临床输血管理制度

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临床用血管理制度

一、目的

为了规范临床用血行为，提高用血资源的利用效率，保障患者的用血安全，特制定本管理制度。

二、适用范围

本管理制度适用于医院所有需要用血的临床科室，

包括但不限于外科、内科、急诊科、妇产科等。

三、用血指征

1. 术前贫血患者，Hb < 70 g/L；

2. 大出血患者，急性失血量达全血量的20%以上；

3. 血液系统疾病患者，出血引起的贫血；

4. 其他特殊情况，例如骨髓抑制、溶血性贫血等。

四、用血管理流程

1. 临床医生开具用血申请单，明确患者姓名、性别、年龄、临床诊断以及用血指征等信息；

2. 护士根据患者情况选择合适的供血产品，并在

输血前进行必要的检查，包括ABO血型、Rh血型、抗

体筛查等；

3. 输血前患者需签署知情同意书，并做好输血前

的准备工作；

4. 输血时，护士应根据医嘱，按规定的速度和时

间输血，并密切观察患者的输血反应；

5. 输血后，护士应及时记录患者的输血情况，包

括输血量、输血速度、输血反应等信息，并向医生及时报告。

五、用血注意事项

1. 输血前应确认患者的身份和血型，避免输错血；

2. 输血时应注意输血速度，防止输血过快导致心

脏负担过重；

3. 输血后应密切观察患者的输血反应，如出现不

良反应应及时处理；

4. 输血后应妥善处理输血袋和相关医疗废物，防止交叉感染。

六、用血监测和报告

1. 医院应建立健全的用血监测系统，对用血情况进行定期、全面的监测，并及时向有关部门报告；

2. 医院应建立用血不良反应的报告制度，对输血反应的发生及处理情况进行记录，并定期进行分析和评估。

七、用血质控

输血管理规章制度

第一章总则

第一条为了保障患者的生命安全，规范输血工作流程，提高输血质量，制定本规章制度。第二条本规章制度适用于本医院进行输血治疗的所有科室和人员。

第三条本规章制度内容包括输血前准备、输血操作、输血后处理等环节。

第四条医务人员应严格遵循相关法律法规和医疗伦理规范，做好输血管理工作。

第五条本规章制度经医务部门和护理部门审核通过后执行。

第二章输血前准备

第一条患者需经医生评估后确认需要输血治疗。

第二条临床科室医生应开具输血治疗医嘱，并填写输血申请单。

第三条输血前，患者需进行相关检查，确保输血安全。

第四条输血前，护士应核对患者相关信息，包括姓名、性别、年龄、输血种类等。

第五条输血前，护士应准备好输血所需的器材和药品，并进行清点确认。

第六条输血前，护士应向患者解释输血目的、注意事项等，取得患者的同意。

第七条输血前，护士应核对输血袋标签信息，避免输错血。

第三章输血操作

第一条输血前，护士应在输血袋上填写患者相关信息，并监测输血速度和情况。

第二条输血中，护士应密切观察患者病情变化，及时处理出现的不良反应。

第三条输血过程中，护士应定期检查患者生命体征，确保输血安全。

第四条输血后处理

第一条输血结束后，护士应记录输血量、输血速度、患者反应等信息。

第二条输血结束后，护士应观察患者反应情况，及时处理不良反应。

第三条输血结束后，护士应检查输血袋标签信息，核对输血量和患者信息。

第四条输血结束后，护士应妥善处理输血袋和相关器材，避免污染。

第五条输血结束后，护士应做好输血记录，包括输血时间、输血量等信息。

临床用血管理制度

临床用血管理制度 1

为进一步加强临床用血管理,保护患者健康,预防和控制血源性疾病的发生和传播,确保输血安全,科学用血、计划用血、节约用血,防止浪费和滥用血液,根据《医疗机构临床用血管理办法》要求,结合本院实际,制订临床用血管理规定。

