冠状动脉造影术的利与弊
冠状动脉造影联合FFR在冠心病介入治疗中的应用分析
冠状动脉造影联合FFR在冠心病介入治疗中的应用分析随着医学技术的不断进步，冠心病的介入治疗在临床中得到了广泛的应用。
冠状动脉造影（Coronary Angiography，简称CAG）是冠心病介入治疗的重要手段之一，通过造影剂在冠状动脉内的影像，可以清晰地观察冠状动脉病变情况。
FFR（Fractional Flow Reserve）是一种通过导线和压力传感器测量冠状动脉内血流储备的技术，可以帮助医生判断狭窄冠状动脉病变的严重程度。
冠状动脉造影联合FFR在冠心病的介入治疗中具有重要的临床意义。
本文将对冠状动脉造影联合FFR在冠心病介入治疗中的应用进行分析。
一、冠状动脉造影与FFR技术的基本原理1. 冠状动脉造影技术冠状动脉造影是通过在冠状动脉注射造影剂，利用X线摄影技术观察血管内的情况。
通过冠状动脉造影可以清晰地显示冠状动脉的解剖结构、狭窄程度和血流情况，为介入治疗提供重要的依据。
2. FFR技术FFR技术是通过导丝和压力传感器测量心肌对冠状动脉血流的最大储备，用来评估狭窄冠状动脉病变对心肌灌注的影响程度。
FFR值在0.75以下代表严重冠状动脉病变，介入治疗的远期预后更好。
1. 临床指南的支持冠状动脉造影联合FFR在冠心病介入治疗中的应用得到了相关临床指南的支持。
2015年ESC（欧洲心脏病学会）和ATS（美国胸科学会）的联合指南中明确提出，对于冠状动脉狭窄程度不明确的患者，可利用FFR技术进行病变严重度的评估，以指导介入治疗的决策。
2. 引导介入治疗的决策冠状动脉造影联合FFR技术可以为临床医生提供更准确的介入治疗决策。
对于狭窄冠状动脉病变不明确的患者，通过FFR技术可以帮助医生判断病变的严重程度，明确是否需要进行冠状动脉支架植入术。
有研究显示，使用FFR技术进行介入治疗决策能够减少不必要的支架植入术，降低术后并发症的风险，提高治疗的安全性和有效性。
3. 评估介入治疗的效果冠状动脉造影联合FFR技术可以帮助医生评估介入治疗的效果。
《冠状动脉造影术》课件
冠状动脉造影术的风险与并发症
1 放射性暴露
由于X射线透视的使用，患者可能会接受一定的辐射暴露。
2 血管损伤
在导管插入的过程中，有少许可能发生血管损伤。
3 过敏反应
某些患者对造影剂可能导致过敏反应，包括皮疹和呼吸困难。
冠状动脉造影术的临床应用
疾病诊断
冠状动脉造影术可用于诊断 冠心病、心肌梗死等心血管 疾病。
《冠状动脉造影术》PPT 课件
冠状动脉造影术是一种常用于心血管疾病诊断的介入性检查方法。
通过X射线透视和造影剂的注入，可以清晰显示冠状动脉的狭窄、阻塞以及心 脏的血液供应情况。
冠状动脉造影术介绍
什么是冠状动脉造影 术？
冠状动脉造影术是一种介 入性检查方法，用于观察 冠状动脉的情况和评估心 脏血液供应。
治疗策略制定
通过观察冠状动脉情况，医 生可以制定合理的治疗策略， 如支架植入或冠状动脉旁路 移植手术。
手术指导
冠状动脉造影术可以为心脏 手术提供重要的解剖信息和 血流动力学。
冠状动脉造影术的发展与前景
科研进展
目前，冠状动脉造影术的技术 仍在不断发展，新的成像技术 和导管设备不断涌现。
患者关怀
随着对患者关怀意识的提高， 冠状动脉造影术的操作会更加 安全和舒适。
为什么需要进行冠状 动脉造影术？
冠状动脉造影术可以帮助 医生判断冠状动脉是否存 在狭窄或阻塞，以及评估 心脏血流情况。
冠状动脉造影术的进 展
随着技术的发展，冠状动 脉造影术已经成为一种安 全、准确的心血管疾病诊 断方法。
冠状动脉造影术的原理
放射性造影剂
使用放射性造影剂对冠状动脉 进行成像和评估。
X射线透视
通过X射线透视，医生可以观 察血管的情况和血流动态。
冠状动脉造影适应症和禁忌症
