深静脉血栓形成风险评估表
无手术治疗患者VTE风险测量(Padua评分表)
无手术治疗患者VTE风险测量(Padua评分表)无手术治疗患者VTE风险测量（Padua 评分表）简介VTE（静脉血栓栓塞）是一种常见的血栓性疾病，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。
在无手术治疗的患者中，准确评估VTE风险对于预防并发症的发生至关重要。
Padua评分表是一种常用的VTE风险评估工具，可帮助医生判断患者是否需要采取预防措施。
Padua评分表Padua评分表根据一系列风险因素，对患者进行评分，评估其VTE发生的风险。
评分表包括以下项目：1. 年龄：≥70岁得1分。
2. 外科手术史：有手术史得3分。
3. 心脏疾病史：心力衰竭、心肌梗塞、心律失常等得3分。
4. 呼吸系统疾病史：慢性阻塞性肺疾病、肺部感染等得3分。
5. 活动受限：需要卧床休息≥3天得1分。
6. 中心静脉置管：有中心静脉置管得3分。
7. 炎症性疾病：感染、肿瘤等得3分。
8. 免疫系统疾病：自身免疫性疾病等得3分。
9. 血液高凝状态：血小板减少、凝血因子异常等得3分。
10. 肿瘤：有肿瘤得3分。
根据患者的总分，可以进行如下判断：- 总分≥4分：高风险，建议采取预防措施，如使用抗凝药物。
- 总分1-3分：中等风险，需权衡利弊，根据具体情况决定是否采取预防措施。
- 总分=0分：低风险，通常不需要采取预防措施。
使用注意事项- Padua评分表适用于无手术治疗的患者，对于手术患者，应使用Caprini评分表进行风险评估。
- 在评估患者风险时，应根据具体情况综合考虑其他因素，如家族病史、药物使用等。
- Padua评分表是一种辅助工具，仅供参考，医生应结合临床经验和患者具体情况进行综合判断。
结论Padua评分表是一种简单有效的无手术治疗患者VTE风险评估工具。
通过准确评估患者的风险，可以采取相应的预防措施，降低VTE并发症的发生。
然而，评估结果仅供参考，医生应根据患者的具体情况进行判断和决策。
下肢深静脉血栓形成(DVT)及肺栓塞(PTE)风险评估表
下肢深静脉血栓形成（DVT）及肺栓塞（PTE）风险评
估表
科别姓名床号性别年龄住院号
（根据骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南及美国胸科医师协会抗栓溶栓治
预防措施：
1.基本措施：抬高患肢、踝关节活动、股四头肌收缩、做深呼吸或吹气球及咳嗽动作、戒烟戒酒、多饮水、保持大便通畅。
可能的情况下早期肢体活动、下床活动。
都能做到□部分能做到□不能做到□
2.物理措施：间歇充气加压装置，使用□拒绝使用□。
穿弹力袜：使用□拒绝使用□
3.药物措施：低分子肝素皮下注射□；□服药物□
患者或家属＿＿＿＿＿关系＿＿＿＿护士＿＿＿＿＿
年月日
备注：经评估DVT危险等级为高度危险或极高危者启用此评估表，暂不入病历，由科室保存。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
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深静脉血栓形成风险评估表
姓名： 床号： 手术部位： 其他： 性别： 住院号： □腰椎 分值 0 1 2 3 4 年龄： □骨盆 诊断： □髋部 □股骨 科室： □膝关节 分值 0 1 2 3 4 自由活动 自行使用助行工具 需要他人协助 使用轮椅 绝对卧床 □胫腓骨 活动 分值 0 1 2 3 4
年龄（岁） 10～30 31～40 41～50 51～60 61～70
