负压封闭吸引治疗创伤性骨髓炎的临床疗效观察

合集下载

封闭负压引流技术在创伤性骨髓炎治疗中的应用及护理体会

封闭负压引流技术在创伤性骨髓炎治疗中的应用及护理体会摘要】目的探讨封闭负压引流技术(vacuum sealing drainage，VSD)在治疗创伤性骨髓炎中的效果以及护理体会。

方法自2010年3月，应用封闭负压引流技术治疗不同原因造成的创伤性骨髓炎病人13例。

结果经持续负压引流并根据创面情况更换VSD敷料后，创面肉芽生长良好，结合应用植骨和（或）皮瓣转移修复，均达到理想效果。

结论VSD技术改变了传统频繁更换敷料的换药方法，免除患者换药痛苦，并能够有效防控全面的感染，改善局部血运、促进创面肉芽组织生长，从而利于感染的控制，促进创面的修复，是治疗创伤性骨髓炎安全有效的方法。

【关键词】封闭负压引流创伤性骨髓炎护理【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）13-0275-02创面负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage，VSD)有促进创面(尤其是感染难愈性创面)肉芽组织生长、控制创面感染的作用，既往在临床上治疗感染难治性组织缺损创面中应用较多。

创伤性骨髓炎常由于急性感染期治疗不及时、不彻底、反复发作演变而来，是骨科的常见病。

近几年来我们在该病的治疗方面采用了先进的负压封闭引流技术，并取得了良好的效果。

现将护理体会报道如下。

1 临床资料本组资料男10例，女3例。

年龄13～62岁，平均35.5岁。

致伤原因：交通伤7例，重物砸伤3例，挤压伤3例。

病变部位：上肢2例，下肢11例。

创面均有脓性分泌物，皮肤有坏死和缺损，11例有骨外露。

实验室查白细胞计数、中性粒细胞等有不同程度升高。

相关检查符合创伤性骨髓炎诊断。

2 治疗方法根据细菌培养药敏结果，术前使用敏感抗生素3d，病灶清创时再次细菌培养并行病理检查，清除坏死、失活炎性组织及死骨后，用双氧水、碘伏、盐水反复冲洗创面。

探查血管、神经、肌腱，必要时吻合重建，骨折给予内固定或外固定支架固定。

经上述处理后创面予以VSD治疗。

负压封闭引流技术(VSD)治疗慢性骨髓炎的临床疗效观察

负压封闭引流技术（VSD）治疗慢性骨髓炎的临床疗效观察摘要】目的：评价负压封闭引流技术（VSD）治疗慢性骨髓炎的效果。

方法：采用回顾性病例对照研究，从2014年1月～2016年3月在我院住院治疗的慢性骨髓炎患者中选取采用联合VSD治疗的患者25例为观察组，并选择同期传统引流治疗的25例为对照组。

比较两组患者的临床疗效。

结果：观察组患者与对照组患者比较，显效率高，临床症状缓解快，住院天数及全身应用抗生素的时间缩短。

结论：负压封闭引流技术治疗慢性骨髓炎的疗效优于传统引流治疗。

【关键词】慢性骨髓炎；负压封闭引流技术（VSD）；临床疗效【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）31-0212-02慢性骨髓炎是指微生物侵袭骨组织引起骨髓腔感染，形成死腔，死骨及窦道的骨科疾病[1]。

慢性骨髓炎的治疗是骨科临床的疑难问题，其局部感染会形成抑制血液循环和骨再生的局部环境，抑制或延缓骨的愈合[2]。

负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）为慢性骨髓炎的治疗提供了一种全新而有效的方法[3]。

本研究通过回顾性分析我院应用VSD治疗慢性骨髓炎患者的资料，进一步研究VSD对慢性骨髓炎的疗效。

1.临床资料1.1 一般资料从2014年1月～2016年3月在蚌埠市第二人民医院骨科住院的慢性骨髓炎患者中筛选出50例为研究对象，其中25例采用联合应用VSD治疗的设为观察组，包括男15例，女10例，年龄28～60岁，平均40岁，胫骨10例，股骨8例，肱骨7例；其余25例采用联合传统引流治疗的设为对照组，包括男13例，女12例，年龄30～60岁，平均42岁，胫骨9例，股骨9例，肱骨7例。

纳入标准：（1）患者均符合《实用骨科学》中有关慢性骨髓炎的诊断标准。

（2）慢性骨髓炎的病程为6个月至10年。

（3）能耐受手术，配合治疗的患者。

（4）分泌物细菌培养结果不是多重耐药菌。

封闭负压引流技术治疗40例骨科创伤感染临床疗效分析

封闭负压引流技术治疗40例骨科创伤感染临床疗效分析【摘要】目的：分析封闭负压引流技术治疗40例骨科创伤感染的临床疗效。

方法：收集我院自2015年9月-2016年10月收治的骨科创伤感染患者40例，分为对照组（实施常规治疗）与观察组（实施封闭负压引流技术治疗）2组，对比2组临床疗效情况。

