小儿急性支气管炎的护理查房- ppt
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小儿急性支气管炎的护理查房_ppt课件
特点：临床上以发热，咳嗽，气促，呼吸 困难和肺部固定湿啰音为表现。
病因
1、病毒：以呼吸道合胞病 毒最多见。发达国家儿童肺 炎以病毒感染为主。
病原体
2、细菌：以肺炎链球菌最 多见。发展中国家儿童肺炎 以细菌为主。 3、其他：支原体、衣原体、 流感嗜血杆菌肺炎。
⒉按解剖 部位分类
⑴大叶性（肺泡性）肺炎
主要表现为发热、 咳嗽、气促、肺部固定湿罗音。 1.发热：热型不一，多数为不规则热 2.咳嗽：较频，初为刺激性干咳，极期咳嗽略减轻 ，恢复期咳嗽有痰，新生儿、早产儿仅表现为口 吐白沫。 3.气促：多在发热、咳嗽之后出现 4.体征：典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗 音，以背部两肺下方脊柱旁较多，吸气末更为明 显。此外，患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁 不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。
护理诊断
护理目标
护理措施
一）气体交换受损—与支气管炎症、换气障碍有关 目标：使患儿气体交换正常，气促减轻或消失，能维持 最佳的气体交换状态 护理措施： 1）监测患儿生命体征.注意观察呼吸的节律、频率，有 无呼吸困难、紫绀 2）采取有利于呼吸的体位，卧位或高枕卧位 3）必要时给予维持低流量氧气吸入（1~2L/min），注 意监测氧疗效果 4）给予翻身拍背、以利于痰液排出
12月18日：患者目前体温稳定无咳嗽，无气喘，睡眠安稳，咽无红肿， 两肺未闻及明显干湿罗音，今予出院，嘱注意体温变化，如有不适及时 就诊。
治疗原则
1.控制感染、改善通气。
2对症治疗：止咳、平 喘、纠正水、电解质与 酸碱平衡紊乱、改善缺 氧血症。 3防止和治疗并发症： 如心力衰竭等。
治疗药物 12.10 头孢唑污、氨 溴索、痰热清 12.12普米克、沙丁 胺醇给与雾化。 加用阿奇霉素联 合抗炎。 12.15 心肌酶谱升高， 加用果糖二磷酸 纳，阿奇霉素今 天停用，加以补 液
急性支气管炎查房 ppt课件
挛。
PPT课件
6
护理诊断
• 1、清理呼吸道无效 与痰液粘稠不易咳出、气道分泌物 堆积、小儿不会咳痰有关。
• 2、体温过高 与细菌感染有关 • 3、舒适的改变 与频繁的咳嗽有关 • 4、知识缺乏 家长缺乏疾病有关知识
PPT课件
7
护理措施
• 1、保持呼吸道通畅 • （1）患儿应保持安静、注意休息，取舒适体位，卧床
PPT课件
12
LOREM IPSUM DOLOR
• 预后 • 身体健壮的小儿并发症少见，但在营养不良、免疫功能
低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等病儿 中，易并发肺炎、中耳炎、喉炎、鼻旁窦炎等
• 预防 • 主要靠加强体格锻炼以增强抵抗力；提倡母乳喂养；防
治佝偻病及营养不良；避免去人多拥挤的公共场所
PPT课件
14
PPT课件
15
• 2.细菌感染者白细胞计数可增高，中性粒细胞增高，在 使用抗菌药物前行咽拭子培养可发现致病菌。
• 3.胸部X线检查：两肺纹理增多、增粗，并可与肺炎、支 气管异物、肿瘤压迫等疾病相鉴别。
PPT课件
5
治疗
• 1.一般治疗 • 注意休息、保持良好的周围环境，经常变换体位，多饮水和补充大量维生素C等。 • 2.控制感染 • 该患者为细菌感染者，则选择合适的抗菌药物（头孢西丁） • 3.对症治疗 • 应使痰易于咳出，故不用镇咳剂。 • （1）化痰止咳：复方甘草合剂、氨溴索。 • （2）抗过敏使用抗过敏药物：富马酸酮替芬。以缓解支气管炎症性分泌和支气管痉
症状 1、发热 ——低、中度发热，热型不定
2、咳嗽——主要表现为干咳 有痰咳 3、其他—— 精神差、吐泻、呼吸困难、头痛胸痛、疲 乏无力
