儿科学指导：小儿急性支气管炎的并发症
小儿急性咳嗽病(急性支气管炎)
小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1中医诊断：参照国家中医药管理局1994年发布的《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准·中医儿科病证诊断疗效标准·咳嗽》（ZY/T001.1~001.9-94）制定。
（1）好发于冬春二季，常因气候变化而发病。
（2）病前多有感冒病史。
（3）咳嗽为主要临床症状。
（4）肺部听诊：两肺呼吸音粗糙，或闻及干啰音。
（5）血象检查：病毒感染者血白细胞总数正常或偏低;细菌感染者血白细胞总数及中性粒细胞增高。
（6）X线检查：胸片显示正常，或肺纹理增粗，肺门阴影增深。
2西医诊断：参照2002年人民卫生出版社出版的《诸福棠实用儿科学·急性支气管炎》(第7版)制定。
（１）症状：以咳嗽为主症。
大多先有上呼吸道感染症状，逐渐出现明显的咳嗽，也可忽然出现频繁而较深的干咳，以后渐有支气管分泌物。
轻者无明显病容，重者可有发热、头痛、胸痛、纳差、乏力，也可伴有腹痛、呕吐、腹泻等消化道症状。
（２）体征：肺部呼吸音粗，可闻干、湿啰音，以不固定的中等湿啰音为主。
（３）实验室检查：外周血象检查一般白细胞正常或偏低，升高者可能继发细菌感染。
胸部Ｘ线检查多阴性或仅见两肺纹理增粗、紊乱。
（二）证候诊断一、风寒袭肺证：咳嗽，痰稀色白，鼻塞流清涕。
或伴恶寒，无汗，咽部不红。
苔薄白，脉浮紧。
二、风热犯肺证：咳嗽，痰黄而稠，鼻塞，流浊涕，发热恶风，咽红而肿。
舌尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。
三、痰热壅肺证：咳嗽，痰黄白粘稠，咯吐不爽，咳时面赤唇红，或伴发热口渴，咽喉痛。
舌质红，苔黄腻，脉滑数。
四、痰湿蕴肺证：咳嗽，痰多色白如泡沫，咳时喉有痰声，或呼吸气粗，多不发热。
苔白腻，脉滑。
二治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂或中成药１风寒袭肺证治法：疏风散寒，宣肺止咳。
推荐方药：杏苏散加减。
杏仁、紫苏、荆芥、白前、金沸草、姜半夏、桔梗、生姜、大枣等。
小儿急性支气管炎
毛细支气管炎的病原主要为呼吸道合胞病毒,可 占80%或更多；其它依次为腺病毒,副流感病毒, 鼻病毒,流感病毒等；少数病例可由肺炎支原体 引起,感染病毒后,细小的毛细支气管充血,水肿, 粘液分泌增多,加上坏死的粘膜上皮细胞脱落而 堵塞管腔,导致明显的肺气肿和肺不张，炎平常 可累及肺泡,肺泡壁和肺间质,故可以认为它是肺 炎的一种特殊类型，
中药治疗
1．止咳平喘：在缓解期可以用一些止咳平喘的
中药制剂,也能在一定程度上减轻症状，
2．外贴药：很多婴幼儿患病后,长期服药可带来 一些药物的毒付作用,外贴中药的安全、方便也不 失为一个好办法，目前使用比较多的有祛痰、拔 痰的百草琼浆益气贴和冬天用的三九贴等，
鉴别诊断
一 病情较轻者,须与上呼吸道感染作鉴别，
1．急性支气管炎初期为干咳,痰量逐渐增多,渐成粘液脓性痰 ，
2．慢性支气管炎以持续性咳嗽为主,多月不愈,早晚加重,尤以 夜间为明显，痰量或多或少,以咳出为快，症,状在夏季较轻, 冬季易出现急性发作,使病情加重，反复发作者,体质多瘦弱， 可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张等，
三 理化检测
1．早期呼吸音可变粗者可有相应慢性炎
身体健壮的小儿少见并发症,但在营养不良,免疫功 能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻 病等儿中,不但易患支气管炎,且易并发肺炎、中耳 炎、喉炎及副鼻窦炎，
支气管炎是儿童常见呼吸道疾病,患病率高,一年四 季均可发生,冬春季节达高峰，当患支气管炎时,小 儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴 呕吐、腹泻等,较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛 细支气管炎表现，尽管有少数患儿可能发展成为 支气管肺炎,但大多数患儿病情较轻,以在家用药治 疗和护理为主,家长应遵医嘱给患儿按时间用药并 做好家庭护理，
儿科学专业考试模拟试题
