胰腺癌-中医难病诊治

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中医治疗胰腺癌经方1则,清热解毒,祛瘀散结,理气止痛

中医治疗胰腺癌经方1则,清热解毒,祛瘀散结,理气止痛

中医治疗胰腺癌经方1则,清热解毒,祛瘀散结,理气止痛
【组成】八月扎、炮山甲、干蟾皮、香附、枸杞、红藤、龙葵、平地木、夏枯草、蒲公英、石见穿、丹参、郁金、川楝子、广木香。

【主治】胰腺癌。

【功用】清热解毒,祛瘀散结,理气止痛。

【用法】每日1剂,水煎服,日服3次。

【方解】胰腺癌大多属于中医学“癥积”、“腹痛”、“黄疸”的范畴,由气带血瘀、湿热牙邪毒积而成癥。

本方用红藤、龙葵、石见穿等清热解毒;炮山甲、干蟾皮解毒软坚消积;八月扎、香附、木香、川楝子、丹参理气活血,药对其症,故取得了良好的疗效。

注:文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方,药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!本文仅供专业中医人士参考学习,不能作为处方,请勿盲目试药,本平台不承担由此产生的任何责任!。

胰腺癌的中医症候病机解释

胰腺癌的中医症候病机解释

胰腺癌的中医辩证治疗祖国医学认为胰腺癌常由正气亏损,肝郁气滞,湿热蕴积肝胆,脾胃实热所致,病变与肝、胆、脾功能失调相关,其病位在胰。

脾居中州,为气机升降之枢纽。

内伤忧思,抑郁伤脾,脾气郁结,升降失常,水津不运,血行不畅,津停为痰,血停而瘀,痰血阻脾,结聚成瘤。

李东垣在《兰室秘藏》中认为:“推其百病之源,皆因饮食劳倦而胃气元气散解,不能滋荣百脉,灌溉脏腑,卫护周身之所致也。

”“脾病,当脐有动气,按之牢若痛,动气筑筑然坚牢如有积而硬,若似痛也。

甚则亦大痛,有是则脾虚病也。

”故见上腹痛和肿块。

湿气通于脾,脾性恶湿,职司运化。

外感湿毒,损伤脾气,脾运失司,水湿不化,郁而化热,湿热内蕴,热毒结瘤。

湿热毒三者交阻,而发“黄疸”。

腹水的产生与本病有关,《医门法律》记载:“凡有癥瘕、积块、痞块,即是胀病之根,日积月累,腹大如箕瓮,是名单腹胀。

”总之,胰腺癌总的病机系脾胃虚弱、肝气郁结致气滞、血瘀、湿热为患,久而结成坚块。

胰头癌以湿热表现为多,胰体、胰尾癌则多见脾虚气滞之证。

中医中药治疗胰腺癌秉承了我国医学精髓,有着悠久的历史和丰富的医疗实践经验。

临床上数以万计人次的病例验证、研究和发展,为中医治疗胰腺癌奠定了厚实的基础。

中医治疗胰腺癌坚持辩证的进行分析,祛邪扶正,多采用清热解毒,化痰散结,理气健脾之法施治。

早期胰腺癌以手术为主,术后长期使用中医治疗,能抑制癌细胞的发展。

调节患者正气受损,元气不足,身体恢复慢等症。

胰腺癌术后用中医治疗有利于身体康复,防止复发及转移,其疗效及生存质量都有所提高;中期胰腺癌以手术姑息治疗,如手术不能切除,可行胆囊空肠吻合术以缓解黄疸,并中医药治疗为主,也可配合放疗、化疗等;晚期则以中医中药和对症治疗为主,或结合小剂量化疗。

中医配合放化疗治疗胰腺癌,能增加西医治疗疗效,同时减轻西医带来的副作用,可谓“一箭双雕”。

由此可见,中医治疗胰腺癌贯穿整个治疗过程,不同时期发挥不同的优势,以提高胰腺癌整体治疗水平。

中医中药治疗胰腺癌

中医中药治疗胰腺癌

中医中药治疗胰腺癌腺胰癌虽然较不常见,但是由于其发展较快,易发生转移,病程较短,而引起人们重视。

本病在中医临床多属于"积聚"、"黄疸"范畴。

祖国医学认为肝气郁结,气机不畅,故见腹痛、脘腹不适、胀满;肝气犯脾,脾气虚弱,故见食欲不振,消瘦乏力,腹泻;脾虚生湿,湿郁化热,热毒内蓄,则发为黄疸,病程迁延日久,气滞血淤,热毒内结,则见腹块。

一、中医治疗胰腺癌的优势中医治疗胰腺癌在我国很早就有记载,并且随着医学科技的发展中医治疗胰腺癌被很多患者所接受。

胰腺癌的中医治疗优势表现在以下几个方面:中医治疗胰腺癌有很强的整体观念中医往往能从患者全身的特点加以考虑,而不只是局限在癌症病灶本身。

中医调理能纠正机体的某些失调,去除肿瘤的复发因素,减少转移的机会;其次,中药对健康细胞的伤害比较小,一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏,在癌症好转的同时,体力也会逐渐得到恢复,逐步增强免疫力。

中医治疗胰腺癌能减轻三板斧的毒副作用手术、放疗、化疗是目前胰腺癌常规治疗的三板斧,中医药的配合可在减轻这三板斧毒副作用上产生特殊的疗效,大幅提高患者的存活期及生存质量。

胰腺癌患者在手术治疗后如能及时配合中医治疗,扶正固本,改善患者的饮食与睡眠状况,增强患者的体质,那么对防止胰腺癌的复发和转移会大有益处。

倘若在胰腺癌化疗的同时或在化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾、软坚化瘀等中医药治疗,则可以较好地缓解化疗反应,有助于化疗的顺利进行,有些中药(甚至还可以提高化疗的疗效;如果在胰腺癌放疗期间及放疗后配合补益气血等中医治疗,对增加白细胞的数量、增强免疫功能均有较好的效果,从而保证放疗顺利进行。

中医治疗胰腺癌可扶正祛邪采用中医治疗胰腺癌,应遵循中医辨证施治的原则,根据患者的症状、体征、所采用的西医治疗手段、不同的治疗阶段以及患者病后的气血盛衰、脏腑功能的阴阳虚实等进行综合分析,再提出相应的治疗方案。

