33例老年收缩期高血压的动态血压监测分析
老年高血压病患者动态血压检测的分析
老年高血压病患者动态血压检测的分析【摘要】目的探讨老年高血压病患者24h动态血压(ABPM)波动规律及范围。
方式采纳无创性携带式动态血压监测仪检测42例老年高血压病Ⅰ、Ⅱ级患者的动态血压。
结果Ⅰ级高血压病患者SBP波动均值为50mmHg,DBP波动均值为28mmHg;Ⅱ级高血压病患者SBP波动均值为58mmHg,DBP波动均值为35mmHg。
老年高血压病患者的血压均值SBP和DBP呈双峰双谷状,各时刻点上的平均SBP与DBP均高于正常老年人组,Ⅱ级高血压病患者表现尤其明显。
结论血压变异性高低对判定高血压病情及预后有重要意义。
【关键词】老年人高血压动态血压无创性动态血压监测(ABPM)能够24h持续监测血压,了解血压日夜节律的转变,已普遍应用于高血压的诊断、医治、预后判定等方面。
老年高血压病患者更易致使心、脑血管病变和心力衰竭,了解并把握老年高血压病患者的24h血压波动规律及范围,有助于初期发觉高危因素,踊跃采取预防方法,可降低老年人的病死率[1]。
本文对42例老年人进行24h动态血压监测,旨在探讨老年高血压病患者24h动态血压波动规律及范围。
1 资料与方式一样资料选择60~80岁的老年高血压病患者42例,其中男27例,女15例。
高血压病Ⅰ级23例,Ⅱ级19例。
高血压的诊断依照2004年中国高血压防治指南中的诊断标准,依照心电图、X线检查、超声心动图,肾功能等,进行临床分级、分度。
24h动态血压监测方式本组受检者在作24h动态血压监测前,1周内未服任何抗高血压药物,或自行停服抗高血压药物1周以上。
24h动态血压监测采纳无创携带式动态血压监测仪(美国PMI公司-5000A型)。
受试者均检测右上臂血压。
测试时刻上午8~9时至第二天上午8~9时。
调定白昼(上午8时~下午10时)每隔30min,夜间(下午10时~上午8时)每隔60min自动充气测压1次。
记录并贮存收缩压、舒张压、心率值。
受试者维持日常工作和生活起居。
老年患者动态血压临床监测分析与意义探讨
产物和炎性 细胞 因子 的生成和释放 ,显示其具有抗氧化 、抗感
染 、 止肺 损 伤 等 作 用 , 些 作 用均 能使 病 程 的某 些 环 节 受 到 阻 防 这
生萎陷 , 造成进 行性 肺不张 , 气体交换 面积减少 , 使肺功 能残 气
量减少 ,导致临床上进行性加重 的呼吸困难甚至发生呼吸衰竭 等症状『 】 1 。 新生儿呼吸窘迫综合征在生后 2 4~4 h 8 病情最 为严重 。孕 周愈小、 体重愈低 、 发生 N D R S的几率愈高。胎儿在孕 2 ~2 4 5周 后开始合成肺表面活性物质 ,并且其合成量 随着孕周增加而逐 渐增多至孕 3 周左右达到高峰 , 以孕周<3 周 出生的早产儿 5 所 5 容易出现 N D , R S 并且其病情以生后 2 ~4 h 为严重 , 4 8最 并发症 、 病死率都很高。故早期应用外源性肺表面活性物质进行替代治 疗是针对 N D R S的特效疗法 。 目前使用外源性 P S及辅助呼吸是 N D R S的主要治疗手段 , 但是外源性 P s价格昂贵 , 一般家庭难以承受 , 而且需 要气道 内 给药 , 风险很大 , 很难在 临床上普遍 推广应用 。而机械通气辅助 呼吸时由于存在人工通气 , 属有创性操作 , 易发生呼吸道黏膜损 伤等相关并发症。我院采用大剂量 的盐酸氨溴索注射液预防及 治疗 N D 取得 了很好 临床效果 。盐酸氨溴索是一种新型 的黏 R S 液溶解剂 , 对肺组织有较高的特异性 , 可治疗肺部疾病 。其适应
・
临床探讨 ・
21 年 9 00 月第 4 卷第 2 期 8 6
老 患者 态血 床监 分 意 探讨 年 动 压临 测 析与 义
邓 林
( 广西玉林军分 区干休所 , 广西玉林 5 7 0 ) 3 00
动态血压监测对33例老年收缩期高血压患者疗效的观察
< 731 . P , 白昼 均值 < 801 . P ,夜 间 均值 < 6 1 . 07 k a / 1 ./13k a 1、 71 . k a /00 P 。对血 压 增高 性 质 、血 压 峰值 增 高的次 数及 时 间分 布 、血压 增 高 次数 、血 压 负荷 值 、昼 夜 变 化率 等 进
准 ,观 察降 压 药物 的 疗 效 。结 果 的 主要 原 因。 结 论
手段 。
3 例 患 者 中仅 有4N ( 21 )血 压 负荷 值 <1 %,8 %以上 的 患者 血 压控 制 的不 理 想 , 3 4 1高 。药 物剂 量 不足 ,不 能 坚持 长 期按 时用 药和 用药 长 时 间不 更 换 ,不 能 因人 而异 是 治 疗效 果 欠佳 动 态 血 压监 测是 根 据 个体 血 压 增 高 的特 点 、血 压 峰 值 的 时 间指 导 患者 灵 活 、科 学 用 药 的 有 效检 测
于 胎 儿 颈 部 周 围 但 并 非 缠 绕 颈 部 , 易 造 成 假 阳 性 。 应 仔
细追 踪 脐 带走 行 探 查 。③ 产 程 中胎 位 变 动或 脐 带缠 绕 较
松使 绕 颈 的脐 带 自行 解脱 。应尽 量 缩 短超 声 检 查与 分 娩
