术前访视在甲状腺局麻手术中的作用

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术前访视对提高局麻手术患者耐受力影响的研究

得较显著的研究结果，具体过程报告如下。
程中，进行自我介绍，并与患者及其家属沟通与指导，认真讲
１资料与方法
解相关疾病的知识、麻醉风险、麻醉注意事项、麻醉的配合、
１．１一般资料
手术的过程，介绍手术室环境等，做好解释工作，消除思想顾
等生理指标的变化情况。结果：两组患者手术入院时的心理相关指标与生理相关指标对比，差异均无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）；两组患者分别进行术前
常规护理和术前访视后，试验组术前３０ｍｉｎ的焦虑、抑郁等心理指标评分以及心率、血压（ＳＢＰ）、肾上腺素（Ｅ）以及去甲肾上腺素（ＮＥ）等生理指标
平均（４０．１±８＿３）岁；其中泌尿外科手术２０例、骨科手术５０例、肤准备，做好隐私保护。根据不同手术患者，进行有针对性的饮
腹部手术５０例以及妇产科手术３０例；试验组男９４例，女５６例，食护理，如实施胃肠道手术患者，术前１ｄ晚间可进流质饮食，
结果方面着想，采取激励语言等鼓励患者。手术当日热情接待患
呼吸系统疾病的护理质量，缩短了儿童呼吸系统疾病的康复进
２００９，２２（５）：３４７－３４８．
程，值得在医学领域推广应用。
［５】赵顺英．小儿呼吸系统疾病研究进展［Ｊ】．中国实用儿科杂志，２００９，
现代护理Ｘｉａｎｄａｉｈｕｌｉ《中外医学研究》第１２卷第１期（总第２２５期）影响的研究
蔡淑玲 ①
【摘要】目的：通过观察笔者所在医院局麻手术患者临床护理治疗资料，探讨术前访视应用于局麻手术患者中并对其手术耐受力的影响。

手术患者的术前访视需求调查与分析

患者于术前一天到病人床前采用一对一交谈及问卷的方式进行调查，问卷调查表自行设计，固定一名手术室责任护士发放问卷，在手术患者充分理解的基础上填写答案。手术患者填写的内容有：一般情况（姓名、性别、年龄、院号、住诊断、文化程度）。是否需要术前访视；术前需要访视什么内容（多选）术前手术可；
与分析。结果发放问卷２０，０份均为有效问卷。７８％手术患者需要术前访视。手术患者最想掌握的术前访视内容依次是：术前心理疏导、介绍本院同类手术成功的病例、手术室环境、身疾病知识及手术、自麻醉知识等。术前病人对自身疾病知识知晓率为５．％，４５对麻醉及手术知识知晓率分别为２％及２％，８６５而对手术室环境知晓率仅为２％。５％的病人在术前较恐惧，０３４９％病人术前比较焦虑紧张。结论通过对手术患者术前访视需求情况进行调查与分析，旨在对手术患者有关术前访视的心理需求做深入的了解，为临床术前访视工作提供有利的依据，以便选择术前访视的最佳时机、最好方法和确定访视的主要内容，而提高访视的效果。为开展术前进
各种应激引起的不良心理反应。进而提高手术患者健康教育效
果，使手术患者获得最佳照护，促进患者康复。通过本项目的调
查，探索出为手术患者进行术前访视的工作模式及对进行此项工作的工作决策提供可行性理论依据，现报道如下：
ｌ资料与方法１１调查对象．选择２００５年８至２０月０６年１２月在我院外科

手术室开展整体护理的实践与成效

２００８年ｌ０月
中国民康医学
ＭｅｉａｏｒａｆＣｉｅｅＰｏｌ￣ＨｅｌｄｃｌＪｕｎｌｏｈｎｓｅｐｅａｔｈ
Ｏｃ２ห้องสมุดไป่ตู้ ｔ，０８ＶｏＪＦＨＭＮｏ１１２０．９
第２０卷
上半月
第１９期
【护
理】
手术室开展整体护理的实践与成效
４３手术实行整体护理，．确保了手术患者在护理上的完整性。手术室护士将护理计划及实施情况记录于表内，在术后随访中与病房护士详细交代，有利于实施术后护理计划。４４提高了护理操作水平。手术室护士在参加手术前，．提
４成效
除急诊手术患者外，对于择期手术患者在术前一天，有两名手术室护士到病房进行术前访视。１１仔细阅读病历和各项检查数据。从病历中收集资料，．
４１建立了良好的护患关系，．加强了与患者的沟通，提高了
患者的满意度。４１１良好的医患关系，．．主要取决于医务人员的努力协调，对患者态度热情，给患者输入乐观情感，强患者的安全感，增说话和气是沟通医患之间的情感桥梁，进患者对医务人员增的信任感。护理人员与患者交谈的机会增多，患者与家属产
患者的病情、转归及切口情况、后患者恢复的状态，一术进步增强患者战胜疾病信心，并通过局麻患者对手术的体验以及对护理情况的描述，和手术医生对护士配合质量评价，来