结果：观察组的疼痛评分、感染控制时间、住院时间均分别明显优于对照组（P<0.05）；观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。

结论：针对骨科创伤感染患者，实施封闭负压引流技术治疗能够有效减少感染控制时间，缓解疼痛，加快康复，具有较高的推广价值。

【关键词】骨科创伤感染；封闭负压引流技术；临床疗效骨科创伤在临床中具有较高的发病率，其发生的原因主要有两种，一种为外部暴力创伤所致，另一种为人体病变所致。

其主要的临床症状表现为出血、疼痛、运动障碍等[1]。

骨折手术后，其中一种主要的并发症便是感染。

若无法及时处理骨折手术后感染，会增加手术创面愈合时间，严重的甚至会引发骨髓炎。

早期临床上对骨科创伤感染者主要采用换药引流进行治疗，但治疗效果却并不十分理想。

近年来，我院将封闭负压引流技术引入到了预防骨折术后感染的治疗中，且取得了理想的效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料40例均为我院自2015年9月-2016年10月期间收治的实施脚部骨折手术、跟骨骨折手术、胫骨远端闭合性骨折手术、胫骨开放性骨折内固定术后感染的患者，将其按数字奇偶法分为观察组与对照组2组。

观察组20例，其中男12例，女8例；年龄15~71岁，平均（42.10±5.19）岁。

对照组20例，其中男13例，女7例；年龄16~73岁，平均（42.15±5.20）岁。

2组患者在基线资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组实施常规治疗：对创面进行清洁，同时及时彻底清除创面异物及坏死组织，保留血供软组织与骨膜。

持续负压封闭引流术对创伤后骨髓炎的疗效

治疗后，７０例患者创面恢复较好，肉芽生长较为迅速无脓性分泌物存在，炎症得到有效的治疗；２例患者出现引流管阻塞的现象，影响了患者的恢复情况；１例患者感染情况控制
分患者是由车祸、挤压等严重事故导致，因此患者常伴有大
面积的皮肤以及软组织缺损，需对患者进行及时的处理。但由于抢救过程中条件有限，常常导致患者出现深层次的感染，导致患者出现严重的骨髓炎现象。目前对于该病的治疗还存在较大的弊端，大部分患者在接受治疗后，新生肉芽生长较
治疗能够有效的减少患者的感染情况发生，结果显示患者的
１．１一般资料
选取禹州市中医院２００８年１１月—２０１２年
１１月内收治的创面较大的创伤后骨髓炎患者７５例。其中男４２例，年龄在１７— ５６岁，平均３８．７岁；女３３例，年龄在１５
～
临床治愈率可达到９３．３％，因此具有较好的临床使用价值。
６Ｏ岁，平均为３８．７岁，所有患者在Ｉ临床中表现为大面积软
负压封闭引流术效果显著的原因可能在于以下几点：（１）负
压封闭引流术治疗能够有效的改善患者创面处的血液循环，防止患者由于局部缺血、缺氧等造成的免疫应答反应降低，细菌感染增强的现象。（２）封闭负压的引流装置能够有效地将患者患处的脓性物质排出体外，有效地避免了局部区域毒素积聚造。（３）负压封闭引流术能够促进患者局部组织的快速修复，降低患者的创面愈合时间，减少患者创面与外界接触时间，降低了感染的可能性Ｊ。因此在临床中对于创面较大的创伤后

负压封闭吸引治疗创伤性慢性骨髓炎的近期疗效

负压封闭吸引治疗创伤性慢性骨髓炎的近期疗效【摘要】目的：探讨负压封闭吸引治疗创伤性慢性骨髓炎的近期疗效。

方法：选取我院在2014年6月至2015年6月时间段内收治的45例创伤性慢性骨髓炎患者作为研究对象，将病灶清除干净之后，采用负压封闭吸引方法对患者进行治疗，然后根据患者的实际情况采取有效的修复方法，观察治疗的效果。

结果：负压引流吸引治疗时间为7-27d，平均（17.2±4.3）d，更换敷料次数为1-4次，平均（2.1±0.3）次。

治疗结束之后，所有患者创面恢复良好。

随访1年，没有发现复发的患者。

结论：对创伤性慢性骨髓炎患者采用负压封闭吸引方法进行治疗，效果显著，值得临床推广和应用。

【关键词】负压封闭吸引；创伤性慢性骨髓炎；近期疗效随着社会经济的不断发展，工业化和机械化程度不断提升，导致骨折患者的数量不断增多，有些患者骨折之后由于周围组织感染而形成创伤性慢性骨髓炎，病程绵延、反复，彻底治愈的难度非常大，对患者正常的生活和工作都造成了严重不利的影响，需要及时采取有效的方法进行治疗。