儿科学专业考试模拟试题一、选择题（每题1分，共44分）1、降低麻疹发病率的关键措施是A.早发现、早隔离、早治疗B.隔离麻疹病人，易感儿不到人群密集场所C.病人停留过的房间应开窗通风半小时D.易感儿注射麻疹减毒活疫苗E.注射丙种球蛋白2、小儿麻痹糖丸初服年龄为A.1个月以上B.2个月以上C.4个月以上D.6个月以上E.8个月以上3、下列哪些不是体液免疫缺陷病的诊断依据？A.IgG＜2.5g/L,IgA、IgM各＜0.1 g/LB.同族血型凝集素滴度减低C.骨髓活检难找到浆细胞D.白喉类毒素试验阳性E.植物血凝素皮试反应阴性4、判断小儿结核病的最可靠指标是A.持续发热B.排除物中找到结核分支杆菌C.X线检查示肺内钙化灶D.PPD试验阳性的年长儿E.以上都不是5、小儿原发型肺结核，哪项不常见？A.PPD试验阳性B.发热C.肺部中、小水泡音D.X线检查示肺门淋巴结肿大E.食欲减退、乏力、盗汗6、下列哪项不符合小儿原发型肺结核表现？A.上肺叶有空洞形成B.肺门淋巴结肿大C.对结核分枝杆菌高度敏感D.消廋、盗汗和食欲减退E.可见疱疹性角膜结膜炎7、结核性脑膜炎早期临床表现，以下症状中何项少见？A.精神淡漠、表情痛苦B.易怒、好哭C.嗜睡、疲倦D.腹泻、腹痛E.有时伴反复呕吐8、缺铁性贫血服用铁剂时最好选A.二价铁，餐前服B.三价铁，餐间服，同服维生素CC.二价铁，餐间服D.二价铁，餐间服，同服维生素CE.二价铁，餐间服，同服牛奶9、缺铁性贫血铁剂治疗后最早变化的指标是A.血红蛋白B.网织红细胞C.红细胞D.平均红细胞容积E.平均红细胞血红蛋白10、足月儿从母体获得的铁足够其用至生后A.3个月B.1岁C.4－5个月D.1个月E.1－2周11、营养性巨幼细胞贫血的患儿出现精神异常时治疗应首选A.维生素B12B.小剂量叶酸C.铁剂D. 维生素B12＋叶酸E.维生素C12、对缺乏维生素B12所致的巨幼细胞贫血的治疗以下哪项不正确？A.肌内注射维生素B12至临床症状好转、血常规正常B.由于维生素B12吸收缺陷所致者，长期肌内注射维生素B12.C. C.加用叶酸治疗D.肌肉震颤者可用镇静药E.重度贫血者输血13、小儿风湿性心内膜炎最常受累的瓣膜为A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣E.各瓣膜受累概率相近14、某腹泻患儿皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿量约350ml/d，尿钠<10mmol/l，脉搏快，血压88/70mmHg，可能发生了A.休克B.水中毒C.等渗性脱水D.高渗性脱水E.低渗性脱水15、婴儿腹泻伴脱水、电解质紊乱时，下列哪项是不正确的？A.腹泻时由于排钾过多致缺钾B.酸中毒时易致低血钾C.血钾<3.5 mmol/l时，临床出现低钾症状 D.补液后钾由尿中排出引起缺钾 E.补液后血液被稀释，血钾相对减少16、男，5个月，腹泻伴呕吐3天，查：精神萎靡，表情淡漠，皮肤弹性差，口唇黏膜干燥，前囟凹，心、肺未见异常，血钠126 mmol/l。
儿科学参考
1.儿科学研究的年龄范围是 CA.0~14岁B.0~18岁C.胎儿~青青期D.0~青春期E.胎儿~14岁2.婴幼儿因肺炎球菌感染所致肺炎按病理分类多为 CA.大叶性肺炎B.间质性肺炎C.小叶性肺炎D.干酪样肺炎E.过敏性肺炎3.围生期在我国普遍采用的定义是 BA.胎龄28周~出生时B.胎龄28周~生后7天C.胎龄32周~生后2周D.胎龄36周~生后4周E.胎龄28周~生后1个月4.死亡率最高的时期是 AA.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期5.小儿生长发育的一般规律，不正确的是 EA.由上到下B.由近到远C.由简单到复杂D.由低级到高级E.由精细到粗糙6.最能反映小儿近期营养状况的指标是 DA.身长B.头围C.胸围D.体重E.牙齿7.小儿前囟的正常闭合时间是 BA.6~12个月B.12~18个月C.6~18个月D.18~24个月E.12~24个月8.小儿前囟凹陷多提示发生了什么 CA.佝偻病B.头小畸形C.脱水D.营养不良E.颅内高压9.下列哪项不是婴儿期的保健要求 EA.合理喂养B.计划免疫C.训练大小便D.“三浴”锻炼E.培训独立能力10.儿科病历中最具有儿科特点的内容是 CA.主诉B.现病史C.个人史D.既往史E.家族史11.以下属于被动免疫制剂的是 DA.卡介苗B.麻疹疫苗C.乙肝疫苗D.破伤风抗毒素E.脊灰糖丸12.下列不属于我国规定1岁内小儿必须完成的计划免疫是 BA.卡介苗B.流脑疫苗C.乙肝疫苗D.麻疹疫苗E.百、白、破混合制剂13.接种方法是皮内注射的疫苗是 AA.卡介苗B.流脑疫苗C.乙肝疫苗D.麻疹疫苗E.百、白、破混合制剂14.婴儿每天所需总热量(kcal/kg)约为 CA.60~80B.80~100C.100~110D.110~120E.120~14015.哺乳后为防止小儿溢乳，可釆取以下哪种措施 CA.按摩腹部B.被动体操C.竖抱拍背D.左侧卧位E.添加辅食16.羊乳喂养的小儿更容易发生以下哪种疾病 DA.营养不良B.佝偻病C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血E.角膜软化症17.婴儿营养不良最常见的病因是 BA.缺乏锻炼B.喂养不当C.消化、吸收障碍D.消耗增加E.需要量增加18.营养不良患儿最旱出现的症状是 AA.体重不增B.肌张力低下C.