家庭功能的丰富或者缺乏程度；B家庭功能的灵活性或僵硬程度；C家庭功能发挥的连贯性。
（三）Minuchin的比喻结构派治疗师像一位使用可调焦镜头的技术师一样，可以使用较远的焦距来观察，在他想要分析内在精神层面时，可以调整焦距，来一个特写镜头。
（四）主要内容（1）核心概念结构亚系统界限（2）行为障碍的发展僵硬界限-脱离模糊界限-缠结（五）核心概念-结构结构（structure）：人际交往的循环模式，用来界定和稳定人际关系的形态。
（1）家庭结构（family structure）：家庭的功能组织，它决定家庭成员怎样进行交互作用（2）等级结构（hierarchical structure）：家庭的功能组织，建立在清晰的代际界线基础之上，父母保持控制和权威的地位（3）家庭成员互动的组织模式1在家庭成员之间反复互动的过程中形成2常见的家庭互动方式妻子罗嗦→丈夫逃避→妻子更罗嗦→丈夫更逃避……母亲严格，子女松散；母亲干净，子女邋遢；母亲紧张，孩子放松3一旦形成，反过来影响互动互动模式→规则→强化结构（4）如何发现家庭的结构？（5）通过观察家庭成员的互动，结构才会凸现出来（6）不断变化：随家庭的发展，也需要形成新的结构如，第一个孩子出生后（六）核心概念-亚系统亚系统（subsystem）：靠辈分、性别或功能等划分而成的家庭中的一些小单元，由辈分、性别、兴趣或功能组成。
家庭治疗复习资料
第1-2 章家庭与家庭治疗概述1、家庭的分类原生家庭：指个人出生、成长的家庭，一般由父母、兄弟姐妹等家庭成员组成，通常父母（尤其是父母关系）对个人的影响最大，最长久。
核心家庭：由夫妻及其未婚子女组成的家庭。
包括两周不完整的形式，配偶家庭（未育或空巢家庭）和单亲家庭（由离异或配偶死亡所导致单身父亲或母亲养育未成年子女的家庭）。
扩展家庭：指由两队或两对以上的夫妇及其未婚子女组成的家庭，且这些家庭成员之间都有亲属关系。
又包括（主干家庭、联合家庭）两类。
主干家庭指两对或两对以上均异（跨）代夫妇与未婚子女所组成的家庭。
如三代同堂、四代同堂等。
联合家庭则是指两对或两对以上的同代夫妇及其未婚子女组成的家庭，如夫妻同丈夫的哥嫂及其未婚子女一起居住。
2、家庭生命周期的不同阶段和任务3、家庭治疗的基本原则系统性原则、应对阻抗原则、直接改变原则；4、家庭治疗的基本特征（1）个体动力模式向系统动力模式的转变（家庭治疗将视角放于整个家庭的背景之下，对于问题的界定从家庭背景、家庭结构出发，不再只考虑单个人作用，而是考虑整个家庭即系统下的作用）；（2）线性因果模式向循环应模式的转变（家庭治疗注重因果关系，它会将个体的行为放到一个环状的反馈环路里，A 的行为会影响B 的行为，B 的行为也会反过来影响 A 的行为，甚至某一个人的行为都会对其他人造成影响）；（3）对内容和过程之间的区分（内容是指在说什么，是静态的；过程是指家庭互动过程中他们是如何描述问题的，是动态的，以此发现家庭的互动模式，不良家庭结构，从而进行对其进行治疗）。
第3 章代际模型（系统家庭治疗）1、基本概念自我分化：个体能够保持认知系统和情绪系统相互独立的能力。
简单地说，就是个体将情感与理智区分开来的能力。
三角关系：按照鲍温的观点，两个人的系统是不稳定的，当两个人的关系出现问题的时候，就会拉进一位重要的家庭成员组成的三个人的互动，第三者的加入会冲淡两个人的焦虑。
三角关系是情感系统的基本分子，是最小的最稳定的关系单位。
家庭治疗的理论和模式
家庭治疗将加强国际间的交流与合作， 共同推动家庭治疗在全球范围内的普 及和发展，为更多家庭提供有效的心 理支持和治疗。
THANKS
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创新理论发展
家庭治疗理论将不断发展和创新 ，针对不同的家庭问题和需求， 开发出更具针对性的治疗方法和 技巧。
实践应用拓展
家庭治疗的应用领域将进一步拓 展，不仅限于传统的婚姻和家庭 问题，还将涉及儿童青少年心理 问题、精神疾病康复等领域。
家庭治疗的跨文化研究与发展
文化敏感性
家庭治疗将更加注重跨文化研Байду номын сангаас，提 高对不同文化背景下的家庭结构和功 能的理解，发展出更具文化敏感性的 治疗方法。
家庭治疗在儿童心理问题中应用广泛，如行为问题、学习困难、情绪障 碍等。通过改善家庭环境和父母养育方式，可以有效地解决儿童心理问 题。
家庭环境改善
家庭环境是影响儿童心理发展的重要因素，家庭治疗通过改善家庭环境， 如提高亲子沟通质量、建立和谐的家庭氛围等，促进儿童心理健康发展。
03
父母养育方式
父母养育方式对儿童心理发展具有重要影响，家庭治疗通过指导父母采
04
通过改变家庭成员之间 的互动模式，可以改善 家庭功能，促进个体心 理健康。
结构家庭治疗理论
01
02
03
04
强调家庭结构的完整性，包括 角色分配、权力分配和沟通方
式。
家庭结构的不合理会导致个体 心理问题。
治疗目标是调整家庭结构，改 善家庭功能，促进个体心理健
康。
治疗师通过指导家庭成员重新 分配角色、调整权力分配和改 善沟通方式来达到治疗目的。