体征 体温改变
PPT课件
6
护理诊断
• 1、清理呼吸道无效 与痰液粘稠不易咳出、气道分泌物 堆积、小儿不会咳痰有关。
• 2、体温过高 与细菌感染有关 • 3、舒适的改变 与频繁的咳嗽有关 • 4、知识缺乏 家长缺乏疾病有关知识
PPT课件
7
护理措施
• 1、保持呼吸道通畅 • （1）患儿应保持安静、注意休息，取舒适体位，卧床
PPT课件
12
LOREM IPSUM DOLOR
• 预后 • 身体健壮的小儿并发症少见，但在营养不良、免疫功能
低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等病儿 中，易并发肺炎、中耳炎、喉炎、鼻旁窦炎等
• 预防 • 主要靠加强体格锻炼以增强抵抗力；提倡母乳喂养；防
治佝偻病及营养不良；避免去人多拥挤的公共场所
PPT课件
14
PPT课件
15
• 2.细菌感染者白细胞计数可增高，中性粒细胞增高，在 使用抗菌药物前行咽拭子培养可发现致病菌。
• 3.胸部X线检查：两肺纹理增多、增粗，并可与肺炎、支 气管异物、肿瘤压迫等疾病相鉴别。
PPT课件
5
治疗
• 1.一般治疗 • 注意休息、保持良好的周围环境，经常变换体位，多饮水和补充大量维生素C等。 • 2.控制感染 • 该患者为细菌感染者，则选择合适的抗菌药物（头孢西丁） • 3.对症治疗 • 应使痰易于咳出，故不用镇咳剂。 • （1）化痰止咳：复方甘草合剂、氨溴索。 • （2）抗过敏使用抗过敏药物：富马酸酮替芬。以缓解支气管炎症性分泌和支气管痉
症状 1、发热 ——低、中度发热，热型不定
2、咳嗽——主要表现为干咳 有痰咳 3、其他—— 精神差、吐泻、呼吸困难、头痛胸痛、疲 乏无力
体征 体温改变
儿科急性支气管炎护理查房课件
• 护理体查 体温37.2℃，脉搏129次/分，呼吸37次/分，体重5.0kg。发育 正常，营养中等，面容正常，自动体位，神志清楚。全身皮肤、巩膜无黄 染，浅表淋巴结未扪及，鼻翼无扇动，鼻腔无分泌物，唇黏膜红润，口腔 黏膜无溃疡及出血，咽部充血，无疱疹，无溃疡，无脓性分泌物，呼吸平 稳，无呼吸三凹征，语颤正常，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，无胸膜摩 擦音。
• 答：急性支气管炎的护理目标有恢复舒适、将体温降至正常及保持呼吸道 通畅。
急性支气管炎的护理措施有哪些？
• 答：（1）休息与保暖 患儿应减少活动，增加休息时间，卧床时头胸部稍 抬高，使呼吸通畅。室内空气新鲜，保持适宜的温湿度，避免对流风。
• （2）保证充足的水分及营养供给 鼓励患儿多饮水，必要时由静脉补充。 给予易消化、营养丰富的饮食，发热期间进食以流质或半流质为宜。婴儿 喂奶时注意防止呛咳，误吸。
• （6）对有痰不易咳出痰液者，可在氧气雾化吸入后行机械辅助排痰或指 导家属行有效的排痰。
急性支气管炎雾化吸入的用药有哪些？
• 答：布地奈德、利巴韦林、a-糜蛋白酶、氨溴索注射液、特布他林。
如何对急性支气管炎的患儿进行健康指导？
• 答：加强营养，适当开展户外活动，进行体格锻炼，增强机体对气温变化 的适应能力。根据气温变化增减衣服，避免受凉或过热。在呼吸道疾病流 行期间，不要让小孩到公共场所，以免交叉感染。积极预防营养不良、佝 偻病、贫血和各种传染病，按时预防接种，增强机体免疫力。
• 辅助检查 （外院）胸部X线片示双肺纹理增粗、纹理模糊。血常规：白细 胞5.0×10 9 /L，中性粒细胞百分比50%，淋巴细胞百分比35%。
• 入院诊断 急性支气管炎。
• 目前的治疗措施 控制感染和对症治疗；休息与保暖；保证充足的水分及 营养供给；观察呼吸道分泌物的性质及能否有效地咳出痰液；给予氧气雾 化吸入。
急性支气管炎护理查房PPT课件
急性支气管炎 护理查房PPT
课件
目录 简介 急性支气管炎的定义和病因 急性支气管炎的临床表现 护理查房内容 护理干预措施 如何预防急性支气管炎的发生 急性支气管炎的并发症和预后
简介
简介