智力发育落后D.身高低于正常E.运动功能发育迟缓19.引起婴幼儿佝偻病发生最常见的原因是 DA.饮食中缺钙B.ⅤitD摄入不足C.ⅤitD贮存不足D.日光照射不足E.甲状腺反应迟钝20.VitD在人体内必须经过哪两种器官的羟化才能起到抗佝偻病的作用 EA.心肝B.心脾C.心肾D.肝脾E.肝肾21.10个月男婴，多汗、烦躁、睡眠不安，血生化检查:血钙正常、血磷降低、碱性磷酸酶升高，骨胳X线检查无明显改变，该患儿应处于佝偻病哪期 AA.初期B.激期C.活动期D.恢复期E.后遗症期22.佝偻病激期患儿以下哪项措施不合理 CA.预防感染B.日光浴C.增加户外活动,加强锻炼D.补充ⅤitD和钙剂E.添加富含钙磷、VitD食物23.为了预防佝偻病的发生，小儿宜从生后多久开始服用ⅤitD制剂 CA.出生时B.1周C.2周D.1个月E.2个月24.下列关于小儿胎粪的描述哪项不正确 EA.由分娩过程中小儿吞入的羊水及自身消化道分泌的消化液等物质形成B.于出生后24小时内排出C.墨绿色D.粘稠状不成形E.带有腥臭味25.小儿出生后因水分丢失，胎粪排出等原因会导致体重下降，正常情况下大约需多久可恢复到出生时体重 BA.5天B.10天C.15天D.20天E.1个月26.以下关于新生儿生理性黄疸的描述，哪项不正确 EA.出生24小时以后出现B.足月儿生后4~5天最重C.早产儿血清胆红素<257μmol/LD.足月儿生后7~14天消退E.需退黄处理27.小儿出生后1分钟，通过Apgar评分，得分多少为轻度窒息 CA.0~3分B.0~5分C.4~7分D.4~10分E.8~10分28.新生儿窒息复苏，应在出生后首先进行以下哪项措施 AA.用吸管吸出鼻.口腔及咽喉部粘液和分泌物B.用面罩给氧C.弹足底或剌激皮肤以引起啼哭D.注射5%碳酸氢钠和呼吸兴奋剂E.心脏按压29.以下哪项不是引起新生儿颅内出血的原因 EA.缺血缺氧B.快速输注高渗溶液C.产伤D.早产E.低血糖30.病情危重，考虑为颅内出血的新生儿，最不宜作的辅助检查是 EA.头颅彩超B.头颅CTC.头颅MRⅠD.血生化E.脑脊液检查31.新生儿肺透明膜病病因中最直接的因素是 DA.新生儿窒息B.母亲患糖尿病C.胎盘早剥D.肺表面活性物质缺乏E.肺内液体过多32.新生儿寒冷损伤综合征患儿皮肤硬肿最先发生于以下哪个部位 EA.头面部B.上肢C.躯干部D.臀部E.下肢33.新生儿硬肿症临床首要的治疗措施是 DA.供给足够能量B.补足液量C.防治感染D.恢复体温E.加强皮肤护理34.以下哪种情况可暂不考虑新生儿病理性黄疸 EA.生后12小时出现黄疸B.足月儿血清胆红素230μmol/LC.血清胆红素较前日升高90μmol/LD.足月儿生后15天皮肤黄染E.早产儿生后20天面部黄染35.新生儿食管长度约为 BA.5cmB.10cmC.12cmD.16cmE.20cm36.小儿鹅口疮的病原体是 EA.腺病毒B.金黄色葡萄球菌C.链球菌D.单纯疱疹病毒E.白色念珠菌37.小儿重型腹泻多由以下哪种原因引起 CA.喂养不当B.腹部受凉C.肠道内感染D.肠道外感染E.肠道菌群失调38.以下哪项不符合小儿腹泻伴中度脱水的表现 EA.失水占体重5~10%B.皮肤弹性差C.眼窝及前囟明显凹陷D.尿量明显减少E.伴明显酸中毒39.等渗性脱水患儿的血钠浓度(mmol/L)是多少 BA.135~145B.130~150C.125~145D.125~155E.120~15040.以下哪项不符合低钾血症的表现 CA.血钾<3.5mmol/LB.心率增快C.抽搐D.腹胀E.肠鸣音减弱41.“秋季腹泻”最常见的病原体是 EA.大肠杆菌B.白色念珠菌C.空肠弯曲菌D.诺如病毒E.轮状病毒42.对于腹泻患儿正确的饮食护理是 DA.禁食8~12小时B.禁食禁水完全静脉补充营养C.继续添加辅食D.继续母乳喂养E.呕吐明显者鼻饲喂养43.腹泻患儿静脉补液时须遵循的原则，以下哪项是错误的 DA.见尿补钾B.防惊补钙C.先快后慢D.先糖后盐E.先浓后淡44.腹泻伴中度脱水患儿的累积损失量每千克体重是多少 DA.10~30mlB.30~50mlC.60~80mlD.50~100mlE.100~120ml45.幼儿期正常呼吸频率为(次/分) CA.18~20B.20~25C.25~30D.30~40E.40~4546.大部分感冒患儿的病原体是以下哪一类 CA.细菌B.真菌C.病毒D.支原体E.螺旋体47.婴幼儿上呼吸道感染的特点，以下错误的是 EA.发热甚至高热惊厥B.可伴症状性腹泻C.肠道病毒感染时可有充血性皮疹D.以全身症状为主E.易合并风湿热48.急性支气管炎的主要症状是 BA.发热B.咳嗽C.气促D.吐泻E.发绀49.急性支气管炎患儿肺部啰音的特点，以下描述准确的是 DA.细湿啰音，部位固定B.细湿啰音，部位多变C.粗中湿啰音，部位固定D.粗中湿啰音，部位多变E.满肺布满哮鸣音50.下列哪种先心病可出现差异性青紫 DA.