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⒉不稳定型心绞痛:
①首先采取内科积极强化治疗，一旦病情稳定 ，积极行冠状动脉造影；
②内科药物治疗无效，一般需紧急造影；
③对于高危的不稳定型心绞痛患者，伴有明显 心电图的ST段改变或梗死后心绞痛，也可直 接行冠状动脉造影。
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⒊心肌梗死：
（1）发作6小时以内的AMI或发病在6小时以上仍有持续性胸 痛，行急诊CAG或PCI手术；
危重症患者介入治疗后可保留桡动脉鞘管 进行实时动脉血压监测，指导治疗。
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冠脉入路选择时需考虑的情况
病情复杂危重状态 手术操作难度要求 术者径路技术能力 患者的选择与要求 各种器械准备条件 导管室条件和团队
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适宜桡动脉入路选择
基本条件：有经桡动脉入路技术能力 有专用器械条件 病情和技术操作时间允许
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CAG血管入路适应症和禁忌症
CAG多取四肢动脉为入路，尤其经皮 穿刺桡动脉最常用，也可穿刺股动脉或肱动脉。
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经桡动脉入路的优势
桡动脉位置浅表，术后易于压迫止血，PCI 治疗术后即刻拔除动脉鞘管,局部压迫止血 操作简便且无体位限制。
不影响围手术期的抗凝治疗，尤其是急性 心肌梗死溶栓后转运PCI患者。
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冠脉造影的适应症
1、诊断性冠脉造影适应症； 2、治疗性冠脉造影适应症；
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以诊断为主要目的：
⒈ 不明原因的胸痛，无创性检查不能确 诊，临床怀疑 冠心病；
⒉ 不明原因的心律失常，如顽固的室性 心律失常或新发传导阻滞；有时需冠 状动脉造影除外冠心病；
冠状动脉造影概述
冠状动脉造影概述缺血性心脏病是由于冠脉循环改变引起冠状动脉血流和心肌需求之间不平衡而致的心肌损害，又称冠动脉性心脏病（简称冠心病）。
除了临床症状之外，传统的诊断手段包括体格检查、生化检测、心电图和心电向量图、动态心电图、运动心电图试验、超声心动图及核医医学检查等等，其理论基础是依据据相应的病理生理改变引起的心肌代谢、心脏电生理以及心脏功能变化对冠心病作出间接的诊断，具有简单易行、创伤小的特点，但不能确冠状动脉解剖和冠状动脉管腔的狭窄程度，缺乏冠心病诊疗的客观、直接的依据。
冠状动脉造影术是利用导管对冠状动脉解剖进行的放射影像学检查，属介入性诊断技术。
其目的在于检查冠脉血管树的全部分支，了解其解剖的详细情况，包括冠脉起源和分布的变异、解剖和功能的异常以及冠脉间和冠脉内的侧支交通情况等，从而为冠心病诊断提供供可靠的解剖和功能的信息，为介入治疗或冠脉搭桥术方案的选择提供科学依据。
冠状动脉造影作为冠心病诊断的“金标准”已在临床应用40余年，通过冠状动脉造影可以明确冠状动脉解剖和冠状动脉管腔的狭窄程度，由此诊断手段可得到如下信息：病变的位置，长度，直径和病变的形状；冠状动脉管腔狭窄存在与否以及狭窄的严重程度，狭窄病的特点（包括动脉内壁脂肪的沉积，血栓形成，内膜撕裂，痉挛或心肌桥）；冠脉血流的评价；另外包括对冠脉侧支血管存在与否及其程度的评价。