术前访视对手术室护理工作影响

术前访视对手术室护理工作的影响（唐山市人民医院手术室河北唐山 063000）【摘要】目的: 探讨术前访视对手术室护理工作的影响。

方法: 选择 120例择期手术患者随机分为两组（实验组和对照组，n 60），实验组实施术前访问，对照组术前常规护理，不实施术前访视。

结果: 实验组患者的收缩压、心率、并发症发生率低于对照组（p <0. 05）；对护理工作的满意率高于对照组（p <0. 05）。

结论:术前访视能显著提高手术的成功率，减轻患者的心理负担，降低术后并发症发生率，提高患者对护理工作的满意程度等。

【关键词】术前访视；手术室护理【abstract】 objective: to evaluate the p reoperative visit to the impact of effects app lied to the operating room nursing. methods: 120 cases admitted in our hospital’s elective surgerywere divided into two groups, preoperative visit to the implementation of the experimental group and control group not do any p reoperative visit. results: the systocic p ressure, heart rate and comp lications occur rate in experimental group was lower than that in control group （p < 0. 05） ; thesatisfaction in experimental group was higher than that in control group （ p < 0. 05） . conclusion: preoperative visit to the program can significantly improvethe success rate of surgery and reduce patient anxiety and improve patient care and job satisfaction, reduce the rate of postoperative complication .【key words】 preoperative visits; operating room care 【中图分类号】r195 【文献标识码】c 【文章编号】1008-6455（2011）06-0474-01目前，以病人为中心的护理模式已在我国广泛开展，全方位、多层次的整体护理越来越引起人们的重视［1］。

麻醉术前访视要点

值10 s以上为异常(32～43 s)
术前评估
术前评估
神经系统功能： ▪ 神经影像检查（CT或MRI）观察：病变的部位、对脑组织的侵犯
程度、病变性质、颅压及脑顺应性的改变。 ▪ 神经病理学的症状和体征：确定脑水肿的程度，颅内压的高低，
颅神经损害程度，神经功能的缺失。
术前评估
胃肠道准备
清饮料
食物种类
评分 1 1
1
1
1 1
1 1 —2
注意事项
▪ 最后，强调了术前访视的学习和实施是要伴随一名麻醉医生一生的技能，对于麻醉新入临床的学生来说，首先要做到的就是广度上达到要求、无遗漏、掌握停手术的原则并请示上级医生、避免医患矛盾；开始学习做麻醉计划。
谢谢观看
术前治疗用药
生物制剂阿达木单抗依那西普
戈利木单抗
英夫利昔单抗
阿巴西普
赛妥珠单抗利妥昔单抗
托珠单抗阿那白滞素苏金单抗优特克单抗贝利木单抗托法替布
用药间隔 1次/周or 1次/2周 1次/周or 1次/2周
1次/4周(皮下注射)or 1次/8周（静脉注射）
每4、6、8周1次
1次/周（皮下注射）or 1次/月（静脉注射）
术前评估
▪ 其中，着重区分了困难插管与困难气道（通气困难），并指出包括肥胖、鼾症、下颌前突、巨舌症、颈椎骨质增生、睡眠呼吸暂停综合征等易导致困难气道的的因素，都要预先做好充分的评估和困难气道的准备。
术前评估
术前评估
3、其他系统的评估 ▪ 呼吸系统： • 急性呼吸道感染，非急诊手术应暂缓，推迟至治愈一周后。 • 慢性感染，术前尽可能得到控制。 • 气道高反应，应用支气管扩张药和皮质激素。 • 术前准备： • 控制呼吸道感染；清除气道分泌物；治疗支气管痉挛；改善呼吸