胰腺癌的中医治疗方法有哪些

胰腺癌的中医治疗方法有哪些

胰腺癌的中医治疗方法有哪些1. 背景介绍胰腺癌是一种常见恶性肿瘤,由于其发展缓慢、早期难以察觉,往往在晚期被发现。

传统的西医疗法主要包括手术切除、放疗和化疗等,但疗效相对有限。

中医药作为一种具有悠久历史的医学体系,积累了丰富的治疗胰腺癌的经验,下面将介绍一些常见的中医治疗方法。

2. 中医药治疗胰腺癌的原理中医药治疗胰腺癌的理念是通过调整人体内的阴阳平衡和气血运行,调节身体的免疫功能以及增强抗肿瘤能力,达到治疗的效果。

具体的治疗方法如下:3. 中药治疗3.1 中草药口服中药口服是常见的中医治疗方法之一,常用的中药有黄芪、党参、当归、白芍、石斛、枸杞子等。

这些草药可以调整人体的免疫系统、改善体质、抗肿瘤,并且对放疗和化疗的副作用有一定的缓解作用。

3.2 中药灌肠中药灌肠是通过将药物直接灌入肠道,经过肠黏膜的吸收,达到治疗的目的。

中药灌肠常用的草药有柴胡、黄连、川楝子等,这些草药可以提高患者体内毒素的排出,改善肠道环境,增强人体的免疫功能。

3.3 中药外用中药外用是将草药直接涂抹在患处,通过草药的渗透作用,达到治疗作用。

常用于治疗胰腺癌相关的疼痛,减轻患者的不适感。

常用的草药有白芷、川芎、当归等。

4. 中医针灸治疗4.1 穴位刺激针灸治疗是中医的一个重要疗法,通过针刺体表的穴位,刺激穴位周围的神经、组织,达到治疗的效果。

常用的穴位有足三里、中脘、足太阳膀胱经等。

针灸治疗可以改善患者的症状,如恶心、呕吐和腹痛等,并且能够增强人体的免疫能力。

4.2 艾灸疗法艾灸疗法是将艾绒燃烧后,对患者的穴位进行热熏烤的治疗方法。

通过艾灸患者的背部和腹部的特定穴位,可以调整人体的阴阳平衡,改善气血运行,并提高患者的免疫功能。

5. 中医推拿治疗中医推拿治疗是用手法对患者的经络进行按摩和推拿,以调节气血运行,改善胰腺癌患者的症状。

常用的推拿手法包括拇指推拿、揉捻、拨叩等,可以减轻胰腺癌引起的疼痛和不适。

6. 饮食调理中医治疗强调饮食的调理,通过合理的饮食搭配和进食方式,改善胰腺癌患者的体质,促进身体康复。

中医治疗胰腺癌常用配方演示教学

中医治疗胰腺癌常用配方演示教学

中医治疗胰腺癌常用配方演示教学胰腺癌是一种恶性肿瘤,通常给患者带来较大的痛苦和困扰。

中医治疗胰腺癌有着独特的优势和方法,能够改善患者的症状,并提高患者的生活质量。

在本次教学中,我将向大家介绍几种常用的中医治疗胰腺癌的配方,并进行演示教学。

一、胰腺癌疼痛型针灸配方:足三里、环跳、内关、中陵、血海、丰隆、三阴交。

草药配方:1.羚羊地黄丸:羚羊地黄丸是一种滋阴补肾的经典方剂,能够调节体内阴阳平衡,减轻患者的痛苦。

2.肝气郁结颗粒:胰腺癌患者常伴有肝气郁结的症状,此方剂能舒肝理气,缓解疼痛。

3.小柴胡汤加怀旧药材(留待后续讲解):小柴胡汤是治疗胰腺癌疼痛的常用方剂,患者的具体情况决定了怀旧药材的选择。

二、胰腺癌消化不良型针灸配方:中脘、四崩、三阴交、足三里、内关、足厥阴、缝气、天枢。

草药配方:1.小建中汤:小建中汤是一种调理脾胃的经典方剂,能够温中健脾,增加食欲,消化不良症状得到改善。

2.消食导滞丸:消食导滞丸是一种通气导滞的方剂,可促进胃肠蠕动,缓解胰腺癌患者的消化不良。

3.茯苓滑石汤加怀旧药材(留待后续讲解):茯苓滑石汤是治疗消化不良的常用方剂,怀旧药材的选择取决于患者的具体情况。

三、胰腺癌乏力型针灸配方:百会、上星、白翳、足三里、四崩、缝气、四间、至阴、关元。

草药配方:1.补中益气丸:补中益气丸是一种补气养血的方剂,常用于胰腺癌患者乏力的治疗,能够提高患者的体力和抗病能力。

2.四君子汤加怀旧药材(留待后续讲解):四君子汤是一种补气健脾的方剂,患者的具体情况决定了怀旧药材的选择。

3.麦味地黄丸:麦味地黄丸是一种滋阴养血的方剂,可缓解胰腺癌患者的乏力症状。

以上便是针对胰腺癌不同类型的常用中医配方介绍。

其中,怀旧药材的选择根据患者的具体情况来决定,可能是之前吃过的药材,也可能是个人口味偏好的药材。

这些配方中的药材均为传统中医所用的中药,具有独特的疗效和疗效。

使用中医治疗配方对胰腺癌进行综合治疗,可以帮助患者减轻不适症状,提高生活质量。

中医治疗胰腺癌(上)

中医治疗胰腺癌(上)

•Leabharlann 1、手术治疗:众所周知,胰腺癌扫晚期一般已经出 现转移和扩散,手术治疗不能完全切除,即使能手术,大 多数也只是姑息性的手术,达不到预期目的,而且容易弄 巧成拙。所以手术不适合胰腺癌晚期治疗。此时,就体现 出中医治疗胰腺癌的优势了。 • 2、放化疗联合中医药:有关晚期胰腺癌的治疗考虑 最多的还是放疗,化疗和中药的联合治疗。鉴于胰腺癌病 期、肿瘤大小、转移程度、全身状况的差异,特别是胰腺 癌晚期的症状,病情更是变化多端,然而,中医针对晚期 胰腺癌遵循辨证施治的原则。首先吗,缓解胰腺癌晚期的 症状,减轻患者痛苦,其次是抑制癌细胞扩散,改善机体 内环境,使癌肿减小,或者实现长期“带瘤生存”,最大 程度延长胰腺癌的生存期。 • 3、中医治疗:癌是一种状态,是人与环境,人体内 环境失衡而造成的。所以,在胰腺癌晚期的治疗过程中, 中草药治疗与饮食调理也十分重要,科学安排饮食,保证 胰腺癌患者有充分的营养,提高身体免疫力,巩固治疗效 果,防止胰腺癌复发。
中医治疗胰腺癌(上)

胰腺癌的药物治疗进展--对于胰腺癌的
治疗,有调查显示:手术几率仅10%左右, 中位生存期不足半年,5年存活率不到4%。 即使在少数能进行手术切除的病例中,术 后复发率也很高。针对目前治疗胰腺癌这 一现状,胰腺癌患者不得不考虑有没有胰 腺癌的最佳治疗方案呢?
中医治疗胰腺癌(上)

中医肿瘤专家张然丁教授表示,胰腺癌患者 每个人的身体素质以及患病情况都不一样,因此 治疗方案也要视个人情况而定,对于胰腺癌的治 疗,一般来说,胰腺癌的早期治疗大多采用手术 切除,但是对于胰腺癌而言,手术对于胰腺癌的 要求比较高,在临床上很多胰腺癌患者都不符合 手术治疗,胰腺癌患者手术治疗机会较少;不能采 用手术治疗的胰腺癌患者一般会选择放化疗杀死 癌细胞,控制病情的发展,但是放化疗仍不是胰 腺癌患者的最佳治疗方法。现阶段适用于各类胰 腺癌人群以及胰腺癌的各个阶段的最好的胰腺癌 治疗的方法是中医中药治疗。

中医科胰腺癌中医诊疗方案(试行)

中医科胰腺癌中医诊疗方案(试行)