目前临床上冠状动脉造影主要用于下述三种情况：①冠心病诊断不确定和不能通过无创检查有足够理由排除冠心病的患者，判断冠状动脉病变是否存在并对其进行评价；②评价不同形式的治疗，如经冠状动脉介入术(PCI)或外科搭桥手术(CABG)方法的可行性与适宜性；③评价治疗效果与冠脉粥样硬化的进展和转归。
动画冠脉造影的原理冠状动脉造影的投照体位冠状动脉造影时，投照体位以图像增强器(image intensifier)的位置而定，即从图像增强器位置来观察心脏，而不是根据X线束的方位来定位。
冠脉造影文稿
注意事项
• 1、 穿刺股动脉时尽量不要损伤后壁，否则容易形成血肿。 动脉血呈喷射状时才能送入短导丝；导丝推送遇到阻力时 应停止推送，在荧光屏下观察局部和判明原因，股动脉过 于迂曲时更换泥鳅导丝在X线下小心向前推送，切忌遇到 阻力时用力推送导致动脉夹层或斑块脱落造成动脉栓塞等 并发症。 • 2、整个造影系统应始终保持密闭状态，时刻注意防止和 排除气泡，持续监测心电和血压。 • 3、左冠状动脉造影时勿直接将导管插入左主干，要边冒 烟边调整导管位置。以防止左主干病变时斑块脱落、闭塞 及左主干痉挛造成严重后果。左主干病变时要特别小心操 作，要在尽短时间和最少体位下（1～2个）完成操作。
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（二）经桡动脉途径冠状动脉造影
• 1、选择穿刺点：因心血管造影机按照医生站在病人右侧操作设计， 故多选择患者右桡动脉，左侧也可进行操作。消毒铺洞巾后取桡骨茎 突近心端1～2cm桡动脉搏动最强，走行最直处为穿刺点。 • 2、1～2％利多卡因1mL在穿刺点上方局麻，针尖与皮肤基本平行， 以避开浅表静脉并勿触及动脉。穿刺时右手持动脉穿刺针以30°～ 60°角斜行刺向桡动脉搏动最强点。 • 3、可在桡动脉壁的上方直接穿刺，穿透后壁，再缓慢退针至尾部有 动脉血喷出时停止退针，左手固定穿刺针，右手将短导丝插入针内并 轻轻向前推送，退针将导丝留于动脉内。 • 4、刀刃朝上切开皮肤，送入5-6F鞘管。透视在泥鳅导丝引导下将导 管经桡动脉－肱动脉－腋动脉－锁骨下动脉逆行将导管送至升主动脉 后退出导丝，其余过程同经股动脉途径冠状动脉造影。也可使用多功 能造影导管同时行左、右冠状动脉造影而不必更换导管。
选择性冠状动脉造影
（Coronary arter冠状动脉造影术是目前诊断冠心病的“金指标”，为冠心 病病人的确诊提供了最好的手段。它利用穿刺针经皮穿刺 动脉血管（股动脉或桡动脉）后置入细小造影导管于心脏 冠状动脉开口，造影显示全部冠状动脉内情况。具有准确、 直观、微创、痛苦少的特点，目前是冠状动脉疾病最准确 的确诊方法。通过它可了解冠脉内情况，有无冠脉病变、 部位、严重程度，同时为下一步药物治疗方案的确定、能 否可以行冠状动脉成形术（Percutaneous transluminal coronary angioplasty, PTCA）及冠脉内支架术重新疏通 病变冠状动脉血管、还是需要外科搭桥手术等决策做准备， 并对病人的预后做评估。
心胸外科—冠状动脉造影术
心胸外科—冠状动脉造影术心胸外科—冠状动脉造影术冠状动脉造影术是一种通过X射线和放射性造影剂来观察和评估冠状动脉的图像学检查方法。
它是心胸外科领域中常用的重要技术，可以用来检测冠状动脉是否存在狭窄或阻塞，判断是否需要进行心脏血管手术。
冠状动脉是供应心脏血液的主要血管，一旦冠状动脉出现狭窄或阻塞，就会影响心肌的血液供应，导致心肌梗死或心绞痛等疾病。
而冠状动脉造影术可以直接观察冠状动脉的血流情况，帮助医生准确了解病变的程度和位置，从而更好地选择治疗方案。
冠状动脉造影术的具体操作步骤如下：首先，需要将患者放置在手术台上，使其胸部暴露出来。
然后，医生会经过局部麻醉后，在股动脉处插入一根导管，并逐渐推进到冠状动脉。