行为模式
总结词
关注家庭成员的行为和学习过程。
家庭治疗的理论与方法
目录
• 家庭治疗的基本概念 • 家庭治疗的理论基础 • 家庭治疗的主要方法 • 家庭治疗的实施过程 • 家庭治疗的评估与效果 • 家庭治疗的挑战与未来发展
01
家庭治疗的基本概念
家庭治疗的定义
家庭治疗是一种以家庭为单位的心理治 疗方法，它关注家庭成员之间的互动关 系、家庭结构和家庭环境对个体心理健
康的影响。
家庭治疗的目标是通过改善家庭成员之 间的沟通和互动模式，调整家庭结构， 优化家庭环境，从而解决个体和家庭成 员的心理问题，促进家庭成员的心理健
康和幸福感。
家庭治疗的原则包括系统性原则、发展 性原则、生态性原则和整体性原则等。
家庭治疗的目标
改善家庭成员之间的沟通 和互动模式
通过家庭治疗，帮助家庭成员 学会有效的沟通技巧，解决沟 通障碍，增强家庭成员之间的 理解和支持。
பைடு நூலகம்
调整家庭结构
家庭结构是影响家庭成员心理 健康的重要因素，家庭治疗的 目标之一是通过调整家庭结构 ，优化家庭环境，促进家庭成 员的心理健康。
解决个体和家庭成员的心 理问题
通过家庭治疗，解决个体和家 庭成员的心理问题，如焦虑、 抑郁、自卑等，提高他们的心 理健康水平。
促进家庭成员的心理健康 和幸福感
家庭治疗的目标是促进家庭成 员的心理健康和幸福感，帮助 家庭成员建立积极的生活态度 和价值观，提高他们的生活质 量和幸福感。
家庭治疗的原则
系统性原则
家庭是一个系统，各个成员之间相互影响、相互 作用。系统性原则要求在治疗中全面考虑家庭成 员之间的关系和互动模式，以及家庭环境对个体 心理健康的影响。
生态性原则
家庭成员的心理健康受到外部环境的影响，生态 性原则要求在治疗中关注家庭成员与外部环境的 互动关系，以及外部环境对个体心理健康的影响 。
结构派家庭治疗理论
庭中的成员所干扰。 �执行（亲子）亚系统——一般由父母亲来建立这个亚系统。 �同胞亚系统——以使孩子们有机会学习合作、竞争、逃避或者屈服的方式，如何获得同伴及 失去同伴，以及获得与同伴相处的各种技巧。父母亲必须要尊重这个成长的机会，而不给予协 助或者干扰。
�联盟 �矛盾冲突 � �没有直接表露
的矛盾冲突 �冲突转移
�
�卷入 � �过度卷入
F M
F M
C
8.行为障碍的发展
C
�僵硬的界限 �模糊的界限
··········
�稳定性与灵活性 �家庭功能不良是应激以及未能重新组合自己以应对应激两者的结果（Colapinto ，1991）
9.心理访谈分析与讨论
�史密斯太太：强调问题是先生自己的问题。 �为了防止家庭又要进入史密斯先生生病这一连串思考过程中，把话题转到其他方面。 �询问先生的工作，强调正常性。
�片断二：与家中别的成员联系 �探索激怒史密斯先生的人际互动因素。
�希望能够找到一个可利用的联结来重新架构介入方法，但是儿子马修却模仿母亲。 �与外公接触，和气地与之联合。但感觉到外公在家中没有地位。 �全家都同意这种功能不良的互动模式，这种模式让家庭亲密。
— — — — · · · · 僵化界限 清晰界限 模糊界限 疏离 正常范围 缠结 �界限的清晰程度比亚系统的人员组成更为重要 �所有的家庭界限都落在连续体上，大部分家庭都在正常范围内 �疏离或者缠结并不是功能好与不好之间的量化差异 �大多数家庭中同时具有僵化与松散的亚系统 �如形成亲子联盟的家庭 �清楚的界限 ―――――――― �僵硬的界限 �模糊的界限 · · · · · · · · · ·
家庭治疗(Family therapy) ppt课件
状与成员间关系。 • 三，以家庭整个的改变来促使个人的改
变。
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4
家庭治疗基本概念
• 家庭系统概念： • 一，子系统：多个子系统构成整体功能；
• 二，结构：子系统间相互依存、补充、 制约的一种关系模式。
• 三，边界：家庭、子系统间、以及对外 的完整与自平衡。
59治疗相关的理论与技术提问技术60治疗相关的理论与技术simon的交流四格图yes一致抑郁非此既这样亦那样非yes对抗躁劢否定倾向61治疗相关的理论与技术家庭的冲突类型62治疗相关的理论与技术家庭治疗师的作用63治疗相关的理论与技术家庭塑型64治疗相关的理论与技术与医学思维的区别医学模式
家庭治疗(Family therapy)
多余信息、对称性或互补性关系、循环
因果。
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11
家庭治疗由来与发展
• 七十年代：结构主义，建构主义和存在 主义的影响， Satir发展了体验式治疗， 用迅速准确的直觉和沟通来处理矛盾信 息，促进交流，形成人道主义模式。 Palo小组的悖论情景与建构真实，Milan 小组的策略治疗，差异信息与中立-假设循环、循环提问。
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16
