化痰平喘汤治疗支气管哮喘30例临床观察
温肺平喘汤治疗支气管哮喘临床疗效及对一氧化氮、内皮素的影响
温肺平喘汤治疗支气管哮喘临床疗效及对一
氧化氮、内皮素的影响
作者：李大军,苑惠清,刘红旭
【关键词】温肺平喘汤；支气管哮喘；冷哮证；一氧化氮；内皮素
笔者自拟温肺平喘汤治疗急性发作期轻、中度支气管哮喘中医辨证为冷哮证患者30例,取得一定的疗效。现总结报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
所选病例均为2004年6月－2005年6月本院呼吸内科住院患者,共计60例。临床诊断均为急性发作期轻、中度支气管哮喘,中医辨证属冷哮证。采用随机对照试验,随机分为温肺定喘汤治疗组(简称治疗组)和常规治疗对照组(简称对照组)。治疗组30例,男16例,女14例；年龄21～64岁,平均(41.2±4.25)岁；轻度12例,中度18例。对照组30例,男17例,女13例；年龄20～62岁,平均(40.8±3.75)岁；轻度13例,中度17例。2组患者性别、年龄、病情程度、既往史等基线资料均无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准
西医诊断标准依据《支气管哮喘防治指南》[1]中的急性发作期轻、中度支气管哮喘的诊断标准；中医证候诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2]中冷哮证的诊断标准。
2 方法
全部入选患者均给予静脉点滴氨茶碱,0.5 g/d,口服茶碱缓释片0.2 g,每日2次；吸入糖皮质激素(普米克都保,400～600 μg)及长效β2激动剂(奥克司都保,9～18 μg/d)；有感染者加用抗生素。治疗组同时给予温肺平喘汤口服,方剂组成：麻黄10 g,厚朴10 g,荆芥穗15 g,干姜10 g,细辛3 g,乌梅6 g,苦杏仁10 g,桂枝10 g,茯苓30 g,紫菀10 g,款冬花10 g,半夏10 g。本院中药煎药室采用全自动煎药机代煎,200 mL/包,每次1包,每日2次。2组均以10 d为1个疗程。
应用息喘汤治疗支气管哮喘60例临床观察
１资料与 方法
１ ． １～般资料
根据 卫生 部 Ⅸ 中药新 药治 疗支 气管 哮喘 临床研 究指 导原 则》制 订 。①ｌ 临床控制 ：哮 喘症状 基本消失 ，肺部 哮鸣音轻度者 ，证候积分 减少 ≥９％。②显效 ：哮喘症状 明显好转 ，肺部 哮鸣音明显减轻 ，证 ５
１ ￣． ｍ较为合适 ，过浅药物不能到达神经鞘 内。过深则有刺破胸膜 ．２ｃ ５ ５
顶的可能 。穿刺深度 １１ ｃ － ． ｍ，肥胖者也 不宜超 过２ ｃ ５ ． ｍ，不能靠 穿刺 ５ 深度而寻求异感 ，注药 时应反复 回抽 。分次 给药 ，加强麻醉监测 ，备
切 ，成功率 高 ，安全 可靠 ，临床上 值得 推广 。为提 高麻醉 质量 与安
＞Ｏ ５ ． ），具有可 比性 。 ０ １ ． ２诊断标准
证 候积分减少 ≥３ ％。④无效 ：哮 喘症 状及哮鸣音 无变化或减轻不 明 ０
显 ，甚 或加重 ，证候积分减少 不足３ ％。 ０
２结
果
参照 中华 医学 会 支 气管哮喘 防治指南》及 Ⅸ 实用 内科学 》… 的
诊断标准 ，所有病例均无其他合并症及用激素史。 １ ． ３治疗方法 １． ． １治疗组 ３
中医治疗支气管哮喘的临床疗效观察
中医治疗支气管哮喘的临床疗效观察
摘要】目的：探讨支气管哮喘中医治疗方法和临床疗效。方法：选取2011年至
1月至2013年12月在本院诊治的支气管哮喘患者60例为研究对象，将所有患者随机分成观察组和对照组，每组30例，观察组在西药治疗基础上实施中医疗法，对照组单纯采用西药治疗，比较两组患者的临床疗效和药物不良反应发生情况。
结果：观察组治疗总有效率为83.33%，对照组治疗总有效率为60.0%，两组差异
具有统计学意义（P＜0.05）；观察组药物不良反应发生率6.67%；对照组药物不
良反应发生率为16.67%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在西药
治疗基础上实施中医疗法治疗支气管哮喘具有疗效显著、操作简单、安全副作用
小等优点，是临床值得推广的支气管哮喘治疗方法。
【关键词】中医治疗支气管哮喘疗效