随后，医生会通过导管注入一定剂量的放射性造影剂，使其进入到冠状动脉血管中。
当放射性造影剂达到心脏后，医生利用X射线装置即可观察到冠状动脉的血管情况，从而进行评估和诊断。
冠状动脉造影术是一种安全有效的检查方法，但也存在一定的风险。
在术前，医生需要对患者进行全面的评估，判断其是否适合进行该手术。
一般情况下，年龄较大、基础疾病严重和肾功能不良的患者需要格外注意，并在决策治疗方案时权衡利弊。
冠状动脉造影术是病人术前准备充分，术中技术熟练，团队合作的结果，这要求医生具备丰富的实践经验和技术水平。
在手术过程中，医生还需要有较强的应对各种意外情况的能力，尽可能减少手术的风险和并发症的发生。
冠状动脉造影术是冠状动脉介入治疗的基础，尤其对于冠状动脉狭窄或阻塞的患者来说，冠状动脉造影术能够明确病变的程度和位置，为患者选择合适的治疗方案提供重要依据。
在手术结束后，医生可以根据冠状动脉造影术的结果，选择适当的冠状动脉介入手术，如支架植入、球囊扩张等，以解决冠状动脉病变引起的血流障碍问题。
冠状动脉造影术的发展在很大程度上提高了冠状动脉疾病的诊断和治疗水平，为患者提供了更有针对性的治疗方案。
但也要注意到，冠状动脉造影术并非对所有心脏疾病都适用，尤其是那些有严重心脏瓣膜疾病、心力衰竭和肾功能不全的患者，需要根据具体情况权衡利弊，与医生进行全面的沟通和讨论。
冠心病为什么要做造影检查
冠心病为什么要做造影检查现阶段，在医学临床上，如果患者经常会怀疑自己得了冠心病，医生为了解决患者的疑虑，通常被会给患者做造影检查。
因为冠状造影检查在检查过后可能会留下创伤，部分患者可能会对检查有所顾虑，甚至会担心自己的身体受到伤害。
本文笔者可以简单讲解一下这个问题，消除患者的疑虑与担忧。
1 冠状造影检查冠状造影检查技术主要指的是医生运用血管造影机器，通过专门制定的心导管进行检查，将心导管刺入患者的下肢股动脉，也可以刺入患者右手桡动脉，到升主动脉根部，然后将其插入患者的左冠状动脉口或者是右冠状动脉口，在患者身体内注入造影剂，促使患者冠状动脉出现影像，医生可以通过影像，清楚的了解患者的左冠状动脉的主干或者是患者右冠状动脉的主干，也可以在影像上看到患者血管腔内部情况，血管腔内的血管是否存在一些比较狭窄的病灶，同时，也可以看到患者的病情变化的位置与范围，病情的严重程度以及血管壁的一些信息等，通过这项检查医生可以选择合适的治疗方法，例如患者可以进行手术治疗、可介入治疗还是进行内科方面的治疗，也可以用来判断治疗过后效果如何。
2 造影检查是否存在风险？冠状造影检查，通常情况下是在对患者进行局部麻醉的情况下进行的，由于人的心脏与血管是内有感觉神经的，患者可能在局部麻醉的时候会产生不一点疼痛的感觉，检查过程不会出现太过明显的不舒适。
现阶段，在医学上，医生做任何手术都是有可能出现并发症的，因此，医生在进行手术之前，一般会让患者签订相关协议。
一般而言，冠状造影检查出现并发症的几率极小，概率为百分之零点二到百分之零点五的范围内，如果患者出现并发症，并发症在临床上主要表现形式为患者可能出现心律失常、血肿，还有一部分患者回出现这些穿刺部位出现血液，也可能出现动静脉瘘或者是假性动脉瘤等，这些情况中大部分不会对人体身体健康产生严重威胁。
对于运用冠状造影检查很非常熟练的人员来说，患者检查中出现并发症的几率极低。
综上所述，冠状造影检查的风险很小，安全性很高，在检查过程中也不会痛苦。
心血管内科实习医生在冠脉造影中的总结与经验总结
心血管内科实习医生在冠脉造影中的总结与经验总结冠脉造影是一种常见的心血管内科检查方法，用于评估冠状动脉的状况和冠脉狭窄的程度。
作为一名心血管内科实习医生，在参与冠脉造影的过程中，我积累了一些宝贵的经验和教训。
本文将对这些经验进行总结和分享，希望对即将参与冠脉造影的医生们有所帮助。
1. 术前准备在进行冠脉造影之前，对患者的详细评估至关重要。
