8：四肢肌

86
图 、 ： 小 腿 肌 外 侧 面 观 、 足 的 韧 带 和 肌 腱 足 底 面 观
87
503 510
图 ： 足 的 腱 滑 膜 鞘 内 、 外 侧 面
418
88
图 ： 25 8 小 腿 后 面 的 肌 、 血 管 和 神 经 1 、 2
小腿肌后群：浅层
小腿三头肌 • 腓肠肌内、外侧头 • 比目鱼肌
83
小腿肌前、外侧群—表格
起
胫骨前肌
止
作用
神经 支配
胫骨上半外侧 内侧楔骨及第 伸踝、足 腓深 面 一跖骨足底面 内翻 神经 Mu趾远节指 骨底 第2-5趾的中、 远节趾骨底 伸踝、 Mu趾 同上
Mu长伸肌 腓骨内侧面中 份及骨间膜 趾长伸肌 腓骨内侧面及 骨间膜
伸踝、第 同上 2-5趾
腓骨长肌腓骨ຫໍສະໝຸດ 肌胫骨内侧 同上 髁下缘同上
半膜肌
同上
同上
80
图 ： 髋 肌 和 大 腿 肌 后 面 观
477
81
图4723： 髋肌和 大腿肌 附着点 前、后 面观
82
图 ： 25 6 小 腿 前 外 侧 面 及 足 背 的 肌 、 血 管 和 神 经 1
小腿肌前、外侧群
①前群： • 胫骨前肌 • 趾长伸肌 • Mu长伸肌 ②外侧群： • 腓骨长肌 • 腓骨短肌
下 肢 肌 图 表
1
梨状肌等
缝匠肌 股四头肌 大腿肌 后群 股二头肌 半腱肌、半膜肌
内侧群 耻骨肌
长收肌、短收肌、大收肌 股薄肌
55
前群
胫骨前肌
趾长伸肌、Mu长伸肌
小腿肌
外侧群 腓骨长肌 腓骨短肌
下 肢 肌 图 表
后群 浅层:腓肠肌、比目鱼肌 （小腿三头肌） 趾长屈肌 深层 胫骨后肌
： 前 臂 肌 附 着 点 前 、 后 面 观
27
图 427-428
： 前 臂 肌 后 面 观 浅 、 深 层
28
图 424 ： 前 臂 伸 腕 、 伸 指 肌
图 ：
424
29
图 453 ： 腕 部 伸 肌 腱
30
图
453 ——
骨 纤： 维腕 性部 管伸 道肌 腱
31
（四）手肌
1、外侧群（鱼际肌） 2、内侧群（小鱼际肌） 3、中间群 ①蚓状肌 ②骨间肌 • 骨间掌侧肌：3块 • 骨间背侧肌：4块
梨状肌
• • • • 起：骶骨前面的外侧部 止：股骨大转子 作用：髋关节旋外、外展 梨状肌上、下孔
67
图111：男性盆膈上面观
• 梨状肌上 孔 • 梨状肌下 孔
68
图 39 1： 梨 状 肌 上、 下 孔
69
图 4723： 髋肌 和大 腿肌 附着 点前、 后面 观
70
图474：大腿肌的前面观
桡神经 桡骨前面 前臂旋后 上1/3 第1掌骨底 外展拇指、 同上 外侧 腕 拇指近节 指骨底 拇指远节 指骨底 示指中节 指骨底 伸拇掌指关 同上 节 伸拇指 同上
示指伸肌
同上
伸示指
同上
25
前臂肌的主要作用
前臂前群肌：屈肘，屈腕，屈指，前臂旋前
前臂后群肌：伸肘，伸腕，伸指，前臂旋后

26
图 433-434
Mu长屈肌
2
足肌：
56
髂腰肌
• 腰大肌：腰椎体侧面 和横突 髂肌：髂窝 • 止于：股骨小转子 • 作用： 髋关节前屈、旋外； 躯干、骨盆前屈
图385：膈，腹后壁的肌和神经
57
图255、478：腹后壁内面观、髂腰肌
58
图 ： 25 0 大 腿 前 内 侧 面 的 肌 、 血 管 和 神 经 1
78
图 40 7 ： 臀 部 及 大 腿 后 面 的 肌 、 血 管 和 神 经 1
股肌后群
• 股二头肌 • 半腱肌 • 半膜肌
79
股肌后群—表格
起 股二头肌 长头：坐骨结节 短头：股骨粗线
止 腓骨头
作用 伸髋、屈 膝、小腿 微外旋
神经支 配 坐骨神 经
半腱肌
坐骨结节
胫骨粗隆 伸髋、屈 内下方 膝、小腿 微内旋
闭孔前下 缘、坐骨 结节 耻骨下支 前面
股骨粗线
同上
闭孔神经
股骨粗线
同上
同上
股骨粗线， 内收、微屈 闭孔、坐 收肌结节 髋 骨神经 胫骨粗隆 内侧 内收、外旋 闭孔神经 髋
75
股薄肌
图 4723： 髋肌 和大 腿肌 附着 点前、 后面 观
76
图474：大腿肌的前面观
77
《 3 8》 P 8 9 5
• • • • 肩胛下肌、大圆肌 冈上肌 冈下肌、小圆肌 三角肌
图221：前锯肌
3
三角肌
①位置：肩部，呈三角形 ②起：起于锁骨外侧1/3， 肩峰和肩胛冈外侧部； • 止：三角肌粗隆。 ③作用：臂外展 前部 后部
图239：肩及上臂后面的肌、血管和神经1
4
图408：组成肌腱袖的肌