中医科胰腺癌中医诊疗方案(试行)一、诊断(一)疾病诊断1.诊断:参照NCCN 胰腺癌诊断标准。

所有病例推荐细胞学/病理学诊断作为金标准。

胰腺手术标本经病理、组织学证实者。

剖腹探查、腹腔镜探查、胰腺穿刺采得胰腺活检组织标本,大网膜、肝等部位转移灶活检组织标本经组织学诊断为胰腺癌者。

淋巴结、腹壁或皮下结节等转移灶活检,组织学表现符合胰腺癌,并且胰腺疑有胰腺癌存在,临床上又能排除其它器官原发癌者。

胰腺原发灶细针穿刺、转移灶细针穿刺等细胞学标本、胰液及十二指肠引流液、腹腔冲洗液及腹水,镜下所见符合胰腺癌细胞学标准者,诊断可确立。

胰腺癌的诊断多依据临床表现、影像学检查、病理学和细胞学检查以及血清学检查进行综合判断,其中病理学、细胞学检查结果是诊断胰腺癌的金标准。

(二)证候诊断1.湿热蕴结证:上腹部胀满不适或胀痛,纳差,同时可有发热,口苦口干,大便干燥或闭结,或黄疸,小便短赤,舌质红或淡,苔黄腻,脉细弦。

2.热毒壅盛证:右胁疼痛,恶心纳差,口苦,口干,大便干燥或闭结,小便短赤,舌质红或红绛,苔黄或腻,脉弦或弦滑数。

3.湿阻中焦证:恶心纳差,口淡乏味,大便溏薄,舌质淡,苔白腻,脉濡或细。

4.阴虚内热证:烦热口干,低热盗汗,形体消瘦,或鼻衄齿衄,舌红少苔或光剥有裂纹,脉细弦数或细涩。

5.气血亏虚证:动则气促,纳少腹胀,面色萎黄或淡白无华,大便溏薄,小便清长,舌淡苔白,脉细弱。

二、治疗方案(一)辨证选择口服中药汤剂1.湿热蕴结证治法:清热化湿。

推荐方药:三仁汤加减。

生米仁、淡竹叶、半夏、白花蛇舌草、半枝莲、蛇六谷、绞股兰、白豆蔻等。

2.热毒壅盛证治法:清热解毒。

推荐方药:①大柴胡汤加减。

柴胡、黄芩、半夏、大黄、枳实、白芍、生姜、大枣等。

②黄连解毒汤加减。

黄连、黄芩、黄柏、栀子等。

3.湿阻中焦证治法:燥湿健脾。

推荐方药:①二陈汤加减。

半夏、陈皮、茯苓、甘草等。

②平胃散加减。

苍术、厚朴、陈皮等。

4.阴虚内热证治法:养阴保津。

胰腺癌中医药治疗

胰腺癌中医药治疗

胰腺癌中医药治疗胰腺癌属于中医“伏梁”、“痞块”、“黄疸”、“积聚”等范畴。

其病因、病机主要为七情内伤、饮食不节而致肝脾受损,脏腑失和,湿浊阻滞,气滞血瘀日久形成本病。

故治疗上多采用疏肝利胆、活血化瘀、清热利湿,破积散结等法。

常根据病人的临床表现辨证施治。

1.通过消化系癌专用药针对性治疗消化系癌,达到有效控制癌灶并减轻消化系癌症状,目前好的消化系癌专用药是珍香胶囊、抗癌平丸,而且这两种药物毒副作用极小,可以避免“以毒功毒药”对身体虚弱的晚期消化系癌患者的直接伤害,因此可以任选珍香胶囊和抗癌平丸其中之一作为首选。

2.通过广谱抗癌药既可以强化治疗消化系癌,同时有效控制血液淋巴转移并达到治疗全身其他转移癌灶的作用,对于身体虚弱的晚期消化系癌患者选取药物时同样首先药注意安全性。

3.增强骨髓造血药物的作用在于补气养血、健脾益肾、填精生髓。

既可以提高患者自身对抗癌细胞的能力,同时有效治疗晚期患者气血两亏引起的头晕、消晕、倦怠乏力、恶心呕吐等,在这些方面效果最理想的是健脾益肾颗粒。

4配合胰腺癌放化疗的中药,胰腺癌放化疗效果差,且毒副作用大,患者难以坚持特别是晚期患者,应结合中药辅助治疗,起到减毒增效的作,建议在化疗期间及化疗后副作用明显作用期间服用人参皂苷rh2.多数胰腺癌患者属于本虚标实的情况,因此在治疗上要扶正培本,抗癌祛邪,具体方法包括补气、养血、补肾填精、健脾益胃等。

尤其是中晚期胰腺癌患者或不能手术和放、化疗的,这类病人常会出现气滞、血淤、湿聚、痰结等一系列病理变化,身体较为虚弱,中医药治疗可能是最合适的治疗方案。

中药的治疗在晚期胰腺癌的治疗过程中发挥着很大的作用,也取得了良好的治疗效果。

胰腺癌晚期的治疗目的主要是在于控制胰腺癌晚期的症状。

有效地改善了患者的生活质量,带瘤生存。

恰当的治疗方法则能够有效的延长患者的生命期。

胰腺癌患者晚期的治疗方法中主要可以从手术,放疗,化疗和中药的治疗中来入行选择,一般具体采用还需要根据患者的实际情况来决定。

胰腺癌的中医辩证论治

胰腺癌的中医辩证论治

胰腺癌的中医辩证论治
长义堂中医想法
胰腺癌早期诊断率低,手术切除率低,放化疗不敏感,效治疗手段少,生存时间短,生活质量差。

归属于中医学“积聚”、“黄疸”、“伏梁”等范畴。

乃因外感湿邪、忧思恼怒、嗜食肥甘厚腻等因素,导致肝气郁结、痰湿蕴聚、瘀毒内结,日久不散,积而成瘤。

肝气郁滞型多见于胰腺癌早期,胸胁满闷,食欲减退,恶心呕吐,口干口苦,大便秘结,舌红苔薄,脉弦数。

治以疏肝理气,解毒散结,方永柴胡疏肝散、小柴胡汤加减。

肝胆湿热型多见于胰腺癌中、晚期,胸胁胀痛,目睛黄染,身热汗黏,腹背疼痛,皮肤瘙痒,恶心呕吐,大便干结或色如灰土或色如白垩,小便短赤,舌红苔黄腻,脉弦滑数。

治以清肝利胆,通腑解毒,药用柴胡、茵陈、鬼箭羽、生大黄、姜黄等。

肝郁血瘀型多见于胰腺癌中、晚期,临床可见黄疸日久,色黄晦暗,面色黧黑,胁下肿块,刺痛时作,不思饮食,身体消瘦,舌暗有瘀斑,脉弦涩或细涩。

治以疏肝解毒、益气活血。

药用柴胡、金钱草、郁金、桃仁、红花等
中虚湿阻型多见于胰腺癌晚期,胃脘胀满,肿块隐痛,恶心纳呆,大便泄泻,色如陶土,神疲乏力,面色萎黄,舌淡苔白,脉沉弱&。

治以健脾温阳,益气祛湿。

方用参苓白术散加减。

中医三证论治胰腺癌的方法

中医三证论治胰腺癌的方法

中医三证论治胰腺癌的方法中医治疗胰腺癌讲究的是辨证论治,中医辨证论治胰腺癌根据患者的病因病机和症状表现对患者进行辩证分型治疗,使患者的到最具针对性的治疗,提高治疗的效果,中医辨证论治胰腺癌体现了中医治疗的理念,被广泛的应用于各种中治疗之中,治疗优势极为明显。

