12例帆状胎盘的临床分析及护理体会
帆状胎盘妊娠结局分析
帆状胎盘16例临床分析
粗大 血管分布 ，彩色多普 勒见 网络状分 布的血 流信 号 由脐 带附着处 向胎盘实质延伸；帆状胎盘合并血管前置时 ， 声像 图可见脐带附着胎膜外 ，宫 颈内 口处 见一 条带状 低回声区 ，
周 围 没 有 胎盘 组 织 回 声 ， 妇 体 位 改 变 时 其 位 置 不 变 ， 色 孕 彩
娠试管 婴儿要求 入院待产 ；２例超 声提示可 能为帆状 胎盘 （ 中 １例合 并双胎妊娠 ） 院待产 ；２例 超声提 示前置 胎 其 入 盘（ 中 ｌ例 合并双 胎妊娠 ） 院待产 。 其 人
１ ２ 胎心监护结果 ． １ 胎 儿 中 除 ３例 （／９ 死 胎 外 ，１ ９例 ３１ ） ６
【 叶瑞忠 ， ２ 】 徐佩 莲． 帆状胎盘研 究和超声诊断进展［ ． Ｊ 浙江实用医 】
学 ，０ ５ ２ ０ ，４ （０ ：１ ３ １） ３ ．
（ ： ０９ Ｏ一 ２ 收稿 ２０一 ｇ ２） （ 发稿编辑：阳光）
２ ５
低回声血管影就 应考虑帆状胎盘 可能 。
参 考 文 献
中剖 宫产 １ ３例（ ３ １ ） １ ／６ ，含 ３例双 胎 ；阴道 分娩 ３例 ，含
死 产 ２例 ，死 胎 引 产 １例 。 １４ 新生 儿评分 及预 后 ． １ ６例 孕 妇 分 娩 的 １ ９例 新 生 儿
中，存活 １ ５例 （５１ ） 双胎新生儿全部存活 。 １／９ ， 新生儿 Ａｐ ａ ｇｒ 评分 ≤ ７分 ４例 （ ／５ ； ４ １ ） 死亡 ４例 ， 中娩 出后 ２ ｈ内死 其 ４ 亡 １ ，死胎 ｌ例 ，产 程 中因帆状 胎盘 前置血管 破裂 出血 例
２ １年 ９ ＯＯ 月第 １ 卷 第 ９ ７ 期
帆状胎盘 １ ６例临床分析
陈小婷 陈丽 琴 陈永 旭 （ 浙江文 成县人民医 ３５ ｏ 院 ２３ ） ｏ
产科中妊娠晚期超声诊断帆状胎盘的应用探讨
产科中妊娠晚期超声诊断帆状胎盘的应用探讨随着科技的发展，超声技术已成为产科医师诊断临床疾病不可缺少的一种手段。
超声可在不侵入性检查的情况下，对胎儿及母亲的情况进行全面分析。
本文将围绕妊娠晚期超声诊断帆状胎盘的应用进行探讨。
一、帆状胎盘的定义及危害帆状胎盘即指胎盘在子宫内膜上与胎儿间膜之间呈帆状突出，是胎盘异常悬挂的一种。
该异常情况较为罕见，约占所有妊娠的1%-2%。
帆状胎盘的危害主要在于其易造成妊娠过程中大量出血，从而导致胎儿窒息、流产、早产等情况。
若未及时发现并处理，亦可造成母亲严重的失血症状。
二、超声诊断帆状胎盘的方法1. 妊娠第三季的常规超声检查：在妊娠晚期常规的超声检查中，可发现胎盘异位的情况，初步筛查出帆状胎盘的患者。
2. 阴道超声检查：多在出血情况下进行检查。
较传统的腹部超声检查，阴道探头可靠地观察到子宫内膜的情况，极大地提高了诊断帆状胎盘的准确性。
3. 彩色多普勒超声检查：该方法可更加详细地观察胎盘的位置、形态以及血流情况，进一步判断帆状胎盘的存在与否。
1. 提高诊断帆状胎盘的准确性：随着技术的改善，超声技术可更加准确地诊断帆状胎盘的存在与否。
2. 有利于合理管理妊娠：对于已经确诊帆状胎盘的患者，医生可更加有针对性地进行合理治疗，减轻患者痛苦的同时，保证胎儿的健康。
3. 预防意义：超声检查可在妊娠早期或中期就发现帆状胎盘，及时采取治疗措施预防发生后续的并发症。
1. 检查时间：鉴于其罕见性质，没有规定的时间段需要进行超声检查。
但若患者出现了孕期出血的症状，则建议尽快进行超声检查。
2. 操作技术：医生需要确保操作技术的熟练程度，特别是在阴道超声检查中，要注意卫生和安全。
3. 结合病史：超声诊断帆状胎盘时，一定要结合患者的病史和临床表现，只有全面了解患者的情况才能更加准确地诊断。
综上所述，超声诊断帆状胎盘是一种重要的临床技术手段，能够提高诊断准确性，有利于合理管理妊娠，预防并发症的发生。
帆状胎盘分析及临床探讨
围产保健
孕妇应该接受围产保健，包括定期进行产前 检查、孕期营养指导、心理咨询等。
孕期管理
孕期管理包括对孕妇进行定期评估、监测和 指导，以保障母婴健康。
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对技术要求较高
胎儿血管造影是一种有创检查，需要专业技术人员操作，且有一定 的并发症风险。
03
帆状胎盘对母体的影响
母体并发症
产后出血
帆状胎盘患者在分娩后可能会出 现子宫收缩乏力，导致产后出血 ，严重时可能需要进行子宫切除
。
产褥感染
由于帆状胎盘对子宫的血管和组 织造成了一定程度的损伤，因此
患者在产褥期容易发生感染。
04
帆状胎盘对胎儿的影响
胎儿并发症
生长受限
帆状胎盘的胎儿由于供血减少，可能导致生长受 限，出生时体重偏低。
宫内缺氧
帆状胎盘的胎儿可能会出现宫内缺氧，导致胎儿 窘迫、窒息甚至死亡。
早产
帆状胎盘的胎儿容易发生早产，早产可能会增加 新生儿并发症的风险。
胎儿死亡率