家庭治疗学派
结构式家庭治疗（Structural)
• 符号系统：
• ———— 僵硬， - - - - - - 清晰,
• • • • • • • • 模糊, ——| |—— 对抗，
（括符） 结盟，（箭头） 迂回，
• 对抗与僵硬
僵硬与含混
• F——| |——M
F
\
/
————
Children
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家庭治疗的有关概念
家庭治疗(Family therapy)家庭治疗基本概念•定义：•以家庭为治疗对象，利用标签病人的症状行为观察、扰动家庭固有的结构、情感等级、行为模式，以帮助家庭扩大沟通、建立有效的互动方式，降低内部张力，促进家庭功能。
家庭治疗基本概念•家庭治疗的特点：•一，针对家庭成员的沟通与互动关系，而不看重个人的问题行为。
•二，从家庭系统的角度去解释个人的症状与成员间关系。
•三，以家庭整个的改变来促使个人的改变。
家庭治疗基本概念•家庭系统概念：•一，子系统：多个子系统构成整体功能；•二，结构：子系统间相互依存、补充、制约的一种关系模式。
•三，边界：家庭、子系统间、以及对外的完整与自平衡。
•四，个性：家庭分化程度，有无规则。
•五，角色：成员在家庭功能中的位置。
家庭治疗基本概念•系统功能：•一，平衡机制•保持系统内部的稳定，过弱：系统缺乏规则，没有安全感；过强：缺少变化，形成问题行为或病态方式。
•二，变化机制•应付内外干扰，系统需要打破和改变原有的平衡和秩序，给系统带来活力和适应能力。
家庭治疗基本概念•系统思想；•一，系统是一种观察方法。
•二，系统内行为存在交互-回复性-共时性-循环双向性特点。
•三，问题构成的现实。
系统问题与问题系统。
（第一控制与第二控制）•四，叙事与共同创作。
（描述的三要素）•五，线性思维与系统思维。
（复杂简单）家庭治疗基本概念•家庭治疗的适应问题：•一，各种存在有精神或心理问题的家庭。
•二，亲子关系不良。
•三，青少年成长中的困惑•四，婚姻与情感冲突。
•五，家庭周期变化面对特殊问题。
•六，各种意外应激事件对家庭的挫折。
家庭治疗基本概念•一般治疗规则：•签订治疗协定：取得家庭成员的认可•预备性会谈：绘制家谱图，了解来访背景和标签病人的治疗经历。
•治疗性会谈，布置家庭作业和确定回访日期。
可兼有对成员的个别访谈。
•长间隔短疗程：每月一次，一次50分钟•收费：一次五十元家庭治疗由来与发展•五十年代：治疗精神疾病儿童，约翰.贝尔开始家庭会谈，那萨.阿克曼出版《家庭生活的心理动力学》。
家庭治疗 (Family Therapy)简介
家庭治疗（Family Therapy）简介北大医学部霍莉钦一．家庭治疗的概念1．家庭治疗的定义家庭治疗是以家庭为对象实施的团体心理治疗模式，其目标是协助家庭消除异常、病态情况，以执行健康的家庭功能。
2．家庭治疗的特点1）不着重于家庭成员个人的内在心理构造与状态的分析，而将焦点放在家庭成员的互动与关系上。
2）从家庭系统角度去解释个人的行为与问题。
3）个人的改变有赖于家庭整体的改变。
二．家庭治疗的简要发展史1．家庭治疗最早出现于美国。
其发展归功于婚姻辅导的发起，精神医学的进步和对精神分裂症的研究。
2．几位开创家庭治疗的重要人物3．家庭治疗的发展三．家庭治疗的适应症1．家庭关系婚姻关系冲突、不协调，牵扯到与子女的关系。
2．家庭代际关系紧张。
3．儿童、青春期孩子成长中出现的问题，家庭教育的困惑。
4．家庭遇到重大的挫折困难。
5．家庭生命周期的发展阶段需要面对的特殊心理问题。
6．各种精神、神经症状，情感问题及人格障碍。
四．家庭治疗的基本理论（一）Bateson等的发现与家庭系统概念的引出Bateson：“双缚理论”：家庭带来的“病人”常常是一个伪装成情绪困扰家庭的密使，他自己可能不是这个家庭中受到最大困扰的成员，而病态的家庭系统运作方式应该是治疗师关注的焦点。
（二）家庭系统的概念家庭系统由数个子系统组成，每个子系统都有其功能，它们相互作用、相互制约、共同发展出此家庭的整体功能。
1．家庭系统的特点家庭系统中各部分(子系统) 相互依存、相互补充、又相互制约。
家庭系统在家庭规则之下运作，经历着平衡机制与改变机制的冲突与调整。
2．系统的两个机制：·平衡机制·改变机制3．用系统的视角看家庭：（1）个人的情绪、行为是在家庭人际互动关系中产生的。
（2）案主是系统运作结果的承受者，他（她）常常处于“身不由己”的状况。
（3）家庭问题分析：直线的“因果关系”—→循环的“互为因果关系”。
4．家庭系统的延伸—→学校、工作单位、社区、社会……。
婚姻与家庭治疗
发展
家庭治疗始于本世纪50年代初.当时,在美国,关于 家庭治疗始于本世纪50年代初.当时,在美国,关于 个体心理治疗的四个派别开始各自修正自己的观念, 着手调查家庭成员表现在症状中所起的作用. 这四个主要学派是:
(1)加州心理研究所的巴特森学派; (2)约翰霍普金斯大学的利兹学派; (3)门宁格诊所的鲍恩学派; (4)华盛顿特区的温派.
