回收式自体输血和血液保存对红细胞超微形态和免疫功能的影响
对回收式自体输血与异体输血对凝血功能、免疫功能及炎症因子的影响分析
对回收式自体输血与异体输血对凝血功能、免疫功能及炎症因子的影响分析摘要】目的：研究回收式自体输血与异体输血对凝血功能、免疫功能及炎症因子的影响。
方法：选择2015年12月-2017年12月医院收治的患者64例，随机分为自体组和异体组，每组患者32例，分别采取回收式自体输血和异体输血。
对比两组患者输血前后凝血功能、免疫功能及炎症因子水平。
结果：输血前，两组患者所有指标均无差异（P＞0.05）；输血后，两组患者凝血功能无显著差异（P＞0.05），免疫功能及炎症因子有显著差异（P＜0.05）。
结论：回收式自体输血，不影响凝血功能，同时可对免疫功能加以改善，对炎症反应加以抑制。
【关键词】回收式自体输血；异体输血；凝血功能；免疫功能；炎症因子很多手术都有操作时间长、出血量大的特点，术中需要输血。
以往采用异体输血的方法，但存在血源紧张、血制品供应不足等问题，同时异体输血还会增加炎症反应、免疫紊乱、输血反应、感染等症状发生率[1]。
近年来新提出的一种输血方法，回收式自体输血，对血液回收处理后，重新为患者输血，在临床应用中效果更好。
选择2015年12月-2017年12月医院收治的患者64例进行研究。
1资料与方法1.1一般资料选择2015年12月-2017年12月医院收治的患者64例，随机分为自体组和异体组，每组32例。
自体组男、女分别18、14例，年龄23-68岁，平均年龄（40.2±3.3）岁；异体组男、女分别20、12例，年龄22-65岁，平均年龄（39.3±3.4）岁。
纳入：手术患者，医学伦理委员会批准。
排除：凝血障碍，免疫性疾病。
两组患者一般资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法1.2.1异体组使用异体成分血制品，常规输血。
1.2.2自体组管路连接回收回输系统，在储血罐储存，达到800ml后进入回收机，自动化洗涤红细胞，浓缩红细胞洗涤后，进入集血袋，分别在术中、术后不同时段，向患者体内回输回收浓缩红细胞[2]。
自体血回输并术中血液回收对椎管手术患者术后免疫功能的影响论文
自体血回输并术中血液回收对椎管手术患者术后免疫功能的影响【摘要】目的：探讨自体血采集并自体血回收对t淋巴细胞亚群，nk细胞的影响。
方法：择期椎体内固定术病人40例，随机分为两组：术中血液回收组（a组），自体血回输+术中血液回收组（b组），每组20例。
a组采用血液回收机在手术过程中将术中出血全部回收、浓缩、离心后回输到患者体内，b组术前自体采血，术中回输给病人，同时术中血液回收。
分别于采血前、术后1天、术后5天抽取静脉血，测量t淋巴细胞亚群，nk细胞的数量。
结果：两组病人的t淋巴细胞亚群，nk细胞在三个时间点组间比较无统计学意义（p>0.05）讨论：术前自体血采集并不能避免术后细胞免疫功能的降低。
【关键词】术中自体血回输；细胞免疫；椎体内固定；血液回收【中图分类号】 r615 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0147-02脊柱外科中椎管内固定手术创伤大，出血量多，大多需要术中输血，不同的输血方式会对患者术后的免疫功能产生一定的影响，目前已知围手术期输入异体血会降低患者的免疫功能[1-3]，自体血回输可以减少异体库存血的使用量[4，5]。
本研究旨在探讨术中回输自体血和术中血液回收对患者免疫功能的影响，为临床的节约用血提供合理的依据。
1 资料和方法1.1一般资料：挑选择期椎管内固定术病人40例，年龄18--60岁，asai--ii级。
术前未接受抗凝治疗，红细胞比容均>35%，心肺肝肾和凝血功能良好，无免疫系统疾病，术前无病毒及细菌感染，未用免疫调节药。
手术种类包括腰椎内固定术28例，胸椎内固定术12例，随机均分为自体血回输组和术中血液回收组。
1.2麻醉方法：两组病人均采用静-吸复合全麻，均用咪唑安定、芬太尼、异丙酚和维库溴胺诱导气管插管。
监测使用mindray beneview t8监护仪。
间断静注芬太尼、维库溴胺，吸入七氟醚2--3%维持麻醉，麻醉机使用为德国grager，ippv方式控制呼吸，潮气量8-10ml/kg，呼吸频率12次/min，维持paco2在35-40 mmhg之间。
回收式自体输血对骨科患者血液流变学和免疫功能的影响
回收式自体输血对骨科患者血液流变学和免疫功能的影响于泓;何三军;王盛海【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2014(000)002【摘要】Objective To evaluate the influence of salvaged autotransfusion on hemorrheology and immune function in orthopedic patients and the effects of corresponding nursing intervention .Methods 67 orthopedic patients in our hospital were selectred and divided into the allogeneic transfusion group (group A ,31 cases) and the salvaged autotransfusion group(group B ,36 cases) .The group A adopted the allogeneic blood transfusion and routine care , while the group B accepted the salvaged autologous blood transfusion plus predictive care .The hemorrheology ,im-mune function and nursing effects in the two groups were checked before transfusion and after transfusion .Results Red blood cell(RBC ) count and hematocrit after blood transfusion in the two groups were significantly decreased compared with before transfusion (P< 0 .05) .RBC aggregation and erythrocyte rigidity in the two groups had no sta-tistical difference between before and after blood transfusion (P > 0 .05) ,but the erythrocyte rigidity in the group B showed the decreasing trend compared with the group A .CD4 + ,CD4 + /CD8 + and NK cells after allogeneic blood transfusion in the group A were significantly decreased than before transfusion (P< 0 .05) ,CD8 + was significantly in-creased than beforetransfusion(P< 0 .05) .The group B had no obvious change between before and after transfurion (P> 0 .05) .Comparing the changes of the immune function in the two