绪论法医学PPT课件

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法医学课件).绪论

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Hale Waihona Puke 11例 6、因怀疑妻子有外遇而要和自己离婚，彭水县鹿角镇居民鹿胜（化名）痛下杀手，竟借妻子晕车有些昏沉的机会，跳下自己驾驶的车后让车“开”下约200米高的悬崖，车子一头扎进乌江，妻子不幸身亡。 10月5日凌晨4时许，彭水县彭桑公路黄岩乌江边上演了这样的悲情一幕。
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例7
2004年白骨推断重庆市某区公安局刑警支队委托对一起案件残存白骨进行年龄推断。
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结论：
一、残存白骨为女性，年龄在27岁左右，身高153cm左右。二、第5颈椎骨、左肱骨头有砍痕；三、右股骨锯开（可能为提取骨髓腔内容物所致）。
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2009年残存尸块推断
经重庆法医验伤所对此案重新鉴定后，得出的结论是：周飞系颅脑损伤而引起中枢性呼吸、循环衰竭死亡。此鉴定结论还了这桩案件的本来面目：被害人周飞之死确系暴力行为所致。
据此，重庆市检察院第四分院于2004年1月以被告人白杨涉嫌犯故意伤害罪向重庆市第四中级法院提起公诉；当年2月29日，第四中级人民法院开庭审理此案时，采纳了公诉人提供的有关证据和公诉意见。3月25日，一审依法作出判决：以故意伤害罪判处白杨死刑，剥夺政治权利终身。
2009年9月2日，重庆市交通行政执法总队高速公路支队委托对高速公路发现的残存尸块进行检验。
2. The Remaining body parts inference in 2004.
September 2, 2009, some remaining body parts were found and we were asked for inspection, commissioned by the Chongqing Highway Traffic Administrative Law Enforcement Corps Detachment.

《法医学是应用医学》PPT课件

三、法医学的任务
在司法上、立法上、行政上广泛应用
（一）为揭露犯罪事实真相提供科学证据（二）为正确处理民事纠纷提供科学证据（三）为卫生行政机关处理医疗纠纷提供科学依据（四）为处理重大事故提供科学依据（五）为卫防部门处理传染病、职业中毒提供证据（六）对立法提供建设性意见
第二节法医学鉴定
一、法医学鉴定的概念
和被害人死亡时间相符。经文书检查，医院并没有死者的病例和诊疗纪录。最后，经法医精神病学鉴定，李某无精神异常。
现场勘查
1、了解有关情况。 2、对现场周围进行巡视。 3、清理出进入现场的中心道路。 4、进行现场拍照、摄影记录现场原来的状态。 5、对尸体拍照、录相、绘图、记录，并发现、
提取尸体底下及周围的物证。 6、对现场进行勘查、发现和提取痕迹物证。 7、制做勘查笔录和现场图。
第一章法医学 (Forensic Medicine)
为什么要学习法医?
１、法医学是司法人员必备的基本知识。
２、掌握法医知识是科技强警应有之义。
怎么样去学习法医?
注意学习定位；注意理论的理解；注意联系实际；注意相似内容的区别。
授课安排
教材
章节
第一章法医学绪论
学时章节学时
2
第七章
1
高低温与电流损伤
第二章
2
死亡பைடு நூலகம்
第三章
2
尸体现象
第四章
6
机械性损伤
第五章
2
机械性损伤的法医学鉴定
第六章
6
机械性窒息
第八章
1
其他物理损伤
第九章
1
猝死
第十章
2
法医学尸体检验

