病理切片观察PPT精选课件

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切片 1
正常阑尾
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切片 1
泸州医学院 1
炎
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切片 1
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切片 1
急性化脓性阑尾炎
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2、慢性胆囊炎（炎6）
（1）胆囊壁明显增厚。 （2）在肌层与浆膜层内可见大量纤维组织增生，
各层均可见到淋巴细胞、单核细胞与浆细胞 浸润。
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正常
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慢性胆囊炎
41
慢性胆囊炎
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实习六、实习切片
平滑肌肉瘤
瘤细胞更密集，排列更紊乱；细胞较大，梭形或卵圆形，可见
瘤巨细胞；核分裂象多见，可见病理性核分裂象。
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切片2
平滑肌肉瘤
瘤细胞更密集，排列更紊乱；细胞较大，梭形或卵圆形，可见
实习二、实习切片
1、肝细胞水肿（物4） 2、肝脂肪变性（物1） 3、脾小动脉玻变 （物3） 4、肾凝固性坏死 （局3）
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切片1 肝细胞水肿（物4）
(1)肉 眼：为红染实质组织。 (2)低倍镜：
肝小叶结构紊乱，肝索拥挤，不易辨认； 肝细胞肿大，大小不等； 肝窦扭曲、狭窄、闭塞。 (3)高倍镜： 肝细胞胞浆疏松变空，呈网状或透明，胞核悬 浮于中央，染色变浅。
1、纤维素性心包炎（炎5） 2、肺脓肿（炎7）
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切片1 纤维素性心包炎（炎5）
(1) 心外膜层显著增厚，表面附着有一层 红染的网状或片状纤维素性渗出物。
(2) 心外膜无明显坏死，有少量淋巴细胞 浸润，小血管扩张充血。
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切片 1
纤维素性心包炎
泸州医学院 5
炎
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切片 1
渗出物
心外膜 心肌层
炎细胞 纤维素
纤维结缔组织 炎细胞
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切片 1
渗出物
心外膜 心肌层
纤维素 肉芽组织 纤维组织
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切片 3
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2、肺脓肿（炎7）
(1) 脓肿区肺组织结构完全破坏，其内充满大量脓液。 (2) 脓肿边缘为增生的炎性肉芽组织及纤维结缔组织（脓
肿壁）。 (3) 脓肿周围肺组织有不同程度充血、水肿和炎细胞浸润。
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切片 2
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切片 1
正常肝
肝索 中央静脉 肝窦
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切片 1
肝细胞水肿
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切片 1
肝细胞水肿
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切片2 肝脂肪变性（物1）
(1)肉 眼：为红染实性组织。 (2)低倍镜：
肝小叶结构基本存在，大部分肝细胞体积增大， 致肝索拥挤、紊乱，肝窦扭曲、狭窄甚至消失。 (3)高倍镜： 见大部分肝细胞胞浆内有大小不等、分布不均、 界清的圆形空泡，有的较大，将胞核挤至细胞 一侧。
·新生的毛细血管内皮细胞肿胀。 ·血管之间有较多成纤维细胞（梭形或星形，浆丰 富、嗜碱性，核卵圆、浅淡，有的可见核仁）。 ·另可见各种炎细胞。
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切片1
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切片1
4×
10×
40×
40×
肉芽组织
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切片2 慢性肺淤血（局1）
(1) 肉 眼：为疏松组织。 (2) 低倍镜：肺泡壁增厚，肺泡腔变小，有的肺泡腔内
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切片 4
正常肾 18
肾凝固性坏死
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切片 4
HE×100 肾凝固性坏死
坏死区
充血 出血带
健存区
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实习三、实习切片 1、肉芽组织（再1） 2、慢性肺淤血（局1）
