新型农村合作医疗PPT课件
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新型农村合作医疗保险ppt课件
二、交通事故 (一)道路交通事故 根据中国交通部公路交通安全工程研究中心的资料,中国道路交通伤 害死亡人数和死亡率均居世界前列,每年因交通事故所造成的经济损 失达数百亿元。 我国汽车拥有量仅占全球的1.9%但每年因道路交通事故死亡的人数 却在10万人左右,相当于每年发生1.5次汶川地震,成为世界上因交 通死亡人数最多的国家之一, 此外我国平均每年还有48万人在交通事故中受伤,即每1分钟都会有 一人因为交通事故而伤残,每5分钟就有一人丧身车轮,平均每年直 接经济损失约28亿元。 据统计,仅2010年上半年,我国共发生道路交通事故99282起,造成 27270人死亡,116982人受伤,直接财产损失4.1亿元,即仅上半年 的交通事故死亡人数就相当于2010年全年自然灾害死亡人数的3.5倍
(二)航空、铁路、水上交通船舶意外事故
2010年我国水上交通死亡627人,2010年一季度,我国 共组织、协调海(水)上搜救行动559次,获救人员5801 人,救助成功率95.6%。2010年我国铁路交通死亡1604 人,同比下降12.1%。 (三)、火灾情况2010年上海市静安区高层住宅起火, 致58人死亡,78人受伤的特大火灾事故,依旧让我们记 忆犹新。据公安部消防局统计,全国每年发生火灾约为 15万起,平均损失约16亿,其中家庭火灾5万余起,约占 总数的三分之一,死亡800余人,占火灾死亡人数的70% 以上。其中,冬季是我国火灾多发季节,我国平均每年冬 季发生火灾7.6万起,死亡1046人,受伤883人,直接财 产损失4.2亿元。
●过多资源用于中晚期患者治疗而忽视了预防 癌症在中国城市已成为首位死因,在农村为第二位死因 从中国人群的吸烟流行状况来看,到2025年,中国每年新增肺癌病 例将超过100万例。届时中国将成为世界第一肺癌大国 农村肝癌、胃癌和食管癌等消化系统癌症死亡率明显高于城市,这实 际上是政府为农村公共卫生政策方面的失误埋单 在中国经济发展的格局中,与公众健康发生激烈冲突的不仅是烟草业, 更有造成环境污染等诸多产业力量。 无论在世界范围内还是在中国,以恶性肿瘤(癌症)、心血管疾病 以及糖尿病等为代表的慢性病(或者说非传染性疾病),却正在成为 更主要的长期威胁。今年5月19日,世界卫生组织在其最新公布的报 告中就明确指出,非传染性疾病正在成为人类最为致命的“杀手”。 其中,癌症位列首位。
新农合制度的政策介绍(培训课件).ppt
新农合制度的政策介绍
新农合制度的建立
背景
我国有13亿人口,其中多数生活在农村,农民的医疗 卫生问题一直受到政府的关注。 20世纪五、六十年代,我国政府曾经在全国推行农民 与乡村集体共同出资、农民之间互助共济的合作医疗 制度,较好地解决了农民的基本医疗卫生问题,受到 世界卫生组织和很多发展中国家的推崇。
资金筹集(亿元)
筹资总额逐年提高,2009年达到944.35亿元。
1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0
784.58
944.35
427.96 213.59 40.29
2004年
75.35
2005年 2006年 2007年 2008年 2009年
23
进展情况
33
医疗体制改革的意见
2009 年,《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改
革的意见》指出:新农合是我国基本医疗保障体系的组
成部分,要全面实施新农合制度,逐步提高政府补助水 平,适当增加农民缴费,提高保障能力; 《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案 ( 2009-2011 年)的通知》、《卫生部办公厅关于做好
11
制度特点和基本做法
组织管理
教育部 中医 药局 人口 计生委 民政部 财政部
国 国 务 务 院 院
国务院新型农村合作 医疗部际联席会议
卫生部
农业部
发改委
人事部
食品药品 监管局
扶贫办
残联
保监会
红十字会
国务院新型农村合作医 疗部际联席会议办公室 卫生部新型农村合 作医疗研究中心
省级 卫生行政部门
省级新型农村合作 医疗管理经办机构
新农合制度的建立
背景
我国有13亿人口,其中多数生活在农村,农民的医疗 卫生问题一直受到政府的关注。 20世纪五、六十年代,我国政府曾经在全国推行农民 与乡村集体共同出资、农民之间互助共济的合作医疗 制度,较好地解决了农民的基本医疗卫生问题,受到 世界卫生组织和很多发展中国家的推崇。
资金筹集(亿元)
筹资总额逐年提高,2009年达到944.35亿元。
1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0
784.58
944.35
427.96 213.59 40.29
2004年
75.35
2005年 2006年 2007年 2008年 2009年
23
进展情况
33
医疗体制改革的意见
2009 年,《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改
革的意见》指出:新农合是我国基本医疗保障体系的组
成部分,要全面实施新农合制度,逐步提高政府补助水 平,适当增加农民缴费,提高保障能力; 《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案 ( 2009-2011 年)的通知》、《卫生部办公厅关于做好