groups ,CD4 + ,CD4 + / CD8 + and NK cells in the group B were significantly increased than the group A (P < 0 .05) ,while CD8 + was significantly decreased(P<0 .05) .After adopting the evidence-based nursing and the predictive nursing in the group B ,the occurrence rate of complications was significantly decreased ,the difference between the two groups had statistical significnce ( P <0 .05) .Conclusion The salvaged autotransfusion can maintain the hemorrheological stability and normal immune function ,which cooperated by the predictive nursing can reduce the complication occurrence .%目的：评估回收式自体输血对骨科患者血液流变学和免疫功能的影响及相应护理干预的效果。
联合应用预存式自体输血与术中回收式自体输血对择期手术患者免疫功能的影响观察
联合应用预存式自体输血与术中回收式自体输血对择期手术患者免疫功能的影响观察摘要】目的观察预存式自体输血与术中回收式自体输血对择期手术患者免疫功能的影响。
方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的择期手术患者88例，随机分为观察组和对照组两组，每组44例，对照组术中输异体血，观察组采用预存式自体输血与术中回收式自体输血，观察两组围术期预存血量、出血量、回收血量及异体输血量情况，比较两组手术前后免疫球蛋白及补体水平。
结果观察组切口感染率2.27%（1例）。
显著低于对照组组11.36%（5例），差异有统计学意义（P<0.05）。
术前两组免疫球蛋白及C3比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后1d及7d观察组IgG 、IgM及C3水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论联合应用术中回收式自体输血与预存式自体输血对择期手术患者免疫功能影响较异体输血小，安全性高，值得临床大力推广及应用。
【关键词】择期手术；自体输血；免疫功能；临床观察Effect of the combination of pre-stored autologous transfusion and intraoperative recovery autologous transfusion on immune function of patients undergoing selective surgery【 Summary】Objective To observe the effects of preexisting autotransfusion and intraoperative recovery autotransfusion on the immune function of patients undergoing selective surgery. Methods 88 patients with selective surgery from June 2016 to October 2017 were randomly divided into two groups, the observation group and the control group. In each group, 44 patients received blood allograft In the control group, blood transfusion was performed, and the observation group used pre-stored autotransfusion and intraoperative recovery autotransfusion to observe thepre-stored blood volume, bleeding volume, recovery blood volume, and allogeneic blood transfusion of the two groups during the perioperative period. The immunoglobulin and complement levels were compared between the twogroups during the perioperative period. The immunoglobulin and complement levels were compared between the two groups before and after the operation. Results The infection rate of incisions in the observation group was 2.27 %(1 case). It was significantly lower than the control group 11.36 %(5 cases) and the difference was statistically significant(P <0.05）There was no statistically significant difference between immunoglobulin and C3 before operation(P > 0.05); The levels of IgG, IgMand C3 were significantly higher in the 1D and 7D observation group after operation than in the control group. The difference was statistically significant(P<0.05）Conclusion the immune function of patients with selective surgery is less affected bythe combination of recovery autotransfusion and pre-storage autotransfusion, and the safety is higher than that of allogeneic transfusion, which is worthy of clinical promotion and application.Key words: opt-in surgery; (a) Self-transfusion; (a) Immunological function; Clinical observation近年来，由于颅脑手术、膝关节置换术、脊柱手术等择期手术临床开展的日益增加，术中出血量通常高达1000ml左右，对临床输血技术要求较高[1]。
血液储存时间对红细胞免疫功能影响及临床安全输血研究
血液储存时间对红细胞免疫功能影响及临床安全输血研究摘要：目的对血液采集之后的存储时间对红细胞的免疫功能的影响进行分析，并针对性的提出保证临床输血安全的对策。
方法针对本次研究工作，将我院在2015年1月到2017年1月期间采集的500例献血人员的血液作为研究样本，然后对这些采集的血液进行观察，包括血液中的RBC-C3d和RBC-SOD等参数方面的变化情况，同时对不同数据之间的参数进行对比分析。