身体重量指数体重 （kg）/[身高（cm）²] 低体重 平均体重 超重 肥胖 过度肥胖 <18.5 18.5～22.9 23.0～24.9 25.0～29.9 ≥30
70以上 5 创伤风险 分值 （术前评分项目） 分值范围 头部受伤 胸部受伤 脊柱受伤 骨盆受伤 下肢受伤 高危疾病 溃疡性结肠炎 红细胞增多症 静脉曲张 慢性心脏病 急性心肌梗死 恶性肿瘤 脑血管疾病 静脉栓塞病史 1 1 2 3 4 ≤10 10～14 ≥15
评估指引 危险等级 低风险 中风险 高风险
特殊风险 口服避孕药 20～35 35岁以上 激素治疗 怀孕/产褥期 血栓形成
分值
1 2 2 3 4
预防深静脉血栓的措施：使用的器 外科手术（只选择一个合 分值 具（请在合适的□内打“√”） 分值 适的手术） 1 2 3 3 4 5 6 7 评估指引 总分： □分级弹力袜 □抗血栓袜 □下肢静脉泵 □其他 小手术＜30min 择期大手术 急诊大手术 胸部手术 腹部手术 泌尿系手术 神经系统手术 妇科手术 骨科（腹部以下）手术 1 2 3 3 3 3 3 3 4
评估者签名： 1.患者入院24h内完成。 2.在每一个合适的条目之后的分值上画圈，并ห้องสมุดไป่ตู้分值相加，记 日期： 录总分并签名。 时间：
血栓风险评估表
血栓风险评估表血栓风险评估表是一种用于评估患者血栓形成风险的工具，可帮助医生确定患者是否需要采取预防措施。
血栓形成是指血液在血管内凝结形成块状物质，阻塞了血流，导致血液循环障碍。
血栓形成可以发生在静脉或动脉，最常见的是深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。
以下是一份常见的血栓风险评估表：1. 年龄：- 1分：50岁以下男性，60岁以下女性- 2分：50-59岁男性，60-69岁女性- 3分：≥60岁男性，≥70岁女性2. 性别：- 1分：女性- 0分：男性3. 既往病史：- 2分：曾经有过DVT或PE- 1分：存在其他静脉或动脉血栓疾病风险因素（如心脏病、癌症、炎症性肠病等）- 0分：没有既往病史4. 外科手术：- 2分：最近三个月内有大型外科手术- 1分：最近三个月内有小型外科手术- 0分：没有最近的外科手术史5. 手术时间：- 1分：手术时间超过90分钟- 0分：手术时间不超过90分钟6. 其他静脉内置入物：- 1分：存在静脉内置入导管、尿管或其他装置- 0分：没有其他静脉内置入物7. 免动力状态：- 1分：长期卧床（超过三天）- 0分：没有免动力状态8. 荷尔蒙治疗：- 1分：存在使用合成雌激素（如口服避孕药）或激素替代治疗- 0分：没有荷尔蒙治疗根据以上评分，总分≥3分时，表示患者存在较高的血栓形成风险，应考虑采取预防措施，如使用抗凝药物或穿着弹力袜。
如果总分为1-2分，存在中等风险，可根据其他因素进行进一步评估。
总分为0分时，风险较低，一般无需特殊预防。
需要注意的是，血栓风险评估表是一种常见的评估工具，但并不是唯一的评估方式。
医生在评估患者风险时，还需要考虑其他因素，如个体特征、家族病史、生活方式等。
此外，血栓风险评估只是辅助医生判断，最终的决策仍需结合患者具体情况来决定。
静脉血栓评估表
静脉血栓评估表静脉血栓评估表是一种用于评估患者是否存在静脉血栓形成风险的工具。
以下是一份静脉血栓评估表的示例，具体内容可根据实际情况进行修改和补充。
静脉血栓评估表患者信息:姓名：________________ 性别：__________ 年龄：__________ 住院天数：__________评估日期：___________________风险因素：1. 病史：- 曾经有过静脉血栓形成病史（如深静脉血栓、肺栓塞等）。