11
制度特点和基本做法
组织管理
教育部 中医 药局 人口 计生委 民政部 财政部
国 国 务 务 院 院
国务院新型农村合作 医疗部际联席会议
卫生部
农业部
发改委
人事部
食品药品 监管局
扶贫办
残联
保监会
红十字会
国务院新型农村合作医 疗部际联席会议办公室 卫生部新型农村合 作医疗研究中心
省级 卫生行政部门
省级新型农村合作 医疗管理经办机构
新型农村合作医疗实践与发展图文
特点
新型农村合作医疗具有互助共济、以大病统筹为主的特点,旨在为农村居民提 供基本医疗保障,缓解因病致贫、因病返贫的问题。
新型农村合作医疗的重要性
提高农村居民医疗保障水平
新型农村合作医疗的实施,为农村居民提供了相对完善的医疗保 障,减轻了农村居民的医疗负担。
促进农村卫生事业发展
新型农村合作医疗的实施,推动了农村卫生事业的发展,改善了农 村地区的医疗卫生条件。
交互式设计
设计一些交互式元素,如问答、投票等,让观众参与到图 文展示中来,提高观众的参与度和兴趣。
多媒体展示
利用多媒体技术,如视频、动画等,将一些难以用文字和 图片表达的内容以更加生动、形象的方式呈现出来,增强 观众的感知效果。
版面设计
注重版面设计的美观和易读性,合理安排文字、图片、图 表等元素的布局,使整个图文展示显得整洁、有序、有层 次感。
信息化管理更加完善
随着信息技术的不断发展,新型农村合作医疗的信息化管 理有望在未来更加完善,提高管理效率和农民的报销体验。
04
图文展示
图文展示内容
新型农村合作医疗制度介绍
详细介绍新型农村合作医疗制度的起源、发展历程、政策背景等信息, 帮助观众全面了解该制度的背景和意义。
医疗保障成效展示
通过数据、图表等形式展示新型农村合作医疗制度在提高农村居民医 疗保障水平方面的成效,包括参合率、报销比例、受益人数等。
加强监管力度
加强对医疗机构和医生的监管 力度,确保医疗质量和费用合
理。
推进信息化建设
加强信息化建设,提高管理效 率和农民的报销体验。
发展前景与展望
全面覆盖
随着政府对农村医疗的重视和投入增加,新型农村合作医 疗有望在未来实现全面覆盖,为更多的农民提供医疗保障。
新型农村合作医疗具有互助共济、以大病统筹为主的特点,旨在为农村居民提 供基本医疗保障,缓解因病致贫、因病返贫的问题。
新型农村合作医疗的重要性
提高农村居民医疗保障水平
新型农村合作医疗的实施,为农村居民提供了相对完善的医疗保 障,减轻了农村居民的医疗负担。
促进农村卫生事业发展
新型农村合作医疗的实施,推动了农村卫生事业的发展,改善了农 村地区的医疗卫生条件。
交互式设计
设计一些交互式元素,如问答、投票等,让观众参与到图 文展示中来,提高观众的参与度和兴趣。
多媒体展示
利用多媒体技术,如视频、动画等,将一些难以用文字和 图片表达的内容以更加生动、形象的方式呈现出来,增强 观众的感知效果。
版面设计
注重版面设计的美观和易读性,合理安排文字、图片、图 表等元素的布局,使整个图文展示显得整洁、有序、有层 次感。
信息化管理更加完善
随着信息技术的不断发展,新型农村合作医疗的信息化管 理有望在未来更加完善,提高管理效率和农民的报销体验。
04
图文展示
图文展示内容
新型农村合作医疗制度介绍
详细介绍新型农村合作医疗制度的起源、发展历程、政策背景等信息, 帮助观众全面了解该制度的背景和意义。
医疗保障成效展示
通过数据、图表等形式展示新型农村合作医疗制度在提高农村居民医 疗保障水平方面的成效,包括参合率、报销比例、受益人数等。
加强监管力度
加强对医疗机构和医生的监管 力度,确保医疗质量和费用合
理。
推进信息化建设
加强信息化建设,提高管理效 率和农民的报销体验。
发展前景与展望
全面覆盖
随着政府对农村医疗的重视和投入增加,新型农村合作医 疗有望在未来实现全面覆盖,为更多的农民提供医疗保障。
[课件]“新农合”政策分析PPT
“新农合”政策分 析
提要
1 “新农合”简 介 2 政策实施效果 3 政策存在的问题 4 政策的改进分析 5 综述
12/5/2018
一、什么是“新农 合”
为了改善农村落后的医疗服务体系,解决农民 看病贵、看病难的问题,我国政府于2003年建立并
推广了新型农村合作医疗制度,这就是我们所熟知
的“新农合”。
的受益程度更高!
12/5/2018
二、“新农合”取得的成效
第二,农民对新农合政策普遍感到满意,大 多数农民和农村各类管理人员,卫生服务提供者均 认为“新农合”是一个比较好的制度安排。
社会保障法博士李立清等人在湖南省进行的两次联合调 查数据表明,在参合农民中,对于“新农合”制度表示比较 满意的农民占34%,表示满意的占52%,表示很满意的占8%, 有90%以上的参合农民家庭表示下一年愿意继续参加合作医
12/5/2018
一、什么是“新农 合”
“新农合”由政府负责组织、引导、支持,农民 自愿参加,通过个人、集体和政府多方筹资,实现 大病统筹,互济共助。采取个人缴费、集体扶持和 政府资助的方式筹集资金。
右图所示: 湖南澧县“新 农合”补助资 金管理流程图
12/5/2018
二、“新农合”取得的成效
查阅分析资料后,我们认为“新农合”政策实施后,
12/5/2018
三、“新农合”存在的问题
与我国其他两大类基本医疗保险即城镇职工基本医疗保险和城镇居 民基本医疗保险相比,“新农合”的医疗保障力度还比较小。 仅以江西省为例,目前城镇居民的医保报销最高支付限额已达8万到12万 元,“新农合”则为5 万元。缩小或消除这一差别,从根本上说将有赖 于城乡二元结构的逐步消亡。虽然这在短期内难以实现。但在目前情况 下,这一问题如果能够引起我们的高度关注和重视,情况就会好很多!