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章
编号】1672-5085（2014）11-0104-01
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症，其临床症状主要
表现为气促、喘息、胸闷和咳嗽，该病在夜间或凌晨时发病比较严重，通常伴有
广泛而多变的气流阻塞。据临床相关资料显示，支气管哮喘发病与大气污染、呼
吸道感染、吸烟刺激等因素有关。而中医学认为支气管哮喘是属于“哮证”、“喘证”范畴，其诱因在于内伏之痰所触发，表现为痰阻气闭、病久痰郁化热、痰热云结
于肺，以邪实为主，病位在肺，久哮不愈[1]。目前临床西药治疗效果欠佳，且副
作用大，导致患者病症反复发作，严重影响患者的正常生活。为此，笔者以2011
平喘汤加减治疗支气管哮喘32例
于宿痰 内伏于肺 ， 复加 外感 、 食 、 志 、 饮 情 劳倦 等因素， 引动 内饮 ，以致痰阻气 道 、肺 气上逆所 致 。本病 的病理 因素 以痰为主 ，朱丹溪 云 ： 哮喘专主 于痰 ” “ 。认 为痰 的 产 生责 之于肺不 能布散 津液 、脾不 能运输精 微 、肾不能 蒸化水 液 ，以致 津液凝 聚成痰 ，伏藏 于肺 ，成 为发病 的 “ 夙根 ” 。而后 每当遇气 候突变 、情志 失调 、饮食 不 当、 劳累等 多种诱 因 ，均可 引起 发作 。另有 《 证凶脉 治 ・ 哮 病 》篇 指 出：“ 哮病之 因， 痰饮 留伏 ，结成 窠 臼，潜 伏于 内 ，偶有 七情之犯 ，饮食 之伤 ，或外有 时令之风寒 束其 肌 表， 哮喘之症 作矣 ” 则 。以上 均指 明，发 作期 的基 本病 理 变化 为：伏痰遇 外感 而引发， 随气升 ，气 因痰 阻， 痰 相 互搏 结 ，壅塞气 道 ，肺 管本狭 窄， 通畅 不利 ，肺 气宣 降失常 ，引动 停积之痰 ，而致 痰呜如 吼 ，气 息喘促 ，并 指 出，哮证 的病位主 要在肺系 ， 作 时的病 理环节 为寒 发 痰 为患 ，水寒相搏 ， 阻气 闭，以邪实为 主 。故 临床 以 痰 咳嗽 、咳痰 、喘息 、呼气 困难 、 自觉 呼 出为快、常 反复 发 作为特 征 。所 以 ，本病病 位在肺 ，病机 为痰阻气 闭，
好转 ９例，占 ２ ． ３ ；无效 ２ ，占 ６ ２％ ８ １％ 例 ． ５ ；总有效率为 ９ ． ５ 。对 照组 ３ 例 ，显效 ｌ ３ ７％ ２ ６例，占 ５％ ０ ；好转 ９ ， 例 占 ２． ３ ；无效 ７ ，占 ２ ． ８ ；总有效率 ７ ．３ 。经 ８ １％ 例 １８％ ８ １％ 统计学处理 ，两组 总有效率 比较差异有统计学意义 ＝
化痰平喘汤治疗支气管哮喘临床观察
刘 南 梅
广西壮族 自治 区柳州市中医院，广西 ，柳州 ，５ ５ ０ ４０ １
【 关键词】 ：中医药疗法 ，化痰平喘汤，哮喘、临床观察 【 中图分类号】Ｒ６ ． ＋ ５２２ ５ 【 文献标识码】Ｂ 【 文章编号 】１０ — ５７ （００ １ ０４ — ２ ０７ ８１ ２１ ）０ — １６ ０
哮喘为 临床常见 与难 治之症 之一 ，病 程缠绵 ，具 有 突 发突止 的特点 ，以发作性 胸 闷 、咳嗽或 呈进行 性 的以呼气 为主吸气 困难而形 成哮 喘 ，笔者采 用化 痰平 喘汤治疗 支气 管哮喘取得较好效果 ，现总结如下 ：
支气管炎..哮喘..肺气肿..慢支平喘汤--化痰平喘--付济华案
支气管炎..哮喘..肺气肿..慢支平喘汤--化痰平喘--付济华案
慢性支气管炎秘验良方-----慢支平喘汤
中医认为慢性支气管炎、哮喘的发生，为宿痰内伏于肺，每因外感、饮食、情志、劳倦等诱因而引触，以致痰阻气道，肺失肃降，肺气上逆，痰气搏击而发出咳嗽、痰鸣气喘声。
慢支平喘汤
组方：化橘红6g、法半夏9g、茯苓6g、枳壳9g、海浮石30g、生麻黄6g、杏仁9g、前胡9g、鱼腥草18g、全瓜篓15g、黄芩9g、生甘草3g、苇茎12g
功效：理气化痰，宣肺平喘
主治：慢性支气管炎
用法:一日一剂，水煎二次，早、晚各分服
方解：方中二陈汤（化橘红、半夏、茯苓、甘草）枳壳，理气化痰，重用海浮石清金降火，消积块，化老痰，瓜蒌宽胸理气，除胸闷。麻黄宣发肺气，杏仁、前胡肃降肺气，黄芩、鱼腥草清痰湿之郁热。（本药方为付济华中医师原创首发，复制转载请注明出处）苇茎者，茎直而中空，形似肺管（支气管），可引诸药入于肺中，直达病灶。诸药合用则顽痰可化，气道可通，肺气肃降，而咳喘自除。本方乃付济华医师专为慢性支气管炎所制，临床应用多年疗效可靠。