- 过去三个月曾有手术。
- 过去三个月曾有创伤。
2. 药物治疗：- 正在使用或即将使用雌激素类药物（如避孕药、替代激素等）。
- 正在使用或曾使用过抗凝药物（如华法林、阿司匹林等）。
3. 个人因素：- 已发生或家族中有静脉血栓形成的遗传疾病。
- 肥胖（定义为BMI≥30）。
- 糖尿病。
- 高血压。
- 吸烟。
评估结果：根据以上风险因素，将患者的静脉血栓形成风险进行评分，得出评估结果。
分数风险等级预防措施0-1 低风险根据患者具体情况，考虑使用静脉血栓预防措施（如弹力袜、运动等）。
2-3 中风险建议使用药物预防静脉血栓形成（如肝素等）。
≥4 高风险强烈建议使用药物预防静脉血栓形成，并在治疗中密切监测患者情况。
评估者签名：_________________ 评估日期：_________________注意事项：1. 本评估表只是作为风险评估的参考工具，具体预防措施需根据患者个体情况进行决定。
2. 高风险患者需进行更加密切的监测和干预，确保早期发现并处理静脉血栓形成。
3. 评估结果仅供临床参考，治疗决策需结合其他临床资料。
4. 评估结果需定期更新，特别是在患者病情发生变化时。
下肢深静脉血栓形成风险评估表
贺州广济康复医院
下肢深静脉血栓形成（DVT）及肺栓塞（PTE）风险评估表
患者性别年龄住院号入院诊断
根据下列风险因素进行DVT及PTE风险评估（是，请在相应项目前打√）：
1 外伤或骨折部位是：8 脊髓损伤、瘫痪14 既往有无以下疾病史：
2 年龄：□＜40岁、□40~60岁、□＞60岁9 肢体需要制动①DVT或肺栓塞病史
3 骨科大手术（髋膝关节置换、髋部骨折固定）10 卧床②恶性肿瘤
4手术时间：□＜45min、□＞45min11 肥胖③下肢静脉系统疾病
5全麻12 吸烟史④有无服用避孕药史
6术中应用止血带13 血液高凝状态⑤糖尿病病史
7重度创伤⑥肾病综合症
⑦血液系统疾病
DVT危险等级
（根据骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南及美国胸科医师协会抗栓溶栓治疗指南）
根据上述危险分度，您的风险为：□低危□中危□高危□极高危。
预防措施：1、基本措施：抬高患肢、踝关节活动、股四头肌收缩、做深呼吸或吹气球及咳嗽动作、戒烟戒酒、多饮水、保持大便通畅。
可能的情况下早期肢体活动、下床活动。
□都能做到、□部分能做到、□不能做到
2、物理措施：穿弹力袜：□使用□拒绝使用
3、药物措施：低分子肝素皮下注射
患者或家属＿＿＿＿＿关系＿＿＿＿＿＿医师
年月日。
深静脉血栓风险评估量表
深静脉血栓风险评估量表
静脉血栓栓塞（venous thromboembolism, VTE）是指血液在静脉内不正常凝结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾病，包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症，其在长期住院患者中较为常见，且为多种疾病的并发症。
早期有效的风险评估是降低VTE发生率、改善患者预后的关键。
小编就常用的几种VTE风险评估量表作一介绍，希望能为血栓类疾病文章中预警性护理方案的制定提供理论支撑。
Caprini量表
风险因素总分0～1分为低危，2分为中危，3～4分为高危，≥5分为极高危。
患者入院2 h内完成评估，如遇急症手术等特殊情况，术后返回后完成评估，遇抢救等情况可延长至6 h内完成评估。