提要
1 “新农合”简 介 2 政策实施效果 3 政策存在的问题 4 政策的改进分析 5 综述
12/5/2018
一、什么是“新农 合”
为了改善农村落后的医疗服务体系,解决农民 看病贵、看病难的问题,我国政府于2003年建立并
推广了新型农村合作医疗制度,这就是我们所熟知
的“新农合”。
的受益程度更高!
12/5/2018
二、“新农合”取得的成效
第二,农民对新农合政策普遍感到满意,大 多数农民和农村各类管理人员,卫生服务提供者均 认为“新农合”是一个比较好的制度安排。
社会保障法博士李立清等人在湖南省进行的两次联合调 查数据表明,在参合农民中,对于“新农合”制度表示比较 满意的农民占34%,表示满意的占52%,表示很满意的占8%, 有90%以上的参合农民家庭表示下一年愿意继续参加合作医
12/5/2018
一、什么是“新农 合”
“新农合”由政府负责组织、引导、支持,农民 自愿参加,通过个人、集体和政府多方筹资,实现 大病统筹,互济共助。采取个人缴费、集体扶持和 政府资助的方式筹集资金。
右图所示: 湖南澧县“新 农合”补助资 金管理流程图
12/5/2018
二、“新农合”取得的成效
查阅分析资料后,我们认为“新农合”政策实施后,
12/5/2018
三、“新农合”存在的问题
与我国其他两大类基本医疗保险即城镇职工基本医疗保险和城镇居 民基本医疗保险相比,“新农合”的医疗保障力度还比较小。 仅以江西省为例,目前城镇居民的医保报销最高支付限额已达8万到12万 元,“新农合”则为5 万元。缩小或消除这一差别,从根本上说将有赖 于城乡二元结构的逐步消亡。虽然这在短期内难以实现。但在目前情况 下,这一问题如果能够引起我们的高度关注和重视,情况就会好很多!
《型农村合作医疗》PPT课件
(三)参合人员在定点医院住院就医所发生的符合新 农合报销补偿范围的医疗费用都可按比例得到报销。
5
精品医学
五、新型农村合作医疗定点医疗机构的主要 职责有哪些?
(一)树立以病人为中心的服务理念,做到便 民为民、质优价廉、通过良好的服务赢得参合 农民的信任与欢迎。
(二)改善医疗服务、提高医疗质量、严格执 行诊疗规范、使用基本药物目录、控制医疗成 本,打造诚信医疗机构。
(三)严格执行新型农村合作医疗的有关规定 和制度,及时准确填报各种报表,接受新型农 村合作医疗管理机构的监督和管理。
6
精品医学
六、文山郑保骨伤科医院新型农村合作医疗 即时结报简介
(一)文山郑保骨伤科医院是文山州八县新型农村合作医疗定点 医疗机构,除了丘北县新农合回当地报销外,其他县新农合只要 符合报销政策出院时都可在我院现场报帐。
文山郑保骨伤科医院新型农村合作医疗 政策宣传栏
2011.7
1
精品医学
一、什么是新型农村合作医疗?
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、 支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方 筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助、救济 制度。
2
精品医学
二、建立新型农村合作医疗制度的意义是什 么?
(一)有利于从制度上为农民提供基本医疗保障,减 轻农民医疗费用负担,缓解农村因病致贫和看病难的 问题,促进广大农民致富奔小康;
5、马关县:持有民政部门颁发的《农村特困户救助证》、《农 村低保金领取证》、《农村五保供养证》、《军烈属证》、残联 颁发的《<残疾人证》,取消住院起付线,报销比例按同级机构 比列上调5%,即70%。
6、西畴县:是民政、计生资助对象的参合农民,不设起付线, 住院报销比例上调5%,即75%。
5
精品医学
五、新型农村合作医疗定点医疗机构的主要 职责有哪些?
(一)树立以病人为中心的服务理念,做到便 民为民、质优价廉、通过良好的服务赢得参合 农民的信任与欢迎。
(二)改善医疗服务、提高医疗质量、严格执 行诊疗规范、使用基本药物目录、控制医疗成 本,打造诚信医疗机构。
(三)严格执行新型农村合作医疗的有关规定 和制度,及时准确填报各种报表,接受新型农 村合作医疗管理机构的监督和管理。
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六、文山郑保骨伤科医院新型农村合作医疗 即时结报简介
(一)文山郑保骨伤科医院是文山州八县新型农村合作医疗定点 医疗机构,除了丘北县新农合回当地报销外,其他县新农合只要 符合报销政策出院时都可在我院现场报帐。
文山郑保骨伤科医院新型农村合作医疗 政策宣传栏
2011.7
1
精品医学
一、什么是新型农村合作医疗?
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、 支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方 筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助、救济 制度。
2
精品医学
二、建立新型农村合作医疗制度的意义是什 么?