麻醉术前访视要点

术前治疗用药
华法林——术前4天停用。玻立维——术前7天停用，行血管手术或白内障手术除外。中草药或其它补品——术前7天停用。MAOIs——最好术前三周停用。
术前治疗用药
阿达木单抗
1次/周or 1次/2周
第2或3周
依那西普
1次/周or 1次/2周
第2周
戈利木单抗
1次/4周(皮下注射)or 1次/8周（静脉注射）
术前治疗用药
持续服用至手术当日的药物：抗高血压药利尿药心脏用药（如地高辛）精神病治疗用药（如抗抑郁药和抗焦虑药）甲状腺用药避孕药滴眼液反酸用药麻醉性镇痛药抗癫痫药哮喘用药激素（口服或吸入）COX-2抑制剂
术前评估
其中，着重区分了困难插管与困难气道（通气困难），并指出包括肥胖、鼾症、下颌前突、巨舌症、颈椎骨质增生、睡眠呼吸暂停综合征等易导致困难气道的的因素，都要预先做好充分的评估和困难气道的准备。
术前评估
术前评估
3、其他系统的评估呼吸系统：急性呼吸道感染，非急诊手术应暂缓，推迟至治愈一周后。慢性感染，术前尽可能得到控制。气道高反应，应用支气管扩张药和皮质激素。术前准备：控制呼吸道感染；清除气道分泌物；治疗支气管痉挛；改善呼吸功能；提高患者耐受力。
(皮下)预防
12 h
谨慎
4 h
LMWH
(静脉)治疗
24 h
不推荐
4 h
华法林
口服
4~5 d且INR≤1.4
不推荐
立即恢复
抗血小板药
阿司匹林(无联合用药)
无需停药
无禁忌
无禁忌
氯吡格雷(波立维)
7 d
不推荐
6 h
抗纤溶药
链激酶
10 d
不推荐

术前访视、术中观察、术后随访

食固体食物，术前4 h禁饮；并说明禁食、禁饮的目的是防止麻醉后引起呕吐导致误吸。 ❖ 术日晨洗脸刷牙，但不能饮水，将假牙、手表、首饰项链等取下，身上不要带手机等贵重物品。 ❖ 不化妆、不涂口红，涂了指甲油的尽量将其去掉以免掩盖病情着病号服，卧床静候，手术室人员将在接到科室电话后到床旁接病人。；
术前访视
2. 访视的内容 ❖ 访视护士在与病人交流时，首先要作自我
介绍，说明来访的目的，让病人明白你将对她的基本情况进行了解。将进入手术室的注意事项及术中有关情况告诉病人，并详细介绍手术前嘱咐相关事宜的重要性及安全性。
术前访视
向病人交代手术前及手术日的注意事项： ❖ 术前1 d洗澡更衣，注意保暖，成人术前6～8 h禁
术前访视、术中观察与术后随访
术前访视
1. 确定访视对象和时间 ❖ 手术前一日下午，根据手术通知单由当天
夜班护士，到病房对手术病人进行访视。仔细阅读病历，全面了解病人一般情况、病史、术前诊断、手术名称及部位。根据病情的轻重、麻醉方式、年龄、性别、文化程度、职业等，采取不同的交谈方式，使患者及家属能够明白并接受。
❖ 2、可能污染的切口，用“Ⅱ”代表，是指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃部切除术等。皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者，都属此类。
❖ 3、污染切口，用“Ⅲ”代表，是指临近感染区或组织直接暴露与感染物的切口，如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。
❖ 做好输液管、留置导尿管，腹腔引流等各种管道护理。
❖ 严格遵循无菌技术操作。
术中护理
严格查对制度 ❖ 防止接错病人及弄错手术体位，手术开始前
和结束后查对病人皮肤的完整性。 ❖ 术中使用电刀时要查对负极板放置部位皮肤

术前访视在手术室整体护理中的重要性

术前访视在手术室整体护理中的重要性摘要目的：探讨术前访视的重要作用。

方法：术前对患者进行心理护理和手术前指导。

结果：术前访视有利于患者减轻焦虑、术中配合以及减少医疗纠纷等。

结论：应继续加强术前访视工作。

关键词术前访视焦虑配合医疗纠纷开展术前访视制度以来，大量的临床资料显示，经过手术室护理人员的正面、规范的解释和疏导，所有患者的焦虑症状都有不同程度的减轻，术中能主动配合医生、麻醉师及护士的工作，术后对康复信心增加，避免减少医疗纠纷具有重要意义。

临床资料2006年1月～2007年1月，对2428例手术病人实施术前访视，男1146例，女1282例，年龄1～94岁，手术种类包括所有外科手术。

术前访视内容及方法术前12小时之内，由护士长安排的本台手术的巡回护士和洗手护士一起到病房面对面地与患者进行交流、沟通。

使患者了解手术室工作特点、认识护士、对医务人员有信心、了解手术情况和术中可能发生的疼痛及配合方法等等。

访视前2名护士对患者的焦虑程度、手术难易程度、手术预后的影响等问题作了评估，了解到患者迫切想通过术前访视与手术室护理人员交流手术情况、术后注意点、术中疼痛的解决方法以及麻醉医生和主刀医生的情况，有针对性地指导患者。