低危患者每周评估1次，中危患者每周至少评估2次，高危及以上患者每日评估1次。
Caprini量表的风险因素及评分见表1。
表1 Caprini量表
Padua量表
风险因素总分＜4分为低危（不采取预防措施VTE发生率为0.30%），≥4分为高危（不采取预防措施VTE发生率为11.00%）。
Padua量表的风险因素及评分见表2。
表2 Padua量表
Khorana量表
风险因素总分0分为低危，1～2分为中危，≥3分为高危。
Khorana量表具体内容见表3。
表3 Khorana量表
Caprini量表一般用于外科住院患者VTE发生风险的评估，Padua量表一般用于内科住院患者VTE发生风险的评估，Khorana量表一般用于门诊肿瘤患者VTE发生风险的评估。
老年患者VTE风险评估表
老年患者VTE风险评估表
介绍
老年患者（65岁及以上）是深静脉血栓形成（深静脉血栓栓塞症，VTE）的高风险群体。
提供一份老年患者VTE风险评估表，以帮助医生评估老年患者的VTE风险程度。
描述
以下是老年患者VTE风险评估表：
使用方法
1. 对每个项目进行评估，将相应的分数填入表格中。
2. 每个项目根据不同的风险水平分配不同的分值。
根据相关研究和指南，可以参考以下分值标准：
- 高风险：>10分
- 中等风险：5-10分
- 低风险：<5分
3. 将所有项目的分值相加，得到总分。
根据总分可以判断老年患者的VTE风险程度。
4. 根据总分的结果，采取相应的预防措施和治疗策略。
注意事项
- 评估表仅作为VTE风险的辅助工具，医生应结合患者的具体情况和临床判断做出决策。
- 评估表的分值标准仅供参考，具体分值标准可能因研究和指南的更新而有所变动。
- 评估表的使用应遵循医院和相关规定，并确保信息的保密性和安全性。
该文档旨在提供老年患者VTE风险评估表，以帮助医生对老年患者进行VTE风险评估，并制定相应的预防和治疗措施。
下肢深静脉血栓形成(DVT)及肺栓塞(PTE)风险评估表 -常用文件整理范本(2022参考新模板)
下肢深静脉血栓形成（DVT）及肺栓塞（PTE）风险评估表-常用文件整理范本（2022年参考新模板）患者性别年龄住院号入院诊断根据下列风险因素进行DVT及PTE风险评估（是，请在相应项目前打√）：项目评估日期1外伤或骨折部位是：13吸烟史2年龄：＜40岁、40~60岁、＞60岁14血液高凝状态3骨科大手术（髋膝关节置换、髋部骨折固定）15既往有无以下疾病史：①DVT或肺栓塞病史5手术时间：＜45min、＞45min②恶性肿瘤6全麻③下肢静脉系统疾病7术中应用止血带④有无服用避孕药史8重度创伤⑤糖尿病病史9脊髓损伤、瘫痪⑥肾病综合症10肢体需要制动⑦血液系统疾病11卧床12肥胖非手术患者危险分度（DVT危险等级）危险度判断指标低度危险<60岁无危险因素中度危险>60岁<60岁无危险因素有危险因素高度危险>60岁有多项危险因素极高危>60岁重度创伤、卧床、有多项危险因素手术患者静脉血栓栓塞危险分度（DVT危险等级）危险度判断指标低度危险手术时间<45’＜40岁无危险因素中度危险手术时间<45’手术时间<45’手术时间>45’40~60岁＜40岁无危险因素有危险因素无危险因素高度危险手术时间<45’手术时间＞45’＞60岁40~60岁有危险因素有危险因素极高危手术时间＞45’＞40岁有多项危险因素骨科大手术重度创伤脊髓损伤风险度预防措施1、基本措施：抬高患肢、踝关节活动、股四头肌收缩、做深呼吸或吹气球及咳嗽动作、戒烟戒酒、多饮水、保持大便通畅。
可能的情况下早期肢体活动、下床活动。
2、物理措施：穿弹力袜3、药物措施：低分子肝素皮下注射□服、华法林口服护士长签字：病人及家属签字：护士签字：备注：。