策略式家庭治疗
Halay 结构/策略模式 激起反抗 家庭权威等级 Bateson, Bateson,Jackson 短期/交流式 正常家庭是个神话 不断适应
结构式家庭治疗
最初由S.米纽钦提出, 最初由 米纽钦提出,它强调家庭系统积极而有组织的整 米纽钦提出 体性. 体性. 米纽钦指出: 实质上, 米纽钦指出:"实质上,对家庭的结构研究基于这样一个 观念, 观念,即家庭并非是它的各个成员处于一种个体的生物心 理动态的关系之中. 理动态的关系之中.家庭各成员通常是以某种虽没有明确 表现,甚至难以辨认的安排方式相连在一起, 表现,甚至难以辨认的安排方式相连在一起,构成一个整 而这种安排方式就是家庭结构. 体,而这种安排方式就是家庭结构." 家庭系统的结构为个人活动提供了基本的社会背景. 家庭系统的结构为个人活动提供了基本的社会背景.个人 影响其社会环境,同时又受该社会环境的影响. 影响其社会环境,同时又受该社会环境的影响. 因此, 因此,家庭结构的变化有助于该家庭系统中成员的行为和 心理的改变. 心理的改变.
基本技术与流派
正常家庭进程 家庭周期与谱系图
卡特尔,麦高狄 六阶段:
独立成长阶段,新婚成家阶段,养育新人阶段, 子女成长阶段,家庭空巢阶段,晚景夕阳阶段. 代际图: 社区护理书 P130
体验式家庭治疗
家庭治疗技术的步骤与流程解析
家庭治疗技术的步骤与流程解析家庭治疗是一种心理疗法，旨在帮助家庭成员解决彼此之间的冲突，改善家庭关系，并促进家庭成员的个人成长和发展。
在家庭治疗中，治疗师与家庭成员一起工作，通过观察和分析家庭系统的运作方式，帮助他们发现问题的根源，并提供解决方案。
本文将介绍家庭治疗技术的步骤与流程。
第一步：评估家庭系统在家庭治疗的开始阶段，治疗师需要对家庭系统进行全面的评估。
这包括了解家庭成员之间的关系、沟通方式、家庭中存在的问题以及家庭系统的动态。
治疗师可能会与家庭成员进行面对面的访谈，观察家庭成员之间的互动，并使用标准化的评估工具来收集相关数据。
通过评估，治疗师能够更好地了解家庭系统的运作方式，为后续的治疗计划制定提供依据。
第二步：建立治疗目标在评估家庭系统之后，治疗师与家庭成员一起制定治疗目标。
治疗目标应该是明确、可衡量和可实现的，旨在解决家庭中存在的问题，并促进家庭成员的个人发展。
治疗师会与家庭成员一起讨论他们希望在治疗过程中实现的目标，并确保这些目标是家庭成员共同承诺的。
治疗师还会与家庭成员一起制定行动计划，明确实现目标的具体步骤和时间表。
第三步：引导家庭成员建立积极的互动模式在家庭治疗的过程中，治疗师会引导家庭成员建立积极的互动模式。
这包括改善家庭成员之间的沟通方式，增强他们之间的理解和共情能力，并帮助他们解决冲突和问题。
治疗师可能会使用一些特定的技术，如反馈、角色扮演和情景重演等，来帮助家庭成员改变他们的互动模式。
通过这些技术，家庭成员可以更好地理解彼此的需求和期望，并建立更加健康和积极的互动关系。
第四步：解决家庭中存在的问题在家庭治疗的过程中，治疗师会帮助家庭成员解决家庭中存在的问题。
这些问题可能包括夫妻关系问题、亲子关系问题、家庭冲突等。
治疗师可能会使用一些特定的技术，如冲突解决技巧、问题解决技巧和协商技巧等，来帮助家庭成员找到解决问题的方法。
治疗师还可能会提供一些家庭成员可以在日常生活中使用的工具和策略，以帮助他们更好地应对和解决问题。
家庭治疗与婚姻治疗
垂直的压力源 家庭行为模式、态度、期望、禁忌
水平的压力源 1、发展的生命周期转折期 2、无法预测的意外死亡、 疾病、意外
时间
也称为家谱图或代际图（genogram）。它 是一种用图示的技巧，来表现家庭有关信息 方法。在家庭治疗中，我们常常采用家庭中 三代的关系系统的结构示意图，它也是很好 的家庭关系路线图。
索解和叙事家庭治疗 1、索解家庭治疗 2、叙事家庭治疗
（1）家庭成员有冲突，经过其他治疗无效； （2）“症状”在某人身上，但是反映了的却是家庭系统有问题； （3）在个别治疗中不能处理的个人的冲突； （4）家庭对于患病成员的忽视或过分焦虑于治 （5）家庭对个体治疗起到了阻碍作用； （6）家庭成员必须参与某个病人的治疗； （7）个别心理治疗没有达到预期在家庭中应有的效果； （8）家庭中某人与他人交往有问题； （9）家庭中有一个反复复发、慢性化精神疾病病人的家庭。
接受孩子独立的成人角色
7.中年父母 让孩子们离开---再度面对配偶 8.老年的家庭成员 接受老年
资料来源:根据Duvall(1977);Barnhill&longo(1978).