5
肩肌表格
起
止
使肩关节
9
（二）臂肌1
• 1、肱二头肌 • 起：长头━盂上结节； 短头━ 喙突， • 止：桡骨粗隆。 • 作用：屈肩、屈肘；前 臂旋前时，可旋后。
图236：腋窝横断
10
图 414 ： 臂 肌 前 面 观
11
臂肌2
起 止 作用
喙肱肌 喙突
肱骨体中部 屈、内收肩 的内侧面
屈肘
肱肌
肱骨下半部前面 尺骨粗隆
12
指深屈肌腱 第2-5指近节 屈掌指关节、 正中神经 指骨背及指 伸指间关节 、尺神经 背腱膜 深支
33
手肌—表格2
起 骨间掌 第2、4、 侧肌 5掌骨
止 指背腱膜
作用
神经支配
2、4、5指内收， 尺神经深 屈掌指关节、伸 支 指间关节
骨间背 第1-5掌骨 2-4指近节指 2、3、4指外展， 同上 侧肌 相对缘 骨底、指背 屈掌指关节、伸 腱膜 指间关节 小指展 豌豆骨 肌 小指短 钩骨及腕 屈肌 横韧带 小指对 同上 掌肌 小指近节指 骨底 同上 第5掌骨 小指屈、外展 屈小指关节 小指对掌 同上 同上 同上
阔筋膜张肌
• 起：髂前上棘 • 止：髂胫束止于胫骨 外侧髁 • 作用：紧张阔筋膜， 屈髋
59
图476： 髋肌和大腿肌外侧面观
60
图477：髋肌和大腿肌后面观
61
图 ： 髋 和 臀 部 的 神 经
485
62
图 25 3 ： 臀 部 及 大 腿 后 面 的 肌 、 血 管 和 神 经 1
臀大肌
• 起：髂骨翼外面和骶骨 背面 • 止：臀肌粗隆、髂胫束 • 作用：髋关节伸、旋外
34
腕 骨
图435
35
腕 部 的 韧 带
图 ： 444
36
腕 部 的 韧 带
图437
37
图 2 4 5： 手 掌 面 3
38
图 448 ： 手 固 有 肌 前 面 观
39
图446-7：
40
图448：手固有肌，示骨间肌的作用
41
图445：手的间隙
42
（五）上肢的筋膜和腱鞘
• 腕掌侧韧带、屈肌支 持带（腕横韧带）和 腕背侧韧带 • 掌腱膜 • 指腱鞘（腱纤维鞘和 腱滑膜鞘） • 臂内、外侧肌间隔
图426、423
18
前臂前群肌—表格1
起
止
作用
神经支配
肱桡肌
旋前圆肌
肱骨外上髁 桡骨茎突 的上方
屈肌总腱、 桡骨中部 前臂筋膜、 外侧面 尺骨等 屈肌总腱等 第2、3掌 骨底前面 屈肌总腱等 掌腱膜
屈肘、旋前 桡神经
旋前、屈肘 正中神经
桡侧腕屈 肌 掌长肌
屈肘，屈、 同上 外展腕 屈腕、紧张 同上 掌腱膜
前群
前臂肌
浅层：肱桡肌旋前圆肌桡侧腕屈肌
掌长肌指浅屈肌尺侧腕屈肌
深层：拇长屈肌指深屈肌旋前方肌
后群 浅层：桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌 指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌 深层：旋后肌拇长展肌拇短伸肌 拇长伸肌示指伸肌
作用
16
图 429 、 ： 屈 腕 肌 425
17
19
前臂前群肌—表格2
起 指浅屈肌 屈肌总腱、 桡骨、尺骨 等 桡骨中1/3 段、骨间膜 前面等
止
作用
屈、内收腕
神经支配
尺神经
尺侧腕屈肌 屈肌总腱等 豌豆骨等
拇长屈肌
第2-5指中 屈近侧指间、 正中神经 节指骨体的 掌指、腕关 两侧 节 拇指远节指 屈拇指、掌 同上 骨底掌侧 指、腕关节
屈2-5远侧指 正中神经 间、掌指、 尺神经 腕关节 旋前 正中神经
腓骨外侧面上 内侧楔骨及第 屈踝、足 腓浅 2/3部 一跖骨足底面 外翻 神经 同上 腓骨外侧面下 第5跖骨粗隆 同上 1/3部
84
图 ： 25 7 小 腿 前 外 侧 面 及 足 背 的 肌 、 血 管 和 神 经 2
图257： 小腿前外侧面及足背的肌、 血管和神经2
85
图 5 0 12： 小 腿 肌 浅 、 深 层 前 面 观
①顶（上口）： • 第1肋外缘、锁骨、 肩胛骨上缘 ②底：腋筋膜 ③四壁 • 前壁：胸大、小肌 • 后壁：肩胛下肌、大 圆肌、背阔肌 • 内侧壁：前锯肌 • 外侧壁：肱二头肌短 头、肱骨、喙肱肌
52
图389：腋窝矢状断模式图
53
二、下肢肌
图467
54
前群
髋肌 后群 前群
髂腰肌
阔筋膜张肌 臀大肌、臀中肌、臀小肌
第四节四肢肌
一、上肢肌 • 肩肌 • 臂肌 • 前臂肌 • 手肌 • 上肢的筋膜和腱膜 • 上肢的局部记载 • • • •