验案摘要：
张国庆，男，59岁，素患慢性支气管炎多年，一周前咳喘加重，经社区门诊输液治疗后未见明显好转，为求进一步治疗，前来我中医科就诊。
刻诊：咳嗽伴咯痰，咳声重浊，痰黄浓带泡沫，舌苔厚腻，脉滑数。
诊断：慢性支气管炎
辩证：痰湿阻肺
给予本方五剂治疗，二诊诸症明显减轻，效不更方，先后服用本
方四十余剂，至今未发。
中药降宣平喘汤治疗支气管哮喘的临床效果
中药降宣平喘汤治疗支气管哮喘的临床
效果
【摘要】目的：对支气管哮喘患者经中药降宣平喘汤治疗的临床疗效进行探
究分析。方法：选取到我院接受治疗的支气管平喘患者64例，随机将患者分为
32例参照组与32例观察组，分别予以布地奈德、降宣平喘汤治疗，比对两组治
疗效果。结果：相比于参照组临床症状消失时间，观察组均较短，差异显著（P
＜0.05）；相比于参照组治疗有效率，观察组较高，差异显著（P＜0.05）。结论：临床治疗支气管哮喘患者时，实施降宣平喘汤治疗可加快患者临床症状消失，促进临床疗效提升，可在临床广泛推广、应用。
【关键词】支气管哮喘；降宣平喘汤；布地奈德
临床常见的一种呼吸道疾病为支气管哮喘，发病群体以中老年为主，临床表
现为反复性喘息，咳嗽等。如果长期发作，极易引发慢性阻塞性肺疾病、肺源性
心脏病，给患者心血管功能及呼吸功能带来严重影响。临床治疗支气管哮喘以平喘、抗炎为主，尽管能够起到一定效果，但难以治愈[1]。中医技术的不断发展在
临床中受到广泛应用且取得显著效果。本研究选取我院收治的64例支气管平喘，随机将患者分为两组，采取不同方式治疗，对其临床疗效进行探究分析，现报道
如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取到我院接受治疗的支气管平喘患者64例，随机将患者分为32例参照组
与32例观察组。参照组19例男性，13例女性，最小年龄29岁，最大年龄61岁，中位年龄（47.17±7.62）岁，最短病史2年，最长病史12年，中位病史
（6.98±1.72）年。观察组18例男性，14例女性，最小年龄28岁，最大年龄
补肾平喘汤联合西药治疗支气管哮喘48例临床观察
１３ 排除标 准 ．
①支气管 哮喘属缓解期 ， 或病情 属重度或极
重度者 ； ②对试验药物过敏者 ； ③有心 、 、 肝 。 肾及造 血系统严重 疾病或活动性 胃、 十二指肠溃疡患者 ； 精神病史 者 ； 有 ④妊娠 、
关键词 ： 肾平喘汤 ； 补 西药； 支气管哮喘 ； 疗效
中 图分 类 号 ： ５ ． ２ Ｒ２ ６ １ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ７ ３ ９ ２ １ ） １ ０４ 一Ｏ １０ —２ ４ （０ １ １ — Ｏ ４ ３
哺乳期妇女 ； 个月 内使用过糖皮质激素或影响疗效观察 的 ⑤１
药物 ， 周 内使用 过抗过敏药物 ， １ ３ｄ内使用过茶碱类药物者 。 １４ 治疗方法 ． 对照组予布地奈德气 雾剂 ， 次 ２喷 ， ８ｈ 每 每 １ ； 次 氨茶碱 ０ １ｇ 每 日 ３次 口服 。１ 为 １ ． ， 周 个疗 程 ， 连续观
２． ［］ ０３ ４
。
Hale Waihona Puke Baidu
３ ， ０ｇ 补骨脂 ３ ， ０ｇ 肉苁蓉 ９ｇ 黄芩 ９ｇ 鱼腥草 ３ ， ， ， ０ｇ 麻黄 ６ｇ ，
杏仁 ９ｇ 桔梗 ４ｇ 桑 白皮 ３ ， ， ， ０ ｇ 白果 ９ｇ 紫菀 ２ ， ， ０ｇ 五味 子 ９ｇ 半夏 ９ ， ， 白芥 子 ９ｇ 川 贝母 ９ｇ 丹参 ２ ， ｇ ， ， ０ｇ 全蝎 ３ｇ地龙 ， ３ ， ０ｇ 甘草 ６ｇ ， ） 水煎 ， 日 １ ， 每 剂 分早 晚 ２ 口服 ， 周 为 １ 次 １ 疗
平喘汤结合舒利迭治疗支气管哮喘50例疗效观察