肺动脉狭窄B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.法洛四联症1.儿童生理特点是 ABDA.营养需要量相对多于成人B.水分占机体的比例相当较大C.小儿不易发生水和电解质紊乱D.不同年龄小儿有不同的生理生化指标E.不易出现腹泻、呕吐等健康问题2.下列有关生长发育规律的描述正确的是 BCDA.匀速进行B.具有阶段性C.有个体差异D.各系统发育不平衡E.先会控制四肢，再会控制头部活动3.儿科设立预检处的目的是 ABCDA.挂号前检出患传染病的小儿B.避免医院内交叉感染C.区分病情轻重缓急D.保证危重患儿及时诊治、抢救处理E.向外院转送病人4.儿科护理措施包括以下几个方面 ABCDA.来自医嘱的治疗措施B.护士与营养师合作采取的措施C.护士与康复治疗师合作采取的措施D.护理为患儿及其家长进行健康教育E.做好病室地面清洁工作5.低钾的临床表现包括 ABDEA.腱反射减弱B.肌无力C.肠鸣音亢进D.心电图T波改变，出现U波E.心音低6.单纯性肥胖小儿治疗主要的措施包括 AEA.饮食疗法B.物理疗法C.化学疗法D.药物疗法E.运动疗法7.ABO溶血主要发生在 ABDA.O型血的母亲，A型血的婴儿B.O型血的母亲，B型的婴儿C.AB型的母亲，O型血的婴儿D.ABO溶血一般发生在第一胎E.ABO溶血通常发生在第二胎8.肺炎患儿存在的主要护理问题有 ABEA.气体交换受损B.体温过高C.皮肤完整性受损D.组织灌注量改变E.清理呼吸道无效9.单纯性肾病综合症常见的并发症包括 ABCDA.感染B.电解质紊乱C.高凝状态及血栓形成D.低血容量E.高血压脑病10.出生时存在以后永不消失的神经反射有 ABDEA.角膜反射B.吞咽反射C.吸吮反射D.瞳孔对光反射E.咽反射11.护理风湿热小儿，进行活动指导正确的是 BCEA.一般无心脏炎者不需要卧床休息B.急性期无心脏炎的患儿卧床休息2周C.有心脏炎的患儿轻者卧床休息4周D.活动量根据血压变化进行调节E.一般无心脏受累者恢复至正常活动量需1个月12.糖尿病血液检查的诊断标准为 BCEA.有糖尿病症状B.空腹全血血糖≥6.7mmol/L（120mg/dl）C.空腹血浆血糖≥7.8mmol/L（140mg/dl）D.随机检测血糖≥8.8mmol/L（160mg/dl）E.随机检测血糖≥11.0mmol/L（200mg/dl）13.常染色体隐性遗传的特点是 ABCDEA.父母均为该病隐性基因的携带者B.男女发病机会均等C.父母均为杂合子D.子女中1/4为正常人E.子女中1/4为病人14.经呼吸道传播的疾病有 BDEA.流行性乙型脑炎B.腮腺炎C.脊髓灰质炎D.猩红热E.幼儿急疹15.简单型热性惊厥临床表现的特点是 ACDEA.多在6个月～3岁之间B.发作后均有发热C.多在发热初体温上升时发作D.以全身性发作为主E.发作前后小儿情况良好。
小儿支气管肺炎并发症以及护理
小儿支气管肺炎并发症以及护理
支气管肺炎为急性病，如果迅速控制，很多能治愈，如过拖延耽搁，往往导致病情恶化，还可引起多种并发症，今天小编就给大家介绍小儿支气管肺炎并发症。
小儿支气管肺炎并发症
1.突然发病
突然发病，伴随发热、咳嗽、呼吸急促、憋喘等症状，婴儿会表现为拒奶、呕吐、腹泻等。
2.呼吸困难
严重的宝宝会呼吸困难，嘴边和指甲呈青紫色。
3.宝宝脸色苍白
宝宝脸色苍白，烦躁不安，呼吸困难加重，有浮肿。
4.细菌感染的宝宝
细菌感染的宝宝，白细胞总数及中性粒细胞增高;而病毒感染宝宝则降低或显示正常。
5.肺部x线摄片
肺部x线摄片或透视见肺纹理增粗，有点状、斑片状阴影。
家长应该做好宝宝的日常生活护理工作，让宝宝多休息，多饮水，忌油腻。
室内保持空气清新，做好通风，避免宝宝着凉。
小儿支气管肺炎并发症护理
1.创造良好的生活环境
阳光充足、室内空气清新，切忌门窗紧闭，禁止吸烟。
要用湿布清扫房间。
室内温度保持在18-22℃，相对湿度50-65%。
2.讲究饮食
应尽量清淡，富有营养且易消化。
患儿需要足够的水分补充，注意多喂水，多食用高热量、高维生素、易吸收消化的食品。
3.注意休息
安静的休息环境很重要。
运动多或烦躁会增加机体耗氧量，加大心脏负担而产生心力衰竭。
4.运用体位与拍背
虽要保持安静，但不能一直躺，长躺易使肺产生淤血，所以要时时改变体位，勤翻身或将其抱起拍拍背，以促进血液循环，还有助于痰液的排除。
2023儿科学理论考核试题及答案
2023儿科学理论考核试题一、选择题1.新生儿期是指从出生断脐到（）［单选题］。
A.7天B.14天C.28天√D.30天E.42天2 .3岁半小儿属于（）［单选题］。
A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期√D.学龄期E.青春期3 .小儿出生后生长发育最迅速的时期是（）［单选题］。
A.胎儿期8 .婴儿期VC.幼儿期D.学龄期E.青春期4 .小儿发病率、死亡率最高的时期是（）［单选题］。
A.胚胎期B.新生I1WC.婴儿期D.幼儿期E.学龄期5 .反映小儿近期营养状况的主要指标是（）［单选题］。