系统层次 1、社会、文化、政治、经济、 性别、信仰、种族等 2、社区、工作、朋友 3、扩大的家庭 4、核心家庭 5、个人
1.夫妇：
达成的主要转变
彼此承诺 发展亲职的角色
2.育有小孩的家：
接受孩子的人格 3.育有学龄前的小孩： 4.育有上小学的小孩： 引导孩子进入公共机构(学校,教 会,运动团体) 接受青春期(社会及性别角色的 转换)
Duvall的阶段
5.青少年 6.踏入社会的小孩
达成的主要转变
尝试青少年末期的独立
用系统理论看家庭
家庭与家庭治疗资料整理
家庭与家庭治疗一、家庭（一）家庭的定义家庭是一个由于家世、婚姻或收养关系联系在一起的人组成的比较持久的群体，这些人共同生活，并组成了一个经济单位，他们中间的成年人要对小孩负责。
（佛恩.罗伯逊）（二）家的结构（1）核心家庭：由一对夫妻及其未婚子女组成的家庭（夫妻+未婚子女）。
不完整形式：配偶家庭（未育、空巢）、单亲家庭。
（2）扩展家庭：两对或两对以上的夫妇及未婚子女组成的家庭。
主干家庭（异代、纵向扩大）定义：两对或者两对以上均异代夫妇与未婚子女所组成的家庭形式：父母+夫妻+未婚子女（+未婚兄弟）不完整形式：配偶主干家庭（未婚青少年）、单亲主干家庭联合家庭（同代、横向扩大）：定义：两对或两对以上的同代夫妇及其未婚子女组成的家庭。
形式：父母+同代夫妇（≥2)+未婚子女；同代夫妇（≥2）+未婚子女（三）中国家庭结构变迁（1）家庭规模的小型化我国城乡家庭户人均规模：1973年 4.81人1990年 3.97人2002年 3.39人城乡差异（2002）城市平均：3人乡村平均3.62人地区差异（2002）北部和东部经济发达地区<3.2 西部和南部>3.6（2）核心家庭仍占主导地位（四）家庭功能性爱功能生育功能社会化功能感情功能经济功能社会保障功能（四）家庭的生命周期二、家庭治疗（一）家庭治疗为什么会产生个体治疗的困惑：如何将治疗室中取得的效果迁移到现实生活中；如何决因家庭成员之间的关系、家庭环境不和谐而产生的心理行为问题或症状。
家庭治疗可以很好的解决个体治疗的困惑。
（二）什么是家庭治疗定义：家庭治疗将家庭作为一个整体，而不是将其单个成员作为干预目标得一种治疗技术。
特点：（1）通过改变家庭成员之间的不良交往模式或者家庭结构来改变家庭成员的心理行为问题和症状；（2）重于家庭成员的互动与关系上；（3）从系统角度去解释个人的行为与问题；（4）个人的改变有赖于家庭整体的改变。
（三）家庭治疗的发展诞生于1950年代成长于1960年代成熟于1970年代（四）家庭治疗与其它心理治疗流派的区别（1）症状成因精神分析：过去家庭治疗与行为主义：现在结婚 第一个孩最后一个第一个孩最后一个夫妻之一鳏寡者死形成期 扩张期 稳定期 收缩期 空巢期 解体期（2）治疗方法精神分析：解释家庭治疗与行为主义：行动（3）治疗目的行为主义：解决现在问题，学会应付问题的技能家庭治疗与精神分析：成长，完成与发展阶段相应的任务（4）治疗策略精神分析：同种方法家庭治疗与行为主义：具体问题具体解决（5）治疗对象精神分析与行为主义：一个人家庭治疗：多个人（6）治疗对象地位团体治疗：平等家庭治疗：等级（7）患者划分个体治疗：有明确的患者家庭治疗：无明确的患者（8）症状信息行为主义：精确信息家庭治疗：模糊信息（9）治疗过程行为主义：直接治疗家庭治疗：反其道而行之（10）症状作用个体治疗：破坏家庭治疗：保护。
家庭治疗技术的步骤和流程
家庭治疗技术的步骤和流程家庭治疗是一种心理疗法，旨在通过改善家庭成员之间的关系和交流，帮助家庭达到更健康和和谐的状态。
本文将介绍家庭治疗的步骤和流程，帮助读者更好地了解这一疗法。
第一步：建立联系家庭治疗的第一步是建立联系。
治疗师会与家庭成员进行初步的沟通和了解，了解家庭的背景、问题和目标。
这一步骤非常重要，因为它为治疗师提供了治疗方向和方法的指导。
第二步：评估家庭系统在建立联系之后，治疗师会对家庭系统进行评估。
这包括了解家庭成员之间的关系、沟通方式、冲突模式等。
治疗师可能会采用问卷调查、面谈等方式来获取更多信息。