首先，了解患者的病史、症状以及之前进行过的相关检查，这有助于我们更好地判断冠脉狭窄的风险。
此外，仔细询问患者的过敏史，特别是对碘剂的过敏反应，以便采取相应的预防措施。
最后，确保患者已经签署知情同意书，并充分解释检查的目的、风险和可能的并发症。
2. 检查操作在冠脉造影操作过程中，必须对设备进行准确的校准，并确保设备的灵敏度和分辨率达到最佳效果。
在术前，进行一次全面的设备检查，确保X射线机的功能正常、造影剂的浓度准确，并检查冠脉造影导管的畅通程度。
在手术场中，需要与团队成员密切合作，确保互相配合顺畅。
术中要随时注意患者的状况，特别是对患者的动态监测，如心电图、血压等进行持续观察。
同时，术中要与放射科医生和护士沟通良好，做好防护措施。
3. 并发症和处理方法冠脉造影是一种有一定风险的检查方法，在术中可能会发生一些并发症。
重要的是要对这些并发症有足够的了解，并能够及时处理。
以下是一些常见的并发症及其处理方法：(1) 过敏反应：尽管严重的过敏反应相对较少见，但对于已知对碘剂过敏的患者，我们必须格外小心。
如果患者出现过敏反应，应立即停止注射造影剂，并给予适当的抗过敏治疗。
(2) 出血：冠脉造影术会对血管产生一定的创伤，导致术后出血的风险增加。
因此，我们需要在术后对出血部位进行密切观察，及时处理，并采取止血措施。
(3) 血栓形成：在术中，如果发现血栓形成的迹象，应立即通知团队成员，进行相应的治疗，以避免心肌梗死等不良后果的发生。
(4) 空气栓塞：预防和减少空气栓塞是至关重要的。
冠状动脉造影
替格瑞洛和普拉格雷具有更强和快速抑制血小板的作用， 且前者不受基因多态性的影响。
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5.2.抗心绞痛药物:
包括硝酸酯类、β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂。一 般情况下 ,患者应继续口服原有的常规用药 ,不必仅仅 为了介入操作而另加特殊药物。
但是冠脉造影只能提供关于管腔狭窄的信息, 因而具有一定的局限性.
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冠状动脉造影的适应证
以确立冠状动脉疾患诊断为目的
1、不典型胸痛如胸痛综合征、上腹部症状包括胃、食道症状， 临床上难以与心绞痛进行鉴别，为明确诊断者；
2、有典型的缺血性心绞痛症状，无创性检查如运动平板试验、 心肌核素显像等提示心肌缺血改变者；
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“心”畅无阻……
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7、无症状但疑有冠心病，在高危职业如：飞行员、汽车司机、
警察、运动员及消防队员等或医保需要；
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8、非冠状动脉病变如先天性心脏病和瓣膜病等重大手术前， 其易合并有冠状动脉畸形或动脉粥样硬化，可以在手术的 同时进行干预：
1）风湿性心瓣膜病欲行瓣膜置换术前，且年龄>40岁或有胸痛 症状者；
2）老年性心瓣膜病换瓣手术前； 3）心室壁瘤手术前； 4）特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄术前； 5）先天性心脏病行矫正手术前，尤其法洛氏四联症、大血管转
位等可能合并先天性冠状动脉畸形者； 6）其它非心血管疾病 肿瘤或胸腹部大手术前须排外冠状动脉
病变，了解冠状动脉病变情况以及评价左心室功能。
