住院患者静脉血栓栓塞风险评估表
外科住院患者静脉血栓栓塞症风险与预防评估表
外科住院患者静脉血栓栓塞症风险与预防
评估表
简介
本文档旨在提供一个外科住院患者静脉血栓栓塞症（Venous Thromboembolism，简称VTE）风险与预防评估表，帮助医务人员评估患者的VTE风险，并采取预防措施减少并发症的发生。
评估表内容
评估方法
1. 患者的每个项目根据其情况进行评分。
2. 将各项分数相加，得出总分。
3. 根据总分判断患者的VTE风险等级：- 低风险：总分为0-2分
- 中风险：总分为3-5分
- 高风险：总分为6-8分
- 极高风险：总分为9-14分
预防措施
根据患者的VTE风险等级，可采取相应的预防措施：
- 低风险患者：行走、肢体运动、足弓运动、抗血小板/抗凝药物预防
- 中风险患者：血小板抗凝药物预防，中度弹性袜
- 高风险患者：低分子肝素/肝素预防，加强机械预防，早期活动
- 极高风险患者：低分子肝素/肝素预防，机械预防
总结
本文档提供了一个外科住院患者VTE风险与预防评估表，医务人员可以根据患者的情况进行评分，判断其风险等级，并采取相应的预防措施。通过对VTE风险的评估和预防，可以减少患者并发症的发生，提高治疗效果和患者的生活质量。
住院患者静脉血栓栓塞症风险与预防评估表
住院患者静脉血栓栓塞症风险与预防评估表（非手术患者-Padua）
科室床号姓名住院号诊断
1.VTE风险评估
2.对VTE高危的患者进行出血风险评估，低危患者直接进入VTE预防策略。
有以下危险因素的患者，可判定为出血高风险或出血会导致严重后果的人群
3. VTE预防策略
小
时内完成。
2.评估和预防时需排除：入出院时间小于等于24小时的患者；正在接受抗凝治疗的患者（确诊VTE、房颤、
急性心梗、缺血性脑、正在接受CRRT、ECMO、血液透析以及机械瓣膜植入状态等人群）；儿科患者不强制要求评估和预防。
住院患者静脉血栓栓塞症风险与预防评估表（手术患者-Caprini）
科室床号姓名住院号诊断
1.VTE风险评估
2.对VTE中、高风险患者进行出血风险评估，低危患者直接进入VTE预防策略。
有以下危险因素的患者，可判定为出血高风险或出血会导致严重后果的人群
3.VTE预防策略
注：1.患者入院、转科、手术或大型有创操作、病情变化时、出院等重要住院时间节点进行动态评估，并在24小时内完成。
2.评估和预防时需排除：入出院时间小于等于24小时的患者；正在接受抗凝治疗的患者（确诊VTE、房颤、
急性心梗、缺血性脑、正在接受CRRT、ECMO、血液透析以及机械瓣膜植入状态等人群）；儿科患者不强制要求评估和预防。
住院患者静脉血栓栓塞症的风险评估表格模板
□1
□1
住院患者静脉血栓栓塞症的风险评估表
科名：床号：住院号：
患者姓名：性别：年龄：
VTE 高危评分（基于 Caprini 模型）
高危评
分
1 分/
项
病史
□年龄 41—80（岁）
□肥胖（BMI ≥25）
□异常妊娠
妊娠期或产后（月）
□口服避孕药或激素替代治
疗
□卧床的内科患者
□炎症性肠病史
□下肢水肿
□静脉曲张
□严重的肺部疾病，含肺炎
（1 个月内）
□肺功能异常，COPD
□急性心肌梗塞
充血性心力衰竭（个月
内）
实验室检查 手术
□计划小手术
□1
□1
□1
□75
□/
错误!＞
□
45
败血症（个月内）
大手术（个月内）
□其他高危因素
2 分/
项
3 分/
项
□年龄 61-74（岁）
石膏固定（个月内）
□患者需要卧床大于 72 小
时
□恶性肿瘤（既往或现患）
年龄≥（岁）
深静脉血栓肺栓塞历史
□血栓家族史
□肝素引起的血小板减少
HIT
□来列出的先天或后天血栓
形成
□抗心磷脂抗体阳
性
□凝血酶原 20210A
阳性
□因子 Vlelden 阳性
□狼疮抗凝物阳性
□血清同型半胱氨
□中心静脉置管
腹腔镜手术
45 分钟)
大手术（＞ 分
钟）