(一)有利于从制度上为农民提供基本医疗保障,减 轻农民医疗费用负担,缓解农村因病致贫和看病难的 问题,促进广大农民致富奔小康;
5、马关县:持有民政部门颁发的《农村特困户救助证》、《农 村低保金领取证》、《农村五保供养证》、《军烈属证》、残联 颁发的《<残疾人证》,取消住院起付线,报销比例按同级机构 比列上调5%,即70%。
6、西畴县:是民政、计生资助对象的参合农民,不设起付线, 住院报销比例上调5%,即75%。
新农合宣传幻灯
365元
各级财政配套
300元 65元
农民个人自筹
新合疗补助报销分类
门诊特殊慢性病 非住院补偿报销
单病种定额补助报销
住院的报销管理
起 付 线
封
顶
线 核算办法
起步线设立的原则
①合理引导患者就近就诊。 ②避免小病大养无病吃药。 ③合理利用医疗资金。 ④有效控制补助面。
新合疗制度的 实施体现了哪 些政策?
⑴贯彻了国家对农民多予、少取、放活的策略。 ⑵初步体现了公民权利的平等以及社会资源分配公平。 ⑶逐步完善了社会保障制度,特别是农村社会保障制 度,从而缓解了农民因病致贫、因病返贫的矛盾。促 进了农村社会经济的发展,缩小了城乡差别。。
2013年新农 合筹资标准
2013年新农合筹资
永寿县新型农村合作医疗相关知识及规定
什么是新型农村 合作医疗制度 新型农村合作医疗制度是在政府组织、引导、 支持下, 农民以家庭为单位自愿参加,集体 和政府多方筹资,以大病统筹和门诊统筹等 为主,兼顾门诊慢性病补偿的农村医疗互助 共济制度。
建立新农合制度的 基本原则
⑴与县域社会经济发展水平相适应。 ⑵政府引导支持,农民以家庭为单位自愿参加。 ⑶个人缴费、集体扶持和政府资助相结合并以县为单位统筹。 ⑷以收定支,收支平衡,适度保障,科学管里,民主监督, 持续发展。 (5)保障农民健康,重点抵御大病风险,缓解农民因病制贫、 因病返贫; (6)新农合医疗基金管理实行大病统筹基金与门诊统筹基金相 结合; (7)坚持“公平、公开、服务、受益”的运行原则,为参合农 民提供优质、高效、低耗、便捷的医疗卫生服务。
新生儿报销办法
1)患者合疗证原件及复印件 (户主姓名栏、家庭成员姓名栏、 本次享受报销登记栏); (2)身份证、户口本原件及复印件; (3)住院病历原件; (4)住院费用清单; (5)住院医疗费用结算单及入院前门诊 检查费用收据、门诊检查报告单。
各级财政配套
300元 65元
农民个人自筹
新合疗补助报销分类
门诊特殊慢性病 非住院补偿报销
单病种定额补助报销
住院的报销管理
起 付 线
封
顶
线 核算办法
起步线设立的原则
①合理引导患者就近就诊。 ②避免小病大养无病吃药。 ③合理利用医疗资金。 ④有效控制补助面。
新合疗制度的 实施体现了哪 些政策?
⑴贯彻了国家对农民多予、少取、放活的策略。 ⑵初步体现了公民权利的平等以及社会资源分配公平。 ⑶逐步完善了社会保障制度,特别是农村社会保障制 度,从而缓解了农民因病致贫、因病返贫的矛盾。促 进了农村社会经济的发展,缩小了城乡差别。。
2013年新农 合筹资标准
2013年新农合筹资
永寿县新型农村合作医疗相关知识及规定
什么是新型农村 合作医疗制度 新型农村合作医疗制度是在政府组织、引导、 支持下, 农民以家庭为单位自愿参加,集体 和政府多方筹资,以大病统筹和门诊统筹等 为主,兼顾门诊慢性病补偿的农村医疗互助 共济制度。
建立新农合制度的 基本原则
⑴与县域社会经济发展水平相适应。 ⑵政府引导支持,农民以家庭为单位自愿参加。 ⑶个人缴费、集体扶持和政府资助相结合并以县为单位统筹。 ⑷以收定支,收支平衡,适度保障,科学管里,民主监督, 持续发展。 (5)保障农民健康,重点抵御大病风险,缓解农民因病制贫、 因病返贫; (6)新农合医疗基金管理实行大病统筹基金与门诊统筹基金相 结合; (7)坚持“公平、公开、服务、受益”的运行原则,为参合农 民提供优质、高效、低耗、便捷的医疗卫生服务。
新生儿报销办法
1)患者合疗证原件及复印件 (户主姓名栏、家庭成员姓名栏、 本次享受报销登记栏); (2)身份证、户口本原件及复印件; (3)住院病历原件; (4)住院费用清单; (5)住院医疗费用结算单及入院前门诊 检查费用收据、门诊检查报告单。
《型农村合作医疗》课件
服务提供机制
服务提供者
新型农村合作医疗的服务提供者主要 是基层医疗机构和村卫生室。这些机 构通过与新型农村合作医疗管理机构 签订服务合同,为农民提供医疗服务 。
服务内容
服务内容包括常见病、多发病的诊治 ,慢性病管理,健康教育等。基层医 疗机构和村卫生室通过提高服务质量 和效率,满足农民的基本医疗需求。
。
03
新型农村合作医疗的成效 与问题
成效评估
医疗费用报销比例提高
农民健康意识增强
新农合政策实施以来,农村居民的医 疗费用报销比例逐年上升,有效减轻 了农民的经济负担。
新农合政策提高了农民的健康意识, 更多的人开始注重预防保健,主动参 与健康体检和疾病预防工作。
医疗服务质量改善
新农合政策推动了农村基层医疗服务 水平的提升,包括医疗设施的改善和 医务人员专业能力的提高。
补偿机制
补偿原则
新型农村合作医疗的补偿原则是“以收定支、收支平衡、略 有结余”。根据这一原则,医疗机构按照一定比例对农民的 医疗费用进行补偿。
补偿方式
补偿方式包括起付线、报销比例、封顶线等。起付线是指农 民自付一定额度的医疗费用后,才能享受补偿;报销比例是 指农民实际报销的比例;封顶线是指最高报销额度。