以规范化的指导语言、合理的解释、真诚的劝导、善意的抚慰解除病人的焦虑情绪，减少病人的不良反应，防范纠纷的发生。

术前访视的重要作用术前访视是围手术期护理的重要环节，是实现病人获得高质量护理及顺利康复的关键。

术前访视让手术室护理人员走出手术室深入到病房与患者接触，从单纯的对手术的配合转变为连续的对患者的整体护理，是护理工作的大的进步。

经过临床资料显示，术前访视在手术室护理中具有重要意义。

术前访视可减轻患者焦虑：外科手术对病人来说是一种严重的心理应激源，焦虑是最常见的应急反应之一。

焦虑使人们对环境中一些即将来临的可能造成危险的事件，在主观上出现的一种不愉快的情绪，表现为紧张、忧虑、担心、恐惧等复杂情绪。

手术室护理工作之术前访视

内蒙古中医药*天津市津南区咸水沽医院（300300）2012年6月5日收稿摘要：手术室术前访视工作是手术室整体护理的重要组成部分，是生物—心理—社会医学模式在手术室护理中应用的具体体现。

术前访视的内容包括：掌握患者的病情及一般情况、介绍手术室环境、麻醉方式、手术时的体位配合、可能出现的感觉、术前准备等等。

给予患者最大的心理准备和疏导，有利于手术室护士全面了解和掌握患者的整体情况，更好的做好术前准备，从护理角度预见手术中可能出现的问题，对手术全过程做到心中有数，能采取积极有效的预防措施。

关键词：手术室；术前访视；重要性中图分类号：R472.3文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）16-0124-02浅谈手术室护理工作之术前访视杜宝珠*易怒、神经过敏、紧张不安、多言好动、易激惹等症状。

同时由于甲亢病程较长，恢复期缓慢，患者很容易产生悲观、沮丧、冷漠等心理，严重者消极治疗甚至不配合治疗。

对甲亢病人在131I 常规治疗的基础上进行心理疏导，也是治疗的一个重要环节[5]。

我们在运用131I 治疗的同时，针对2组患者进行对照，其中对干预组患者在住院不同时期以及患者出现不同的心理问题时，及时采取正确的心理干预方法，可明显改善患者的心理状态。

通过焦虑自评量表（SAS）进行的测评及对患者的疗效评价，干预组焦虑程度的改善均明显优于对照组（P <0.05）；干预组治疗效果明显优于对照组（P <0.05），差异有统计学意义。

随着生物医学模式向生物一心理一社会医学模式的转变，心理治疗在医疗中越来越受到重视。

基于患者特殊的心理特点，作为医护人员应开阔思维，学习运用心理学知识和理念对患者进行心理干预，可促进甲亢患者的康复，能显著改善临床效果，提高患者生活质量，值得在临床上应用和推广。

参考文献[1]凌秋平.甲亢患者的心理特点及相关护理对策[J].护理实践与研究,2011，8（12）.[2]韩菊红.74例放射性131I 治疗甲状腺性甲亢的护理体会[J].实用临床医药杂志,2011,15(8).[3]侯莎莎,王辉,等.影响131I 治疗甲状腺功能亢进症疗效的临床多因素分析[J].上海交通大学学报（医学版）,2010,9:30.[4]杜晓光,谢新立,孟玉葆.甲亢131I 治疗患者心理卫生状况调查分析[J].中国健康心理学杂志,2009,17(1)：108-109.[5]陈一清.131碘治疗甲亢的护理体会[J].中华现代临床医学杂志，2005，3(14)：1471-1472.国际手术室护士协会（AORN ）规定：术前访视是手术室护士的职能和职责之一[1]，术前访视是手术室实施整体护理的一个重要组成部分，是手术室护士将心理学知识、医学专业知识、和社会杂学知识等综合运用于手术患者的护理实践过程。

术前访视在手术室护理中应用效果研究

术前访视在手术室护理中应用效果研究【摘要】目的研究术前访视的临床护理效果。

方法以我院2011年行手术的100例患者作为观察组（行术前访视），同时将2011年以前的100例患者作为对照组（未行术前访视），两组对比分析。

结果血压、心率以及并发症发生数等方面均显著得优于对照组，而且患者对手术效果及护理的满意度也显著地高于对照组。

结论术前访视护理不仅可以大幅度提升患者的精神状态，而且还能促进护理人员自身素质地提高。

【关键词】术前访视；手术室；护理；效果文章编号：1004-7484（2013）-02-0748-01在过去，手术室护理人员的主要工作是配合主刀医生做好手术，但是随着人们对医疗服务质量的要求越来越高，逐渐建立了以患者为中心的护理模式。