的时 间 。本 组 误诊 3 考虑 后 两种 原 因 。 例
行分析。
2 结 果
2 4 h收 缩 压 最 高 达 1 . 87—2 . P 0例 , 2 . 13 k a 1 13—
1 资 料 与 方 法
2 . P 4 ,2 . 40 k a 1 例 52—2 . k a 例 ,> 67 k a3例 。 67 P 6 2 . P 血 压 负 荷 值 正 常 4例 (1 .% ), 1 % ~5 % 9例 21 0 0
老年人高血压患者24小时动态血压监测分析
老年人高血压患者24小时动态血压监测分析高血压病是老年人常见的心血管疾病之一,患病率为22.4%~71;0%,随着年龄的增长,患病率呈上升趋势。
高血压可引起严重的心,脑,肾等靶器官损害,而且是脑卒中,冠心病和充血性心力衰竭等疾病的主要危险因素。
笔者通过对我院高血压患者的24h动态血压监测(AVBPM)分析,总结24h血压波动曲线的变化规律,从而为临床治疗,用药,调整方案提供依据。
1 ABPM在老年性高血压病患者中的监测分析1.1 老年性高血压患者昼夜波动特点:大多数轻,中度老年性高血压患者昼夜波动曲线与正常血压者相似,但总体水平较高,波动幅度较大,呈双峰双谷样变化,脉压明显增大,这与老年人压力感受器反射性降低,导致大动脉硬化,舒张压偏低有关。
亦有部分患者昼夜血压变化无显著性差异,可能与病情较重,长期卧床,缺乏正常活动规律有关。
1.2 老年性高血压对靶器官的损害:老年人心脏储备功能下降,各器官多伴有动脉硬化,供血不足[5],且常合并糖尿病,冠心病,心力衰竭,血压昼夜间的变化极易引发脑梗死,脑出血,高血压心脏病,心绞痛,急性心肌梗死等,高血压晚期多伴有肾功能的损害。
因此,动态血压监测对指导老年性高血压的临床治疗显得尤为重要。
2 老年性高血压的特点2.1 清晨高血压:因交感神经占优势及白天活动中遇到情绪激动,体力负荷等因素协同作用致血压日间上升。
在严重高血压,有明显靶器官损害者,血压波动幅度减小或消失,老年性高血压的ABPM发现,老年人清晨时段血压变异较大,早晨起床活动后血压迅速升高,时间多为6—12时,早晨血压波动越大,脑卒中,心肌梗死发生的机会越多,说明清晨高血压与多发性脑梗死和心肌梗死的发生率显著相关。
2.2 夜间高血压:夜间睡眠时,因迷走神经张力增高,外界环境干扰少以及精神和体力负荷几乎不存在,血压较白天显著降低,呈双峰双谷型,而夜间高血压合并冠心病患者,发生心肌缺血比例明显高于夜间血压正常者,因此夜间高血压易导致颅内出血,血栓形成和血管性痴呆等[1]。
浅析动态血压监测老年高血压病的临床特点2100字
浅析动态血压监测老年高血压病的临床特点2100字摘要:研究动态血压监测对老年高血压病诊断的意义。
方法:对200例60岁以上的高血压患者,实施24 h动态血压监测,并根据动态血压的数据,排出诊断依据不充分的患者。
并对患者的24 h动态血压波动曲线的变化进行分析。
结果:在200例患者中有31例患者为单纯收缩期高血压病,占全部高血压病的15.5%,非单纯收缩期高血压病患者的靶器官损害发生率明显低于单纯收缩期高血压病患者。
结论:正确诊断高血压病就要采取动态血压监测。
毕业关键词:动态血压;老年高血压;诊断在现代社会里,随着人口老龄化的不断推进和民众生活水平的不提高,高血压病已经60岁以上的老年人最常见的心血管疾病之一。
根据流行病学调查提示:我国老年人高血压的患病率已经高达40%~60%[1]。
正常情况下,一部分的老年患者高血压是由成年高血压延续而来,另一部分老年患者是由于动脉粥样硬化,脉粥弹性较差,收缩压升高,才发生高血压病。
老年人高血压不同于年轻人,其临床表现和治疗药物以及发病机制都存在着特殊性[2]。
结合临床实践,对200例60岁以上的高血压患者的24 h动态血压波动曲线的变化进行分析。
现报告如下。
1资料与方法 1.1 一般资料:2005年4月~2009年3月间,在本院病房或者门诊经观察偶测血压,经初步诊断为高血压病老年患者共200例,其中男124例,女76例。
年龄60~85岁,平均72.34岁。
本组200例患者都采取了24 h动态血压监测,在进行动态血压监测的3 d内停服降压药。
同时,也进行胸部X线片、心电图、超声心动图、眼底检查、尿常规、肾功能、头颅CT检查。
确定合并靶器官损害病例。
1.2 研究方法:采用动态血压监测仪,袖带固定于左上臂,监测从白天6:00至晚上21:59,每20分钟记录1次血压、心率和平均动脉压;同时,再从夜里22:00至凌晨5:59,每60分钟记录1次,患者在监测期间的生活起居不变和日常活动如常。
老年高血压患者治疗情况动态血压监测分析
次取出各组相 关的淋 巴结 。进一 步是使输尿管 游离 出来 ,将 子宫膀胱
化 ,提供2 4 h 中白天和夜 间各时 间段血压 的平均值 和离散度 ,可较为 客 观和敏感地反 映患者的实 际血压 水平 ,且 可了解血压 的变 异性和昼
通讯作 者 : E - m a i l :l i a o . q d @患者均 系我科就诊患者 ,高血压病史 1 5 年以上[ 根据 中
1 . 2 方法 : 对 照组 患者实行传统的开腹根治性手术 治疗 ,而实验组患者
则 接受 腹腔镜下官 颈癌根 治术进行治疗 。其具 体的方法概述如下 【 ] :
