临床医学概论

20 08 –20 09 学年第二学期考试方式：开卷[ ] 闭卷[√] 课程名称：临床医学概论使用班级：生物医学工程07等(72学时)班级：学号：姓名：一、选择题（每题1分，共40分）1、正常成人心率为：A、120次/minB、≥100次/minC、＜60次/minD、＞150次/minE、60～100次/min2、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是：A、呼吸不规则B、发绀明显C、呼吸深而慢D、出现“三凹征”E、以上都不是3、在光亮处瞳孔变化为：A、变化无常B、不等大C、缩小D、扩大E、对光反射迟钝4、引起咯血最常见的病因是A、慢性支气管炎B、肺脓肿C、肺炎D、肺癌E、肺结核5、腋测法体温的正常范围是：A、36.2～37.2℃B、36.5～37.6℃C、36.0～37.0℃D、36.0～37.7℃E、36.3～37.2℃6、机体对乙肝病毒产生免疫力的指标是：A、HBsAg B、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBcE、抗-HBe7、以下那项是糖尿病的基础治疗？A、健康教育；B、饮食治疗；C、体育锻炼；D、自我监测；E、药物治疗。

8、糖尿病慢性特异性并发症是：A、大血管并发症B、微血管病变C、急性代谢紊乱D、感染性并发症E、酮症酸中毒。

9、以下那项不是膳食纤维的作用？A、降低胆固醇；B、降低餐后高血糖；C、易有饥饿感；D、改善大便性状；E、减少脂肪毒素吸收。

10、下列哪项结果符合维生素D缺乏性佝偻病活动期改变？A、血清钙正常B、血清磷增高C、钙磷乘积﹥30D、碱性磷酸酶增高E、X线骨质密度增浓11、维生素D缺乏性佝偻病活动早期长骨X 线改变有：A、骨骼软骨明显增宽B、干骺端临时钙化带模糊C、骨质普遍疏松D、骨干弯曲E、以上都不是12、维生素D缺乏性佝偻病后遗症主要表现为：A、血磷下降，血钙正常B、睡眠不安及出汗C、X线骨骺端呈毛刷状改变D、骨骼畸形E、肌肉韧带松弛13、人体维生素D的主要来源是：A、皮肤合成的内源性维生素DB、蛋黄中的维生素DC、猪肝中的维生素DD、人奶中的维生素DE、牛奶中的维生素D14、下列哪项不属于降压药？A、β受体阻滞剂：美托洛尔B、血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利C、钙通道阻滞剂：硝苯地平D、利尿剂：氢氯噻嗪E、Hz受体阻滞剂：西咪替丁15、冠心病心绞痛发作时首选治疗是：A、含服硝酸甘油B、休息C、去痛片D、洋地黄E、安定16、急性心肌梗死的最显著的症状是：A、恶心B、呕吐C、发热D、剧烈而持久的胸痛E、腹泻17、确定气流受限不完全可逆的指标是：A、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比B、肺总量C、功能残气量D、肺活量E、残气量18、短暂性脑缺血发作的时间最长不超过：A、24小时B、12小时C、8小时D、6小时E、3小时19、脑血栓形成最常见的病因是：A、脑动脉粥样硬化B、先天性颅内动脉瘤C、先天性脑血管畸形D、风湿性心脏病合并心房纤颤E、白血病20、关于再生障碍性贫血下列哪项不正确：A、免疫抑制剂治疗有效B、对症支持治疗很重要C、感染和出血是重型再生障碍性贫血的主要死亡原因D、一般抗贫血药物治疗有效E、非重型再生障碍性贫血一般不建议行造血干细胞移植21、我国平原地区成年女性贫血的诊断标准是低于：A、110g/LB、120g/LC、100g/LD、90g/LE、80g/L22、关于溶血性贫血下列哪项不正确：A、红细胞寿命缩短B、可以有贫血、黄疸、肝脾肿大C、总胆红素可以升高，以直接胆红素升高为主D、骨髓红细胞有代偿性增生E、外周血中可出现有核红细胞23、有关肾病综合征下列哪项不正确：A、尿蛋白多于3.5g/天B、低蛋白血症C、水肿D、高脂血症E、患者需高蛋白饮食24、诊断尿路感染主要依据：A、尿急、尿频、尿痛症状B、白细胞尿C、发热、腰痛，肾区叩击痛D、中段尿培养有大量细菌E、血尿25、关于急进性肾炎描述，哪项正确：A、呈肾炎综合征起病B、肾功能急剧恶化C、出现少尿或无尿D、病理示新月体E、以上都是26、下列哪个为开放性损伤：A、挫伤B、挤压伤C、撕脱伤D、创伤性窒息E、扭伤27、创伤最常见的并发症是：A、休克B、化脓性感染C、脏器损伤D、多器官功能衰竭E、骨折28、先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是：A、出血时间长短B、下腹痛的程度C、早孕反应是否存在D、宫口开大与否E、妊娠试验阳性29、输卵管妊娠的病因，下列哪项是错误的：A、慢性输卵管炎B、输卵管发育或功能异常C、输卵管手术后D、盆腔子宫内膜异位症E、凝血机制异常30、目前妇科恶性肿瘤中对妇女的威胁最大的是：A、子宫颈癌B、子宫内膜癌C、外阴癌D、输卵管癌E、卵巢癌31、一个人走到距视力表1米处才能看到0.1,此人的视力为A、0.1B、0.2C、0.01D、0.06E、0.0232、沙眼主要是那个组织的病变：A、角膜B、眼睑皮肤C、晶状体D、玻璃体E、结膜33、下列治疗结膜炎的原则中,那项是错误的：A、热敷B、冲洗结膜囊C、包扎患眼D、滴眼剂滴眼E、眼膏涂眼34、变态反应性鼻炎下列哪项是错误的：A、阵发性喷嚏B、多脓涕C、抗原有花粉.螨D、鼻分泌物可找到较多嗜酸细胞E、血清IgE高35、急性扁桃体炎全身并发症A、扁桃体周围脓肿B、急性中耳炎C、急性淋巴结炎D、咽白喉E、急性关节炎36、下列哪项是鼻咽癌症状A、颅神经症状B、鼻痒，连续性喷嚏C、头昏易倦D、多脓涕E、记忆力差37、胃窦部有一圆形溃疡，直径2cm，溃疡较浅，边缘不整齐，外形火山口状，其诊断最可能为：A、急性胃溃疡B、胃溃疡病C、应激性溃疡D、早期凹陷型胃癌E、溃疡型胃癌38、支气管哮喘典型的临床症状是：A、胸闷B、胸痛C、咯血D、干咳E、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难39、慢性肺心病最常见的病因是：A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、支气管扩张D、肺结核E、肺间质纤维化40、慢性阻塞性肺疾病的诊断中，最有价值的实验室检查方法是:A、肺功能检查B、胸部x线检查C、胸部CT检查D、血气分析E、痰液培养二、判断题（20分）1、病人主观感受到的不适或异常感觉叫症状。

