临床安全输血管理制度_new课件

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4、输血时的查对：输血时由两名医护人员携带输血记录单、电脑 医嘱打印单（门诊患者持门诊病历）共同到患者床边核对患者姓 名、性别、年龄、病案号门急诊/病室、床号、血型及腕带信息等， 确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进 行输血。
5、输血完毕，填写患者输血反应回报单，返输血科保存，输血记 录单贴在病历中，血袋送回输血科低温至少保存一天。
注核对者的签名。
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14、输血完毕后，医护人员记录输血过程，将输血记录单（交叉 配血报告单）贴在病历中，逐项填写患者输血回报单并返还输血 科保存。同时，将空血袋送回输血科至少低温保存24小时，如无 输血纠纷，则按《医疗废物管理办法》予以处理。
15、有输血登记本及输血护理记录，记录及时。
安全输血制度
1、确定输血后，双人核对输血医嘱、采血标本。
2、取血者与发血者双方共同核对输血记录单和血袋信息是否一致， 双方持配血单与输血科报告单共同查对：姓名、性别、科室、床 号、住院号、血型、配血试验结果、血液类型、条形码、血袋号、 血量、及保存血的外观、血液有效期、血液质量等，双方共同签 名。
2、取血时的查对：取血与发血的双方必需共同查对患者姓名、性 别、住院号、门急诊／病室、床号、血型、血液有效期及配血试 验结果，核对血袋上标签的条形码、血型与配血报告单上是否相 符及血袋的外观等，准确无误后，双方共同签名后方可发血和取 血。
3、输血前的查对：输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及 血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常， 准确无误后方可输血。
感受的受血者。 （5）认真观察静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象，并作相应处理。 （6）输血结束后4小时。
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11、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，更换 输血器，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师， 在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：
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5、输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、 性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血 报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血，并 记录。
6、取回的血应尽快在30分钟内输注，不得自行贮血。输用前将血 袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液制品不应加热，不应 随意加入其他药物。
（4）立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红 蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相 关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定。
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（5）如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验。 （6）尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。 （7）必要时，溶血反应发生后5～7小时测血清胆红素含量。 12、1个单位的全血或成分血应在4小时内输注完毕。 13、输血记录单上应注明输血开始时间和结束时间，并有两位输
（1）核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。
（2）核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰 箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样， 重测ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验 （包括盐水相和非盐水相试验）。
（3）立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜 色，测定血浆游离血红蛋白含量。
（2）立即通知Βιβλιοθήκη Baidu班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢 救，并查找原因，做好记录。
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10、输血过程中应对患者进行监护，重点监护以下几个阶段： （1）开始输血前，评估患者体温等。 （2）开始输血后15分钟以内。 （3）输血过程中至少每小时一次。 （4）对婴幼儿、意识不清、全麻、用大量镇静剂等不能表述自我
3、按照输血查对制度进行查对后方可输血。
4、输血过程中加强巡视，观察患者有无输血不良反应，如出现不 良反应按《输血反应报告与处理制度》的流程处理。
5、输血结束后将输血记录单贴在病历中，随病历保存，完善输血 护理记录及各种表格填写。
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输血查对制度
1、采血时的查对：双人核对患者床号、姓名、年龄、采血标签及 真空管，如同时采集二名以上患者血样时，必须严格遵守“一人 一次一管”的原则，逐一核对，分别采集。
2、由医护人员将受血者血样与输血申请单送交输血科，双方逐项 核对。
3、配血标本必须是在输血前3天内采集的，超过3天必须重新采集。
4、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内 容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误方可 输血。
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7、输血前后用静脉注射用的无菌生理盐水冲洗输血管道。连续输 用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射用的无菌 生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
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8、输血过程中应遵循先慢后快，根据病情和年龄调节滴速，含凝 血因子的血制品（血小板、冷沉淀、纤维蛋白酶原复合物）应以 患者能耐受的速度尽可能快的输注。
9、输血过程中加强巡视，严密观察受血者有无输血不良反应，如 出现不良反应按《输血反应报告与处理制度》的流程处理。常见 的不良反应有皮肤过敏反应、寒战发热、腰痛血尿、四肢抽搐等。 如出现异常情况应及时处理：
（1）减慢或停止输血，更换输血器，用静脉注射生理盐水维持静 脉通路，保留残余血液及输血器，并上报输血科。
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临床输血技术操作规范
1、确定输血后，双人核对输血医嘱、采血标本。持输血申请单和 贴有标签的试管，双人核对患者相关信息，如姓名、性别、年龄、 住院号（门诊号）、科别、床号、血型和诊断，核对无误后采集 血样。采集血样时禁止直接从输液管或正在输液的一侧肢体采集 血液。