非手术患者DVT风险评估指南(Wells评分表)
非手术患者DVT风险评估指南（Wells评分表）一、简介深静脉血栓形成（Deep Vein Thrombosis，简称DVT）是一种常见的血管疾病，是指血液在深静脉内不正常凝结，导致静脉阻塞和静脉瓣膜损伤。
非手术患者DVT风险评估对于早期发现和预防DVT具有重要意义。
Wells评分表是一种广泛应用于临床的非手术患者DVT风险评估工具，根据患者的临床特征进行评分，以判断患者发生DVT的风险程度。
二、Wells评分表Wells评分表根据患者的以下临床特征进行评分，总分越高，发生DVT的风险越高。
三、评估流程1. 收集患者的临床信息，包括病史、体检和实验室检查结果。
2. 根据Wells评分表，对患者的临床特征进行评分。
3. 分析评分结果，判断患者发生DVT的风险程度。
4. 根据风险程度，制定相应的预防措施和治疗方案。
四、评估结果与处理1. Wells评分≤0分：低风险，无需特殊处理。
密切观察患者症状和体征，定期进行下肢超声检查。
2. Wells评分1分：中风险，建议采取预防措施。
如：使用弹力袜、间断性空气压力泵等。
3. Wells评分2分：中高风险，建议采取预防措施。
如：使用弹力袜、间断性空气压力泵，同时给予抗凝治疗。
4. Wells评分≥3分：高风险，需立即采取预防措施。
如：使用弹力袜、间断性空气压力泵，给予抗凝治疗，密切观察患者症状和体征，定期进行下肢超声检查。
五、注意事项1. Wells评分表仅作为DVT风险评估的参考，不能替代临床判断。
2. 在使用Wells评分表时，应综合考虑患者的具体情况，如年龄、体重、病史等。
3. 对于高风险患者，建议采取多种预防措施联合应用，以降低DVT发生风险。
4. 预防措施应根据患者病情和耐受性调整，避免过度治疗。
六、总结非手术患者DVT风险评估指南（Wells评分表）是一种简单、实用的评估工具，可以帮助临床医生早期发现和预防DVT。
正确应用Wells评分表，结合临床实际情况，制定合理的预防措施和治疗方案，对于降低DVT发生率和改善患者预后具有重要意义。
深静脉血栓危险因素评估量表
深静脉血栓危险因素评估量表（Autar评分表）姓名病区体质指数=体重/身高2贫血症包括镰状细胞性贫血、红细胞增多症、溶血性贫血护理指引：高风险患者使用持续下肢静脉泵加抗血栓袜中风险患者使用抗血栓袜，必要时使用持续下肢静脉泵低风险者主要鼓励患者做踝泵运动预防下肢深静脉血栓干预方法干预方法：患者术后采用去枕平卧，头偏向一侧，使用心电监护，术后2小时帮助患者活动肢体。
具体活动措施:①用小枕垫高患者的脚后跟，使患者小腿悬空，与床面形成20-30度角为宜。
②帮助患者进行双侧足踝运动，即踝关节的被动背伸、趾屈和内外翻的“环转”运动，频率15-20次|min，每个动作重复20次。
③为患者按摩腓肠肌、股二头肌、股四头肌等，按摩方向由肢体远端向近端，每侧肢体按摩5min。
④膝关节伸屈运动频率15-20次|min，重复活动20-30次。
⑤麻醉作用完全消失后，由护士帮助患者进行第一次翻身，此后间隔2h翻身一次。
⑥清醒患者鼓励主动运动，包括进行深呼吸运动及踝关节主动背屈和跖屈运动，踝关节内翻和外翻运动，腓肠肌、股二头肌、股四头肌和臀大肌的等长收缩训练。
指导患者先呼吸10次，然后由肢体远端向近端依次进行踝关节主动背屈和跖屈运动，踝关节主动内翻和外翻运动，频率15-20次|min，腓肠肌、股二头肌、股四头肌和臀大肌的等长收缩训练，每次动作保持收缩状态5s，放松5s，所有动作各重复20-30次。