建立科学合理的筹资机制,通过多种渠道 筹集资金,确保新型农村合作医疗的资金 来源稳定可靠。
加强信息化建设,提高信息化水平,实现 信息共享和数据互通,提高管理效率和服 务水平。
总结和推广各地新型农村合作医疗的成功 经验和模式,为全国范围内的新型农村合 作医疗提供借鉴和参考。
在实际操作中出现问题。
财政投入不足
政府财政投入不足可能是造成基层 医疗资源短缺和地区间医疗资源分 布不均的重要原因之一。
新型农村合作医疗与传统农村合作医疗的关系课件
新型农村合作医疗
医疗保障水平较高,药品目录和诊疗项目更加丰富,能够更好地满足农民的基本 医疗需求。
管理体制的比较
传统农村合作医疗
管理体制较为分散,缺乏统一的管理 和监督机制,导致管理效率较低。
新型农村合作医疗
管理体制更加集中,建立了统一的管 理和监督机制,提高了管理效率。
05 新型农村合作医疗与传统 农村合作医疗的关系探讨
引入政府补贴
信息化管理
政府对新型农村合作医疗制度提供补 贴,减轻了农村居民的经济负担。
新型农村合作医疗制度引入信息化管 理手段,提高了管理效率和透明度, 方便了农村居民的参保和报销。
引入商业保险模式
新型农村合作医疗制度借鉴了商业保 险的运作模式,提高了资金使用效率 和风险控制能力。
04 新型农村合作医疗与传统 农村合作医疗的比较分析
整合医疗资源
优化城乡医疗资源配置,加强基层 医疗机构建设,提高医疗服务可及 性。
推进医保制度整合
逐步将新型农村合作医疗、城镇居 民基本医疗保险和职工基本医疗保 险整合为统一的城乡居民基本医疗 保险制度。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
新型农村合作医疗的特点
01
02
03
覆盖面广
新型农村合作医疗制度覆 盖了更广泛的农村居民, 包括农民、农民工和其他 农村居民。
保障水平提高
新型农村合作医疗制度提 高了保障水平,包括报销 比例、药品目录等方面。
管理规范
新型农村合作医疗制度建 立了更加规范的管理体系, 确保资金使用透明、高效。
新型农村合作医疗的创新之处
筹资机制的比较
传统农村合作医疗
资金主要来源于集体和农民个人,资金筹集难度较大,且筹 资水平较低。
医疗保障水平较高,药品目录和诊疗项目更加丰富,能够更好地满足农民的基本 医疗需求。
管理体制的比较
传统农村合作医疗
管理体制较为分散,缺乏统一的管理 和监督机制,导致管理效率较低。
新型农村合作医疗
管理体制更加集中,建立了统一的管 理和监督机制,提高了管理效率。
05 新型农村合作医疗与传统 农村合作医疗的关系探讨
引入政府补贴
信息化管理
政府对新型农村合作医疗制度提供补 贴,减轻了农村居民的经济负担。
新型农村合作医疗制度引入信息化管 理手段,提高了管理效率和透明度, 方便了农村居民的参保和报销。
引入商业保险模式
新型农村合作医疗制度借鉴了商业保 险的运作模式,提高了资金使用效率 和风险控制能力。
04 新型农村合作医疗与传统 农村合作医疗的比较分析
整合医疗资源
优化城乡医疗资源配置,加强基层 医疗机构建设,提高医疗服务可及 性。
推进医保制度整合
逐步将新型农村合作医疗、城镇居 民基本医疗保险和职工基本医疗保 险整合为统一的城乡居民基本医疗 保险制度。
THANKS FOR WATCHING
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新型农村合作医疗的特点
01
02
03
覆盖面广
新型农村合作医疗制度覆 盖了更广泛的农村居民, 包括农民、农民工和其他 农村居民。
保障水平提高
新型农村合作医疗制度提 高了保障水平,包括报销 比例、药品目录等方面。
管理规范
新型农村合作医疗制度建 立了更加规范的管理体系, 确保资金使用透明、高效。
新型农村合作医疗的创新之处
筹资机制的比较
传统农村合作医疗
资金主要来源于集体和农民个人,资金筹集难度较大,且筹 资水平较低。
新型农村合作医疗工作汇报PPT
信息化建设滞后
新型农村合作医疗信息化建设 相对滞后,影响了服务效率和
便捷性。
原因分析
宣传不到位
一些地区对新型农村合作医疗政策宣传不够深入 ,导致农民对政策了解不足,参保积极性不高。
管理体制不完善
部分地区新型农村合作医疗管理体制不完善,导 致政策执行不力、监管不到位等问题。
资金筹集困难
新型农村合作医疗资金筹集主要依靠政府补助和 农民个人缴费,但由于农民收入水平较低,筹资 难度较大。
07
结论与致谢
工作总结
成果显著 问题与挑战
经验教训 改进措施
新型农村合作医疗工作取得显著成效,农民参保率、报销比例 和满意度均有所提高。
尽管取得一定成果,但仍面临资金筹集、服务质量和基层医疗 机构建设等方面的挑战。
通过本次工作,我们认识到加强政策宣传、提高基层服务能力 、完善监管机制等是推进新型农村合作医疗工作的关键。
基层医疗卫生服务能力不足
基层医疗卫生机构在人才、设备、技术等方面存 在短板,制约了服务质量的提高。
05
新型农村合作医疗工作改进方案 及措施
改进目标
提高农民参合率
通过改进方案,使更多的 农民了解并参与到新型农 村合作医疗中来。
提升医疗服务水平
加强基层医疗机构建设, 提高医疗服务质量,让农 民享受到更好的医疗保障 。
新型农村合作医疗工作汇报
目 录