支气管炎是一种常见的呼吸道 疾病，主要症状包括咳嗽、咳 痰、胸闷等。
护理查房是护士评估病情、制 定合理护理计划的重要环节。
护理查房内容
氧饱和度：通过脉搏氧饱和度 仪监测患者的氧合情况。
护理干预措施
护理干预措施
支持性治疗：保持良好的休息、适当补 充水分、调整室内环境等。 药物治疗：按照医嘱给予抗生素、止咳 痰药等药物。
护理干预措施
特殊护理：辅助患者进行痰液 排出，鼓励患者进行适当的运 动。
如何预防急性 支气管炎的发
急性支气管炎 的并发症和预
后
急性支气管炎的并发症和预后
并发症：气道阻塞、肺炎、肺不张等。 预后：大多数患者能够自愈，少数患者 可能出现慢性支气管炎或反复发作的急 性支气管炎。谢谢您的观 赏聆听源自急性支气管炎 的定义和病因
急性支气管炎的定义和病因
定义：急性支气管炎是由病毒、细菌、 药物或化学物质等引起的急性炎症反应 。
病因：病毒感染、细菌感染、过敏等。
急性支气管炎 的临床表现
急性支气管炎的临床表现
咳嗽：干咳或咳痰，可能伴有 胸闷和呼吸困难。
咳痰：痰液多为黄绿色，可能 伴有血丝。
急性支气管炎的临床表现
生
如何预防急性支气管炎的发生
正确洗手：养成良好的洗手习惯，减少 病毒和细菌的传播。
保持良好的室内通风：保持室内空气流 通，减少病菌滋生。
如何预防急性支气管炎的发生
避免接触病毒和致敏物质：如 避免与感冒患者密切接触，避 免吸入有害化学物质等。
课件
目录 简介 急性支气管炎的定义和病因 急性支气管炎的临床表现 护理查房内容 护理干预措施 如何预防急性支气管炎的发生 急性支气管炎的并发症和预后
简介
简介
支气管炎是一种常见的呼吸道 疾病，主要症状包括咳嗽、咳 痰、胸闷等。
护理查房是护士评估病情、制 定合理护理计划的重要环节。
护理查房内容
氧饱和度：通过脉搏氧饱和度 仪监测患者的氧合情况。
护理干预措施
护理干预措施
支持性治疗：保持良好的休息、适当补 充水分、调整室内环境等。 药物治疗：按照医嘱给予抗生素、止咳 痰药等药物。
护理干预措施
特殊护理：辅助患者进行痰液 排出，鼓励患者进行适当的运 动。
如何预防急性 支气管炎的发
急性支气管炎 的并发症和预
后
急性支气管炎的并发症和预后
并发症：气道阻塞、肺炎、肺不张等。 预后：大多数患者能够自愈，少数患者 可能出现慢性支气管炎或反复发作的急 性支气管炎。谢谢您的观 赏聆听源自急性支气管炎 的定义和病因
急性支气管炎的定义和病因
定义：急性支气管炎是由病毒、细菌、 药物或化学物质等引起的急性炎症反应 。
病因：病毒感染、细菌感染、过敏等。
急性支气管炎 的临床表现
急性支气管炎的临床表现
咳嗽：干咳或咳痰，可能伴有 胸闷和呼吸困难。
咳痰：痰液多为黄绿色，可能 伴有血丝。
急性支气管炎的临床表现
生
如何预防急性支气管炎的发生
正确洗手：养成良好的洗手习惯，减少 病毒和细菌的传播。
保持良好的室内通风：保持室内空气流 通，减少病菌滋生。
如何预防急性支气管炎的发生
避免接触病毒和致敏物质：如 避免与感冒患者密切接触，避 免吸入有害化学物质等。
小儿急性支气管炎的护理查房ppt课件(1)
6
临床表现
呼吸系统症状和体征 主要表现为发热、
咳嗽、气促、肺部固定湿罗音。
1.发热：热型不一，多数为不规则热
2.咳嗽：较频，初为刺激性干咳，极期咳嗽略减轻 ，恢复期咳嗽有痰，新生儿、早产儿仅表现为口 吐白沫。
3.气促：多在发热、咳嗽之后出现
4.体征：典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗 音，以背部两肺下方脊柱旁较多，吸气末更为明 显。此外，患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁 不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。
急性支气管肺炎的护理查房
.
1
主查内容
1 支气管肺炎的基本知识 2 支气管肺炎的病史及鉴别诊断 3 支气管肺炎的临床表现 4 支气管肺炎的治疗原则 5 支气管肺炎的护理问题及措施
.