1、胰腺癌患者阴黄证:证候:病人目黄肤黄,随病情加重逐渐加深,其色如烟熏,胸腹有隐痛,并伴有恶心,呕吐,腹痛腹泻等正。

舌淡苔腻,脉濡缓或沉迟。

辩证:寒湿困脾、胆汁被阻。

治法:温化寒湿,健脾和胃。

方药:茵陈术附汤加减。

常用药:茵陈、猪苓、川朴、陈皮、苍白术、泽泻、半夏、干姜、制附块、车前子,另服硝矾丸。

2、胰腺癌患者肝郁血瘀证:证候:患者面目发黄,无光泽而晦暗,面色黑,腹中有剧烈的疼痛呈日益加重。

舌暗有瘀斑,脉弦涩。

辩证:黄疸日久,瘀滞胁下。

治法:活血逐瘀,疏肝退黄。

方药:膈下逐瘀汤加减。

,常用药:丹参、炙山甲、枳壳、生香附、红花、莪术、生地、桃仁、川芎、赤芍、柴胡、当归、茵胨等。

3、胰腺癌患者正虚瘀结证:证候:患者目黄身黄更加严重,色暗如烟薰,腹部胀痛,可触及胁下肿块,形体渐赢,面萎倦怠。

脉弦细,舌质紫暗有瘀斑,苔薄腻。

辩证:瘀积伤正,气血两虚。

治法:软坚散结,扶正退黄。

方药:鳖甲煎丸和八珍散加减。

常用药:鳖甲、桃仁、人参、白术、茯苓、大黄、赤芍、丹皮、半夏、当归、紫草、阿胶、木香、龙葵等。

不同的患者在进行中医辨证论治胰腺癌的时候应用的治疗用药需根据患者的症状表现进行灵活的加减,使患者的治疗能够快速有效,因此建议患者应用中医+细胞生物免疫治疗的方法,利用伟达慈丹四位一体抗癌康复疗法和细胞生物免疫治疗对患者进行治疗,即可清理患者体内的癌细胞又可调理患者的身体,一举多得,还可以应用于综合治疗之中,根据增效减毒的效果,进而促使患者的治疗效果的提高和巩固。

胰腺癌中医配合治疗方案

胰腺癌中医配合治疗方案

一、引言胰腺癌是一种高度恶性的消化系统肿瘤,具有发病率低、进展迅速、预后差等特点。

近年来,随着医学技术的不断发展,胰腺癌的治疗方法也在不断更新。

中医治疗作为我国传统医学的重要组成部分,近年来在胰腺癌治疗中逐渐受到重视。

本文将探讨胰腺癌中医配合治疗方案,以期为广大患者提供参考。

二、中医对胰腺癌的认识中医学认为,胰腺癌的发生与肝、脾、肾三脏功能失调有关,主要病机为气滞血瘀、痰湿内阻、热毒蕴结。

治疗上,中医主张辨证论治,根据患者的具体病情制定个体化治疗方案。

三、中医配合治疗方案1. 中药治疗(1)活血化瘀:采用活血化瘀药物,如丹参、川芎、赤芍等,以改善局部血液循环,减轻肿瘤压迫症状。

(2)清热解毒:选用清热解毒药物,如金银花、连翘、白花蛇舌草等,以消除肿瘤内热毒。

(3)健脾益气:选用健脾益气药物,如党参、白术、黄芪等,以增强机体免疫力,提高患者生活质量。

(4)化痰祛湿:选用化痰祛湿药物,如半夏、陈皮、茯苓等,以缓解肿瘤引起的腹胀、腹泻等症状。

2. 针灸治疗(1)体针:选取相关穴位,如足三里、三阴交、气海等,以调理气血,增强机体免疫力。

(2)耳针:选取相关穴位,如肝、胆、脾、胃、肾等,以调整脏腑功能,缓解症状。

3. 推拿按摩(1)局部按摩:在肿瘤周围进行轻柔按摩,以改善局部血液循环,缓解疼痛。

(2)全身按摩:采用中医推拿手法,如揉、推、擦等,以疏通经络,调节脏腑功能。

4. 饮食调理(1)宜食:多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物,如瘦肉、鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜、水果等。

(2)忌食:避免辛辣、油腻、生冷、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、冰冻食品等。

四、注意事项1. 中医治疗需根据患者具体病情制定个体化治疗方案,切勿盲目用药。

2. 中医治疗与西医治疗相结合,以充分发挥各自优势。

3. 患者在接受中医治疗期间,应保持良好的心态,积极配合医生进行治疗。

4. 定期复查,观察病情变化,及时调整治疗方案。

五、总结胰腺癌中医配合治疗方案在提高患者生活质量、缓解症状、延长生存期等方面具有积极作用。

中医药治疗胰腺癌

中医药治疗胰腺癌

胰腺癌的中治疗疗是首要的治疗办法,荆门掇刀医院中医肿瘤科刘献周指出,胰腺癌的中治疗疗,整体辨证启航,减轻患者的苦楚,前进患者的生计质量,延伸寿数。

胰腺癌的中治疗疗:1.肝胃欠好证体现:讨厌、吐逆,嗳气,胸胁胀满,腹痛据按,心烦易怒,发热,黄疸,大便干结,小便黄赤,舌质红,苔黄腻或燥,脉弦数或滑数。

治法:疏肝解郁,和胃清热方药:加味柴胡舒肝散。

白英30克,八月札30克,生苡仁60克,莪术15克,广木香9克,香附15克,元胡15克,柴胡9克,枳壳10克,白毛藤30克,焦三仙各15克。

菝葜30克。

2.湿浊阻恶体现:胸脘痞闷,头身困重,讨厌欲吐,纳呆,腹部隐痛,身目俱黄,黄色晦暗,口干不欲饮,大便溏薄,舌质淡,苔白腻,脉沉细或沉迟。

治法:健脾利湿,化浊解毒方药:茵陈五苓散加减。

茵陈30克,猪苓12克,茯苓12克,白术10克,泽泻15克,桂枝10克,菝葜20克,陈皮10克,法夏10克,石见穿30克,山慈姑30克,甘草5克。

3.气血淤滞证体现:胸腹胀满,讨厌,吐逆或呃逆,纳差,苦楚持续不移,或阵发性加剧,夜间尤甚。

腹中痞块,形体消瘦,面色无华。

舌质青紫或瘀斑,脉细弦或涩。

治法:理气止痛,活血化瘀,软坚散结。

方药:膈下逐瘀汤加减。

五灵脂9克,制香附12克,乌药9克,延胡索30克,红花9克,赤芍15克,丹参30克,炮山甲9克,八月札15克,浙贝母15克,菝葜30克,藤梨根30克。

4.气血两亏证体现:面色苍白,消瘦,厌恶无力,爪甲色淡,腹胀,胸腹隐痛,腹部包块,舌质淡或有瘀点、瘀斑,,苔薄白,脉沉细数。

治法:益气养血,活血散结方药:十全大补汤加减。

生黄芪15克,党参15克,全当归15克,炒白术12克,熟地15克,云苓15克,猪苓15克,鸡血藤30克,炙鳖甲9克,枸杞子12克,浙贝母15克,炮山甲9克。

5.阴虚内热证体现:低热不退,精力疲倦,上腹胀满,大便干,小便黄,纳差,舌光红苔少乏津,脉虚细而数。

治法:养阴生津,泻火。

中医治疗胰腺癌有何好方法

中医治疗胰腺癌有何好方法

胰腺是我们消化系统中的一个重要组织,如果它出现了问题,将会影响我们的消化系统不能正常工作。

如果病情加重成为胰腺癌的话,会对我们的身体造成更大的伤害。

对于胰腺癌这种肿瘤疾病,虽然仍未被攻克,但有不少患者经合理、有效的治疗后病情得到控制,生存期也有所延长,因此患者在确诊病情后应及时采取措施治疗。

随着中医药学的不断发展,中医在胰腺癌的治疗中占据着越来越重要的地位,受到人们的广泛,那中医治疗胰腺癌有何好方法呢?作为我国的传统医学,中医越来越多的参与到恶性肿瘤的治疗中,而且可以贯穿于整个治疗过程,针对不同的患者,不同的发展阶段,采用相应的治疗方法。