A.身高B.体重√C.头围D.胸围E.牙齿6 .小儿乳牙出齐的时间是（）［单选题］。
A.1~1.5岁B.1.5~2岁C.2~2.5岁√D.2.5~3岁E.3~3.5岁7 .下列哪个不是小儿生长发育的顺序规律（）［单选题］。
A.由上到下8 .由近到远C.由细到粗VD.由简单到复杂E.由低级到高级8.小儿胸围和头围相等的年龄是（）［单选题］。
A.1岁√B.2岁C.3岁D.4岁E.5岁9.5岁小儿的身高、体重及头围约是（）［单选题］。
A.90cm,12kg,44cmB.95cm,14kg,46cmC.100cm,16kg,48cmD.I1Ocm,18kg,50cm√E.120cm,20kg,52cm10.患儿，男8个月，因发热、咳嗽2d,呼吸困难3h入院。
抢救用药的剂量计算应按标准体重（）［单选题］。
A.6kgB.7kgC.8kg√D.9kgE.10kgA.乙肝疫苗、百白破疫苗B,乙肝疫苗、麻疹疫苗C.乙肝疫苗、卡介苗√D.乙脑疫苗、卡介苗E.乙脑疫苗、脊髓灰质炎疫苗12 .按计划免疫程序，4个月婴儿应接种的疫苗是（）［单选题］。
A.卡介苗、乙肝疫苗B.流脑疫苗、白破疫苗C.乙脑疫苗、麻风疫苗D.麻腮风疫苗、脊髓灰质炎疫苗E.脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗V13 .正确服用脊髓灰质炎疫苗糖丸的方法为（）［单选题］。
A.热开水送服B.凉开水送服VC.牛奶服用D.母乳送服E.冷饮送服14.3个月女婴，初种百白破疫苗，第2天注射局部红肿，碰及婴儿哭闹不安，发热，测体温37.7℃,查体无其他异常。
急性支气管炎的常见并发症
急性支气管炎的常见并发症
*导读：急性支气管肺炎是儿科的多发病常见病，一般治疗
预后良好。
其中身体健壮的小儿少见并发症，但如不经适当治疗可引……
急性支气管肺炎是儿科的多发病常见病，一般治疗预后良好。
其中身体健壮的小儿少见并发症，但如不经适当治疗可引起肺炎，白细胞正常或稍低，升高者可能有继发细菌感染。
而在患有肺炎，免疫功能低下，先天性呼吸道畸形，慢性鼻咽炎，佝偻病等幼儿中，不但易患支气管炎，且易并发肺炎，中耳炎，喉炎及副鼻窦炎。
下面介绍一下急性支气管炎并发症中最常见的并发症肺炎。
肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。
可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
多数起病急骤，常有受凉、淋雨、劳累等诱因，约1/3患病前有上呼吸道感染。
典型病例可突然寒战起病，继之高热，体温可高达39℃~40℃，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食欲减退。
抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有低热或不发热。
常见症状为咳嗽、咳痰。
初期为刺激性干咳，继而咳出白色粘液痰或带血丝痰，经1~2天后，严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。
早期肺部体征无明显异常，重症者可有呼吸频率加快，鼻翼煽动，发绀。
肺实变时有典型的体征，如叩诊浊音、语颤增强和支气管
呼吸音等，也可闻及湿性罗音。
并发胸腔积液者，患侧肺部叩诊浊音，语颤减弱，呼吸音减低。
儿科急性支气管炎的教案设计讲解
不需特殊处理。
体温＞38.5℃ 物理降温或按医嘱予以药物降温，预防惊
厥。
问题
1.支气管炎旳临床体现？ 2.哮喘性支气管炎旳临床体现？ 3.支气管炎旳鉴别诊疗？
答案
1.先有上呼吸道感染症状，然后咳嗽、干咳、有痰。婴幼
儿有发烧、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
2. .呼气性呼吸困难，叩诊呈鼓音，伴有哮鸣音及少许粗 中湿啰音。
幼儿症状较重，常有发烧，食欲不振，乏力，呕 吐，腹泻等全身症状； 病程：7－10天，部分可迁延2－3周 体征：呼吸音粗糙，不固定旳散在旳干、湿啰音 在体位变化或咳嗽后啰音降低甚至消失。
特殊类型旳支气管炎哮喘性支气管 1.多见于3岁下列，有湿疹或其他过敏史旳
患儿 2.有类似哮喘旳体现，如呼气性呼吸困难，
肺部叩诊程鼓音，听诊两肺充满哮鸣音及 少许粗湿罗音 3.有反复发作倾向，多与感染有关； 4.预后大多良好，3－4岁发作次数可降低， 大多在6岁前自愈，少数可发展为支气管 哮喘。
X线检验
正常，或有肺纹理增粗、肺门阴影增深
治疗要点
一般治疗
控制感染
对症治疗
注；一般不用镇咳剂或镇定剂，以免克制咳嗽反射，影响痰液排出
儿科急性支气管炎的 教案设计讲解
定义
支气管粘膜旳急性炎症，常与气管、毛细 支气管同步受累，多继发于上呼吸道感染。
病原体 ：病毒，细菌，支原体；