目前，临床上对创伤性慢性骨髓炎的治疗除了全身使用抗生素之外，最主要的治疗手段为手术治疗，而手术治疗的原则就是清除病灶、消灭死腔以及闭合伤口，消灭死腔的方法有很多，过去单纯采用清创引流或者灌洗等方式进行治疗，但是临床效果不理想，患者需要承受巨大的痛苦和沉重的经济负担[1-3]。

我院对收治的创伤性慢性骨髓炎患者采用负压引流吸引方式进行治疗，效果良好，详细情况报告如下：1资料与方法1.1一般资料资料来源于我院在2014年6月至2015年6月时间段内收治的45例创伤性慢性骨髓炎患者，将病灶清除干净之后，均采用负压封闭吸引方法对患者进行治疗。

在45例患者当中，男性26例，女性19例，年龄9-61岁，平均（35.5±8.4）岁，病程9-21个月，平均（12.2±4.3）个月，其中车祸伤30例，高处坠落伤13例，其他2例。

创伤性骨髓炎行负压封闭引流的临床观察及护理

５讨论
［代庆春，．ｚ］张士真空封闭引流在创伤修复中应用的现状和展望
［］创伤外科杂志，０７９４：７ —３３Ｊ．２０，（）３１７．
ＶＳＤ是一种高效引流术。应用ＶＳＤ和传统引流相比具有以下优点： ①封闭病灶区与外界隔绝，杜
阿玛德，国荣，余陶圣祥，封闭式负压引流治疗下肢大面积等．软组织缺损的ｌ临床观察［］医学新知杂志，０５１：５６Ｊ．２０，５４ —４．
患肢置于功能位，禁下床活动。合并骨折的严肢体，做好固定外，抬高患肢２～３。同时确除应００，保引流的出口处低位，证ＶＳ保Ｄ敷料处于负压状态。注意观察肢端末稍血运、温、色、觉及肢肤肤感端活动、板或石膏固定的骨突部位，止压疮形夹防成。观察有无脂肪栓塞，压综合征等。挤
４．心理护理４
例感染严重行ＶＳ治疗４次，均每例２７次（Ｄ平．患者）。引流液体量为２０５０ｍｌ次，０～０／平均２０ｍｌ４／次。创面闭合采用直接缝合５例，植皮、瓣转移７皮例，后续治疗采用抗生素液体灌洗６。例
观察。结果：１感染得到控制，折愈合。４例采用自体骨植骨，１例骨６例采用截骨转运技术，１例伴骨筋膜综合征，负压治疗后创面情况好转。结论：Ｄ技术改变了传统频繁更换敷料的换药方法，ｖＳ免除患者换药痛苦，够有效防控全面的感染，善局部血运、能改促进创面肉芽组织生长，而利于创面的修复，治疗创伤性从是

封闭式负压引流与对冲引流治疗骨髓炎的疗效观察

封闭式负压引流与对冲引流治疗骨髓炎的疗效观察摘要】目的：观察封闭式负压引流与对冲引流治疗骨髓炎的疗效。

方法：将120例骨髓炎患者作为研究对象并随机分为对照组和观察组，其中观察组患者治疗方案选取封闭式负压引流，而对照组患者治疗方案选取对冲引流，探讨两组患者临床症状改善情况。

结果：观察组患者临床症状和对照组患者相比明显好转，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：对骨髓炎患者在治疗的过程中选取封闭式负压引流，不仅提高临床治疗效果，而且增加了患者的康复速度，值得临床推广。

【关键词】骨髓炎；封闭式负压引流；对冲引流；临床效果【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）15-0032-01Curative effect observation of closed negative pressure drainage combined with rushing drainage on treatment of osteomyelitisPan Shihu, Liang Wenfei, Liang Yulan, Zhang Jing. Binzhou Central Hospital, Shandong Province, Binzhou 251700, Chinese【Abstract】Objective To observe the effect of of closed negative pressure drainage combined with rushing drainage on treatment of osteomyelitis. Methods Selected 120 cases of osteomyelitis patients as the research object, they were randomly divided into observation group and control group, observation group used closed negative pressure drainage, control group used rushing drainage, explored two groups’ improvement of clinical symptoms. Results The clinical systems of observation group was better than control group, there was significant difference between two groups (P<0.05). Conclusion Closed negative pressure drainage combined with rushing drainage not only improve the clinical treatment effect, which is worthy of clinical promotion.【Key words】Osteomyelitis; Enclosed the negative pressure drainage; Hedge drainage; Clinical effect骨髓炎的致病菌中以金黄色葡萄球菌的感染率最高，其能够顺着开放性骨折伤口对骨骼造成感染，同时也可由血液转移至骨骼，其中血源性感染方式在临床最为多见[1]。