帆状胎盘的胎儿死亡率较高，特别是在自然分娩和剖腹产时，可能会因胎盘早剥、出血等并发症导致 死亡。
胎儿死亡的原因可能与脐带附着异常、胎盘发育异常等有关。
胎儿预后及治疗
胎儿出生后应进行密切观察，检查有无并发症， 如生长受限、缺氧等。
对于出现并发症的胎儿，应给予相应的治疗，如 保暖、输液、吸氧等。
对于有家族史的孕妇，应进行产前检查和遗传咨 询，以预防帆状胎盘的发生。
05
帆状胎盘的临床处理
剖宫产术
帆状胎盘分析及临 床探讨
2023-11-11
目录
• 帆状胎盘概述 • 帆状胎盘的产前诊断 • 帆状胎盘对母体的影响 • 帆状胎盘对胎儿的影响 • 帆状胎盘的临床处理 • 帆状胎盘的预防与控制
帆状胎盘诊断详述
帆状胎盘诊断详述*导读：帆状胎盘症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？取决于出血量的大小和出血时间、速度，小量出血可无症状。
1.一般表现轻度失血的新生儿出生时并无症状。
分娩时发生的急性经胎盘失血，出生时新生儿贫血不明显，但可引起低血容量性休克，需与苍白窒息鉴别，前者给氧症状不能缓解，后者吸入氧后症状缓解。
新生儿生后随着细胞外液不断进入血液循环以代偿低血容量，24h后病儿可出现贫血，但无肝脾肿大。
宫内慢性失血者，出生时即有显著贫血，除苍白外，其他症状常不明显，甚至Hb低至40～60g/L症状仍较轻微，但可有肝脾肿大。
严重的病例可发生充血性心力衰竭。
病儿为小细胞低色素性贫血，网织红细胞增高，血清铁减少。
出血速度不同的表现：(1)急性失血：多为产时失血，生后不久苍白、烦躁不安、呼吸浅快、不规则甚至呼吸窘迫、心动过速、脉搏细弱。
出血量多时有休克症状，一般无肝脾肿大。
(2)慢性失血：多为产前失血，显著苍白但呼吸窘迫不明显，偶见充血性心力衰竭，多有肝脾肿大。
需与以下疾病鉴别：1.苍白窒息出生前多有分娩合并症或宫内窘迫，新生儿有青紫、呼吸困难或暂停、心率减慢及无Hb降低等可与本病鉴别。
2.重症新生儿溶血病也可有苍白、贫血，但常伴水肿、肝脾肿大，生后24h内即出现黄疸，可与本病鉴别。
确诊溶血病需靠特异性血型抗体检查。
1.发生在产前的胎-母失血(是胎儿失血最常见类型) 胎-胎输血,病因和机制尚不明确，发现羊膜穿刺，外倒转，静脉注射催产素和妊娠高血压综合征时可发生，除积极防治妊娠高血压综合征外，其他操作应慎重，并注意鉴别本症的发生，以及时采取有效诊治措施。
胎-胎输血若能在产前确诊，受血胎儿穿刺抽取过多的羊水，可缓解症状，并为病因治疗的方法。
2.发生在产时和产后的失血，应提高接生技术，加强围生期保健，防止难产和早产，生后常规补充维生素K等均为有效措施。
*结语：以上就是对于帆状胎盘的诊断，帆状胎盘怎么处理的相关内容介绍，更多有关帆状胎盘方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。
帆状胎盘前置血管破裂致胎死宫内的临床分析
帆状胎盘前置血管破裂致胎死宫内的临床分析帆状胎盘前置血管破裂是产科罕见的严重急症，出血量虽少，但在极短时间内易致胎儿宫内窘迫死亡，我科2013 年 1 月至今共发生2 例，现报道如下。
1临床资料例1，患者33 岁，孕 3 产1，因”孕38 w，阴道流血2 h，检查发现胎心消失1 h余”于2013 年 4 月10 日5：30 时入院，既往无阴道出血史，定期产检，查体：T 36.4℃，P 78 次/min，BP 100/80 mmHg，心肺听诊未见异常，产检：宫高29 cm，腹围88 cm，胎心音：无，10日3∶30 左右无诱因出现阴道流血，多于月经量，患者入院彩超示：胎死宫内、边缘性前置胎盘。
阴道检查，宫颈软可触及胎头及羊膜囊，触及胎盘样组织，宫口未开。
考虑前置胎盘并出血行剖宫取胎，术中徒手剥离胎盘，胎盘附着子宫下段后壁，部分遮盖宫颈内口，脐带附着于胎膜上，诊断：边缘性前置胎盘并出血，帆状胎盘，孕3产2孕38 w，右枕前，死胎，剖宫取胎。
例2，患者2岁，停经38 w，阴道流水4 h于2013年5月9日10∶30入院，查体：T 36.8 ℃，P 88 次/min，BP 110/80 mmHg，心肺正常，肝脾未及，产检：宫高30 cm，腹围91 cm，左枕前，胎心音140 次/min，肛诊：宫颈管近消，宫口开大0.5 cm，未触及羊膜囊，羊水清，pH 试纸变蓝色，先露头，入院后行胎儿监护基本正常，无规律宫缩，5月10日3∶00患者小便时出现阴道流血，鲜红色，量约50 mL，立即听胎心音，未闻及，急诊行床边 B 超，提示胎心音极微弱，30min后胎心消失，提示死胎5月11日9∶40在会阴侧切下分娩1女死婴，全身苍白，贫血貌脐带绕颈1 w，水肿，扭转，脐带帆状附着于胎盘边缘胎膜上，入脐带处可见一前置血管断裂，血管内可见凝血块诊断：前置血管破裂并出血，脐带绕颈水肿扭转，脐带帆状附着，孕2产1，孕38+2 w，左枕前，死胎，经阴道分娩。
帆状胎盘患者母婴临床表现与处理