在该护理模式下，手术室护理人员需全面地了解患者情况，并重视患者的需求及特点。

由于手术患者对手术充满恐惧和担忧，需要护理人员的健康教育和人文关怀，以提高对所患疾病和所采取手术的认识。

让患者在手术前知晓手术的大概过程，对于有效缓解患者焦虑紧张精神情绪颇有帮助。

为了探讨术前访视的效果，本研究以我院2011年行手术的100例患者作为观察组（行术前访视），并以2011年以前的100例患者作为对照组（未行术前访视），从各个方面比较两组的效果。

现报道如下：1 临床资料以我院2011年行手术的100例患者作为观察组（行术前访视），同时将2011年以前的100例患者作为对照组（未行术前访视）。

观察组中，男女患者分别为45例、55例，年龄20-72岁，平均年龄（39.2±3.21）岁。

对照组中，男女患者分别为46例、54例，年龄19-71岁，平均年龄（40.1±2.15）岁。

观察组和对照组患者行的手术类型包括胃肠手术、肝胆手术、甲状腺手术、卵巢囊肿切除手术、骨科手术等。

经统计分析软件spss检验，两组患者在年龄、男女比例以及所行手术类型上，均无明显差异，两者具有可比性。

手术室完善术前访视术后回访的效果评价

［】ＳｎｏｏＪＥａｓＬＬｍｒｅｔＬ，ｔａ．Ｄｅｅｏｓｔｒｍｂｓｎ２ａｔｓＴ，ｖｎ，ａｂｅｈｅ１ｅｐｖｎｕｈｏｏｉｉｓ
ｇｎｃｌｇａｎｏｏ：ｃｄｎｅｎｃｎｃｌｓｍｐｏｓｄＪ．ｙｅｏｏｉｌｃｌｉｉｅｃａｄｌｉｙｔｍｓｔｙＩ１ｃｏｙｇｎｉａｕ
少，功能下降，纤溶系统活性降低，液因失水而浓缩淤滞，血从而加大ＤＴ的风险。加之患者术后多数需要长时间卧床Ｖ
［］张莉．科疾病术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理［．东医５妇Ｊ山］
防和治疗ＤＴ的效果，并未引起严重不良反应。Ｖ且Ｖｉｈｗ于１纪首先提出ＤＴ的三大风险因素为血ｒｏｃ９世Ｖ管壁损伤、流减缓与高凝状态，理论已被医学界广泛认血该同。由于妇科肿瘤手术范围较其他手术更大。术前禁食禁且水，中失血，容易引起血管壁损伤。而使得血小板减术更继
ｆｌｗｅ — ｐｔｒｅｄｙｆｅｈｐｒｔｏ．ｓｌｓＴｅｒｔｆｓｔｆｃｉｎｉｉｉｎｒｕｓｓｇｉｃｎｌｉｈｒｔａｏｌｏｄｕｈｅａｓａｔｒｔｅｏｅａｉｎＲｅｕｔｈａｅｏａｉａｔｏｎｖｓｔｇｇｏｐｗａｉｎｆａｔｈｇｅｈｎｓｉｉｙ

术前访视及术前准备

议） • ①误吸风险增高的患者，可以在术前使用上述药物； • ②对误吸风险无明确增高的患者，不推荐常规或联合使用上述药物； • ③不推荐将抗胆碱能药物用于降低误吸风险来使用。
9、内分泌系统
• （1）糖尿病
• ①明确病程、治疗方案，监测血糖（餐前后）、糖化血红蛋白（HbA1C）；建议术前空腹血糖 ≤10mmol/L，随机或餐后血糖≤12mmol/L； HbA1C＞8.5%者建议推迟择期手术：
（3）传导阻滞、缓慢性心律失常
• ①动态心电图，电生理检查； • ②Ⅱ度及以上房室传导阻滞伴或不伴（多）束支传导综
合征，心内科会诊，必要时放置临时起搏器; • ③心内科会诊，确定是否为病窦综合征，必要时放置临
时起搏器。
（4）心肌病
• ①心脏彩超检查； • ②心内科会诊，必要时延期手术。
3、呼吸系统
麻醉前访视及术前准备注意事项
一、一般情况
1、年龄：
• （1）≥65岁：建议行心脏彩超，如有异常，请心内科会诊；
• （2）≤12岁：是否患先天性疾病；近一个月内是否患上感等疾病；
2、体重/体重指数（BMI）：BMI≥28
• （1）是否为病理性肥胖，必要时请内分泌科会诊； • （2）是否并存睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），
5、骨骼肌肉神经相关疾病
（1）强直性脊柱炎、类风湿性关节炎
• ①了解病情及用药情况，对长期使用激素治疗的患者，围术期继续使用，术前可考虑给予“应激激素”；
• ②建议术前常规行颈部影像学评估（侧位伸屈位片），充分进行气道评估，无论何种手术，都需做好困难气道的插管准备；清醒下纤支镜引导气管插管可能是最安全的选择；
• ②慢性脊髓损伤
• a. 进行病史回顾和体格检查，明确脊髓损伤情况及可能存在的并发症（如呼吸功能受限、肾功能不全、深静脉血栓等）；