2
小儿急性支气管肺炎是指各种不同 病原体 及其他因素（如吸入羊水、动,植物油及过 敏反应等）所引起支气管粘膜急性炎症。 是儿童时期最常见的肺炎，以2岁儿童最多 见，冬春寒冷季节多见。
初起在肺泡，经肺泡间扩展，累及 肺段的一部分或整个肺段、肺叶，通常 并不累及支气管。
⑵小叶性（支气管性）肺炎
病原 体经支气管入侵，引起细支气管、 终末细支气管及肺泡的炎症。
⑶间质性肺炎
以肺间质炎症为主，病变累及支气管壁
及支气管周围组织和肺泡壁。
.
5
支气管炎临床表现
呼吸系统
循环系统
消化系统
神经系统
.
.
16
12月15日：患儿体温稳定，咳嗽喘息较前好转，食欲不佳两肺未闻及明 显干湿罗音，复查心肌酶谱升高，加用果糖二磷酸纳，阿奇霉素今天停 用，加以补液
12月18日：患者目前体温稳定无咳嗽，无气喘，睡眠安稳，咽无红肿， 两肺未闻及明显干湿罗音，今予出院，嘱注意体温变化，如有不适及时 就诊。
小儿支气管炎的护理查房PPT课件
05 营养支持与饮食 调整建议
营养需求评估及补充方案制定
评估患儿营养状况
通过体重、身高、皮下脂肪厚度等指标 ，评估患儿的营养状况，确定是否存在 营养不良或营养过剩。
VS
制定个性化营养方案
根据患儿的年龄、病情和营养状况，制定 个性化的营养补充方案，包括热量、蛋白 质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质 等营养素的摄入量和比例。
合适食物选择和喂养技巧指导
选择易消化、营养丰富的食物
01
如瘦肉、鱼、蛋、豆类、新鲜蔬菜和水果等，避免油腻、辛辣
、刺激性食物。
少量多餐，增加餐次
02
患儿食欲较差时，可采用少量多餐的方式，增加餐次，以保证
营养的摄入量。
注意食物卫生和烹饪方式
03
食物应新鲜、卫生，烹饪方式以蒸、煮、炖为主，避免油炸、
烧烤等不健康的烹饪方式。
注意事项和误区提示
避免盲目忌口
患儿在生病期间，家长容易盲目 忌口，导致营养摄入不足。应根 据医生的建议，合理安排患儿的
饮食。
注意补充水分
患儿在生病期间，容易出汗、失 水，应注意补充水分，保持水电
解质平衡。
避免过度喂养
过度喂养会增加患儿的胃肠负担 ，不利于病情的恢复。应根据患 儿的实际情况，合理安排饮食。
发病原因
小儿支气管炎通常由病毒或细菌感染引起，如普通感冒、流行性感冒等病毒性 感染，也可能由细菌感染如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引起。此外，过敏、 空气污染、吸入异物等也可能导致小儿支气管炎。
临床表现及诊断依据
临床表现
小儿支气管炎的主要症状包括咳嗽、喘息、气促、发热等。 咳嗽初期为干咳，以后有痰，双肺呼吸音粗糙，可有干啰音 和中湿罗音。
抗生素
小儿支气管炎护理查房PPT课件
小支气管的病理变化
临床表现பைடு நூலகம்
多数患儿常在上呼吸道感染2~3日出现剧烈咳 嗽，发作性的呼吸困难，阵发性喘憋，发作 时呼吸浅快，并伴有呼气性喘鸣，脉细快， 有明显的鼻扇及三凹征，体温高低不一，多 有低热或中等发热。严重时可出现呼吸衰竭、 脑水肿、心力衰竭、甚至出现呼吸暂停和窒 息等导致死亡。
并发症
1、支气管肺炎 患儿可出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼 吸衰竭，甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、 脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症， 可危及生命。
多喂水，少量多餐。 4、多进行户外活动，增强体质，及时接种各种疫苗。 5、养成良好的卫生习惯，及时清除口鼻分泌物和勤
❖ DR检查：提示“支气管炎”
病例简介
遵医嘱予利巴韦林、炎琥宁、细辛脑、氨溴 索等抗炎、抗病毒、止咳化痰等对症治疗。 2015-01-19患儿右肺闻及哮鸣音遵医嘱予氨 茶碱平喘，予沙丁胺醇及万托林雾化吸入， 2015-01-22患儿咳嗽咳痰好转，双侧扁桃体 无肿大，于9:00办理出院。
护理诊断
1、清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多，痰 液粘稠，咳嗽无力有关。
病例简介