帆状胎盘患者母婴临床表现与处理帆状胎盘是指脐带附着于胎膜上，脐血管经过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘，也称为脐带帆状附着。
其发病较为罕见，但因其临床症状不典型、容易误诊，在妊娠及分娩期间围产儿病死率明显升高。
本文收集128例帆状胎盘，现报道如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料我院2006年1月～2009年1年间共分娩例数22729（其中双胎476例），帆状胎盘128（其中双胎49例），分娩总数177例，为帆状胎盘组。
其中合并有副胎盘15例；合并有前置胎盘14例。
有流产史38例。
年龄为26～39岁，孕周为29～41周。
选择同期分娩的非帆状胎盘孕妇150例作为对照组，两组年龄、孕周、孕产次、文化程度相似，具有可比性。
1.2 方法参照统编教材《妇产科学》第六版为帆状胎盘诊断标准，所有病例均在阴道分娩后或剖宫产后仔细检查胎盘，并经病理检查胎盘以明确诊断，并和同期非帆状胎盘围产儿预后进行比较。
1.3 统计学方法采用卡方检验及t检验。
p<0.05确定有显著性差异。
2.结果 2.1帆状胎盘的发生率我院3年间分娩总数22729例，双胎476例。
帆状胎盘128例，为分娩总数0.56%（128/22729）；其中双胎49例，双胎妊娠占38.28%（49/128）；双胎中出现帆状胎盘者占10.25%（49/476）；明显高于单胎组0.35%（79/22235），p<0.01。
脐带帆状附着合并有前置胎盘、副胎盘均存在，其发生率分别为10.94%、11.72%。
流产史在帆状胎盘所占比例为29.69% 2.2 围产儿的预后情况帆状胎盘组总分娩新生儿177例，死胎2例，分别于妊娠36周、38死胎引产，胎儿体重分别为1305g、2615g，胎儿尸体解剖未见异常，其中1例于脐带帆状附着的血管处见1个大分支内，另1例有两小分支可见长约4cm血栓。
2例死产为自然破水后伴阴道突然流血，量分别为200ml、250ml左右，阴道流血到胎心消失40min及35min后阴道分娩，胎儿尸解未见异常，体重分别3175g、2985g，帆状胎盘，破膜处分别可见一口径约0.4cm、0.5的脐血管断裂。
帆状胎盘分析及临床探讨
帆状胎盘分析及临床探讨帆状胎盘是一种少见的胎盘异常，其特点是胎盘脐带插入于胎盘边缘，并沿着胎盘边缘延伸至胎盘中心，形状类似帆的形状，因此得名。
帆状胎盘不仅影响胎儿的生长发育，还有一定的孕产妇并发症的风险。
本文将对帆状胎盘的分析及临床探讨进行详细介绍。
帆状胎盘的形成机制尚不明确，但研究表明可能与胎盘悬吊处的胎膜血管的异常连接有关。
它可以是单个或多个脐带插入，常见的是双脐血管，即一股动脉和一根静脉。
帆状胎盘的插入位置通常在胎盘边缘，但有时也会出现在离边缘稍远的位置。
胎盘附近的宫壁通常会因为胎盘帆的牵拉而变薄，容易发生胎盘前置或胎盘早剥等并发症。
胎儿生长受限是帆状胎盘的主要临床表现之一、由于帆状胎盘的插入位置导致胎儿与母体的血液供应不良，从而影响胎儿的正常生长和发育。
胎儿生长受限可能表现为胎儿体重低于正常范围、头围和腹围偏小等。
此外，帆状胎盘还容易引起胎膜早破，导致羊水过多或过少，进一步影响胎儿的生长环境。
帆状胎盘还可能引发孕产妇的并发症。
例如，胎盘前置是帆状胎盘常见的并发症之一、由于胎盘在子宫下段附近插入，容易发生胎盘位于宫颈内口，阻塞产道，使胎儿难以顺利通过，增加了分娩的难度和风险。
此外，帆状胎盘还可导致胎盘早剥，即胎盘过早从子宫壁剥离，导致胎盘缺血和胎儿窘迫，甚至危及母儿生命。
对于帆状胎盘的临床诊断，彩超检查是一种常用的方法。
彩超可以清楚地显示胎盘的结构和脐带的插入位置，从而确定是否存在帆状胎盘。
此外，最好在孕晚期进行定位B超检查，以进一步评估胎儿的生长状况和胎盘的位置。
对于确诊的帆状胎盘，孕妇需要密切观察胎动情况，并定期进行产前检查，以确保胎儿的生长发育和母婴安全。
对于帆状胎盘的处理方案，需要根据具体情况进行个体化的治疗。
一般情况下，孕产妇需要密切监测胎儿的生长发育和羊水的变化，定期进行彩超检查，并根据胎盘的位置和孕妇的病情决定分娩方式。
如果帆状胎盘伴有胎盘前置或胎盘早剥等严重并发症，可能需要进行紧急剖宫产。
帆状胎盘30例分析及临床探讨
2023-11-11
目录
• 帆状胎盘概述 • 帆状胎盘的诊断与鉴别诊断 • 帆状胎盘的治疗与预后 • 帆状胎盘的预防与控制 • 临床案例分析 • 研究展望与挑战
01
帆状胎盘概述
定义与特点
定义
帆状胎盘（Vascular Placenta）是一种异常的胎盘形态，也称为脐带帆状附着 。
公众教育与心理支持
健康教育
向公众普及帆状胎盘的预防、危害及自我保 健知识。
心理支持
为孕妇提供心理支持，减轻其焦虑、恐惧等 不良情绪，有助于提高治疗依从性。
05
临床案例分析
案例一：产前诊断及早发现帆状胎盘
总结词
通过产前超声检查，可以早期发现帆状胎盘，为临床提 供重要诊断依据。
详细描述