术前访视

8、做好术前访视记录：术前访视记录不仅可为今后检查手术室访视工作提供资料, 更是处理医患纠纷的法律依据。因此, 必须加强培训, 规范书写术前访视记录。
• 术前访视的内容与方法
• 访视的时间:常规由巡回护士在术前 1 d 访视患者
• 访视的方法：访视者通过查阅手术患者病历、与责任护士沟通等了解患者一般资料和手术相关情况，从而完成访视患者工作。
实施对策
1、转变护理人员的观念是落实手术访视的关键。 2、提高护理人员的业务水平: 选用有护理工作经验，沟通能力强、知识结构丰富的护
士从事工作对护士的培训和继续教育要有计划，有目标，有落实，保证人才梯队建设。 3、体现以人为本的服务理念，从患者到患者家属的健康教育纳入规划之中: 术前访视应充分关注患者家属的心理感受和需求，尤其关注焦虑情绪对患者的直接影响。应正确解答患者及家属的问题，对患者关注的预后问题及术后护理及费用等敏感问题，采取真诚、专业、科学的解答，不回避，不敷衍。确保护患之间有效沟通。
实施对策
4、采取多样形式，丰富访视内容: 访视内容应对不同患者及家属采取不同的方式
。对来自偏远地区的患者，要多采用图片、录像及通俗易懂语言与其交流。将手术时间及术后注意事项恰当给予解释。对知识层面较高的人群，要关注患者及家属的心理焦虑问题，重点做好家属的心理指导，树立战胜疾病的信心。
5、配置合理人力资源。 6、高度重视术前访视工作制订科学合理的术前访视程序, 通过阅读病例、患者
• 因此, 研究证明在术前 1 d进行术前访视的基础上, 对等候手术的病人在进行适当的沟通和疏导, 效果优于单纯术前12 h的访视。在进入手术室后到麻醉这段时间, 医护人员应多与病人进行交流和沟通。

术前访视应用于手术室整体护理中的效果分析

２０２・临床护理・
脑瘫康复治疗原则遵循早发现，早确诊，早治疗，以综合陛康复治疗为主，尽可能最大限度降低患儿残疾程度，提高其生活自理能力】。专科护理在脑瘫患儿的康复训练中伴有重要的角色，是脑瘫患儿康复
团队中重要的组成部分。
＜Ｏ．０５）。观察组并发症发生率显著低于对照组，患者护理满意度显著高于对照组
得在临床中推广。
＜Ｏ．０５）。结论对择期手术患者展开术前访视，可
有效缓解患者负面情绪，大幅提高手术成功率，降低术后并发症，惠者对护理工作满意度显著提高，对手术室整体护理具有重要意义，值【关键词】术前访视；手术室整体护理；护理满意度
Ｍａｒｃｈ２０１４，Ｖｏ１．１２，Ｎｏ．８
ＡｆｅａｓｉｂｉＩｆｙｓｔｕｄｙ［Ｊ】．ＢｒａｉｎＩｎＪ，２００８，２２（７－８）：６２５ — ６３２．［２】ＨｅｓｓｅＳ，ＵｈｌｅｎｂｒｏｃｋＤ，ＷｅｒｎｅｒＣ，ｅｔａ１．Ａｍｅｃｈａｎｉｚｅｄｇａｉｔｔｒａｉｎｅｒｏｒｆｒｅｓｔｏｒｉｎｇｇａｉｔｉｎｎｏｎａｍｂｕｌａｔｏｒｙｓｕｂｊｅｃｔｓ［Ｊ１．ＡｒｃｈＰｈｙｓＭｅｄ
ｎｏｎ — ａｍｂｕｌａｔｏｒｙｐａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒｓｔｒｏｋｅ，ｓｐｉｎａｌｃｏｒｄａｎｄｂｒａｉｎｉｎｊｕｒｙ．