法医学课件：1 第一章绪论

法医鉴定：夏素文的主要死因为肝性脑病。夏素文两次接受复方冬眠灵的总量为175毫克，用量在正常范围，并且患者在第二次用药后14小时死亡，临终表现又无血压骤降或呼吸中枢抑制。所以，冬眠灵仅加深了患者的昏迷程度，促进了死亡，并非其死亡的直接原因。
陕西省汉中市人民法院经过公开审理认为，被告人王明成在其母夏素文病危濒死的情况下，再三要求主管医生蒲连升为其母注射药物，让其母无痛苦地死去，虽属故意剥夺其母生命权利的行为，但情节显著轻微，危害不大，不构成犯罪。被告人蒲连升在王明成的再三请求下，亲自开处方并指使他人给垂危病人夏素文注射促进死亡的药物，其行为亦属故意剥夺公民的生命权利，但其用药量属正常范围，不是造成夏素文死亡的直接原因，情节显著轻微，危害不大，不构成犯罪。依照《中华人民共和国刑法》第十条和《中华人民共和国刑事诉讼法》第十一条的规定，于1991年4月 6日判决，宣告被告人蒲连升、王明成无罪。
法医学的死亡分类
非自然死亡（暴力性死亡）
法医实践常见
自然死亡
生理性死亡（衰老死）：罕见病理性死亡
安乐死
安乐死
患不治之症的病人在危重濒临死亡之状态时，由于精神和躯体的极端痛苦，在病人或亲友的要求下，经过医生认可，用人为的方法使病人在无痛苦状态下度过死亡阶段而终结生命全过程
思考：作为法律工作者，你对安乐死合法化的看法？
法医学的研究领域
法医病理学法医物证学临床法医学法医毒理学法医毒物分析法医精神病学
法医病理学（Forensic pathology）是研究与法律有关的人身伤亡的发生发展规律的法医学分支学科。其研究和检验的对象主要是尸体。
法医病理学检验目的
确定死亡原因
尸体解剖病理组织学检验

第一章+绪论新版

l 注意事项： l 1、物证的收集提取 l 2、鉴定程序和证据链 l 3、检测方法成熟
对象：活体
应用临床医学和法医学的理论和技术，研究并解决与法律有关的人体伤、残及其病理生理状态等问题的法医学分支学科。对损伤性质、损伤程度、劳动能力、及其它病理生理状态与损伤的关系做出鉴定结论。
可以说，法医临床是法医学中最复杂的学科，不仅涉及内容非常广泛，更为重要的是，对象是活体。
l注意：组织病理学改变无特异性；结合案情调查、现场勘验和尸检所见；确诊依靠从体内分离检测出毒物（定量定性、定量的法医学分支学科，其研究和检测的对象主要为人体生物性检材及相关的物品。
值得注意的是：单纯靠检测毒物确定是否中毒是不可靠的。
l是研究与法律有关的人类精神疾病和精神状态的法医学分支学科。对受检者是否患有精神性疾病及类型，在某一时间内是否处于精神异常状态及程度做出鉴定。
l③为正确处理民事纠纷提供科学依据：诸如医疗纠纷、亲权鉴定、性状态、性机能、精神状态及劳动能力丧失程度等。 ④促进医学发展，促进医学卫生立法。将法医独特的技术方法应用于医学课题的研究。
死亡判定
l死亡学是法医学研究的重点内容。真死与假死。帮助判断是否临床死亡。
医疗纠纷与医疗事故
l掌握相关法律法规，有助于避免医疗纠纷的发生。
l四、物证检验 l目前在法医学中的地位是越来越重要。
l五、书证检验 l内容多而复杂。
l 注意事项：
l 1、按相关法律法规进行；
l 2、症状与体征，临床辅助检查；
l 3、以原发性损伤及由损伤引起的并发症或后遗症为依据，以损伤当时伤情为主，结合损伤的后果或结局综合评定；
l 4、正确评价和不依赖第二手资料，鉴别伪伤/诈伤/造作伤。

111法医学绪论

法医学鉴定人出庭
*出庭的概念及意义 *任务与准备 *出庭的注意事项
概念和意义
法院根据诉讼需要，依法通知鉴定人到庭，宣读结论，阐明鉴定依据，回答有关问题的过程。法律依据为《刑事诉讼法》第 157条。庭审制度由审问式改为控辩式，谁主张谁举证，当庭举证、质证和辩论。
出庭的任务
宣读鉴定结论阐明鉴定结论的依据和科学道理接受审判员和其他诉讼参与人的质证回答审判员和其他诉讼参与人提出的与鉴定有关的问题
法医学鉴定书
法医学鉴定人将检验过程、结果及经科学分析后得出的结论而形成的书面报告，称为法医学鉴定书。
有系统尸体解剖、组织切片、调查材料、毒物分析报告、物证检验结果以及其他必须的临床检验报告。
法医学鉴定书的格式及内容包括：
引言案情摘要检验分析说明鉴定结论结尾
死者一般情况：包括姓名、性别、年龄、民族、职务、工作单位、住址、死亡时间、剖验时间、剖验地点和委托单位。一、情况简介由死者家属和院方陈述死者在死前的临床表现、特征和疑点等，同时写明委托单位、参与解剖工作人员、记录人、照相人和有关的在场人员。二、尸表检验将尸体表面的任何痕迹（无论是先天还是后天形成的、与死亡是否有关、生理性还是病理性的）均详细记录，以备以后死因讨论之用。
病理学（pathology）疾病为研究对象
法医学的产生主要基于法律的需要，通过法医学检验提供科学证据，协助侦察及刑事和民事案件的审判，
并作为有关法律、法规的制定提供医学资料。
法医学与医学与法学的关系
法医学属于应用医学，需要掌握基础医学、临床医学、生物学、物理学和化学等自然科学的知识。法医学作为一门独立的医学学科，有明确的研究范围和对象。对尸体，主要研究死亡原因、性质、时间、机制、外伤或疾病与死因的关系等。如通过对猝死机理的研究，探讨其诱发因素，可有利于猝死的发生；通过对医疗纠纷案例的鉴定，可有助于提高医疗质量，避免医疗事故的发生。