ｐ ｕ ｉ ｇ ｈ ａ ｅ ｏ ｔ ｎ 如 ｒ ｏ ｅ ｗｅ ｋ ｔ ｅ ｃ ｉ ｉａ ｆ ｃ ｃ ｆｔ ｅ ｔ ｏ ｐ ｒ ｂ ｅ ｖ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ ： ｎ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ， ０ ｃ ｓ ｓ ｌ ｓＰ ｎ ｃ ｕ ｎ ｄ ｃ ｃｉ ， ｏ ｎ ｅ ｌ ｃ ｌｅ ａ ｙ ｏ ｗｏ ｇ ｕ ｓｗｅ ｅ ｏ ｓ ｒ ｅ ． ｓ ｌ Ｉ ｏ ｔ ｕ ２ ａ ｅ ｈ ｎ ｉ ｈ ｒ ｓ ｈ ｏ ｒ ｗｅ ｅ ｍａ ｋ ｄ ｙ ｃ ｓ ｓｉ ｆｅ ｔ ｅ ａ ｄ １ ａ ｅ ｎ ａｉ ，ｔ ｅ ｔ ｔ ｌ ｆｅ ｔ ｅ ｒ ｔ ｓ ７ ．％ ， ｉ ｅ ｅ ｐ ｒｍｅ ｔ ｌｇ ｏ ｐ ｔｅ ｔ ｎ ｓ ｒ ｒ ｅ ｌ，１ ａ ｅ ｅ ｃ ｉ ｎ ｃ ｓ ｉｖ ｌ ｈ ｏ ａ ５ ｎ ｖ ５ ｓ ｄ ｅ ｃ ｉ ａｅ ｗａ ０ ０ ｖ ｗｈ ｌ ｔ ｘ ｅｉ ｎ ａ ｕ ａｍｅ ｔ ｅｈ ｒ ｒ ｉ
自拟“解痉平喘化痰汤”治疗哮喘68例疗效观察
进 纤维化活性 、 抵抗 Ｔ ＦＢ促胶原合成功能及对纤维母细胞 Ｇ—
合 成胶 原 的 抑 制 等 方 面 来 抑 制 慢 性 乙 型 肝 炎 的抗 纤 维 化 的
形成 。
程 度 的发 热 、 力 、 痛 及 肌 肉 酸 痛 等 短 暂 性 不 良反 应 。均 乏 头
无需给予任何处理 ， 待停药观察后或休 息后不 良症状 均有所 缓解或消失 。
性乙型肝炎患者均给予干扰素 ａ２ －ａ的使用 ， 从结果中可知不 仅取得 了 良好 的临床效果 ， 得 ４ 使 ８例患 者的病况 均有所 改
善 ， 通 过 对 肝 纤 维 化 的 各 项 指 标 进 行 检 测 对 比 后 ， 得 了 还 取
［ ］ 张惠芸 ， ２ 吕卉 ， 新 民 ． 扰 素 －ｂ治 疗 慢 性 乙 型肝 炎 纤 维 化 李 干 １ 的疗 效 观 察 ． 华 肝 脏 病 杂 志 ，０ ３ ｌ （ ） １７ １８ 中 ２ ０ ，ｌ ２ ：１ —１ ．
均 得 到 改 善 ， 治 疗 组 改 善 更 显 著 。两 组 患 者 在 观 察 用 药 治 疗 期 间 均 未 出现 明 显 的不 良反 应 。 结 论 但 解 痉 平 喘 化 痰 汤 治疗 哮 喘疗 效 较 显 著 ， 能很 好 地 改 善 患 者 肺 功 能 ， 得 临 床 应 用 。 值
诊 和（ ） 或 住院治疗 的支气管哮喘患者 １６例 ， ３ 所有 患者按随 机原则平均分 为两组 。治疗组 ６ ８例 ， 中男 ３ 其 ６例 ， ３ 女 ２例 ；
中西医结合治疗支气管哮喘的临床观察
中西医结合治疗支气管哮喘的临床观察
【摘要】目的观察中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效。方法回顾性分析2010 年1月至2011年1月我院收治的54例支气管哮喘患者的临床资料，将其按治疗方法不同分为对照组24例和观察组30例。对照组给予吸氧、通畅呼吸道、糖皮质激素及抗生素等西医治疗，观察组在对照组的基础上加服中药汤剂，对比两组临床疗效。结果治疗2周后，观察组总有效率为93.33%，而对照组总有效率为70.83%，经χ2检验，两组总有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗支气管哮喘具有明显的优势，值得临床推广应用。
【关键词】支气管哮喘；中西医结合；临床疗效
支气管哮喘是在支气管高反应状态下由变应原或其他因素引起的广泛性气道狭窄的疾病，呼吸道感染是其主要诱因，而在呼吸道感染方面病毒感染占90%以上[1]。近年来，支气管哮喘的发病率呈逐年上升趋势，严重影响患者生活质量。支气管哮喘目前尚无特效治疗方法，西医一般采用氧疗、输液、解痉、抗过敏、抗感染等综合治疗方法，疗效不佳[2]。我院自2010年1月至2011年1月对收治的54例支气管哮喘病例，分别采用常规西医治疗和中西医结合治疗两种方法，并对两种疗法的临床疗效进行观察比较，结果表明中西医结合治疗组的疗效明显优于单纯西药治疗组。
1 资料与方法
1.1 一般资料我院2010年1月至2012年1月收治的支气管哮喘患者54例，均符合1993年中华医学会呼吸学会制定的支气管哮喘的西医诊断标准[1]和《实用内科学》中支气管哮喘的中医诊断标准[2]，排除重度、危重急性支气管哮喘发作或伴有其他严重基础疾病的患者。将54例患者按治疗方法不同分为对照组24例和观察组30例。其中对照组男10例，女14例，年龄19～63岁，平均（33.2±5.8）岁，病程1～17年，平均（8.5±