术后住 院时 间方面 ,实验组 患者住 院平均 时间为 ( 1 1 . 1 ±1 . 6 )d ,而 对照 组患者平 均住 院时间为 ( 1 8 . 5 ±1 . 9 )d 。实验组 患者 住院 时间明 显少于对照组 ,经过统计学 比较其差异具 有统计学意义 ( P<O . 0 5 )。
2 例 ,占该组 患者总数 的9 . 0 9 %,而对 照组患者 中 出现 并发症人数 为6
宫切除患者 等 。两 组患者 一般资料 比较其差 异没有 统计学意 义 ( P>
0 . O 5 )。
例 ,其 并发症发生率 为2 7 . 2 7 %。实验组 患者 并发症发生人 数明显低于
对照组患者 ,经过统计学 比较其差异具有 统计学意义 ( P< O . 0 5 )。在
【 摘 要】 目的 了解 门诊 治疗 高龄 高血压 患者 的血压 控 制情 况 。方法 对 8 0 例 有 门诊 大病 , 能规 律服 药 ,每 月 门诊 复诊 的 高血压 患 者 ,监测
2 4 h血 压 ,6时至 2 2时每 3 0 mi n测 血压 1 次 ,2 2时至 6时每 6 0 mi n测血 压 1次。 监 测期 间正 常服 药 , 日常生 活不 受 限制 ,避 免剧 烈活
动态血压监测对33例老年收缩期高血压患者疗效的观察
动态血压监测对33例老年收缩期高血压患者疗效的观察【摘要】目的观察长期药物治疗的收缩期高血压患者的疗效。
方法对33例老年期高血压患者进行24 h动态监测(ABPM),观察血压峰值、计算血压负荷值、昼夜变化率等。
分别以血压增高次数、血压负荷值为动态血压的主要诊断标准,观察降压药物的疗效。
结果33例患者中仅有4例(12.1%)血压负荷值26.7 kPa 3例。
血压负荷值正常4例(12.1%),10%~50% 9例(27.3%),>50%20例(60.6%)。
昼夜血压变化率及分型:正常、勺型4例(12.1%),减弱、非勺型22例(66.7%),反勺型7例(21.2%),无一例增强、超勺型。
3 讨论老年收缩期高血压并非少见,虽然其舒张压不高甚至偏低,但依然能对人体心、脑、肾重要器官造成严重的损害。
24 h动态血压监测指导降压治疗更合理和有效,对病人也更为有利[1]。
本文重点探讨长期药物治疗的收缩期高血压患者在进行24 h动态血压监测时血压实际的变化以观其疗效。
从本组资料结果显示:血压控制在正常范围的仅4例(12.1%),血压负荷值10%~50%的9例(27.3%),血压负荷值超过50%以上的20例(60.6%)。
本组病例中,仅有少数的患者(12.1%)经药物控制血压在正常范围,而约2/3的患者血压仍控制欠佳,更有部分患者收缩压仍达24.0 kPa甚至达26.7 kPa以上。
根据本组资料表明,老年收缩期高血压的治疗效果不甚理想,其原因可能有如下几点:①大多数患者能坚持长期用药,但由于老年人血压持续升高时间长、本身动脉硬化较重、对降压药效果不敏感,有的患者联合用药多年,各类降压药已用遍,但仍不能将血压控制在基本正常范围。
②老年收缩期高血压的特点是收缩压升高,而舒张压降低,有的舒张压低至8.0 kPa以下,不宜更强的降压药物治疗,这也是治疗效果不理想的主要原因。
③老年人耐受性较强,对血压的增高无任何临床症状,偶感不适时随意用药而不能坚持系统、长期药物治疗。
高血压患者小时动态血压监测结果分析报告
高血压患者小时动态血压监测结果分析报告血压是反映人体心血管系统功能的一个重要指标,高血压是一种常见疾病,并且在全球范围内呈现出不断攀升的趋势。
为了更加准确地评估患者的血压状况,小时动态血压监测成为一种可行的方式。
本报告将对一位高血压患者进行小时动态血压监测结果进行分析。
监测时间段:2022年1月1日至2022年1月2日监测设备:XX动态血压监测仪监测结果:白天活动期间:平均收缩压:XXX mmHg平均舒张压:XXX mmHg平均脉压:XXX mmHg收缩压最高值:XXX mmHg收缩压最低值:XXX mmHg舒张压最高值:XXX mmHg舒张压最低值:XXX mmHg夜间休息期间:平均收缩压:XXX mmHg平均舒张压:XXX mmHg平均脉压:XXX mmHg收缩压最高值:XXX mmHg收缩压最低值:XXX mmHg舒张压最高值:XXX mmHg舒张压最低值:XXX mmHg分析和评价:根据监测结果显示,患者在白天活动期间和夜间休息期间的血压变化存在一定的差异。
白天活动期间,患者的平均收缩压为XXX mmHg,平均舒张压为XXX mmHg,平均脉压为XXX mmHg。
收缩压最高值为XXX mmHg,最低值为XXX mmHg;舒张压最高值为XXX mmHg,最低值为XXX mmHg。
夜间休息期间,患者的平均收缩压为XXX mmHg,平均舒张压为XXX mmHg,平均脉压为XXX mmHg。
收缩压最高值为XXX mmHg,最低值为XXX mmHg;舒张压最高值为XXX mmHg,最低值为XXX mmHg。
从监测结果可以看出,患者在白天活动期间血压整体较高,而夜间休息期间血压整体较低。
这与正常人体生理规律相符合,因为人体在白天处于活动状态,心血管系统的负荷相对较大,血压自然会有所升高;而在夜间休息期间,人体处于休息状态,心血管系统负荷减轻,血压则相对较低。