2021封闭式负压引流术治疗骨髓炎的疗效观察范文1

2021封闭式负压引流术治疗骨髓炎的疗效观察范文骨髓炎指的是骨骼受到化脓细菌的感染，其中金黄色葡萄球菌为该病最为常见的一种病原菌。

感染一般可由开放性骨折伤口直接感染到骨骼处，也可以由血流转移至骨骼位置处，或者直接从附近组织感染蔓延而来，其中以血源性感染最为常见［1］。

对于急慢性骨髓炎患者而言，往往会出现大量脓性渗出物，从而造成局部皮肤软组织浸润，很大程度上影响到了手术效果，且会延长手术操作时间。

传统治疗骨髓炎的方法为对冲引流治疗方法，但是该方法疗效不佳，且术后恢复时间较长，以及术后复发率高［2］。

本研究主要采用封闭式负压引流术(VSD) 对骨髓炎患者进行治疗，效果显着，现报告如下。

1资料与方法 1．1临床资料: 回顾性分析了 2008 年 3 月至 2013 年3 月收治的 100 例经医院伦理委员会批准的骨髓炎患者的临床资料，其中男 56 例，女 44 例; 年龄 22 ～77岁，平均( 52．30±5．55) 岁; 病程 2～25 个月，平均( 11．47±0．98) 个月。

按照抽签方法，将本组骨髓炎患者随机地均分为对照组与观察组，两组患者在一般资料方面无统计学差异( P＞0．05) ，具有可比性。

1．2治疗方法 1．2．1 对照组: 本组患者主要采用对冲引流治疗，具体方法为: 对感染病灶进行彻底地清创处理，然后将坏死组织、肉芽组织以及黏液脓液加以完整地清除，并给予止血处理并对此进行冲洗。

在感染病灶位置处留置冲洗管与引流管，并使用引流条对其加以填塞。

术后常规给予抗生素以及局部冲洗处理，并对引流管的通畅性情况进行观察。

1．2．2观察组: 本组患者主要采用 VSD 治疗，具体方法为: 首先对病灶进行清创处理，具体清创过程同对照组。

之后，按照创面的大小，裁剪出合适的敷料且将其填充到创面之中。

将多孔引流管使用多头连接管合并成 1 个或者多于 1 个出口。

敷料与创面边缘采用间断式的缝合方式，最后使用半透性粘贴薄膜将整个创面密闭性地进行粘贴，使整个创面呈现完全封闭的状态。

负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的疗效观察

行植皮、皮瓣肌皮瓣转移术等。对照组：采用持续灌注冲洗治疗，常
规清创处理后，置入冲洗管和引流管，丝线牢固固定后以有效抗生素
溶液反复冲洗，及时换药，保证引流管通常，必要时行手术处理。１．３观察指标
积贴骨瘢痕以及周围软组织的瘢痕增生，传统手术方式治疗，往往效
果不甚理念，且术后复发率较高，不仅增加了患者经济负担，也使患者承受的身心压力增大］。负压封闭引流（ＶａｃｕｕｍＳｅａｌｉｎｇＤｒａｉｎｇｅ，ＶＳＤ）作为一种全新的治疗方式，通过应用ＶＳＤ治疗慢性骨髓炎，能改善患者血液循环，促进创面愈合。本研究通过对３２例慢性骨髓炎患者利用ＶＳＤ疗法治疗，取得良好效果，报道如下。
负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的疗效观察
王玉川
（四川省达州市中心医院骨科，四川达州６３５０００）
【摘要】目的探讨负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的临床疗效。方法选取２０１２年８月至２０１３年８月我院收治的慢性骨髓炎惠者６４例，按
计学意义
＜Ｏ．Ｏ５）。结论负压封闭引流治疗慢性骨髓炎临床疗效确切，具有操作简便的特点，能显著减少患者痛苦程度，值得临床广
泛推广应用。
【关键词】负压封闭引流；慢性骨髓炎；临床疗效
中图分类号：Ｒ５５１．３；Ｒ６８
５４・临床研究・
Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１３，Байду номын сангаасＶｏ１．１１，Ｎｏ．３６围衄

69例应用负压封闭引流技术(VSD)的疗效观察及护理

约是一０ａ６Ｋｐ。２结果负压封闭引流时间５４，均时间８。面缩小，～１ｄ平ｄ创肉芽组织
【章编号】６４７（０）２ａ－００１文１７ —０４２１０（）０７－０２２
ＶＳ是一种处理各种复杂创面和用于深部引流的全新方法。ＤＶＤ￣在临床传统的负压引流方法的基础上创面置引流管，ＳＯ引流管不与创面组织直接接触，面用生物半透性薄膜封重要环节。￣ＶＳ
ＶＤ一种处理各种复杂创面和用于深部引流的全新方法密的监护和有效Ｓ是严
【关键词】负压封闭引流技术护理【图分类号】Ｒ３中４７【献标识码】Ａ文
满意。文对应用ＶＤ的病人的护理进行探讨，报道如下。本Ｓ现１资料与方法
１１一般资料．本组病人涉及急诊科，骨科，烧伤整形科，复科等科室。９康６例病人中男４例，２例，龄最大７岁，］１岁。鲜创面４例，旧１女８年６最ｚ５新￣６陈性创面２例，中感染性创面３例（培养阳性）创面最ｄ３ｍ × ３其７菌。￣ｃ
缩，节运动受限的病人，早指导其行适当的功能练习【。关尽］】３５注意观察肢体循环情况．
肢体有无僵硬、白、胀；脉搏动ｔ度。有异常，苍肿动温如及时报告医生。