危险原因：免疫功能低下、特异性体质、营养 缺乏性疾病、支气管局部构造异常等。
临床体现
一般支气管炎
起病：可急可缓； 体现：上呼吸道感染症状 干咳 有痰； 婴
3、按时进行预防接种加。强营养，增强体质 4、注意休息及主动开展户外运动。 5、保持室内空气新鲜，经常通风，注意温湿度 6、防止吸入刺激性气体和有害粉尘等。
《儿科学》见习课程教学大纲
《儿科学》见习课程教学大纲一、课程基本信息：课程代码：C0411023；C0411026课程名称：儿科学课程性质：专业必修课适用专业和年级：临床医学(区外) 四年级临床医学(全科医生方向)四年级开课学期：秋季学期总学时：51学时(理论：34学时，实验：17学时)学分：3先修课程：人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、药理学、病理学等平行课程：内科学、外科学、妇产科学后续课程：新生儿医学、儿童保健医学、围生期医学等课程简介：儿科学属临床医学的二级学科，研究对象是自胎儿至青春期的儿童。
儿科学是一门研究小儿生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的医学科学，是临床医学系的必修课。
推荐教材：儿科学第7版(全国高等学校五年制临床医学专业教材)序号.主编.沈晓明王卫平教材名称.儿科学版次.第七版出版地：北京出版社人民卫生出版社出版年.2010年二、课程总目标使学生掌握儿童生长发育的规律，掌握儿童期疾病的发生、发展规律、诊断、治疗、预防和康复，培养强化类、外向型儿科学人才，保障儿童健康、提高生命质量。
三、大纲内容一、生长发育【目的要求】一、正确掌握小儿一般体格检查的方法，对检查的结果，经过分析作出正确的判断。
二、熟悉小儿生长发育规律及小儿神经精神和心理发育一般规律。
【地点】儿科病房和门诊、示教室【时数】1.5学时(与婴儿喂养合计2学时)【教具】血压计、体重计、皮尺或测量床、听诊器、叩诊锤、压舌板、棉杆、手电筒、小儿玩具等。
【见习内容及方法】一、重点复习小儿体格生长的各项指标(包括测量、计算方法及正常值)。
1、体重：准确校正体重计，测量前先矫正零点，被测者脱去鞋、帽及衣服，仅穿内衣裤。
应注意保暖及室内温度。
前半年体重(kg)=出生时体重(kg)十月龄X0.7kg 后半年体重(kg)=6(kg)+月龄X0.25(kg)1〜2岁体重(kg)=9+(月龄T2)X0.25(kg) 2岁至青春前期体重(kg)=年龄X2+7(或8)(kg)体重正常波动范围在±10%以内。
急性支气管炎护理业务学习
7.护理中的注意事项
7.护理中的注意事项
老人和儿童需特别关注：呼吸道护理和 药物使用需谨慎。 了解相关病史：根据患者的病史，选择 合适的护理措施。
7.护理中的注意事项
预防交叉感染：注意手卫生、隔离患者 、清洁环境等。 鼓励患者与家属配合治疗：告知病情、 指导护理操作等。
8.急性支气管炎的护理效果 评估
3.急性支气管炎的护理措施
饮食调理：多摄入富含维C的水果和蔬 菜，增强免疫力。 及时就医：如症状加重或持续时间过长 ，应及时就医寻求帮助。
3.急性支气管炎的护理措施
定期复诊：根据医生指导，进行定期的 复诊和评估治疗效果。
4.急性支气管炎的预防措施
4.急性支气管炎的预防措施
注重个人卫生：勤洗手、避免接触感染 源。 健康生活方式：合理饮食、充足睡眠、 适量运动、避免烟酒。
1.什么是急性支气管炎？
定义：急性支气管炎是一种常见的呼吸 道疾病，通常由病毒感染引起，导致支 气管管腔的炎症和痉挛。 症状：常见症状包括咳嗽、痰液、气促 、胸闷等。
1.什么是急性支气管炎？
分类：急性支气管炎分为病毒性和细菌 性，治疗方法略有差异。
2.急性支气管炎的护理原则
2.急性支气管炎的护理原则
5.急性支气管炎的并发症
哮喘：部分急性支气管炎患者可能会出 现哮喘的症状。
6.护理中的常见问题
6.护理中的常见问题
控制咳嗽：充分休息、沐浴、保持室内 湿度、口服适量的止咳药物等。 管理痰液：适量饮水、使用吸痰器进行 痰液引流、腹部拍击等。
6.护理中的常见问题
缓解气促：调整体位、适当给氧、控制 活动强度等。
4.急性支气管炎的预防措施
室内环境清洁：保持室内通风，勤洗晒 衣物，定期清洁家居。 接种疫苗：儿童可接种相关疫苗，提高 免疫力。
7.急性支气管炎临床路径
急性支气管炎临床路径一、急性支气管炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为急性支气管炎（ICD- 10： J20. 900）o（二）诊断依据。
根据《诸福棠实用儿科学（第八版）》（人民卫生出版社）L发病大多先有上呼吸道感染症状，随后出现支气管炎表现。
2.胸部可闻干、湿罗音，以不固定的中等水泡音为主, 可限于一侧。
3.其他系统症状与体征：重者可有高热，疲劳、影响食欲和睡眠，甚至发生呕吐、腹泻、腹痛、头痛、胸痛等。