温阳益气化痰平喘方治疗支气管哮喘慢性持续期45例临床观察
１ ． １ 一 般资料 ９ ０例患 者均 来 自我 院 ２ ０ １ ０年 １ ０月 ～ ２ ０ １ １年 １ ２
参照 国家 中医药 管理局 １ ９ ９ ４年发 布的《 中医病症
月 门诊 ， 随机 分 为两 组 。治疗 组 ４ ５例 ， 男性 ３ ０例 ， 女 性１ ５例 ； 年龄 ２ ０～ ６ ３岁 ， 平均 年龄 （ ３ ３ ． ３ ３±１ ４ ． ５ ） 岁； 病 程 ５～ ２ ０年 ， 平均 （ １ ３ ． ９ ３土３ ． ０ ２ ） 年； 病情 轻度 者 ｌ ９ 例， 中度 者 ２ ６例 。对 照 组 ４ ５例 ， 男性 ３ ｌ例 ， 女性 １ ４ 例； 年龄 １ ９～ ６ ５岁 ， 平 均年 龄 （ ３ ５ ． ５ ２． ４ － １ ６ ． ３ ） 岁； 病 程 ７～ ２ １年 ， 平均（ １ ４ ． １ ５±３ ． ２ ０ ） 年； 病情轻度者 ２ ０例 ， 中度者 ２ ５例 。两 组性 别 、 年龄 、 病 程 及病 情 轻 重程 度
论： 温 阳益 气化痰 平喘方 能有效 改善 支气 管哮喘慢 性持 续期 患者 临床 症 状 、 体征 和肺 功能 ， 且 无 明显毒
副作 用。
关键 词 ： 支气管哮 喘慢 性持 续期 ； 温 阳益 气化 痰平 喘方 ； 临床观 察 中图分类 号 ： Ｒ ２ ５ ６ ． １ ２ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ２— ２ ３ ９ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ — ０ １ ０ ２— ０ ２ 方 面具有 可 比性 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
平喘方治疗儿童支气管哮喘30例临床观察
熟与完善 ． 也为我们推广绿色医疗消费提供了组织
・
临床研究与报道 ・
平 喘 方治 疗 儿 童支 气 管 哮 喘 ３ 临床 观 察 ｏ例
李利清， 坚尔， 虞 张新光， 闵伟福， 夏
（ 海市 中医 医院 ， 上 上海
英
wenku.baidu.com２０７ ） ００ １
摘 要： 目的 观察平喘方对儿童支气管哮喘的疗效。方法 将 ６ Ｏ例患儿随机分为治疗组 ３ Ｏ例 和 对照 组 ３ Ｏ例 。 治疗组 口服平 喘方 。 照 组服 用氨 茶碱 。 临证 中 酌情使 用抗 生 素 ， 对 在 疗程 均为 ７ｄ 。结
果 在 疾病 疗效 方面 。 疗组 治愈率优 于对 照组 。 治 有统计 意义 （ Ｏ ｏ ） 在 中医证候 疗 效方 面 ， 疗组 Ｐ＜ ．５ ； 治 平喘 方具有 显著 的化痰祛瘀 平喘 作 用。 文章 编号 ：６３— ２７ ２０ ）１— ０４— ３ １７ ４９ （０８ ０ ０ １ ０ 关键 词 ： 气管哮喘 ； 支 儿童 ； 平喘 方 ； 医药治 疗 中 中 图分类 号 ： ２９６２ Ｒ ５ ．２ 文献标 识码 ： Ｂ 显 效率优 于对照组 （ Ｏ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论
色 消费 ” 主 要 特 征 的新 的 生 活方 式 。 这 种绿 色 我们 有强 大的优 势 。 为 如何 发 挥 这 一优 势 。 需 要 一 还
平哮定喘止咳汤治疗支气管哮喘临床观察
Ｒ ｓｌ ： ｈ ｔｌ ｆ ｃｉ ａ ｄｔｅｔ ｆ ｉ ｐｏ ｒ ｅ ｅ ａ ｏ ｔ ｌ ｏｐ（ ＜ ．５； ｕ ｇｆｎｔ ｎｂ ｔ ｆ ｈ ｏ ｅｕｔ Ｔ ｅｔ ａ ｅｔ ｅｒｔ ａ ｍｅｏ ｎｓ ｔｍｓ ｅｂｔ ｒｈ ｎｃｎｒ ｕ Ｐ Ｏ０ ） Ｌ ｎ ｃｏ ｏｈｏ ｅｔ ｓ ｏ ｅ ｖ ｅｎ ｈ ｉ ｍａ ｙ ｍ ｗｅ ｔ ｔ ｏｇ ｒ ｕ ｉ ｔ ｗ
支气管 哮喘是呼吸科常见病、多发病 ，随着环境污染 日趋 严重 ，其 发病率及死亡率呈上升 的趋势 ，成为严重威胁公共健 康 的慢性疾病之 一。 目前 ，中医药对 支气管哮喘 的治疗有较为
满意的疗效 。笔者近年采用平 哮定喘止咳汤治疗哮喘急性发作 期５ ６例，现报告如下 。 １ 资料 与方法
Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ Ｐ ｎ ｘ ａ ｎ ｃ ｕ ｉ ｅ ｄ ｃ ｃｉ ｎ Ｃ ｉ ｎ ｆｃ ｔ ｎ ｌ ｓｏ ： ｉ ｇ ｉｏ Ｄｉ ｇ ｈ ａ Ｚｈ ｋ ｅ ｏ ｔ ａ ｓｇ ｉ ａ ｌ ｉ ｒ ｖ ｅ ｓ ｍｐ ｏ ｆ ａ ｕ ｅ ｂ ｏ ｃ ｉｌａ ｔ ｍ ａ ｒ ｄ ｃ ｈ ｏ ｔｏ ｎ ｏ ｎ ｉ ｎ ｙ ｍｐ ｏ ｅ ｔ ｙ ｔ ｍｓ ｏ ｃ ｔ ｒ ｎ ｈ ａ ｓ ｈ ｈ ， ｅ ｕ ｅｔｅｃ ｎ ｌ ｒ
平哮定 喘止 咳汤治疗 ，并与西 医常规治疗 （ 对照组 ） ４ ５ 例作对照 观察 两组主要症状及肺 功能改善情况。结果：治疗组 总有 效率 及主要症状 改善 时间优于对照组 （ ＜ ． ） 两组治疗后肺 功能均有 明显改善 （ ＜ ． ） 两组 间差异 无统计 学意义 （ ＞ ． ） Ｐ Ｏ ５； ０ Ｐ Ｏ ５ ，但 ０ Ｐ Ｏ ５。 ０
平喘汤为主治疗支气管哮喘急性发作期34例临床观察
Ｅ ２ ］ 中华 医 学 会 呼 吸 病 学 分 会 哮 喘 学 组 ． 支 气 管 哮 喘 防 治 指 南
Ｅ Ｊ ］ ． 中华 结 核 和 呼 吸 杂 志 ， ２ ０ ０ ８ ， ３ １ （ ３ ） ： １ ７ ７ － １ ８ ５ ．
收 稿 日期 ２ ０ ｌ ３ 一 ｌ ｌ 一 １ ８
４ 体会 支气 管 哮 喘 是一 种 突 然 发 作 性 的痰 鸣气 喘 疾 患 ，
发作 时 喉 中 哮 鸣 有 声 ，甚 则 喘 息 不 能 平 卧 。痰 伏 于
表 １ 两 组 疗 效 比 较
巴细胞 等多 种炎 性 细胞 参 与 的气 道 慢 性 炎 症 。易 感 者 对各 种 激发 因子 产生 气 道 高 反应 性 ，临床 表 现 为 反 复 发作 的喘息 、呼吸 困难 、胸 闷 或 咳 嗽 等症 状 ，是 一 种 严 重威 胁 人 类 健 康 的 慢 性 疾 病 。对 此 ，笔 者 从 ２ ０ １ ０
著 的镇 痛 、抗 炎 解 热 、解 除 支 气 管 痉 挛 以 及 抗 组 织
２ ． １ 对 照 组 ：用 支 气 管 舒 张 剂 （ 首选 Ｊ ３ ２受 体 激 动 剂） ，及平 喘 药 （ 抗胆 碱 类 药物 和 茶 碱 类 药物 ） ，必 要 时可 加入糖 皮 质激 素 。
２ ． ２ 治疗 组 ：在 常 规 治 疗 基 础 上 采 用 自拟 平 喘汤 加 味治 疗 ，药物 组成 ：五 味子 、麻 黄 （ 后 下 ）各 ８ ｇ ，姜
解毒平喘汤治疗喘息性支气管炎30例临床观察论文
解毒平喘汤治疗喘息性支气管炎30例的临床观察
【摘要】目的：观察解毒平喘汤治疗喘息性支气管炎的临床疗效。方法：将喘息性支气管炎患儿共60例随机分为2组，治疗组和对照组各30例。治疗组服用自拟解毒平喘汤，并随证加减，对照组服用小儿咳喘灵颗粒。2组7天为一个疗程，并统计疗效。结果：治疗组总有效率90%，对照组总有效率76.67，2组比较，有显著差异（p0.05），具有可比性。
2 治疗方法
2.1治疗组服用自拟解毒平喘汤，并随证加减。处方：紫草2g、射干5g、黄芩5g、地龙5g、川贝母2g、白屈菜5g。用法：6～12月 1剂2日，12～24月 1剂1.5日，24～36月 1剂1日。每天3次口服。
对照组选用小儿咳喘灵颗粒（湖北太子药业有限公司生产），主要由麻黄、金银花、苦杏仁、板兰根、瓜蒌等组成。用法：6～12月 1g，12～24月 1.5g，24～36月 2g。每天3次口服。疗程：7天为1疗程。
2.2 两组患儿要求在治疗期间饮食宜轻淡、忌食海鲜、生冷、辛辣等刺激性食物。
2.3 疗效评定标准[3]
治愈：治疗5 d～7 d，临床症状、体征消失；好转：治疗5 d～7 d，咳嗽、气促缓解，喘鸣音减少，无细湿啰音；无效：治疗7 d 以上，症状、体征无改善。总有效率为治愈率加好转率。
2.4统计学方法两个样本均数比较采用t检验，计数资料采用
x2 检验，设p<0.05为差异有统计学意义
3 治疗结果
3.1 治疗组：临床痊愈14例，好转13例，无效3例，总有效率为90%，对照组：临床治愈6例，好转17例，无效7例，总有效率76.67%。2组总有效率比较，差异有显著性意义（p<0.05），治疗组优于对照组，见表1。
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３ 疗效 观察
３１ 疗 效 判 断 标 准 ． 临床 控 制 ： 息 及 哮 鸣 音 消 失 或 不 足 轻 度 者 ； 效 ： 息 或 喘 喘