结果通过对本次研究中的样本样本测试数据进行对比分析可以发现，血液在存储1d、15d和30d时的各项参数变化情况具有明显的差异性，且存储时间为15d和30d的血液在RBC-C3d和RBC-SOD等参数方面要明显低于存储1d的血液样本，参数数据最低的是存储时间在30d的血液样本，且不同存储时间的血液样本参数差异具有统计学意义，P<0.05。
结论对于血液存储来说，随着时间的增加，其血液的免疫功能逐渐下降，从而造成患者在临床治疗中输血只能满足人体的正常血液需求，但对于血液中包含的免疫物质，输血工作无法进行满足，因此需要选择合适的时间对患者进行输血治疗。
关键词：献血；血液存储时间；红细胞免疫；临床安全输血对于输血，其在临床中是非常常见的一种治疗方法，这种方法主要是针对血液缺失太多的患者，但对于输血治疗来说，其输血安全性同患者的生命安全之间具有紧密的联系。
近些年以来，伴随着我国人民生活水平的提高，人们对健康的关注程度也在提高，而血液疾病的传播由于对人们的生命健康危害较大，通过多年的努力已经对其进行了有效的控制。
但对于危重病患者来说，其在进行临床输血治疗时，不同存储时间的血液在患者的临床治疗中具有不同的效果，根据相关数据表明，血液存储时间在15d以上时，其造成的危重病患者死亡率较高，这是由于随着时间的增长，存储血液中的红细胞免疫功能逐渐下降，危重病患者进行存储时间较长血液的输送，往往会造成患者的身体免疫功能下降，从而出现患者死亡情况。
血液储存时间对红细胞免疫功能影响及临床安全输血分析
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第17期177投稿邮箱：zuixinyixue@·医学检验·血液储存时间对红细胞免疫功能影响及临床安全输血分析屈漫（湖南省血液中心，湖南 长沙 410000）0 引言新常态的背景下，输血是临床治疗经常使用的手段之一，换句话说，输血的安全性越高，那么患者身体健康的程度也就越大[1]。
从本质上看，红细胞的免疫功能与血液的储存时间存在着很大的关系。
储存的时间越长，那么输血安全性就会降低。
因此，这里通过不同天数的构建与对比，希望以此来对临床应用提出合理性的建议。
1 资料与方法1.1 资料数据。
经我院医学伦理委员会审核及同意，选取240例2016年3月至2018年7月医院接收的长献血的健康标本为本次研究的观察对象[2]。
根据采集顺序的不同，将其分为1、2、3三个组进行有效探究。
接着分别在采集之后的第一天，第十五天，第30天进行样本RBC-C3b 、RBC-SOD 、RBC-IC 、IL-8的功能分析，然后进一步细致进行探究。
其中男124例，女116例，年龄在22-45岁，平均（31.2±3.3）岁。
留取0.5 mL/份作为新鲜的血液样本门之后分为两个部分，4℃保存准备检测。
三组资料的基本情况无明显差异（P<0.05），本次研究具有可比性。
1.2 方法。
针对于采集的3 mL 血液样本进行探究，与CPD 培养液混合之后，并搅拌均匀，接着保存，备用。
其中，第一组，在采集样本的当天就进行免疫指标的检测。
第二组，在第十五天的时候进行免疫功能的检测。
第三组，在第三十天的时候进行免疫指标检测。
其中，红细胞C3b 受体（RBC-C3b ）试剂与红细胞免疫复合物（RBC-IC ）复合物试剂，红细胞超氧化物歧化酶（RBC-SOD ）试剂，白介素8（IL-8）试剂等进行分别检验与分析[3]。
其中，使用的仪器为，日立7180型全自动生化分析仪等，对无偿献血的240例健康人群纳入研讨范围。
血液储存时间对红细胞免疫功能的影响分析与临床安全输血观察
血液储存时间对红细胞免疫功能的影响分析与临床安全输血观察摘要：目的：探讨血液储存时间对红细胞免疫功能的影响以及临床安全输血情况。
方法：选取中心血站采集的60份无偿献血标本进行分析，观察无偿献血标本在储存1d、15d、30d 时血液中RBC-C3b、RBC-IC、RBC-SOD以及IL-8 的变化情况。
结果：血液储存15d、30d时，血液中RBC-C3b、RBC-IC、RBC-SOD以及IL-8均明显低于1d，数据差异具有统计学意义，P<0.05；同时储存30d时血液中RBC-C3b、RBC-IC、RBC-SOD以及IL-8均低于储存15d时，数据差异具有统计学意义，P<0.05。
结论：血液的储存时间越长，血液中RBC-C3b、RBC-IC、RBC-SOD以及IL-8 变化越明显，在临床安全输血中，应尽可能采取15d以内的血液，这样能够保证临床的输血安全。
关键词：血液储存；红细胞免疫功能；安全输血输血是临床急救患者时采取的一种特殊急救手段[1]。
随着临床输血的广泛应用，人们越来越重视临床输血的安全性[2]。
在临床输血中，容易导致传染病的传播。
近年来，血液的质量得到了基本的控制，但在输血过程中，血液的储存时间过长导致的红细胞免疫功能下降，使得危重病患者输血后病死率急剧增高。
因此，为了探讨血液储存时间对红细胞免疫功能的影响，让患者的临床输血安全性提高，我中心观察了不同血液储存时间对红细胞免疫功能的影响，为临床血液的有效利用提供了可靠理论依据，现将结果报告如下。
1、资料与方法1.1一般资料选取中心血站采集的60份无偿献血标本进行分析，采集对象共60例，其中男37例，女23例，年龄20-46岁，平均年龄（32.4±5.41）岁；采集血液的各项指标均符合常规献血标准，将采集的血液标本与血液保养液混合摇匀封袋，并于4℃保存待用。
1.2试剂与方法1.2.1试剂红细胞C3b受体（RBC-C3b）、红细胞免疫复合物（RBC-IC）花环率试剂均由上海长海医院输血科提供，产品批号：20130601；红细胞超氧化物歧化酶(RBC-SOD)试剂由南京建成生物制品研究所提供，产品批号：20130915；白细胞介素8(IL-8)放射免疫试剂盒由北京北方生物技术研究所提供，产品批号201308[3]。
血液回收和血液保存对红细胞超微形态的影响
缺乏的价值微弱， 而ｃ Ｈ ｒ 可 以 不 受 急性 ［ ４ ］ Ｍａ ｒ ｋ ｏ ｖ ｉ ｃ Ｍ， Ｍａ ｊ ｋ ｉ ｃ — ｓ ｉ ｎ ｇ ｈ Ｎ， Ｓ ｕ ｂ ｏ ｔ ａ Ｖ ，
ｅ ｔ ａ１ ． Ｒｅ ｔ ｉ ｃ ｕ ｌ ｏ ｃ ｙｔ ｅ ｈ ｅ ｍｏ ｇ ｌ ｏ ｂ ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ 时相 反 应 的影 响 ， 准 确 地 反 映 铁 缺 乏 的 及Ｃ Ｈｒ 等， 铁 指标 包括 血 清 铁 、 总 铁 结 状 态 。 本 文 实 验 组 患 者 外 周 血 ＭＣ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｉ ｒ ｏ ｎ ｄ ｅ ｆ ｉ ｅ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ａ ｎ ｅ ｍｉ ａ ［ Ｊ ］ ． ｖ、 合力 、 血 清 铁 蛋 白及 骨髓 小粒 铁 染色 等 。 Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｌ ａ ｂ ， ２ ０ ０ ４ ， ５ ０ （ ７ ／ ８ ） ： ４ ３ １ － ４ ３ ６ ． ＭＣ Ｈ及 Ｃ Ｈｒ 指标 与 Ｉ Ｄ Ａ 组 患 者 群外 周 ［ ５ ］ Ｂ ｒ ｕ ｇ ｎ ａ ｒ ａ Ｃ， ｚ ｕ ｒ ａ ｋ ｏ ｗｓ ￣ Ｄ， Ｄ ｉ ｃ ａ ｎ ｚ ｉ ｏ Ｊ ， ｅ ｔ 研究显示 ， Ｃ Ｈ ｒ 、 Ｓ Ｆ在 Ｉ ＤＡ 的 早 期 诊 断 血 同类 指 标 变 化 一致 ， 且 与 正 常 对照 组
ｒ ｋ ｏ ｖ ｉ ｃ 等“ 研究发现 Ｃ Ｈ ｒ 与 Ｍｃ Ｖ及 铁 蛋
白含量在缺铁性贫血的诊断和鉴别诊断 中的应用［ Ｊ ］ ． 实用 医学杂志， ２ ０ １ ０ ， ２ ６ （ １ ２ ） ：
２１ ３ ６ — ２ １ ３ ８ ．