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以治疗冠状动脉疾病或评价治疗效果为目的
1、稳定型心绞痛，内科治疗效果不佳，影响学习、工作及生 活；
冠脉造影术一般技巧
通过检查心肌酶谱等指标来评估心肌损伤的程度。
2 冠状动脉造影
通过冠脉造影术来观察冠状动脉的状况。
3 其他辅助检查
如心电图、心脏超声等检查方法可提供更全面的信息。
如何防止冠脉造影异常
通过积极的心血管疾病管理、健康饮食和生活方式改变来预防冠脉造影异常 的发生。
典型冠状动脉造影学示例
正常血管
患者的准备工作
1 禁食
需要在检查前8小时内禁食。
2 遵医嘱停药
如果患者正在服药，需要遵循医生的嘱咐停止使用相关药物。
3 穿适当的服装
患者需要穿松散舒适的衣服，方便操作和监测。
局部麻醉
通过在穿刺点注射局部麻醉药物，减轻患者的不适感，同时确保手术区域无 痛。
神经介入治疗
在手术过程中，可以通过神经介入治疗来缓解患者的疼痛和焦虑。
冠脉造影术一般技巧
由于其准确性和安全性，冠脉造影术是诊断和治疗心脏疾病中最常用的方法 之一。
介绍冠脉造影术
冠脉造影术是一种能够观察冠状动脉是否狭窄或堵塞的检查方法，通过插入引流导管并注入造影剂来获得血管 成像。
装备和材料
导丝和导管
用于引导和进入冠状动脉。
造影剂
用于使血管在X射线下可见。
监测设备
用于监测患者的心率、血压 和氧气饱和度等生命体征。
相关注意事项
冠脉造影术具有一定的风险和特殊要求，需要患者和医生共同注意术前和术后的护理。
什么是“冠脉造影异常”
冠脉造影异常指的是冠状动脉在造影过程中出现异常的情况，如变形、堵塞、 狭窄或血栓形成等。
冠脉造影异常存在的影响
冠脉造影异常可能导致心脏供血不足、心肌梗死、心力衰竭等严重后果。
排查冠脉造影异常的方式
冠状动脉造影危险吗
济宁众和医院冠状动脉造影危险吗冠状动脉造影的基本技术目前对冠心病的诊断只局限于临床的诊断程度已远远不能满足临床上对冠心病患者病情的判定，治疗方法的选择及预后估测的需要。
冠状动脉造影可以从病理及病理生理的角度评价冠状动脉病变，是目前临床用于诊断冠心病的最佳的方法。
最早在1945年是采用非选择性冠状动脉造影的方法来评价冠状动脉病变，但是这种方法影象不清晰，造影剂用量较大，不能重复多角度造影，临床应用受到较大的限制。
Sones 于1959年开始应用选择性冠状动脉造影，解决了影象清晰，可重复多角度投造的问题，但是其外周血管的入路采用经肱动脉切开法，需外科医生配合，也限制了其广泛应用。
真正的冠状动脉造影技术广泛的应用起源于1967年，由Judkins采用Seldinger 技术经股动脉穿刺法行选择性冠状动脉造影，使得这一技术简单易行，成功率高，并发症少，实用而可靠，并可重复进行。
在此技术的基础上，冠状动脉疾病的外科治疗以及冠状动脉疾病的介入治疗开创了冠心病治疗的新领域。
我国在1973年首次开展冠状动脉造影，我院1985年在陈长熙教授的带领下首次开展冠状动脉造影术。
冠状动脉造影术的主要目的可以评价冠状动脉血管的走行、数量和畸形；可以评价冠状动脉病变的有无、严重程度和病变范围；可以评价冠状动脉功能性的改变，包括冠状动脉的痉挛和侧支循环的有和无；同时可以兼顾左心功能评价。
在此基础上可以根据冠状动脉病变程度和范围进行介入治疗；评价冠状动脉搭桥术和介入治疗后的效果；并可以进行长期随访和预后评价。
一、冠状动脉造影的适应证和禁忌症冠状动脉造影的适应证非常宽，在发达国家，住院的冠心病患者具备冠状动脉造影的诊断资料几乎成必备，有人说只要操作医生职称合格，设备完善，对患者的危险性在可接受的范围内，凡是需要显示冠状动脉才能解决临床问题的都有冠状动脉造影的适应证。
但也应切记盲目无指证及不考虑造影的时机及利弊扩大冠状动脉造影的范围。
冠脉造影剂论文：冠脉造影剂的不良反应及护理.