根 据 哮 证 的病 Ｉ病 机 及 治 疗 总 则 ，笔 者 白拟 化 痰 平 喘 汤 治 大 ｌ 疗哮证 。方 巾佛耳单 出白《 草拾遗》 本 化痰止 咳平喘 ， 老鹳毕出 白 《 本草纲 Ｍ拾遗》 功能祛Ｊ 活血 ， ｘ Ｌ 清热 解毒 ； 民间有老鹳单平 喘单
２ １ １月中 第 ３誊 蒂 ２期 ０１ 年
Ｉ ｕｎ ｖ ０ｌ ｍ ２ １ ｍ・ Ｖ １３ Ｏ ． Ｎｏ２ ．
中洲 中 医 岱 ｌ ： 十 ｊ １
ＪＩ ｎ ｌｏ ｈ ｎ ａ ｉｏ ａ ＿１ｒａ ｆＣ ｉａＴｒｄｉ ｎ ｌＣｈｎ ｓ ｄｉｉ１ Ｉｆｌｌｌ） （１ ｉ ｉｅ ｅＭｅ ｃ 『 ｎｏ‘ ￣ｉＦ Ｉ ＩｌＩ Ｉ ・８ｌ ・
革 １ ｇ碧桃十 １ｇ旋 复花 ９ 、 ５、 ５、 ｇ 姜半夏 ９ 、 欢皮 ９ 、 ｇ介 ｇ细辛 ５ 、 ｇ皂 荚 ３ 、 煎 服 ， 日 ３ ， 次 ｌＯ ｌ连 服 ３剂后 症 状 明 缓 解 ， ｇ水 每 次 每 Ｏｍ ， 服至 ７剂 ， 哮喘平止 ， 状明 改 善 ， 症 冉续 服 ７剂巩 闻疗效 ， 出院 后服州左归丸和人参蛤蚧散扶 止田本 ， 随访 ２ 末 复 发。 年
力‘现代医学研究表明老鹳革煎剂能祛痰 扩张支气 管， ； 在试管 内
哮 呜音 明 好转 ； 行效 ： 喘息 及哮呜音仃好转 ； 无效 ： 病情无好转
甚至加重。
对金 葡菌 、 炎球菌 、 肺 链球 菌 以及流感 病毒均 行抑制作 用 ， 能控 制支气管哮 喘的发作 。碧桃干酸苦 收敛 ，饮 片新参》 “ 《 行 除劳嗽”
或哮 吼 ， 其病 机是 痰内伏 肺 ， 每 外感 、 饱食 、 志 、 情 劳倦或 其 他 诱 致 痰 阻 气道 ， 失 宣 降 ， 道 挛 急 而 引 发 。 肺 气 哮 证 的 辩证 总 属 邪 实 止 虚 ， 作 期 以邪 实 为 主 ， 发 末发 时 以 止 虚为主 。邪实分为寒痰 、 热痰以及有无表症 的不同 ； 止虚也审其
味抗过敏的有效药 ， 抑制支气管哮喘发作期 的变态反 ， 能 清除 过敏源 的刺激 。故本 具行清肺化痰 、 降逆纳气化痰平喘之效 。
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１ 诊 断 标 准 ． ２
咳 嗽 ， 问 痰 多 气 紧 ， 白 色 ， 寒 ， 身 酸 楚 ， 闷 仪 问 不 能 平 喉 痰 恶 周 胸 卧 ， 质 淡 白 ， 白 腻 ， 浮 紧 。 医 诊 断 为 支 气 管 哮 喘 ； 医诊 舌 符 脉 巾 断： 哮证 （ Ｌ 央 痰 ）处 办 ： Ｊ寒 ｘ ， 炙麻 黄 ９ 、 ｇ 防风 ９ 佛 耳 ： ５ 、 鹳 ｇ、 １ｇ 老
白芥 子 、 莱菔 子 各 ｌｇ 症 状 缓 解 后 常 服 河 车大 造 丸 、 门 丸 或 右 ｏ。 左 门丸， 每次 服 ３ 每 日 ２次 。 ｇ
据证候寒热之属性 ， 宣肺 散寒 或肃肺清热 ， 或 病发 日久的止虚邪 实者义 兼顾 治本 ， ‘ １ 主要从肺 、 、 脾 肾着手 ， 区别 不同的证候 ， 或
的记载 ， 民间有治顽喘的经验 。上ｊ咪药除痰镇咳而平喘。辅 以 旋 复花开结 化痰 ， 降逆 止咳 ； 瓜蒌清上 焦之积热 ， 化浊痰之胶结 ， 井胸 巾痹 阻 ； 姜半 夏清 痰下气 ， 去胸 巾痰满尤住 ； 以且味 子补 佐 肾纳气 ， 镇咳敛肺 ； ｘ《 防Ｊ 药法类象 》 “ ｘ通Ｈ ， Ｌ 谓 治Ｊ Ｌ ｊ泻肺 实” 是一
（ 上接第 ６ ｏ页）
参考文献 ｆＪ １李正． 实用小儿外科学． 北京 ： 人民卫生出版社 ，０ １１４ — ２ ２ ２ ０ ． ０ １４ ． ２
２ ０ ８ ３—８ ５． ０ ０． ９ ９
姚 于， 李字洲 ， 杨庆堂． 微型版腔镜冶疗小儿鞘膜积 液． 中国微仓 外科杂 Ｕ
志 ，０ ３ ３ １ ：５ ２ ０ ，（ ）５ ．
良 反 应 小
（ 关键词 】 支气管哮喘 ； 中医药治疗； 化痰平喘汤 笔 者在 临床上采川 自拟化痰平喘汤治疗支 气管哮喘取得较
好 疗效 ， 现报 告 如下 ：
歧质 激素类 药物治疗 ， 仪能 ｕ 缓 解症状 ， 停药 不久 即发 ， 近 日 气候骤变 ， 感受Ｊ 寒 而哮喘再 发而 住院 ， 常规 ： Ｃ ． ｘ Ｌ 血 ＷＢ Ｉ ７×
１ 临床 资料