□关节镜手术
酸酶升高
□1
5 分/
项
总分
合计评
分
脑卒中（个月内）
□急性脊髓损伤（瘫痪）（1
个月内）
□选择性下肢关节
置换术
□髋关节，骨盆或
下肢骨
□折多发性创伤（1
个月内）
注：0-1 分：很低危，尽早活动、宣传教育；
=2 分：较低危，宣传教育、通知医生，悬挂预警标志。
>2 分：中危/高危，通知医生，有出血风险，完善记录观察表。
静脉血栓栓塞发生风险评估量表
静脉血栓栓塞发生风险评估量表
Caprini量表
风险因素总分O〜1分为低危，2分为中危，3〜4分为高危，25分为极高危。患者入院2h内完成评估，如遇急症手术等特殊情况，术后返回后完成评估，遇抢救等情况可延长至6h内完成评估。低危患者每周评估1次，中危患者每周至少评估2次，高危及以上患者每日评估1次。Caprini量表的风险因素及评分见表1。
Padua量表
风险因素总分V4分为低危（不采取预防措施VTE发生率为0.30%）,24分为高危（不采取预防措施VTE发生率为11.00%）OPadUa量表的风险因素及评分见表2。表2Padua量表
Khorana量表
风险因素总分O分为低危，1~2分为中危，23分为高危。Khorana量
表具体内容见表3o
表3Khorana量表
Caprini量表一般用于外科住院患者VTE发生风险的评估，Padua量表一般用于内科住院患者VTE发生风险的评估，Khorana量表一般用于门诊肿瘤患者VTE发生风险的评估。
住院患者静脉血栓栓塞症的风险评估表
住院患者静脉血栓栓塞症的风险评估表科名：床号：住院号：
患者姓名：性别：年龄：
注：0-1分：很低危，尽早活动、宣传教育；
=2分：较低危，宣传教育、通知医生，悬挂预警标志。
>2分：中危/高危，通知医生，有出血风险，完善记录观察表。
成人住院患者静脉血栓栓塞症Caprini、Padua风险评估量表
附录A
（规范性）
Caprini风险评估量表
表A.1 Caprini风险评估量表
附录B
（规范性）
Padua风险评估量表
表B.1 Padua风险评估量表
外科住院患者静脉血栓栓塞风险与干预评估表
外科住院患者静脉血栓栓塞风险与干预评
估表
背景
静脉血栓栓塞（venous thromboembolism，VTE）是一种常见但严重的并发症，在外科住院患者中尤为常见。为了有效预防和干预VTE发生，需要进行风险评估并实施相应干预措施。
目的
本评估表的目的是评估外科住院患者患VTE的风险，并根据风险等级制定相应的干预措施，以降低并发症的发生率。
评估项目
1. 年龄：
- 低风险（0分）：年龄＜40岁
- 中风险（1分）：年龄40-60岁
- 高风险（2分）：年龄＞60岁
2. 性别：
- 低风险（0分）：女性
- 高风险（1分）：男性
3. BMI（体质指数）：
- 低风险（0分）：BMI＜25
- 中风险（1分）：BMI25-30
- 高风险（2分）：BMI＞30
4. 高血压病史：
- 低风险（0分）：无高血压病史- 高风险（1分）：有高血压病史
5. 肿瘤：
- 低风险（0分）：无肿瘤
- 高风险（1分）：有肿瘤
6. 外科手术：
- 低风险（0分）：无外科手术
- 高风险（1分）：有外科手术
7. 妊娠：
- 低风险（0分）：非妊娠状态
- 高风险（1分）：妊娠状态
风险评估和干预等级划分
根据评估项目的得分情况，将患者划分为不同的风险等级，并制定相应的干预措施。
- 低风险（0-2分）：不需要特殊干预措施，遵守一般预防措施即可。
- 中风险（3-4分）：需要注意VTE的风险，加强预防措施，如早期活动、升高下肢、药物预防等。
- 高风险（5-7分）：需要采取积极的干预措施，如早期药物预防、机械预防（如气压装置）等，并密切监测患者的病情变化。
内科患者VTE风险评估表
内科患者VTE风险评估表
内科住院患者静脉血栓栓塞症的风险评估表（Padua风险模型）如下：
科室。
姓名。