冠脉造影剂论文：冠脉造影剂的不良反应及护理【摘要】目的：造影剂所致急性肾损害（CIN）已成为当前医院内发生的急性肾衰的第三位常见原因[1]，本文通过对6例CIN患者全部治愈的护理结果，谈护理体会。
方法：采取术前评估，做好心理护理，密切观察病情变化，定时巡视饮水情况，准确记录24小时出入量，出院随访等护理措施，使6例CIN患者全部治愈。
结果：总结我院2007年8月~2009年12月接受冠状动脉血管成形术（PTCA）和冠状动脉造影患者462例，其中符合造影剂急性肾衰诊断标准的6例，对其所采取的护理措施使患者全部治愈。
结论：重视冠脉造影剂的不良反应，提早预防。
出现不良反应及CIN应采取及时的护理措施，降低不可逆的急性肾损害的发生率。
【关键词】冠脉造影剂；不良反应；护理冠脉治疗中造影剂的应用日益增多，造影剂所致急性肾损害（contrast induced nephropathy,CIN）的发生率也明显增多。
虽然造影剂不断改良，由离子型到非离子型，由高渗型到等渗型或低渗型，但造影剂肾病的发生率仍居高不下。
据统计，CIN已成为当前医院内发生的急性肾衰的第三位常见原因。
CIN 通常定义为血管内应用造影剂3日内发生的无其他原因可以解释的急性肾功能衰竭。
目前采用较多的标准为：在造影后48小时内，当基础SCr＜132.6μmol/L，SCr较基础升高25％；或当基础SCr＞132.6μmol/L，SCr较基础升高＞88.4μmol/L时可诊断为CIN。
而大多数临床试验则以血管内应用造影剂72小时内SCr较基线值升高25％或0.5mg/dL (44.2 μmol/L)为诊断标准。
现总结我院2007年8月~2009年12月接受冠状动脉血管成形术（PTCA）和冠状动脉造影患者462例，其中符合造影剂肾病诊断标准的6例护理体会报告如下： 1 对象与方法 1.1 一般资料：我院2007年8月~2009年12月期间住院接受冠状动脉血管成形术（PTCA）和冠状动脉造影患者462例。
冠脉造影检查对身体有什么危害？医生劝告：这4种人别轻易尝试
冠脉造影检查对身体有什么危害？医生劝告：这4种人别轻易尝试冠心病是临床上一种较为常见的疾病，由于其临床症状较为隐蔽，所以单纯的心电图是难以做出准确判断的。
近些年来，随着医疗水平的快速发展，冠脉造影检查已经逐渐成为冠心病检查的“金标准”，不仅能仔细观察到患者血管的堵塞情况，还能为后续诊疗与治疗提供重要参考依据。
但是，许多人却认为冠脉造影检查作为一种有创检查，将会严重影响到人们的身体健康。
那么冠脉造影检查对身体有哪些危害呢？又有哪些人不太适合去尝试呢？下面将为大家介绍一些冠脉造影检查的相关知识。
1.什么是冠脉造影检查？冠脉造影检查是一种常见的心血管诊断方法，它通过引入一种类似于X射线的荧光物质来观察冠状动脉的情况。
冠状动脉是供应心脏血液的主要血管，其状况对心脏的正常功能至关重要。
冠脉造影检查的原理是利用X射线透过人体组织的特性。
在检查开始前，患者会被要求躺在检查床上，然后经过一个特殊的手术室，通过静脉注射一种叫做造影剂的物质。
这种造影剂会被输送到冠状动脉中，使其在X射线下可见。
当造影剂注入到冠状动脉中时，医生会使用一台专门的X射线机来拍摄相关的影像。
X射线通过患者的身体后会被冠状动脉内的造影剂吸收，形成明亮的图像。
这些图像可以显示出冠状动脉的位置、大小和血流情况，从而帮助医生判断是否存在冠状动脉狭窄或堵塞等问题。
冠脉造影检查通常需要在专业的心血管介入手术室中进行。
医生会通过将一根细长的导管插入患者的血管中，将导管引入到冠状动脉的入口处。
然后，医生会通过导管注入造影剂，并用X射线机拍摄相关的影像。
2.冠脉造影检查对身体有什么危害？2.1放射性危害由于该检查需要使用放射性物质，因此存在一定的辐射危害。
第一，放射性物质的使用可能对患者的健康造成一定的影响。
虽然冠脉造影检查所使用的放射线剂量相对较小，但长期累积的辐射暴露可能会增加患者患癌的风险。
特别是对于那些需要频繁接受这种检查的高风险人群，如冠心病患者，他们可能面临更高的辐射风险。
CT冠脉造影：窥探心脏血管的先进技术
CT冠脉造影：窥探心脏血管的先进技术一、引言心脏是人体最重要的器官之一，它的正常功能对于维持生命至关重要。