一、临床用血管理组织

1、临床用血管理委员会

主任:

副主任:

成员:

2、血库

暂设在医院检验科,由z具体负责。

二、临床用血管理委员会工作职责及制度:

用血管理委员会负责对临床用血工作的监督管理和技术指导,开展临床合理用血、科学用血的教育和培训,制订临床用血计划。

1、保证血液来源符合上级要求。

2、负责临床用血的技术指导和实施,严格遵守临床输血指征。

3、确保贮血、配血和合理用血措施的执行。确保成份输血≥50%。

4、严格掌握输血适应症和禁忌症。

5、临床科室指定专人负责履行临床输血审批手续。

6、输血前必须履行签订'输血治疗同意书',充分履行告知义务。输血前检验项目必须完善,如患者不同意,检验某项目必须由患者或家属签字。

7、输血前由临床科室填写'输血申请单',血库填写'输血记录单'并随血(或血制品)发往临床科室,输血后临床科室及时填写'输血不良反应回报单'。

8、及时分析研究和处理临床输血不良反应与并发症。

9、建立登记报告和事故鉴定制度及血液出入库记录。

三、供血工作管理制度

1、取发血人员工作时必须认真细致,责任心强,防止一切差错事故的发生,确保供血质量。

2、血型鉴定与交叉配血要双人双鉴,一人工作时要重做一次,严格遵守查对核实制度。

3、配血试验结束后,应保存病人和献血员标本,置2-6°c冰箱至少7天无意外事故发生方可弃去。

临床输血管理规定

临床输血管理规定1

在各种出血性疾病、手术、创伤及纠正贫血中得到了广泛的应用。但由于人类血液成分的复杂性，使得输血者有可能发生多种输血性不良反应。因此充分了解输血的副作用，避免不良反应的发生，安全有效的输血就显得尤为重要。

1输血的不良反应

1.1发热反应发热反应是输血过程中最常见的一种不良反应，患者0、5%-3%发生该反应，尤其常见于多次输血者。发热反应大多发生于输血后15分钟至1小时以内，患者常有颜面潮红、畏寒、脉率增快，也可伴有出汗、恶心、呕吐等症状，体温常可达到38℃-41℃左右，血压多无变化。

1.2循环超负荷反应常见于心脏代偿功能减退的患者、老年、幼儿和低蛋白血症病人。输血过量或输入速度过快，超过病人心脏负荷能力，就会导致急性肺水肿和心力衰竭。临床表现为输血过程中或输血后一小时，病人出现呼吸困难、心律加快、颈静脉怒张、烦躁不安、大汗淋漓，咳出大量血性泡沫痰，肺内可闻及大量湿啰音，胸片可显示肺水肿影像，严重者可致死。

1.3输血溶血反应输血中的溶血反应是最严重的并发症，多是因为误输入与血型不匹配的红细胞所致，也可因输入变质血，输入rh因子不同的血，输入红细胞被破坏溶解的血所致。典型临床表现为：输入异型血l0-20ml后病人出现全身不适，高热、寒颤、呼吸急迫、脉搏细速、心前区压迫感，随后出现血红蛋白尿及异常出血，甚至休克。

1.4输血过敏反应如果患者是过敏体质，体内有反应素，输血时轻者可出现瘙痒、红斑、荨麻疹、关节痛、血管神经性水肿，重者可有支气管痉挛、哮喘、呼吸困难、低血压，更严重者发生过敏性休克，甚至死亡。

输血作业管理制度

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在现实社会中，很多场合都离不了制度，制度是各种行政法规、章程、制度、公约的总称。那么拟定制度真的很难吗？下面是小编为大家收集的输血作业管理制度（精选5篇），希望对大家有所帮助。输血作业管理制度1