• 引言 • 新型农村合作医疗制度概述 • 新型农村合作医疗工作现状及成效 • 新型农村合作医疗工作问题及原因分析 • 新型农村合作医疗工作改进方案及措施 • 新型农村合作医疗工作展望与建议 • 结论与致谢
01
引言
汇报背景
1 2
新型农村合作医疗政策推行情况
新型农村合作医疗信息化建设 相对滞后,影响了服务效率和
便捷性。
原因分析
宣传不到位
一些地区对新型农村合作医疗政策宣传不够深入 ,导致农民对政策了解不足,参保积极性不高。
管理体制不完善
部分地区新型农村合作医疗管理体制不完善,导 致政策执行不力、监管不到位等问题。
资金筹集困难
新型农村合作医疗资金筹集主要依靠政府补助和 农民个人缴费,但由于农民收入水平较低,筹资 难度较大。
07
结论与致谢
工作总结
成果显著 问题与挑战
经验教训 改进措施
新型农村合作医疗工作取得显著成效,农民参保率、报销比例 和满意度均有所提高。
尽管取得一定成果,但仍面临资金筹集、服务质量和基层医疗 机构建设等方面的挑战。
通过本次工作,我们认识到加强政策宣传、提高基层服务能力 、完善监管机制等是推进新型农村合作医疗工作的关键。
基层医疗卫生服务能力不足
基层医疗卫生机构在人才、设备、技术等方面存 在短板,制约了服务质量的提高。
05
新型农村合作医疗工作改进方案 及措施
改进目标
提高农民参合率
通过改进方案,使更多的 农民了解并参与到新型农 村合作医疗中来。
提升医疗服务水平
加强基层医疗机构建设, 提高医疗服务质量,让农 民享受到更好的医疗保障 。
新型农村合作医疗工作汇报
目 录
• 引言 • 新型农村合作医疗制度概述 • 新型农村合作医疗工作现状及成效 • 新型农村合作医疗工作问题及原因分析 • 新型农村合作医疗工作改进方案及措施 • 新型农村合作医疗工作展望与建议 • 结论与致谢
01
引言
汇报背景
1 2
新型农村合作医疗政策推行情况
上半年新型农村合作医疗工作总结PPT
参合率提高
在各级政府和相关部门的共同努 力下,参合率达到了历史最高水 平,更多农民群众享受到了医疗 保障。
基金运行平稳
基金筹集规模扩大
随着参合人数的增加和筹资标准的提 高,合作医疗基金筹集规模不断扩大 ,为农民群众提供了更加坚实的保障 。
基金支出结构优化
通过加强基金管理和监督,合作医疗 基金支出结构更加合理,有效保障了 农民群众的基本医疗需求。
强化医疗服务监管
加强对定点医疗机构的监管,规范医疗服务行为,提高医疗服务质 量,保障农民合法权益。
加强社会监督
建立健全新型农村合作医疗社会监督机制,鼓励社会各界和农民群 众积极参与监督,促进工作公开透明。
感谢您的观看
THANKS
推动农村医疗卫生改革
通过对新型农村合作医疗工作的总结,可以发现存在的问题和不足,为下一步 农村医疗卫生改革提供参考和借鉴。
汇报范围
参合情况
基金筹集和使用
医疗服务利用
监督管理和效果评价
汇报新型农村合作医疗的参合 人数、参合率以及不同人群的 参合情况。
汇报新型农村合作医疗基金的 筹集情况,包括各级财政补助 、个人缴费、集体扶持等,以 及基金的使用情况,包括医疗 费用补偿、健康管理、公共卫 生服务等方面。
推进信息化建设
加快推进农村医疗信息化建设 ,实现医疗信息互联互通和资 源共享,提高医疗服务效率和 质量。
优化服务流程
简化医疗服务流程,减少农民 看病就医的等待时间和费用支
出,提高农民就医满意度。
06
保障措施与建议
加强组织领导,明确责任分工
强化政府责任
各级政府要高度重视新型农村合作医疗工作,将其纳入重要议事日 程,切实加强组织领导,明确责任分工,确保各项工作落到实处。
在各级政府和相关部门的共同努 力下,参合率达到了历史最高水 平,更多农民群众享受到了医疗 保障。
基金运行平稳
基金筹集规模扩大
随着参合人数的增加和筹资标准的提 高,合作医疗基金筹集规模不断扩大 ,为农民群众提供了更加坚实的保障 。
基金支出结构优化
通过加强基金管理和监督,合作医疗 基金支出结构更加合理,有效保障了 农民群众的基本医疗需求。
强化医疗服务监管
加强对定点医疗机构的监管,规范医疗服务行为,提高医疗服务质 量,保障农民合法权益。
加强社会监督
建立健全新型农村合作医疗社会监督机制,鼓励社会各界和农民群 众积极参与监督,促进工作公开透明。
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推动农村医疗卫生改革
通过对新型农村合作医疗工作的总结,可以发现存在的问题和不足,为下一步 农村医疗卫生改革提供参考和借鉴。
汇报范围
参合情况
基金筹集和使用
医疗服务利用
监督管理和效果评价
汇报新型农村合作医疗的参合 人数、参合率以及不同人群的 参合情况。
汇报新型农村合作医疗基金的 筹集情况,包括各级财政补助 、个人缴费、集体扶持等,以 及基金的使用情况,包括医疗 费用补偿、健康管理、公共卫 生服务等方面。
推进信息化建设
加快推进农村医疗信息化建设 ,实现医疗信息互联互通和资 源共享,提高医疗服务效率和 质量。
优化服务流程
简化医疗服务流程,减少农民 看病就医的等待时间和费用支
出,提高农民就医满意度。
06
保障措施与建议
加强组织领导,明确责任分工
强化政府责任
各级政府要高度重视新型农村合作医疗工作,将其纳入重要议事日 程,切实加强组织领导,明确责任分工,确保各项工作落到实处。