封闭负压引流治疗骨科创伤感染临床疗效分析

骨科创伤感染是临床骨科治疗过程中经常遇见的问题，传统的治疗方法多采用引流管冲洗引流、油纱覆盖后换药等，治疗效果不理想，而且在引流与治疗过程中，引流区与外界呈
１．２．１．２ＶＳＤ引流方法
根据患者伤情及创面先行彻底清
创，清除异物及失活组织，保留有血液供应的软组织及骨膜，不游离碎骨块，污染的游离大块碎骨块清洗后用２５０ｍｇ／Ｌ碘
三通接头串联后接１ — ２个引流装置，接通负压后，液体、气体迅速引出，泡沫材料随之塌陷，贴膜下无漏气声响为封闭性良
好。本组３６例患者中最短引流７ｄ，最长引流时间为４ＪＤｄ。
岁，平均（３６．５±１９．５）岁。将２０１０年１０月一２０１１年１１月骨
创伤感染患者作为对照组，将２０１１年１２月一２０１２年１２月骨科收治３６例创伤感染患者作为观察组，观察组患者采用ＶＳＤ技术。观察两组患者
的住院时间、住院费用、换药次数。结果：观察组治疗后创面面积明显小于对照组，且肉芽组织新鲜，伤１５１逐渐愈合，住院天数短于对照组。住院
费用、换药次数少于对照组，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：ＶＳＤ术有利于创面的快速愈合，在骨科创伤感染的临床治疗中效果
显著，值得临床上普及应用。
关键词封闭式负压引流；创伤感染；疗效ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２— ９６７６．２０１３．１４．０６３

封闭负压引流术结合外科手术治疗创伤后慢性骨髓炎

（ｅｔｆＯｔｏａｄｃ，ｎｏｏｉｌＴｎｊＭｅｉｌＣｌｇ，ａｚｏｇＵｉｒｔｏｃｎｅａｄＤｐｒｐｅｉＵｉｎＨｓｔ，ｏｇｉｄｃｏｌｅＨａｈｎｎｅｓｙｆＳｉｃｎｏｈｓｐａａｅｖｉｅ
ａｄｐｓｏｒｔｖｏｌｗ・ｐｗａｎｈｏ２ｙａｓＡｌｐｔｅｓｇｔｒｐｉｏｔｏｆｔｅｒｓｍｐｔｍｓＴｕｇｄｉｙａｄｐｉｎｏｔｐｅａｉｅｆｌｏｕｓ６ｍｏｔｓｔｅｒ．ｌａｉｎｔｏａｄｃｎｒｌｏｈｉｙｏ．ｒｉｔｎａｎｄｓｐｅｒｄ，ｎｄｓｎｌｓｄ．ｏ６ｍｏｔａｅ，ｎｔｏｃｃｎｔｉｎｒｉｃａｏｅｗａｍｐａｅａｄｃｌｕｒａｉａｐａｅａｉｕｓｃｏｅ３ｔｎｈｓｌｔｒａｉｔ — ｏａｎｉｇａｔｆｉｌｂｎｓｉｌｎｔｄ，ｎａｌｓｆｍ — ｂｉｉｉｏｔｏｓｆｕｄｉｈｅｉｗｆＸ—ａ．ｎｆｔｅｃｓｓｇｔｒｏｃｒｎｃ．ｎｃｕｓｏＩｈｒａｍｅｔｏｏｔｔａ — ｉｎｗａｏｎｎｔｅｒｖｅｏｒｙＮｏｅｏｈａｅｏｅｃｕｒｅｅＣｏｌｉｎｓｎｔｅｔｅｔｎｆｐｓ—ｒｕ
临床骨科杂志
ＪｕｎｌｆＣｉｃｌｒｏａｄｃ２１ｃ；３５ｏｒａｏｌｉｔｐｅｉ００Ｏｔ１（）ｎａＯｈｓ
・８・４９
・
临床论著・
封闭负压引流术结合外科手术治疗创伤后慢性骨髓炎