《法医学》教学课件：1 法医学绪论

二、法医学与医学
在自然科学中与法医学关系密切的有物理学、化学、土壤学、生物学、植物学、分子生物学、动物学以及昆虫学等。在医学中与法医学关系密切的的有解剖学、病理学、组织学、遗传学、生物化学、免疫学、药理学、内科学、外科学、精神病学、神经病学、妇产科学、五官科学及医学影像学等。
自然科学
Flour-like Morphine
Erythema
subcutaneous hemorrhage
Morphine Toxonosis
5. 法医毒物分析（Forensic/legal Toxicological Analysis）
法医毒物分析是研究与法律有关的毒物的分离、定性、定量的法医学分支学科。研究的对象主要是人体的生物学检材。
法医病理学是研究与法律有关的人生伤亡的发生发展规律的法医学分支学科。主要研究病理变化、死亡原因、死亡方式、死亡时间、推断致伤物及进行个人识别和医疗事故的鉴定等。
所研究的死亡包括一切暴力死、可疑暴力死、拘禁中死亡、涉及医疗诉讼的死亡、交通事故死、群体灾害死、工业意外死以及自然原因猝死。
Facial reconstruction
为了发现与案件相关的线索、查明案件的性质、证实并揭露犯罪行为而在现场实施的一系列侦查行为称为现场堪验。
一般由侦察员、法医、痕迹员等合作完成。
采用人类学的理论与技术，就人体骨骼或其残部、毛发、皮肤、肤纹、人像等进行个人识别的一门学科称法医人类学。
复容法和颅相重合技术在就颅骨进行个人识别上有重要的意义。
3. 临床法医学（Clinical forensic/legal Medicine)
法医临床学是运用临床医学和法医学的理论和技术，研究并解决涉及法律问题的人体伤、残及其他生理、病理状态问题的法医学分支学科。以活体为主要研究对象，主要涉及伤残程度和劳动能力、性功能、强奸、妊娠、分娩、堕胎、酩酊状态、虐待、诈病(伤) 、造作病、个人识别、年龄、性别及亲子鉴定等问题.

法医学课件1-概述法医学(整理版)

参考书目
《法医学》
郭景元
《系统解剖学》（人卫版）
《局部解剖学》（人卫版）
《解剖图谱》
《法医病理学》赵子琴主编，卫生出版社，2004年
《临床法医学》朱小曼外文：
法医学
第一章法医学绪论第二章死亡第三章死后变化
第四章机械性损伤
第五章损伤鉴定
第六章机械性窒息
第七章高低温损伤第八章其他物理损伤
第九章猝死第十章法医学尸体检验
第十一章活体检验第十二章法医物证检验
第一章法医学绪论 •第一节法医学简史 •第二节法医学概论 •第三节法医学鉴定
（三）法医学分类
法医病理学临床法医学法医精神病学法医毒理学法医毒物分析法医物证学
（国外分类：法医病理学法医中毒学法医遗传学）
（三）法医学分类
法医病理学临床法医学法医精神病学法医毒理学法医毒物分析法医物证学
研究有关死亡的各种理论和征象、生活反应、各种暴力损伤的形态特征、暴力存在的鉴定、猝死的理
（四）法医研究对象
5、活体检查：亲子鉴定，饮酒检查，性犯罪
1、损伤鉴定 2、劳动能力鉴定 3、性功能检查 4、诈病及造作病、造作伤的鉴定 5、鉴定精神状态和责任能力 6、亲权鉴定 7、其他
（四）法医学研究对象
尸体解剖
现场勘查
活体检查
书证审查
物证检验
第三节法医学鉴定
（一）法医学鉴定法医学鉴定：
题。
（三）法医学分类
法医病理学临床法医学法医精神病学法医毒理学法医毒物分析法医物证学
中毒的原因、毒理作用、临床表现和中毒鉴定。
用化学方法鉴定检材中毒物的性质和含量。