T2、感染是发热最常见的病因。

T3、体温、呼吸、脉搏和表情（血压）均为生命体征的内容。

F4、体重超过标准体重的20％以上称为肥胖。

T5、肝肿大即可诊断为病毒性肝炎。

F6、糖尿病治疗应是综合治疗，除了降糖以外，还应控制血压，血脂，体重等。

T7、人工喂养儿较母乳喂养儿易患维生素D缺乏性佝偻病的原因，是由于牛乳中的钙磷比例不恰当。

F8、维生素D缺乏性佝偻病活动早期的临床症状主要是神经精神症状。

T9、心肌梗死的胸痛可用吗啡镇痛。

T10、所有心绞痛都是由于冠状动脉粥样硬化引起。

F11、脑卒中指由脑血管病变引起的急性起病、发展迅速的局限或弥漫性脑功能障碍性疾病。

T12、小细胞低色素性贫血常见于叶酸、维生素B12缺乏的患者。

F13、贫血是一种综合征，不是一种独立的疾病。

T14、广泛肾小球出现大新月体时可确诊为急进性肾小球肾炎。

T15、慢性肾小球肾炎的治疗目的是控制蛋白尿。

F16、骨折就是骨的连续性中断。

T17、破伤风病人，最先受累的肌肉是面肌。

T18、近视眼是青年人最常见的屈光不正。

T19、白内障是玻璃体混浊。

F20、鼻咽癌具有种族及家族聚集现象。

T三、填空题（20分，每空1分）1、体征是指__医生或他人客观检查到的改变___ _。

2、视网膜相当于照相机的底片。

3、所谓的乙肝“小三阳”是指__表面抗原（HBsAg）、e抗体（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）。

4、正常人空腹血糖≤_6.0________mmol/L和餐后血糖＜__11.1_______mmol/L。

5、常见的冠心病的主要易患因素有_血脂异常________，____吸烟_____，高血压、糖尿病等。

6、脑卒中患者常出现“三偏”指偏盲、偏__瘫_______、偏___身感觉障碍______。

7、骨折的专有体征有_反常活动________、___畸形______、骨擦音或骨擦感__________。

8、卵巢恶性肿瘤的转移途径以直接播散和淋巴转移为主。

9、慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是__右心室扩大或右心室功能衰竭_______。

10、慢性支气管炎加重的最主要原因是__反复感染_______。

11、基本检查方法有视、触、扣、听和嗅。

四、简答题（20分，每题5分）1、小儿生长发育的一般规律是什么？由上到下，由近到远，由粗到细，由低做到高级，由简单到复杂，但在一定范围内受遗传、性别、营养、疾病、教养、环境的影响而存在相当大的个体差异，其中遗传对生长发育的影响居首位。

2、动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些？不可控制因素：年龄、性别、遗传。

可控制危险因素：血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常。

其他危险因素：肥胖、嗜酒、职业、缺乏体育锻炼、社会心理因素、高半胱氨酸血症。

3、子宫肌瘤的临床症状有哪些？月经改变、腹部包块、腹痛或腰骶部疼痛、白带增多、不孕、压迫症状、继发性贫血；5、影响骨折愈合的局部因素有哪些？骨折处的血液供应、感染的影响、全身性疾病、药物影响、软组织嵌入。