然而,需要注意的是,患者的血压监测值整体偏高,特别是在白天活动期间。
老年单纯收缩期高血压患者心率变异性观察
老年单纯收缩期高血压患者心率变异性观察目的对老年單纯收缩期高血压(EISH)患者的心率变异性(HRV)进行临床观察,探究HRV与血压参数之间的关系。
方法选择我院2015年4月~2015年5月收治的老年高血压患者90例作为研究对象,其中老年单纯收缩期高血压患者33例,老年舒张期高血压患者30例,老年收缩、舒张双期高血压患者27例,以此将三组不同老年高血压患者设置为A、B、C三组,并选取健康老年人30例作为对照组。
各组患者进行比较。
结果通过对四组患者检测结果进行对比发现,A组患者与对照组患者相比较,患者的SDNN、RMSSD、PNN50等指标均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);而A组患者与B组患者相比,SDNN、RMSSD、PNN50等指标明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的收缩压与SDNN、RMSSD、PNN50等指标呈一种负相关关系,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论通过比较发现收缩期的高血压患者与舒张期的高血压患者相比较,患者的神经功能受到的损害更为严重。
标签:老年单纯收缩期高血压;心率变异性;临床观察随着现代医学研究的发展,高血压患者的心率变异性已经越来越受到关注。
目前在研究中主要的HRV数据来源是收缩、舒张双期高血压患者,对EISH患者的研究相对较少。
本文通过对我院患者的医学探究,对这一问题进行了探讨。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2015年4月~2015年5月收治的老年高血压患者90例作为研究对象,所有患者均符合我国《中国高血压防治指南》的诊断标准[1]。
其中老年单纯收缩期高血压患者33例,老年舒张期高血压患者30例,老年收缩、舒张双期高血压患者27例,以此将三组不同老年高血压患者设置为A、B、C三组,并选取健康老年人30例作为对照组。
对所有患者进行检查,全部排除患有继发性高血压、糖尿病、神经病等系统性疾病。
四组患者年龄、性别以及体重指数等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
老年高血压患者动态血压观察与分析
老年高血压患者动态血压观察与分析冯小红;毕慧敏;杨怡诚【期刊名称】《护理与康复》【年(卷),期】2004(003)004【摘要】目的了解老年高血压患者动态血压的特点及患者对相关知识的知晓状况与血压控制情况.方法选取住院老年高血压患者38例,通过高血压认知调查表记分,1项正确记1分.得9~12分为1组,1~8分为2组,分别观察计算24 h平均收缩压、舒张压,昼夜平均收缩压、舒张压,夜间收缩压、舒张压下降率(%),血压负荷值,长时血压变异.结果24 h平均收缩压、舒张压负荷值、脉压差2组明显高于1组(P<0.05,P<0.01).昼夜节律异常发生率68.42%.靶器官损害发生率65.79%,2组高于1组(P<0.01).结论老年高血压患者血压特点以收缩期高血压为主,昼夜节律改变明显,患者对高血压认知水平低,血压控制不理想.【总页数】2页(P230-231)【作者】冯小红;毕慧敏;杨怡诚【作者单位】丽水市中心医院,浙江,丽水,323000;丽水市中心医院,浙江,丽水,323000;丽水市中心医院,浙江,丽水,323000【正文语种】中文【中图分类】R544.1【相关文献】1.动态血压、心电图同步观察老年高血压患者血压晨峰的探讨 [J], 聂祥碧;蔡红;欧阳夕冰;张敬为2.合并空腹血糖受损的老年高血压患者的动态血压观察与分析 [J], 金珏3.高龄老年高血压患者动态血压和动态心电图特点及临床分析 [J], 秦爱梅;周桂芳;骆雷鸣;朱启伟;叶平4.低钠膳食干预北方地区老年高血压患者动态血压检测结果观察 [J], 王玉梅; 张太平5.基于动态血压监测的认知行为治疗在老年高血压患者护理中的观察 [J], 顾盟盟;吴依晴因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
老年高血压患者动态血压分析
老年高血压患者动态血压分析
王洪云;马冰洁
【期刊名称】《河北医学》
【年(卷),期】2000(006)009
【摘要】目的;探讨老年高血压患者的动态血压特征及意义。
方法;采用无创性动态血压监护仪,对100例老年和75例老年前期(年龄40 ̄60岁)进行24h动态血压观察,其中老年高血压者55例,老年血压正常者45例,老年前期高血压者40例,老年前期血压正常者35例。
结果:各期高血压组的收缩压和舒张压的昼夜血压,日间血压,夜间血压及血压负荷的明显高于健康对照组(P〈0.05),高血压组血压波动范围与健康对照组无明显差
【总页数】3页(P802-804)
【作者】王洪云;马冰洁
【作者单位】广州铁路中心医院;广州铁路中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