型农村合作医疗保险ppt课件
2、2010年12月,开通省辖市之间的跨区域新农合直补, 让农民可以随时选择一流的省级医院,再也不用为垫付高 额的医疗费发愁,我国新型农村合作医疗制度已基本覆盖 农村居民。 • 3、到2012年底,我国已建立起了包括城镇职工基本医疗 保险制度、城镇居民基本医疗保险制度和新型农村合作医 疗制度的社会医疗保险制度体系,基本实现了医疗保险的 “制度全覆盖”。
• 七、医药费用报销程序
• 1、门诊统筹报销程序 • (1)参合患者在乡、村两级定点医疗机构门诊就医时,医药费 用按规定比例给予报销,实行“即诊即报”制度,参合患者应 补偿款由定点医疗机构先垫付、剩余部分由患者自付。 • (2)定点医疗机构为门诊就医患者开具《新农合专用处方》填 写《新农合门诊登记本》。得到补偿的患者要在《新农合门诊 统筹补偿登记表》和《合作医疗证》上签字确认。 • (3)外出打工人员,持《合作医疗证》、村委会出具的“外出 打工证明”、就诊医疗机构的《门诊病历本》、处方、门诊收 费票据,到户口所在地乡(镇)卫生院审核报销。 • 2、住院报销程序 • (1)县内住院患者报销程序 • 患者办理出院手续后,病人或家属持《合作医疗证》、村 委会证明、户口本或身份证在定点医疗机构即报处办理报销; 实行“出院即报”制度,参合患者出院即可领补偿金。
• (二)转诊规定。 • •
•
•
参合农民在本县以外生活、暂住的,外出前必须到办事处 了解合作医疗有关报销规定,办事处登记备查。
因事外出期间患病,可就近在公立医疗机构入院治疗,5日 内可电话向户口所在地办事处咨询县外就医规定,办事处登记 备查,并同时向县合管中心通报,办理转诊手续。
三、缴费标准:人均340元,其中
1、个人缴费: 参合农民个人缴纳60元。 2、政府资助:2013是中央、省、县三级财政补助280 元。随财政收入增长逐步提高。 民政局在册的五保户、低保户、孤儿、特困优抚对象 由民政局全额资助,个人免缴参合费用. 个人缴费和政府资助的资金,全部按规定时间进入基 金账户,统一管理。
泉州地区之新型农村医疗合作保险ppt课件
住院补偿范围包括住院期间的治疗费、药费、化验费、检查费、手术费、住院 费等;门诊补偿范围限于门诊药费(不包括挂号费、诊疗费、化验费等检查费 用)(标准参照本市城镇职工基本医疗保险的有关规定执行)。
下列特殊病种的门诊医药费可享受住院医疗保障: 1、慢性肾炎重症尿毒症的透析(含血透、腹透)。 2、恶性肿瘤的化疗、放疗。 3、组织或器官移植后抗排异治疗。 4、再生障碍性贫血。 5、失代偿期肝硬化。 6、血友病。 7、系统性红斑狼疮。 8、精神病。 (上述8种病种仅限于与治疗直接相关的药费和治疗费)。 9、病人通过急诊并在24小时内转为住院的,其急诊期间的直接费用。 凡农医保参保人员发生意外伤害住院,无其他责任方的,须出具村(居、社区)、镇(街 道)证明(加盖公章、出具人签名),经市农医保业务管理中心勘查核实后,对其住院费 用按规定给予结报。 有其他责任方的,对其他责任方按责任支付其住院费用后的不足部分按规定给予结报;有 关部门判定其它责任方无支付能力的,对其住院费用按规定给予结报。
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资料仅供参考,实际情况实际分析
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报销比例---------意外
补偿分类(按医院)以永宁为例
起付线 一类:镇卫生院 300 二类:市医院(华侨) 300 三类:石狮以外,泉州内 600 四类:泉州以外,全国范围 600
报销比例 50% 50% 50% 50%
报销案例
以永宁为例: 一人生病住院,总费用花销1800元,可报多少 (1)在永宁卫生院? (2)在华侨医院? (3)在泉州二院? (4)在福州医院?
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精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编p:///jnejcl xh / 结石由无机盐或有机物组成。结石中正 常有一 核心, 由脱落 的上皮 结石
细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、 粪块或 异物组 成,无 机盐或 有机物 再层层 沉积核 心之上 。由于 受累器 官的不 同,结 石形成 的机理 所含的 成分、 形状、 质地、 对机体 的影 响等均不相同。常见的结石有胆结石 、膀胱 结石、 输尿管 结石、 胰导管 结石、 唾液腺 导管结 石、阑 尾粪石 、胃石 、包皮 石和牙 石等。
❖ 文革期间,农村合作医疗被当作无产阶级的文化大 革命的新生事物,被认为是执行毛主席无产阶级卫 生路线的大问题,政治动力极大地推动了合作医疗 发展,1976年村覆盖率达90%但是,这一时期的高 覆盖率是片面的追求,而且“看病不花钱”的高减 免也是其难以持续。
❖ 1978年开始,以家庭联产承包责任制为主体的农村 改革在全国推广,家庭成为农村的基本生产经营单 位,集体经济开始衰落,瓦解,以集体经济为依托 的农村合作医疗也开始衰落。
❖ 新农合的现状及问题(以调查对象为例) ❖ 新农合走向何处?