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切片1 肉芽组织（再1）
(1) 肉 眼：为红染实性组织。 (2) 低倍镜：大量新生毛细血管及形态各异的细胞。 (3) 高倍镜：
肺脓肿
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切片 2
肺脓肿
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实习七、实习切片
1、平滑肌瘤 （瘤1） 2、平滑肌肉瘤 （瘤12） 3、大肠癌（瘤9）
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1、平滑肌瘤（瘤1）
• 肉眼：红染实性组织。 • 镜下：瘤组织由纵横交织呈束状排
列的梭形细胞组成，瘤细胞与正常 平滑肌细胞相似，核呈长杆状，核 分裂少见。
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切片1
平滑肌瘤
梭形细胞，呈编织状排列；杆状核，两端钝圆，核分裂54
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切片
静脉血栓
红细胞 血小板小梁 白细胞
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实习五、实习切片
1、急性化脓性阑尾炎 （炎1） 2、慢性胆囊炎 （炎6）
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1、急性化脓性阑尾炎（炎1）
（1）肉眼：管腔（切片为阑尾的横断面）。 （2）镜下：低倍镜分清阑尾壁各层。由内向外 观察，主要表现为：
①管腔内有大量脓性渗出物。 ②粘膜坏死脱落，变得不完整。 ③阑尾各层充血水肿及弥漫性中性粒细胞浸润。
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切片 2
肝脂肪变性（物1）
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切片 2
肝脂肪变性
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切片3 脾小动脉玻璃样变（物3）
（1）肉 眼：为红染实性组织。 （2）低倍镜：
先分清脾白髓和红髓； 再找到脾小体和其附近或中央动脉。 （3）高倍镜： 中央动脉管壁增厚，均质红染，正常结构不 清，管腔有不同程度狭窄。
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切片 3
中央动脉
正常脾 14
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切片 静脉血栓（局4）
切片为疏松组织（肺组织），左上角有一红色致密 的血栓样物。
1. 低倍镜：
血栓样物红色和粉红色相间。
2. 高倍镜：
①粉红色颗粒状物质呈索状分布，即血小板小梁； 其边缘有白细胞附着。
②其间聚集大量红细胞（纤维蛋白网络因被红细胞 遮盖而看不清） 。
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切片
泸州医学院 4
局
静脉血栓
可见红细胞和褐色巨噬细胞。 (3) 高倍镜：
·肺泡壁纤维组织增生，毛细血管扩张充血。 ·肺泡腔内有成堆含有黄褐色有折光颗粒（含铁血 黄素）的巨噬细胞－心衰细胞（也见于肺间质）。
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切片2
正常肺组织
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切片2
慢性肺淤血（心衰细胞）
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切片2
慢性肺淤血（心衰细胞）
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实习四、实习切片 静脉血栓（局4）
慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生
(1)肉 眼：
（消5）
为红染条形组织。
(2)低倍镜：
见胃粘膜和腺上皮中出现杯状细胞等。
（注意区分胃粘膜，分清层次）
(3)高倍镜：
仔细观察化生后胃粘膜上皮、腺体的变化。
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切片
正常胃、肠粘膜的对比
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切片
慢性萎缩性胃炎 伴 肠上皮化生 3
切片
慢性萎缩性胃炎 伴 肠上皮化生
4
切片 3
正常
脾小动脉玻璃样变 15
切片 3
脾小动脉玻璃样变 16
切片4 肾凝固性坏死（局3）
（1）肉 眼： 为红染实性组织，其内可见一略呈三角形的粉 染区。
（2）低倍镜： 粉染区肾正常结构不清，仅见肾小球、肾小管 轮廓，此即为坏死区，坏死区周围可见不规则 的充血、出血带。
（3）高倍镜： 见坏死区肾小球、肾小管及间质正常细胞结构 消失，胞浆红染均质状，核固缩、碎裂或消失。
切片1
平滑肌瘤
梭形细胞，呈编织状排列；杆状核，两端钝圆，核分裂55
2、平滑肌肉瘤（瘤12）
• 肉眼：红染实性组织。
• 低倍：瘤细胞较平滑肌瘤更密集，排列更紊 乱，弥漫分布，纵横交织呈束状或漩涡状。
• 高倍：瘤细胞较大，呈梭形或椭圆形，异型
性明显（核大、深染，可见较多的病理性核
分裂象）。
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切片2