通过评估家庭系统，治疗师可以更好地了解家庭的问题所在，为后续的治疗提供指导。
第三步：制定治疗计划在评估家庭系统之后，治疗师会制定治疗计划。
治疗计划是根据家庭的问题和目标来制定的，它包括了治疗的目标、方法和时间安排。
治疗师会与家庭成员一起讨论治疗计划，确保他们对治疗的期望和目标达成一致。
第四步：进行治疗在制定治疗计划之后，治疗师会开始进行治疗。
治疗的形式可以是个别治疗、夫妻治疗或全家治疗，具体取决于家庭的情况和需求。
治疗师会根据治疗计划中确定的方法和技术，帮助家庭成员改善沟通、解决冲突、建立健康的关系等。
在治疗过程中，治疗师会采用多种技术和方法。
例如，治疗师可能会使用系统性思维，帮助家庭成员了解他们之间的相互影响和互动模式。
治疗师还可能会使用认知行为疗法，帮助家庭成员改变消极的思维和行为模式。
此外，治疗师还可能会使用情感焦点疗法，帮助家庭成员表达和处理他们的情绪。
第五步：评估治疗效果在治疗进行一段时间后，治疗师会对治疗效果进行评估。
治疗师会与家庭成员一起讨论治疗的进展和变化，了解他们对治疗的感受和反馈。
根据评估结果，治疗师可能会对治疗计划进行调整，以更好地满足家庭的需求。
第六步：结束治疗当家庭达到治疗目标或认为治疗已经完成时，治疗师会结束治疗。
在结束治疗之前，治疗师会与家庭成员一起回顾治疗的过程和成果，帮助他们总结经验和教训。
《家庭与夫妻治疗：案例与分析》笔记
《家庭与夫妻治疗：案例与分析》阅读札记1. 《家庭与夫妻治疗在翻阅《家庭与夫妻治疗》我被其深入浅出的叙述方式所吸引。
书中不仅详细阐述了家庭与夫妻治疗的理论基础，还通过丰富的案例来帮助读者更好地理解这一领域。
一个让我印象深刻的案例是关于一对因长期矛盾而陷入困境的夫妇。
他们的问题并非一朝一夕形成，而是在长期的共同生活中逐渐积累起来的。
夫妇双方都试图通过自己的方式解决问题，但反而使得情况变得更加复杂。
在这个案例中，治疗师并没有急于给出解决方案，而是首先与夫妇双方建立了信任关系，并通过倾听和共情的方式让他们表达出自己的感受和需求。
治疗师帮助他们分析问题的根源，寻找适合双方的解决方法。
这个过程中，治疗师不仅展现了深厚的专业素养，还体现了对人性深刻的理解和尊重。
他们始终坚持以人为本的原则，关注夫妇双方的内心感受，努力帮助他们重建健康的家庭关系。
书中对于夫妻治疗的多种方法也进行了详细的介绍和分析，从传统的沟通技巧到更为先进的心理治疗方法，每一种方法都有其独特的适用场景和效果。
这为读者提供了广阔的选择空间，有助于他们在实际治疗中找到最适合自己的方法。
《家庭与夫妻治疗：案例与分析》这本书不仅具有很高的学术价值，还具有较强的实用性和指导意义。
它帮助我更全面地了解了家庭与夫妻治疗的相关知识，也为我今后的工作和生活提供了有益的参考。
1.1 研究背景和意义在当代社会，家庭关系和夫妻相处模式日益受到广泛关注。
随着社会节奏的加快，人们面临着越来越多的压力和挑战，这使得家庭矛盾和夫妻间的摩擦加剧。
探索有效的家庭与夫妻治疗方法，对于维护家庭和谐、提高夫妻生活质量具有重要的现实意义。
家庭治疗作为一种心理治疗方法，主要关注家庭成员之间的互动和沟通模式。
通过改善家庭系统中的不良结构或行为模式，促进家庭成员的心理健康和成长。
夫妻治疗则更侧重于处理夫妻间的具体问题，如婚姻冲突、亲密关系困扰等。
它帮助夫妻识别和解决存在的问题，从而增强夫妻关系和稳定性。
家庭治疗的理论与方法1
家庭治疗的主要内容 萨提亚的联合治疗模式认为，家庭成员是主要的治疗对象，家庭系统则是治疗的基
因此，联合家庭治疗模式主要关注的治疗内容集中在家庭成员以及家庭系统两个方面。 1．家庭成员的自尊 萨提亚认为，家庭成员的自尊非常重要，自尊其实就是家庭成员的自我评价，过
低的自尊不仅容易导致家庭成员自身的问题，而且，也容易引发家庭本身的问题。一 个自尊过低的家庭成员往往过分依赖家庭，甚至在选择婚恋对象时也容易出现恋母或 恋父情结。家庭成员的过低自尊往往和父母的自尊程度有关，并且，和父母对子女的 教养方式有密切关系。现实之中，家庭成员的过低自尊往往伴随有如下特征：自我否 定；难于与人沟通；害怕失败。不敢冒险；寻求权威庇护；心理防御机制明显。这些 特征是对家庭成员自尊进行评估的基本依据。