1、抽血交叉配血查对制度

（1）根据医嘱认真核对交叉配血单、血型检验单、患者床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。

（2）抽血时2名护士（一名护士值班时，应有值班医师协助），一人抽血，一人核对，与患者核实无误后方可抽血配型。

（3）抽血后须在采血管上写上病区（号）、床号、病人的姓名，字迹必须清晰无误，同时将采血管号码条贴在化验单上，便于进行核对工作。

2、取血查对制度

（1）取血时，取血者应与发血者一起进行查对，要求做到血袋无破损，袋口包封严密，血型无误，血液无溶血，凝块和污染情况；

（2）应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期、交叉配血报告、有无凝集，准确无误后将血袋放入清洁容器内送至病区。

（3）血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放入冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。

3、输血查对制度

（1）输血前查对：须由2名医护人员严格执行输血“三查、十一对”制度；

三查：查血液有效期；输血装置是否完整；血液质量（有无凝血块、溶血，血袋包装有无裂痕）。

十一对：受血者姓名、性别、腕带、床号、住院号、血瓶（袋）

号、血型交叉配血实验结果、血液种类、剂量、采血日期、有效期。

（2）输血时，两名医护人员到床旁共同核对床号、患者姓名、性别、年龄、查看床头卡，询问血型，以确认受血者。

医院临床输血管理制度

一、有关人员认真学习《临床输血技术规范》，确实掌握输血的各种指征。

二、输血前准备工作

（一）输血治疗前，由主管医师逐项填写《输血治疗同意书》，并向患者及其家属说明同种异体输血的不良反应及输血传播疾病的可能性，征得其同意后，在《输血治疗同意书》上签字，并载入病历。同一次住院期间多次输注同种血液制品时，可只在第一次输血（血液制品）前签署《输血治疗同意书》，但需向患方说明并注明以后输血（血液制品）时，不再签署《输血治疗同意书》；输注不同血制品时仍需按要求签署。

（二）为提高输血安全率，避免医疗纠纷的发生，根据有关规定受血者输血前必须进行相关传染病的检测，包括乙肝、丙肝、艾滋病与梅毒抗体的检测。

（三）用血申报和发放时间：

1．手术用普通类成分（悬浮红细胞、病毒灭活血浆）于手术前24小时预定；非手术用普通类成分（同上）小量用血即到即取。

2．洗涤红细胞、分装红细胞、冷沉淀，预订12小时后发放临床。

3．机采血小板、机采粒细胞、去白细胞全血，预订24小时后发放临床。

4．RH阴性类的所有血液及成分预订48小时后发放临床（急症酌情处理）。

5．需大量输血（超过2000ml）的择期手术的术前备血，需提前72小时申报计划，以确保血液供应，并由主治以上（包括主治）医师核准后签字。一次用血量超过2000毫升以上，要履行报批手续，由所在科室科主任签字后，到医务部审批签字，送输血科备血。

（四）确定输血后，由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，对空缺项目由当事医师至输血科补填。

（五）每次输注任何血液制品（红细胞、血小板、血浆、冷沉淀），都应抽取备血标本（或有保留在输血科的3天以内的备血标本）。由医务人员持《临床输血申请单》和贴好标签的患者血标本，于每日10：30以前送交血库，择期用血者需提前1天（急症用血除外）。输血科与送血者当面认真核对受血者姓名、住院号及血标本等。

临床用血管理制度

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第三章输血科交叉配血
第十二条、受血者配血试验的血标本必须是输血前3 天之内的。
第十三条、输血科（血库）要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO 血型（正、反定型），并常规检查患者Rh（D）血型（急诊抢救患者紧急输血时Rh（D）检查可除外），
正确无误时可进行交叉配血。
用血，科学用血的教育和培训。 2、我院输血科在院临床用血管理委员会领导下，负责我院临床用血的计划申报，储存血液，协助对临床用血制度执行情况进行检查，
并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研
2021/10/10
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医院临床用血管理制度
3、输血科负责血液接收、登记、储存、发放工作
4、各临床科室应按照科学、合理的输血原则制定用血计划，严格掌握输血适应症，避免
和医院输血科（血库）人员共同实施。
第八条、输血科工作人员认真审核输血申请单，申请单书写规范，信息填写完整。输血科严格控制用血指征，避免血液浪费，临床单例患者用全血或红细胞超过10U履行报批手续，需要科主任签名或输血科医师会诊同意，报医务处批准。
第九条医务处定期检查输血申请单填写情况，抽查临床用血规范情况。
第二十七条、两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对；一人值班时，操作完毕后自己复核，并填
写配血试验结果。
2021/10/10