中医与西医联合治疗能够达到增效减毒的功效,患者手术切除后,气血受损,正气不足,体内仍有余邪存在,治疗以补气益血、扶正祛邪为主,可以修复术后受损的机体,提高免疫力,防治并发症,还能抑制残癌,预防复发转移;选择化疗的患者,常会伴随多种不良反应,治疗以益气养血、健脾和胃为主,补充元气,调理脾胃,减轻化疗的副作用,增强化疗的敏感性,提高临床疗效;放疗的患者以清热解毒、益肺养阴为主,减轻放疗对机体的损伤,增强患者免疫功能,抑制肿瘤细胞,提高临床疗效,进一步延长生存时间。

中医除了能联合西医进行综合治疗外,还能对患者进行保守治疗,尤其是年龄大、身体弱、转移范围广,失去西医治疗机会的患者。

胰腺癌在中医看来是一种全身性疾病,是机体元气亏虚,邪毒入侵,以致阴阳失衡、气血功能障碍,久之,气滞痰凝癌毒结聚相互胶结形成了肿瘤。

中医治疗不同于西医的只关注瘤体是否缩小、癌细胞是否被消灭等问题,中医讲究以人为本,不仅仅着眼于局部的癌肿,更是从患者全身的特点加以考虑,在控制局部癌肿,稳定病情的同时,也会调节患者机体内的环境,提高患者的免疫力和抵抗力,缓解临床症状,提高生存质量,延长生存时间。

因此,得了胰腺癌后,一定要尽早配合中医治疗,而且要在专业中医指导下用药。

中医治疗全部使用中草药,副作用小,对患者的伤害小,适用于各个阶段的患者,应及时配合治疗,作为希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员,袁希福在12岁时,就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。

胰腺癌老中医治疗方案

胰腺癌老中医治疗方案

摘要:胰腺癌是一种恶性程度较高的消化系统肿瘤,中医在治疗胰腺癌方面积累了丰富的经验。

本文将介绍一种基于中医理论的治疗方案,旨在为胰腺癌患者提供一种综合性的治疗思路。

一、中医对胰腺癌的认识中医学认为,胰腺癌属于“瘕瘕”、“积聚”、“癥瘕”等范畴。

其病因病机主要包括气滞、血瘀、痰湿、湿热、阴虚、阳虚等。

治疗原则以扶正祛邪、调和阴阳为主。

二、胰腺癌老中医治疗方案1. 辨证施治(1)气滞血瘀证症状:腹痛、腹胀、恶心、呕吐、纳差、乏力、舌质紫暗或有瘀斑、脉弦涩。

治法:疏肝理气,活血化瘀。

方药:柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。

(2)痰湿内阻证症状:腹痛、腹胀、呕吐、痰多、乏力、舌淡苔白腻、脉濡滑。

治法:健脾燥湿,化痰散结。

方药:六君子汤合二陈汤加减。

(3)湿热蕴结证症状:腹痛、腹胀、恶心、呕吐、纳差、口苦、尿黄、舌红苔黄腻、脉滑数。

治法:清热利湿,解毒散结。

方药:茵陈蒿汤合黄连解毒汤加减。

(4)阴虚火旺证症状:腹痛、腰膝酸软、五心烦热、盗汗、口干、舌红少苔、脉细数。

治法:滋阴降火,清热解毒。

方药:六味地黄丸合知柏地黄丸加减。

2. 针灸治疗(1)体针取穴:足三里、中脘、气海、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞、三阴交、太冲、合谷。

操作:每次选取3-5个穴位,采用平补平泻法,留针30分钟,每日1次。

(2)耳针取穴:肝、胆、脾、胃、肾、内分泌、神门。

操作:每次选取2-3个穴位,采用埋针法,留针3-5天,每周2次。

3. 中药外敷选用具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛的中药,如:金银花、连翘、大黄、芒硝、黄柏、川芎、红花等。

操作:将中药研末,用醋调匀,制成药饼,敷于患处,每日1次,每次30分钟。

4. 饮食调理(1)饮食宜清淡,易消化,富含营养。

(2)多吃新鲜蔬菜、水果,如:黄瓜、西红柿、胡萝卜、橙子等。

(3)适量食用具有抗癌作用的食物,如:大蒜、香菇、枸杞子等。

(4)忌烟酒、辛辣、油腻食物。

三、注意事项1. 在治疗过程中,患者应保持良好的心态,积极配合医生治疗。

中医中药对付“癌中之王”(胰腺癌)有妙招

中医中药对付“癌中之王”(胰腺癌)有妙招

中医中药对付“癌中之王”(胰腺癌)有妙招胰腺癌是临床常见的恶性肿瘤之一,其发病率近年来出现明显增长趋势,被称为“癌中之王”。

中医临床常用乌梅丸加减治疗,并可根据胰腺癌极易肝转移、淋巴结转移的状况,在乌梅丸基础上加养肝血、化痰祛湿药物,往往能使患者疼痛缓解、食欲增加,生活质量明显提高,配合外用药后部分患者瘤体缩小,效果优于化疗和靶向治疗。

基本方:乌梅20~30克,细辛3克,干姜10~15克,黄连3克,当归15~20克,附子(先煎)10克,川椒目6克,桂枝10~15克,党参15克,黄柏10克,白芍20克,鸡内金30克,壁虎10~30克。

腹泻者乌梅加量至60克,赤石脂(先下)30克,石榴皮15克;疼痛者加元胡15克,乳香15克,没药10克;上腹胀者加厚朴10克,大腹皮15克,乌药15克;便秘者加生白术60克,火麻仁15克,焦槟榔30克;腹水者加龙葵20克,大腹皮30克,配合细辛3克,生黄芪10克,桂枝10克,川椒目10克,龙葵10克,研细末,取少许,敷在脐部,外用艾条灸治。

外敷药物:麝香(单包)1克,肉桂末(单包)90克,川乌90克,草乌90克,海浮石120克,海藻120克,壁虎90克,山慈姑90克,蜈蚣30克,猫爪草90克,夏枯草60克。

先将肉桂研细末,过筛,留极细末和麝香混匀备用;其余药煎2次,去渣,留汁浓缩成稠膏,如蜂蜜状(药汁可用微波炉去水份),药冷却后加肉桂、麝香,混匀,备用。

每次取少许,涂在大块橡皮膏上,敷在肿瘤体表部位,每次4~24小时不等(根据皮肤反应确定敷药时间),每日1次。

贴药后出现皮疹、皮肤潮红,少数可见水泡,一般轻者不用处理,保持皮肤干燥即可,严重者可停用几天,局部涂碘呋即可,待皮疹消失后再用。

本文摘自家庭医生报,作者黄金昶,卫生部中日友好医院中医肿瘤科主任医师治胃病良方(一)治疗积年胃病,胃胀,消化不良,胃动力不足,胃炎,胃虚,胃寒\凉,失眠,多梦,易醒,神经衰弱及神经衰弱引起的头晕头痛,中气不足.对肝肾脏病有一定的治疗作用:浮小麦50克,甘草10克,灵芝15克,红枣15个,白术10克,党参10克,北芪15克,黄芪10克,淮山20克,丹参10克,田七10克。