❖ 辅助检查： WBC10.50×10*9/L,NE2.30×10*9/L,NE%22.10%, LY7.7×10*9/L,LY%73.4%,RBC5.04×10*12/L,HG B130Lg/L,PLT271×10*9/L。
❖ 心肌酶示:CK152U/L,LDH200U/L,aHBDH211U/L, CK-MB30U/L。
病因
❖ 呼吸道合胞病毒占80% 以上。
❖ 其次为副流感病毒、腺 病毒、流感病毒、肠道 病毒、肺炎支原体等。
发病机制
病变主要侵犯直径75~300µm的毛细支气管， 粘液分泌增多，上皮细胞坏死及支气管周围 淋巴细胞侵润，而堵塞微小的管腔。此外， 毛细支气管还可因炎症所致的水肿及肌肉收 缩而发生梗阻，引起喘憋等通气和换气的功 能障碍。
小儿急性支气管炎的护理查房_讲课文档
嗽、气促、肺部固定湿罗音。
1.发热：热型不一，多数为不规则热
2.咳嗽：较频，初为刺激性干咳，极期咳嗽略减轻， 恢复期咳嗽有痰，新生儿、早产儿仅表现为口吐白 沫。
3.气促：多在发热、咳嗽之后出现
4.体征：典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗音，以
背部两肺下方脊柱旁较多，吸气末更为明显。此外， 患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻 或呕吐等全身症状。
目标：使患儿体温降低或恢复至正常水平 护理措施：
1）严密监测体温变化并记录
2）体温超过39℃，予以物理降温，如冰袋冷敷、冷毛 巾湿敷酒精擦浴或遵医嘱行药物降温，注意观察降温的 效果 3）对体温变化给予合理的解释，以缓解紧张、恐惧情 绪
4）保持室内环境清洁、空气清新、温湿度适宜
5）指导家属给患儿多喂水，给予有营养、易消化清淡饮食
第六页，共28页。
临床表现
循环系统症状：轻者心率稍增快，重症者可出现不同程度
的心力衰竭或心肌炎。
• 神经系统症状：常表现为精神萎靡，烦躁不安或嗜睡；
脑水肿时，出现意识障碍，惊厥，前夕膨隆，脑膜刺激 征，呼吸不规则，瞳孔对光反射迟钝或消失。
第七页，共28页。
临床表现
消化系统：表现为可出现食欲不振、呕吐、
加重，予急性支气管肺炎收住院。
第十一页，共28页。
入院查体
患者神清，精神尚可，面色红润，呼吸平稳， 皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，口唇红 ，咽红充血，扁桃体Ⅱ°慢性肿大，咽峡部未见
疱疹，双手、足及臀部未见皮疹；两肺呼吸音粗
，左肺及明显中细湿性啰音，心率120次/分，律
齐，无杂音心音不纯，腹部平软，肝脾肋下未 触及，无压痛，叩诊鼓音，肠鸣音不亢进，脊 柱四肢无畸形，肛门及外生殖器未见异常，生 理反射存在。
1.发热：热型不一，多数为不规则热
2.咳嗽：较频，初为刺激性干咳，极期咳嗽略减轻， 恢复期咳嗽有痰，新生儿、早产儿仅表现为口吐白 沫。
3.气促：多在发热、咳嗽之后出现
4.体征：典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗音，以
背部两肺下方脊柱旁较多，吸气末更为明显。此外， 患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻 或呕吐等全身症状。
目标：使患儿体温降低或恢复至正常水平 护理措施：
1）严密监测体温变化并记录
2）体温超过39℃，予以物理降温，如冰袋冷敷、冷毛 巾湿敷酒精擦浴或遵医嘱行药物降温，注意观察降温的 效果 3）对体温变化给予合理的解释，以缓解紧张、恐惧情 绪
4）保持室内环境清洁、空气清新、温湿度适宜
5）指导家属给患儿多喂水，给予有营养、易消化清淡饮食
第六页，共28页。
临床表现
循环系统症状：轻者心率稍增快，重症者可出现不同程度
的心力衰竭或心肌炎。
• 神经系统症状：常表现为精神萎靡，烦躁不安或嗜睡；
脑水肿时，出现意识障碍，惊厥，前夕膨隆，脑膜刺激 征，呼吸不规则，瞳孔对光反射迟钝或消失。
第七页，共28页。
临床表现
消化系统：表现为可出现食欲不振、呕吐、
加重，予急性支气管肺炎收住院。
第十一页，共28页。
入院查体
患者神清，精神尚可，面色红润，呼吸平稳， 皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，口唇红 ，咽红充血，扁桃体Ⅱ°慢性肿大，咽峡部未见