4.实验室检查：（1）外周血常规和CRP：细菌感染时，白细胞总数和中性粒细胞增多，CRP有不同程度升高；病毒性肺炎时，白细胞总数正常或减少，CRP正常或轻度升高。
（2）呼吸道病原学检测：本病可由不同病原所致，需要进行常见的呼吸道病毒检测、支原体、衣原体、细菌培养和药敏试验。
（三）治疗方案的选择。
根据《诸福棠实用儿科学（第八版）》（人民卫生出版社）1.一般治疗：保持适当的室温及湿度，注意休息，保持呼吸道通畅。
供给充足水分，给热量丰富、易于消化的食物。
2.抗生素治疗：合理选用敏感抗生素。
3.对症治疗：高热者可用物理降温或药物降温；咳嗽者可用止咳祛痰剂；喘息者可用支气管扩张剂，可以酌情使用糖皮质激素；腹胀者可用肛管排气、胃肠减压。
（四）标准住院日为5-7天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：J20. 900急性支气管炎编码。
2.当患儿同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）入院后第1一2天。
1.必需的检查项目：（1）血常规、CRP、尿常规、粪常规；（2）心肌酶谱及肝肾功能；（3）呼吸道病毒、细菌病原学检查；（4）血支原体、衣原体测定；（5）必要时检查过敏原、免疫球蛋白、心电图、胸片、血气分析；2.必要的告知。
入选临床路径、加强拍背等护理、注意观察呼吸系统症状变化。
（七）入院后3-5天。
1.根据患者情况可选择的检查项目：（1）复查血常规、CRP；（2）血气分析检查；（3）心电图检查；（4）必要时复查支原体抗体（5）肺功能检查；（6）胸片；（7）支气管镜检查，（8）过敏原检查、免疫球蛋白检测2.必要的告知：在急性支气管炎过程中如出现支气管肺炎、心力衰竭、呼吸衰竭、DIC、中毒性脑病呼吸系统以外脏器损害等临床表现，及时退出急性支气管炎临床路径。
儿童呼吸疾病应急处理家长的必备知识
儿童呼吸疾病应急处理家长的必备知识随着社会的快速发展，儿童呼吸疾病的发病率也不断增加，给家长们带来了更多的困扰与焦虑。
在孩子出现呼吸疾病急症时，家长的及时应急处理非常关键，决定着孩子能否得到及时救治与后续康复。
因此，了解儿童呼吸疾病的应急处理方法成为了家长的必备知识。
一、急性支气管炎突发急症急性支气管炎是儿童最常见的呼吸系统急症之一，通常由病毒感染引起。
当孩子出现重度咳嗽、喘息或呼吸急促等症状时，家长应及时采取以下措施：1.保持孩子呼吸道通畅：家长应让孩子坐起来，用湿毛巾擦拭孩子的脸部，保持室内湿度适宜，避免过度干燥。
2.用药物缓解症状：如果孩子呼吸困难严重，家长可根据医生的嘱咐，给孩子使用支气管扩张剂或吸入糖皮质激素，缓解症状。
3.寻求医疗救助：如果孩子症状加重，出现紫绀或烦躁不安情况，家长应立即带孩子就医，以便医生进行更进一步的治疗。
二、肺炎导致的呼吸窘迫肺炎是一种常见的儿童呼吸疾病，病原体多样，症状多为高热、咳嗽和呼吸急促。
当孩子因肺炎而出现呼吸窘迫时，家长应采取以下紧急措施：1.保持室内童具环境：家长应确保室内环境整洁卫生，避免其他病菌感染，保持空气流通。
2.提供足够的液体：孩子发烧时出汗多，家长应让孩子多喝水，以防脱水情况出现。
3.提高抵抗力：家长应根据医生建议给孩子服用抗生素等药物，加强孩子的机体抵抗能力。
4.呼吸急促时的处理：家长应让孩子坐起来，松开衣领，以减轻呼吸不畅感。
可根据医生建议，给孩子使用吸氧设备。
三、哮喘突发症状哮喘是常见的慢性呼吸道疾病，其突发症状可能对孩子的呼吸系统造成严重威胁。
当孩子出现哮喘的急症症状时，家长应尽快采取以下应急处理措施：1.放松孩子情绪：哮喘突发时，家长应尽量保持冷静，稳定孩子的情绪，以减轻症状加重。
2.给孩子使用哮喘紧急救治药物：根据医生的指导，家长应已准备好哮喘紧急救治药物，并根据孩子的病情给予及时使用。
3.观察孩子症状：家长应密切观察孩子的症状变化，记录下来以备就医时使用。
小儿急性支气管炎精品PPT课件
小儿慢性支气管炎 慢性支气管炎是成人中常见的慢性呼吸道疾病，那么小
儿是否也有慢性支气管炎呢?答案是肯定的。小儿急性支气管炎若咳嗽、咯痰超过 2~3周即可考虑进入慢性过程。近年有不少专家提出应将持续性咳嗽伴或不伴咯痰 超过(一)临床表现 1．初起有发烧、恶寒、头痛、咽干等。 2．主要症状为咳嗽、咳痰。 (二)主要类型 1．急性支气管炎初期为干咳，痰量逐渐增多，渐成粘液脓性
一年四季可以发病，冬春季发病率较高。
急性支气管炎也常并发或继发于呼吸道其他部位的感染， 并为麻疹、百日 咳、伤寒和其他急性传染病的一种临床表现 。
特点
小儿急性支气管炎发病可急可缓。
大多先有上呼吸道感染症状，也可忽然出现频繁 而较深的干咳，以后渐有支气管分泌物。
婴幼儿不会咯痰，多经咽部吞下。症状轻者无明 显病容，重者发热38～39℃，偶达40℃，多2～3 日即退。感觉疲劳，影响睡眠食欲，甚至发生呕 吐、腹泻、腹痛等消化道症状。