最难治的癌症排名

最难治的癌症排名

最难治的癌症排名引言:癌症是当代医学界面临的最大挑战之一,而最难治疗的癌症类型更是医学研究者们所面临的最艰巨任务。

尽管医学技术不断进步,癌症治疗取得了巨大的进展,但仍有些特定类型的癌症难以根治,给患者以及医生带来了巨大的困扰。

本文将介绍最难治疗的癌症,并探讨其中的原因。

1. 肺癌作为全球最致命的癌症之一,肺癌的治疗难度极高。

肺癌在早期往往没有明显症状,因此患者通常在癌细胞扩散到其他器官时才开始发觉。

此时,肺癌已经处于晚期,手术切除等传统治疗方法往往难以奏效。

而且,肺癌对放疗和化疗的抵抗力也很强,使得治疗的效果并不理想。

2. 胰腺癌胰腺癌是一种具有高度侵袭性和转移性的恶性肿瘤。

大多数胰腺癌患者在确诊时已经达到晚期,使得手术切除的可能性非常低。

而且,胰腺癌对放疗和化疗的反应不佳,这使得治疗效果相对较差。

胰腺癌的病因复杂,发病机制多样,这也使得研究人员在寻找治疗方法时面临着巨大的挑战。

3. 脑干胶质母细胞瘤脑干胶质母细胞瘤是儿童中最常见且最危险的神经胶质病变之一。

该病常常发生在脑干的多个区域,且具有高度侵袭性。

由于脑干是神经系统的重要组成部分,手术切除的困难度极高。

目前,放疗和化疗是该病的主要治疗方法,但效果并不理想,病情容易复发。

4. 肝癌肝癌是全球癌症发病率和死亡率居高的癌症类型之一。

肝癌的治疗难度很大程度上取决于肿瘤的大小和位置以及患者的整体状况。

大多数肝癌患者在确诊时已经处于晚期,并且肝癌对放疗和化疗的抵抗力很强。

虽然手术切除是治疗肝癌的一种有效方法,但对于那些已经扩散到其他器官的患者来说,手术可能并不适用。

结论:以上提到的癌症类型在治疗上面临着巨大的挑战,尤其是晚期和复发性癌症。

这些癌症类型的难治性往往源于以下几个方面:肿瘤细胞的高度侵袭性、抗药性的形成、晚期诊断以及对传统治疗方法的抵抗力。

为了更好地解决这些问题,科学家们正在努力寻找新的治疗策略,如免疫疗法和靶向治疗。

希望随着科学研究的进展,能够有更多的突破和治愈这些最难治疗癌症类型的新方法的出现。

晚期胰腺癌中医诊疗方案

晚期胰腺癌中医诊疗方案

胰腺癌是十分常见的消化道恶性肿瘤,其恶性程度高,对患者身体消耗大,许多患者在确诊的时候就已经是晚期,患者体质弱,病情重,对于手术放化疗耐受差,于是想用中医治疗,那么晚期胰腺癌中医诊疗方案是什么呢?在世界范围内,中医越来越受到公众的认可,中医对包括胰腺癌在内的这种恶性肿瘤有辅助作用,如改善病人的营养状况,提高病人的免疫力,减轻病人的疼痛,减少病人的腹水症状,改善病人的生活质量,中医治疗主要是根据具体情况采取不同的治疗方法,有助于改善体内环境,提高机体免疫力,抑制病情发展,减轻病人的痛苦。

1、药物治疗中药治疗主要是根据不同的疾病属性服用不同的中药。

对于肝郁气滞型胰腺癌,可以选择加味逍遥散加减;对于脾虚湿热型胰腺癌,可以服用茵陈蒿汤和温胆汤;对于血瘀内结型,更适合服用膈下逐瘀汤。

2.辩证治疗中医理论认为,胰腺癌是由七情内伤、饮食不良引起的肝脾损伤、脏腑失和、湿浊阻滞、气滞血瘀长期形成的。

因此,疏肝利胆、活血化瘀、清热利湿、破积散结等。

比如丹参、白蛇舌草、白英、冬草、肿节风等。

用于清热解毒。

同时兼顾胰腺癌晚期症状,要么祛湿,要么理气,要么养阴,以改善生存质量,延长生存期,减轻痛苦。

3.对症治疗主要针对疾病的主要症状进行治疗。

如果患者主要是肋骨疼痛,可以选择川椒和延胡索用水煎服;黄疸患者可以使用茵陈和大黄;龟甲、青蒿等。

可用于伴发热;便秘适用于生白术和火麻仁。

4、改善脾虚是关键在辨证施治的基础上,中医结合了祛邪扶正。

黄芪和灵芝被重用于中药处方,精华得到补充。

白术、薏米益气健脾,共同辅助人体健康,具有增加免疫系统功能的作用。

它可以促进抗体合成,调节和改善身体的免疫状况,促进和增强身体网状内皮系统的吞噬功能,从而增强身体的细胞免疫功能,纠正虚损,促进身体恢复。

用中医也要郑州希福中医肿瘤医院,始终专注在袁希福“三联平衡”理论指导下开展中医防癌抗癌,在临证中,其实质内涵就是,抓住癌症患者的关键病机——“虚”、“瘀”、“毒”并统筹兼顾,采取扶元气、消痰瘀、攻癌毒三大对策,以修复五脏六腑生理功能,促使气血调和,正气生发,以此减轻患者痛苦,提高生存期和生存质量。

中医对胰腺癌的认识及治疗

中医对胰腺癌的认识及治疗

中医对胰腺癌的认识及治疗胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤,难以早期发现,易于转移和复发,治疗效果较差。

中医在胰腺癌的认识和治疗中具有独特的理论和方法,以下将中医对胰腺癌的认识及治疗进行简单的介绍。

一、中医对胰腺癌的认识1. 病因学认识:中医认为胰腺癌的发生与多种因素有关,一方面与体质、生活习惯和遗传因素有关,另一方面与情志抑郁、饮食不节、劳累过度等有关。

中医强调胰腺癌的发生是多种因素相互作用的结果。

2. 病理学认识:中医认为胰腺癌主要是由于气滞、痰火和湿热内蕴所致,导致胰腺失调和瘀血堆积,最终形成肿块。

3. 辨证施治:中医将胰腺癌分为多种不同的证型,如气滞型、痰火型、湿热型等。

根据不同的证型进行辨证施治,以调整机体平衡,达到抑制癌细胞生长、提高免疫力、减轻症状、延长生存时间等治疗目标。

二、中医治疗胰腺癌的方法1.中药治疗(内服):中药治疗是中医治疗胰腺癌的主要方法之一。

中医药对胰腺癌的治疗有一定的积极意义,通过调整机体内环境和改善症状,提高患者的免疫力和抗肿瘤能力。

在传统的手术、放疗、化疗等治疗方法后,可以应用中药进行巩固治疗,通过调整体内的阴阳平衡、疏通气血、清热解毒等作用预防复发和转移。

根据患者的具体病情和辨证施治的原则,选用具有清热解毒、化痰散结、活血化瘀、增强免疫力等功效的中药进行治疗,以达到综合调理机体的目的。

2.中药外治:中药外治是将中药通过外用的方式施于患处,对胰腺癌的局部症状和疼痛有较好的缓解作用。

中药外敷以樟脑、白薇油、冰片等为主要成分,涂抹于腹部肿块处,具有活血化瘀、止痛的作用。

3.针灸治疗:针灸疗法是通过刺激特定穴位以调整机体功能的方法,具有疏通气血、活化脏腑、调节免疫等作用。

胰腺癌患者常伴随着疼痛、消化不良、厌食、乏力等症状,在其治疗中,选用特定的针灸穴位进行针刺或使用针灸配合电刺激、艾灸等方式,以调整肿瘤患者体内的阴阳平衡,增强机体抵抗力,减轻疼痛和不适。