胞色素 Ｃ 、细胞色素氧化 酶及黄嘌 呤氧 白相 比 ， 在诊断 Ｉ Ｄ Ａ方 面 有 更 好 的敏 感 【 ２ ］ 武永吉． 血液系疾病诊断与诊断评析【 １ 圳． 化酶等生成 ， 引 起 细 胞 营 养 不 良及 功 能 性、 特异性 。 Ｂ ｒ ｕ ｇ ｎ ａ ｒ ａ 等 研 究显示 Ｃ Ｈ ｒ 上海 ： 上海 科学技术 出版 社， ２ ０ ０ ４ ： ３ ． 紊乱， 从而影响人体正常生长发育， 因此 比铁 蛋 白及 Ｍｃ Ｖ 能 更 好地 诊 断 儿童 铁
血液储存时间对红细胞免疫功能影响情况探讨
密切翻 。为探讨血液储存时 间对红细胞免疫功能影 响情 况 ， 现通 过对 ２ ０ １ ２年 ６月该站 ８ ０例标本血 液储 存时间对 红细胞 免疫功
能影 响情况进行分析 。 并 报道如下 。 １ 资料与方法
１ ． １ 一般 资料
采用统计 学软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０建 立数 据库 。 以ｔ 检验对计量资 料进行分析 。
的血液和 Ｃ Ｐ Ｄ保养 液进行充分 的混匀 ， 逐 步封闭成 ３段 ， ４℃保存 ， 分别 观察血液储存 １ ｄ 、 １ ５ ｄ 、 ３ ０ ｄ Ｒ Ｂ Ｃ — Ｃ ３ ｂ 、 Ｒ Ｂ Ｃ — Ｉ Ｃ、 Ｒ Ｂ Ｃ — Ｓ Ｏ Ｄ和 Ｉ Ｌ 一 ８ 情 况。结果 血液储存 １ ５ ｄ 、 ３ ０ ｄ Ｒ Ｂ Ｃ — Ｃ ３ ｂ 、 Ｒ Ｂ Ｃ — Ｉ Ｃ、 Ｒ Ｂ Ｃ — Ｓ Ｏ Ｄ和 Ｉ Ｌ 一 ８ 均低于 血液储存 １ ｄ ， 同时 血液储
２ ０１ ３ ＮＯ ３
萌 ； ６ ＿ Ｅ Ｉ Ｇ Ｎ Ｍ Ｅ Ｄ Ｉ Ｃ Ａ Ｌ Ｔ Ｒ Ｅ Ａ Ｔ Ｍ Ｅ Ｎ Ｔ
影 像 与 检 验
血 液储存 时问对红细胞 免疫功能影响情况探讨
邓春 玫
广州血液 中心从化血站 ， 广东广州 ５ １ ０ ９ ０ ０
【 摘要】 目的 探讨血液储存时间对红细胞 免疫 功能影 响情况 。 方法 分析该血站采集的无偿献血标本 ８ ０ 份检测资料 ， 所采集
输血是 临床抢救 患者 的重要 手段之一 ，其安全性关 系到患 者 的生命安 全Ⅲ 。同时血液 的保存时间是有 限的 ， 观察血液储存
时间和红细胞免疫功能的变化 的研究 ，和患者 的输血效果 关系
１ ． ３ 观 察 指 标
自体血液回收对红细胞酶和其能量代谢的影响
自体血液回收对红细胞酶及其能量代谢的影响摘要目的；探讨术中自体血液回收对红细胞膜Ｎａ＋．Ｋ＋．ＡＴＰ酶、Ｃａ＋＋＿ＡＴＰ酶、Ｍ培＋＋－ＡＴＰ酶及红细胞内Ｇ－６－ＰＤ（葡萄糖６．磷酸脱氢酶）活性以及ＡＴＰ含量的影响，并与库存两周异体浓缩红细胞做对比，为血液回收技术的可行性提供理论依据。
方法：选择拟在全麻下且估计术中出血量在６００ｍｌ以上的择期手术患者５０例，男性２６例，女性２４例，ＡＳＡＩ～Ⅲ级，年龄１８～７０岁，体重５０＂－－７５ｋｇ。
包括冠脉搭桥手术１５例，神经外科手术１０例，大血管手术１０例，骨科手术１０例，其他手术５例，所有患者肝肾功能正常，无血液、内分泌及自身免疫性疾病，近期未服用影响红细胞功能的药物或行放射治疗、化学治疗。
急性感染创伤；血液中混有脓液、胆汁、羊水等；可能混有癌细胞的情况被列为回收禁忌。
所有患者均采用静吸复合全麻，入室后开放静脉，行桡动脉穿刺，监测动脉血压，同时监测心电图、脉搏氧饱和度、呼气末Ｃ０２及麻醉气体浓度。
面罩去氮吸氧后开始诱导，诱导用药为芬太尼３～５｝ｌｇ．ｋ一，依托咪酯０．２～０．３ｎ培．ｋ一，琥珀胆碱１～２ｍｇ．ｋｇ＂１；术中用芬太尼、丙泊酚、异氟醚与维库溴安维持。
术中出血采用国产ＺＩ－Ｔ１２０００型血液回收机进行血液回收，血液收集采用负压吸引（吸引压在。
０．０３～．０．０６ＭＰａ），在吸血的同时，通过连接在吸血管道上的抗凝药注入管，使抗凝药与回收血液混合，产生抗凝作用。
选用抗凝剂肝素２×１０４ＩＵ加入生理盐水５００ｍｌ，抗凝剂滴入体积与吸入血体积之比为１：４～Ｉ：５。
血液在储血器内经多层过滤（外层过滤网眼直径为４０Ｉ．ｔｍ），然后进入血液回收罐内经分离（泵速为３００～５００转／分）、清洗、排空处理，以去除细胞碎片、游离的血红蛋白及抗凝剂等物质，最后得压积为３０％～５０％的浓缩红细胞。
抽取５０例患者术野血及经血液回收机处理的浓缩红细胞，术野血经抗凝离心后，去部分血浆得压积约５０％的浓缩红细胞，同时抽取５０例以ＣＰＤＡ（枸橼酸钠、枸橼酸、无水葡萄糖、磷酸二氢钠、腺嘌呤）为保养液的库存两周异体浓缩红细胞各６ｍｌ，分别测定其红细胞膜Ｎａ＋＿Ｋ＋＿ＡＴＰ酶、Ｃａ＋＋＿ＡＴＰ酶、Ｍｇ＋＊－ＡＴＰ酶的活性、红细胞Ｇ－６－ＰＤ活力及ＡＴＰ含量，据抽取对象不同分为三组，术野血组，回收血组和库存血组。
血液储存时间对红细胞免疫功能影响及临床安全输血分析
（ 青岛市海慈医疗集团 ，山东 青岛 ２ ６ ６ ０ ３ ３ ） 【 摘要 】目的 本文就血 液储存 时 间对红细胞 免疫 功能影 响效果及 输血安 全性进 行分析 。方法 选取 ２ ０ １ ５ 年６ 月￣２ ０ １ ５ 年ｌ ２ 月在我院献血的健康人 员１ ２ ０ 例作为研 究对 象，按照采血顺序将其随机 分为Ａ、Ｂ、Ｃ三 组 ，分别在血液 采集的第 １ 天 、第１ ４ 天、 第２ ８ 天进行检 测 ，对 比三组 血液标本 的红细胞免疫功 能。结果 Ｂ 组标本 的Ｒ ＢＣ ． Ｃ ３ ｂ 、Ｒ Ｂ Ｃ ． Ｓ Ｏ Ｄ水平对 Ｐ Ｅ Ａ组更低 ，Ｒ Ｂ Ｃ ． Ｉ Ｃ、Ｉ Ｌ ． ８ 水平 对比Ａ组更 高；Ｃ组标 本的Ｒ ＢＣ － Ｃ ３ ｂ 、
３ 讨
量 血液 免疫功 能的常用 指标 ，当其 水平 降低 后 ，红细胞 的 免 疫功能会 随之 下降 。Ｒ Ｂ Ｃ． Ｓ ＯＤ水平可衡 量机体 内 自由基 含量 ，常用于患者病情 的动态 监测，评价病程转归情况 ［ ３ ］ 。 Ｒ Ｂ Ｃ． Ｉ Ｃ、Ｉ Ｌ ． ８ 是红 细胞免疫 功能评价 的辅助 性指标 。随之 血液储 存时 间的延长 ，Ｒ Ｂ Ｃ． Ｉ Ｃ 水平 会上升 ，表 明Ｒ Ｂ Ｃ的清 除能力减 弱 。由于在红 细膜 上存在 大量 的光谱趋 化 因子 受 体 的配体 ，而Ｉ Ｌ 一 ８ 也是一种 白细胞趋化 因子 ，能够 引发炎性 反 应 ，故将Ｉ Ｌ ． ８ 是作 为评价 血液 红细胞 免疫 反应程 度 的重 要指标 】 。此次研 究中，将 三组健康人员 的血液标本 分别予 以不 同时 间的储存 ，红 细胞 免疫功 能检测 结果显 示 ：随之 血 液 储 存 时 间 的 延 长 ，ＲＢ Ｃ ． Ｃ ３ ｂ 、Ｒ Ｂ Ｃ． Ｓ Ｏ Ｄ、Ｒ Ｂ Ｃ ． Ｉ Ｃ以 及 Ｉ Ｌ 一 ８ 水平等 指标会有 明显变化 ，Ｐ＜０ ． ０ ５ ，致使 红细胞免 疫
血液储存时间对红细胞免疫功能影响及临床安全输血分析
血液储存时间对红细胞免疫功能影响及临床安全输血分析发表时间：2017-07-07T15:10:40.447Z 来源：《世界复合医学》2017年第1期作者：洪泽恩[导读] 血液中的红细胞功能将会受到极大影响，避免影响输血的安全性和有效性，需要将血液的储存时间控制在〈15d为准。
（湖北省恩施州中心血站湖北恩施 445000）【摘要】目的：探讨采集血液后的储存时间不同对于红细胞免疫功能的影响以及安全性。
方法：将2015年4月~2016年4月我血站组织的198名志愿者作为研究对象，分别抽取所有自愿者的血液样本并进行分析，观察并比较所有患者血液样本储存1d、15d以及30d的红细胞免疫复合物（RBC-IC）、红细胞超氧化物歧化酶（RBC-SOD）、红细胞C3b受体（RBC-C3b）以及白细胞介素（IL-8）等指标的变化情况。
结果：血液储存15d、30d的RBC-SOD、RBC-C3b等指标均低于储存1d，且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。
血液储存15d、30d的IL-8、RBC-IC等指标均高于储存1d，且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。