术后2h开始进行第1-3项活动，术后2-4h内进行第4-5项，术后当日执行两次。
术后1-7d若患者意识朦胧或昏迷时，继续进行1-5项，但要求增加活动量；意识清醒者，鼓励进行第6项活动。
以上训练每天4次，分别在晨起、上午、下午及睡前指导患者进行；患者活动均在接受过统一培训的护士协助和指导下完成。
参考文献：《早期活动对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用》中华护理杂志 2021月1月Morse跌倒危险因素评估量表高危险防止跌倒措施除一般及标准护理措施外，还应包括以下措施：在床头卡上做明显标记尽量将患者安置距离护士站较近病房告知家属应有人陪护患者通知医生患者的高危情况有针对性的治疗加强患者夜间巡视将两侧四个床档抬起必要时限制患者活动，适当约束标准护理措施Morse跌倒评分说明：1、病人曾跌倒（晕厥）/视觉障碍：病人在入院之前或之后曾经跌倒（晕厥）的历史或是视觉障碍评分为25分，如果没有为0分。
手术病人VTE危险和出血评估表
手术病人VTE危险和出血评估表1. 背景血栓形成是手术病人中常见的并发症之一，而出血也是手术过程中需要特别关注的问题。
为了减少手术病人的VTE（静脉血栓栓塞症）风险和出血风险，制定一份详细的评估表格可以帮助医生、护士和病人有效地评估和管理相关风险。
2. 目的该评估表的目的是提供一个标准化的工具，用于评估手术病人的VTE危险和出血风险，以便采取相应的预防和治疗措施。
通过系统地评估患者的相关信息，可以帮助医务人员做出科学、准确的决策，确保手术过程及术后期间的安全性。
3. 评估内容3.1 VTE危险评估部分3.1.1 个人基本信息- 姓名：- 年龄：- 性别：- 体重(kg)：- 身高(cm)：3.1.2 病史- 既往史（有无深静脉血栓、肺栓塞、慢性心衰等）：- 高危因素（如肥胖、吸烟、长时间卧床等）：3.1.3 手术相关信息- 手术类型：- 手术部位：- 麻醉情况：- 预计手术时间：3.1.4 评分使用Wells评分或Caprini评分等VTE风险评估模型，对病人进行评分，以确定其VTE危险程度。
3.2 出血评估部分3.2.1 术前出血风险因素- 既往病史（有无出血性疾病、手术过程中出血的情况等）：- 近期服药情况（抗凝药物、抗血小板药物等）：- 凝血功能检查结果：3.2.2 手术相关信息- 手术类型：- 手术部位：- 需要使用止血药物的可能性：3.2.3 术后出血评估- 出血风险评分（使用ISTH出血风险评分或其他相关评分工具）：- 凝血功能监测计划：4. 使用方法评估表可以由医生或护士在手术前进行填写。
根据病人的相关信息和评分结果，可以确定其VTE和出血的风险等级，并制定相应的预防和治疗方案。
5. 注意事项- 根据不同手术类型和病人病史，可能需要进行不同的评估和管理措施。
- 评估表应与其他手术相关的文档一起保存，以便以后用于参考和数据分析。
6. 结论手术病人VTE危险和出血评估表是一个有助于医务人员科学评估和管理手术病人相关风险的工具。
深静脉血栓风险评估表
深静脉血栓风险评估量表
备注：1、≤10分低度危险；基本预防（指导病人被动或主动运动），必要时物理预防
11-14分中度危险：基本预防+物理预防（下肢穿弹力袜或压力泵治疗）+药物治疗
≥15分高度危险：基本预防+物理预防+药物治疗（根据医嘱使用抗凝药物）
2、评估频率：入院时，手术后，病情变化、机体活动能力改变时；评分≥15分每三天评估1次，＜14
分时每周评估一次。
3、CVA：脑血管意外
4、体重指数（BMI）=体重（Kg）/身高(M)2
5、机体活动能力评估： 0度：完全能独立，可自由活动；