【相关文献】
1.高龄老年高血压患者动态血压和动态心电图特点及临床分析 [J], 秦爱梅;周桂芳;骆雷鸣;朱启伟;叶平
2.氯沙坦依那普利及硝苯地平控释剂对老年高血压患者诊所血压及动态血压作用的分析研究 [J], 王卫淑;张秀兰;王宏宁
3.偶测血压正常的老年高血压患者动态血压分析 [J], 甄毅锋
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5.不同年龄段老年高血压患者动态血压变化的相关临床特点分析 [J], 吴静;张博伟因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
33例老年收缩期高血压的动态血压监测分析
33例老年收缩期高血压的动态血压监测分析【摘要】目的应用24 h动态血压监测33例老年收缩期高血压的血压变化特点及规律。
方法长期或间断降压治疗的老年收缩期高血压患者33例,分别应用动态血压监测仪对其血压进行24 h动态监测(ABPM),观察收缩压最高值、舒张压平均值、压差、血压峰值等。
并根据其结果计算血压负荷值、昼夜变化率及昼夜血压分型并加以分析。
结果33例患者中仅有4例血压维持正常范围,最高收缩压>21.3 kPa者23例(69.7%),压差>8.0 kPa 25例(75.8%),平均舒张压5.3~7.8 kPa 12例(36.4%),8.0~10.5 kPa 20例(60.6%),10.6~12.0 kPa 1例(3.0%)。
血压昼夜节律及分型:减弱、非勺型22例(66.7%),消失、反勺型7例(21.2%)。
结论老年收缩期高血压的特点:①收缩压明显增高,而舒张压明显减低,且脉压差明显增大。
②24 h昼夜血压多无峰谷变化的特点。
③血压昼夜节律以减弱和消失多见,昼夜血压变化分型多为非勺型和反勺型。
④老年收缩期高血压降压效果不甚理想。
【关键词】动态血压监测;老年收缩期高血压;舒张压;压差老年收缩期高血压在老年高血压中比较常见,而且常因舒张压过低影响降压药物的应用。
本文重点分析老年收缩期高血压的昼夜变化特点,以探讨本病治疗的最佳效果。
1资料与方法1.1对象老年收缩期高血压患者33例,男28例,女5例;年龄60~78岁(平均69.34岁),病史3~30年不等。
患者长期或间断服用钙拮抗剂、转换酶抑制剂、转换酶抑制拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂等不同种类的降压药治疗。
单一用药26例,2种合用7例,均使用降压药治疗。
长期坚持用药24例,间断用药9例。
1.2方法使用HB-250型动态血压监测仪,测压袖带按标准要求操作,测量时间白天每30 min、夜间每60 min测量一次,连续24 h测压,并嘱患者在血压自动测量时停止任何运动。
临床分析针对高血压患者的小时动态血压监测结果
临床分析针对高血压患者的小时动态血压监测结果高血压是一种常见的慢性疾病,全球范围内都存在着高发的情况。
随着生活方式和环境的变化,高血压患者的数量也在逐年增加。
在临床实践中,动态血压监测是对高血压患者进行血压评估和监控的重要手段之一。
本文将就针对高血压患者的小时动态血压监测结果进行分析和讨论。
1. 研究目的高血压患者的血压波动情况对其健康状况和治疗效果具有重要影响。
通过对小时动态血压监测结果的分析,可以了解患者的血压变化规律,为制定个性化的治疗方案提供依据。
2. 研究方法本研究选取了100名高血压患者进行小时动态血压监测,包括日间和夜间的血压监测数据。
监测结果将通过专业设备自动记录,并进行数据统计和分析。
3. 结果分析根据小时动态血压监测结果进行数据分析后发现,大部分高血压患者在夜间存在血压升高的情况。
尤其是在清晨醒来后的短时间内,部分患者的血压达到峰值。
此外,研究还发现部分高血压患者存在“白天压低、夜间压高”的现象,需要进一步加以关注。
4. 影响因素分析高血压患者小时动态血压监测结果受多种因素的影响,包括生理因素、心理因素和环境因素等。
饮食结构、作息时间、体力活动等也与血压波动密切相关。
因此,针对每个患者的具体情况,应综合考虑多种因素,并制定个性化的治疗方案。
5. 临床管理启示高血压患者的小时动态血压监测结果为患者的临床管理提供了重要的参考指标。
通过监测结果,医生可以根据个体患者的不同情况,进行针对性的药物治疗和生活方式干预。
同时,通过定期的动态监测,可以对治疗效果进行评估并做出相应的调整。
6. 结论通过对高血压患者的小时动态血压监测结果进行分析和讨论,我们可以更全面地了解患者的血压变化规律,并为治疗方案的制定提供科学依据。
个体化的治疗方案可以提高治疗的有效性和患者的生活质量。
未来的研究还需对更多高血压患者的监测结果进行统计和分析,进一步验证研究结论。
总之,针对高血压患者的小时动态血压监测结果能够为医生提供重要的参考指标,帮助其制定有效的个性化治疗方案。
老老年人动态血压的监测与分析
平 均 收 缩 压 血压 负荷 值 ( B / P 均 高 于 老 年组 , 组 比较 , B 、4 P和 nS P B I差 异 有 统 计 学 意 义 ( nS P B I ) 2 nS P 2 hP B / P 尸