医院临床输血制度

1. 引言

在现代医学中，输血是一项常见且重要的临床治疗手段。医院临床输血制度是为了确保输血过程安全、规范和高效而制定的一系列管理规定和操作程序。本文将详细介绍医院临床输血制度的内容和要求。

2. 背景

输血作为一项涉及生命健康的治疗措施，需要严格的管理和操作。医院临床输血制度的出台，旨在规范输血过程，减少输血风险，提高输血效果。

3. 目的

医院临床输血制度的目的是确保输血过程的安全性、适应性和有效性。具体目标包括：

•确保输血血液品质的安全和稳定

•确保输血血液的准确配对和标记

•落实输血前的相关检查和评估

•规范输血操作和注意事项

•确保输血后的监测和处理

4. 输血配对与鉴定

4.1 输血血型鉴定

在进行输血前，需要对患者和供血者进行血型鉴定。这是为了避免发生血型不匹配引发的输血反应。血型鉴定应由专业的实验室人员在规定的操作流程下进行，确保结果准确可靠。

4.2 配血试验

在确定患者和供血者血型匹配后，还需要进行配血试验。

配血试验是为了确定受血者和供血者之间的亲和性和兼容性。配血试验应根据相关标准和指南进行，确保输血过程的安全性。

4.3 交叉试验

交叉试验是为了确保受血者对供血者的血液没有不良反应。在进行输血前，需要进行交叉试验，将受血者的血清与供血者的红细胞进行反应。只有交叉试验阴性的样本才可以进行输血。

5. 输血前的准备工作

在进行输血前，有一系列的准备工作需要完成。

5.1 患者评估

在确定需要输血的患者后，需要进行患者评估。患者评估

包括患者的全面检查、病史询问和相关实验室检查。这些评估结果将用于评估输血的适应性和安全性。

临床输血管理制度

1临床用血应坚持输血原则，严格掌握输血适应证，做到科学用血、合理用血。

2.各科手术患者，凡符合自体输血适应证的，临床医师应积极主动地做好患者及家属的动员工作，采用自体输血的方式供血。

3.建立严格的用血审批制度。择期用血申请量在2000m1以下的，由科主任审批签字，提前24小时送输血科进行审批、配血。申请用血量大于2000m1时，应提前与输血科联系（急诊抢救的除外），并报医务处审批。夜班、节假日或急诊抢救的，由当日值班的***医师审核签字，并报院行政值班审批。

4.申请使用血小板或洗涤红细胞，应提前一天送申请单,使用血浆应提前半小时送申请单。急诊抢救者例外。

5.输血前，主管医师必须向患者或家属交代可能出现的输血不良反应及输血传播性疾病，并签署《输血治疗同意书》,特殊情况应报告医务处，批准后方可用血。

6.择期用血时，应进行输血前常规检查（血常规、A1T、HIV、HCV、HBsAg）o梅毒等人患者拒绝检查时，应在输血同意书上

签字说明。急诊患者或紧急抢救时，应留取血样备

做上述常规检查。

7.出现严重输血反应时，应立即停止输血，积极抢救，报告

科主任、输血科及医务处，夜班、节假日报告院行政总值班。按照《临床输血技术规范》第七章第34条进行核查和检测。医患双方共同对血液进行封存保留，并通知提供血液的采供血机构派人到场。