结论：储存时间越长，血液中红细胞的免疫能力将会随之大大降低，临床上为了进一步确保患者的输血安全，需要尽量将血液储存时间控制在15d以内。
【关键词】血液储存时间；红细胞免疫功能；安全性输血是临床上较为常见一种治疗形式，输血的安全性将与患者的身体健康和生命安全存在密切关联，近几年来，伴随人们生活水平的不断提高，对于输血的安全性要求也随之逐渐提高，在经过研究和分析后，通过血液传播疾病的方式得到了一定的预防和控制[1]。
目前，临床上对于血液储存时间对于重症患者所造成的死亡几率逐渐提高，本研究通过对不同储存血液的时间与影响血液中红细胞的免疫功能进行分析，并详细探究对于临床输血的安全性。
详细报道见下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究是在志愿者知情同意下开展，将2015年4月~2016年4月我血站组织的198名志愿者血液作为研究对象，分别抽取所有志愿者的血液样本并进行分析，均为自愿参与配合本次研究。
血液储存时间对红细胞免疫功能影响及临床安全输血分析 周核
血液储存时间对红细胞免疫功能影响及临床安全输血分析周核【摘要】目的浅析血液储存时间对红细胞免疫功能及临床安全输血的影响。
方法本次研究对象是2017年1月至2017年12月在我院无偿献血的60名健康者，血液采集后的1天、15天、30天，分别进行IL－8、RBC－SOD、RBC－IC、RBC－C3b检测，并对比分析各项指标变化情况。
结果血液存储15天和30天，IL－8、RBC－IC水平高于存储1天，RBC－SOD、RBC－C3b水平低于存储1天。
三个时间段数据对比差异较大，均存在统计学意义（P均＜0.05）。
结论血液长时间存储，红细胞的免疫功能会降低，为了提高输血的安全性，尽量使用储存时间短的血液。
【关键词】血液储存时间；红细胞免疫功能；红细胞免疫复合物在临床中输血是很多疾病治疗的重要手段，安全输血能够确保患者的生命和身体健康，特别是近些年来人们的生活观念提升，对输血安全性的重视程度也明显提高，对经由血液传播的疾病发生率得到更好的控制[1]。
不过经过研究发现，除了献血者本身的血液质量，影响输血安全性的因素还有血液储存时间，给危重患者输注存储超过15天的血液，患者的死亡率更高[2]。
为了进一步提高输血的安全性，我院对不同存储时长的血液进行红细胞免疫功能研究，现做如下报道：1 资料和方法1.1 一般资料本次研究对象是2017年1月至2017年12月在我院无偿献血的60名健康者，其中男性32例，女性28例，年龄最小20岁，最大52岁，平均年龄（37.5±6.2）岁；所有研究对象均符合无偿献血的相关指标。
1.2 方法1.2.1 血液标本采集。
所有研究对象血液采集后，将血液与CPD保养液混匀，之后注入血袋的细管小辫，每一份血液中取出0.5mL作为采集当天的血液标本进行检测，剩余部分血液分为两份封闭保存在4℃的环境中，再分别于采血后第15天和第30天抽取0.5mL进行检测。
1.2.2 血液检测。
检测中使用放射免疫分析仪和全自动生化分析仪，白细胞介素-8（IL-8）检测使用放射免疫法；使用郭峰法检测红细胞免疫复合物（RBC-IC）花环率、红细胞C3b受体（RBC-C3b）花环率；红细胞超氧化物歧化酶（RBC-SOD）使用放射免疫法检测；依照放射免疫试剂盒上IL-8仿真实验的步骤进行检测，依照试剂说明书上RBC-IC、RBC-C3b、RBC-SOD操作方法进行检测。
回收式自体血回输对行剖宫产术患者免疫功能及炎症反应的影响
◇基础研究◇摘要目的：探讨回收式自体血回输对行剖宫产术患者免疫功能及炎症反应的影响。
方法：90例高危出血（中央型前置胎盘、瘢痕子宫等）行剖宫产术患者按自体血回输量分为3组，每组各30例。
对照组未进行自体血回输、回输量0～400mL 组回输自体血量0～400mL 、回输量400～800mL 组回输自体血量400～800mL 。
检测各组患者术前（T 0）、术后即刻（T 1）、术后24h （T 2）、术后48h （T 3）血液中HB 、RBC 、HCT 、WBC 、CD3+、CD4+、CD8+水平，计算CD4+/CD8+比值，测定血清IL-2、IL-6浓度，记录患者平均动脉压、心率、血氧饱和度及术后发热、住院时间等情况。
结果：组内比较，相较T 0，3组术后各时点CD3+、CD8+、CD4+/CD8+比值、IL-2水平、平均动脉压、心率、血氧饱和度等变化相近（P >0.05），回输量0～400mL 组、回输量400～800mL 组的CD4+在T 2时点高于T 0（P <0.05），3组IL-6、WBC 术后各时点较T 0均升高（P <0.05）。
对照组HB 、RBC 、HCT 水平在T 1时点出现下降，回输量0～400mL 组、回输量400～800mL 组HB 、RBC 、HCT 水平在T 2时点出现下降（P <0.05）。
组间比较：3组术后同一时间点CD3+、CD8+、CD4+/CD8+比值、IL-2、IL-6、HB 、RBC 、HCT 、WBC 、平均动脉压、心率、血氧饱和度、术后发热、住院时间等组间比较变化相近（P >0.05）；回输量0～400mL 组、回输量400～800mL 组CD4+浓度在T 2时点比对照组升高（P <0.05）。
结论：自体血回输不会抑制免疫功能，甚至可短期内改善免疫功能，不会加重机体炎症反应，是安全可用的。
关键词回收式自体输血；免疫功能；炎症因子；剖宫产中图分类号：R719文献标志码：A文章编号：1009-2501(2023)05-0514-11doi ：10.12092/j.issn.1009-2501.2023.05.005产科大出血仍然是全球产妇死亡的主要原因之一［1］，在所有分娩中，产科大出血发生率为1%～6%。
血液储存时间对红细胞免疫功能影响及临床安全输血分析 李杨
血液储存时间对红细胞免疫功能影响及临床安全输血分析李杨发表时间：2017-12-08T16:04:49.060Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第18期作者：李杨[导读] 随着时间的不断延长，红细胞的受损程度会不断的加深，分析这可能和红细胞部分免疫功能减弱存在关联，需要予以重视。
天津市血液中心 300110摘要：目的分析并研究血液采集以后储存时间对于红细胞免疫功能的变化和临床安全输血的影响。
方法本研究主要选择2016年3月到2017年7月间符合献血标准的无偿献血的100份标本当作本研究的研究对象，对血液采集后储存时间对于红细胞免疫功能等变化情况对于临床输血安全的影响进行观察和统计分析。
结果结果表明两周以后分别和一周以及三周进行比较，RBC-C3b花环率和RBC-IC花环率之间存在明显的差异，P＜0.05，具有统计学意义；两周和采血当天以及第四周的血液进行比较，IL-8检测和RBC-SOD检测存在有显著的差异性，P＜0.05，具有统计学意义。
结论当血液离开人体进行保存以后，随着时间的不断延长红细胞的受损程度会不断的加深，分析这可能和红细胞部分免疫功能减弱存在关联，需要予以重视。
关键词：血液储存时间；红细胞免疫功能；临床输血安全从临床对患者抢救的角度来说，输血是一个十分重要的抢救方式，现如今开始有越来越多的人都关注输血的安全性[1]。
所以很多通过血液传播的疾病，在经过努力的预防以后都得到了可行性的控制。
但是国内外仍然有研究表明，很多濒临死亡的患者在输入血液后如果血液为超过采集时间两周的血液，患者的死亡率会明显升高，而出现这种现象的原因在目前来说却不得而知[2]。
为了更加清楚的对于血液储存时间的长短对于红细胞免疫功能的影响进行了解和认知，探究临床输血的安全性，以便于进一步的降低输血风险，本研究主要分析血液储存时间对于红细胞免疫功能的影响以及对于临床安全输血的影响，同时将相关研究情况报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料本研究选择的研究对象均为2016年3月到2017年7月间，符合献血标准无偿献血的100份血液标本。