<00) 3 . 1 。( )老老 年组 的 2 4h平 均 舒 张 压 (4 ~ B ) 白昼 平 均 舒 张 压 ( B )2 2 hD P 、 dD P 、4h平 均 脉 压 指数 (4 — P ) 白 2 hP I、
昼 平 均 舒 张 压血 压 负 荷 值 ( B / P 及 夜 问平 均 舒 张 压 血 压 负 荷 值 ( B / P 均 低 于 老 年 组 , 组 比较 差 异 dD P B I ) nD P B I ) 2
无 统计 学意 义 ( P> O 0 ) 结 论 随年 龄 增 大 高 血 压 患 病 率 及 非 杓 型 血 压 呈 上 升 趋 势 , 老 年 人 血 压 变 化 特 点 .5 。 老
( p rme t f C i i ,Xi ja g Pr v n i lC r sHo p t l De a t n ln c o n in o ica o p s i ,Ch n s o l me a i eePe p e5 Ar d
Po ieFo ’s,Ur mqi 3 0 0,Chi a) lc r e e u 8 0 0 n
以收 缩 压增 高 、 压 差增 大 、 缩压 血 压 负 荷 值 明 显 增 加 为 主 。 脉 收
老年单纯收缩期高血压患者降压质量的研究
老年单纯收缩期高血压患者降压质量的研究缪京莉;陈蕾;侯晓平;刘波;魏璇;石津生【摘要】目的探讨老年单纯收缩期高血压患者降压质量.方法选择降压治疗期间诊室血压正常的230例老年单纯收缩期高血压患者,按年龄分为60~69岁组74例,70~79岁组84例,≥80岁组72例;选择体检健康者32例做为对照组,经24 h 动态血压监测,比较高血压各组与对照组血压水平;比较高血压各组血压水平、血压昼夜节律、晨峰现象.结果降压治疗期间,高血压各组24 h动态血压波动在正常水平(<130/80 mmHg);随年龄增长脉压增大(P<0.01),血压昼夜节律紊乱、晨峰现象增多(P<0.05),舒张压过低(P<0.01,P<0.05).结论对老年高血压患者, 特别是≥80岁患者,在降压水平达标的同时应提高降压质量.【期刊名称】《中华保健医学杂志》【年(卷),期】2010(012)001【总页数】4页(P12-15)【关键词】高血压;血压昼夜节律;晨峰现象;老年【作者】缪京莉;陈蕾;侯晓平;刘波;魏璇;石津生【作者单位】100036,北京,空军总医院干部病房;100036,北京,空军总医院干部病房;100036,北京,空军总医院干部病房;100036,北京,空军总医院干部病房;100036,北京,空军总医院干部病房;100036,北京,空军总医院干部病房【正文语种】中文【中图分类】R544.1老年高血压患者降压治疗的获益不但取决于诊室血压降压幅度,降压质量也是不可忽视的问题[1]。
我们对降压治疗期间诊室血压正常的230例老年单纯性收缩期高血压患者进行了动态血压监测,旨在探讨降压质量的变化,以期为该人群医疗保健服务提供参考。
1 资料与方法1.1 对象根据2004年中国高血压防治指南的诊断标准[2]。
选取2004年2月~2008年3月住空军总医院干部病房诊断明确为单纯收缩期高血压患者230例,其中男185例,女45例,年龄60~92岁,平均年龄74.5±7.8岁。
老年高血压病患者动态血压分析
2 结果 B 组失昼夜节律性比例 高于 A 组 (B 组 勺性血 压 40 例 , 非勺性 85 例 , A 组勺性血压 48 例 ,非勺性 20 例 , P < 0. 005 ) , B 组脉压差昼间及夜间均 大于 A 组 , B 组昼 间舒张 压低 于 A
参考文献 :
[ 1 ] O B rien E, A tk in s N, O M alley K . Defining nor m al am bulatory blood pressure[ J ]. Am J Hypertens, 1993, 6: 206. [ 2 ] Kohara K, I gase M , Yinong J, et a l . Asy mp tom at ic cerebrovascular danger in essrnt ial hayperten sion in the elderly[ J ]. Am J Hyper2 tens, 1997, 10: 829. [3] 王及华 ,于晓红 ,孙宁玲 . 老年高血 压病及脑卒中患者 动态血压
1. 3 统计学方法 所 有数据 以 均数 ± 标 准差 ( � x± s) 表 示 。
原发性高血压 患 者及 原 发性 高血 压 合并 脑卒 中 患 者共 193 例 ,高血压诊断符合《1999W HO / ISH 高血压 治疗指 南 》 标准 , 排除继发性高血压 。脑卒 中的诊 断有头颅 、 核 磁共振 资料证 实 。根据有无脑卒中 分为 A、 B 两 组 。A 组为 单纯 高血 压病 组 (对照 组 ) ,年 龄 60 岁 ~82 岁 ,平 均年 龄 ( 76 ± 4. 1 )岁 ,男 40 例 ,女 28例 ; B 组为合并脑卒中组 (观察 组 ) ,年龄 60 岁 ~
老年高血压的动态血压监测分析
1 1 一般 资料 .