8.取回血液后要尽快输注，做到随输随取。血液一旦发出，不得退回。因故停止用血，需及时通知输血科。

9.输血科应加强临床用血审查和指导工作。对不合理的输血申请，有权给予调整或者拒绝发血，并及时向临床进行反馈。

临床输血工作组工作制度

一、总则

为确保临床用血安全，提高输血治疗效果，规范临床输血工作，依据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，制定本制度。

二、组织架构

1. 成立临床输血工作组，组长由医院分管副院长担任，成员包括医务科、护理部、输血科（血库）、临床科室等相关人员。

2. 临床输血工作组负责制定和修订临床输血管理制度，监督和指导临床输血工作，协调解决临床输血过程中出现的问题。

三、工作职责

1. 组长职责：负责临床输血工作的全面领导，协调各部门共同推进临床输血工作。

2. 成员职责：

（1）医务科：负责临床输血工作的组织与实施，监督输血安全管理。

（2）护理部：负责临床输血护理工作的组织与实施，培训护理人员输血知识。

（3）输血科（血库）：负责血液制品的采购、储存、配送、质量监控等工作，提

供输血技术支持。

（4）临床科室：负责临床输血治疗的实施，监测输血不良反应，反馈输血工作信息。

四、临床输血管理

1. 输血指征：严格按照国家中医药管理局《中药饮片煎煮质量控制规范》和临床

输血指南，确定输血指征。

2. 输血前评估：对患者进行全面的输血前评估，包括病情、血型、抗体筛查等，

确保输血安全。

3. 输血协议：患者或家属签署输血协议，明确输血风险及可能产生的后果。

4. 输血记录：详细记录输血过程，包括输血日期、时间、血型、剂量、血制品种类、输血速度、输血前后血常规等。

5. 输血后监测：观察患者输血后的病情变化，及时处理输血不良反应，确保患者安全。

五、输血质量管理

1. 血液制品采购：遵循国家法律法规，采购合格血液制品，确保血液制品质量。

临床合理用血管理制度

为了进一步加强我院临床用血的管理，促进更加科学、安全、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，结合我院输血工作实际情况，特制定本制度。

一、组织管理

医院输血管理委员会负责临床用血的规范管理和技术指导，定期开展合理用血、科学用血的教育和培训，对我院输血情况进行定期评估。医务部和输血科具体负责我院输血审批管理工作。

二、输血前准备

（一）临床医师和输血医技人员应严格按照《临床输血技术规范》掌握输血指征，熟悉各种血液制剂的有效成分及适应征，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。

（二）输血前主治医师开具输血前九项检查：

ALT,HbsAg,Anti-Hbs,HbeAg,Anti-Hbe,Anti-Hbc,Anti-

HCV,Anti-HI V,TP,并将检查结果填写在《输血治疗知情同意书》上，夹入病历中保存。

（三）决定输血治疗前，主治医师应向患者或其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署《输血治疗知情同意书》。因抢救生命垂危的患者需要紧急输血，且不能取得患者或者其近亲属意见的，经医院负责人或者授权的负责人批准后，可以立即实施输血治疗。

三、输血审批

不同的用血量，根据医院《输血审批制度》相关规定进行审批后方可备血。

四、输血记录

输血完成后，主治医师应及时将患者输血适应证的评估、输血过

程和输血后疗效评价情况记入病历；临床输血治疗知情同意书、输血不良反应回报单等随病历保存。

最全临床输血管理制度

为加强和完善输血管理，做到科学、合理、安全输血，特制订医院临床输血管理制度。

一、成立输血管理组织

1．根据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》第五条规定，医疗机构应设立临床输血管理委员会。