第一章法医学绪论

法医应在一个月内向委托单位发出诊断报告。
四、物证检验物证：对案件的真实情况有证明作用的物品和痕迹。
物证检验；应用物理、化学、血清学、免疫学、分子生物学等方法对物证进行检验，确定其性质、种属及个人特征等。物证应及时提取，及时送检。
五、书证检验：书证：对案件的真实情况有证明作用的文字资料。如：临床资料，法医学鉴定书。书证检验：通过对文字资料内容进行的全面细致的分析研究，科学的论证，答复委托机关所提出的问题。
补充鉴定：委托人认为临床法医学鉴定的论据不足或发现了新的资料，提交原鉴定人，行补充鉴定。
再鉴定或重新鉴定：委托方或当事人对原鉴定有疑义时，委托其他专家重新鉴定。联合鉴定：聘请有关专家和其他法医进行联合鉴定。
二、法医学鉴定的原则。
①依法鉴定的原则； ②鉴定的客观性原则； ③鉴定的独立性原则； ④鉴定的时限原则 ⑤鉴定的保密原则。
⑤死后尸体物理性与化学性变化的规律及法医学意义。死亡与损伤、中毒和疾病的关系等
法医病理学研究检验目的：
1. 确定死亡原因主要鉴别暴力死或非暴力死。死因必须通过系统全面地尸体解剖方能得出确定的结论。不能单纯根据尸体解剖与病理所见做出死因诊断，应结合毒物分析与生化等检查手段。

医学鉴定人具备的基本素质
1. 较高的专业知识水平，有能力作出正确结论； 2. 了解和掌握一定法医学基本知识和理论； 3. 较高的综合素质：心理素质，语言表达能力等。
二、临床医生与证据证人临床医生在工作中应全面、详细地书写病历，是重要的原始书证。经治医生可能被传唤作为证人出庭作证。三、临床医生与‘患者’ 有些特殊患者，可能是某些刑事或民事案件的当事人，为了达到某种目的可能诈病、诈伤、造作病、造作伤。有的伪装精神病。故应引起临床医生足够的重视。

第1讲绪论(1)

采用人类学的理论与技术，就人体骨骼或其残部、毛发、皮肤、肤纹、人像等进行个人识别的一门学科称法医人类学。
复容法和颅相重合技术在就颅骨进行个人识别上有重要的意义。
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4. 法医毒理学（forensic/legal toxicology)
法医毒理学或称法医中毒学, 是研究与法律有关的由毒物所致机体生理、病理损害过程的法医学分支学科。主要研究中毒的发生机制、中毒的原因与方式、临床表现、病理形态、中毒量与致死量、进入机体的途径、鉴别方法等.
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Cobra (眼镜蛇)
poisonous snake
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globefish （河豚）
cheating coloration
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Myoctonine（乌头碱）
leaf, stem, root
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Datura （曼陀罗）
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Oleander （夹竹桃）
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Pesticide (农药)
6、司法精神病精品学课件
尸体生物学
活体生物学
生物学检
活体
1.法医病理学（forensic/legal pathology)
法医病理学是研究与法律有关的人生伤亡的发生发展规律的法医学分支学科。主要研究病理变化、死亡原因、死亡方式、死亡时间、推断致伤物及进行个人识别和医疗事故的鉴定等。
所研究的死亡包括一切暴力死、可疑暴力死、拘禁中死亡、涉及医疗诉讼的死亡、交通事故死、群体灾害死、工业意外死以及自然原因猝死。
其中运用血清学、免疫学、分子生物学技术以及化学的方法检验血液、体液及其它人体组织以解决有关的法律问题的一门学科称为法医血清学（forensic,legal hematogenetics) ,DNA分析也是法医血清学的重要组成部分。