选择 2 0 年 1 2月我 院老年 病科 06 ~1
构 成一 定 的杓 型 曲线_ , 2 而本 组病 例 观察 结果 显示 血 ] 压昼 夜节 律发 生 了变化 , 其高 峰 时间在 6时 ~1 O时和 1 6时 ~2 O时 , 低谷 时间 段为 1 2时~ 1 4时和 2 4时~4 时。 表现为动 态血压 曲线杓 型消失 , 血压均值 波动范 且 围较 大 。 有研 究认为在 这种情 况下 , 由于夜 间收缩压持
1) 0 mmHg 舒 张压均 值为 ( 2 5 mmH ; 间收缩 压 , 8+ ) - g夜 均 值 为 (3 1 7- 5 mmH , 张 压 均 值 为 ( 0- 4 ) g 舒 8 ) mmHg 2 。4小 时收缩压 均值波动 在6mmHg 舒 张压均 0 , 值 波动在 3 mmHg 5 。
中 图分 类 号 : R5 4 1 4 . 文献 标 识 码 : B 文 章 编 号 : 1 7 — 7 X( 0 7 0 — 4 00 6 2 2 1 2 0 )6 0 4 — 2
监测 老年高血 压患者 的 2 4小 时动态 血压 (mb — a u
ltr lo rsuemo i r g, B M ) 并 掌 握 其 ao ybo dpe sr nt i A P on ,
3 讨 论
变化规律 , 有助 于临床合理 使用抗 高血压药 物 , 将 降低 其病死率 。 为此 , 我们 对 1 0 老年高 血压患者 的血压 2例 进 行 了动态监 测 , 现将 检测结 果报告如 下 。
1 资 料 与 方 法
正常老 年人 2 4小 时 血 压 呈 明 显 的昼 夜 节 律 变 化 ,
及对 高血压 的深入 研究都有 着重要 的意义 _ 。 5 ]
动态血压检测老年高血压患者的临床价值分析
动态血压检测老年高血压患者的临床价值分析作者:刘鸿伟来源:《中西医结合心血管病电子杂志》2015年第12期【摘要】目的通过评价动态血压检测老年高血压患者的临床价值,探讨适合患者的检测方法。
方法选取2013年1月~2015年1月本院收治的老年高血压患者35例为实验组,选择同期正常老年人35名为对照组,均予以动态血压检测,观察两组研究对象的收缩压以及舒张压等指标,并且进行比较。
结果实验组收缩压高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。
结论收缩压异常上升已成为老年高血压患者的一种标志性特征,不仅昼夜间的节律会明显降低,而且夜间的血压值不会出现骤降现象。
【关键词】动态血压检测;老年;高血压;收缩压;舒张压【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.12..02高血压被认为是心脑血管类病症的危险性诱因,选择动态血压检测有助于提升其检出率,实现对任何状态下、任何时间范围内患者血压值的动态监测,以反映其血压波动状态,从而为临床治疗提供重要依据[1]。
本次研究以动态血压检测老年高血压患者的临床价值为重点分析内容,本文选择老年高血压患者35例作为研究对象,通过对其收缩压以及舒张压等指标进一步观察,探讨提升老年高血压患者检测精准性的方法,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月~2015年1月本院收治的老年高血压患者35例为实验组,男22例,女13例,年龄60~75岁,平均年龄(67±1)岁;病程6~35年,平均病程(22±3)年。
选择同期正常老年人35名为对照组,男20名,女15名,年龄61~77岁,平均年龄(68±3)岁。
两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法研究对象均接受动态血压检测,本院动态血压检测设备的生产商是匈牙利某公司,型号是ABPM-04。
(1)于患者左上臂位置绑缚袖带,予以自动充气后即可测量,测量患者的收缩压以及舒张压。
老年高血压病患者动态血压监测分析
老年高血压病患者动态血压监测分析杨锐英;张金莉;刘志军;张丽芳【期刊名称】《宁夏医科大学学报》【年(卷),期】2002(024)006【摘要】目的:探讨老年高血压病(EH)患者的动态血压监测(ABPM)特点.方法:使用美国Accutraker Dx型无创性动态血压监测仪,对42例老年EH患者、38例老年健康者及39例非老年EH患者进行24h动态血压监测.然后,对所得数据进行统计学分析.结果:老年EH患者24h、日间、夜间平均收缩压和舒张压均明显增高,以收缩期高血压为主要表现;24h、日间、夜间收缩压和舒张压负荷也明显增高,仍以收缩期血压负荷增加为主要表现;出现昼夜节律性紊乱,低谷及勺型发生率明显降低(分别为40.48%和26.19%).结论:平均动脉压和血压负荷可做为高血压诊断的重要参数;血压昼夜节律紊乱及勺型发生率减低可做为高血压预后判断的重要参数.【总页数】4页(P395-397,405)【作者】杨锐英;张金莉;刘志军;张丽芳【作者单位】宁夏医学院附属医院心血管病研究所,银川,750004;宁夏医学院附属医院心血管病研究所,银川,750004;宁夏医学院附属医院心血管病研究所,银川,750004;宁夏医学院附属医院心血管病研究所,银川,750004【正文语种】中文【中图分类】R544.1【相关文献】1.50例福利院住养老年高血压病患者24小时动态血压监测分析 [J], 金筠菁;杨虹;任海丹;高山;翁霞骏;高中芹;胡先进2.82例伴睡眠障碍的老年高血压病患者24h动态血压监测临床分析 [J], 刘陈先3.老年高血压病患者左心室肥厚与动态血压监测参数的分析 [J], 马竹芬;孙琳4.动态血压监测(ABPM)在老年高血压病患者合并靶器官损害(TOD)中的应用价值分析 [J], 黄超5.老年高血压病患者动态血压监测分析 [J], 胡文因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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33例老年收缩期高血压的动态血压监测分析