１１ 一般 资 料 ． 男 １ ７例 ， １ 女 ３例 ， 龄 最 小 １ 年 ８岁 ， 大 ５ 最 ５岁 ， 医 症 候 ： 巾
寒哮 ２ ０例 占 ６ ．％； 哮 ８例 ， ２ ．％； 热错 杂哮 ２例 ， ６ ６ 热 占 ６６ 寒 占 ６６ ％ ； 程 最短 １ ， 长 １ ． ７ 病 年 最 ２年 。
阴阳之偏 ， 腑之所属。 脏 针 对 哮 证 邪 实 正 虚Leabharlann Baidu的特 点 ， 作 时 治 标 、 时 治 本 是 治 疗 哮 发 平 证 的 总 则 痰 瘀 是 本 病 的 鼠 根 ， 发 时 以祛 痰 利 气 为 重 点 ， 根 故 并
母、 元参 、 生地 符 ９ ； ｇ 咳甚引膛 喘促无痰 或痰 不多 者可加天竹黄 ｌｇ 马勃 ６ 热 喘加 膏 １ｇ知母 、 ｏ、 ｇ； ５ 黄岑 符 １ｇ 寒哮加 地附片 ０； ９ 、 棒 ３ 、 以鹅 管 ９ 、 粉 分 服 ； 多 咯 出 不 爽 者加 苏 子 、 ｇ肉 ｇ并 ｇ研 痰
化 痰 平 喘汤 治 疗 支 气 管 哮 喘 ３ Ｉ 床 观 察 ０Ｎ ｌ ￣ ＇
袁 天 平
（ ｌｌ Ｉ 绵阳 巾游ｆｌ ￣Ｊ ｉ ｌ ｌ 区涪 社区 牛 服务巾心 ， ｉ 绵 阳 ，２ （ Ｏ 凹／ ｌ ６１ ）） Ｘ
【 摘 要 】 目的 ： 察 运 用 自拟 化 疾 平 喘 汤 辨 证 治 疗 支 气 管 哮 喘 的 疗 效 ； 论 ： 痰 平 喘 汤 治 疗 支 气 管 哮 喘 疗 效 确 切 ， 观 结 化 不
采用 巾 同 牛 部 “ 巾药 治 疗 哮 证 的 研 究 指 导 原 则 ” 制定 标 准 。 １ ． 寒 哮 证 ： 吸 急 促 ， 巾 有 哮 呜 音 ， 白 不 或 清 稀 多 泡 ．１ ２ 呼 喉 痰 沐， ｕ不 渴或 渴 喜 热 饮 ， 寒 怕 冷 ， 苔 白滑 ， 浮 紧 。 形 舌 脉 １ ． 热哮证 ： ．２ ２ 气相皂涌 ， 呜如吼 ， 痰 胸高胁胀 ， 咳呛阵作 ， 痰黄 稠 厚， 出不利 ， 山 ，ｆ 喜饮 ， 咯 汀 Ｌ渴 不恶 寒 ， 质 红 ， 黄腻 ， 滑数 舌 苔 脉 】 病 例 纳 入 标 准 ． ３ 凡 经 ｐ 医诊 断 韦 支气 管 哮 喘 ，巾 医 辨 证 为 寒 哮 或 热 哮 者均 人为人选病例。
１￣ 、 Ｒ ％７ ． 、Ｙ ０ Ｌ Ｇ Ａ １ Ｌ Ｍ％２ ．、 Ｂ ４０ ／ Ｈ １６ ／；胸 片 示 双 ／ ３ ５３ Ｒ Ｃ ．２ Ｌ、 ＣＢ ３ ｇ Ｌ 肺 野 见散 在 斑 片状 之 阴 影 ， 双肺 纹 卵 增 多 、 、 乱 、 肺 门影 正 粗 紊 双 常 ， 管 居 巾 ， 影 形 态 、 常 ， 面 光 滑 、 膈 角 锐 利 ； 见 哮 喘 气 心 正 隔 肋 症
３２ ｉ 疗 结 果 Ｉ ｆ 『
临床控￣ ２ 例， Ｊ ｌ０ 效４例， ３ 无效 ３ 总有效率 ９ ％。 行效 例， 例， ０
４ 典型 病例
陈 ×Ｘ， ，６岁 ， 男 ４ 十部 ，０ ４年 １ ２０ ２月 １ 天玲 受寒 ， ７日ｌ 哮 喘发作 ４天 ， 在我院 内科住院治疗 ４天治疗 效果不住 ， 请巾医科 会 诊。患者有 支气管 哮喘 １ 年 ， １ 每年冬秋季 大发 ， 氨茶碱 、 曾
【Ｊ ２ 余亚雄 ， 小儿外科学． 第三版， 北京人民出版社， ９ ： ９ ． １ ７０３ ２ ９ ｆ ３ 果， ３ Ｓ 李振 东ｌ编 ． 儿 外科 手术 学． １ 丰 小 北京 ： 民 生 出版 社 人
ｆ 原志 ． ５ １ 医源性隐睾及其处理． 中国误诊学杂志 ， ０ ，（ ） ９ ２ ０ ９ ３２ ． ０ ６
５ 讨 论
哮证是一种 以突然发作性呼 吸喘促痰呜 ， 喉问哮 呜有 声 ， 甚
者倚 息 不 能 平 卧 为 临 床 特 征 ，｝ 哮 多 兼 喘 ， 哮 证 义 称 哮 喘 ， ｒ丁 ｌ 故
２ 治 疗方 法
基 本 ： 耳 １ｇ、 桃 十 １ｇ 老 鹳 ： ５ 、 复 花 ｌｇ 佛 ５ 磐 ５、 １ｇ 旋 ｏ、 全 瓜 蒌 ｌ ｇ、 半 夏 ｌｇ 防风 ｌ ｇ血 味 子 ｌｇ ｏ 姜 ｏ、 ｏ、 Ｏ。 加 减 ： 虚 者 加 白人 参 １ｇ、 芪 ３ ｇ 肾虚 者 加 肉从 蓉 １ｇ 气 Ｏ 黄 ０； ５、 戟 １ｇ、 骨 脂 １ ｇ亦 可 加 蛤 蚧 ３ ６ ； 虚 行 热 者加 黄 柏 、 ５ 补 ５， －ｇ阴 知