法医学绪论PPT课件

第二节医学生学习法医学意义
法医学作为应用医学具有广泛的社会性。医学生毕业后将成为一名医生从事与医学相关的工作，会经常遇到一些与法医学有关的问题。
一、死亡判定临床上准确判定个体死亡是决定是否有必要实施抢救的重要前提，其涉及人的生命的维护。
例如：请眼科医生鉴定视力、鉴别真盲或伪盲。请妇产科医生检查妇女的生殖能力或妊娠状态。儿科医生确定新生儿的发育成熟程度。
二、医疗纠纷与医疗事故医学生通过法医学有关医疗事故与医疗过失鉴定知识的学习可
以掌握医疗事故与医疗过失的基本概念，了解医疗常规、告知、病历、检查、抢救等。三、医学证据保全人体手损害后，第一时间去医院，医生掌握最原始的被伤害情况四、疾病诊断五、临床治疗六、现场保护
第三节法医学的工作内容
信息由于受鉴定目的的影响，经常不是客观事实的准确反应。（2）委托鉴定时提供的资料如病历、临床诊断、检验报告单、影像材料等不能作为得出鉴定的唯一依据。（3）对被鉴定人进行检验时应仔细观察并谨慎确定症状与体征。
2.专业知识性分析
3.综合性分析
（1）分清伤与症状（疾病）的关系（2）分析后果产生的诸多影响因素（3）对形成结论的主要依据要明确认证
如对“失血性休克”的鉴定，损伤是否造成较大血管的破坏；纠正”休克“的过程中是否采取了足够的输血及补液措施。
五、鉴定意见正确性的保证
1.证据间的相互印证 2.鉴定的实践活动 3.客观认识检测结果 4.尊重事实 5.坚持法医学鉴定的内涵
六、鉴定人出庭作证
1.出庭前要做好相应的准备 2.携带司法鉴定人执业证书及身份证准时到庭，遵守庭审纪律，衣着得体，语言文明，举止大方。 3.回答问题精炼，避免过多理论讲解，以公认的理论与原理解释鉴定意见。 4.避免回答与鉴定项目无关的问题。