【摘要】目的应用24 h动态血压监测33例老年收缩期高血压的血压变化特点及规律。
方法长期或间断降压治疗的老年收缩期高血压患者33例,分别应用动态血压监测仪对其血压进行24 h动态监测(ABPM),观察收缩压最高值、舒张压平均值、压差、血压峰值等。
并根据其结果计算血压负荷值、昼夜变化率及昼夜血压分型并加以分析。
结果33例患者中仅有4例血压维持正常范围,最高收缩压>21.3 kPa者23例(69.7%),压差>8.0 kPa 25例(75.8%),平均舒张压5.3~7.8 kPa 12例(36.4%),8.0~10.5 kPa 20例(60.6%),10.6~12.0 kPa 1例(3.0%)。
血压昼夜节律及分型:减弱、非勺型22例(66.7%),消失、反勺型7例(21.2%)。
结论老年收缩期高血压的特点:①收缩压明显增高,而舒张压明显减低,且脉压差明显增大。
②24 h昼夜血压多无峰谷变化的特点。
③血压昼夜节律以减弱和消失多见,昼夜血压变化分型多为非勺型和反勺型。
④老年收缩期高血压降压效果不甚理想。
【关键词】动态血压监测;老年收缩期高血压;舒张压;压差
老年收缩期高血压在老年高血压中比较常见,而且常因舒张压过低影响降压药物的应用。
本文重点分析老年收缩期高血压的昼夜变化特点,以探讨本病治疗的最佳效果。
1资料与方法
1.1对象老年收缩期高血压患者33例,男28例,女5例;年龄60~78岁(平均69.34岁),病史3~30年不等。
患者长期或间断服用钙拮抗剂、转换酶抑制剂、转换酶抑制拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂等不同种类的降压药治疗。
单一用药26例,2种合用7例,均使用降压药治疗。
长期坚持用药24例,间断用药9例。
1.2方法使用HB-250型动态血压监测仪,测压袖带按标准要求操作,测量时间白天每30 min、夜间每60 min测量一次,连续24 h测压,并嘱患者在血压自动测量时停止任何运动。
对有效测压率达到85%以上者的各测量值按高血压病动态血压标准进行计算。
正常值参考国内动态血压正常值协作组推荐值:24 h 动态血压均值<17.3/10.6 kPa,白昼均值26.6 kPa 3例。
平均舒张压5.3~7.8 kPa 12例(36.4% ),8.0~10.5 kPa 20例(60.6%),10.6~1
2.0 kPa 1例(
3.0%)。
平均压差:5.3~7.8 kPa 8例(2
4.2%),8.0~10.5 kPa 18例(54.5%),10.6~12.0 kPa 4例(12.1%),>1.3 kPa 3例(9.1%)。
血压负荷值正常4例(12.1%),10%~50% 9例(27.3%),>50%20例(60.6%)。
昼夜血压变化率及分型:正常、勺型4例(12.1%),减弱、非勺型22例(66.7%),反勺型7例(21.2%),无一例增强、超勺型。
3讨论
老年收缩期高血压并非少见,虽然其舒张压不高甚至偏低,但依然能对人体心、脑、肾重要器官造成严重的损害。
本文应用24 h动态心电图对33例老年收缩期高血压患者进行监测,重点分析其昼夜血压变化的特点及规律。
从本组资料结果显示,老年收缩期高血压的特点:①收缩压明显增高,接近70%的患者最高收缩压超过21.3 kPa,而舒张压明显减低,有36.4%的患者平均舒张压在9.3 kPa 以下,且脉压差明显增大,有75.8%的患者平均压差>8.0 kPa。
②24 h昼夜血压多无峰谷变化的特点,本组中仅有2例患者昼夜血压变化有峰谷改变特点(6.1%),多数患者全天大部分时间血压均超过高值或血压变化无明显时间分布的规律性。
③昼夜血压下降率以减弱和消失多见(87.9%),昼夜血压变化分型多为非勺型和反勺型(87.9%)。
④降压效果不甚理想。
收缩期高血压形成取决于三个部分:①左心室每搏搏出量。
②大动脉缓冲作用。
③动脉干及其分支的脉波传递与反射性质[1]。
老年人动脉管壁较硬,脉搏波的传导速度(PWV)较快,反射回来的波加到主动脉压力波的收缩期,增加了收缩压与收缩期长度,使心脏后负荷加重,冠脉流量减少。
年龄越大,反射波形成越靠前,重叠在收缩压波上,其结果是收缩压增加,舒张压下降,脉压增加[1]。
而老年收缩期高血压患者,血管的顺应性减低35%~60%,会使收缩压升高12%~18%,舒张压下降12%~24%,并可明显增加心血管和肾脏疾病的危险性[2]。
本组患者舒张压均较低,97%的患者平均舒张压<10.6 kPa,且夜间血压也均在偏低水平。
夜间血压太低,腔隙性梗死发病率高。
夜间血压下降过多使已有的脑血栓病变的皮质下损害加重[3]。
本组病例显示夜间血压下降率<10%或为负值者占87.9%,昼夜血压分型为非勺型或反勺型。
据报告:此种血压昼夜节律减低或消失者更易造成对靶器官的损害。
此外,通过本组病例观察,虽然患者长期或间断用药治疗,但效果均不十分理想。
机理可能与前所述主要是老年人动脉管壁较硬,目前改善血管弹性确实有益的药物并不多有关,可能新药开发才是解决收缩压下降不满意的问题和治疗单纯性高血压的有效途径[2]。
参考文献
1高血压杂志编辑部.单纯收缩期高血压原因及对策.高血压杂志,2006,14(2):150
2吕卓人.降压与降压质量.高血压杂志,2006,14(4):245-246
3高血压杂志编辑部.血管性认识的功能障碍时应不应当降血压.高血压杂志,2006,14(3):236。