疱疹，双手、足及臀部未见皮疹；两肺呼吸音粗
，左肺及明显中细湿性啰音，心率120次/分，律
齐，无杂音心音不纯，腹部平软，肝脾肋下未 触及，无压痛，叩诊鼓音，肠鸣音不亢进，脊 柱四肢无畸形，肛门及外生殖器未见异常，生 理反射存在。
2024年小儿急性气管支气管炎护理查房PPT
患儿可能存在心 理压力和焦虑情 绪，需要给予心 理支持和安慰。
针对性护理建议
保持室内空气流通，避免 烟雾、粉尘等刺激
保持患儿呼吸道通畅，及 时清除痰液
保持患儿营养均衡，适当 补充水分
密切观察患儿病情变化， 及时调整护理方案
需要进一步完善的护理措施
加强患儿的观察和监测，及时发现病情变化 加强患儿的呼吸道护理，保持呼吸道通畅 加强患儿的饮食护理，保证营养摄入 加强患儿的心理护理，减轻患儿的焦虑和恐惧
心理护理：关注患儿情绪，给予关爱和支持，帮助患儿建立信心
家庭指导：指导家长正确护理患儿，如保持室内空气流通、避免接触刺激性气体等
教育指导：向家长传授疾病相关知识，提高家长对疾病的认识和应对能力 心理疏导：帮助家长和患儿缓解焦虑、恐惧等负面情绪，保持良好的心理状态
患儿症状改善情况评价
咳嗽、喘息、 呼吸困难等症 状的改善情况
对本次护理查房的总结
查房目的：了解患儿病情，指导护 理工作
查房效果：患儿病情好转，护理工 作得到肯定
查房内容：患儿病情、治疗方案、 护理措施
查房建议：加强护理培训，提高护 理质量
对未来小儿急性气管支气管炎护理工作的展望
加强护理人员的培训，提高护理水平 完善护理流程，提高护理效率 加强与家长的沟通，提高家长对护理工作的理解和配合 加强护理研究，提高护理质量
肺部啰音的消 失或减轻情况
体温恢复正常 的时间
食欲、睡眠、 精神状态的改 善情况
药物副作用的 观察和应对措 施
家长对护理效 果的满意变化：观察患儿的呼吸、咳嗽、痰液等情况，判断病情是否好转 评估护理措施：评估护理措施是否到位，如吸痰、雾化、拍背等 评估患儿舒适度：观察患儿的睡眠、饮食、活动等情况，判断护理措施是否改善患儿舒适度 评估家长满意度：了解家长对护理措施的满意度，以便改进护理措施
急性气管-支气管炎护理查房PPT
者水分平衡，促进痰液排出。 - 提供适当的营养：提供易
消化、高营养的食物，增强患 者免疫力。
- 给予抗生素：根据细菌培 养结果选择合适的抗生素治疗 。
- 给予支气管扩张药物：缓 解支气管痉挛，减少症状。
- 痰液引流：通过体位改变 、气道护理等方式促进痰液排 出。
护理注意事项
护理注意事项
注意隔离：对传染性强的患者进行隔离 措施，减少交叉感染。 观察病情变化：密切观察患者病情的变 化，及时采取相应的护理措施。
护理注意事项
保持呼吸道通畅：ห้องสมุดไป่ตู้期清洁呼吸设 备，保持呼吸道通畅。 防止并发症：密切关注并发症发生 的风险，如肺炎、肺心病等。
谢谢您的观赏聆听
查房内容
查房内容
主诉：记录患者主诉的症状和疾病史。
体格检查： - 观察患者一般状况：包括意识状态
、疼痛程度、呼吸频率等。 - 查看皮肤黏膜：检查是否有发绀、
苍白等症状。 - 听诊肺部：观察呼吸音、鼻翼扇动
等情况。
安排相应的辅助检查，如胸部X
线 查、房痰内液培容养等。
护理措施： - 给予充足的液体：保持患
急性气管－支 气管炎护理查
房PPT
目录 介绍 查房内容 护理注意事项
介绍
介绍
急性气管-支气管炎的定义：急性 气管-支气管炎是指因病毒感染、 细菌感染或其他因素导致的气管和 支气管黏膜的急性炎症。
本PPT的目的：介绍急性气管-支气 管炎的护理查房内容，帮助护士和 医务人员更好地了解和实施相关护 理措施。
消化、高营养的食物，增强患 者免疫力。
- 给予抗生素：根据细菌培 养结果选择合适的抗生素治疗 。
- 给予支气管扩张药物：缓 解支气管痉挛，减少症状。
- 痰液引流：通过体位改变 、气道护理等方式促进痰液排 出。
护理注意事项
护理注意事项
注意隔离：对传染性强的患者进行隔离 措施，减少交叉感染。 观察病情变化：密切观察患者病情的变 化，及时采取相应的护理措施。
护理注意事项
保持呼吸道通畅：ห้องสมุดไป่ตู้期清洁呼吸设 备，保持呼吸道通畅。 防止并发症：密切关注并发症发生 的风险，如肺炎、肺心病等。
谢谢您的观赏聆听
查房内容
查房内容
主诉：记录患者主诉的症状和疾病史。
体格检查： - 观察患者一般状况：包括意识状态
