心电监护技能考核评分标准

心电监护技能考核评分标准

时间科室姓名得分考评人

口试题：

1.如何选择心电监护的导联?

答:通常有三个导联和五个导联。

三导联（一）： RA：胸骨右缘锁骨中线第1肋间； LA：胸骨左缘锁骨中线第1肋间；LL：左锁骨中线剑突水平处

三导联（二）：①负极(红):右锁骨中点下缘;②正极(黄);左腋前线第4肋间;③接地电极(黑):剑突下偏右。

五导联:①右上(RA)胸骨右缘锁骨中线第1肋间;②左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第1肋间;③右下(RL):右锁骨中线剑突水平处;④左下(LL>:左锁骨中线剑突水平处;⑤胸导(C):胸骨左缘第4肋间。

2.放置电极片及氧饱探头注意事项

（1）放置电极片时，必须预留一定范围区域，以不影响除颤时放置电极板；

（2）避开骨骼突起，皮肤褶皱较多的地方，必要时放置电极片处用75%酒精清洁；

（3）电极片方向白边朝上；

（4）心率慢的患者电极片避开左右锁骨下方位置，贴于左右肩部；

（5）避免在同一侧肢体上同时进行SPO

和NIBP的测量；

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（6）定时更换测量部位。

3.心电监护仪心电波形的观察要点有哪些?

(1)观察心电图是否有P波,P波是否规则出现，形态、高度和宽度有无异常。

(2)观察QRS波形是否正常，有无漏搏。

(3)观察ST段有无抬高或者降低，如有异常及时行床边心电图检查以明确有无心肌

缺血或心肌梗死的发生。

(4)观察T波是否正常。

(5)注意有无异常波形出现。

(6)根据病情需要设置报警范围，出现报警时需及时明确原因，及时处理。

4. 电极片更换时间

答：每天更换电极片安放位置，有潮湿，松动时随时更换，观察有无皮肤过敏、水泡、破损现象。

5．对需要频繁测量血压的病人应如何处理

答：定时松解袖带片刻，以减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和不适感，必要时应更换测量部位。

6. 常见异常的心电图有哪些

（1）室性期前收缩：①QRS波群提前出现，形态宽大畸形，时限超过0.12s，其前无P波②T波与QRS波群主波方向相反，ST随T波移位③期前收缩后有一完全代偿间歇。

（2）房颤：①P波消失，代之以小而不规则的基线波动，形态、振幅各不相同，称f波②心室率极不规则，多在100-160次/min之间③QRS波群形态一般正常。

（3）室颤：心电图呈形态、频率及振幅完全不规则的颤动波，频率为150-500次/分，无法分辨QRS波群、ST段及T波。