性别。
年龄。
床号。
住院号。
入院时间。
诊断：
评估日期风险因素分值
活动性恶性肿瘤，患者先前有局部或远端转移和（或）6个月内接受过化疗和放疗 3
既往静脉血栓栓塞症 3
制动，患者身体原因或遵医嘱需卧床休息至少3天 1
有血栓形成倾向（抗凝血酶缺陷症，蛋白C或S缺乏，Leiden V因子，凝血酶原GA突变，抗磷脂综合征） 1 近期（≤1个月）创伤或外科手术 2
年龄≥70岁 1
心衰和（或）呼吸衰竭 1
急性心肌梗死和（或）缺血性卒中 1
急性感染和（或）风湿性疾病 1
肥胖（BMI≥30） 1
正在进行激素治疗 1
合计得分：
医生/护士签名。
病人或家属签名。
风险程度：≥4分：VTE高风险患者
预防措施：
早期下床活动
机械预防措施
抗凝药物（评估出血风险，根据医嘱）
备注：病人入院XXX病情变化给予评估。
这是内科住院患者静脉血栓栓塞症的风险评估表，也称为Padua风险模型。需要填写科室、姓名、性别、年龄、床号、
住院号、入院时间和诊断等基本信息。
评估日期、风险因素和分值是关键内容。风险因素包括活动性恶性肿瘤、既往静脉血栓栓塞症、制动、有血栓形成倾向、近期创伤或外科手术、年龄≥70岁、心衰和（或）呼吸衰竭、
急性心肌梗死和（或）缺血性卒中、急性感染和（或）风湿性疾病、肥胖和正在进行激素治疗。每个因素的分值不同，最高可达3分。
合计得分后，医生或护士需要签名确认，病人或家属也需签名。如果得分≥4分，则表示该患者为VTE高风险患者，需
住院患者静脉血栓栓塞症的风险评估表
住院患者静脉血栓栓塞症的风险评
估表
床号：住院号:
患者姓名: 性别：年龄:
=2分：较低危，宣传教育、通知医生，悬挂预警标志。
>2分：中危/高危，通知医生，有出血风险，完善记录观察表（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收
获，努力就一定可以获得应有的回报）
静脉血栓风险评估表
静脉血栓风险评估表
静脉血栓风险评估表（Venous Thromboembolism Risk Assessment Profile）
静脉血栓是指形成在深静脉内的血栓，包括下肢深静脉血栓（DVT）和肺动脉栓塞（PE）。为了预防和减少静脉血栓的发生，医疗机构常用静脉血栓风险评估表来评估患者的静脉血栓风险程度，从而采取相应的预防措施。
下面是一个常见的静脉血栓风险评估表，分为高危、中危和低危三个等级，总共有13项评估指标。
一、个人因素：
1. 年龄
<40岁：0分
40-60岁：1分
>60岁：2分
2. 性别
女性（除去孕妇和产后妇女）：1分
男性：0分
3. 肿瘤史
阳性：2分
阴性：0分
4. 过敏史
阴性：0分
二、手术尤其是创伤相关的因素：
5. 大手术或严重创伤
是：1分
否：0分
6. 麻醉时间
>2小时：1分
<=2小时：0分
7. 围术期卧床休息时间
>3天：1分
<=3天：0分
三、系统疾病：
8. 中风或卒中史
阳性：2分
阴性：0分
9. 心脏病史
阳性：2分
阴性：0分
10. 慢性呼吸系统疾病
阳性：1分
11. 慢性肾脏疾病
阳性：1分
阴性：0分
12. 高血压
阳性：1分
阴性：0分
四、诱因性因素和疾病导致的因素：
13. 急性感染或炎症
有：1分
无：0分
总分：
0-2分：低危
3-5分：中危
≥6分：高危
根据静脉血栓风险评估表的评分结果，可以制定相应的预防措施。低危患者可采取一些基本的预防措施，如提醒活动、穿弹力袜、间断气压等措施。中危患者除了以上措施外，还可以考虑使用服用抗凝药物进行预防。高危患者需要采取更加积极的措施，如使用药物治疗进行静脉血栓预防，并密切观察患者的病情。
静脉血栓栓塞症风险评估表
静脉血栓栓塞症风险评估表
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静脉血栓栓塞症风险评估表
患者或家属关系