1度：需要使用设备或器械（如拐杖、轮椅）
2度：需要他人的帮助、监护和教育
3度：既需要有人帮助，也需要设备和器械
4度：完全不能独立，不能参加活动
..。
Autar深静脉血栓形成风险评估表2013-7
③﹤14分者每周评估一次。
高危疾病
分值
外科手术（只选择一个合适的手术）
分值
溃疡性结肠炎
1
小手术＜30min
1
红细胞增多症
2
择期大手术
2
静脉曲张
3
急诊大手术
3
预防深静脉血栓的措施：
慢性心脏病
3
胸部手术
3
急性心肌梗死
4
腹部手术
3
□分级弹力袜
□抗血栓袜
3
61－70
4
过度肥胖 ≥30
4
绝对卧床
4
7分值
特殊风险
分值
评估指引
头部受伤
1
口服避孕药:
分值范围 危险等级
胸部受伤
1
20－35岁
1
≤10 低风险
脊柱受伤
2
35岁以上
2
10－14 中风险
骨盆受伤
3
激素治疗
2
≥15 高风险
下肢受伤
4
怀孕/产褥期
3
评估时机：
血栓形成
4
2高风险人群入院24h内、手术后患者即时完成；
Autar深静脉血栓形成风险评估表
年龄（岁）
分值
体重指数(BMI)
体重（kg）/身高（m）2
分值
活动
分值
10－30岁
0
低体重 ＜18.5
0
自由活动
0
31－40
1
平均体重 18.5－22.9
1
自行使用助行工具
1
41－50
2
超重 23.0－24.9
Autar深静脉血栓形成风险评估表
常州市第一人民医院Autar深静脉血栓形成风险评估表年龄（岁）分值体重指标（ BMI）分值体重﹙㎏） / 身高﹙㎡﹚10-30 岁0低体重＜ 18.5031-401平均体重 18.5-22.9141-502超重 23.0-24.9251-603肥胖 25.0-29.9361-704过度肥胖≧ 30470 以上5创伤风险分值特殊风险分值（术前评分项目）头部受伤1口服避孕药胸部受伤120-35 岁1脊椎受伤235 岁以上2骨盆受伤3激素治疗2下肢受伤4怀孕 / 产褥期3血栓形成4高危疾病分值外科手术 ( 只选择分值一个合适的手术 )溃疡性结肠炎1小手术＜ 30min1红细胞增多症2择期大手术2静脉曲张3急诊大手术3慢性心脏病3胸部手术3急性心肌梗死4腹部手术3恶性肿瘤5泌尿系手术3脑血管疾病6神经系手术3静脉栓塞病史7妇科手术3骨科（腰部以下）手术4活动分值自由活动0自行使用助行工具1需要他人协助2使用轮椅3绝对卧床4评估指引分值范围危险等级≤6最低危险7-10低危险11-14中危险≥15高风险评估时机1 入院 24h内、手术后、病情变化时及时完成 ;2≥ 15 分，根据活动内容的改变及时评估，每周二次；3＜14 分，每周评估一次。
预防深静脉血栓的措施1最低危险：基础预防2低危险：基础预防和 / 或弹力袜3中危险：基础预防 +弹力袜 / 气压泵+药物治疗4高风险：基础预防 +弹力袜 / 气压泵+药物治疗Autar 深静脉血栓预防护理措施1.措施说明：1.饮食：控制血脂、血糖；戒烟、少酒；多饮水2.体位：抬高下肢基础预防 3. 早期下床活动， 2 小时翻身一次4.肢体活动（踝泵运动、肌肉舒缩运动等）5.尽量避免下肢穿刺1.告知医师物理预防 2. 弹力袜3.充气压力泵1.告知医师药物预防2.药物治疗2.物理预防措施禁忌症1.因回心血量增加导致不良后果的患者，包括充血性心力衰竭等疾病气压泵2. 下肢深静脉血栓症、血栓（性）静脉炎或肺栓塞3.弥散性肢体感染1.下肢严重水肿2.下肢局部皮肤异常，如坏疽、近期接受皮肤移植手术等弹力袜3.下肢血管严重动脉硬化或其他缺血性血管症4.下肢严重畸形。
深静脉血栓评估表的使用
4、<14分者每周评估一次。