产前超声检查是一种无创、简便、安全的检查方法，能 够清晰地显示胎盘的形态和位置。在帆状胎盘的早期， 胎盘脐带入口未直接位于胎盘实质内，而是位于胎膜上 ，超声检查可发现胎盘位置异常，为临床诊断提供重要 依据。
副胎盘
副胎盘是指除主胎盘外，还有一个或多个小的胎盘组织块附着在主胎盘周围。副胎盘有时会干扰超声检查，导致误诊为帆状胎盘。但副胎盘通常不会突入宫 腔，且不会影响胎儿的生长发育。
03
帆状胎盘的治疗与预后
治疗方法选择
手术治疗
对于帆状胎盘的孕妇，手术治疗是最常用的 方法。通过手术可以及时终止妊娠，并避免 胎儿继续受影响。
特点
在帆状胎盘中，脐带插入点位于胎盘的边缘，而不是中央。这种胎盘形态可能 导致各种妊娠并发症，如胎儿生长受限、胎儿窘迫和早产等。
帆状胎盘的病因
子宫肌瘤、宫腔粘连等子宫病变
01
这些病变可能导致帆状胎盘的形成。
帆状胎盘的护理PPT课件
观察宫缩：密切观察产 2 妇的宫缩情况，包括频
率、强度和持续时间
产后护理注意事项
01
观察出血量：产后24小时内 密切观察出血量，如发现异 常及时就医。
03
观察子宫收缩：产后注意观 察子宫收缩情况，如发现异 常及时就医。
05
心理调适：产后注意心理调 适，保持心情愉快，避免产 后抑郁。
无痛分娩：适用于孕妇身体状况良好、 胎儿大小适中、无高危因素的情况， 可减轻分娩疼痛
产程监测
观察产妇状态：关注产 妇的精神状态、疼痛程 5
度以及体力消耗情况
观察胎位：通过B超检 查，了解胎儿在分娩过 4
程中的胎位变化
观察羊水：注意羊水的 颜色、量以及是否混有 3
胎粪
定期监测胎心：通过胎 1 心监测仪，了解胎儿在
02
保持会阴部清洁：注意个人 卫生，保持会阴部清洁，避 免感染。
04
饮食调理：产后注意饮食调 理，多吃营养丰富、易消化 的食物，促进身体恢复。
4
帆状胎盘的预 防措施
孕前检查
1
孕前检查：了解夫妻双方健康 状况，排除遗传病等风险因素
2
营养补充：孕前补充叶酸等营 养素，预防胎儿神经管缺陷
3
避免接触有害物质：戒烟戒酒， 避免接触辐射、化学物质等
胎儿窘迫等并发症
帆状胎盘需要密切监测
04 和及时处理，以确保母
婴安全
帆状胎盘的成因
血管异常：血管 发育异常，导致 胎盘血管分布不 均匀
01
04
环境因素：孕妇 接触有毒物质、 辐射等，可能导 致帆状胎盘
子宫内膜异常： 子宫内膜发育不 良，导致胎盘附
着异常
02
03
帆状胎盘前置血管破裂的诊治及护理体会
Ｆｂ ０８ ｅ ．２ ０
帆 状 胎 盘前 置 血 管破 裂 的诊 治 及 护 理体 会
弓丽琪 ， 李灿 宇 ， 素华 唐
（ 州 大 学 第 三 附属 医 院 妇产 科 ， 南 郑 州 ４ ０ ５ ） 郑 河 ５０ ２
关 键 词 ： 置血 管 ； 状 胎 盘 ； 理 前 帆 护
中图分类号 ： ７４ ５ Ｒ １．６
体 ： ７℃ ， ０ Ｔ３ Ｐ１ ４次／ Ｒ ２ 分， ５次／ ， Ｐ ｌ５７ 前置病 例 的 ８ ．％ ， 儿窘 迫发 生率 为 ９ ％ ， 分 Ｂ ／ ５ １ ３３ 胎 ０ 胎死 率
ｍ ｇ 心 肺 无 异 常 ， 、 肋 下 未 及 。产 检 ： 盆 测 ｍＨ ， 肝 脾 骨
５ ５％ ｔ
ｌ 病 例 介绍
患者 ， ，５岁 ， 产 以“ 经 ３ 周 ， 道 流 槲文 献 报 道 ， 状 胎 盘 的 发 生 率 为 ０ ２ ％ ～ 女 ３ 孕 ， 停 ５ 帆 ．４
．５ 合 ．２ ％ 血 液 １ｄ 为 主诉 于 ２０ ” ０６年 ２川 ４ 日入 院。 ｌｄ前兀 诱 １２ ％ ， 并 血管 置 为 ０ ０６ ， 管 前 置破 裂 者 ｊ ｆ 『 ．２％ 血管 前置破 裂 者 占血 管 因出现 阴道 大 排 液 ， 清 ， 腹 痛 及 阴道 出ｍ 杏 【 管 『荫病例 的 ００６ ， 色 尤 、＿ ０
４ ， 质 弱 。活 动 后 阴道 排 出凝 ｍ 块 约 １０ ｍ ， 性 Ｌ ５ ｌ． 即 于子 宫下段 或高 颈 内 口处 ， 形成前 置血 管 。 ． 行 阴道 检 查 ： 颈 管 长 约 ０ ５ＯＩ宵 未 外 ， 露 ２ ３ 诊 断 宫 ． Ｉ， Ｔ 先
帆状胎盘30例分析及临床探讨
其他因素
帆状胎盘的发病机制
胎盘发育异常
受精卵着床后，滋养层细胞不断分化，最终形成胎盘，若胎盘发育过程中出现异常，则可能形成帆状胎盘。
帆状胎盘对母儿的影响
帆状胎盘可能导致妊娠期高血压疾病、前置胎盘、产前出血等并发症。
妊娠期并发症
胎儿生长受限
最终孕妇成功进行阴道分娩，新生儿转送至儿科治疗，预后良好
病例3：帆状胎盘合并胎儿生长受限
胎儿生长受限指的是胎儿发育受阻，导致胎儿体重、身长等指标低于正常水平
采取的治疗措施包括加强母体营养、改善胎盘循环、促进胎儿生长等，同时做好终止妊娠的准备
该孕妇孕期多次B超检查均提示胎儿发育受限，同时确诊为帆状胎盘
围产儿死亡率
产后出血
帆状胎盘可能影响胎儿的营养供应，导致胎儿生长受限，甚至胎儿宫内缺氧、窒息等。
帆状胎盘可能导致围产儿死亡率增加，特别是当伴有前置胎盘、血管破裂等并发症时。