术中自体血液回输对红细胞功能影响观察
术中自体血液回输对红细胞功能影响观察范涛;陈婷婷;王江【摘要】目的:观察术中自体血液回输对红细胞功能的影响,探讨其临床应用价值.方法:391例拟行手术患者进行前瞻性对照分析,随机数字表法分为观察组(n=196,自体血液回输)、对照组(n=195,异体输血).比较两组患者输血量、围术期凝血功能变化、血常规变化以及红细胞免疫状态变化、术后异常形态红细胞百分比,总结术中自体血液回输的安全性.结果:观察组术中库存血用量低于对照组.两组患者围术期凝血功能均未见明显变化(P>0.05).与术前相比,两组患者输血前WBC均升高,RBC、Hb、Hct、PLT均降低,观察组输血后WBC低于对照组,其RBC、Hb、Hct、PLT高于后者,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后5 d各项红细胞免疫状态指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后红细胞形态异常率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:术中自体血液回输可减少异体输血量,并在不影响凝血功能的同时减轻炎症反应、稳定红细胞功能,是一种安全、可靠的围术期干预手段.【期刊名称】《现代仪器与医疗》【年(卷),期】2018(024)002【总页数】3页(P64-65,108)【关键词】外科手术;自体血液回输;异体输血;红细胞功能【作者】范涛;陈婷婷;王江【作者单位】新疆医科大学第一附属医院麻醉科,乌鲁木齐 830054;新疆医科大学第一附属医院麻醉科,乌鲁木齐 830054;新疆医科大学第一附属医院麻醉科,乌鲁木齐 830054【正文语种】中文【中图分类】R457.9术中失血一直是危及手术安全性的重大问题，输血对于保证手术顺利开展、挽救急性失血患者生命具有重要意义[1]。
然而，当前临床常用的异体输血技术面临着库存血不足且易引发传染性疾病、异体免疫反应的挑战，异体输血对红细胞功能的影响还可导致多器官功能衰竭发生风险大幅上升[2]。
自体血液回收技术对红细胞形态及功能的影响
Ｗ ＡＮ Ｃａ —ｈ ｎ Ｄ Ｇ ｅ —ｑｎ ， ＡＮＧ —Ｊｎ ， ｉ ｉｇ ｉ ｏ ｇ， ＯＮ Ｐ ｉ ｉｇ Ｙ ｉｇ ＨＥ Ｍｅ —ｌ ｎ
（Ｄ ｐ ｒ ｅｔｆＣ ｒｉ ｕｍ ｎ ｒ ｙａｓＢ ｉｎ ｎｈｎＨ ｓｉ ｌ ｅａｔ ｎ ｏ ａｄｏ ｌ ｏ ａｙＢｐ ｓ， ｅｉ ｍ ｐ ｊ ｇＡ ｚｅ ｏ ｔ ， ｐａ Ｃ ｐｔｌＵ ｉ ｒ ｔ ｏ ｄｃｌ ｃ ｎｅ ， ｅｉ ００ ９ ｈｎ ） ａ ｉ ｎ ｅ ｉ Ｍｅｉ ｉ ｃｓＢ ￣ ｇ １０ ２ ，Ｃ ｉａ ａ ｖ ｓｙ ｆ ａＳｅ ｉ ｎ
维普资讯
１６ ３
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临 床研 究 ・
自体血 液 回收技术 对 红 细胞 形 态 及 功 能 的影 响
万彩 红 ， 董培 青 ， 杨 景 ， 美玲 何
（ 首都医科大学附属北京安贞医 院体外循环科 ， 北京 １０ ２ ） ００ ９ 摘要 ： 目的 研究应用 自体血液 回收机 （ ｅｌ ａｅ ） 红细胞形 态及功 能的影响 。方 法 Ｃ ｌＳｖｒ对 选择 ２ Ｏ例非体 外循环
ｌ．ＭＥ ＨＯＤＳ ２ ａｅ ｔ ｗ ｏｕ ｄｒｅｔ ｆ～ｐ ｍ ｏｏａｙａｔ ｙｂｐｓ ｒｆｎ Ｏ Ｃ Ｂ ｙ Ｔ ０ｐ ｔｎｓ ｈ ｎｅｗ ｎ ｏｆ ｕ ｐｃｒｎｒ ｒ ｒ ｙａｓｇ ｔ ｇ（ Ｐ Ａ Ｇ）ｗ ｒ ｃｕｅ ｎ ｉ ｅ ａｉ ｅｅｉ ｌｄｄｉ ｎ
血液储存时间对红细胞免疫功能影响及临床安全输血分析
【 关键 词 ｌ 液储 存 时 间 红细 胞 免疫 功 能 安 全输血 血
【 图 分 类 号 ｌＲ ７ １ 中 ４ ． ５
【 献 标 识 码 】Ａ 文
【 章 编 号 】１ ７ －０ ４ （ ０ ）５ａ－ ０ ０ 文 ４ ７ ２２ １ ０ （） ０ ０ － ２ ６ ２ ２
ａ ａ ｙ ｉ ． ｅ ｈ ｄ Ａ ｒ ｎ ｏ ｎ ｌ ｓｓ Ｍ ｔ ｏ ｓ ａ ｄ ｍ ｓ ｍ ｅ ｆ ｈｅ ｌ ｈ ｍａ ｌ ｏ ｐ ｃ ｍｅ ｓ ｗｅ ｅ ｏ ｌ ｃ ｅ ｉ １ ０， ｌ ｅ ｉ ｉ ｅ ｎ ｏ ａ ｐｌ ｏ ａ ｔ ｙ ｈｕ ｎ ｂ ｏ ｄ ｓ ｅ ｉ ｎ ｒ ｃ ｌｅ ｔ ｄ ｎ ８ ｗｉ ｌ ｂ ｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｔ Ａ， Ｃ ｔ ｒ ｅ ｇ ｏ ｐ， Ｂ， ｈ ｅ ｒ ｕ ｅ ｃ ｇ ｏ ｏ ｖ ｒ ｇ Ｉ ｈ ｃ ｌｅ ｔ ｏ ｆ ｕ ｔ ｅ ｔ ｙ ， ｗｅ ｔ －ｅ ｇ ｔ ａ ｓ ｆ ｈｅ ａ ｏ ｔ ｌ ｏ ＲＢ －Ｃ３ ａ ｈ ｒ ｕｐ ｆ ６０ ａ ｅ ａ ｅ． ｎ ｔ ｅ ｏ ｌ ｃ ｉ ｎ， ｏ ｒ ｅ ｎ ｈ ｄａ ｓ ｔ ｎ ｙ ｉ ｈ ｈ ｄ ｙ ｏ ｔ ｄ ｙ ｎ ｈｅ ｂ ｏ ｄ Ｃ－ ｂ， ＲＢＣ－Ｉ － Ｃ， ＲＢＣ －
Ｂ ｇ ｏ ｐ ｂ ｏ ｄ ｂｏ ｄ Ｒ Ｃ Ｃ ｂ Ｒ Ｃ Ｉ （ｏ Ｃ Ｓ Ｄ ） ｖ ｌ ｗｅ ｅ ｓｇ ｉｉａ ｔ ｏ ｒ ｉ ｏ ｐ Ａ ｂｏ ｄ ｇ ｏ ｐ Ｃ ｂｏ ｄ Ｒ Ｃ Ｉ ｕ ｌｏ ， ｌｏ Ｂ － ３ ， Ｂ － Ｃ ｆｒ ＲＢ － Ｏ ？ ｌ ｅｓ ｒ ｅ ｒ ｉ ｎ ｆｃｎ ｌ ｌｗｅ ｎ ｇ ｕ ｌ ｒ ｕ ； ｌｏ Ｂ － Ｃ，Ｉ 一 ｙ ｒ ｏ Ｌ
测 。 果 Ｃ 结 组血 液 的Ｒ Ｃ Ｃ ｂ Ｒ Ｃ Ｓ Ｄ Ｂ － ３ 、Ｂ － Ｏ 水平 明显 低 于Ｂ 组血 液 ，组血 液 的Ｒ Ｃ Ｃ ｂＲ Ｃ Ｉ（ 为Ｒ Ｃ Ｓ Ｄ 水 平 明显低 于Ａ 血 Ｂ Ｂ － ３ 、Ｂ － Ｃ 应 Ｂ－Ｏ ） 组 液 ；组血 液 的Ｒ Ｃ Ｉ Ｌ ８ Ｃ Ｂ －Ｃ Ｉ－ 水平 明显 高于Ｂ 组血液 ，组血 液 的Ｒ Ｃ Ｉ， － 水 平 明显 高于Ａ Ｂ Ｂ － ＣＩ ８ Ｌ 组血 液 。 结论 在正 常情 况下 ， 血液 中的红 细胞 的部分 免疫功 能 ， 随 着血 液储存 时 间的延 长 而降低 ， 会 在临床 上一般情 况下要尽 量 为患者输 注采 集时间在２ 周之 内的血 液 ， 可 以 这样
血液储存时间对红细胞免疫功能的影响实践探究杨凤女
血液储存时间对红细胞免疫功能的影响实践探究杨凤女发布时间：2023-06-15T03:23:12.592Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2023年7期作者：杨凤女[导读] 目的：深入细致的分析和研究血液储存时间对红细胞免疫功能的影响。
广州血液中心贮血发血部 510090【摘要】目的：深入细致的分析和研究血液储存时间对红细胞免疫功能的影响。
方法：选择在2021年10月到2022年5月收集的无偿献血者标本160份作为研究对象，对所有血液标本和保养液完全混合，对混合液根据时间分为2段，纳入研究组和对照组，各80份，研究组是采集后第1d，对照组是采集后第15d，比较两组血液具体指标结果。
结果：研究组RBC-C3b（红细胞 C3b 受体花环素）和RBC-SOD（红细胞超氧化物歧化酶）指标比对照组高（P<0.05）；研究组RBC-IC（红细胞免疫复合物花环率）、IL-8（白介素-8）指标比对照组低（P<0.05）。
结论：存储血液的时间会影响红细胞免疫功能，伴着时间的增加，免疫功能会呈现为不断降低的情况；输血治疗的时候，应该按照患者的表现及输血标准，选存储时间适宜的血液标本，为患者进行治疗，得到更加满意的治疗结果。
【关键词】血液储存时间；红细胞；免疫功能临床在治疗疾病中，输血是非常多见的一种方式，其有挽救患者生命的作用；而输血的安全性与患者的生命存有重要的关联，输血的安全性高，对确保患者的生命安全更有利。
由于近些年我国人民生活条件的提高，其也越来越重视治疗的效果和安全性，很多患者均非常关注输血的安全性[1]。