2．临床输血管理委员会会组成由主管院长负责，成员由输血科（血库）主任、相关职能科室负责人和临床科室主任组成。

3．临床输血管理委员会下设输血管理办公室在输血科（血库），负责日常工作。主任由输血科（血库）主任兼任。

二、临床输血管理委员会职责

1.负责临床用血的规范化管理和技术指导，开展合理、科学用血。

2.指导、督促、检查临床科室及输血科（血库）的输血工作。

3.审查临床用血计划并监督实施。

4.组织制定输血管理方面的规章制度。

5.调查、处理不良输血反应及输血感染性疾病。

6.协调和裁决临床用血的不同意见及医疗纠纷。差错事故的认定、惩罚。

7.负责对全员进行输血知识及相关法规的培训。

8.负责对开展的输血新技术、新项目及引进的新设备进行论证。

三、输血质量管理小组职责

1.按照卫生部行政部门要求，宣传、贯彻、执行《中华人民共和国献血法》、卫生部《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》，推动、促进、完善医院临床输血的发展和管理。

2.制定专业技术人员培训计划，采取多种形式，进行院内输血知识医学继续教育，不断提高医院医护人员输血及输血管理水平。

3.监督、指导临床科学、安全、合理用血。

4.积极推广临床输血新技术、新材料、新业务。

5.积极参与医院疑难、大量输血的知道与协调。

6.组织鉴定输血相关医疗纠纷（溶血反应、输血感染性疾病等）。

输血的管理制度[合集五篇]

第一篇：输血的管理制度

输血的管理制度

三查十对

输血申请——送血——取血——输血

输血申请

1《临床治疗输血申请书》主治医生签字，预定日期 2病人家属签字，输血治疗同意书入病历

3血库负责采血和储血，经主治医生负责输血过程的医疗监护 4亲友互助献血

5患者治疗性血液成分的去除，血浆置换等

6对RH阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血，同血型配合性输血

受血者血样的采集及送检

1确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名，床号，住院号，血型后采集血样

2要求输血一次一人一份配血一次一人一管

3交配血——紫颜色试管

4送血库

取血

1配血合格后，由医护人员到血库取血

2凭输血申请单与血库工作人员做好“三查十对” 三查：查血制品的有效期，质量，输血装置是否完好

十对;即床号，姓名，住院号，血型交叉配血试验结果，供血者编号，血袋编号，供血者的血型交叉配血试验结果，采血的时间，有效期，血液种类

3凡血袋有下列情形之一的，一律不得使用

a)标签破损，字迹不清

b)血袋有破损，漏血，c)血液有明显凝块

d)学奖惩乳糜状或暗灰色

e)血浆中有明显的气泡，絮状物或粗大颗粒

f)未摇动时血浆层与红细胞的界限不清或交界面上出现溶血g)红细胞呈紫红色

h)过期或其他查证情况

输血

1)两人核对

2)三查十对

3)取回的血应尽快输用，血中不能加入药物如需稀释只能静注生理盐水

4)输血前后，两袋血间均需输入少量生理盐水

5)输血先慢后快

处理

1.减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通路

1）发生输血反应后，应采取的紧急措施：

临床输血管理制度_临床输血管理制度条例

为加强医疗机构临床用血管理，推进临床科学合理用血，应制定规范的临床输血管理制度。下面店铺为大家整理了有关临床输血管理制度的范文，希望对大家有帮助。

临床输血管理制度篇1

为进一步规范、指导医院科学合理用血，指导临床医师和输血医技人员严格掌握输血适应症、正确合理应用临床输血技术和血液保护技术，特制定临床输血管理制度。

1.医院成立“临床输血管理委员会”负责临床用血的规范管理、监督和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训，制定年度输血工作计划，具体执行工作由血库负责。

2.临床输血工作严格执行《医疗机构临床用血管理办法(试行)》及卫生部下发的《临床输血技术规范》。

3.血库的设置执行卫生局颁布实施的《医疗机构输血科(血库)基本标准(试行)》，从人员配置、布局和设施、设备上加以完善。

4.血库应制定血库负责人岗位职责、各级别技术人员岗位职责、相关人员岗位职责以明确职能范围，作到分工明确、责任到人。

5.血库应制定技术操作规范及质量控制程序，制定符合医院实际情况的输血专业技术操作规程，现有仪器设备的操作规程，切实建立起室内质控标准。

6.血库应在临床输血管理委员会的指导和协助下建立职工培训和继续教育制度、输血不良反应反馈制度、输血不良反应处理程序、防火安全制度、血液报废登记制度等一系列相关制度，报批医务科审批后严格实施，并在医务科协助下对相关人员进行规范化培训。