若帆状胎盘影响胎盘的正常剥离，可能引起产后出血，甚至导致子宫切除等严重后果。
帆状胎盘的诊断与鉴别诊断
04
1
帆状胎盘的诊断标准及方法
xx年xx月xx日
《帆状胎盘30例分析及临床探讨》
帆状胎盘基本情况及特点30例帆状胎盘病例介绍帆状胎盘的病因及发病机制分析帆状胎盘的诊断与鉴别诊断帆状胎盘的治疗及预后总结与展望
contents
目录
帆状胎盘基本情况及特点
01
总结词：罕见
详细描述：帆状胎盘是一种罕见的胎盘形态，其得名于脐带与胎盘的附属关系，仿佛帆船在胎盘上。
最终孕妇进行剖宫产术终止妊娠，新生儿体重为2500g，无窒息及低血糖等并发症发生
帆状胎盘的病因及发病机制分析
帆状胎盘注意事项
帆状胎盘注意事项帆状胎盘是指胎盘附着于子宫壁的边缘或胎盘前、后壁的一部分，形状呈帆状的异常胎盘，并且与子宫壁分离不彻底。
这种情况可能会导致严重的出血，对孕妇和胎儿的健康带来风险。
下面是关于帆状胎盘的注意事项：1.诊断和监测：帆状胎盘通常在孕期20周的产前B超检查中被发现。
一旦被诊断出帆状胎盘，孕妇应当定期进行产检，以确保胎儿和自身的健康状况。
定期产检包括B超检查、血压测量和妊娠相关的实验室检查。
2.避免性生活和妊娠期体力活动：避免性生活和过度的体力活动，这些活动可能增加子宫的压力，并增加胎盘分离的风险。
3.密切监测出血情况：帆状胎盘可能导致阴道出血，出血的程度可能因每个个体而有所不同。
如果出血量明显增加，或者伴随有明显的腹痛、恶心、呕吐等症状，应立即就诊。
4.避免剧烈运动和长时间站立：避免剧烈运动和长时间站立，因为这些活动可能增加子宫的压力，并增加胎盘分离的风险。
5.保持良好的情绪和心态：帆状胎盘的诊断可能给孕妇带来压力和焦虑。
保持良好的情绪和心态对母婴健康非常重要。
可以通过与家人、朋友交流，参加孕妇瑜伽或放松训练等方式来缓解压力。
6.遵医嘱：详细了解医生给出的治疗方案和建议，并积极配合实施。
孕妇应定期进行产检和B超检查，以及其他跟踪监测，诊断进一步的处理。
7.坚持正常饮食和休息：保持均衡的饮食和充足的休息，对于孕妇和胎儿的健康非常重要。
8.遵从医生的废除孕产活动的建议：如果出血严重或胎儿在妊娠晚期出现异常，医生有可能建议废除妊娠活动，包括床上休息和限制活动。
总结来说，帆状胎盘对孕妇和胎儿的健康状况带来一定的风险。
因此，孕妇应该密切关注自己的身体变化，定期进行产检，遵循医生的建议，保持良好的情绪和心态，并采取适当的措施来预防和应对出血等问题，以确保自己和胎儿的健康。
球拍状胎盘与帆状胎盘的超声诊断分析
球拍状胎盘与帆状胎盘的超声诊断分析13胎盘是胎⼉与母体之间进⾏物质交换的重要场所，脐带是将胎⼉与母体连接起来的重要结构，正常时，它⼀端连接于胎⼉脐部，另⼀端附着于胎盘胎⼉⾯的中央。
临床脐带附着异常主要为脐带⼊⼝边缘性附着与脐带⼊⼝帆状附着，分别称为球拍状胎盘与帆状胎盘[1-2]。
球拍状胎盘对胎⼉及母体影响不⼤，⽽帆状胎盘，尤其是伴有⾎管前置的帆状胎盘，会导致胎⼉宫内窘迫乃⾄胎⼉死亡 [3-4]。
超声检查是孕妇产前筛查最重要的⽅法，对胎盘脐带附着异常诊断具有重要的临床意义。
本⽂回顾性分析了本院经产后证实为球拍状胎盘及帆状胎盘122例孕妇资料，总结其超声表现及漏诊原因。
1 资料和⽅法1.1 ⼀般资料2012年1⽉⾄2015年5⽉我院产后经病理证实为球拍状胎盘及帆状胎盘患者共122例（球拍状胎盘79例，帆状胎盘43例），年龄20~35（28±4.83）岁，孕周18~39（26±6.26）周，均单胎。
1.2 仪器与⽅法使⽤通⽤V oluson E8 Expert 和⽇⽴HI VISION Preirus 彩⾊多普勒超声诊断仪，凸阵探头，频率: 3.5～5.0MHz ，选⽤OB 模式。
孕妇平卧位，先⾏孕妇中孕期超声常规检查，后着重扫查胎⼉脐带⼊⼝附着情况，对胎⼉脐带⼊⼝进⾏准确定位,观察胎⼉脐带与胎盘的关系，若脐带⼊⼝不易显⽰，嘱孕妇变换体位，准确判断脐带⼊⼝的插⼊部位。
1.3 球拍状胎盘及帆状胎盘诊断标准脐带⼊⼝位于胎盘上，距离胎盘边缘≤2cm 为球拍状胎盘[5]；帆状胎盘为脐带⼊⼝不附着于胎盘上，⽽附着于周围游离的胎膜上，声像图上可见脐带⼊⼝沿胎膜⾛⾏⼀段后分成数⽀⾎管呈扇形进⼊胎盘；若脐⾎管穿过⼦宫下段或跨过宫颈内⼝则诊断为帆状胎盘并⾎管前置[6]。
产妇分娩后检查胎盘、脐带，可见球拍状胎盘脐带⼊⼝位于胎盘边缘；若脐带⼊⼝不在胎盘上，⽽附着于胎盘之外的游离胎膜上，且脐⾎管裸露⽆华通胶的保护，直接进⼊胎盘则为帆状胎盘。
产科中妊娠晚期超声诊断帆状胎盘的应用探讨
产科中妊娠晚期超声诊断帆状胎盘的应用探讨一、帆状胎盘的定义和临床表现帆状胎盘即为胎盘边缘呈帆状宽薄且具有血管迂曲扭曲的状态。
临床表现主要包括产前出血、胎心异常、宫缩异常等。
由于帆状胎盘使胎盘血流受阻，易导致胎盘剥离，进而危及母儿生命安全。
二、超声诊断帆状胎盘的方法1. 定式超声检查：通过常规超声常规检查可以初步发现帆状胎盘的存在。