术前访视标准在甲状腺手术病人中的应用效果

·手术室护理·术前访视标准在甲状腺手术病人中的应用效果邓梦秦摘　要　目的:探讨术前访视标准在甲状腺手术病人中的应用效果。

方法:将168例择期甲状腺手术病人随机分为观察组和对照组,观察组按照术前访视标准进行访视,对照组按照自拟、经验性内容进行访视,调查两组病人的心理、生理、满意度等指标,比较访视效果。

结果:观察组病人的焦虑值明显低于对照组,差异有统计学意义;观察组病人的血压、心率与对照组相比,差异有统计学意义,且观察组病人的手术配合情况、护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。

结论:使用术前访视内容标准进行访视,使术前宣教更加规范化、标准化,能满足病人需求,提高了手术安全性。

关键词　术前访视;标准;甲状腺手术 doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.03.082 术前访视是手术室护理工作的一项重要内容,在“以人为本,一切以病人为中心”的手术室整体护理模式中,越来越凸显其不可或缺性。

国内医院手术室普遍开展了术前访视,但在实际工作过程中,存在宣教内容不规范、重复、缺漏,术前访视和术前评估分离等现象,有些问题和信息是病人真正关心的,但病房护士和手术室护士却未予解答,使术前访视无法真正满足病人的需求[1]。

针对上述问题,为确保术前访视的效果和质量,避免漏项和重复,我院对甲状腺手术病人尝试使用张颖等[2]编制的术前访视标准进行访视,取得了良好的效果,现报道如下。

1　资料与方法1.1　临床资料　选择我院甲状腺专科2011年8月~2012年2月住院病人168例,男42例,女126例。

年龄20~63岁。

其中原发性甲状腺功能亢进98例,结节性甲状腺肿25例,甲状腺瘤45例。

均为首次于颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺次全切除手术,无并发症和既往史。

随机分为观察组和对照组各84例,两组病人的一般资料比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2　访视内容与方法　对照组常规由巡回护士于术前1d 下午按照自拟、经验性内容进行访视,了解病人一般情况及病情,交待必要的注意事项。

手术室护士术前访视的护理体会

手术室护士术前访视的护理体会摘要目的通过手术室护士积极主动的术前访视，减轻患者对手术的恐惧、焦虑情绪，缓解心理压力，使患者以最佳精神状态接受手术。

方法访视者于手术前1 d到相关科室，了解患者一切相关资料；与主管医生沟通了解手术相关内容；与患者及家属沟通，缓解其心理压力。

结果通过手术室护士积极主动的术前访视帮助患者积极主动的配合术前的准备工作，明显缩短了术前准备时间及手术时间。

每例患者发放满意度调查表，患者对手术室护士的满意度有很大提高。

结论术前访视有助于缓解患者及其亲属对手术引起的焦虑、恐惧心理，使患者更好地配合手术，减少各种由于心理因素而引起的并发症，值得临床推广应用。

关键词手术室护士；术前访视；焦虑、恐惧心理手术对于患者来说无论大小常可使其产生强烈的生理、心理应激反应，如果反应强烈，会干扰手术和麻醉的顺利进行，甚至会影响手术效果以及预后。

因此，手术室巡回护士对手术患者进行积极主动的术前访视十分重要，通过与患者的有效沟通，全面了解和掌握患者的病情和心理状况，为第2天的手术做好准备。

与患者建立起相互信任、相互理解的良好氛围，有助于减轻患者对手术的焦虑、烦躁、恐惧情绪，缓解心理压力，树立战胜疾病的信心。

本院2014年1月开始实行择期手术患者术前访视制度，截止到2015年1月共对1426例择期手术患者进行了术前访视，取得了良好效果，具体报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料2014年1月～2015年1月本院住院的1426例擇期手术患者，其中普外科手术367例，骨外科手术368例，泌尿外科手术38例，颅脑外科手术68例，胸外科手术18例，妇科手术237例，产科手术262例，五官科及口腔科68例。

1. 2 方法1. 2. 1 访视者为参加手术配合的巡回护士，时间一般选定在手术前1 d的16：00～17：00，尽量避开患者在治疗或进餐时进行术前访视，访视时间为10～15 min，既要保证患者和家属能有足够的时间与护士进行交流，又不能时间过长，以免患者产生疲劳感。