例如,针刺“足三里”、“关元”穴可调节消化系统功能,减轻恶心、呕吐等症状;针刺“足太阴肝经”相关穴位可以缓解疼痛和焦虑情绪等。

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胰腺癌-中医难病诊治胰腺癌指发生于胰头、胰体及胰尾部等外分泌系统的恶性肿瘤,同时也包括壶腹部癌,在消化系统恶性肿瘤中较为常见。

胰腺癌在传统医学中称谓不一,在中圄传统医学中医学中属“腹痛”“黄疸”“症瘕”“积聚”等证范畴。

根据其病因病机,中医通常采用健脾和胃、清热利湿、行气活血、软坚消症及益气养血等治法,治疗不同表现、不同病程的胰腺癌病人,取得较满意疗效。

有人报道,用中医药治疗42例中、晚期胰腺癌,其1年生存率为90.5%,2年生存率为50%,5年生存率为4.5%.此外,应用中药外治法还能明显缓解因癌症引起的疼痛,其不良反应小,疗效亦优于西药止痛剂。

近年来胰腺癌的发病率有增加的趋势,在欧美多数国家中,胰腺癌的发病率每年约为9~10/10万人口,自1930年以来,美国的胰腺癌发病率增加了3倍,而英国同期增加了2倍,日本增加了5倍。

在中国,胰腺癌的发病率也在逐年上升,据上海市统计,1974年胰腺癌的发病在备种恶性肿瘤中为第14位,至1984年则上升到第7位,1990年发病率达到5.1/10万人口,己与日本相近。

北京协和医院及湖南医学院附属医院的统计表明,近十几年来因胰腺癌住院的病人增加了3~4倍。

胰腺癌的发病,男性明显高于女性,男女之比约为2:1,其发病与年龄增长有一定关系。

有文献报道,25岁以下发胰腺癌者较为罕见,而中老年发本病者占83.7%,其中60岁以上者又为发病高峰。

本病的恶性程度较高,一旦确诊后大约只有12%~15%的病例可以进行手术根治,而约90%的病人在确诊后1年内死亡,是我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。

一、病因病机中医学对胰腺的认识始于金、元时期,李东垣《脾胃论》记载:“脾长掩一尺,掩太仓。

”《十四经发挥》也有:“脾广三寸,长五寸,掩手太仓,附于脊之第十一椎。

”其实都是对于胰腺的描写。

到清代,随着中医解剖学的发展,对胰腺有了进一步的认识,王清任的《医林改错》写到:“津管一物,……总提俗名胰子,其体长于贲门右,幽门之左,……,接小肠”,“胃外津门左名总提,肝连于其上。

”然而,中医对胰腺癌的病症表现及其病因病机的认识却早在《黄帝内经》及以后的历代医籍中都有所记载和描述医`学教育网搜集整理。

如《难经·五十五难》中所说:“积者,阴气也,其始发有常处,其痛不离其部,上下有所始终,左右有所穷处。

聚者,阳气也,其始发无根本,上下无所留止,其痛无常处,谓之聚。

”还根据五脏不同,分为五种积,其中“脾之积为痞气”,在胃脘部,覆大如盘,可以出现黄疸,饮食不为肌肤,与胰腺癌有所相似。

此外,隋代巢元方著《诸病源候论》中说:“症瘕者,皆由寒温不调,饮食不化,与脏气相搏结所生也。

”《医学入门·丹台玉案》也云:“有寒客之则阻不行,有热内生郁而不散,有食积、死血、湿痰结滞妨碍升降,有怒气伤肝木来克土,有伤劳倦、血虚、气虚则运化自迟,皆能作痛。

”以上论述指出了胰脲癌的发病可能与饮食失节、七情不遂、寒温失调、诸般内伤等因素有关。

关于本病的病因病机归纳起来主要有以下几方面:1)情志郁怒,肝郁气滞,致气机不畅,脾湿郁困,郁久化热,湿热蕴结,日久成毒,积结成癌;2)饮食不节,醇酒厚味,过嗜肥甘,致脾失运化,湿热内生,阻滞气血,积久化毒,瘀结形成本病;3)寒温失常,调摄失宜,宿毒内热壅滞,气郁血瘀,湿毒瘀结,耗血伤阴,致症瘕积聚内生医`学教育网搜集整理。

总之,胰腺癌的形成,在病因上与情志、饮食关系最为密切,在病机上主要表现为湿热、痰结、血瘀相互搏结,影响气机的畅达,而形成癌肿。

在病位上与肝、胆、脾等脏腑的关系较为密切,有时也会因宿毒内热,血热妄行,形成心脾实热的病机。

在胰腺癌的病程中,初起多表现为实证,而中、晚期则以虚实相夹,本虚标实为主要表现,甚至可以表现为以虚象为主。

因此,对胰腺癌的治疗,要在全面审视病症病机的基础上,予以选方立法,才能达到较好的效果。

二、诊断要点(一)临床表现胰腺癌的临床表现取决于癌肿初起的部位,癌肿引起的梗阻情况,胰腺被破坏的程度以及有无转移癌等。

本病最常见的临床症状是腹痛、体重减轻、黄疸,其次为乏力、食欲不振、腰背痛、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘、腹内肿块、发热等。

(1)腹痛:约3/4以上的患者可以出现腹上区不适及隐痛。

胰体及胰尾癌的病例几乎都有腹痛,且出现较早。

痛在开始时多数较轻,仅表现为上腹不适感,以后逐渐加重。

痛的典型部位在中上腹和左季肋部,可向背、前胸及肩胛放射。

疼痛的性质早期常为定位不清的钝痛或隐痛,继而可发展为阵发性绞痛或持续性钝痛,常在仰卧位及夜间加剧,而俯卧、坐、立、前倾位及行走时可减轻。

这在胰体、胰尾癌时尤为典型。

(2)体重减轻:约90%的患者有迅速而明显的体重减轻,其中部分病例可不伴有黄疸或腹痛,在一段时间内,消瘦是唯一症状。

因此,对不明原因出现进行性体重下降者,特别是对40岁以上的男性,要警惕胰腺癌的可能。

晚期患者则常出现恶病质状态医`学教育网搜集整理。

(3)黄疸:约70%左右的患者在病程的某一阶段出现不同程度的黄疸。

通常在胰头癌中黄疸多见,早期胰头、胰尾癌多无黄疸,到晚期因癌肿侵及胰头或转移到肝脏、胆管、淋巴结等部位,也可出现阻塞性黄疸。

黄疸一经出现往往进行性加深,个别病例亦有暂时减轻或消退现象。

(4)共他症状:其他常见的症状有:1)消化道症状:包括食欲不振、厌油食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘等,若癌肿侵及胃肠,也可出现呕血或黑便。