7.医务科负责建立《临床用血工作目标管理考核办法》，对考核的范围和办法加以规定。

医院临床输血管理制度

一、临床输血信息反馈制度

1.临床输血应严格掌握输血指征，患者输血后若达不到预期效果，或病情比输血前加重，又不能用原发病解释时，应及时向输血科（血库）反馈，或请临床输血管理委员会指定专家会诊，共同分析原因，重新制定输血治疗方案。

2.临床输血治疗时，一旦发生输血不良反应，必须填写《输血不良反应回报单》或《输血不良反应记录表》，并及时送回输血科（血库）。在紧急情况下先处理患者并电话告知输血科（血库），后填写《输血不良反应回报单》或《输血不良反应记录表》。回报单或记录表是输血反应的凭据，未送单者输血科（血库）视为无输血不良反应发生。《输血不良反应回报单》或《输血不良反应记录表》须保存10年。

3.输血科（血库）应每月派专人去临床科室进行一次临床输血信息调查，了解临床输血疗效及不良反应发生情况，征求临床意见，以便为改进服务提供依据。

4.如有临床科室要求协助处理输血相关疑难问题时，输血科（血库）应积极给予配合，并作书面记录。

5.对临床反馈的信息每季度进行一次小结，每年进行一次总结，并上报临床输血管理委员会。

二、输血文档保存管理制度

1.输血文档是指科室与输血相关的各种记录，包括《临床输血申请单》、《血液入库记录单》、《血型鉴定登记本》、《交叉配血标本登记本》、《发血登记本》、

《输血不良反应回报单》、《输血不良反应记录本》、《冰箱温度记录表》、《实验室清洁、消毒记录本》、《血液报废记录表》等。

2.原始记录规定的项目应认真及时填写，字迹工整、清晰，数据真实，不得遗漏、涂改，更不准任意撕毁。确实需要更改者，可用钢笔划杠修改，由更改人签名或盖章，原更改内容应清晰可辨。各项工作记录，操作者与复检者签全名。

医院临床输血管理制度

一、总则

为了规范医院临床输血管理，保障医疗质量和患者

安全，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。

二、组织管理

1. 医院成立输血管理委员会，负责制定医院临床

输血管理政策、制度，监督、指导临床输血工作，对输血质量进行评估和控制。

2. 输血管理委员会由医务部、护理部、输血科、

检验科、感染管理科、伦理委员会等相关科室负责人组成。

3. 输血科负责医院临床用血的日常管理工作，包

括血液的采购、储存、发放、输血不良反应的监测和报告等。

三、临床用血管理

1. 医院使用血站统一供给的血液，根据临床用血

情况，定期向血站报送用血计划，保持一定的储备血量。

2. 临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应症，Hb>100g/L一般不必输血，Hb<70g/L才需输血，Hb 在70 g/L ~100g/L之间,结合患者心肺功能以及术后是否有继续出血可能而决定是否输血。正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自身输血等。

3. 临床医生在给患者进行输血治疗前应根据病情，结合实验室检查结果认真做好临床输血治疗前的全面评估，记录在病历中。

4. 患者需要输血时，临床医生应向患者及其家属

解释输血治疗的利弊。征得患者及其家属同意后，与患者共同签署《输血治疗同意书》，方可输血治疗。

5. 临床输血治疗前，临床医生应开具检查医嘱，

对患者进行血常规、ABO，RH血型、凝血功能、乙肝两

对半、丙肝抗体、梅毒抗体、HIV抗体和ALT检测。