负压封闭吸引治疗创伤性骨髓炎的临床疗效观察

负压封闭吸引治疗创伤性骨髓炎的临床疗效观察摘要】目的：探索负压封闭吸引在创伤性骨髓炎治疗中的近期疗效。

方法：挑选本院2013年至2015年16例创伤性骨髓炎病患，将其术前与术后进行对比。

当中临床观察均出现疼痛症状，血沉比较高。

都结合负压封闭吸引方法治疗，对其中随机选取8例病患进行随访，观察时间为六到二十四个月，使用Harris评分做术后的临床评估，对复发情况进行检查，对病患治疗效果进行评估。

结果：该组病患手术后没有切口感染，神经血管未出现损伤，三月以上未复发者居多。

手术前Harris的评分为21至37分，平均为（25.9±2.1）分；手术后Harris评分为60至91分，平均为（77.2±0.5）分，手术前后Harris评分具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：采取负压封闭吸引治疗方法，对创伤性骨髓炎病患进行治疗中可以取得不错治疗效果，避免骨髓炎感染，促进创面愈合，还可有效缓解病患疼痛，提升病患生活质量。

【关键词】负压封闭吸引；创伤性骨髓炎；临床疗效【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）19-0074-02引用：创伤性骨髓炎是骨科较为常见病症，骨科创伤骨髓炎通常发生于血运稍差部位骨折当中，为医务工作者带来诸多困扰，传统骨髓炎一般借用药物、清创引流以及灌洗等诸多方法，治疗时间久，为病患带来换药痛苦与经济压力。

而负压封闭吸引则可以很好将引流问题解决并确保创面处于干燥状态，维系创面生长。

本院通过负压封闭吸引对创伤性骨髓炎病患进行治疗，已经取得不错治疗效果，现报到如下。

1.资料与方法1.1 一般资料挑选本院2013年至2015年16例创伤性骨髓炎病患，病患骨髓炎都属胫骨在创伤骨折以后，多次感染后导致骨髓炎，创面未出现愈合，创面出现脓性排出物，有臭味，周围皮肤组织红肿，压痛等症状，未出现盗汗与发热情况。

目标病患手术前Harris的评分为21至37分，平均为（25.9±2.1）分，全部采取负压封闭吸引方法进行治疗。

负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的疗效观察

ｔａｓｌｎｉｇｂｎ，ｔａｓｌｎｉｇｓｉｎｒｎｐａｔｎｌｐｒｐｉ．ＣｏｃｕｉｎＴｈｒａｍｅｔｏＤｒｃｒｎｃｏｔ — ｒｎｐａｔｏｅｒｎｐａｔｋｎａｄｔａｓｌｎｉｇｆａｅａｒｎｎｎｌｓｏｅｔｅｔｎｆＶＳｆｈｏｉｓｅｏ
ｔａｓｌｎｉｇｆｐｒｐｉＲｅｕｔＴｈｒｎｌｔｎｔｓｅｏａｉｌｔａｍａｉｐｔｎｓａｔｒｄｂｉｅｎｒｗｌ，ｒｎｐａｔｌｅａｒｎａ．ｓｌｓｅｇａｕａｉｉｕｆｆｃａｒｕｎ１ａｉｔｆｅｅｒｍｅｔｇｅｗｅ１ｏｓ２ｅｄ
ｐｔｎｓｗｉｈｃｒｎｃｏｔｏｅｉｉｗｅｅｆｒｔｔｅｔｄｗｉｅｒｄｍｅｔｈｎｔｅｔｄｗｉｈＶＳａｉｔｔｈｏｉｓｅｍｙｌｓｒｉｓｒａｅｔｄｂｉｅｎ，ｔｅｒａｅｔＤ，Ｉｅｉｄｏｕｄｃｏｅｔｈｐｒｆｗｏｎｌ— ｏｓｒ， Ⅱ ｐｒｏｆｔａｓｌｎｉｇｂｎ．Ｔｈｉｓｏｏｔｔｓｅｄｆｃｓｈｇｅｒｒａｅｔｒｎｐａｔｇｓｉｒｕｅｅｉｄｏｒｎｐａｔｏｅｎｅｌｍｂｆｓｆｉｕｅｅｔｉｈｒｗｅｅｔｅｔｄｗｉｈｔａｓｌｎｉｋｎｏｓｎ
西部医学２１年８月第２卷第８期ＭｅＷｅ！ｎ！塑！０２４ｄＪａ垒曼
！：！：
负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的疗效观察