2)发热:多数表现为间歇性或持续性低热,如伴发胆道感染或肺部感染可出现寒战、高热。

3)腹部包块:胰腺癌的中、晚期可在腹上区扪及包块,其块物可能是肿大的胆囊、肝脏或是癌肿本身。

4)精神症状:不少患者可出现焦虑、失眠、精神抑郁等。

(二)实验室检查1. 血液检查(1)血清胆红素:胰头癌患者由于胆道下端的阻塞,血清胆红素呈进行性增高主要为直接胆红素含量增高医`学教育网搜集整理。

(2)血糖:多数病例在早期出现葡萄糖耐量试验不正常,由于癌肿破坏胰岛,可出现高血糖。

(3)血清癌胚杭原(CEA):多呈阳性,但特异性不强,因多数消化道肿瘤均可有CEA 升高。

消化道癌相关抗原(CA19-9)阳性被认为是诊断胰腺癌较特异性指标。

(4)血请酶捡查:淀粉酶、脂肪酶、r-谷氨酰转酞酶(r-GT)、半乳糖酰转移酶同工酶Ⅱ等均可增高。

2.尿液检查阻塞性黄疽出现时,尿胆红素大量增加,而无尿胆原。

血糖增高时,尿糖呈阳性。

中、晚期病人的胰腺外分泌功能减退,尿BT-PABA试验结果可明显低于正常。

3.影像诊断检查(1)B型超声波检查:属无创伤性检查,是胰腺癌的首选检查项目。

超声检查发现的胰腺癌大都在2cm以上,小肿瘤则常难以查出;B超还可发现胰管扩张、胆管[肝内和(或)肝外]扩张、胆囊肿大以及肝内转移灶等。

对B超检查发现有胆管扩张,而无黄疸及胆石症者,可能是壶腹周围癌的早期证象,应予警惕并做进一步检查。

(2)CT检查:胰腺癌的CT表现有以下几种:①病变呈块影,形态多不规则,常有分叶,位于胰腺实质内,胰腺的形态改变;②癌肿的密度大多低于正常组织,如有坏死则可见更低的密度区,坏死区的边缘呈不规则;③可见胰管及胆管扩张。

胰管因受肿瘤浸润和压迫而扩张时,远端胰管扩张常呈管状或串珠状低密度影,胰头癌侵及总胆管下端时,使总胆管上段扩张,肝内胆管也扩张;④注射造影剂后,癌组织显影不如正常组织,而与正常组织形成明显对比,可清楚地显示出癌肿的轮廓,以及与周围组织的关系。

(3)逆行性胰胆管造影(ERCP):对胰腺癌的诊断有一定价值,可发现主胰管中断、狭窄、管壁僵硬、扩张或移位,均提示有胰体尾部肿瘤的可能。

胰头癌常已阻塞胰管开口,造影不易成功。

若在胆管造影中发现胆管下端充盈缺损、狭窄、受压等现象,此为壶腹部周围癌的证象。

总之,胰腺癌多起病隐匿,早期常无特征性的表现,一旦出现阻塞性黄疸或腹上区肿块,则周围组织已有浸润。

临床上,对于40岁以上的男性,有上述临床症状中的一项或几项,尤其是近期内出现不明原因的消瘦,或者是有消化不良症状并伴CEA阳性与r-GT活性增高者,或者近期出现糖耐量实验异常或血糖增高者,均应警惕胰腺癌的可能医`学教育网搜集整理。

三、治疗方法1.中国中医治疗中医对胰腺癌的病因病机的认识主要是湿、热、痰、瘀相互搏结,阻滞气血,积邪成毒,聚而为病。

在病机证型上主要有湿热淤阻、气血瘀滞、阴虚毒热和气血虚亏等,若经过放疗、化疗,还可能有阴虚气弱的表现。

(1)药物治疗基本证侯冶疗1)湿热郁阻证。

主证:脘腹胀闷,时或疼痛,口苦纳呆,身目俱黄,大便秘结或溏薄,小便短赤,消瘦,发热,舌质红,舌苔黄腻,脉象滑数或濡滑。

治法:清热祛湿,利胆解毒。

方药:茵陈蒿汤(《伤寒论》)加减。

菌陈15~30g,薰苡仁15g,郁金10g,黄芩10g,生大黄6~10g(后下),虎杖10g,茯苓15g,猪苓15g,白术10g,神曲10g,半枝莲30g,木香10g,栀子10g,白毛藤30g.腹痛较剧者加川楝子、元胡、莪术;恶呕重者加竹茹、半夏、陈皮;发热较重者加板蓝根、滑石;大便溏薄者生大黄减半量,或改用熟大黄。

分祈:本证主要见于胰头癌或壶腹部癌,临床以黄疸为主要表现。

茵陈蒿汤是治疗湿热黄疸的代表方,本方进行了化裁。

方中茵陈、虎杖、半枝莲清热利湿化浊;大黄、黄芩、栀子、郁金清热利胆;茯苓、猪苓、薏苡仁淡渗利湿,又可健脾;木香行气疏肝,佐白术、神曲健脾消导;白毛藤加强抗癌作用。

全方具有清热祛湿,利胆退黄,解毒抗癌的功效。

2)气血瘀滞证。

主证:腹上区疼痛不已,呈持续性,常累及腰背,平卧痛剧,前躬及曲腿可减轻;胸腹胀满,恶心呕吐或呃逆,食少纳呆,口干口苦,形体消瘦,腹部可扪及包块;舌质淡红、暗红或青紫,有瘀斑,舌苔薄或微腻,脉象弦细涩医`学教育网搜集整理。

治法:行气活血,化瘀软坚。

方药:膈下逐瘀汤(《医林改错》)加减,当归10g,川芎10g,元胡10g,川楝子12g,桃仁10g,莪术15g,炮山甲10g,浙贝母10g,乌药10g,白屈菜30g,白花蛇舌草30g,丹参30g,八月札10g,藤梨根30g.伴有黄疸者加茵陈、黄芩、虎杖;胸腹满胀剧者加瓜蒌皮、木香、大腹皮;疼痛剧烈者加三棱、五灵脂、蒲黄;食欲不振加鸡内金、炒谷芽;消化道出血者加仙鹤草;便秘加大黄。

分析:本证主要见于胰体癌,临床以腹部疼痛为主。

中医认为“不通则痛”,腹痛是由于气血阻滞,邪气郁闭的结果,故应该行气活血,疏通经络,祛邪解毒。

本方选膈下逐瘀汤加减,方中当归、丹参、桃仁、莪术、川芎活血化瘀;元胡、川楝、八月札、乌药行气止痛,佐浙贝母、穿山甲软坚散结,并加强通利经隧的作用;白屈菜、藤梨根则有抗胰癌功能。

3)阴虚热毒证。

主证:低热不退,消瘦神疲,口干,烦躁失眠,食少纳呆,腹部闷痛,大便干,小便黄,或有腹水,舌质鲜红或嫩红或红暗,少津,舌苔少或光,脉象弦细数或虚。

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