虽然现在医疗技术在不断的提升，多数血液传播疾病获得了一定的控制，输血的安全性也明显提升。
而有学者讲到，输血安全性也会因为血液存储的时间而被影响[2]。
此次就血液储存时间对红细胞免疫功能的影响进行探析，具体如下：1 资料与方法1.1一般资料将2021年10月到2022年5月收集的无偿献血者标本160份作为研究对象，对所有血液标本和保养液完全混合，对混合液根据时间分为2段，纳入研究组和对照组，各80份，研究组是采集后第1d，对照组是采集后第15d，其中对照组男性43人，女性37人，21岁至45岁为该组的年龄区间，平均（35.71±2.51）岁；研究组男性42人，女性38人，23岁至47岁为该组的年龄区间，平均（35.06±2.17）岁。
血液储存时间对红细胞免疫功能的影响研究
著 ・
Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． ４ 圈衄
血ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ储存 时间对红细胞免疫功 能的影响研究
姜 敏
（ 成都市第五人民医院检验 科 ，四川 成都 ６ １ １ １ ３ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨血 液 储存 时 间对 红细胞 免疫 功 能的 影响 。方法 对 ５ ２ 份 无偿 献血 标 本进行 检 测 ，观 察 采集标 本 第 １ 天、 第 １ ４天 、 第 ２ ８ 天Ｒ Ｂ Ｃ — Ｃ ３ ｂ 、 Ｒ Ｂ Ｃ — Ｉ Ｃ、 Ｒ Ｂ Ｃ — Ｓ Ｏ Ｄ及 Ｉ Ｌ 墙 等指 标 变化 情况 。结果 第 １ ４天和 第 ２ ８天 Ｒ Ｂ Ｃ — Ｃ ３ ｂ 、 Ｒ Ｂ Ｃ — Ｓ Ｏ Ｄ 均较 第 ｌ 天 明显 降低 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， Ｒ Ｂ Ｃ ． Ｉ Ｃ 、Ｉ Ｌ 一 ８较 第 １天明 显 升 高 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；第２ ８天 Ｒ Ｂ Ｃ — Ｃ ３ ｂ 、Ｒ Ｂ Ｃ — Ｓ Ｏ Ｄ 均较 第 ｌ ４天明 显 降低 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ，Ｒ ＢＣ — Ｉ Ｃ、Ｉ Ｌ 一 ８较 第 １ ４ 天 明显升 高 （ 尸＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 输血 血液 储存 时 间越 长，其 红细胞 免疫功 能越 低 ，， 临 床 应 用 时应尽 量选 用储存 时 间较短 的血 液 。
Ｊ Ｉ ＡＮＧ Ｍ ｉ ｎ
（ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｗ ａ ｌ Ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ， Ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ｄ ｕ Ｆ ｉ ｆ ｔ ｈ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ｄ ｕ ６ １ １ １ ３ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ
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河北医科大学硕士学位论文回收式自体输血和血液保存对红细胞超微形态和免疫功能的影响姓名：王丽华申请学位级别：硕士专业：麻醉学指导教师：赵砚丽;赵鹤龄20040301回收式自体输血和血液保存对红细胞超微形态和免疫功能的影响摘要目的：通过观察红细胞超微形态和检测红细胞Ｃ３ｂ受体花环形成率（ＲＢＣ－Ｃ３ｔ，ＲＲ）、红细胞免疫复合物花环形成率（ＲＢＣ－ＩＣＲ）、表达Ｃ‰阳性的红细胞百分率、红细胞超氧化物歧化酶（ｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅｄｉｓｍｕｔａｓｅ，ＳＯＤ）含量，探讨术中回收式自体输血（ｉｎｌｒａｏｐｅｍｔｉｖｅａｕｔｏＷａｎｓｆｕｓｉｏｎ，ＩＡＴ）和血液保存对红细胞超微形态和免疫功能的影响。
方法：随机选取预计术中出血量在６００ｍＬ以上的手术患者５０例，年龄（２５～６９）岁，体重（３５～８２）ｋｇ，ＡＳＡＩ－ＩＩＩ级，１肾功能正常，无血液疾病、自身免疫『生疾病及内分泌疾病，近期未进行过放疗、化疗及应用免疫抑制剂。
选用静吸复合全麻，以芬太尼、依托咪酯和琥珀胆碱快速诱导气管插管，术中用芬太尼、异丙酚、维库溴铵和异氟醚维持麻醉。
术中出血采用Ｚ１ＴＩ－２０００型血液回收机（北京京精医疗有限公司）进行ＩＡＴ。
抽取５０例ＩＡＴ回收浓缩红细胞各ｌＩＩｌＬ为Ｉ组；抽取５０例患者术野血各２ｍＬ，离心后取红细胞为ＩＩ组；抽取５０例用枸橼酸一磷酸一葡萄糖一腺瞟呤（ＣＰＤＡ）保养液保存两周的库存浓缩红细胞各ｌｍＬ为ＩＩＩ组。
样本经２．５％戊二醛固定、双蒸水清洗、乙醇梯度脱水、叔丁醇干燥、离子金属镀膜，用日立ＨＩＴＡＣＨＩＳ－３５００型扫描电子显微镜观察红细胞，随机选取５个细胞疏密程度适中的放大１０００－３０００倍的视野存储图像。
统计各视野双凹圆盘形红细胞（ｄｉｓｃｏｃｙｔｅ）、棘形红细胞（ｅｃｈｉｎｏｃｙｔｅ）和口形红细胞（ｓｔｏｍａｔｏｃｙｔｅ）的百分率。
将补体致敏酵母菌和补体未致敏酵母菌试剂按红细胞计数法配成１×１０８／ＩＩｌＬ备用。
三组红细胞按红细胞计数法配成１．２５Ｘ１０７／ＩＩｌＬ备用。
测定方法：取两支试管，每管加红细胞悬液５０ＰＬ，第一管加补体致敏酵母菌５０儿，第二管加补体未致敏酵母菌５０儿，混匀，３７℃水浴３０ｍｉｎ，取出加０．２５％戊二醛５０儿固定，水平涂片瑞氏染色，在显微镜下计数２００个红细胞，一个红细胞结合两个或以上酵母菌为一朵花环，计算百分率，第一管为ＲＢＣ－－Ｃ。
受体花环形成率（ＲＢＣ．Ｃ３汰Ｒ，％），第二管为ＲＢＣ一免疫复合物花环形成率（ＲＢＣ．ＩＣＲ，％）。
取流式细胞仪专用管两支，第一管加入ＩｇＧｌ－ＦＩＴＣ／ＩｇＧ２．ＰＥ鼠抗人单克隆抗体５ｕＬ，第二管加入ＣＤ３５．ＦＩＴＣ单克隆抗体５此，两管分别加入红细胞悬液５儿，前者为阴性对照。
两管充分摇匀，置４℃冰箱１５ｍｉｎ，再加入生理盐水Ｏ．５ｍＬ，混匀后上流式细胞仪，计数５００００个红细胞，测定表达ｃ瞻阳性的红细胞百分率。
取若干放射免疫测定专用试管进行标号，包括ＮＳＢ管、ｓ。
厂ｓ。
管及待测样品管。
测定方法：第一步：ＮＳＢ管加入Ｓ０１００ｕＬ，Ｓ０－Ｓ。
管分别加入鼯Ｓ。
各１００ｕＬ，样品管加待测样品１００ｕＬ；第二步：各管分别加入１２５Ｉ－ＳＯＤ１００ｌａＬ；第三步：ＮＳＢ管加入蒸馏水１００ｕＬ，Ｓ０－ｓ。
管和样品管加入兔抗ＳｏＤ血清各１００ｕＬ，混匀后４℃过夜；第四步：各管加入驴抗兔免疫分离剂５００１．ｔＬ，摇匀，室温放置１５ｍｉｎ后，以３５００ｒｐｍ・ｍｉｎｌ离心５ｍｉｎ，吸弃上清液，用ｙ放射免疫计数仪测定各管的放射性计数，由电脑自动处理得出红细胞ＳＯＤ含量，以ｎｇ・以１表示。
中文摘要所有数据以ｘ±Ｓ表示，用ＳＰＳＳｌ０．０进行统计学处理，Ｉ组与ＩＩ组比较采用配对卅佥验；Ｉ组与ＩＩＩ组、ＩＩ组与ＩＩＩ组比较采用两样本卜检验，各指标用ＰｅａｒｓｏｎＣｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ进行相关分析。
／Ｋ０．０５为差异有显著性意义，尺０．０１为差异有非常显著性意义。
结果：１红细胞超微形态的观察：双凹圆盘形红细胞率、棘形红细胞率和口形红细胞率Ｉ组分别为５０．６２±７．６９％、２９．０７±５．２５％和８．５２±１．０４％，ＩＩ组分别为５９．５８±７．８２％、２４．９８±６．７３９６ｊｆＨ７．０９±１．３０％。