负压封闭引流技术治疗急性胫骨创伤性骨髓炎临床疗效分析

年龄均超过十八岁，在２３．２岁至６３．４岁之间，平均是４４．６岁；
在电脑上通过ＳＰＳＳ１９．０对不同组别的数据进行计算。在计ｘ用以检验，若Ｐ＜０．０５，则证实数据存在区别，且差异程度
２结果
意义。１．２治疗方式
３讨论
当人体受到骨折创伤之后，受伤的部位会发生血液无法顺畅供应的情况，并且一些坏死的组织会残留在骨折处并引起发炎情况从而导致骨髓炎。出现这种病症后，引起炎症的细菌会依附
ｌ７例患者属于开放骨折情况，ｌ３例患者通过石膏进行骨骼修复固究组共３５例骨髓炎患者达到完全康复水平，２例明显好转，康复
定后出现外固定感染情况。通过观察以及检查确定的７４例患者的的概率是９４．５９％，未发生感染状况。因此研究组达到的康复概率情况皆属于慢性的骨髓炎症，创伤位置有明显的按压疼痛感，通比对照组更高Ｐ＜０．０５。过ｘ线观察未出现骨生长情况。因不同组别患者身体情况接近，年龄资料和性别划分接近Ｐ＞０．０５，作为样本进行对比具有研究
１．２．１通过ＶＳＤ设备给研究组患者救治骨髓炎对受创位置于创口难以彻底杀灭，并且炎症呈现出低反应特点，可能出现窦
。为了解不同方法对骨髓炎症情进行控制的效进行清理，把窦道部分以及坏死的碎骨易０除，再清理创口上的溃道以及一些死骨Ｊ疡及脓液，保留出血状态正常的组织。在清理时可以稍微超过创用，笔者采取分组模式实施了调研。数据指出，对照组共３０例骨

负压封闭引流治疗创面较大的创伤后骨髓炎的临床观察

生长者，要再次更换ＶＤ敷料，续次细菌培养均阴性，需Ｓ连体
选病例均符合上述诊断标准。
合并较大的软组织缺损的创伤后骨髓炎的治疗，骨科医是师所面临的最具挑战性的难题之一。常用的治疗方法有：１药（）物治疗：骨髓炎都要应用抗生素，由于有创面或窦道，时间比较长久。本组病例均有不同程度应用抗生素史，单纯应用抗生但素而不结合良好的创面处理很难达到预期疗效。（）２手术治疗：彻底地清创，然后行骨与软组织的重建，瓣或皮瓣可以改善彻肌底清创出现的大的死腔或骨的外露，本组患者在应用ＶＤ前经Ｓ过严格清创。对死腔内坏死组织进行彻底清创是取得良好疗效的重要冈素之一。（）３引流治疗：创伤后骨髓炎传统的治疗方法
并软组织缺损和较大创面的骨髓炎取得良好的效果，报道现
如下。对象和方法１．对象：科自２０我０６年３月至２１００年９月收治创伤后骨
一
明胶海绵泡沫材料填塞进创腔，ＶＤ材料修剪成与创面大小将Ｓ
相一致的形状，其植入后能与创面充分接触，使较大的创面用多
张喜善段明宫
观察持续负压封闭引流术对创面较大（占体表面积１以上）％的创伤后骨髓炎的疗效。
【要】目的摘
方法
选取２００６年３月至２１９月创伤后创面较大的骨髓炎患者２００年８例，患者多表现为局部红肿，疼痛，

封闭负压引流术治疗慢性骨髓炎的疗效观察及体会

封闭负压引流术治疗慢性骨髓炎的疗效观察及体会摘要】目的：观察封闭负压引流术(VSD)治疗慢性骨髓炎的临床疗效，并总结相关经验。

方法：70例慢性骨髓炎患者随机分为2组，对照组(n=35例)采用彻底清创处理，观察组(n=35例)采用VSD治疗，观察两组患者手术时间、住院天数、换药次数、换药时VAS痛苦程度、手术次数及愈合时间等情况。

结果：观察组手术时间、住院时间、换药次数及手术次数均少于对照组(P<0.05)，且VAS评分明显低于对照组(P<0.05)；观察组愈合时间明显快于对照组(P<0.05)。

结论：VSD治疗慢性骨髓炎疗效显著，值得临床广泛应用。

【关键词】封闭负压引流术；慢性骨髓炎；疗效慢性骨髓炎多是由于急性血源性骨髓炎治疗不及时或开放性骨折、软组织缺损、骨外露等原因处理不当引起，其病程长、反复，在就诊时大多已形成慢性溃疡或窦道。

封闭负压引流术(VSD)用于皮肤软组织缺损以及皮肤软组织缺损并骨与关节感染的治疗方面有良好的疗效，但应用于慢性骨髓炎的治疗报道较少[1]。

因此本研究拟观察VSD治疗慢性骨髓炎的临床疗效，并总结相关经验。

1 资料与方法1.1 临床资料70例慢性骨髓炎患者均为本院骨科2013年2月-2016年5月期间住院治疗的患者，均为创伤后导致慢性骨髓炎迁延不愈，根据数字表法随机分为2组，观察组(n=35例)：男18例，女17例，平均年龄为(40.7±7.2)岁，平均病程为(2.5±0.8)年，下肢32例，上肢3肢；对照组(n=35例)：男19例，女16例，平均年龄为(41.2±7.89)岁，平均病程为(2.4±0.9)年，下肢33例，上肢2肢。