主要表现为胎盘边缘呈帆状宽薄，甚至有明显的血管迂曲扭曲表现。
2. 彩色多普勒超声：通过彩色多普勒超声检查，可以观察到胎盘血管的情况，是否存在迂曲扭曲的现象，有利于对帆状胎盘的诊断。
3. 3D/4D超声：这种高级别的超声技术可以提供更清晰的图像，更为直观地展示帆状胎盘的形态，有助于进一步确诊。
三、超声诊断帆状胎盘的价值1. 提高帆状胎盘的诊断率：传统的超声技术无法准确发现帆状胎盘，而新型超声技术如3D/4D超声可以更加清晰地显示胎盘的形态，从而大大提高了帆状胎盘的诊断率。
2. 提供更为准确的临床决策依据：超声诊断可以及时发现帆状胎盘的存在，指导医生采取相应的处理措施，从而降低了产妇和胎儿的风险。
3. 为妇儿更好的健康提供保障：帆状胎盘的存在可能导致严重的并发症，准确诊断并及时处理可以最大程度上降低相关风险，保障母儿的健康和安全。
四、超声诊断帆状胎盘的局限性尽管超声诊断在帆状胎盘的发现和诊断方面取得了很大的进步，但仍然存在一些局限性。
医生的技术水平和经验会影响诊断的准确性。
有时帆状胎盘可能与其他类型的胎盘病变相混淆，需要进一步的检查才能做出准确诊断。
结论在产科中，妊娠晚期超声诊断帆状胎盘对于临床诊断和治疗至关重要。
通过一系列的超声技术，可以及时、准确地发现帆状胎盘，为医生提供决策依据，为患者提供更好的治疗方案，降低相关风险，保障母儿健康。
超声诊断仍存在一定的局限性，需要医生们不断提升技术水平和经验，配合其他检查手段，为患者提供更加全面、准确的诊断服务。
希望随着技术的不断创新和完善，超声诊断在帆状胎盘的应用将会更加准确、可靠，为患者带来更大的好处。
产科中妊娠晚期超声诊断帆状胎盘的应用探讨
产科中妊娠晚期超声诊断帆状胎盘的应用探讨随着医学技术的不断进步，超声诊断在孕产妇的管理中起着越来越重要的作用。
在妊娠晚期，帆状胎盘是一种严重的并发症，对母婴健康都会造成严重危害。
对帆状胎盘的准确诊断显得尤为重要。
本文将就产科中妊娠晚期超声诊断帆状胎盘的应用进行探讨，以期为临床工作者提供一定的参考。
妊娠晚期超声诊断帆状胎盘是一项比较复杂的工作，需要检查医生具备较高的超声诊断水平和临床经验。
通常情况下，胎盘植入的位置和分布、胎盘血流情况、羊水量等因素都会影响帆状胎盘的形成。
医生需要综合考虑多种因素进行诊断。
超声检查时要注意观察胎盘植入位置和分布情况。
一般情况下，帆状胎盘多发生于前壁或后壁植入，也有极个别情况下发生在双壁或边缘植入的情况。
医生需要对胎盘的着床位置进行细致观察，对异常情况要特别留意。
胎盘血流情况也是诊断帆状胎盘的重要指标之一。
一般情况下，帆状胎盘部分血流减弱，有时还可见到胎盘内和瘢痕区的血流逆行现象。
观察胎盘的血流情况可以为帆状胎盘的诊断提供重要依据。
羊水量也是诊断帆状胎盘的一个重要参考指标。
帆状胎盘患者羊水量一般偏少，这与胎盘梗阻了宫内环境，导致胎儿受压等因素有关。
超声检查时需要留意羊水量的变化，对于羊水量过少的情况需要特别警惕。
帆状胎盘还可能伴有其他并发症。
胎儿生长受限、前置胎盘、胎盘过早剥离等情况。
在进行帆状胎盘超声诊断时，医生还需要留意有无其他并发症的存在，综合分析，以期做出更加准确的诊断。
产科中妊娠晚期超声诊断帆状胎盘需要全面观察多个指标，并进行综合分析，这对检查医生的能力有一定的要求。
只有具备一定的超声诊断水平和临床经验的医生，才能够准确诊断帆状胎盘，并及时采取相应的处理措施，保障母婴的健康。
高危孕妇如有助产生，也可以利用超声诊断技术及时发现胎盘问题，做好产前准备，降低孕产妇的风险。
我们鼓励各大医院提升医生的超声诊断技术和临床经验，并不断优化产科超声诊断流程，提高帆状胎盘的发现率。
产科中妊娠晚期超声诊断帆状胎盘的应用探讨
产科中妊娠晚期超声诊断帆状胎盘的应用探讨
产科中妊娠晚期胎盘位置异常是一种严重的妊娠并发症，其中以胎盘前置和胎盘横位
最为常见。
其中的胎盘横位又分为左右横位和帆状胎盘。
帆状胎盘是指胎盘紧贴宫颈口或
者甚至部分覆盖宫颈口的情况。
帆状胎盘的存在给孕妇和胎儿的健康带来了一定的风险，因此需要及时进行诊断和治疗。
超声诊断是目前最常用的诊断手段之一，可以准确判断胎盘的位置和形态，明确是否
为帆状胎盘。
在妊娠晚期进行超声检查时，可以观察胎盘是否紧贴宫颈口，以及部分是否覆盖宫颈口。
通常情况下，正常胎盘应该位于子宫顶部，而帆状胎盘会有一部分或者全部覆盖宫颈口，甚至有时会进一步扩展到子宫颈上。
超声检查还可以观察胎盘的形态和结构，明确是否为帆状胎盘。
帆状胎盘通常表现为
胎盘边缘呈现不规则的形状，与正常胎盘相比更薄，质地较软，有时还可以观察到胎儿脐
带和胎盘之间的压迹。
超声检查还可以评估胎儿和胎盘的血流情况，判断是否存在胎盘功能不全的情况。
胎
盘帆状胎盘的存在会影响胎儿血氧供应，增加了胎儿窘迫的风险。
超声检查可以通过观察
胎儿和胎盘的血流速度和流量来评估胎儿的血氧供应是否正常。
超声诊断在产科中妊娠晚期帆状胎盘的诊断中起到了至关重要的作用。