法医学课件

绪论1 法医学是在司法实践中逐步形成和发展起来的.2 当前,随着科学技术的日益发展,犯罪分子的作案手段也越来越高明随着新刑法公布,侦察审判工作也更注重证据.因此对法医工作提出了更高的要求.概念法医学:主要是应用医学,生物学,其他自然科学的理论和技术,研究并解决司法实践中有关人身伤亡和生理状态等问题的一门学科.法医学研究对象和内容尸体: 判断死亡原因,性质.死亡分为暴力死亡(自杀,他杀,意外)和非暴力死亡(病死和衰老死)活体: 被害人,被告人,当事人的生理病理状态物证: 与案件有关的物品或痕迹文证: 对案件有证明意义的文字,图表等(死亡诊断书,调查笔录,尸体解剖报告等)现场: 案件发生的场所(原始现场)或发现尸体的场所.法医学任务为刑事案件提供线索,证据.为民事案件提供帮助医疗纠纷中也需法医学鉴定研究与立法有关的问题法医学研究方法.医学的方法(尸体解剖,人身检查,动物实验)化学的方法物理的方法生物学的方法法医学发展简史祖国法医学发展简史萌芽时期 (公元前500-第十世纪)1975年湖北云梦睡虎地秦墓中发掘大批秦代竹简.与法医学关系最密切的是《封珍式》三国吴末”张举烧猪”形成时期(约11-19世纪)1174年《验尸格目》使狱案验尸成为官方制度.1247年宋慈编写的《洗冤集录》是现存历史上最早的系统法医学着作.比西方早350多年.西方最早的法医学着作是意大利的菲德利斯的《医生关系论》发展成熟期(19世纪后)我国法医工作体制公安,监察,法院都设有法医鉴定机构.世界法医发展史死亡与尸体现象死亡与死亡过程死亡的概念传统死亡概念:呼吸停止,心跳停止,神经反射消失新的死亡概念:脑死亡即:不可逆转的全脑功能丧失,处于昏迷状态,即使机械复苏装置维持其心肺功能,也不能恢复意识.通常诊断脑死亡的依据是:一切神经反射消失,双侧瞳孔散大,无自主呼吸和心搏,脑电波消失,脑电图显示完全性脑平波等.二.死亡的过程典型的死亡过程分为:濒死期(临终状态,死战期)从死亡开始到心跳,呼吸完全停止之前的这段时间.临床死亡期:濒死期进一步发展,到出现呼吸,心跳停止, 神经反射消失,已不可能的这段时间.生物学死亡:(细胞死亡)死亡的最后阶段,已不可能复苏.超生反应:个体死亡以后某些器官,组织,细胞还保持短暂的生命力,并能对外界刺激发生反应的现象.假死定义:当人的生命力处于最微弱时,从外表看酷似死亡,实际上呼吸,心跳仍然存在,用一般临床检验方法不易查出,这种状态称假死.为确定是否是假死,可作下列检查:呼吸检查:1)将细纤毛放口鼻前,观察有无吹动.2).镜面冷却后置于鼻孔前,若镜面变得模糊不清,表明仍有微弱呼吸.3)听诊器听喉头部有无呼吸音心跳检查:1)听诊器检查心音2) 线观察心脏有无活动用线扎指端,保持适当压力,若循环未停,则指端郁血肿胀.眼部检查:1)压迫眼球使瞳孔变形,解除压迫后若立即恢复为假死.2)用1%荧光素钠滴眼,结膜,巩膜当即黄染,如为假死,2-5分后褪色,真死不褪色.四死亡的分类法医学上,根据死亡原因不同分为:暴力死亡:由于外来作用引起的死亡他杀,自杀,意外非暴力死亡:老死或病死早期尸体现象概念尸体现象:人死后,在体内外物理,化学,某些生物因素作用下,尸体本身发生一系列变化称死后变化.按时间分类:早期尸体现象:死后24小时以内出现的变化.晚期尸体现象:死后24小时以后出现的变化.法医实践中划分:腐败尸体:出现腐败绿斑后的尸体.新鲜尸体:未出现腐败绿斑后的尸体尸冷尸斑人死后,血液循环停止,血管内血液基于自身重力的因素下坠,坠积于尸体底下未受压迫的部位的血管中,透过皮肤显示出有色的斑痕.尸斑的发展:(一期尸斑)死后12小时内指压尸斑,尸斑消退,除压后尸斑重现.翻动尸体,原尸斑消退,新的低下部位可形成新的尸斑切开尸斑处皮肤,血液从血管断端滴出.扩散期(二期尸斑)死后12-24小时左右.指压尸斑,尸斑稍褪色翻动尸体,原尸斑不易消退,新的底下部位出现新的微弱尸斑.切开尸斑处皮肤,血管断端流出血滴,组织中渗出血样液体.浸润期:死后24-36小时指压尸斑不褪色翻动尸体,尸斑不转移,新尸斑不出现切开尸斑处皮肤,不再流出血滴,整个组织都红染.尸斑的颜色一氧化碳中毒---缨红色氰化物中毒-----鲜红色冻死者------鲜红色氯酸钾,亚硝酸盐中毒-----灰褐色尸斑的分布:仰卧位:枕部,颈部,背部,腰部,臀部两侧,四肢后侧俯卧位:颜面,胸腹,四肢前侧悬吊位:下肢,两手,前臂法医学意义:死亡的确证之一;可粗略推测死亡时间;判断死亡当时体位,有无移尸;有时可判断死亡原因.