身体健壮的小儿少见并发症，但在营养不良，免 疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、 佝偻病等儿中，不但易患支气管炎，且易并发肺 炎、中耳炎、喉炎及副鼻窦炎。
支气管炎是儿童常见呼吸道疾病，患病率高，一 年四季均可发生，冬春季节达高峰。当患支气管 炎时，小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲 减退或伴呕吐、腹泻等，较小儿童还可能有喘憋 、喘息等毛细支气管炎表现。尽管有少数患儿可 能发展成为支气管肺炎，但大多数患儿病情较轻 ，以在家用药治疗和护理为主，家长应遵医嘱给 患儿按时间用药并做好家庭护理。
儿科-小儿急性咳嗽病(急性支气管炎)中医临床路径
小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）中医临床路径（试行）路径说明：本路径适用于西医诊断为急性支气管炎的门诊患儿。
一、小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为小儿咳嗽病（TCD编码：BEZO10。
西医诊断：第一诊断为急性支气管炎（ICD-10 编码：J20.904 ）。
（二）诊断依据1 ．疾病诊断（1）中医诊断：参照 1 994年发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准•中医儿科病证诊断疗效标准•咳嗽》（ZY Z T001.1〜001.9-94 ）（2）西医诊断：参照2002年人民卫生出版社出版的《诸福棠实用儿科学•急性支气管炎》（第7版）。
2．证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）中医诊疗方案（试行）》。
小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）临床常见证候：风寒袭肺证风热犯肺证痰热壅肺证痰湿蕴肺证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）中医诊疗方案（试行）》。
1 ．诊断明确，第一诊断为小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）。
2．患儿适合并接受中医治疗，且其家长或监护人同意者。
（四）标准治疗时间W 7天。
（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合咳嗽病（急性支气管炎）的患儿。
2．患儿同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
3．合并心血管、肝肾和造血系统等原发性疾病及精神病者 , 不能进入路径。
（六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉（指纹）特点。
注意证候的 动态变化。
（七）门诊检查项目 1．必需的检查项目 血常规。
2．可选择的检查项目根据病情需要而定，如：胸部 X 线检查、C 反应蛋白、肺炎支原体检测、心电图、 尿常规、便常规、痰培养、血培养、血清 IgE 、过敏原检测等。
（八）治疗方法 1．辨证选择口服中药汤剂或中成药（1）（2） （3） （4）2．辨证选择中药注射剂。
小儿急性气管支气管炎健康宣教PPT
演讲人：
目录
1. 什么是小儿急性气管支气管炎？ 2. 谁容易得小儿急性气管支气管炎？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防小儿急性气管支气管炎？ 5. 生活中的注意事项
什么是小儿急性气管支气管 炎？
什么是小儿急性气管支气管Байду номын сангаас？
定义
小儿急性气管支气管炎是指小儿因病毒或细菌感 染引起的气管和支气管的炎症。
改善环境可以有效降低发病率。
何时就医？
何时就医？
就医指征
如出现持续高热、呼吸困难、严重咳嗽等症状， 应及时就医。
特别注意婴幼儿和高风险儿童的症状变化。
何时就医？
检查项目
医生可能会建议进行胸部X光、血液检查等，以 明确诊断。
早期诊断能够有效避免并发症。
何时就医？
治疗方案
治疗包括对症处理、吸氧、雾化吸入等，必要时 使用抗生素。
主要表现为咳嗽、喘息、呼吸急促等症状。
什么是小儿急性气管支气管炎？
发病原因
常见的诱因包括上呼吸道感染、空气污染、吸入 烟雾等。
病毒感染是最常见的原因，如流感病毒、冠状病 毒等。
什么是小儿急性气管支气管炎？
常见症状
包括持续性咳嗽、胸闷、呼吸困难、发热等。 症状可能在数日内逐渐加重。
谁容易得小儿急性气管支气 管炎？
遵循医生的建议，切勿自行用药。
如何预防小儿急性气管支气 管炎？
如何预防小儿急性气管支气管炎？
增强免疫力
确保儿童营养均衡，适当锻炼，保持良好的作息 。
均衡饮食有助于提高免疫力。
如何预防小儿急性气管支气管炎？
保持良好卫生
勤洗手、避免与生病的人接触，保持居住环境清 洁。