1、第一通电话 目标在于获得最低限度的资料，安排所 有家庭成员来进行协商。（降低不就诊率、确定会晤范围）
2、初次晤谈 目标在于和家庭建立起关系，以及发展维持 现有家庭问题的假设。（亲和专业的平衡点、引导家庭的优点、建议、 治疗计划）
3、治疗初期 阐述问题为何持续存在，以及开始设法解 决。（重在让家庭成员改变、指定家庭作业） 4、治疗中期 协助家庭成员的自我表述，以及达成彼此 的理解。（不积极的角色、让成员彼此交谈和互动） 5、结案
四、应用领域 1.个人成长与家庭和谐建设：促进个人心智成熟，有效情绪管理，有效的人际沟通， 和谐亲密关系，和谐亲子关系，儿童、青少年成长。 2.企业应用：企业文化，变革管理，压力管理，领导力提升，企业教练辅导，员工效 能提升，团队沟通，团队会议、活动设计与组织。 3.助人者工作能力提升：心理咨询师，教育工作者，社会工作者，企业教练，其他需 要辅导他人成长的工作者。
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• “我以前经常装病。妈妈知道我大约在8点一刻就 会没病了，她还是会替我掩饰，让我在家待完整 天。…那时我十五岁，我父亲对母亲做的某件事 狂怒，而我口无遮拦，让他别唠唠叨叨，没觉得 有什么大不了，我甚至不知道是什么事让他如此 生气。而我妈妈并不同意父亲的看法，父亲整整 一天没跟我母亲说话，很恼火。…我想他那时打 过我一次，后来又打过几次，我就不跟他说话 了…。”（因此她的母亲通过她跟父亲争吵）
形成期
扩张期
稳定期
( P.C. Glick，1947 )
家庭的生命周期
Family Life Cycle
收缩期
空巢期
解体期
( P.C. Glick，1947 )
治疗原则
• 个体的心理活动并不完全是内在过程
• 家庭结构的改变会导致这个系统中成员的行为及 内在心理过程的改变。
• 当一个治疗师治疗一个患者或一个生病的家庭时， 他的行为就变成了整个环境的一部分。
父亲———| |——— 母亲
孩子
（C）迂回关系：夫妻处于一种虚幻的和谐中，他们以孩子教养 的问题，来迂回转移或掩藏起他们自己的夫妻子系统问题
父亲 ———| |———母亲
孩子 父母可能会攻击孩子，认定他是家庭问题的根源， 因为他不好;在另一些家庭中，父母会认定孩子是体 弱多病的，然后联合起来保护他。
（瓦格纳太太从父母的家庭学到了一种模式，爸爸 和妈妈通过小孩来吵架）
家庭投射过程 family projection process
• 父母将自己不成熟与缺乏分化的状态传递给子女 的过程。父母将自己的情绪问题转移到孩子身上， 从而减少焦虑。这增加了孩子的情绪混淆。 • 分化不佳的父母，自身未成熟，因而会选择他们 所有孩子中最为幼稚的一个作为他们关注的客体， 而不管他或她在家中的出生顺序如何。这就是家 庭投射过程。
家庭结构：
界线：用来规定哪些家庭成员可以参加到哪些家庭交 往领域中的规则。（评估家庭功能的有用参数）
（A）清晰的界限 — — — — — — （B）纠缠型（松散的边界） ······· （会由于孩子不吃饭后甜点而异常烦恼）
（C）疏离型的界限
————————
（会对孩子厌学无动于衷）
“僵化的三人组合”
（结婚后，先生的生活模式没有被结婚中断，而妻 子的生活模式却被中断了）
谁去倒垃圾？
• 瓦格纳太太：“马克，去倒垃圾。”
• 瓦格纳先生：“等我有时间我就去倒。” • 瓦格纳太太：“到那时垃圾桶就会满了，我们就 会为此大吵一架。我们经常会为像这样的小事争 吵。” • 瓦格纳先生：“这只是我的一种行为方式，表示 抵抗或—什么？” （这不只是一个“倒垃圾” 问题，被弄成了“支配 权” 的问题）
孩子（汤米）出生后
• 瓦格纳太太：“情况并没任何好转，变得更 坏，…因此我不需要（丈夫）马克了，你知道， 我只是跟他断绝了交流。” • 瓦格纳先生：“事实上并没有什么改变，我继续 学习。”