、疼痛程度、呼吸频率等。 - 查看皮肤黏膜：检查是否有发绀、
苍白等症状。 - 听诊肺部：观察呼吸音、鼻翼扇动
等情况。
安排相应的辅助检查，如胸部X
线 查、房痰内液培容养等。
护理措施： - 给予充足的液体：保持患
急性气管－支 气管炎护理查
房PPT
目录 介绍 查房内容 护理注意事项
介绍
介绍
急性气管-支气管炎的定义：急性 气管-支气管炎是指因病毒感染、 细菌感染或其他因素导致的气管和 支气管黏膜的急性炎症。
本PPT的目的：介绍急性气管-支气 管炎的护理查房内容，帮助护士和 医务人员更好地了解和实施相关护 理措施。
儿童急性支气管炎的护理查房手册PPT共36页
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
儿童急性支气管炎的护理查房手册
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约Байду номын сангаас，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
儿童急性支气管炎的护理查房手册
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约Байду номын сангаас，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
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病史汇报
一般资料：患者张子优，3岁，安徽泾县人。
代诉：咳嗽伴发热3天
既往史：否手术史，否认输血史，否认传染性及 遗传性疾病。 家族史：无家族遗传性疾病史。
-
11
现病史
患儿三天前开始出现咳嗽，咳嗽时有 痰，当时咳嗽次数不多，当时家中口 服药物，前天患儿出现发热，体温38 度左右，咳嗽明显加重，给与门诊输 液，今日凌晨患儿体温升高，最高可 达39℃咳嗽加重，予急性支气管肺炎 收住院。
-
20
护理诊断
护理目标 护理措施
一）气体交换受损—与支气管炎症、换气障碍有关 目标：使患儿气体交换正常，气促减轻或消失，能维持
最佳的气体交换状态 护理措施： 1）监测患儿生命体征.注意观察呼吸的节律、频率，有
2对症治疗：止咳、平 喘、纠正水、电解质与 酸碱平衡紊乱、改善缺 氧血症。
3防止和治疗并发症： 如心力衰竭等。
-
治疗药物 12.10 头孢唑污、氨
溴索、痰热清 12.12普米克、沙丁
胺醇给与雾化。 加用阿奇霉素联 合抗炎。 12.15 心肌酶谱升高， 加用果糖二磷酸 纳，阿奇霉素今 天停用，加以补 液
18
盐酸氨溴索
药理作用:粘液排除促进作用及溶解分泌 物的特性，它可促进呼吸道内部粘稠分泌 物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促 进排痰，改善呼吸状况。 不良反应：通常能耐受，少数有胃部灼热、 消化不良和偶尔出现恶心、呕吐。过敏反 应极少出现，主要为皮疹。
-
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布地奈德混悬液（普米克）
药理作用：布地奈德具有抗过敏抗炎扩张 支气管平喘的作用，能缓解对即刻及迟发 过敏反应所引起的支气管阻塞。 不良反应： 引起轻度喉部刺激、咳嗽、 声音、 嘶哑、咽部、念珠菌感染 。
Байду номын сангаас
初起在肺泡，经肺泡间扩展，累及 肺段的一部分或整个肺段、肺叶，通常 并不累及支气管。
⑵小叶性（支气管性）肺炎
病原 体经支气管入侵，引起细支气管、 终末细支气管及肺泡的炎症。
⑶间质性肺炎
以肺间质炎症为主，病变累及支气管壁
及支气管周围组织和肺泡壁。
-
5
支气管炎临床表现
呼吸系统
循环系统
消化系统
神经系统
-
弥散性血管内凝血：重症患儿可出现DIC，
表现为血压下降，四肢凉，脉细数，皮肤、 粘膜及胃肠道出血。若病原体致病力强可引 起脓胸、脓气胸及肺大疱等并发症。
-
9
心力衰竭诊断标准 ① 心率突然加快，婴儿＞180次/分；幼儿
>160次/分（除外发热，哭闹等） ② 呼吸突然加快，超过60次/分; ③ 肝大＞3cm 或短时间内迅速增大＞1.5cm ④ 心音低钝，或有奔马律，颈静脉怒张; ⑤突然烦躁不安，明显发绀，面色苍白 ⑥尿少或无尿，颜面，眼睑或下肢水肿