尸僵与尸体痉挛尸僵定义:人死后,经过肌肉弛缓,即强直变硬,将关节固定在一定姿态.再强直:尸僵在未完全形成之前用力破坏它,不久又会重新僵硬.法医学意义:确证死亡,推断死亡时间.有时可推测死时姿势和死因等.尸体痉挛(特殊的尸僵现象)定义:死亡的一瞬间,全身或局部肌肉立即僵硬,未经过肌肉迟缓阶段,直接把临死时的姿势或面部表情固定下来.多发:精神高度紧张或脑损伤.法医学意义:可保留死亡当时姿势,是他人无法伪装的.对判断自杀和他杀很有价值.皮革样斑(羊皮纸样斑)定义:死后水分蒸发,局部皮肤干燥变薄变硬的一种变化.法医实践分类:1.生前损伤性皮革样斑死后损伤性皮革样斑自发性皮革样斑影响因素:环境温度;干燥程度法医学意义:死亡确证;可保存擦伤形态;有助于判断生前擦伤还是死后擦伤.七角膜混浊定义:死后角膜出现乳白色云雾状斑块,并逐渐失去透明,不能透视瞳孔.死后6—12小时轻度可透视死后12---24小时中度尚可透视死后24---36小时重度不可透视八自溶定义:人死后组织.细胞在自身释放酶的作用下分解溶化,使其形态结构模糊消失,脏器变软,粘膜易于脱落的现象.晚期尸体现象尸体腐败(毁坏型)定义:尸体蛋白质在腐败细菌作用下分解液化,逐级毁坏和消失的过程.腐败绿斑--------全腹 --------全身1.腐败血管网:腐败进一步,肠内细菌入侵血管,产生腐败气体,受腐败气体压迫,胸腹腔压力增加,使内脏血液受压,流向体表,,使皮下静脉网充满腐败血水和腐败气体,形成污褐色的网状条纹,后来又变成污绿色.死后循环:腐败气体压迫内脏血液流向体表的现象.腐败巨人观:高度腐败的尸体,体腔,皮下组织,内脏充满了腐败气体,膨胀变形,颜面肿胀,眼球突出,嘴唇肿胀变厚,外翻,腹部膨隆,不能辨认原来面貌.白骨化:腐败进一步,软组织分解消失,毛发指甲脱落,只剩骨骼.影响尸体腐败的因素:温度:25-35度湿度:适宜空气尸体自身因素干尸(木乃伊)定义:尸体处于干燥通风的环境,水分很快蒸发,组织变干,体积缩小,皮肤皱缩变硬,呈褐色或黑褐色皮革样化.形成条件:高温干燥法医学意义:推测死亡时间;可保存许多个体特征,生前损伤等,对识别死者,揭露犯罪有重大的意义.三尸腊四软尸机械性窒息概述一呼吸与窒息二窒息的原因环境缺氧机械作用外伤中毒疾病机械性窒息压迫性窒息堵塞性窒息机械性窒息的过程窒息前期吸气性呼吸困难期呼气性呼吸困难期呼吸暂停期终末呼吸期呼吸停止期窒息死的一般征尸体外部现象颜面青紫肿胀尸斑暗紫红色,出现早眼结膜下点状出血尸冷缓慢大小便失禁尸体内部现象血液暗红色.流动性内脏淤血各内脏浆膜和粘膜下出血点肺气肿,水肿脾贫血缢死概念死亡机理呼吸道受压脑部血液循环障碍反射性心跳停止颈椎骨折或脱臼,骨髓神经损伤三缢死的现象1颈部改变2全身改变3内部器官改变4尸斑,尸僵5体表损伤四.缢死的鉴定勒死勒死的概念勒死的死亡机理1呼吸道受压2血管受压3.反射性心跳停止三勒死的现象1颈部2全身四.勒死的鉴定扼死一概念死亡机理死亡现象鉴定溺死一概念二.死亡机理液体阻塞呼吸道电解质紊乱非典型性溺死尸体表现外部表象口鼻部泡末手中异物尸斑浅淡鸡皮样皮肤皮肤表皮起皱脱落眼结膜点状出血浮尸体表损伤内部现象水性肺气肿.浆膜下有出血斑呼吸道内有溺液左右心血浓度不同消化道内有溺液内脏器官可检验出硅藻四.溺死的鉴定第四章.机械性损伤概述法医学分类:钝器伤.锐器伤.火器伤机械性损伤的形态分类压痕皮内和皮下出血创组织挫碎关节脱位骨折内脏损伤肢体断离三.机械性损伤的死亡机理直接致死原因间接致死原因常见的并发症:(1)休克(2)栓塞(3)窒息(4)挤压综合征诱发致死原因切创砍创刺闯剪创钝器伤一棍棒伤二.砖石伤三斧锤伤四徒手伤五.坠落伤六.交通工具伤火器伤枪弹创损伤机理:1.机械性破坏作用空腔效应二.基本种类:1.贯通创2.盲管创3.擦过创.三.基本形态射入口2.挫伤轮3.擦拭轮4.烟晕5.火药颗粒6.枪口印痕7.射创管8.射出口四.法医鉴定第五章高低温和电流损伤烧死概述定义：烧死的机制烧伤休克一氧化碳中毒窒息有毒气体中毒死亡烧死征象尸体外部征象毛发，衣着被烧毁烧伤一度烧伤（红斑期）伤及表皮，不留疤痕二度烧伤（水泡）三度烧伤四度烧伤皮肤裂开拳击样姿势尸体内部征象呼吸道内有烟灰碳末呼吸道烧伤心血管内含一氧化碳血红蛋白食道，胃内有烟灰碳末烧死的内脏征象硬脑膜热血肿冻死冻死的尸体有反常的脱衣现象电流损伤定义响电流损伤的因素电击死的机理电击死的征象电流斑表皮坏死剥脱电烧伤皮肤金属化电击纹内脏改变鉴定第六章中毒概述毒物与中毒的概念中毒的过程分为急性中毒和慢性中毒影响毒物作用的因素一般气体吸收最快，液体次之，固体最慢。