通过超声检查，可以准确判断胎盘的位置和形态，明确是否为帆状胎盘，并评估胎儿和胎盘的血流情况，
为临床医生制定合适的治疗方案提供了重要的依据。
帆状胎盘
治疗
如能于产前或产时估计到帆状胎盘可能，利于迅速采取措施结束分娩，以剖宫产为宜，使胎儿迅速脱离缺血、 缺氧环境。阴道分娩由于宫口扩张及先露下降，有可能加重对前置血管的压迫，以至断裂出血。胎儿对失血的耐 受极差，短时间内可出现胎儿宫内窘迫，以至发生死产、新生儿死亡。如宫口开全，应行产钳助产尽快结束分娩。 由于新生儿的预后与新生儿复苏密切相关，在结束分娩的同时，应做好抢救新生儿的准备，注意补充血容量，断 脐前宜尽量将脐血挤向胎儿一侧。总之，帆状胎盘前置血管是一种高围生儿死亡率的并发症，一旦出现，预后不 佳，因此，应尽可能提高产前诊断率。
病因
帆状胎盘病因不十分明确，可能与在早孕期胎盘低置相关，推测随着妊娠进展胎盘向血供丰富的子宫上段生 长，从而使脐带附着偏离原来的中心位置，发展为帆状胎盘；或与各种原因导致的宫内拥挤有关，如宫内机械因 素、宫腔感染、多胎妊娠、胎儿畸形等，有研究证明随着宫内妊娠胎儿数的增多，帆状胎盘发颈内口位于胎先露前方时称前置血管，阴道分娩由于宫口扩张及先露下降， 有可能加重对前置血管的压迫，致脐血循环受阻，胎儿窘迫或死亡。若前置血管破裂出血。胎儿对失血的耐受极 差，短时间内也可出现胎儿宫内窘迫，以至发生死产、新生儿死亡。
检查及诊断
1.一般产前检查 当双胎、羊水过多、B超提示分叶或多叶胎盘、阴道少量出血同时伴胎儿窘迫、胎心率改变呈正弦曲线型时， 要注意有本病存在的可能性。阴道检查可摸到胎膜上有细小、不滑动的条索状物，但宫口未开张时难有阳性发现。 腹胀明显可考虑早期行高位人工破膜，如出现血性羊水及迅速出现胎儿窘迫，除外胎盘因素，亦应考虑本病可能 性。 2.彩色多普勒超声影像 观察胎盘血流、血管走行及胎盘附着情况，使脐带帆状附着在产前诊断已成为可能，并且阴道超声可直接观 察到胎膜上前置血管走行情况，对早期及时诊断亦有很大帮助。 3.羊膜镜 可直接观察到胎膜上前置血管及羊水混浊，但有损伤血管之虞。 4.采集阴道血 可迅速采集阴道出血以鉴定出血来源。
帆状胎盘13例临床分析
帆状胎盘13例临床分析
王灵
【期刊名称】《社区医学杂志》
【年(卷),期】2006(4)07S
【总页数】2页(P85-86)
【关键词】帆状胎盘;临床分析;脐带附着异常;前置血管破裂;回顾性分析;窒息死亡;并发症
【作者】王灵
【作者单位】微山县人民医院妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】R714.56;R651.15
【相关文献】
1.帆状胎盘及球拍状胎盘产前应用超声诊断分析 [J], 刘延良;扬帆;李红琼
2.帆状胎盘及球拍状胎盘产前应用超声诊断的临床意义 [J], 方建华;叶敏欢;陈莞春;郑汉能
3.球拍状胎盘与帆状胎盘的超声诊断分析 [J], 胡维茜;黄枢;闫建平;姚丽婷;李琪虹
4.球拍状胎盘与帆状胎盘的超声诊断分析 [J], 胡维茜;黄枢;闫建平;姚丽婷;李琪虹;
5.产前超声检查在球拍状胎盘及帆状胎盘诊断中的临床应用价值分析 [J], 马雅秀因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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帆状胎 盘１ ２ 例， 发生率为０ ． ０ ０ ６ ％。 发现前置血管者６ 例， 其 中前置
病情 ， 提前做好抢救新生儿的准备工作 。 助产 士术 中充分 做好新 生儿 失血性休克抢救 的准备 ， 开启新生儿抢救辐射台 ， 调节温度
在３ ０ — ３ ２ ￣ Ｃ ， 准备 抢救 必 须 的药 物 器械 外 ， 检 查 负压 吸 引器 、 氧气 通
２ ． ２ 产时护理
帆状胎盘对母体无直接危害 ， 但对围产儿的存 活
胎膜上 ， 脐血管在未进入胎盘 时已发生分支 ， 通过 羊膜 与绒 毛膜 间进入胎盘 ， 亦称脐带 帆状附着［ １ 】 。 血 管周 围缺 乏华 通式胶 的支 持 ，仅有一层羊膜形成的皱褶 。 Ｖ Ｃ Ｉ 是一种罕见 的脐带附着异常 ， 文献报道发生率为０ ． １ ％ １ ３ ． ６ ％， 在足月分娩单胎 中的发生率平均 为１ ％日 。 当附着于胎膜上的血管通过子宫下段或跨越宫颈内 口， 位
其它８ 例均 为剖 宫产终止妊娠 。 新生儿死亡２ 例， 其 中１ 例胎 儿入 院 已是 死胎 ； １ 例 出生时Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评１ 分， 经麻 醉师、 儿科 医生、 助产 士共 同 抢救 ｌ ｈ 后死亡。 ｌ ２ 例产妇恢 复 良好均健康 出院。 认为应重视 产前检查加强孕产妇健康教育 ， 做到早发现早 治疗 。 助产士应 掌握 该病 临 床特征 ， 鉴别临产见红特征 ， 产时提高警惕及早 处理 ， 提 高围产儿抢救存活率。
１ 临 床 资料