（瓦格纳太太投入到了家庭，而瓦格纳先生还是个 学生）
• 瓦格纳太太：“我们确实利用汤米（孩子）吵架。 我会生马克的气，把他锁在外面；他会站在外面 用力拍着门；我会抱着汤米走到窗户那儿—我指 着马克—跟汤米说：‘看，汤米，看看这个滑稽 的男人。’他会站在那儿，要气死了，好像要把 我们杀死的样子。”
瓦格纳夫妇新婚时
• 瓦格纳太太：“把两个不成熟的人放到一间屋子 里，事情自然变得很糟。…他当时是个学生，因 此当事情变得糟糕时，马克就会去看他的书，还 真的能看进去；而我会坐在那里对他唠叨，并小 题大做，…我只是坐在那儿，不停地说他。但并 不能把他从书中拽出来！” • 瓦格纳先生：“非常失望，与我真正期望的截然 不同。”
（他们之间的对话仿佛是这样的）:
• 瓦格纳太太：“马克，你已经结婚了，去
倒垃圾吧，这是婚内的义务。”
• 瓦格纳先生：“我还是单身呢。”
• 当孩子出生后，夫妻统一体的功能必须作出复杂 的改变，以从二人系统转变成三人系统。
• 女人对这种三人系统的投入—包括对婚姻的更深 的投入—开始于怀孕时，孩子的存在作为一个事 实对她来说要远远早与其丈夫；丈夫只是在孩子 出生时才开始感觉到自己成了一个父亲，有时甚 至比这更晚。
• 马克.瓦格纳的原先家庭中，父母亲在功能分配方 面达成了一致，母亲承担大部分养育任务，而父 亲则相当边缘化，不过孩子们则把母亲看成是父 亲权威的代表。
太空人 家庭
母亲
·······
父亲
孩子
• 当他们结婚时，每一方都希望他们间的交 流采用自己熟悉的模式，每一方都试图以 其熟悉或偏好的方式来组织起夫妻统一体， 都会要求对方适应这种方式
案例： 瓦格纳一家—一个形成中的家庭
• 埃米莉与马克.瓦格纳是在四年前结的婚， 他们有一个儿子，叫汤米，今年三岁。 （婚姻问题，协调与原生家庭的关系）
瓦格纳太太与其原生家庭
• 瓦格纳太太：有个弟弟，三年前就不和他说话了， 跟母亲的关系很亲密，一直无法忍受父亲 ；
• “母亲很随和，我犯了错，她常帮我掩饰过 去。…我十三岁时就开始抽烟，这在十六岁之前 没能得到父亲允许，但在母亲面前我倒是可以抽 烟。因此当我父亲外出时，我会抽得满屋是 烟…。”（三角关系，因此，瓦格纳太太与其父 母亲之间有某种东西存在，她可以利用这种东西 来使一方对抗另一方。）
（A）稳定的同盟：父母中的一方会与孩子结合起来，建立 起一个有着僵化边界的跨代联盟来反对另一方。（18岁不 出门的儿子）
母亲 父亲
·······
孩子
后果：（1）代际关系破坏； （2）父亲与母子联盟关系疏远；
（B）三角关系：父母要求孩子支持自己、反对另一方。在这种 高度失效的结构中，孩子是不能动弹的，因为他的每一个行为 都被其中一方认为是在攻击自己。（瓦格纳太太的原生家庭）
• 书中还有很多精彩的案例，详细的解说， 将家庭心理治疗的理论融入到了案例中， 浅显易懂，是一本非常好的书！
心理疾病： 跳着不和谐舞步的家庭
—读《家庭与家庭治疗》心得
合肥市第四人民医院：张 丽
• 书名：《家庭与家庭治疗》
• 作者：萨尔瓦多•米纽庆 • 由商务印书馆2009年出版 • 全书共319页
家庭是个体的环境因素，个体的功 能很难超越家庭的功能。
个体的问题
家庭的问题
家庭的生命周期
Family Life Cycle
• 瓦格纳太太的原先家庭中，其父母双方的 争吵侵入到他们教养孩子的领域，因此父 母的权威就分裂了，他们的每一方都通过 他们的女儿来攻击对方：母亲鼓励女儿去 反抗父亲，而父亲在对他妻子生气时就会 攻击女儿。
瓦格纳先生的原生家庭
• 瓦格纳先生：“一个哥哥与一个妹妹，我们总是 一起做事情，在家里很少有什么争执或吵架这类 事情。…是的，我母亲是家中的领头火把，她照 管我的衣物、社交，以及其他所有事情，…或许 家中唯一不跟大家那么亲密的是我的父亲，仿佛 他不是家中一员似的，…我母亲是那种你可让她 去做很多事情的人，…她就是那个会帮你去解决 这个问题的人。她总是出现在我们需要她的地 方。”