天津市西青区新型农村合作医 疗实施情况调查
劳动与社会保障0601
从学校走进农村
中国社会保障30年
精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jnejcl xh 8年实行人民公社制度后,合作医疗在全 国逐步推广。由社员缴纳的保健费和公社, 生产大队的公益金补助共同形成合作医疗基 金,社员看病免交一部分医疗费。
❖ 1962年,合作医疗全国村覆盖率达到46%
❖ 三年自然灾害,公社经济面临巨大困难,合作医疗 也受到很大冲击。
❖ 1965年毛主席提出“把医疗工作的重点放到农村” 的指示,合作医疗又一次在全国铺开。
❖ 覆盖范围小,统筹层次低,一般是镇级或县 级统筹,因此抵抗风险能力差
❖ 现阶段,新农合只能保障大病重病住院,而 且保障水平还较低
❖ 农村合作医疗既是我国的医疗保障制度的创 新(发展中国家解决卫生经费的唯一范例— —世界银行,世界卫生组织)
又是我国城乡二元结构导致的医疗保障制 度设计的无奈之举
❖ 农村贫困与疾病存在恶性循环,急需医疗保障
❖ 大部分农村经济还不发达,农民还不具有参加正式 制度化的医疗保险的缴费能力
❖ 政府或集体经济也没有能力把农民医疗保障包起来, 目前广大农民的医疗保障问题只能通过农民互助共 济的方式来解决
❖ 这样的制度客观造成城乡医疗保障的天然隔离,国 民享受社保资源机会不公平
新旧比较
❖ 财政补助力度(国家对农村保障理念的悄悄转变) ❖ 统筹层次 ❖ 大病,重病,住院为主(两方面考虑) ❖ 筹集资金监管
❖ 90年代为恢复和重建农村合作医疗制度,政府及相 关部门确定了“筹资以个人投入为主,集体扶持, 政府适当支持”的原则以“提高农民的自我保健意 识和互助共济意识”,效果很不理想。
“合作医疗”
是一种低层次的,共济性的过渡医疗保障模式。
❖ 立足社区或基层,按照“风险分担,互助共 济”的原则多方筹资
❖ 不是正式制度化的医疗保障
系结石的70%-80%。目前,仅有少数 含钙结 石病例 能明确 其病理 病因, 而大多 数含钙 结石的 病因尚 不十分 清楚。 按结石 化学成 分可分 为含钙 结石、 感染结 石、尿 酸结石 、胱 氨酸结石 四类。 含钙结 石可分 为:单 纯的草 酸钙、 草酸钙 和磷酸 钙、以 及除草 酸钙还 有少量 的尿酸 ;感染 结石主 要成分 是磷酸 镁铵和 羟磷灰 石;尿 酸结石 成分可 分为: 尿酸、 尿酸胺或除上述成分外还含有少量的 草酸钙 ;胱氨 酸结石 可分为 :纯胱 氨酸或 含有少 量草酸 钙成分 。 编 辑 本 段 结 石病因 :
新型农村合作医疗
新型农村合作医疗
什么是新型农村合作医疗?
❖ 新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、 支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多 方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共 济制度
“新”
“合作”
“新” 区别于传统农村合作医疗 “合作”区别于正式制度化的医疗保障
传统农村合作医疗从何说起?
农村合作医疗萌芽于20世纪30年代陕甘宁边区 创立的保健药社和卫生合作社。
❖ 大众合作医疗社办合作医疗,筹集团体和私 人股金,边疗制度是在 1955年农业合作化时期。
❖ 山西省高平县米山乡为代表,在农业社保健 站中实行“医社结合”,建立合作医疗制度, 其经费来源于社员缴纳的保健费和农业生产 合作社公益金提取的15%—20%的补助,采 取记工分和发现金相结合的方法支付保健站 医生的报酬。参加合作医疗的社员免费享受 预防保健服务,患者免收挂号和出诊费用
尿石症是肾、输尿管、膀胱及尿道等部 位结石 的统称 ,是泌 尿系统 的常见 疾病之 一。泌 尿系结 石多数 原发于 肾脏和 膀胱, 输尿管 结石往 往继发 于肾结 石,尿 道结石 往往 是膀胱内结石随尿流冲出时梗阻所致 。肾、 输尿管 结石与 膀胱、 尿道结 石比约 为5.5~ 6∶1。 尿石症 的发生 率男性 高于女 性,肾 与输尿 管结石 多见于 20~40岁的青 壮年, 约占 70%左右;膀胱和尿道结石多发生在10岁以 下的儿 童和50岁以上 的老年 患者。 尿石症 引起尿 路梗阻 和感染 后,对 肾功能 损害较 大,尤 以下尿 路长期 梗阻及 孤立肾 梗阻时 ,对 全身影响更为严重,处理上也较复杂 ,严重 者可危 及生命 。
结石病是一种顽固性疾病,症状复杂, 并发症 多,易 于残留 一般口 服消石 胶囊每 日4-6粒 可以预,含钙结石是泌尿 系结石 中最常 见的结 石类型 。约占 全部泌 尿 结石