而心脏的血液供应则依赖于冠脉，这些血管承担着将氧气和养分输送至心脏肌肉的任务。
因此，对于心脏和冠脉的健康进行全面的检查和评估至关重要。
近年来，CT 冠脉造影成为了一项先进的医疗技术，为医生提供了非侵入性的方法，以窥探心脏血管的状况。
本文将深入探讨CT冠脉造影的原理、应用、优势以及一些注意事项。
二、CT冠脉造影的原理2.1冠脉和其重要性冠脉，又称冠状动脉，是心脏周围的血管网络，负责向心脏肌肉供血。
它们分支自主动脉，通过分支扩散到心脏肌肉，确保心脏有足够的氧气和养分供应。
冠脉的健康对于心脏的正常功能至关重要，任何冠脉的狭窄或阻塞都可能导致心肌梗死等严重疾病。
2.2 CT冠脉造影的原理CT冠脉造影是一种非侵入性的医疗检查方法，它通过计算机断层扫描（CT 扫描）来获取心脏和冠脉的高分辨率影像。
其原理可以概括为以下几个步骤：2.2.1 对比剂注射在进行CT冠脉造影之前，患者通常会接受对比剂的注射。
对比剂是一种特殊的药物，通过血液传递到心脏和冠脉，使它们在CT扫描中更加清晰可见。
2.2.2 CT扫描患者接受CT扫描时，X射线通过患者的身体，被CT机器接收并转化为影像。
这些影像以横截面的方式呈现，可以显示心脏和冠脉的详细结构。
2.2.3 三维重建获取的二维图像可以进一步进行三维重建，以便医生能够更好地观察冠脉的立体结构。
这些重建图像提供了冠脉的精确位置和任何可能的狭窄或阻塞。
2.3 CT冠脉造影的安全性CT冠脉造影是一种非侵入性的检查方法，因此与传统的冠脉造影手术相比，具有更低的风险。
然而，对比剂的使用和X射线辐射仍然需要特别小心。
医生通常会评估患者的适用性，确保他们从这种检查中获益而不受到不必要的风险。
三、CT冠脉造影的应用3.1评估冠脉疾病CT冠脉造影广泛用于评估冠脉疾病，包括狭窄、阻塞和动脉硬化。
医生可以使用这些图像来确定冠脉的通畅度，检测是否存在疾病迹象。
关于冠脉造影、冠脉支架植入术,你需要了解这些
106关于冠脉造影、冠脉支架植入术，你需要了解这些江娟对于普通人来说，一看到“冠脉造影”这种医学专业术语就会头大，感觉凭自己的理解能力根本无法知道它究竟是怎么回事。
其实，医学上的很多语言、专用词也并不是故意搞得高深莫测，只要稍加解释，相信很多人很快就会明白。
拿冠脉造影来说，它其实就是对人体特定部位的一种影像检查方式，是诊断疾病的一种有效手段。
那么冠脉造影是诊断什么疾病的检查手段？哪些人应该做这项检查？而冠脉支架又是怎么回事？本文将以通俗的语言为大家一一道来。
一、冠脉造影是什么要搞清楚冠脉造影是什么，首先我们要认识一下冠脉，所谓冠脉就是指冠状动脉，是为心肌提供血液的重要血管，从解剖结构来看，人体的冠状动脉分布于心脏的表面，由于它长得像一顶帽子一样倒扣在人体的心脏上，故而得名。
冠脉造影则是针对冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）这种心脏疾病进行的一种有效诊断手段。
冠脉造影于20世纪中期起源于美国，目前已被广泛应用于在临床诊断中，而且被认为是诊断冠心病的“金标准”。
其实，冠脉造影的操作并不复杂，其基本步骤为：患者平卧于导管室手术台上，医护人员为其连接心电监护仪等相关监护设备，然后给予患者局部麻醉；麻醉效果起作用后，诊断医生采用一种特殊穿刺针穿刺，并将造影管、导丝等送到主动脉根部，然后注入造影剂后进行显影，此时，诊断医生能够对患者的冠状动脉主干及分支血管腔情况进行观察，以便了解患者的血管有无存在狭窄病灶，如果存在病灶，那么要进一步观察病灶的部位、严重程度、范围及血管壁等情况，并进行综合观察和判断。
需要强调的是，进行冠脉造影检查的患者由于采取局部麻醉，因此其全程处于清醒状态；同时，冠脉造影属于一种微创介入手术，通常患者在术后即可下床活动；此外，目前冠脉造影技术已相当成熟，操作安全系数较高，检查过程中患者不必过度紧张或焦虑，术中切勿乱动、剧烈咳嗽以及深吸气，这些禁忌要记牢，以免引起不良后果。
二、哪些人群建议做冠脉造影检查作为一种有创诊断手段，冠脉造影并不是冠心病的必须“筛查”方法，有创就意味着存在风险，就要严格掌握适应证，因此，并不是所有出现胸闷、胸痛的人都要做冠脉造影检查，该诊断技术具有一定的适用范围，总结起来，以下人群建议接受冠脉造影检查：①存在胸闷、胸痛症状，高度怀疑有冠心病的患者。