留置大号留置针 以方便必要时输血使用 ， 并抽血进行交叉备血 ， 术 中常规使用卡前列素氨丁三醇注射液宫体注射或卡前列 甲酯 栓
舌下含服。 （ ２ ） 婴 儿 的 急救 护理 ： 助 产 士 在 术 前 应 掌握 特 殊 产 妇 的
１ ． １ 一般资料
２ ０ １ ２ 年６ 月一 １ ２ 月， 本院分娩产妇为 １ ９ ７ ０ 例， 发生
盘， 择 期 入 院行 剖 宫产 术 。 １ ． ２ 母 婴结 局 阴道 分 娩 ４ 例， 其它８ 例均为剖宫产终止妊娠。 新
路是否通畅 ， 通知输血科备 血 ， 必要时予以输血 ， 同时常规有儿科 医生及麻 醉师在旁 ， 紧密配合分秒 必争积极抢救 。 除积极抢救新
生儿 窒息 外 ， 在 断 脐 前 尽 量将 脐 血 挤 向新 生 Ｊ Ｉ Ａ １ ０ ， 以补 充 胎 儿 血 容量 纠 正贫 血 日 。 ２ － ３ 产 褥 期 护理 （ １ ） 产后 出血 的护 理 ： 产妇手术后安返病房 。 每 １ ５ ｍ ｉ ｎ 按摩子宫 １ 次， 保持子宫底质硬 ， 并使用缩宫素 ， 卡 前 列 甲
一
６ ２一
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｅ， Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ， ２ ０ １ ４， Ｎｏ ． ０ ４ １ ］ 帆状胎 盘的临床分析及 护理体会
陶
摘要
婷
张 明 星
回顾分析和 总结 了本院２ ０ １ ２ 年６ 月～ ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月收治１ ２ 例 单胎合并帆状胎盘 产妇 的临床 资料和妊娠 结局 。包括 阴道分娩４ 例，
生儿死 亡２ 例， 其 中１ 例胎儿入院已是死胎 ； １ 例出生时Ａ ｐ ｇ ａ ｒ ｛ 平１ 分， 经麻醉师 、 儿科医生 、 助产士共同抢 救１ ｈ 后死亡 。 １ ２ 例产妇恢复
良好 均 健康 出院 。
２ 护 理
酯栓Ｑ ８ ｈ 次舌下 含服等方法加强宫缩 ， 减 少官腔积血 。 建 立双静 脉通道 ， 根据 中心静脉压情况及时补液输血纠正休克 。 产妇取 平 卧位 ， 吸氧 ， 注意保暖 ， 正确使用术后镇痛泵减轻产妇伤 口疼痛 ，
于 胎 先露 之 前 时 ， 称 为前 置血 管 ， 其 发 生率 为 ０ ． ０ ２ ６ ％。 ２ ０ １ ２ 年６ 月～
造成致命威胁［ ４ １ 。 产程过程 中助产士应熟悉掌握Ｖ Ｃ Ｉ ｔ ￣床特征 ， 提 高警惕 ， 严密观察阴道流液 、 出血情况 ， 严密监测胎心 、 胎动变化 。 若有异常及时汇报 医生并积极配合执行 医嘱 ， 并及早做好剖宫产 的术前准备 。 （ １ ） 产妇的急救护理 ： 本组８ 例产妇 ， 术前讨论考虑到
关键 词 ： 帆状胎盘 ； 出血 ： 护理
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １
文献 标 识码 ： Ｂ
文 章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ — ０ ０ ６ ２ — ０ ２
帆状胎盘（ Ｖ ｅ ｌ ａ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｕ ｓ Ｃ ｏ ｒ ｄ Ｉ ｎ ｓ ｅ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｖ Ｃ Ｉ ） 是 指 脐 带 附 着 于
应 用 抗生 素 控 制感 染 。准确 记 录 并 及 时反 馈 产 妇 出 入 量情 况 。 每 小时巡视病房 ， 严密监测生命体征 ， 安慰产妇 ， 取得产妇配合 ， 解
２ ． １ 产前护理
早发现 、 早诊断 ， 重视产前检查 。 加强高危产妇的
产检及健康宣教 ， 特别是Ｂ 超确诊为帆状胎盘的产妇 ， 要求专人测 量宫高腹 围， 密切关注产妇动态变化 ， 了解胎儿生长情况 ； 孕３ ２ 周
血管破裂出血２ 例。 产妇年龄为２ ４ ３ ４ 岁， 初产妇８ 例， 经产妇４ 例。
妊娠孕周为３ ６ — ４ １ 周 。胎 心 变 化 除死 胎 外 ， １ １ 例 均 出现 胎 心 监 护
异 常。 ４ 例为临产后人院 ， 其中１ 例入院前已胎膜早破 ， 伴 少量 阴道 出血 ； １ 例胎 动消失１ ｄ ， Ｂ 超提示死胎 ； ６ 例产前检查时发 现前置胎
其 风 险 眭、 合并 指 征 及 产妇 个 人 意愿 ， 均 选 择 剖 宫产 终 止 妊 娠 。 术
前 向家属讲解术中术后病情及各种特殊情况的应 急处理方案 ， 取
得其配合 。 按 常 规行 术 前 准备 ， 预 见 产 妇 有 出 血 倾 向 者 术 前 给 予
ｌ ２ 月， 本院产科共收治１ ２ 例单胎合并 帆状胎盘产妇 ， 现将其临床 资料 、 妊娠结局和护理报告如下。