双凹圆盘形红细胞率Ｉ组低于ＩＩ组，棘形红细胞率和口形红细胞率Ｉ组高于ＩＩ组，但差异均无显著性意义（ＤＯ．０５）。
ＩＩＩ组的双凹圆盘形红细胞率和棘形红细胞率分别为２１．４８±３．７９％署Ｈ５９．５３±７．５１％，与其它两组相比，差异均有非常显著性意义（只Ｏ．０１）。
口形红细胞率ＩＩＩ组与其它两组相比差异无显著性意义（ＤＯ．０５）。
２红细胞免疫粘附功能：Ｉ组、ＩＩ组、ＩＩＩ组ＲＢＣ－Ｃ，水Ｒ分别为Ｈ．６８±３．４５％、１４．８０±３．７６％、９．３８±１．９０％。
Ｉ组与ＩＩＩ组ＲＢＣ—Ｃ３皿Ｒ均明显低于ＩＩ组，差异有非常显著性意义（尺０．０１）。
Ｉ组ＲＢＣ－Ｃ３ｂＩ汛明显高于ＩＩＩ组，差异有显著性意义（只Ｏ．０５）。
三组ＲＢＣ．ＩＣＲ差异无显著性意义（乃０．０５）。
３表达ＣＤ＊阳性的红细胞百分率：Ｉ组和ＩＩＩ组分别为６．３１±２．９５％和３．７４±１．８９％，与ＩＩ组（９．７３±３．９１％）相比明显降低，差异有非常显著性意义（尺Ｏ．０１），但Ｉ组明显高于ＩＩＩ组，差异有非常显著性意义（尺０．０１）。
４红细胞ＳＯＤ含量：Ｉ组和ＩＩＩ组分别为２６８．４２±２２．６２ｎｇ・ｍＬ－‘和２０５．４４±１７．８４ｎｇ・ｍＬ－１，与ＩＩ组（３５０．６５±２６．２４ｎｇ・ｍＬ－Ｉ）相比明显减少，差异有显著性意义（Ｐ（０．０５和中文摘要尺Ｏ．０１）。
ＩＩＩ组明显低于Ｉ组，差异有显著性意义（尺０．０５）。
５相关分析：双凹圆盘形红细胞率与ＲＢＣ．Ｃ３ｂＲＲ、表达Ｃ氏阳性的红细胞百分率及ＳＯＤ含量均成正相关，但均无显著性意义（乃０．０５）。
红细胞ＳＯＤ含量与表达Ｃ氏阳性的红细胞百分率成正相关，有显著性意义（产Ｏ．２４８，Ｐ＝０．０１８）。
结论：洗涤式自体血液回收对红细胞免疫功能有～定程度的损害，对回收红细胞超微形态的影响较轻，但仍有一定的ｌ临床意义，血液回收技术应进一步提高改进。
回收红细胞的超微形态和免疫功能均优于库存红细胞，洗涤式自体血液回收是综合性血液保护的重要措施，围术期自体血输注较库存异体血输注可能更有利于患者术后的康复。
关键词ｔ血液回收；血液保存；红细胞：超微形态：免疫英文摘要ＥｆｆｅｃｔｓｏｆＩｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅＡｕｔｏｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎａｎｄＢｌｏｏｄＰｒｅｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎＥｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅＵｌｔｒａｓｔｒｕｃｔｕｒｅａｎｄＩｍｍｕｎｉｔｙＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｉｎｌｒａｏｐｅｒａｆｉｖｅａｕｔｏＷａｎｓｆｕｓｉｏｎ（ＩＡＴ）ａｎｄｂｌｏｏｄｐｒｅｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎｅｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅｕｌｔｒａｓｔｒｕｃｔｕｒｅａｎｄｉｍｍｕｎｅａｂｉｌｉｔｙｂｙｄｅｔｅｒｍｉｎｉｎｇｅｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅｕｌＷａｓｔｒｕｃｔｕｒｅ，ｔｈｅｒｏｓｅｔｔｅｒａｔｅｏｆＲＢＣ－Ｃ３ｂｒｅｃｅｐｔｏｒ，ｔｈｅｒｏｓｅｔｔｅｒａｔｅｏｆＲＢＣ－ｉｍｍｕｎｅｃｏｍｐｌｅｘ，ｔｈｅｐｅｒｃｅｎｔｏｆＣＤ３５－ｐｏｓｉｆｉｖｅｅｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅｓａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｅｍｏｆｅｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅｄｉｓｍｕｔａｓｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＦｉｆＩｙＡＳＡＩ・ＩＩＩｐａｔｉｅｎｔｓ（２２Ｍａｌｅ，２８Ｆｅｍａｌｅ）ａｇｅｄ２５～６９ｙｅａｒｓｏｌｄ，ｗｅｉｇｈｉｎｇ３５～８２ｋｇ，ｗｈｏｓｅｌｏｓｔｂｌｏｏｄｖｏｌｕｍｅｗａｓｍｏｒｅｔｈａｎ６００ｍＬｄｕｒｉｎｇｏｐｅｒａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｓｔｕｄｉｅｄ．Ｔｈｅｉｒｋｉｄｎｅｙｓ’ｆｕｎｃｔｉｏｎｓｗｅｒｅｎｏｒｍａｌ．Ｔｈｅｙｈａｄｎｏｈｅｍａｔｏｌｏｇｉｃｄｉｓｅａｓｅｓ，ａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｄｉｓｅａｓｅｓｏｒｅｎｄｏｃｒｉｎｅｄｉｓｅａｓｅｓａｎｄｗｅｒｅｎｏｔｒｅｃｅｉｖｅｄｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ，ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｏｒｉｍｍｕｎｏｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅａｇｅｎｔｓｒｅｃｅｎｔｌｙ．Ａｎｅｓｔｈｅｓｉａｗａｓｉｎｄｕｃｅｄｗｉｔｈｆｅｎｔａｎｙｌ３～５ｌａｇ・ｋ９１．ｅｔｏｍｉｄａｔｅ０．２～０．３ｍｇ・ｋ９１ａｎｄｓｃｏｌｉｎｅ１２ｍｇ‘ｋ９１．Ａｆｔｅｒｔｒａｃｈｅａｌｉｎｔｕｂａｔｉｏｎ，ａｎｅｓｔｈｅｓｉａｗａｓｍａｉｎｔａｉｎｅｄｗｉｔｈｆｅｎｔａｎｙｌ，ｐｒｏｐｏｆｏｌ，ｖｅｃｕｒｏｒｔｉｕｍａｎｄｉｓｏｆｌｕｍｎｅ．ＴｈｅＺＩＴＩ－２０００ｔｙｐｅａｕｔｏｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎｓｙｓｔｅｍＷａｓｕｓｅｄｔｏｓａｌｖａｇｅｔｈｅｌｏｓｔｂｌｏｏｄｄｕｒｉｎｇｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｔｈｅｓｔｕｄｙｓｕｂｊｅｃｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓ．Ｇｒｏｕｐ１ｗａｓｓａｌｖａｇｅｄｅｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅ（ｎ＿５０）；ｇｒｏｕｐＩＩＷａｓｅｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅｏｆｔｈｅｓｕｒｇｅｒｙｆｉｅｌｄｏｆｔｈｅｓａｍｅｐａｔｉｅｎｔ（ｎ＝５０）；ｇｒｏｕｐＩＩＩＷａｓｂａｎｋｅｄｅｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅ（ｎ＝５０）ｓｔｏｒｅｄｉｎｃｉｌｒａｔｅ－ｐｈｏｓｐｈａｔｅ－ｄｅｘｔｒｏｓｅ－ａｄｅｎｉｎｅａｎｔｉｃｏａｇｕｌａｎｔｓｏｌｕｔｉｏｎｆｏｒｔｗｏｗｅｅｋｓ．Ｔｈｅｓａｍｐｌｅｗａｓｆｉｘｅｄｗｉｔｈ２．５％ｇｌｕｔａｒａｌｄｅｈｙｄｅ．Ａｆｔｅｒｆｉｘａｔｉｏｎ，ｅｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅｓｗｅｒｅｗａｓｈｅｄｔｈｒｅｅｔｉｍｅｓｗｉｔｈｄｏｕｂｌｅｄｉｓｔｉｌｌｅｄｗａｔｅｒ，ｄｅｈｙｄｒａｔｅｄｉｎａｓｃｅｎｄｉｎｇｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓｏｆｅｔｈａｎｏｌａｎｄｄｒｉｅｄｗｉｔｈａｌｃｏｈｏｌ。
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