两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法对照组：病变组织予以彻底清创处理，将病变坏死组织和肉芽组织剔除干净后，充分予以止血并反复使用生理盐水冲洗。

负压封闭引流技术治疗急性胫骨创伤性骨髓炎临床疗效分析

负压封闭引流技术治疗急性胫骨创伤性骨髓炎临床疗效分析作者：韩峰刘国泰来源：《中外医疗》 2014年第18期韩峰刘国泰1.内蒙古国际蒙医医院骨外科，内蒙古呼和浩特 010010；2.内蒙古第四医院影像科，内蒙古呼和浩特 010020[摘要] 目的探讨负压封闭引流技术治疗急性胫骨创伤性骨髓炎的临床疗效。

方法采用5 000 mL的生理盐水将坏死组织被清除的部位清洗干净放置于负压治疗的引流海绵装置中，控制负压力在60~70 kPa之间，或者选择中央的持续吸引，填入海绵并将其边缘缝合。

由创面的具体情况来选择负压治疗的数量和抗生素的填充使用情况。

最后用植皮、植骨等方式将创面闭合继续治疗。

结果 50例患者中有48例患者病情得到了控制，骨折部分愈合，有18例患者是采用自体骨进行植骨，有21例患者通过截骨技术治愈，2例患者伴有骨筋膜综合症，该院对其进行了负压治疗，创面情况有所好转，但是由于局部有皮肤坏死的情况出现，最终只能选择对其进行截肢手术。

该院对所有患者的病情进行了1年的随访，都没有出现复发情况。

结论负压封闭引流技术是一种非常好的急性胫骨创伤性骨髓炎治疗方式，但目前还缺乏更为系统化的研究，因此需要深入实践和观察研究。

[关键词] 负压封闭引流技术;急性胫骨创伤性骨髓炎;临床疗效分析[中图分类号] R725[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１4）06（c）－０069-02[作者简介] 韩峰（1968.10-），男，内蒙古巴彦淖尔人，本科，副主任医师，研究方向：创伤骨科方面，邮箱：150********@。

这些年随着交通意外和工伤事故发生率的不断增加，每年的骨折内固定手术临床使用量也在不断增加，手术患者中有一部分比例的患者患有急性创伤性骨髓炎，这种疾病通常会反复发作，而且治疗的过程和时间都比较长，这对患者本身以及医疗临床的资源配置工作都受到了很大的影响。

而医学治疗技术的发展和创新，也为急性胫骨创伤性骨髓炎的临床带来了治疗前景。

负压封闭引流技术治疗急性胫骨创伤性骨髓炎临床疗效分析

负压封闭引流技术治疗急性胫骨创伤性骨髓炎临床疗效分析作者：刘立新来源：《中外女性健康研究》2015年第04期【摘要】目的：研究通过VSD方式为急性胫骨创伤性骨髓炎患者实施引流救治的操作方式及具体效用。

方法：选取2013年11月至2014年12月间来本院诊治的74例急性胫骨创伤性骨髓炎患者，按照患者的自主选择，把37例愿意接受手术的患者归纳到对照组，其他自愿选择VSD治疗的患者则分到研究组，记录患者接受不同方案救治后病症的恢复程度。

结果：对照组共30例骨髓炎患者达到康复水平，概率是81.01%，研究组共35例骨髓炎患者达到康复水平，概率是94.59%。

因此研究组达到的康复概率比对照组更高，P【关键词】急性胫骨创伤性骨髓炎；负压引流治疗；治疗方式当患者因小腿骨骼遭受外部创伤之可能会引起骨髓炎情况，对骨髓炎病症进行控制才能保证骨折修复的效果，令患者的肢体得以复原[1]。

为此，笔者抽调本医院胫骨创伤性骨髓炎患者的档案，以此调查VSD在治疗骨髓炎方面能达到何种效果，细节总结为下文。

1 资料和方法1.1 一般资料选取2013年11月至2014年12月间来本院诊治的74例急性胫骨创伤性骨髓炎患者，按照患者的自主选择，把37例愿意接受手术的患者归纳到对照组，其他自愿选择VSD治疗的患者则分到研究组。

对照组总共有16例女性患者，其他21例为男性患者，年龄均超过十八岁，在23.2岁至63.4岁之间，平均是44.6岁；有9例患者通过固定物修复骨折后发生内固定感染情况，18例患者属于开放骨折情况，10例患者通过石膏进行骨骼修复固定后出现外固定感染情况；研究组均为成年患者，总共有17例女性患者，其他20例为男性患者，年龄在22.7～64.6岁之间，平均是43.3岁；有10例患者通过固定物修复骨折后发生内固定感染情况，17例患者属于开放骨折情况，13例患者通过石膏进行骨骼修复固定后出现外固定感染情况。

通过观察以及检查确定的74例患者的情况皆属于慢性的骨髓炎症，创伤位置有明显的按压疼痛感，通过X线观察未出现骨生长情况。