体温：39℃ 脉搏: 120次/分
-
13
辅助检查
12.10血常规9.9x10^9/L
N:85.3%中性粒细胞百分比 L:11.7% 12.13 心肌酶谱CK—
MB77U/L 12.18 复查心肌酶谱CK—MB31U/L
肺炎支原体 衣原体IGM阳性
-
14
初步诊断
1急性支气管肺炎 2慢性扁桃体炎 3支原体感染
特点：临床上以发热，咳嗽，气促，呼吸 困难和肺部固定湿啰音为表现。
-
3
病因
病原体
1、病毒：以呼吸道合胞病 毒最多见。发达国家儿童肺 炎以病毒感染为主。
2、细菌：以肺炎链球菌最 多见。发展中国家儿童肺炎 以细菌为主。
3、其他：支原体、衣原体、 流感嗜血杆菌肺炎。
-
4
⒉按解剖 部位分类
⑴大叶性（肺泡性）肺炎
-
12
入院查体
患者神清，精神尚可，面色红润，呼吸平 稳，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大， 口唇红，咽红充血，扁桃体Ⅱ°慢性肿大， 咽峡部未见疱疹，双手、足及臀部未见皮疹； 两肺呼吸音粗，左肺及明显中细湿性啰音， 心率120次/分，律齐，无杂音心音不纯，腹 部平软，肝脾肋下未触及，无压痛，叩诊鼓 音，肠鸣音不亢进，脊柱四肢无畸形，肛门 及外生殖器未见异常，生理反射存在。
急性支气管肺炎的护理查房
-
1
主查内容
1 支气管肺炎的基本知识
2
支气管肺炎的病史及鉴别诊断
3 支气管肺炎的临床表现
4 支气管肺炎的治疗原则
5 支气管肺炎的护理问题及措施
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2
小儿急性支气管肺炎是指各种不同 病原体 及其他因素（如吸入羊水、动,植物油及过 敏反应等）所引起支气管粘膜急性炎症。 是儿童时期最常见的肺炎，以2岁儿童最多 见，冬春寒冷季节多见。
-
7
临床表现
循环系统症状：轻者心率稍增快，重症者可出现不
同程度的心力衰竭或心肌炎。
神经系统症状：常表现为精神萎靡，烦躁不安或嗜
睡；脑水肿时，出现意识障碍，惊厥，前夕膨隆，脑膜 刺激征，呼吸不规则，瞳孔对光反射迟钝或消失。
-
8
临床表现
消化系统：表现为可出现食欲不振、呕吐、
腹泻、腹胀等。常发生中毒性肠麻痹，出现 明显腹胀，以致膈肌升高进一步加重呼吸困难 。胃肠道出血可吐出咖啡样物、便血或柏油样便。
-
15
病程记录
12月10日：患儿体温波动在38℃~39. ℃，有烦躁不安，哭吵较多，有咳 嗽不畅，喘鸣明显，尿量减少，睡眠欠安。查体：神志清，精神软，颈 软，咽充血，气促60次/分，可见吸凹，两肺呼吸音粗糙，闻及痰鸣音心 率158次/分。
12月12日：患者咳嗽加剧，喘鸣明显，烦躁不安，心率140次/分，闻及 较多哮鸣音，今予头孢唑污加用阿奇霉素联合抗炎。患儿咳嗽加重盐酸 氨溴索布地奈德混悬液雾化平喘治疗。
6
临床表现
呼吸系统症状和体征 主要表现为发热、
咳嗽、气促、肺部固定湿罗音。
1.发热：热型不一，多数为不规则热
2.咳嗽：较频，初为刺激性干咳，极期咳嗽略减轻 ，恢复期咳嗽有痰，新生儿、早产儿仅表现为口 吐白沫。
3.气促：多在发热、咳嗽之后出现
4.体征：典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗 音，以背部两肺下方脊柱旁较多，吸气末更为明 显。此外，患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁 不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。
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16
12月15日：患儿体温稳定，咳嗽喘息较前好转，食欲不佳两肺未闻及明 显干湿罗音，复查心肌酶谱升高，加用果糖二磷酸纳，阿奇霉素今天停 用，加以补液
12月18日：患者目前体温稳定无咳嗽，无气喘，睡眠安稳，咽无红肿， 两肺未闻及明显干湿罗音，今予出院，嘱注意体温变化，如有不适及时 就诊。
-
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治疗原则 1.控制感染、改善通气。