5、预防措施：除了评估表内5项具体措施外，选 择第6项 “其他”的，要在护理记录上体现，进行理论宣教。
*理论宣教内容：
（神志不清或暂无活动能力者）： 每2小时一次被动的肢体活动：揉捏肢体肌肉；翻身；抬高下肢 （能自主床上活动者）： 每2小时伸缩双下肢或交替抬高双下肢；首次离床活动应循序渐进；
结束语：
1、请各位护士认真学习、熟悉评估表内容及评估 要求。
2、高级责任（或A班）护士：当班必须检查下级护 士书写的记录、评估表是否正确及时填写。
学习内容：
1、为何要使用深静脉血栓形成风险评估表 2、深静脉血栓形成风险评估表的适应人群 3、深静脉血栓形成风险评估表内容 4、使用评估表注意事项
1、为何要使用风险评估表
深静脉血栓脱落 → 肺栓塞
预防肺栓塞：利用深静脉血栓风险评估表评估
2、风险评估表的适应人群
高危人群：
长时间不活动 大手术后 有静脉血栓栓塞史
（清醒病人或家属）：嘱多饮水 温度20-250C； 时间：早晨起床后、三餐前（饭前1小时）和就寝前； 量：最好饮水200毫升。 多吃具有血液稀释功能的食物和抑制血小板聚集、防止血栓
形成的、具有类似阿司匹林抗凝作用的食物（黑木耳、洋 葱、柿子椒、香菇及草莓、菠萝、柠檬及西红柿、红葡萄、 橘子、生姜） 保持大便通畅。
恶性肿瘤
妊娠
心血管疾病患者
留置中心静脉导管 肥胖
老年人
人工假肢植入
高危时段：
1 长期卧床，首次离床活动；
深静脉血栓形成风险评估表
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大同县人民医院
深静脉血栓形成风险评估及护理措施表2016.7.10护理部第一次制定科室：姓名：床号：性别：年龄：住院号：
备注：1、每累计分值中，危险等级≤10 低风险，10－14 中风险，≥15 高风险。
2、低风险及以上的患者（≧10分）均须建立《深静脉血栓形成风险评估表及护理措施表》，并根
据患者实际情况选择适当的预防措施。
3、高风险人群入院24h内、手术后患者即时完成；≥15分者根据活动内容的改变及时评估，（至少
每三天一次）﹤14分者每周评估一次。
4、首次评分后报告护士长，护士长进行复评并签名，指导护士加强病人管理，定期巡视病人，了解
护理措施落实情况。
5、≥15分高风险患者护士应立即通知医生，配合医生采取必要的治疗护理措施，并及时上报。
6、患者转科时，重新建立评估表，出院后由病区统一保管。
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大同县人民医院
深静脉血栓形成风险评估及护理措施表
___ 姓名： _____ 床号： ________ 性别： ___ 年龄： _住院号： _________
护理级别：
入院日期：
诊断:
2016.7.10护理部第一次制定
科室:
备注：1、每累计分值中，危险等级W 10低风险，10- 14中风险，》15高风险。
2、低风险及以上的患者（仝10分）均须建立《深静脉血栓形成风险评估表及护理措施表》，并根据患者实际
情况选择适当的预防措施。
3、高风险人群入院24h内、手术后患者即时完成；》15分者根据活动内容的改变及时评估，（至少每三天一
次）< 14分者每周评估一次。
4、首次评分后报告护士长，护士长进行复评并签名，指导护士加强病人管理，定期巡视病人，了解护理措施落
实情况。
5>>15分高风险患者护士应立即通知医生，配合医生采取必要的治疗护理措施，并及时上报。
6、患者转科时，重新建立评估表，出院后由病区统一保管。
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