术前访视

复习病史
特别注意与麻醉有关的疾病：特别注意与麻醉有关的疾病： • 高血压 • 脑血管疾病 • 哮喘 • 癫痫 • 慢性支气管炎 • 过敏性及出血性疾病 • 肝肾疾病 • 脊柱结核 • 脊柱手术史
复习病史
手术及麻醉史以前做过那几种手术，以前做过那几种手术，使用何种麻醉方法和麻醉药物，麻醉中和麻醉后是出现特殊情况，药物，麻醉中和麻醉后是出现特殊情况，有无意并发症和后遗症。外，并发症和后遗症。从以前的麻醉医师哪里了解以前的麻醉情况，获从以前的麻醉医师哪里了解以前的麻醉情况，得经验当前患有几种外科疾病，了解本次手术意图，当前患有几种外科疾病，了解本次手术意图，目部位，切口，切除器官范围，的，部位，切口，切除器官范围，手术难易程度出血情况，需时长短，，出血情况，需时长短，是否需要特殊的麻醉技术
冠心病心电图检查结果心绞痛：症状，程度，发作频率，心绞痛：症状，程度，发作频率，与血压的关系治疗效果心功能陈旧性心肌梗塞心瓣膜病心功能代偿情况，心功能代偿情况，是否处于最佳代偿状态治疗效果心律不齐：性质，频率，心律不齐：性质，频率，对治疗的反应
神经系统询问经常头痛恶心，恶心，呕吐复视肢体麻木，肢体麻木，异感神智改变痉挛，抽搐，痉挛，抽搐，惊厥中枢神经系统疾病：中枢神经系统疾病：禁忌蛛网膜下腔阻滞颅内高压：头痛，恶心，意识障碍，颅内高压：头痛，恶心，意识障碍，视神经乳头水肿
糖尿病控制血糖：达稍高于正常水平，尿糖（++）；控制血糖：达稍高于正常水平，尿糖（）；了解动脉硬化，了解动脉硬化，心脑肾继发改变防止感染外周神经和自律神经继发功能异常低血糖症状：心动过速，心悸，多汗头晕，神智迟钝，恍惚，症状：心动过速，心悸，多汗头晕，神智迟钝，恍惚，休克惊厥病因：酒精中毒，垂体功能不全，肾上腺功能不全，胃肠病因：酒精中毒，垂体功能不全，肾上腺功能不全，术后，胰岛细胞瘤，术后，胰岛细胞瘤，巨大肝细胞瘤静脉输注葡萄糖胰岛细胞瘤手术时连续监测血糖变化

手术室护士术前访视的重要作用是什么

手术室护士术前访视的重要作用是什么护士在术前应对手术病人进行访视,需了解病人的一般情况,并回答病人及家属有关手术的问题。

病人应在手术前提前送入手术室,护士按照手术表安排仔细核对病人,确保手术部位正确携带药品和各项物品无误,做好麻醉和手术前的各项准备工作。

同时,加强心理护理并减轻病人焦虑与恐惧。

每位手术患者均存在不同程度紧张感以及恐惧感，护理人员需要充分调动患者的主观能动性，促使患者能够积极配合患者进行手术治疗，从而保证手术治疗能够顺利成功。

因此，手术室护士对患者进行术前的访视，可以让患者以自己最好的状态迎接手术治疗，并在患者的围手术阶段起到一定的良性作用。

一、手术室护士术前访视的重要作用是什么？1、进行手术之前访视，常为第二天配合医生进行手术的巡回护士，在手术治疗的前一天对患者进行手术访视。

手术室护士通过术前访视，能够充分掌握患者的基本情况，并结合患者的基本情况制定合适的护理计划，从而有效的避免出现接错患者、输错血液以及手术治疗措施等医疗差错事故的出现。

并且，手术室护士通过对手术治疗患者进行术前访视，还能提高患者围手术阶段的护理效果。

/2、手术室护士通过术前访视能够缓解患者由于手术治疗产生的恐惧心理，对于手术室患者以及家属来讲，了解患者的治疗进展以及手术效果，并不像患者在病房内那样简单。

由于手术治疗患者在手术之前产生的紧张心理，都能增加患者在治疗过程中对手术治疗室产生的神秘感以及恐惧感。

而手术治疗护士对患者进行手术治疗的访视，也能对患者、家属介绍手术以及麻醉的注意事项，从而增加患者的手术治疗效果，并且缩短患者与护士之间的距离，促使患者能够了解更多的手术治疗以及术中护理，让患者能够积极配合医生的手术治疗措施，保证手术治疗能够顺利进行。

3、手术室护士对患者进行术前访视，还能激励护士开展高效的护理工作的相关研究、思考以及探索，从而提高护理人员内的业务能力。

术前访视作为护理人员的主要工课题，是手术室护士提高自身的能力、走向护理科学化的有效途径。