01法医学绪论

四、法医学任务
1、为民事和刑事的侦察或审判提供医学证据揭露犯罪行为
2、为医药卫生立法提供依据(如:赔偿医学、脑死亡、移植医学、伤残等级评定、医疗纠纷等）
3、不断开拓新的领域，堆动医学和法医学的发展
第二节临床医生与法医学
一、临床医生与医学鉴定人二、临床医生与证据三、临床医生与“患者” 四、临床医生与保险医学五、临床医生与医疗纠纷
法医学
(Forensic Medicine)
第一节法医学概述
一、定义
法医学是应用医学、生物学、化学和其他自然科学理论和技能解决法律问题的科学，用于侦察犯罪和审理民事或刑事案件提供证据
二、法医学与医学
医学：基础医学和应用医学法医学：属应用医学
三、法医学的分支学科
法医病理学法医临床学法医物证学法医毒物化学法医毒理学法医精神病学
第三节法医学工作内容
一、现场勘察二、活体检查
1、轻微伤、轻伤、重伤的鉴定；伤残等级的鉴定 2、劳动能力的鉴定
3、精神状态的鉴定
4、性犯罪的鉴定 5、医疗事故的鉴定等
三、尸体剖验及目的 1、确定死亡原因 2、判断死亡方式 3、推断死亡时间 4、推断致伤物 5、个人识别 6、医疗事故的鉴定
四、物证检验
1、个人识别 2、同一认定 3、亲子鉴定 4、血痕、精斑、毛发、骨骼等鉴定五、书証检验
第四节法医学鉴定
一、鉴定和鉴定人（expert witness）二、法医学鉴定的原则、鉴定人的权利和义务、法医学鉴定书
第五节法医学发展简史及展望
一、中国法医学简史二、外国法医学简史三、法医学发展展望

111法医学绪论

鉴定人必须接受司法、行政机关的委托或聘请，方能进行鉴定。鉴定结果应由鉴定人个人负责。
第69页，共102页。
回避
本案当事人或其近亲；本人及其亲属与本案有利害关系本案证人、辩护人或民事诉讼代理人本案当事人有可能影响公正鉴定的其他关系
第70页，共102页。
鉴定人与证人的区别
证人事先知情；无须专门Байду номын сангаас识；无法选择或更换；无须回避；有作证义务，不得回避
法医解剖：限于各级人民法院、人民检察院、公安局以及医学院校附设的法医科（室）进行。
病理解剖或法医解剖，一般应在一个月内向委托单位发出诊断报告。如发现其死因为烈性传染病者，应于确定诊断后十二小时内报告当地卫生主管部门。
第27页，共102页。
欧美一些国家，全国死亡人口的1/3作法医尸体检查。
病理学（pathology）疾病为研究对象
法医学的产生主要基于法律的需要，通过法医学检
验提供科学证据，协助侦察及刑事和民事案件的审判，
并作为有关法律、法规的制定提供医学资料。
第2页，共102页。
法医学与医学与法学的关系
法医学属于应用医学，需要掌握基础医学、临床医学、生物学、物理学和化学等自然科学的知识。
2.科学的工作方法：提高业务水平，严守操作规程，全面仔细观察，成熟可靠方法
3.科学的态度
第77页，共102页。
鉴定程序：
受理：法医工作人员司法机关指派或聘请后，应及时受理。
检验：是取得科学证据的基本环节。鉴定：现场勘查，活体或尸体检查所见，各
种物证检验结果，综合分析，得出结论。出庭作证：人民法院对案件审理要求出庭，
在美国，100万人口的城市，每年尸检约为 1000例。

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法医学课件：1 第一章 绪论

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第一章 法医学 绪论

第1讲 绪论(1)

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