单纯收缩期高血压怎样服药

就要考虑是听觉传导径路的问题。 为此， 建议你去做一个“脑干听觉诱发 电 位 ”检 查
及耳鼻喉科看看， 以确定病变的部位， 是在听觉传导径 路的哪个部位（ 内耳 Ｃｏｕｔｉ 氏听器、螺旋神经节、耳蜗神 经 、桥 小 角 、脑 干 、丘 脑 内 侧 膝 状 体 、内 囊 、听 放 射 或 颞 横回）， 然后结合病史、体检及有关其它辅助检查， 作出 病因诊断， 再针对病因进行治疗。
养生保健
单纯收缩期高血压怎样服药
《老友》专家门诊： 我四年前由于高血压引发冠心病， 几年来虽长期服罗
布麻、尼群利平片、寿比山、北京降压 ０ 号等药， 但血压至 今未见好转， 尤其是血压差很大。请问： 我应怎样服药？
修水县·熊×× 熊××同志：
你四年前发现患有高血压冠心病， 一直坚持服过多种 降血压的药物（ 如复方罗布麻、寿比山、尼群地平、北京降 压 ０ 号片等） 但血压仍 不 稳 （ １８０￣１９０／５０￣６０ｍｍＨｇ） ， 脉 压 差较大。这种情况应由医师检查、听诊心脏主动脉区有否 舒张期杂音， 同时应做个心脏彩色超声检查， 若排除了主 动脉瓣关闭不全， 则可确诊为老年单纯收缩期高血压病。 其发病原因和老年人动脉硬化密切相关。《老友》杂志曾于 ２００５ 年第 １１ 期第 ５２ 页专文说到这一问题， 可以参阅。
教授、主任医师 刘柱仁
耳鸣、脑鸣怎样诊治
《老友》专家门诊： 我曾右耳患突发性耳聋， 经治疗已恢复一定听力。
现在是左耳有轻微耳鸣， 并伴有脑鸣， 感觉脑子里总在 嗡嗡叫。请问： 应怎样诊治？
新余市·杨×× 杨××同志：
来信提到你过去患过“突发性耳聋”， 经治疗 已 恢 复 一 定 听 力 。 不 久 前 又 出 现 “耳 鸣 ”、“脑 鸣 ”。 所 谓 “耳 鸣”， 是在无外界声音刺激时， 患者却主观听到持续性 声响。它是听觉感受器或听觉传ห้องสมุดไป่ตู้径路的病理性刺激 所致。高音调耳鸣提示听觉感受器病变， 低音调提示听 觉传导径路的病变， 耳鸣患者多合并听力减退。你的耳 鸣是嗡嗡声， 音调低， 而非蝉鸣声、尖叫声（ 高音调） ， 那
主任医师、教授 罗发瑞
三叉神经痛怎样治疗
《老友》专家门诊： 我老伴左侧面部从上牙床大牙齿处至左
侧太阳穴一线痛时像针扎一样， 疼痛难当。服 用卡玛西平与苯妥英钠， 病情有所减轻， 但有 时还有跳动， 同时从鼻梁左侧至右太阳穴一 线放射。请问： 怎样治疗？
匡×× 匡××同志：
你爱人在左颜面部 （ 在左上齿槽至左太 阳穴） 有发作性、短暂性针扎样剧痛。服卡马 西平有效， 故可诊断为： 左三叉神经痛（ 第Ⅰ、 Ⅱ支） 。根据来信中所提供的资料， 提示左三 叉神经痛很可能是受其后上方一硬化的血管 接触刺激所致。这种三叉神经痛就是“继发性 三叉神经痛”。至于治疗， 既然三叉神经痛找 到了病因， 那就只有清除病因方能痊愈。故我 认为应请脑外科医师看看， 可否行手术治疗。 若不可行手术治疗， 那就只能用药物对症治 疗， 但难以根治。药物可应用： 卡马西平、镇静 药物， 若效果不好， 可应用妥泰治疗。
对单纯收缩期高血压的治疗用药原则， 《老友》也曾于 ２００６ 年第 ９ 期第 ５６ 页第 １０ 条中谈过， 也可参阅。根据你 的具体情况看来需要联合用药， 可在现服治疗药物基础 上， 加服 β－ 受体阻滞剂， 如倍他乐克或将寿比山换小剂量 双氢克尿塞内服。请与当地医师联络配合， 并密切观察其 疗效情况。
你年龄偏大， 有高血病， 椎基底动 脉供血不足所致耳鸣是有可能的， 故 你服用改善脑血循环的药物是合理 的。另外“脑鸣”一般多是“大脑功能障 碍”， 故对大脑功能障碍作对症治疗 ， 也是应该采纳的措施。
教授、主任医师 刘柱仁
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２００７．０６